Manual do Usurio

Aparelho de Anestesia Conquest VERTEX

MAN-029 / REV.04 / 11-12-08

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Este Manual de Instrues, contm as informaes necessrias para a correta utilizao do Aparelho de Anestesia Conquest Vertex. Fabricante: HB HOSPITALAR INDSTRIA E COMRCIO LTDA. Rua Dr.Luiz Arrobas Martins, 209 Cep.: 04781-000 Vila Friburgo So Paulo / SP - Brasil Tels.:(11) 4506-5000 Fax:(11) 4506-5001 CNPJ: 58.344.359/0001-66 I.E.: 112.030.328.114 Home Page: http://www.hbhospitalar.com.br E-mail: hb@hbhospitalar.com.br Sugestes, dvidas ou reclamaes: Fone: (11) 4506-5000 Registro do Produto no Ministrio da Sade: Nome Comercial: Aparelho de Anestesia Conquest Vertex Registro Ministrio da Sade N : 10261120020 Classificao do Produto: NBR IEC 60601-1:1994 + Emenda 1:1997, NBR IEC 60601-2-13:2004 e NBR IEC 60601-1-2:2006 Equipamento Classe 1, Tipo B, IPX1 Responsvel Tcnico: Eng. Flvio Monte CREA n 0601616298

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MANUAL DE INSTRUES APARELHO DE ANESTESIA CONQUEST VERTEX

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1 INDICE

1 INDICE - Contedo ........................................................................................................................ ..... 2 APRESENTAO - O Fabricante ........................................................................................................................ 3 INTRODUO - Contedo ............................................................................................................................. - Para Segurana do Usurio e de seus Pacientes ............................................................... - Uso Previsto ......................................................................................................................... 4 ABREVIAES UTILIZADAS - Contedo .............................................................................................................................. 5 CORES UTILIZADAS - Contedo .............................................................................................................................. 6 SIMBOLOGIA UTILIZADA - Contedo .............................................................................................................................. 7 COMPONENTES - Identificao dos mdulos ..................................................................................................... - Mvel ..................................................................................................................................... - Rotmetro Eletrnico .............................................................................................................. - Ventiladores Conquest ...........................................................................................................

4 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19

- Filtro Valvular .......................................................................................................................... 20 - Vaporizadores ...................................................................................................................... Vaporizador Universal (opcional) ............................................................................... Vaporizador Calibrado ................................................................................................ Vaporizador Multi Agente Interativo (opcional) ........................................................... 8 CONCEITO DE FUNCIONAMENTO - Mvel ................................................................................................................................... - Rotmetros Eletrnicos ........................................................................................................ - Ventilador Conquest .............................................................................................................. - Sistema de Ventilao ........................................................................................................... - Vaporizadores ....................................................................................................................... - Fluxmetro de O2 (Opcional) ................................................................................................ 21 22 22 23 23 24 25 26 31 33

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1 INDICE

- Aspirador Compacto (opcional) ............................................................................................ 9 DADOS TCNICOS - Classificao ......................................................................................................................... - Mvel ...................................................................................................................................... - Rotmetros Eletrnicos ......................................................................................................... 2G2C (Opcional) ........................................................................................................... 3G3C (Opcional) ........................................................................................................... 2G4C (Opcional) ........................................................................................................... 3G6C ............................................................................................................................. - Ventiladores ........................................................................................................................... - Filtro Valvular ......................................................................................................................... - Vaporizadores ........................................................................................................................ Universal (Opcional) ..................................................................................................... Calibrados ..................................................................................................................... Multi agente (Opcional) / Multi Agente interativo (Opcional) ......................................... - Guias, Diretrizes e Declaraes do Fabricante ...................................................................... 10 CONCEITO OPERACIONAL - Ventilador Conquest .............................................................................................................. - Rotmetros Eletrnicos ......................................................................................................... 11 PREPARAO DO APARELHO PARA USO - Retirando o Aparelho da Embalagem .................................................................................... - Relao de Componentes do Aparelho ................................................................................. - Instalando os Mdulos/Acessrios no Mvel ........................................................................ 12 ROTINAS DE INSPEO - Procedimentos e Verificaes antes do uso (Check-List) .................................................... - Ventilador Conquest .............................................................................................................. - Rotmetros Eletrnicos ......................................................................................................... - Vaporizadores ....................................................................................................................... - Filtro Vlvular .........................................................................................................................

33

34 34 36 36 36 37 37 38 42 42 42 43 43 45 49 68 70 70 72 74 76 78 79 80

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1 INDICE

13 OPERAO - Contedo .............................................................................................................................. 14 MONITORIZAO - Contedo .............................................................................................................................. - Alarmes ................................................................................................................................. - Oxignio ................................................................................................................................. - Volume Respiratrio .............................................................................................................. - Presso Respiratria ............................................................................................................. - Dados Adicionais ................................................................................................................... - Janela de Tendncias (Opcional) ......................................................................................... 15 CONFIGURAO - Modo Stand-By ...................................................................................................................... - Durante a Operao ........................................................................................................... 16 MENSAGENS DE ALARME PROVVEL CAUSA - CORREO - Bateria Reserva .................................................................................................................... - Falha no Ventilador ..............................................................................................................

83 100 100 102 105 107 108 110 111 118 123 123

- Mensagens de Alarme, Provvel causa e Correo (Tutorial) .................................................. 124 17 PRECAUES, RESTRIES E ADVERTNCIAS - Iniciais .................................................................................................................................... - Compatibilidade Eletromagntica ......................................................................................... - Uso de Vaporizadores .......................................................................................................... - Precaues e Restries Mecnicas .................................................................................... - Precaues e Restries Pneumticas ................................................................................. - Precaues e Advertncias Eltricas ................................................................................... - Descarte ................................................................................................................................ - Precaues e Cuidados no Transporte e Armazenagem .................................................... - Biocompatibilidade ............................................................................................................... 128 128 129 129 129 130 130 130 130

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1 INDICE

18 LIMPEZA, DESINFECO E ESTERILIZAO - O que .............................................................................................................................. - Recomendaes para Limpeza, Desinfeco e Esterilizao ........................................... - Tabela de cuidados para os Componentes ....................................................................... - Desmontagem do Sistema Respiratrio ............................................................................. 19 FORMULRIO DE AVALIAO DIRIA - Contedo ............................................................................................................................. 20 MANUTENO PREVENTIVA, CORRETIVA E DE CONSERVAO - Contedo ............................................................................................................................. - Guia de Solues rpidas de possveis problemas ............................................................ 21 PARTES, PEAS E ACESSRIOS - Contedo .............................................................................................................................. - Vista Explodida do Ventilador ............................................................................................... - Lista de Peas do Ventilador ................................................................................................ - Vista Explodida do Rotmetro Eletrnico ............................................................................. - Lista de Peas do Rotmetro Eletrnico .............................................................................. 22 GARANTIA - Da Instalao ......................................................................................................................... - Cobertura .............................................................................................................................. - Local da Garantia .................................................................................................................. - Prazos ................................................................................................................................... - Responsabilidades ................................................................................................................ 23 ASSISTENCIA TCNICA - Contedo................................................................................................................................

131 132 133 135 138 144 144 146 146 147 150 151 154 154 155 155 155 156

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2 APRESENTAO

2 APRESENTAO
Prezados Senhores, O profissional da rea mdica tm sua disposio um equipamento composto de alta tecnologia aplicada, propiciando recursos de ltima gerao, segurana e praticidade para os procedimentos ventilatrios, atendendo qualquer definio de pacientes (condies fsicas e patolgicas). Permite o controle, acompanhamento e execuo nas diversas situaes onde o Parmetro Ventilatrio necessita de alteraes imediatas, e/ou definio precisa para o atendimento s rotinas de Centros Cirrgicos, transmitindo segurana e confiabilidade ao Usurio. A correta utilizao e obteno dos resultados desejados requer, alm dos conhecimentos do usurio em sua rea de atuao a aplicao das orientaes deste Manual. ATENO para a aplicao do item 17 (Precaues, Restries e Advertncias). Estamos certos de que este equipamento lhe trar grandes satisfaes. O FABRICANTE A empresa HB HOSPITALAR INDSTRIA E COMRCIO LTDA. est devidamente habilitada para Fabricao e Comercializao de produtos para sade de acordo com a legislao nacional e internacional referente a Produtos e Gesto da Qualidade, evidenciado pela documentao emitida por rgos credenciados e pelo Ministrio da Sade. Gesto da Qualidade: Certificao NBR ISO 9001:2000 Produtos: Todos os Produtos ofertados aos nossos clientes possuem o Registro no Ministrio da Sade (ANVISA) e Certificao de produto em conformidade com as NBRs pertinentes. Homologaes: A HB Hospitalar est homologada como fornecedora para diversos segmentos Nacionais e Internacionais, onde os padres de aceitabilidade e os critrios de avaliao da Gesto e da Qualidade do Produto so rgidos. um compromisso da HB Hospitalar, determinado pela Poltica da Qualidade da empresa, a superao da Satisfao do Cliente e sua segurana, onde um dos mecanismos de atendimento a estes objetivos a adequao s Normas e Regulamentos estatutrios de nossos produtos. Para qualquer dvida ou esclarecimentos adicionais, favor contatar a HB Hospitalar nos Telefones e/ou Endereo da empresa, onde estamos sempre disposio.

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3 INTRODUO

3 INTRODUO
3.1 O EQUIPAMENTO
O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex tem a funo de fornecer e/ou administrar gases (Oxignio, xido Nitroso e Ar Comprimido) com ou sem anestsicos volteis de forma inalatria, atravs de ventilao mecnica controlada, manual ou espontnea, com reinalao ou no. Este aparelho congrega recursos essenciais para a realizao da anestesia inalatria. O aparelho Conquest Vertex atende desde pacientes Neonatais at Adultos com Obesidade Mrbida; rene alm de praticidade e versatilidade: Controle direto dos parmetros atravs de teclas de acesso rpido no prprio display; Monitor de Ventilao integrado ao ventilador em um nico display; Fcil visualizao e leitura dos parmetros ajustados; Sistema de touch screen toque direto no display.

O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex composto de: Mvel: Estrutura composta de: Bandeja Superior para Monitores, Armrio com 02 ou 03 Gavetas, tampo e mesa de trabalho em ao inox apoiada sobre Rodzios. Itens Complementares: O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex projetado e idealizado dentro do conceito de Modularidade, isto permite adequar o aparelho de acordo com a preferncia e necessidade do usurio, esto disponveis os seguintes mdulos: Bloco de Fluxmetros............................................Rotmetros Eletrnicos 2G2C / 2G4C / 3G3C / 3G6C Vaporizador.................................................................. Calibrados, Universais ou Multi-agente Interativo Sistemas Respiratrios .......................................................................Esto disponveis diversas opes Ventilador ................................................................................................... Microprocessado SC (10138) Demais Acessrios ...........................................................................................Consultar a HB Hospitalar A HB Hospitalar possui uma variada linha de Acessrios e Componentes que podem ser adquiridos separadamente para a montagem ou complementos de diferentes tipos de sistemas respiratrios de anestesia. Este Manual de Instrues contm informaes detalhadas sobre os aspectos operacionais e funcionais do aparelho de anestesia Conquest Vertex na verso bsica. Qualquer forma de utilizao e aplicao deste aparelho implica no perfeito conhecimento de suas instrues de uso.

Toda manipulao do aparelho pressupe conhecimentos e observao exata das instrues de uso contidas neste Manual de Instrues.

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3 INTRODUO

3.2 - PARA SEGURANA DO USURIO E DE SEUS PACIENTES:

O aparelho de Anestesia Conquest Vertex um aparelho mdico projetado para fornecer anestesia por inalao, seu uso e operao requer profissionais qualificados e especialmente treinados. Chamamos sua ATENO para os Avisos e Recomendaes fornecidas abaixo:

Toda manipulao do aparelho pressupe conhecimentos e observao exata das instrues de uso. O aparelho est destinado unicamente s aplicaes que se mencionam nas instrues de uso. O aparelho deve ser submetido a cada 12 (doze) meses a uma reviso tcnica por pessoal tcnico especializado da HB Hospitalar. Para manuteno e reviso tcnica do Aparelho, somente devero ser utilizadas peas genunas HB Hospitalar, adquiridas na prpria empresa ou em revendedor autorizado. Para a elaborao de um Contrato de Manuteno assim como, para servios de Assistncia Tcnica, recomendamos entrar em contato com o Departamento de Assistncia Tcnica da HB Hospitalar. Lembramos que vencida a garantia do aparelho, a responsabilidade do pleno funcionamento do mesmo passa a ser do proprietrio e/ou usurio, no podendo a empresa HB Hospitalar se responsabilizar por manipulao inadequada, assistncia tcnica que no seja HB Hopsitalar. A HB Hospitalar no pode ser responsabilizada por danos que sejam produzidos em decorrncia do descumprimento de quaisquer advertncias e instrues contidas neste Manual. Os textos, as instrues e as especificaes neste manual, baseiam-se em informaes disponveis na poca de sua impresso. A HB Hospitalar reserva-se o direito de a qualquer momento, sem prvio aviso ou prejuzo de toda espcie, alterar o produto. Para melhor compreenso do pleno funcionamento deste aparelho se faz necessrio que o usurio observe atentamente figuras e textos das partes e peas citadas a seguir, para posteriormente efetuar a montagem do conjunto e finalmente colocar o equipamento em funcionamento com segurana.

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3 INTRODUO

3.3 - USO PREVISTO

O equipamento Conquest Vertex um Aparelho de Anestesia por inalao que foi projetado para ser utilizado em Centros Cirrgicos e Salas de Induo e recuperao. Pode ser utilizado com O2, N2O e Ar Comprimido (de uso mdico), fornecidos por uma rede de gases medicinais ou hospitalares, ou atravs de cilindros montados externamente. O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex est equipado com um sistema respiratrio compacto que oferece desacoplamento de Fluxo de Gases Frescos (FGF), PEEP, CPAP e Limitao de Presso. O Aparelho fornece diversas opes de Ventilao:

Ventilao com Volume Controlado (VCV) Ventilao com Presso Controlada (PCV) Ventilao com Presso de Suporte (Ps) Ventilao Mandatria Intermitente e Sincronizada (SIMV) com ou sem Presso de Suporte Ventilao Manual (MAN) Respirao Espontnea (ESP)

O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex est equipado com um ventilador eltrico/pneumtico servo controlado eletronicamente por microprocessador de ltima gerao, que se encarregar de fornecer e monitorar todas as funes da ventilao mecnica. De acordo com as normas ABNT NBR IEC 60601-2-13 faz se necessria uma monitorizao suplementar da concentrao de CO2 e agente anestsico quando o aparelho est em funcionamento. A desativao do Monitor de O2 (FiO2) uma opo do usurio, caso isto ocorra deve estar disponvel um monitoramento externo. Nota: Os dados transferidos via interfaces COM1 e COM2 so somente para informao e no devem ser entendidos como base para diagnsticos ou tratamentos teraputicos.

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4 ABREVIAES

4 ABREVIAES UTILIZADAS NO EQUIPAMENTO

ABREVIAO DESL. l/min O2 N2 O AR
+ O2 +

LOCALIZAO Rotmetro Rotmetro Rotmetro/Estrutura Rotmetro/Estrutura Rotmetro/Estrutura Rotmetro

DESCRIO Desliga Litros por minuto Unidade de medida de vazo Oxignio Gs xido Nitroso ou Protxido Gs Ar Comprimido L-se: Oxignio (O2) associado a xido Nitroso (N2O) se a chave estiver pressionada para o lado direito e o Led indicador Azul aceso ou Oxignio (O2) associado ao Ar Comprimido (AR) se a chave estiver pressionada para o lado esquerdo e o Led indicador Amarelo Aceso

Liga I Desliga O cmH2O kPa Kgf/cm2 psi TA(X) (X) A F(X) F0 Classe 1 Tipo B IPX 1 V

Ventilador / Painel de Ligar equipamento Tomadas Ventilador / Painel de Desligar equipamento Tomadas Centmetro de gua presso profundidade coluna Ventilador/Manmetro dgua Ventilador/Manmetro e Etiqueta da rede Kilo Pascal Unidade de medida Pascal x 1000 canalizada Manmetro e etiqueta da Quilograma fora por centmetro quadrado - medida de rede canalizada presso Manmetro e etiqueta da Unidade de medida de presso rede canalizada Display Ventilador Tempo Inspiratrio medido em segundos Painel de tomadas Tomada Auxiliar o X indica o nmero Ampere - Unidade de medida para Corrente Eltrica Painel de tomadas o X indica o valor mximo de corrente ou de fusvel admissvel Fusvel da tomada Auxiliar o X indica a que tomada Painel tomadas Auxiliar o fusvel pertence Fusvel Geral pequeno sem retardo valor mximo Painel de tomadas admissvel 10 A Painel de tomadas Painel de tomadas Painel de tomadas Painel de tomadas Equipamento no qual a proteo contra choques eltricos no se fundamenta apenas na isolao bsica Equipamento que proporciona um grau de proteo especial contra choques eltricos Equipamento protegido contra gotejamento de gua Volts - Tenso

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4 ABREVIAES

ABREVIAO VOL. mbar (X)C Ml MXHz A EM USO M

LOCALIZAO Tampa do Vaporizador Calibrado Tampa do Vaporizador Calibrado Corpo do Vaporizador Calibrado Corpo do Vaporizador Calibrado Reservatrio do Vaporizador Reservatrio do Vaporizador Painel de tomadas Painel de tomadas Base do Aparelho Painel de tomadas

DESCRIO Volume no vaporizador medido em percentual Ponto de Referncia para leitura L-se: milibar = Unidade de medida de presso Graus Clsius Unidade de medida de temperatura o X determina a quantidade de graus mais indicada. Mililitro Unidade de medida de volume. Mximo nvel mximo admissvel Unidade de medida de freqncia (Hertz) Unidade de medida de corrente (Ampere) Indica que o Vaporizador acoplado neste dispositivo est em uso no momento. Tipo de Atuao do Fusvel - Mdia

5 CORES UTILIZADAS NO EQUIPAMENTO

COR Verde LOCALIZAO Rotmetro Fluxmetro Aspirador Conexes de entrada da rede canalizada Rotmetro Conexes de entrada da rede canalizada 1. Rotmetro 2. Conexes de entrada da rede canalizada DESCRIO Utilizao de Oxignio

Azul Amarelo Vermelho Lils Amarelo Laranja Azul

Utilizao de xido Nitroso Utilizao de isento de leo Ar comprimido

Vaporizador Calibrado Vaporizador Calibrado Vaporizador Calibrado Vaporizador Calibrado Vaporizador Calibrado

Vaporizador p/Halotano Vaporizador p/Isoflurano Vaporizador p/Sevoflurano Vaporizador p/Enflurano Vaporizador p/Desflurano

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6 SIMBOLOGIA

6 SIMBOLOGIA UTILIZADA NO EQUIPAMENTO

SMBOLO LOCALIZAO DESCRIO

Embalagem

Este lado para cima

Embalagem

Proteja contra respingos de gua (chuva, etc.)

Embalagem

Cuidado frgil

Embalagem Ventilador Rotmetro Ventilador Rotmetro

Mantenha protegido contra raios solares

Desligado (sem tenso eltrica de alimentao) Ligado (com tenso eltrica de alimentao) Indicador de vazo de fluxo: Girando-se o boto no sentido anti-horrio aumenta-se a vazo da vlvula Pop-Off. Girando-se o boto no sentido horrio diminui-se. Obtm-se a leitura da bilha, atravs da borda superior da bailarina. Sinal audio-visual de alarme para Presso de O2 baixa ATENO leia o Manual do Usurio. Dispersor de gases: 1 Luz verde acesa, dispersor de gases acionado. 2 Sem luz, dispersor de gases desligado. Radiao no ionizante

Console

Rotmetro Rotmetro Rotmetro Vaporizador Calibrado Estrutura Rotmetro Painel de tomadas / Manual

~ M2A

Painel de tomadas

Indica corrente alternada mxima admissvel e o tipo de Fusvel.

Painel de tomadas (parte interna) Console

Terminal de aterramento para proteo. Indicador de vazo de fluxo: Girando-se o boto no sentido horrio, aumenta-se a vazo da vlvula pop-off.

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7 COMPONENTES

7 COMPONENTES
7.1 IDENTIFICAO DOS MDULOS

06

02

03

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04

01

1 Mvel; 2 Rotmetros Conquest (Modelos: 3G6C, 3G3C, 2G4C, 2G2C e Digital); 3 Ventilador Conquest (Modelos: Microprocessado, Microprocessado MD e Microprocessado SC); 4 Conjunto do Filtro Valvular; 5 Gaveteiro (Armrio) 6 Vaporizador (Modelos: Calibrados, Universais ou Multi-agente Interativo).

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7 COMPONENTES

A montagem completa do Aparelho de Anestesia Conquest Vertex depende da escolha dos seguintes mdulos:

7.2 MVEL
(vista frontal)
2 3

1 - Estrutura robusta, com revestimento de Polmero de Alto impacto, para maior segurana em ambientes de Centro Cirrgico 2 - Bandeja para Monitores. 3 - Manmetro que indica a presso do cilindro de oxignio reserva que alimenta o Rotmetro. Escala em Kpa x 100. 4 - Suporte Mvel para Bolsa Reservatrio. 5 Base do Filtro Valvular. 6 Chave de Regulagem da Vlvula Pop-off/ Sistema de exausto 7 Gabinete: Armrio, composto de 2 ou 3 gavetas, sendo uma delas com divisria e destinada ao armazenamento de medicamentos. Possui trilhos telescpicos com rolamentos para deslizar silenciosamente e chave nica que fecha simultaneamente todas as gavetas.

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7 COMPONENTES

(Vista Traseira)

10

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15

8 - Painel Eltrico de distribuio de energia, Chave Liga/Desliga geral, Tomadas Auxiliares e Fusveis de proteo. 9 - Conector serial COM1 e COM2.
10 - Puxadores para movimentao do Equipamento. 11 - Brao articulado. 12 - Tomada dupla de O2 contendo Aspirador Compacto (0 a 500 ml) e Fluxmetro para O2 com escala de 0 15 L/min. 13 - Grampo tipo Yoke para conexo de cilindro reserva de O2 (a adio para N2O um Opcional). 14 - Conectores de alimentao por rede de gs medicinal. 15 - Rodzios emborrachados para deslizamento suave e com travas nos dianteiros. 16 - Conexo para Exausto de Gases.

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7 - COMPONENTES

7.3 ROTMETRO ELETRNICO

1 2 3 4 5 6 7

1 Chave Liga/Desliga 2 Escala Dupla (alto e baixo fluxo) 3 Painel de Alarmes 4 Controle de Fluxo 5 Chave seletora de mistura O2+Ar ou O2+N2O 6 FLUSH DE O2 7 Manmetros que indicam a presso da rede de alimentao do Aparelho. Escala em Kpa X 100

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7 - COMPONENTES

7.3 VENTILADOR CONQUEST

2 1

1 Boto Rotativo para ajuste e Seleo de modos 2 Display LCD Colorido de Exibio com sistema de Touch screen 3 Manmetro Auxiliar Aneride (opcional) 4 Conector para medidas de Presso Respiratria 5 Conexo para Ramo Inspiratrio 6 Conexo para Ramo Expiratrio

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7 - COMPONENTES

7.4 FILTRO VALVULAR

1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Vlvula Modo de Ventilao Manual/Espontnea 2 Campnula com Fole Malevel 3 Manmetro Auxiliar Aneride (Opcional) 4 Vlvula Expiratria 5 Vlvula Inspiratria 6 Bolsa Reservatrio 7 Canister (reservatrio para Absorvedor de CO2) 8 Vlvula APL graduada 9 Drenos do Filtro Valvular 10 Tubos Corrugados 11 Ipsilon com Mscara

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7 COMPONENTES

7.5 - VAPORIZADORES
1 2

1 - Vaporizador Calibrado 2 - Vaporizador Calibrado

Nota: O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex, est equipado com Sistema HB de Engate Rpido, que permite a combinao de uso entre vrios tipos de vaporizadores, como: Universal, Multi-agente, Calibrado. Opcionalmente pode ser equipado com o Sistema HB de Segurana para Vaporizadores, 7.5.1 SISTEMA HB DE SEGURANA PARA VAPORIZADOR (OPCIONAL)
Este sistema consiste no uso de dois Vaporizadores Calibrados, colocados em srie, mas garante que apenas um dos dois seja utilizado por vez. Possui uma chave que na posio horizontal indica qual o vaporizador que est liberado para uso, e na posio Vertical bloqueia os dois vaporizadores. Veja esquema abaixo:

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7 COMPONENTES

ATENO!!:
1 Este sistema permite o uso de Vaporizador Calibrado para Sevoflurano, Isoflurano, Enflurano, Halothano e Desflurano. 2 Este sistema no compatvel com vaporizadores tipo Universal ou Multi-agente!

7.5.2 VAPORIZADOR UNIVERSAL

1-) Entrada 2-) Orifcio de Abastecimento 3-) Controle de Fluxo de Borbulhamento 4-) Reservatrio 5-) Dreno 6-) Suporte 7-) Sada

7.5.3 VAPORIZADOR CALIBRADO (Para todos os modelos)

1-) Etiqueta c/ registro para manuteno. 2-) Trava p/ concentrao = 0 vol %. 3-) Dial c/ escala em %. 4-) Engate rpido. 5-) Identificao do modelo e tipo anestsico. 6-) Bocal de abastecimento. 7-) Reservatrio p/ Halogenado. 8-) Visor do nvel do anestsico. 9-) Escala c/ nvel de anestsico. 10-) Dreno.

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7 COMPONENTES

7.5.4 VAPORIZADOR MULTI-AGENTE

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7)

Chave liga desliga Seleo de Halogenado Reservatrio de Halogenado Temperatura do Halogenado Escala do fluxo de borbulhamento Ajuste (Concentrao/Temperatura/Fluxo diluente Painel (Display para verificao das leituras

Observao: Este tipo de vaporizador compatvel com o Sistema HB de engate rpido. Nota: As escalas de todos os Rotmetros (Vaporizador Multi-agente, 3G6C, 3G3C, 2G4C e 2G2C) so convencionais, caso seja requerido, podero ser fornecidos com escalas diferenciadas.

8 CONCEITO DE FUNCIONAMENTO
O aparelho de Anestesia Conquest Vertex, tem por finalidade fornecer ao sistema respiratrio do paciente, do paciente um fluxo contnuo de gases frescos. O aparelho alimentado com gases O2 (oxignio), N2O (xido nitroso) e AR (Ar Comprimido); possui uma conexo para um ou mais Vaporizador que administra o agente anestsico lquido (halogenado) sob a forma de vapor.

8.1 Mvel
No Mvel esto localizadas as entradas de gases que alimentaro o aparelho de anestesia Conquest Vertex, tanto para a fonte propulsora como para os gases que alimentaro o Bloco de Fluxmetros. O fluxo de gases provenientes de uma rede de gs medicinal canalizada ou fornecido por cilindros, entra no aparelho atravs de suas respectivas entradas identificadas e localizadas na parte traseira do mvel, onde tem suas presses estabilizadas e reguladas por vlvulas de reguladoras /estabilizadoras de presso, e aps este instante so distribudas conforme suas funes atravs de tubos coloridos conforme o tipo de gs.
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8 FUNCIONAMENTO

A parte eltrica composta de tomadas auxiliares que funcionam como extenses da rede eltrica, ou seja, se o Aparelho estiver conectado a uma tomada 115/127 Vac todas as tomadas auxiliares so alimentadas com 115/127 Vac, o mesmo princpio vale para uma tomada 220 Vac. Tambm conta com tomadas de 12Vcc para alimentao do Rotmetro Eletrnico, Ventilador e Vaporizador, esta tenso fornecida por uma fonte interna que converte a tenso da rede eltrica 115/220 Vac em 12Vcc. O Mdulo de Bateria Recarregvel, fornece tenso continua somente para alimentao do Rotmetro, do Ventilador e do Vaporizador se este necessitar como Desflurano ou Multi-agente Interativo, no fornece energia para as tomadas auxiliares. Possui quatro rodzios de fino acabamento e emborrachados para uma melhor aderncia e suave deslocamento, os rodzios dianteiros possuem sistema de trava com acionamento e desacionamento rpido e eficiente. Tambm conta com um apoio para p em ao inox, para maior conforto do usurio.

8.2 Rotmetros Eletrnicos Conquest

8.2.1 Circuito Pneumtico Aps a entrada, os gases (O2, N2O) passam pelas vlvulas reguladoras/estabilizadoras de presso incorporadas ao rotmetro, onde as presses das redes so reduzidas para as presses internas de trabalho do equipamento. Os gases passam pelos sistemas de proteo de presso e fluxo, seguindo posteriormente para as vlvulas de agulha com os respectivos rotmetros. Aps serem administrados, os fluxos dos gases so misturados antes da conexo de sada, e ento so enviados ao Vaporizador para receberem certa concentrao de agente anestsico voltil. Aps deixar o Vaporizador, a mistura gasosa retorna ao Rotmetro Eletrnico para seguir at a sada comum de gases. Para os rotmetros 3G3C e 3G6C dotados de AR Comprimido, o fluxo de Ar Comprimido passa pela Vlvula reguladora/estabilizadora de Ar incorporada ao rotmetro, seguindo at a entrada da vlvula seletora de gases que uma eletro-vlvula comandada eletronicamente, a sada est ligada a entrada da vlvula de agulha, que se esta estiver aberta e selecionado a opo O2 + AR, permitir a passagem do fluxo de AR por dentro do rotmetro seguindo ento para a sada onde se associar ao fluxo de O2 ou no, visto que no h restrio quanto ao uso associado deste ao O2, pois o AR contm cerca de 21% de Oxignio. O boto de oxignio direto ao ser acionado permite o fornecimento de um alto fluxo de O2 diretamente sada comum de gases, sem passar pelo Vaporizador.

8.2.2 - Rotmetro
Rotmetro o nome que se d a um tipo de fluxmetro constitudo por um tubo cnico transparente, um flutuador (bailarina) e uma escala calibrada, sendo que estes trs componentes formam um conjunto que deve ser inseparvel. feito passar um fluxo do gs verticalmente para cima atravs do tubo cnico, sendo que quanto maior for o seu valor mais alto ser a posio assumida pela bailarina no interior do tubo. Nota: Na verso Digital, todos os controles so realizados pela Unidade Central de Processamento (CPU) atravs de Eletro-Vlvulas e Sensores controlados e monitorados por um microprocessador.
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8 FUNCIONAMENTO

8.2.3 Dispositivos de Segurana

Aps a sada da vlvula reguladora/estabilizadora de presso, parte do fluxo de O2 vai diretamente para a entrada da vlvula de agulha, que determina a quantidade de fluxo que passar pelo rotmetro, ao sair o fluxo vai para a Cmara de acionamento da Vlvula HB Fluxomatic acionando o mecanismo que libera a passagem do fluxo de N2O para a sua respectiva vlvula de agulha, que caso esteja aberta far parte da mistura O2 e N2O, o restante do fluxo de O2 segue ento para a entrada da vlvula HB Matic 25 que garantir a proporo de 25% de Oxignio na mistura O2 e N2O, somam-se ento os fluxos de O2 e N2O, e esta mistura enviada ao vaporizador. Aps a sada da vlvula reguladora/estabilizadora de presso, o fluxo de N2O vai diretamente para a entrada da vlvula HB Fluxomatic e permanece l at que o dispositivo seja acionado por um fluxo de O2, caso haja o fluxo de O2 suficiente para liberar o fluxo de N2O, o fluxo de N2O ento liberado e segue para a entrada da Vlvula de agulha de N2O, se esta for ou estiver aberta, tem-se a passagem do fluxo de N2O pelo rotmetro e este forma a mistura junto com O2, caso contrario, no se tem a mistura, tem-se apenas O2 na entrada do vaporizador. Para os rotmetros 3G3C e 3G6C, existe mais um dispositivo de segurana que a vlvula seletora de gases. Esta vlvula acionada pelo usurio atravs de um comando eletrnico - para selecionar qual o tipo de gs ser utilizado para compor a mistura com o Oxignio que ser enviada ao Vaporizador ou ao paciente. Para o fluxo de N2O ela est entre a Vlvula reguladora/estabilizadora e a entrada da Vlvula HB Fluxomatic. Para o fluxo de AR ela est entre a vlvula reguladora/estabilizadora e a entrada da vlvula de agulha . 8.3 Ventilador Conquest O Ventilador Conquest utilizado como parte integrante do Aparelho de Anestesia Conquest Vertex e tambm de outros modelos de aparelhos de anestesia da linha Conquest; conta com os mais avanados recursos disponveis ou mais comumente utilizados em Terapia Intensiva que facilitam o atendimento a qualquer tipo de paciente em qualquer condio patolgica. O seu campo de atuao bastante amplo, devido aos diversos recursos que possui, recursos estes que sero abordados mais adiante. O Ventilador para Anestesia Conquest trata-se de um mdulo eletrnico microprocessado, que atravs de uma vlvula servo controlada eletronicamente, orientado por sensores de fluxo e presso, controla a passagem de Ar ou Oxignio, que faro com que o conjunto formado pela Campnula e Fole, juntamente com o auxilio de outras vlvulas especialmente projetadas e construdas para este fim, fornecero uma ventilao adequada ao paciente conforme solicitao do usurio. O modulo eletrnico possui um microprocessador de ultima gerao responsvel por receber, processar e controlar todas as informaes do equipamento, oriundas dos sensores, vlvulas, display, e gerenciar todos os mdulos atuando nas servo-vlvulas e no servo-mecanismo principal. O Ventilador possui um display nico, do tipo LCD grfico e colorido responsvel por mostrar todas as informaes necessrias ao usurio, tambm abriga o sistema touch screen, que uma inovao na indstria mdica brasileira, que torna o manuseio do equipamento mais fcil e gil, pois todos os comandos e controles so feitos por este comando que consiste no toque direto no display. O boto rotativo serve para incrementar e decrementar o valor a ser ajustado, ou seja para a direita aumenta o valor e para a esquerda diminui o valor.

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8 FUNCIONAMENTO

8.3.1 Sistemas de Ventilao Sistema sem Re-inalao VENTILAO CONTROLADA MECNICA Sistema Aberto Fase Expiratria

Como Funciona: Durante a fase expiratria, os gases expirados pelo paciente so liberados ao ambiente pela vlvula unidirecional, enquanto o fole desce sendo preenchido pelo FGF e gases acumulados na Bolsa Reservatrio. VENTILAO CONTROLADA MECNICA Sistema Aberto Fase Inspiratria

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8 FUNCIONAMENTO

Como Funciona: Durante a fase inspiratria, o fole sobe empurrando at o paciente o volume de gases contido em seu interior atravs do tubo corrugado conectado sada do ventilador e da vlvula unidirecional. Enquanto isto, o FGF est sendo armazenado na Bolsa Reservatrio para abastecer o fole durante a fase expiratria. Neste sistema Volume Corrente igual ao volume determinado pelo Fole do Ventilador. LEMBRE-SE: O valor do FGF deve ser no mnimo igual ao Volume Minuto do paciente, para que no haja falta de gases no sistema. necessrio que a Vlvula de Escape sobre a Bolsa Reservatrio esteja aberta, para permitir o escape do excesso de gases do sistema. Nunca utilize um FGF excessivamente alto. Isto poderia resultar em uma PEEP indesejvel. Oriente-se pelo manmetro de Presso Endotraqueal e pela Bolsa Reservatria que deve estar semi-cheia.

Sistema com Re-inalao A figura abaixo expressa a montagem e funcionamento de um sistema respiratrio com absoro de CO2. VENTILAO CONTROLADA MECNICA Com Filtro Circular Fase Expiratria

Como Funciona: Durante a fase expiratria o fole desce sendo preenchido por parte dos gases expirados pelo paciente mais o FGF. Esta mistura admitida no Ventilador atravs do tubo conectado sob a Vlvula APL. Um excesso de gases no sistema eliminado pela vlvula de escape. Uma eventual falta de gases no sistema suprida pelos gases acumulados na Bolsa Reservatrio.

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8 FUNCIONAMENTO

VENTILAO CONTROLADA MECNICA Com Filtro Circular Fase Inspiratria

Como Funciona: Durante a fase inspiratria, o fole sobe empurrando o volume de gases contido em seu interior at o Filtro Valvular, atravs do tubo corrugado conectado entre a sada do ventilador sob a vlvula APL e o conector sob o canister. Antes de chegar ao paciente, os gases somam-se ao FGF e passam pelo canister e vlvula inspiratria. LEMBRE-SE: Para exausto de gases para fora da sala, interligar a Porta de exausto de gases do aparelho a rede de Vcuo ou ao Sistema de exausto de Gases. O que diferencia um Sistema Semi-fechado de um Sistema Fechado neste Aparelho :

Sistema Semi-Fechado a Vlvula de Escape (Pop-Off) fica aberta, e no Fechado a Vlvula de escape (Pop-Off) fica fechada;

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8 FUNCIONAMENTO

Ventilao Manual - induo As figuras seguintes expressam as montagens e funcionamentos de todos os sistemas respiratrios vistos anteriormente porem com VENTILAO MANUAL. Note que para utilizao de Ventilao MANUAL, existem procedimentos a serem adotados: 1) Colocar a Vlvula MODO DE VENTILAO na posio MANUAL; 2) Fechar a sada da vlvula de escape (Pop-Off) da Bolsa Reservatrio. 3) Ajustar a Vlvula Limite de Presso APL para que no haja excesso de presso nas vias areas. 4) Colocar o Conquest VERTEX em Manual. VENTILAO MANUAL- INDUO Sistema Aberto Fase Inspiratria VENTILAO MANUAL - INDUO Sistema Aberto Fase Expiratria

Como Funciona fase inspiratria: O funcionamento idntico aos j apresentados, a nica diferena que os gases direcionados ao paciente so impulsionados ao comprimir a Bolsa Reservatrio, o Volume enviado ao paciente baseado na presso endotraqueal medida pelo manmetro de Presso Endotraqueal do Ventilador. Como funciona fase expiratria: O funcionamento idntico ao j explicado anteriormente, os gases expelidos pelo paciente so lanados no ambiente pela vlvula unidirecional.

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8 FUNCIONAMENTO

VENTILAO MANUAL - INDUO Com Filtro Circular Fase Inspiratria

VENTILAO MANUAL - INDUO Com Filtro Circular Fase Expiratria

Como Funciona fase inspiratria: O funcionamento idntico aos j apresentados, a nica diferena que os gases direcionados ao paciente so impulsionados ao pressionar-se a Bolsa Reservatrio, o Volume enviado ao paciente baseado na presso endotraqueal medida pelo manmetro de Presso Endotraqueal do Ventilador. Como Funciona fase expiratria: O funcionamento idntico ao j apresentado, os gases expelidos pelo paciente somam-se ao FGF, e so encaminhados Bolsa Reservatrio par serem impulsionados novamente ao paciente durante a fase inspiratria.

8.4 Filtro Valvular Conquest

O Filtro Valvular Conquest uma interface entre o ventilador e o paciente, onde tambm somam-se o Fluxo de Gases frescos (Fluxo de gs oriundo dos rotmetros acrescido de vapor anestsico); tambm quando solicitado recebe o fluxo direto de Oxignio. Campnula com Fole O conjunto do Fole do Filtro Valvular do tipo passivo descendente, pois permite ao usurio a visualizao direta do Volume Corrente pelo deslocamento do Fole no interior da Campnula (independente do Fluxo de Gs Fresco).

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Nota: O deslocamento vertical do fole representa o volume de gases enviados ao circuito respiratrio do paciente. O Canister ou reservatrio de Cal Sodada, onde fica depositada o Absorvedor de CO2 (comumente chamado de CAL SODADA), trata-se de um material de consumo encontrado sob a forma granulada . A Cal reage quimicamente com o Gs Carbnico (CO2) expirado pelo paciente, permitindo assim o reaproveitamento dos gases expirados sem que haja uma reinalao de CO2. As Vlvulas Inspiratria e Expiratria so vlvulas unidirecionais, so elas que definem o sentido nico dos gases no interior do Filtro Valvular. A bolsa reservatrio tem a funo de armazenar os gases expirados pelo paciente durante a fase expiratria, devolvendo os gases durante a fase inspiratria. As traquias que compem os ramos inspiratrio e expiratrio so dois tubos corrugados externamente e lisos internamente, acoplados s vlvulas inspiratria e expiratria, levam e trazem os gases do paciente. A vlvula de limite de presso ajustvel (APL) garante que o excesso de presso no circuito durante a ventilao controlada, manual ou espontnea ser eliminado. Os drenos de secreo e condensao colocados estrategicamente sob a base do filtro valvular, acumulam os lquidos. O Filtro valvular abriga trs sensores: dois de fluxo sendo um em cada fase, e um de presso estes sensores so responsveis por mapear toda a mecnica respiratria do paciente, so de uso exclusivo, so permanentes dispensando a troca ao mudar de paciente, pois atendem desde pacientes neonatais at adultos com obesidade mrbida. Nota: 1) A verso totalmente autoclavvel e livre de ltex, desmontvel e montvel sem o auxlio de ferramentas , para maior facilidade e manuseio no processo de limpeza do Filtro Valvular; 2) Todas as Verses do Filtro Valvular Conquest possuem fcil manuseio e todas as conexes entre seus componentes so do tipo engate rpido, inclusive sua fixao ao Mvel.

8.5 Vaporizadores 8.5.1 Vaporizador 20299 Universal / 20339 Multi Agente / 20342 Multi Agente Digital
O FLUXO TOTAL vindo do Rotmetro entra no Vaporizador e chega ao divisor de fluxo, onde se divide em duas partes: 1 - FLUXO DE BORBULHAMENTO uma pequena parcela do fluxo total regulado pelo boto de controle de fluxo do Vaporizador, sendo medido pelo rotmetro do vaporizador (nos modelos 20339 e 20342 que possuem rotmetro). Este fluxo atravessa a cmara de borbulhamento, saturando-se com vapor de agente anestsico.

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8 FUNCIONAMENTO

2 - FLUXO DILUENTE o restante do fluxo total, que segue diretamente para a sada do Vaporizador sem ter contato direto com o anestsico.

FLUXO TOTAL = FLUXO DE BORBULHAMENTO + FLUXO DILUENTE

Os fluxos de borbulhamento e diluente misturam-se antes da sada do vaporizador. O fluxo contnuo de gases frescos que deixa o Vaporizador , ento, constitudo pelo fluxo total de gases com uma determinada concentrao de vapor de agente anestsico. O processo de vaporizao do agente anestsico ocorre atravs de um elevado nmero de pequenas bolhas atravessando a cmara de borbulhamento, e resultando numa grande rea de contato entre o gs e o agente anestsico lquido. Se no houver Fluxo Total, no h borbulhamento, pois o fluxo de borbulhamento constitui-se numa derivao do fluxo total. A cmara de borbulhamento possui uma outra cmara interna tambm de vidro, onde se realiza a vaporizao a partir de uma bucha responsvel por fazer o liquido borbulhar com a passagem do gs e fica localizada em sua base. Esta cmara interna evita um excesso de borbulhamento no Vaporizador alm de manter estvel o nvel do lquido para facilitar a leitura do seu volume. Somente para os modelos 20339 e 20342 Existem ainda vlvulas unidirecionais que evitam o efeito de bombeamento em ventilao controlada, evitando tambm o refluxo de anestsico para o rotmetro. O Vaporizador 20342 conta com um microprocessador que por sua vez, efetua os clculos da tabela de correlao CONCENTRAO versus FLUXO DE BORBULHAMENTO atravs da informao dos parmetros de Fluxo Total, Agente Anestsico em uso, Temperatura do halogenado e considerando presso baromtrica de 700 mmHg (altitude da cidade de So Paulo).

8.5.2 Vaporizador Calibrado

O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex, est equipado com Vaporizadores Calibrados HB, que so diferenciados dos demais, por sua alta qualidade e confiabilidade alm de preciso principalmente quando utilizados em tcnicas de baixo fluxo. Cada modelo tem uma concepo nica, so calibrados ponto a ponto individualmente e so efetuados testes para utilizao apenas com o frmaco especificado no corpo do vaporizador. O vaporizador tem uma cmara, que contm em sua base o agente anestsico sob a forma lquida e na parte superior da cmara todo o mecanismo responsvel por transformar este liquido em vapor saturado. O Vaporizador possui um dial (controle de concentrao) na parte superior com as concentraes gravadas, a funo do controle da concentrao de ajustar o fluxo de entrada do gs portador ao vaporizador atravs de uma passagem de desvio e da cmara de vapor de modo que seja produzida a diluio desejada.

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8 FUNCIONAMENTO

Na posio zero, a entrada de fluxo de gs portador permanece fechada, no permitindo a entrada na cmara de vaporizao que fica completamente fechada no permitindo o fluxo de gs com anestsico para o paciente. O vaporizador conta ainda com um indicador graduado com escala em mL (mili Litro) do nvel do lquido para maior controle e fcil visualizao, alm da ltima escala mencionar nvel Mximo de abastecimento. O Vaporizador Calibrado HB, possui um nico controle para seleo da concentrao desejada, localizado na parte superior, com um boto central 0 na parte da frente. O dial fica bloqueado em zero quando no utilizado. Para maiores informaes sobre este produto, consulte informaes no manual especfico que acompanha o produto.

8.6 Fluxmetro de O2 Auxiliar (opcional)

O Fluxmetro de Oxignio Auxiliar fornece um fluxo compensado de Oxignio puro, utilizado de forma geral como por exemplo atravs de um cateter ou mscara nasal. O Oxignio Auxiliar pode ser utilizado em qualquer modo de ventilao, em modo standby ou at mesmo com o Aparelho desligado. ATENO!!!: O fluxo de O2 fornecido pelo fluxmetro de O2 auxiliar no medido pelo Ventilador.

8.7 Aspirador Compacto (opcional)

O Aspirador Compacto possui capacidade total de 500 mL, gera uma presso negativa de at 300 mmHg, seu funcionamento atravs do sistema de venturi, tendo como fonte propulsora oxignio, consiste da passagem de um alto fluxo de oxignio atravs de um furo que gera um arraste (presso negativa) dentro do frasco coletor. Ideal para aspirar secrees.

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9 DADOS TCNICOS

9 DADOS TCNICOS
Classificao: - NBR IEC-60601-1/97 (1994) & Errata n 1 (1997) & Emenda n 1 (1997) (Equipamento eletromdico Parte 1: Prescries Gerais para Segurana) - NBR IEC-60601-2-13/2004 (prescries particulares para segurana de aparelhos de anestesia) Equipamento Classe 1 Energizado Internamente - NBR IEC 60601-1-2/2006 (Equipamento Eletromdico Parte 1: Prescries gerais para segurana 2. Norma Colateral: Compatibilidade eletromagntica Prescries e ensaios) Equipamento Classe 1 Energizado Internamente / Tipo BF / IPX1 / Operao contnua

9.1 MVEL Conexes para Gases

Redes de O2 ........................................................... rosca macho DISS 9/16 18 fios, conforme ABNT NBR 11906 engate rpido com vlvula unidirecional conforme ABNT NBR 11906 (opcional) Redes de N2O, Ar Comprimido ................................. rosca macho DISS 3/4 16 fios, conforme ABNT NBR 11906 engate rpido com vlvula unidirecional conforme ABNT NBR 11906 (opcional) Cilindros do tipo D ou E ........................................................................................ conexo de acordo com ISO 407 Sada de gases frescos ....... conexo de engate rpido com trava, 15 mm cnico interno e 22 mm cnico externo Sadas de oxignio .................................................. rosca macho DISS 9/16 18 fios, conforme ABNT NBR 11906 Extenso/Mangueira .................................................................................................................. conforme ISO 5359

Presses dos Gases

Presso de alimentao dos gases da rede ................ De 50 a 150 psi (345 kPa a 1035 kPa) ou 3,5 a 9 KgF/cm2 Presses das vlvulas reguladoras internas ................................................................................... 50 psi (207 kPa) Presso de alimentao de cilindro de O2 ................................................... entre 50 a 75 psi (345 kPa a 517 kPa)

Cores dos Componentes Internos

Oxignio(O2) .................................................................................................................................................... verde xido nitroso (N2O) .............................................................................................................................. azul marinho Ar Comprimido (Ar) ....................................................................................................................................... amarelo

Aspirador Compacto (opcional)

Acionamento (O2) ........................................................................................................................................... venturi Frasco coletor (vidro ou policarbonato ) ........................................................................................................ 500 mL

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9 DADOS TCNICOS

Fluxmetro de O2 Auxiliar (opcional)

Escala ................................................................................................................................................... 0 a 15 L/min, Compensado para presso ............................................................................................................. 50 psi (320 kPa)

Caractersticas Eltricas
Alimentao (Bi Volt) ....................................................................................................................... 127 ou 240 Vca Alimentao (Bi Volt Automtica ) .................................................................................. 90 a 240 Vac (opcional) Freqncia .................................................................................................................................................. 50/60 Hz Conector para rede .................................................................................................. 3 (trs) pinos, tipo Nema 5-15P Fusveis auxiliares (04) ....................................................................................... de vidro, 20mm, mdia, 2A , 250V Fusvel Geral ..................................................................................................... de vidro, 20mm, mdia, 10A , 250V Fusvel Ventilador + Rotmetros .......................................................................... de vidro, 20mm, mdia, 1A, 250V Potncia Mxima ......................................................................................................................................... 1000 VA Tomada Auxiliar ................................................................................................................. 3 (trs) pinos, tipo Nema Potencia mxima por tomada auxiliar ..............................................................................................................220VA Sadas eltricas CA ............................................................................ mesma voltagem da alimentao de entrada

Mdulo de Bateria Recarregvel (opcional)

Bateria Recarregvel Interna (02 em srie) ............................................. Tipo selada, Ni-Cd, HMA 12V 2.2 Ah Autonomia ................................................................................................................ aproximadamente 140 minutos Tempo de recarga ......................................................................................................... aproximadamente 10 horas

Compatibilidade Eletromagntica
Imunidade ........................................................................................................................ABNT NBR IEC 60601-1-2 Emisses ................................................................................................................................................... CISPR 11 Aprovaes ..................................................................................................................................... EN/IEC 60601-1

Dimenses e Peso
Altura ......................................................................................................................................................... 1425 mm. Largura ........................................................................................................................................................ 825 mm. Profundidade ............................................................................................................................................... 615 mm. Peso ................................................................................................................................................................. 87 kg.

Embalagem
Individual, Construda para suportar o transporte e a armazenagem a uma temperatura de 0 C +70C, uma presso atmosfrica de 500 a 1060hPa e a uma umidade relativa de 10% a 100% (no condensada).

Condies Ambientais de Uso

Temperatura de 0C a +70C, presso atmosfrica de 500 a 1060 hPa e umidade relativa de 10% a 100% (no condensada).

Porta de comunicao (opcional): Serial (COM1 e COM2) ou USB

Tipo ......................................................................................................................................................... RS232C. Caractersticas .................................................................................... 19200 / 8 Bits / sem paridade / 1 Stop Bit.
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9 DADOS TCNICOS

9.2 ROTMETROS ELETRNICOS CONQUEST Conexes para Gases

Redes de O2 ........................................................... rosca macho DISS 9/16 18 fios, conforme ABNT NBR 11906 engate rpido com vlvula unidirecional conforme ABNT NBR 11906 (opcional) Redes de N2O, Ar Comprimido ................................. rosca macho DISS 3/4 16 fios, conforme ABNT NBR 11906 engate rpido com vlvula unidirecional conforme ABNT NBR 11906 (opcional) Sada para Vaporizador ........................................................................ engate rpido conforme ABNT NBR 11906 Entrada do Vaporizador ........................................................................ engate rpido conforme ABNT NBR 11906 Sada de gases frescos ................................................................................... conexo de engate rpido com trava Mangueiras/Extenses .............................................................................. em conformidade com a ISO 5359:2000

Presses dos Gases

Alimentao dos gases ..................................................... entre 40 a 150 PSI (3 a 9 Kpa x 100) ou (3 a 9 Kgf/cm) Vlvulas reguladoras ....................................................................................... 35 PSI ( 3 Kpa x 100) ou (3 Kgf/cm)

ATENO:
Todos os Rotmetros Eletrnicos Conquest possuem vlvulas reguladoras/estabilizadoras de presso internas, e podem ser conectados diretamente na sada de gases de rede dos hospitais instalados conforme normas vigentes. Portanto, no recomendamos a utilizao de vlvula reguladora externa. A interrupo da presso de alimentao ou a queda da mesma a valores abaixo do mnimo especificado (40 psi ou 345 kPa) acarretar numa distribuio inadequada de gs por parte do Rotmetro e conseqentemente do Aparelho de Anestesia.

Caractersticas Eltricas
Alimentao ..................................................................................................................................... 12Vcc e 600mA Fusvel (fonte de Alimentao compartilhado com o ventilador) ...................... de vidro, 20 mm, mdia, 1 A, 250 V Potncia consumida pelo Rotmetro ................................................................................................................. 8 VA Alimentao dos Alarmes ............................................................................................................................... 12 Vcc Iluminao Automtica das Escalas por Backlight (LED de alta intensidade) ............................... 12 Vcc e 400 mA

Escalas para os modelos 2G2C / 3G3C

Escala de O2 .................................................................................... 0 a 7 L/min ou 0 a 10 L/min ( 10% da leitura) Escala de N2O ................................................................................. 0 a 7 L/min ou 0 a 10 L/min ( 10% da leitura) Escala de Ar Comprimido ................................................................. 0 a 7 L/min ou 0 a 10 L/min ( 10% da leitura) Leitura no topo da bailarina Calibrados para sada em 760 mmHg e 20C (no compensado para presso) Nota: 1) Todos os flutuadores so do tipo bailarina; 2) As escalas de todos os Rotmetros (3G6C, 3G3C, 2G4C e 2G2C) so convencionais, caso seja requerido, podero ser fornecidos com escalas diferenciadas.

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9 DADOS TCNICOS

Escalas para o modelo 2G4C

Escala de O2 (baixo fluxo) ......................................................................................... 0 a 2 L/min ( 10% da leitura) Escala de N2O (baixo fluxo) ....................................................................................... 0 a 2 L/min ( 10% da leitura) Escala de O2 (alto fluxo) ....................................................................................... 2,5 a 12 L/min ( 10% da leitura) Escala de N2O (alto fluxo) .................................................................................... 2,5 a 12 L/min ( 10% da leitura) Escala de Baixo fluxo .................................................................................. 0 a 1 L/min ( 10% da leitura) Opcional Escala de Alto fluxo .................................................................................. 0 a 15 L/min ( 10% da leitura) Opcional Leitura no topo da bailarina Calibrados para sada em 760 mmHg e 20C (no compensado para presso)

Rotmetro 3G6C
Escala de O2 (baixo fluxo) ......................................................................................... 0 a 2 L/min ( 10% da leitura) Escala de N2O (baixo fluxo) ....................................................................................... 0 a 2 L/min ( 10% da leitura) Escala de AR Comprimido (baixo fluxo) ..................................................................... 0 a 2 L/min ( 10% da leitura) Escala de O2 (alto fluxo) ....................................................................................... 2,5 a 12 L/min ( 10% da leitura) Escala de N2O (alto fluxo) .................................................................................... 2,5 a 12 L/min ( 10% da leitura) Escala de AR Comprimido (alto fluxo) .................................................................. 2,5 a 12 L/min ( 10% da leitura) Escala de Baixo fluxo ................................................................................. 0 a 1 L/min ( 10% da leitura) Opcional Escala de Alto fluxo .................................................................................. 0 a 15 L/min ( 10% da leitura) Opcional Leitura no topo da bailarina Calibrados para sada em 760 mmHg e 20C (no compensado para presso)

Manmetros
O2, N2O, AR - Escala ......................................................................................... 0 a 10 kPa x 100 ( 5% da leitura)

Dispositivos de Segurana
Hbmatic .......................................................................................... corta o fluxo de N2O na falta de presso de O2 Hbfluxomatic ......................................................................... garante concentrao nominal mnima de 25% de O2 Protetor de Boto ....................................................................... proteo de 360 para botes de controle de fluxo Sistema de Seleo de Gases Ar + O2, O2+N2O ........................... impede a mistura de N2O com Ar comprimido (em falta de energia eltrica fornece apenas O2)

Alarme de Baixa Presso de O2

Acionado abaixo de aproximadamente 150 kPa (22 psi ou 1,5 Kgf/cm)

Boto de Oxignio Direto ( FLUSH de O2 )

Fluxo de Oxignio puro entre 25 a 75 L/min

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9.3 VENTILADOR CONQUEST SC

Caractersticas Pneumticas Fonte Propulsora (Gs) Seleo Automtica Com indicao na tela ..................... Ar Comprimido ou Oxignio Presso de alimentao ........................................................................... entre 50 a 150 psi (345 kPa a 1035 kPa) Presso regulada pelo aparelho ..................................................................................................... 50 psi (241 kPa) Conexes rosqueadas ....................................................................................... conforme ABNT NBR 12188/ 2003 Nota: O servo ventilador equipado com vlvulas reguladoras/estabilizadoras de presso internas, podendo ser conectado diretamente na sada de gases de rede dos hospitais instalados conforme normas vigentes. Portanto, no recomendada a utilizao de vlvula reguladora externa, pois podem comprometer seu funcionamento.

Modalidades de Ventilao
1. VCV ...................................................................................................................... ventilao controlada a volume 2. PCV .................................................................................................................... ventilao controlada a presso 3. SIMV/V ............................................... ventilao mandatria intermitente sincronizada com controle de volume 4. PLV ....................................................................................................................... ventilao de presso limitada 5. P/SIMV .............................................. ventilao mandatria intermitente sincronizada com controle de presso 6. SIMV/PS ........................................... ventilao mandatria intermitente sincronizada com Presso de Suporte 7. CPAP ......................................................................... ventilao com presso positiva contnua nas vias areas 8. PSV ................................................................................................................ ventilao com suporte de presso 9. ESP .............................................................................................................................. ventilao de espontnea 10. VRI ..................................................................................................................... ventilao com relao inversa 11. VCV/A ............................................................................................. ventilao controlada a Volume e Assistida 12. PCV/A ............................................................................................ ventilao controlada a Presso e Assistida 13. Manual .................................................................................................................................... ventilao Manual Parmetros Ventilatrios Freqncia ............................................................................................................................................. 0 a 150 rpm Tempo inspiratrio .................................................................................................................................... 0 a 10 seg Concentrao de oxignio (FiO2) .................................................................................................. 14 a 100% de O2 Presso inspiratria ......................................................................................................................... 0 a 100 cm H2O PEEP/CPAP ...................................................................................................................................... 0 a 60 cm H2O Presso de suporte (PSV) ................................................................................................................. 0 a 50 cm H2O Plat inspiratrio .......................................................................................................................................... 0 a 70 % Volume corrente ..................................................................................................................................... 5 a 2000mL Fluxo Inspiratrio .................................................................................................................................. 0 a 85 L/min Sensibilidade a Fluxo ............................................................................................................................. 0 a 30 L/min Sensibilidade a Presso ................................................................................................................... -20 a 0 cm H2O Suspiro: ................................................................................................................................................. 0 a 50 ciclos Silenciador de alarme sonoro ....................................................................................................................... 120 seg Inspirao manual ................................................................................................................................. sincronizado Peso do Paciente ...................................................................................................... 0 a 5,0Kg - incremento: 0,1Kg 5,1 a 20Kg - incremento: 0,5Kg maior que 20Kg - incremento: 1,0Kg Relao Ti:Te ......................................................................................................................................... 1:0,1 a 1:99 (Ao ativar VRI) ........................................................................................................................................ 99:1 a 0,1:1

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Caractersticas Eltricas
Alimentao ........................................................................................................................................... 24 Vcc 2,0A Display grfico Colorido ............................................ cristal lquido dotado de alto contraste, com Backlight de Led Placas de Circuito ..................................... carto em fibra de vidro, componentes montados com tecnologia SMD Touch Pannel ...............................................................................................tecnologia toque na tela (touch screen) Nota: A instalao eltrica do hospital deve estar devidamente aterrada e atendendo norma ABNT NBR 13534 - Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade - Requisitos de segurana. O no cumprimento desta recomendao poder resultar em danos ao paciente, operador ou equipamento, alm de invalidar a garantia do Aparelho.

Caractersticas Especiais
Modalidades de reserva (backup), para o caso de apnia; Completo sistema de alarmes; Possibilidade de diversos tipos de curva de fluxo inspiratrio: quadrado, desacelerado, acelerado e senoidal; Sensores de fluxo e presso internos, permanentes e independentes; Manmetro de presso inspiratria eletrnico com bargraph, com escala de -10 a 100 cmH2O; Compensao automtica da complacncia do circuito respiratrio; Relao volume/peso de 5 a 12 ml/kg Inspirao manual eletrnica; Vlvulas reguladoras de presso interna; Vlvulas de segurana anti-asfixia e de alta presso;

Especificaes do Monitor de Ventilao

Volume corrente inspirado ..................................................................... mL Volume corrente expirado ...................................................................... mL Volume minuto Inspirado ........................................................................... L Volume minuto Expirado ............................................................................ L Freqncia respiratria ....................(1/min) ou rpm (respirao por minuto) Relao TI:TE ......................................................................................... Fluxo Inspirado ................................................................................... L/min. Fluxo Expirado .................................................................................... L/min. Tempo inspiratrio ................................................................................. seg Tempo expiratrio .................................................................................. seg Presso inspiratria mxima ............................................................. cmH2O Presso inspiratria mdia ................................................................ cmH2O Presso inspiratria mnima .............................................................. cmH2O Presso inspiratria de plat ............................................................. cmH2O Presso no final da expirao (PEEP) .............................................. cmH2O Resistncia das vias areas (Raw) ............................................. cmH2O /l/s Complacncia pulmonar esttica (Cstat) ..................................... ml/ cmH2O Trabalho inspiratrio (WOB) ..................................................................... J/l FiO2 .......................................................................................................... % Complacncia pulmonar dinmica (Cdyn) .................................... ml/cmH2O Presso no final da expirao intrnseca (ipeep) ............................... cmH2O CO2 .....................................................................................................mmHg
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Parmetros Medidos e Visualizados

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Fluxo x tempo ............................................................................................................................................... l/min x s Presso x tempo ...................................................................................................................................... cmH2O x s Volume x tempo ............................................................................................................................................... ml x s Presso e Fluxo x tempo.................................................................................................................... l/min x cmH2O Fluxo x Volume ........................................................................................................................................... l/min x ml Volume x Presso .................................................................................................................................. ml x cmH2O

Opes de Grficos

Faixa .................................................................................................................................................... 0 a 200 l/min. Resoluo ...................................................................................................................................................... 1 l/min. Exatido .............................................................................................................................................................. 5 % Medio do FGF Total entregue pelos rotmetros (Fluxo de Gases Frescos) Faixa ..................................................................................................................................................... 0 a 30 L/min. Resoluo ................................................................................................................................................ 0,02 L/min. Exatido ............................................................................................................................................................... 5% Medio de Presso Faixa ............................................................................................................................................. -20 a 120 cmH2O Resoluo ...................................................................................................................................................1 cmH2O Exatido .......................................................................................................................... 2 cmH2O + 2% da medida Medio de Volume Faixa ...................................................................................................................................................... 5 a 2.000 ml Exatido ................................................................................................................................................. 5% ou 20 ml Tempo de apnia Faixa de ajuste ................................................................................................................................ 0 a 60 segundos Registro Trend Faixa de ajuste ...................................................................................................................................... 6 a 24 horas Calibrar Oxignio Faixa de ajuste ........................................................................................................................................ 14 a 100 % Relgio Horas............................................................................................................................................... HH: MM (relgio) Log de Paciente Numero de pronturio .................................................................................................................... at 12 caracteres

Medio de Fluxo

Ajustes Numricos

Alarmes Numricos

Presso mxima inspiratria Faixa de ajuste para o alarme de baixa ......................... 0 a 120 cmH2O Faixa de ajuste para o alarme de alta ............................ 0 a 120 cmH2O Volume minuto Faixa de ajuste para o alarme de baixa ......................... 0 a 99,9 l Faixa de ajuste para o alarme de alta ............................ 0 a 99,9 l FiO2 Faixa de ajuste para o alarme de baixa ......................... 14 a 100 % Faixa de ajuste para o alarme de alta ............................ 14 a 100 % Tempo de Apnia Faixa de ajuste .............................................................. 0 a 60 seg

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Volume Minuto Expirado Faixa de ajuste para alarme de Baixa .............................. 0 a 99,9 L Faixa de ajuste para alarme de Alta ................................. 0 a 99,9 L

Concentrao de CO2 (opcional)

Representao Numrica etCO2 .......................................................Concentrao final de CO2 inCO2 ............................................Concentrao inspiratria de CO2

Monitorao Multiparamtrica (opcional)

Alm da monitorao expiromtrica j existente no Ventilador Conquest Vertex, possvel expandir esta monitorao atravs do Mdulo de Monitorao Multiparamtrica para monitorao de gases e fisiolgica como descrito a seguir. Possui os seguintes modos: ECG Eletrocardiograma SpO2 Oximetria PI Presso Invasiva EtCO2 Capnografia PANI Presso no Invasiva RESP Respirao TEMP temperatura TEND Tendncia (memria de at 72 hs (no voltil))

Traados: 06 traos simultneos (mximo) Tela: LCD TFT Color (matriz ativa) Nota: 1) Pode ser montado com parmetros especficos, dos mais simples aos mais sofisticados, conforme a necessidade do cliente; 2) Para mais informaes consulte o manual especifico do Monitor Multiparametrico.

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9.4 FILTRO VALVULAR CONQUEST

Capacidade (mxima por canister) de Cal Sodada no canister ..................................................... 870 ml ou 1,1 Kg 395 mL ou 0,5 Kg (opcional) Bolsa reservatrio ................................................................................................................................ 5 litros (ltex) Opcional: 0,5, 1, 2, 3, 4 litros (ltex) Volume Corrente (Campnula com Fole) .................................................................................................... 2000 ml Conexes cnicas .......................................................................................................................... ISO 5356-1:2004 Vlvula de segurana APL - ajustvel .................................................................. 1 a 70 cmH2O ( 10% da leitura) Manmetro aneride auxiliar ........................................................................... 10 a 100 cmH2O ( 2% da leitura) OBSERVAO: 1) Filtro Valvular Conquest na verso livre de Ltex (Ltex free) (opcional); 2) Filtro Valvular Conquest na verso 100% autoclavvel (opcional); 3) Filtro Valvular Conquest pode ser fornecido com canister duplo (2200 grs); 4) Conjunto Campnula com Fole em Silicone tipo passivo e descendente.

9.5 VAPORIZADORES
9.5.1 Vaporizador 20299 Universal (opcional) Agentes Anestsicos O agente anestsico na cmara de borbulhamento deve ser indicado atravs do pino indicador, afixado na cor com o nome correspondente ao Agente Anestsico: HALOTANO / E NFLURANO / ISOFLURANO / S EVOFLURANO Cmara de Borbulhamento Escala .................................................................................................................................................... 2,5 a 100 ml Resoluo ........................................................................................................................................................ 2,5 ml Nvel mnimo de trabalho ...................................................................................................................................10 ml Nvel mximo de trabalho ................................................................................................................................100 ml A cmara na colorao mbar, devido sensibilidade do anestsico influncia direta da luz ambiente que dependendo do tempo de exposio pode afetar suas caractersticas. Dispositivos de Segurana Vlvula anti-retorno para evitar o sistema de bombeamento durante induo, ou excesso de concentrao durante os ciclos mandatrios do ventilador.

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Demais Caractersticas tcnicas Fluxo de admisso sem uso de concentrao ................................................................................ 12 L/min 10% Fluxo mnimo de admisso com a concentrao em uso ............................................................... 0,2 L/min 10% Fluxo mximo de admisso com a concentrao em uso ................................................................ 10 L/min 10% Entrada ................................................................................................................................... Cnico 23 mm macho Sada ....................................................................................................................................... Cnico 23 mm fmea Peso ................................................................................................................................................... 1,62 Kg (seco) Dimenso ................................................................................................. 110 x 99 x 183 mm c/corpo de Admisso 9.5.2 Vaporizador Calibrado AGENTE ANESTSICO Halotano Enflurano Isoflurano Sevoflurano Desflurano Faixas de Utilizao Fluxo de admisso c/ concentrao em 0 vol % ........................................................................... 20 L/min +/- 10 % Fluxo mnimo de admisso com a concentrao em uso ............................................................. 0,2 L/min +/- 10% Fluxo mximo de admisso com a concentrao em uso ..............................................................10 L/min +/- 10% Temperatura ............................................................................................................................................ 19 a 21 C Reservatrio de Abastecimento Capacidade mxima de abastecimento ............................................................................................ 340 mL +/- 5% Reteno de anestsico pela cortina (quando seca) ......................................................................... 20 mL +/- 10% Conexes para Gases Entrada ................................................................................................................................... Cnico 23 mm macho Sada ....................................................................................................................................... Cnico 23 mm fmea Sistema HB de Engate Rpido .......................................... at 02 Vaporizadores ( 01 em USO e 01 em descanso) Sistema HB de Segurana para Vaporizadores - 02 vaporizadores em srie .......................................... (opcional) Condies ideais de Uso Temperatura .......................................................................................................................................... 20 C 1 C Presso ambiente .................................................................................................................................... 1031 mbar Fluxo de entrada ................................................................................................................................ 0,2 a 10 L/min. Demais Caractersticas Peso ................................................................................................................................................. 3.814 Kg (seco) Dimenso .................................................................................................................. 151 x 195 mm c/engate rpido 128 x 195 mm c/corpo de admisso Para mais informaes consulte manual especifico do Vaporizador Calibrado HB Hospitalar (MAN-009).
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CDIGO HB 20316 20317 20318 20319 20341

MODELO HB 4.2 4.1 4.3 4.4 4.5

COR DE IDENTIFICAO PADRO Vermelho Laranja Lils Amarelo Azul

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9.5.3 Vaporizadores 20339 Multi Agente / 20342 Multi Agente Interativo Digital (opcionais) Estes Vaporizadores aceitam os Agentes Anestsicos: HALOTANO / E NFLURANO / I SOFLURANO / S EVOFLURANO O agente anestsico deve ser indicado conforme instrues no Display do prprio equipamento. Cmara de Borbulhamento Escala .................................................................................................................................................... 2,5 a 100 ml Resoluo ........................................................................................................................................................ 2,5 ml Nvel mnimo de trabalho ...................................................................................................................................10 ml Nvel mximo de trabalho ................................................................................................................................100 ml A cmara na colorao mbar, devido a sensibilidade do anestsico influencia direta da luz ambiente que dependendo do tempo de exposio pode afetar suas caractersticas. Rotmetro para Fluxo de Borbulhamento Rotmetro para fluxo baixo ................................................................................. 0 a 600 mL/min ( 10% da leitura) Rotmetro para fluxo alto .............................................................................. 700 a 2200 mL/min ( 10% da leitura) o Calibrados para 760 mmHg e 20 C (no compensados a presso). Leitura no topo da bailarina Dispositivos de Segurana Vlvulas unidirecionais internas que garantem uma concentrao constante mesmo com o emprego de ventilao controlada e evita o aumento da concentrao pelo efeito de bombeamento. Sistema de proteo contra falta de fluxo total. Controle de Fluxo com proteo de 360 contra acionamento acidental. Faixas de Utilizao Fluxo de admisso sem uso de concentrao ................................................................................. 12 L/min 10% Fluxo mnimo de admisso com a concentrao em uso ............................................................... 0,2 L/min 10% Fluxo mximo de admisso com a concentrao em uso .................................................................10 L/min 10% Concentrao ........................................................................................................................................... 0,2% a 8% Temperatura (ideal) .................................................................................................................................. 19 a 21C No Vaporizador 20339 Multi Agente o Clculo de Concentrao obtido com a Rgua Clculo. Conexes para Gases Entrada ................................................................................................................................... Cnico 23 mm macho Sada ....................................................................................................................................... Cnico 23 mm fmea Sistema HB de Engate Rpido .................................................................................................................. (opcional)

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Display Grfico (somente p/ 20342) Tipo de display ......................................................................... cristal lquido com iluminao traseira (back light) Duas linhas de 16 caracteres Big Number

Caractersticas Eltricas (somente p/ 20342) Alimentao ....................................................................................................................................12 Vcc Potncia consumida pelo Vaporizador .............................................................................................. 6 VA Demais Caractersticas Peso.................................................................................................................................. 2,810 Kg (seco) Dimenso.................................................................................. 110 x 99 x 183 mm c/corpo de Admisso

9.6 GUIAS, DIRETRIZES E DECLARAES DO FABRICANTE

9.6.1 - TABELA 201 - ABNT NBR IEC 60601-1-2:2000 - Subcl. 6.8.3.201.a3
Guia e Declarao do Fabricante - emisses eletromagnticas O Aparelho de Anestesia Conquest destinado a ser utilizado nos ambientes eletromagnticos especificados abaixo. O Cliente ou o Usurio do Aparelho de Anestesia Conquest deveria assegurar que utilizado em tal ambiente Emisso de RF ABNT NBR IEC CISPR 11 Grupo 1 O Aparelho de Anestesia Conquest utiliza energia RF apenas para sua funo interna. Entretanto, suas emisses RF so muito baixa e no provvel causar qualquer interferncia em equipamento eletrnico prximo. O Aparelho de Anestesia Conquest utiliza energia RF apenas para sua funo interna. Entretanto, suas emisses RF so muito baixa e no provavel causar qualquer interferncia em equipamento eletrnico prximo.

Emisso de RF ABNT NBR IEC CISPR 11 Emisso de RF ABNT NBR IEC CISPR 11 Emisses de Harmnicos IEC 61000-3-2 Flutuaes de tenso/ emisses de flicker IEC 61000-3-3 Grupo 1

Classe B O Aparelho de Anestesia Conquest conveniente para utilizao em todos os estabelecimentos, incluindo estabelecimentos domsticos e aqueles diretamente conectados a uma rede pblica de fornecimento de energia eltrica de baixa tenso que alimenta edificaes utilizadas para fins domsticos.

Classe B

Conforme

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9.6.2 Tabela 202 - ABNT NBR IEC 60601-1-2:2006

Diretrizes e declarao do Fabricante imunidade eletromagntica O Aparelho de Anestesia Conquest destinado para uso em ambiente eletromagntico especificado abaixo. O Cliente ou o Usurio do Aparelho de Anestesia Conquest deveria garantir que ele seja utilizado em tal ambiente. Ensaio de Nvel de ensaio Nvel de Imunidade ABNT NBR IEC Conformidade Ambiente Eletromagntico - diretrizes 60601 Descarga +/- 6 kV Contato +/- 6 kV Contato Pisos deveriam ser de madeira, concreto ou Eletrosttica (ESD) +/- 8 kV Ar +/- 8 kV Ar cermica. Se o piso coberto com material IEC 61000-4-2 sinttico, a umidade relativa deveria ser de pelo menos 30%. Transitrios eltricos +/- 2 kV nas linhas de +/- 2 kV nas linhas de Recomenda-se que a qualidade do Rpidos/trem de alimentao alimentao fornecimento de energia seja aquela de um Pulsos (Burst) +/- 1 kV nas linhas de +/- 1 kV nas linhas de Ambiente hospitalar ou comercial tpico. IEC 61000-4-4 entrada/sada entrada/sada +/- 1 kV linha(s) a +/- 1 kV linha(s) a Recomenda-se que a qualidade do Surtos linha(s) linha(s) fornecimento de energia seja aquela de um IEC 61000-4-5 +/- 2 kV linha(s) a +/- 2 kV linha(s) a terra Ambiente hospitalar ou comercial tpico. terra < 5% UT Reduo, interrupo < 5% UT e variao de tenso (>95% queda em UT ) (>95% queda em UT ) Recomenda-se que a qualidade do para 0,5 ciclo em linhas de entrada para 0,5 ciclo 40% UT 40% UT fornecimento de energia seja aquela de um de alimentao (60% queda em UT ) (60% queda em UT ) ambiente hospitalar ou comercial tpico. IEC 61000-4-11 Se o usurio do Aparelho de Anestesia para 5 ciclos para 5 ciclos 70% UT Conquest exige operao continuada durante 70% UT (30% queda em UT ) (30% queda em UT ) interrupes de energia, recomendado que o para 25 ciclos Aparelho de Anestesia Conquest seja para 25 ciclos < 5% UT alimentado por uma fonte de alimentao < 5% UT (>95% queda em UT ) (>95% queda em UT ) ininterrupta ou uma bateria. para 5 segundos para 5 segundos Campo Magntico na 3 A/m Freqncia de Alimentao (50/60Hz) IEC 61000-4-8 Se ocorrer distoro de parmetros, pode ser necessrio posicionar o Aparelho de Anestesia Conquest afastado de fontes de Campo magntico de frequncia de alimentao. O campo magntico de freqncia deve ser medido no local de Instalao para assegurar que ele seja Suficientemente baixo. UT a tenso de alimentao c.a antes da aplicao do nvel de ensaio. 3 A/m

NOTA

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9.6.3 Tabela 204 ABNT NBR IEC 60601-1-2:2006

Diretrizes e declarao do fabricante imunidade eletromagntica O Aparelho de Anestesia Conquest destinado para utilizao no ambiente eletromagntico especificado abaixo. O cliente ou o Usurio do Aparelho de Anestesia Conquest deveria assegurar-se de que seja utilizado em tal ambiente. Ensaio de Nvel de ensaio Nvel de Ambiente eletromagntico - diretrizes imunidade ABNT NBR IEC conformidade 60601 Recomenda-se que equipamentos de comunicao de RF porttil e mvel no sejam usados prximos a qualquer parte do Aparelho de Anestesia Conquest, incluindo cabos, com distncia de separao menor que a recomendada, calculada partir da equao aplicvel freqncia do transmissor. Distncia de separao recomendada: d = 1,2P d = 1,2P 80 MHz a 800 MHz d = 2,3P 800 MHz a 2,5 GHz onde P a potencia mxima nominal de sada do transmissor em watts (W), de acordo com o fabricante do transmissor, e d a distncia de separao recomendada em metros (m). Recomenda-se que a intensidadede campo partir de transmissor de RF, como determinada por meio de inspeo eletromagntica no local, seja menor que o nvel de conformidade em cada faixa de freqncia . Pode ocorrer interferncia nas proximidades do Equipamento marcado com o seguinte smbolo:

RF conduzida IEC 61000-4-6 RF radiada IEC 61000-4-3

3 Vrms 150 kHz at 80 MHz 3 V/m 80 MHz at 2,5 GHz

3 Vrms 3 V/m

NOTA 1 Em 80 MHz e 800 MHz, aplica se a faixa de freqncia mais alta. NOTA 2 Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas. As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes de rdio base, telefone (celular/sem fio) rdios mveis terrestres, rdio amador, transmisso rdio AM e FM e transmisso de TV no podem ser previstos teoricamente com exatido. Para avaliar o ambiente eletromagntico devido a transmissores de RF fixos, recomenda-se considerar uma inspeo eletromagntica do local. Se a medida da intensidade de campo no local em que o Aparelho de Anestesia Conquest usado excede o nvel de conformidade de RF aplicvel acima, recomenda-se observar o Aparelho de Anestesia Conquest para verificar se a operao est Normal. Se um desempenho Anormal for observado, procedimentos adicionais podem ser necessrios, tais como a reorientao ou recolocao do Aparelho de Anestesia Conquest. Acima da faixa de freqncia de 150 KHz at 80 MHz, recomenda-se que a intensidade do campo seja menor que 3 V/m.

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9.6.4 TABELA 206 ABNT NBR IEC 60601-1-2:2006

Distncias de Separao recomendadas entre equipamentos de comunicao de RF mveis e portteis e o Aparelho de Anestesia Conquest. O Aparelho de Anestesia Conquest destinado para utilizao em um ambiente eletromagntico no qual as perturbaes de RF so controladas. O Cliente ou o Usurio do Aparelho de Anestesia Conquest pode ajudar a prevenir interferncia eletromagntica, mantendo uma distncia mnima entre equipamentos de comunicao de RF (transmissores) mveis e portteis e o Aparelho de Anestesia Conquest como recomendado abaixo, de acordo com a mxima potencia de sada do equipamento de comunicao. Potncia mxima De sada do Transmissor W Distncia de separao de acordo com a freqncia do transmissor M 150 kHz at 80 MHz d = 1,2 P 80 MHz at 800 MHz d = 1,2 P 800 MHz at 2,5 GHz d = 1,2 P

0,01 0,12 0,12 0,23 0,1 0,38 0,38 0,73 1 1,2 1,2 2,3 10 3,8 3,8 7,3 100 12 12 23 Para transmissores com uma potncia mxima nominal de sada no listada acima, a distncia de separao recomendada d em metros (m) pode ser determinada utilizando se a equao aplicvel freqncia do transmissor, onde P a potncia mxima nominal de sada do transmissor em watts (W), de acordo com o fabricante do transmissor NOTA 1 Em 80 MHz e 8)) Mhz, aplica-se a distncia de separao para a faixa de freqncia mais alta.

NOTA 2 Estas diretrizes podem no se aplicar a todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.

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10 CONCEITO OPERACIONAL

10 CONCEITO OPERACIONAL
Este capitulo tem por finalidade fornecer uma descrio geral da comunicao usurio e aparelho, permitindo ajustar e ver toda a monitorizao, a ventilao e as informaes do estado de alarmes, utilizando todas as teclas, telas de programao, teclas de acesso rpido, Controles de Fluxo de Gs Fresco. Para mais informaes, consulte o capitulo 14 - Monitorizao.

10.1 Ventilador
10.1.1 Teclas e botes de acesso Toda a tela de exibio do Ventilador Conquest, do tipo touch screen (toque na tela), portanto todas as teclas de acesso rpido e acesso aos menus esto na tela, exceto o boto selecte mode (boto rotativo). Seleo Selecte Mode A funo deste boto selecionar o parmetro desejado, e utilizado em todos as funes do ventilador, pois atravs deste boto que se navega dentro dos menus de set up, o mtodo empregado o seguinte: Selecione o parmetro a ser alterado; Aps acionar o boto editar, o primeiro item do menu fica em evidncia: gire o boto selecte mode para navegar pelo menu; Aperte a tecla editar novamente e somente o item do menu ficar em evidencia: gire o boto selecte Mode para a direita para aumentar o valor do parmetro; gire o boto selecte Mode para a esquerda para diminuir o valor do parmetro; para confirmar pressione ENTER. VCV/PCV Esta tecla permite aceso rpido a 03 menus: Menu com opo para Alterar a ventilao de VCV para PCV ou PCV para VCV Menu com parmetros configurveis para uma Ventilao Controlada a Volume (VCV) Menu com parmetros configurveis para uma Ventilao Controlada a Presso (VCV)

SIMV / PS Esta tecla permite acesso rpido a 03 menus: Menu com opo para acionamento da modalidade SIMV ou PS (presso de suporte) Menu com parmetros configurveis para a Ventilao SIMV Menu com parmetros configurveis para uma Ventilao com PS (presso de suporte)

GRFICOS Esta tecla permite acesso ao menu de escolha do tipo de grfico que ser exibido em tempo real .
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10 CONCEITO OPERACIONAL

MODOS DE OPERAO Esta tecla permite acesso ao menu de configurao dos Modos de Operao, a saber: MENU Esta tecla permite acesso ao menu principal do Ventilador, que contm os seguintes opes de configurao: ENTER Esta tecla serve para confirmar um valor alterado, caso altere o valor de um parmetro, e no confirme atravs da tecla ENTER, o ventilador no reconhece a alterao. Nota: esta funo vem indicada em todos os exemplos e instrues deste manual pela palavra confirmar VOLTAR Esta tecla aparece dentro de cada menu com parmetros configurveis, e serve para retornar ao menu anterior. AVANAR Esta tecla aparece dentro de cada rotina do Auto-Teste executado pelo aparelho, serve como confirmao do usurio ao realizar Auto-teste, ou para pular uma etapa de teste no significativa, ou inibir o sensor de O2. PCV parmetros para ventilao VCV VCV parmetros para ventilao PCV SIMV parmetros para ventilao SIMV PSV parmetros para ventilao PS SUPIROS menu ajustes de numero de suspiros DADOS ADICIONAIS acessa tela de monitoramento ALARMES acessa tela de ajustes dos parmetros de alarmes CALIBRAR SENSOR DE O2 acessa tela de calibrao de Sensor de O2 AUTO AJUSTE DO PACIENTE tela de auto ajuste do paciente LOGS tela de identificao do paciente, intervalo para tendncias, AUTO-TESTE rotina de auto teste executada pelo aparelho RESTAURAR restaura valores pr-configurados em fbrica Manual Espontneo Controlado Stand-by

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10 CONCEITO OPERACIONAL

INICIAR TESTE Esta tecla aprece dentro das rotinas de auto-teste que necessitam de interveno do usurio para que o teste seja efetuado, aps ser iniciado esta tecla perde a funo. CONFIGURAR Esta tecla aparece nos menus acionados pelas tecla de acesso rpido (VCV/PCV ou SIMV/PS) onde se tem duas opes de escolha, configurar os parmetros a serem utilizados ou ativar o mdulo com parmetros previamente definidos. Esta tecla acessa o menu com os parmetros a serem configurados para a ventilao escolhida ATIVAR Esta tecla aparece nos menus acionados pelas teclas de acesso rpido (VCV/PCV ou SIMV/PS) Esta tecla ao ser acionada troca o modo de ventilao atual pelo selecionado. Se acionada duas vezes consecutivas, cancela o modo de ventilao. EDITAR Esta tecla aparece dentro dos menus que permitem ajustes numricos dos parmetros, aps escolher o parmetro a ser alterado atravs do boto selecte mode, pressione esta tecla para que seja liberada a alterao deste parmetro especifico. CALIBRAR Esta tecla aparece no menu de Calibrao do Sensor de O2, ela inicia o teste e calibrao do Sensor de FiO 10.1.2 TELA DE APRESENTAO
Vm L FiO2 % Vt mL FREQ

PAW - 100 -

6
rpm

1
0 Ti : Te - 20 cmH2O Vi

: L/min Peep cmH2O

VCV / PCV SIMV / PS

MODOS DE OPERAO

MENU

ENTER

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10 CONCEITO OPERACIONAL

1 rea de Plotagem de Curvas e Menus Esta rea destinada a exibir as curvas de Monitorao Ventilatria, ao acessar uma das teclas de acesso rpido, os menus substituem a rea das curvas, mas no a rea da Monitorao Numrica. A primeira linha desta rea apresenta: a direita, o timer crescente, acionado a partir da primeira ciclagem e encerrado ao colocar o aparelho em stand-by; a esquerda, mostra o modo de ventilao que est ativo 2 Bargraph de Presso Esta rea exibe de forma grfica o manmetro da presso das vias areas, e tambm de forma numrica o valor da presso mdia, expressa em cmH2O. 3 Estado do Alarme de udio Exibe se o alarme auditivo est ativado ou temporariamente silenciado 4 Teclas de Acesso aos Sub-Menus / Seleo As teclas de Programao e/ou Seleo, esto situadas na parte inferior do display, e so em nmero de seis dependendo da tela, servem para acessar um menu com opes de seleo, ou acessar um sub-menu, ou ainda ativar uma funo j ajustada, ou simplesmente confirmar o ajuste de um parmetro individualmente. 5 Janela de Mensagens de Alarme Esta rea exibe as situaes de alarme conforme esto acontecendo, e conforme o status de prioridade do mesmo 6 Janelas de Monitorao de Parmetros Ventilatrios Nesta rea so mostrados os dados numricos obtidos durante a ventilao e/ou previamente configurados .

10.1.2.1 Monitorizao
- Controles de Monitorizao
A Janela de mensagem de alarmes, exibe todos os alarmes que esto ocorrendo, bem como seu grau de prioridade atravs da forma de apresentao escrita, cor e intensidade, a saber: Prioridade Alta Vermelho intermitente seguido de 03 pontos de exclamao !!! Prioridade Mdia Amarelo intermitente seguido de 02 pontos de exclamao !! Prioridade Baixa Amarelo fixo seguido de 01 ponto de exclamao ! Nota: Os alarmes so sobrepostos de forma cumulativa conforme a prioridade e/ou evoluo dos mesmos, sempre de um grau menor para um grau maior; na medida em que so resolvidos, as mensagens so apagadas.

A tecla de Silncio de Alarmes, silencia todos os sinais auditivos de alarme por 120 segundos. Este tempo reajustado durante cento e vinte segundos todas as vezes que esta tecla for silenciada. Nota: Ao pressionar sobre o smbolo de alarme, obtm-se mais duas funes: a) Silenciar o alarme por 120 segundos; b) Caso aparea o smbolo (mais) na janela de alarmes, isto significa que existe alarme sobreposto (at 07 alarmes, por ordem e prioridade) pressione o smbolo de alarme para saber quais alarmes ocorreram.
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Os Limites de Alarme, so ajustados acessando a tecla de acesso rpido menu , e a opo ALARMES, aparecer todas as opes de ajustes mnimos e mximos de alarmes.

- Janelas de Monitorizao
Volume Minuto (Vm) Mostra o produto do Volume Corrente pela Freqncia, atualizado a cada ciclo; expresso em Litros por minuto. Frao Inspirada de O2 (FiO2) Mostra em unidades de porcentagem a concentrao de Oxignio Inspirado que est sendo enviado ao paciente. Tambm mostra a mensagem FAL caso haja uma falha no sensor de oxignio ou ausncia do mesmo. Volume Corrente (Vt) Mostra o Volume enviado ao paciente durante a fase inspiratria, medido em mili Litro mL Freqncia Respiratria (Freq) Mostra a freqncia expiratria expressa em Respiraes por minuto (rpm) pr ajustada caso esteja em ventilao controlada ou a freqncia respiratria desenvolvida pelo paciente caso esteja em um modo de ventilao espontneo. Relao TI:TE (TI:TE) Mostra a relao entre o tempo inspiratrio e o tempo expiratrio ajustado caso esteja em ventilao controlada ou a desenvolvida pelo paciente caso esteja em um modo de ventilao espontneo. Fluxo Inspiratrio (Vi) Mostra o fluxo inspiratrio que est sendo enviado ao paciente, independente do modo ventilatrio ser a presso ou a volume. Fluxo de Gases frescos (FGF) Mostra a somatria total dos fluxos ajustados no Rotmetro, um rotmetro digital, este valor mostrado na mesma janela de Fluxo inspiratrio, porm com alguns diferenciais: somente durante a fase expiratria; uma figura em movimento indicando a presena deste fluxo que direcionado a bolsa reservatrio durante a fase expiratria; aparece a escrita FGF no lugar de Vi Presso Positiva no Final da Expirao (Peep) Mostra o valor da peep previamente ajustada, Expressa em cmH2O Curvas da Mecnica Ventilatria Mostra de forma grfica os valores obtidos da mecnica Ventilatria, seja por volume, presso, fluxo, em funo do tempo, ou a combinao entre estes como Volume x Presso ou Fluxo x Volume Presso das vias areas (Paw) Mostra de forma grfica atravs do display de barra (bargraph) e numrica os valores obtidos da presso endotraqueal durante a fase inspiratria. O ltimo valor medido mantido durante a fase expiratria. Status da Ventilao Localizada sobre a janela de Curvas da mecnica Ventilatria, informa do lado esquerdo qual o modo de ventilao que est sendo utilizado, e do lado direito informa o tempo de cirurgia.
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10 CONCEITO OPERACIONAL

- Seleo e Ajustes das Funes de Monitorizao

PAW - 100 Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm 0 Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O VCV / PCV SIMV / PS
MODOS DE OPERAO

- 20 cmH2O

MENU

ENTER

PAW - 100 -

MENU

Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm

0 -

Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O VOLTAR

- 20 cmH2O

ENTER

As funes e ajustes da Monitorizao podem ser acessados atravs do Menu principal, para isto: Pressione a tecla MENU, na parte inferior da Tela; Movimente o cursor at o tpico a ser alterado; Pressione ENTER;

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10 CONCEITO OPERACIONAL

Nota: O Boto giratrio, serve tanto para movimentar o cursor, como para ajustar os valores desejados. Nota: Toda confirmao de alterao de valores numricos s aceita pelo ventilador aps pressionar a tecla
ENTER, que est na tela e no atravs do boto giratrio. - Alarmes

PAW - 100 -

MENU

Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm

0 -

Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O VOLTAR

- 20 cmH2O

ENTER

PAW - 100 -

ALARMES

Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm

0 -

Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O VOLTAR

- 20 cmH2O

ENTER

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10 CONCEITO OPERACIONAL

O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex, permite ajustes diretos para os limites de Alarmes, para acess-los: Pressione a tecla MENU; Movimente o cursor at a opo ALARMES; Pressione a tecla ENTER Movimente o cursor at o item a ser alterado e pressione EDITAR Ajuste o valor desejado Pressione ENTER

Este tipo de ajuste pode ser feito com o Aparelho em funcionamento no necessrio que o Aparelho esteja em stand-by.

Nota: Ajuste os limites de alarmes de acordo com o perfil de cada paciente, antes de conect-lo ao Aparelho
de Anestesia Conquest Vertex.

- Ventilao
Teclas de seleo do Modo de Ventilao Os modos de Ventilao so acessados pressionando-se uma das teclas de acesso rpido (VCV/PCV ou SIMV/PS), em seguida seleciona o modo desejado pressionando a tecla ATIVAR, como mostra a figura a seguir:

PAW - 100 -

Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm

0 -

Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O

- 20 cmH2O

VCV / PCV SIMV / PS

MODOS DE OPERAO

MENU

ENTER

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10 CONCEITO OPERACIONAL

Modo de Ventilao por Volume (VCV)

PAW - 100 -

VCV

Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm

0 -

Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O VOLTAR

- 20 cmH2O

ENTER

Para acessar os parmetros deste modo de ventilao: pressione a tecla VCV/PCV na tela principal posicione o cursor em VCV pressione a tecla CONFIGURAR posicione o cursor no parmetro a ser ajustado pressione a tecla EDITAR ajuste o valor desejado para o parmetro pressione a tecla ENTER posicione o cursor no prximo parmetro a ser ajustado e repita a operao em todos os parmetros a serem ajustados se j terminou o ajuste de todos os parmetros desejados e o modo VCV j est ativado, pressione a tecla VOLTAR duas vezes.

Nota:
1) Se estiver em modo VCV, o Ventilador reconhece o novo ajuste to logo o confirme ao pressionar a tecla ENTER. 2) Se NO estiver em modo VCV, para que o Ventilador execute os ajustes e acione o modo VCV, necessrio ATIVAR o modo VCV no menu de seleo de modo: escolha a opo VCV e pressione a tecla ATIVAR, em seguida a tecla VOLTAR. A seguir as definies de cada parmetro relacionado a este Modo de Ventilao: Vt (volume corrente) O intervalo de ajuste de Vt de 5 ml a 2000 ml. O valor ajustado de fbrica 600 ml.

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10 CONCEITO OPERACIONAL

Pmx (presso de ventilao mxima) O intervalo de ajuste de Pmx de 0 a 100 cmH2O O valor ajustado de fbrica 40 cmH2O Freq (freqncia de ventilao) O intervalo de ajuste de Freq de 1 a 150 rpm O valor ajustado de fbrica 12 rpm TI:TE (relao entre Tempo Inspiratrio e Tempo Expiratrio) O intervalo de ajuste de TI:TE de 1:0,1 a 1:99,9 O valor ajustado de fbrica de 1:2 Peep (presso positiva ao final da expirao) O intervalo de ajuste da Peep de 0 a 60 cmH2O O valor ajustado de fbrica de 0 cmH2O Tip:Ti (pausa inspiratria plat) O intervalo de ajuste da Tip:Ti de 0% a 70% O valor ajustado de fbrica de 0% Sens. Fluxo (Sensibilidade - trigger por fluxo) O intervalo de ajuste de Sens. Fluxo de 0 a 30 l/min. O valor justado de fbrica de 0 l/min. Sens. Presso (Sensibilidade trigger por presso) O intervalo de ajuste da Sens. Presso de 20 cmH2O a 0 cmH2O O valor ajustado de fbrica de 0 cmH2O VRI (Ventilao com Relao Inversa) Este parmetro inverte o valor de TI:TE, ou seja, se TI:TE estiver em 1:2, ao selecionar este parmetro o valor de TI:TE automaticamente mudado para 2:1 assim como os valores de Tempo Inspiratrio e Tempo Expiratrio.

Compensao de Complacncia do Ventilador A Compensao da Complacncia do ventilador e Circuito se aplicam continuamente durante a ventilao por volume, de forma que o volume corrente enviado ao paciente corresponde exatamente ao valor ajustado para Vt. A Complacncia do ventilador e Circuito so determinadas durante a realizao do teste de Complacncia e Fuga realizados ao ligar o Aparelho atravs da chave Liga/Desliga. Para que a Compensao da Complacncia seja realizada corretamente, importante que o conjunto de tubos corrugados utilizados durante os testes de Complacncia e Fuga sejam os mesmos que sero utilizados durante a ventilao do paciente.

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10 CONCEITO OPERACIONAL

Modo de Ventilao por Presso (PCV)

PAW - 100 -

PCV

Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm

0 -

Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O VOLTAR

- 20 cmH2O

ENTER

Para acessar os parmetros deste modo de ventilao: pressione a tecla VCV/PCV na tela principal posicione o cursor em PCV pressione a tecla CONFIGURAR posicione o cursor no parmetro a ser ajustado pressione a tecla EDITAR ajuste o valor desejado para o parmetro pressione a tecla ENTER posicione o cursor no prximo parmetro a ser ajustado e repita a operao em todos os parmetros a serem ajustados se j terminou o ajuste de todos os parmetros desejados, pressione a tecla VOLTAR duas vezes

Nota: Antes de ativar qualquer modo de ventilao, verifique se os parmetros ajustados atendem

necessidade do paciente. Caso contrrio, antes de aplic-lo ao paciente, ajuste os parmetros conforme necessrio.

A seguir as definies de cada parmetro relacionado a este Modo de Ventilao: Paw (Presso nas Vias Areas Inspiratria) O intervalo de ajuste de Paw de 0 a 100 cmH2O O valor ajustado de fbrica de 15 cmH2O Freq (freqncia de ventilao) O intervalo de ajuste de Freq de 1 a 150 rpm O valor ajustado de fbrica 12 rpm

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10 CONCEITO OPERACIONAL

TI:TE (relao entre Tempo Inspiratrio e Tempo Expiratrio) O intervalo de ajuste de TI:TE de 1:0,1 a 1:99,9 O valor ajustado de fbrica de 1:2 Peep (presso positiva ao final da expirao) O intervalo de ajuste da Peep de 0 a 60 cmH2O O valor ajustado de fbrica de 0 cmH2O Tip:Ti (pausa inspiratria plat) O intervalo de ajuste da Tip:Ti de 0% a 70% O valor ajustado de fbrica de 0% Sens. Fluxo (Sensibilidade - trigger por fluxo) O intervalo de ajuste de Sens. Fluxo de 0 a 30 l/min. O valor justado de fbrica de 0 l/min. Sens. Presso (Sensibilidade trigger por presso) O intervalo de ajuste da Sens. Presso de 20 cmH2O a 0 cmH2O O valor ajustado de fbrica de 0 cmH2O Fluxo Insp.(Fluxo Inspiratrio) O intervalo de ajuste de Fluxo Insp. de 0 a 85 l/min O valor ajustado de fbrica de 30 l/min. VRI (Ventilao com Relao Inversa) Este parmetro inverte o valor de TI:TE, ou seja, se TI:TE estiver em 1:2, ao selecionar este parmetro o valor de TI:TE automaticamente mudado para 2:1 assim como os valores de Tempo Inspiratrio e Tempo Expiratrio.

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10 CONCEITO OPERACIONAL

Modo de Suporte de Presso (Ps ou PSV)

PAW - 100 -

Vm

SIMV PS

L FiO2 % Vt mL FREQ rpm

0 -

Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O VOLTAR

- 20 cmH2O

ATIVAR

PAW - 100 -

PS

Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm

0 -

Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O VOLTAR

- 20 cmH2O

ENTER

A finalidade da ventilao com suporte de presso reduzir o esforo de respirao espontnea e seu uso est indicado exclusivamente em pacientes que respirem espontaneamente. A ventilao de suporte de presso no adequada para pacientes que no conseguem realizar esforos respiratrios.
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10 CONCEITO OPERACIONAL

Nota: A ventilao de suporte de presso ativada com o esforo respiratrio espontneo do paciente. A

maioria dos agentes anestsicos provocam a reduo das respostas ventilatrias dos pacientes ao dixido de carbono e a hipoxemia. Portanto, os modos de ventilao ativados pelo paciente no produzem uma ventilao adequada. Alm disso, o uso de agentes de bloqueio neuromuscular interferem no esforo produzido pelo paciente.

Ventilao de Apnia: Ventilao de apnia uma funo de ventilao de suporte de presso e de todos os demais modos de ventilao que exigem esforo do paciente. A ventilao de apeia no foi concebida como modo primrio de ventilao. Ao fornecer uma ventilao de apnia, estando o modo de Suporte de presso ativado, o ventilador utiliza as definies ajustadas neste modo de ventilao para Pps, Freq., Flux. Insp. e Peep. A ventilao de apnia acionada sempre que for ajustado um valor de Freq. diferente de 0 (zero), ou seja, se este parmetro estiver em 0, o ventilador no aciona a ventilao de apnia, apenas Surge a mensagem PRESSO DE APNIA !! na Janela de Mensagens de Alarmes. A mensagem e o alarme cessam quando ocorre uma respirao vlida. Se ocorrerem duas respiraes de ventilao de apnia consecutivas, surge a mensagem (mdia prioridade) VENTILAO DE APNIA !! na Janela de Mensagens de Alarmes. A mensagem e o alarme cessam quando ocorre uma respirao espontnea. Para acessar os parmetros deste modo de ventilao: 1. pressione a tecla SIMV/PS na tela principal 2. posicione o cursor em PS 3. pressione a tecla CONFIGURAR 4. posicione o cursor no parmetro a ser ajustado 5. pressione a tecla EDITAR 6. ajuste o valor desejado para o parmetro 7. pressione a tecla ENTER 8. posicione o cursor no prximo parmetro a ser ajustado e repita a operao em todos os parmetros a serem ajustados 9. se j terminou o ajuste de todos os parmetros desejados, pressione a tecla VOLTAR. 10. Pressione a tecla ATIVAR (se no for pressionada o ventilador no reconhece o modo de ventilao) 11. Pressione a tecla VOLTAR (para exibir a tela inicial) A seguir as definies de cada parmetro relacionado a este Modo de Ventilao: Pps (ajuste da presso inspiratria) O intervalo de ajuste de Pps de 0 a 50 cmH2O O valor ajustado de fbrica de 20 cmH2O Tempo de Apnia (Ajuste do tempo e/ou alarme de apnia) O intervalo de ajuste de Tempo de Apnia de 0 a 60 seg O valor ajustado de fbrica de 10 seg Freq. (Freqncia de ventilao) O intervalo de ajuste de Freq. de 0 a 70 rpm e 0 = OFF O valor ajustado de fbrica de 12 rpm Sens. Fluxo (Sensibilidade - trigger por fluxo) O intervalo de ajuste de Sens. Fluxo de 0 a 30 l/min. O valor justado de fbrica de 0 l/min.

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10 CONCEITO OPERACIONAL

Sens. Presso (Sensibilidade trigger por presso) O intervalo de ajuste da Sens. Presso de 20 cmH2O a 0 cmH2O O valor ajustado de fbrica de 0 cmH2O Fluxo Insp.(Velocidade mxima que o fole se desloca, para determinar o tipo de Fluxo entregue ao paciente) O intervalo de ajuste de Fluxo Insp. de 0 a 85 l/min O valor ajustado de fbrica de 30 l/min. Peep (presso positiva ao final da expirao) O intervalo de ajuste da Peep de 0 a 60 cmH2O O valor ajustado de fbrica de 0 cmH2O

Modo de Ventilao Mandatria Intermitente e Sincronizada (SIMV)

PAW - 100 -

Vm

SIMV PS

L FiO2 % Vt mL FREQ rpm

0 -

Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O VOLTAR

- 20 cmH2O

ATIVAR

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10 CONCEITO OPERACIONAL

PAW - 100 -

SIMV

Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm

0 -

Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O VOLTAR

- 20 cmH2O

ENTER

O modo de Ventilao Mandatria Intermitente e Sincronizada SIMV, uma combinao de ventilao mecnica e respirao espontnea. No modo SIMV o paciente respira espontaneamente e o ventilador ir tentar fazer a sincronia paciente/ventilador. No modo SIMV, a sincronia paciente/ventilador est diretamente ligada a um parmetro muito importante a sensibilidade. O modo SIMV, pode ser tanto a presso quanto a volume, tambm pode ser includo presso de suporte. Para acessar os parmetros deste modo de ventilao: 1. pressione a tecla SIMV/PS na tela principal 2. posicione o cursor em SIMV 3. pressione a tecla CONFIGURAR 4. posicione o cursor no parmetro a ser ajustado 5. pressione a tecla EDITAR 6. ajuste o valor desejado para o parmetro 7. pressione a tecla ENTER 8. posicione o cursor no prximo parmetro a ser ajustado e repita a operao em todos os parmetros a serem ajustados 9. se j terminou o ajuste de todos os parmetros desejados, pressione a tecla VOLTAR 10. Pressione a tecla ATIVAR (se no for pressionada o ventilador no muda o modo de ventilao) 11. Pressione a tecla VOLTAR (para exibir a tela inicial) A seguir as definies de cada parmetro relacionado a este Modo de Ventilao: Pmx (Limite mximo da presso de ventilao) O intervalo de ajuste de Pmx de 0 a 100 cmH2O O valor ajustado de fbrica 40 cmH2O Vt (volume corrente) O intervalo de ajuste de Vt de 0 ml a 2000 ml. O valor ajustado de fbrica 600 ml.

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10 CONCEITO OPERACIONAL

Freq (freqncia de ventilao) O intervalo de ajuste de Freq de 1 a 150 rpm O valor ajustado de fbrica 12 rpm Paw (Presso nas Vias Areas Inspiratria) O intervalo de ajuste de Paw de 0 a 100 cmH2O O valor ajustado de fbrica de 0 cmH2O Pps (ajuste da presso inspiratria de suporte) O intervalo de ajuste de Pps de 0 a 50 cmH2O O valor ajustado de fbrica de 20 cmH2O Peep (presso positiva ao final da expirao) O intervalo de ajuste da Peep de 0 a 60 cmH2O O valor ajustado de fbrica de 0 cmH2O Sens. Fluxo (Sensibilidade - trigger por fluxo) O intervalo de ajuste de Sens. Fluxo de 0 a 30 l/min. O valor justado de fbrica de 0 l/min. Sens. Presso (Sensibilidade trigger por presso) O intervalo de ajuste da Sens. Presso de 20 cmH2O a 0 cmH2O O valor ajustado de fbrica de 0 cmH2O Fluxo Insp.(Velocidade mxima que o fole se desloca, para determinar o tipo de Fluxo entregue ao paciente) O intervalo de ajuste de Fluxo Insp. de 0 a 85 l/min O valor ajustado de fbrica de 30 l/min. Ti SIMV (Tempo de inspirao da SIMV) O intervalo de ajuste de TI SIMV de 0 a 10 seg O valor ajustado de fbrica de 1,7 seg Tip:Ti (pausa inspiratria plat) O intervalo de ajuste da Tip:Ti de 0% a 70% O valor ajustado de fbrica de 0% Tempo de Apnia (Ajuste do tempo e/ou alarme de apnia) O intervalo de ajuste de Tempo de Apnia de 0 a 60 seg O valor ajustado de fbrica de 10 seg

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10 CONCEITO OPERACIONAL

Modos de Operao

PAW - 100 -

MODOS DE OPERAO

Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm

0 -

Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O VOLTAR

- 20 cmH2O

ATIVAR

Para acionar qualquer opo deste mdulo: pressione a tecla MODOS DE OPERAO na tela principal posicione o cursor em uma das opes (MANUAL, ESPONTNEO, CONTROLADO ou STAND-BY) pressione a tecla ATIVAR pressione VOLTAR para retornar ao menu anterior Modo de Ventilao Manual O modo de ventilao manual no um modo automtico, entretanto, parte do Monitor de Ventilao continua funcionando como: As janelas numricas, o bargraph de presso, somente para informao do usurio. Os mdulos de alarmes de udio e visual, limite de Presso, Ventilao de Back-up ou Apnia, Grficos esto desativados. A janela Status da ventilao mostra MANUAL

Nota: 1) O Limite de Presso nas vias areas feito atravs da Vlvula APL graduada. Ajuste um Valor entre
1 e 70 cmH2O, conforme a necessidade do paciente. 2) Neste modo de ventilao, todos os controles so feitos pelo usurio, ou seja o ventilador no interfere na ventilao em nenhum momento. 3) necessrio acionar a Vlvula Manual/Controlada para que elimine espao morto, e diminua a Complacncia do Circuito. 4) Para retornar ao modo controlado, ative o modo CONTROLADO, o ventilador assumir o ltimo modo de ventilao utilizado, com os mesmos parmetros ajustados anteriormente.

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10 CONCEITO OPERACIONAL

Para iniciar uma ventilao manual (no necessrio troca de circuito), a seqncia : 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Selecione O Modo de Ventilao Manual; Confirme se o aparelho est em Modo Manual; Mude a chave de Ventilao de mecnica para Manual; Ajuste um valor de Presso Limite na vlvula APL; Encha a bolsa reservatrio com o FLUSH de O2 Feche a vlvula pop-off Determine um Fluxo de Gs Fresco. Inicie a ventilao manual.

Modo de Ventilao Espontneo O modo Espontneo no um modo de ventilao automtico, no entanto o monitor de ventilao continua funcionando, ou seja, os alarmes, forma de onda, ventilao de apnia, ventilao de back-up e suspiro fisiolgico. A Janela de Status da Ventilao mostra o modo Espontneo.

Nota: 1) Para ajustar os parmetros de alarme adotados neste modo, acesse a opo ALARMES no item
MENU . 2) Para acionar Espontneo + Ps acesse o Modo de Presso de Suporte e faa os ajustes necessrios, ative o Modo Presso de Suporte e o ventilador assumir a ventilao conforme ajustado (inclusive a ventilao de apnia). 3) Caso no esteja acionado o modo de PS, o ventilador assumir como ventilao de Back-up a ltima Ventilao Mandatria utilizada com os mesmos parmetros seja PCV ou VCV. Modo de Ventilao Controlado Este modo, aciona o ltimo modo de ventilao utilizado, com todos os parmetros ajustados anteriormente inclusive com os padres de alarmes, ou seja, deve ser utilizado ao retornar de uma Ventilao Manual, Espontnea ou Retirar o ventilador do Modo Stand-by.

Nota: Este modo no aciona ventilao de reserva ou de apnia.

Modo de Stand-by Para colocar o Aparelho Conquest Vertex em modo Stand-by: Pressione a tecla MODOS DE OPERAO Selecione STAND-BY Pressione a tecla ATIVAR

Nota: 1) Ao acionar o modo Stand-by, o aparelho ficar totalmente inoperante. O modo Stand-by, desativa
todos os modos do ventilador: ciclagem, alarmes, grficos, janelas de grficos, janelas de monitorao numrica, bargraph de Presso. 2) Enquanto o Aparelho estiver no modo Stand-by, possvel realizar todas as configuraes, e ao retornar do modo Stand-by, o ventilador assumir as configuraes realizadas. 3) Decorridos 5 minutos do aparelho ter sido colocado em Stand-by, sem a incurso de qualquer manuseio do Aparelho, ser ativado o modo de Proteo de Tela e economia de energia.

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10 CONCEITO OPERACIONAL

Para retirar o Aparelho do modo Stand-by: 1. Se foi acionado o sistema de proteo de Tela, pressione a Logomarca HB Hospitalar. 2. Se no foi acionado o Sistema de Proteo de tela, siga os itens 3 e 4. 3. Selecione uma opo (MANUAL, ESPONTANEO ou CONTROLADO). 4. Pressione a tecla ATIVAR. Modo de Ventilao de Back-Up As modalidades que requerem um esforo inspiratrio da parte do paciente para o acionamento das respiraes, contam com um sistema de proteo contra apnia, com mudana automtica para uma outra modalidade, a de reserva ou back-up, resultando em maior segurana ao paciente. A tabela abaixo, demonstra melhor esta situao: MODALIDADE AJUSTADA SIMV/ V P/SIMV SIMV/PS ESP ESP+PS DESCRIO Ventilao Mandatria e Intermitente Sincronizada com Volume Controlado Ventilao Mandatria e Intermitente Sincronizada com Presso Controlada Ventilao Mandatria e Intermitente Sincronizada com Presso de Suporte Ventilao Espontnea e Monitorada Ventilao Espontnea e Monitorada com Presso de Suporte VENTILAO DE RESERVA IMV Assistida Sem sincronismo utiliza parmetros do SIMV / volume IMV Assistida Sem sincronismo utiliza parmetros do SIMV / presso IMV Assistida Sem sincronismo utiliza parmetros do SIMV / presso IMV Assistida PCV ou VCV ltima utilizada Ventilao de Apnia

Nota: A mudana para a ventilao de reserva, acontece aps o paciente ficar sem respirar por um tempo

superior ao Tempo de Apnia ajustado nos Menus de ALARMES, ou nas modalidades que permitem respiraes Espontneas.

10.2 ROTAMETRO ELETRONICO

10.2.1 Rotmetro Eletrnico O Rotmetro Eletrnico Conquest, possui 06 (seis escalas) para melhor administrao do Fluxo de Gs Fresco, sendo a escala sua esquerda para fluxos baixos e a escala a sua direita para Fluxos altos. Para se administrar um Fluxo: 1) Ligar o Rotmetro Eletrnico atravs da Chave Liga/Desliga; 2) O fluxo de O2 independe da posio da chave L/D ou de qualquer fonte de energia eltrica; 3) A iluminao das escalas feita de forma automtica; 4) Existe um boto de ajuste sob cada conjunto de fluxmetro, um de cada cor correspondente ao seu respectivo gs AR, N2O e O2;
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10 CONCEITO OPERACIONAL

5) Quando gira o boto no sentido anti-horrio, abre-se o fluxo do gs desejado e no sentido horrio fechase o fluxo; 6) A leitura feita no topo da bailarina, dentro do fluxmetro. 7) A mistura O2 e AR ou O2 e N2O, feita atravs da chave seletora de trs posies; ao selecionar O2 e AR, acende o Led indicativo do gs que est junto com o O2 neste caso, amarelo AR; 8) Os fluxmetros esto devidamente calibrados conforme Normas ABNT; 9) O Fluxo Total pode ser visto de duas maneiras: somando-se os fluxos dos Fluxmetros e/ou no ventilador na janela Vi/FGF

Os manmetros mostram a presso dos gases da rede que esto chegando ao aparelho de anestesia. um Manmetro para cada gs. O LEDs de alarme acendem quando a presso de O2 est abaixo do mnimo ajustado na fabrica (vide dados tcnicos) existe um Led vermelho dentro do manmetro de O2. 10.2.2 Rotmetro Eletrnico Digital (opcional) O Rotmetro Eletrnico Digital, um item opcional no Aparelho de Anestesia Conquest Vertex, os mostradores so digitais, bem como todo o controle e itens de segurana. Para se administrar um Fluxo: 1) Existe um boto de ajuste para cada gs O2, N2O e AR conforme suas respectivas cores; 2) Gire o boto do gs desejado no sentido anti-horrio para abrir o fluxo e, no sentido horrio para diminuir ou fechar o fluxo; 3) Existe um mostrador digital para cada gs; 4) O Fluxmetro totalizador, mede a somatria de todos os fluxos administrados; 5) Os manmetros mostram a presso dos gases da rede que esto chegando ao aparelho de anestesia, cada gs possui seu respectivo manmetro.

Nota: 1) As vlvulas de segurana so eletrnicas, ou seja no necessrio chave para seleo da mistura de
O2 e AR ou O2 e N2O, o reconhecimento automtico; 2) A proporo da mistura realizada de forma automtica, ou seja, na Mistura O2 e N2O o Rotmetro garante um mnimo de 25% de O2; 3) Em caso de Falta de Energia Eltrica, os gases AR e N2O, so bloqueados automaticamente e a leitura de O2 feita atravs do Fluxmetro totalizador.

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10 CONCEITO OPERACIONAL

10.3 Vlvula APL Limite de Presso nas Vias Areas A vlvula APL limita a presso mxima nas vias areas tanto na ventilao Manual e/ou Espontnea, Tambm serve como via de escape em caso de excesso de presso, eliminando o excesso de gs do sistema. A vlvula APL est conectada diretamente a via area do paciente atravs do Filtro Valvular. No modo controlado, funciona como uma segurana a mais para o paciente, pois em caso de falha do sistema eletrnico, esta vlvula de atuao mecnica, acionada. Recomendamos que seja ajustada no valor igual ao de Pmx. A vlvula APL dispe de um volante graduado utilizado para ajuste da presso mxima aproximada durante a ventilao Manual ou Espontnea. Gire o volante da Vlvula APL no sentido horrio para aumentar o valor da presso do gs que fluir pela via area e no sentido anti-horrio para diminuir a presso do gs.

11 PREPARAO DO APARELHO PARA USO

11.1 Retirando o Aparelho de Anestesia da Embalagem
Ao retirar o Aparelho da embalagem, verificar se todos os componentes e mdulos esto disponveis conforme relao contida na tabela 10.2a Aconselhamos que para desembalar e instalar o aparelho contate um tcnico autorizado pela HB Hospitalar, verifique se todos os itens esto presentes e faa uma inspeo visual para certificar-se de que no haja nenhum dano visvel que possa ter sido causado pelo transporte. Caso haja alguma irregularidade, comunique imediatamente o tcnico ou representante HB Hospitalar autorizado.

11.2 Relao de Componentes

O Equipamento composto dos seguintes itens (uso exclusivo do Aparelho de Anestesia Conquest VERTEX): ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 QTD 01 02 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 DESCRIO Rotmetro Eletrnico 3G6C Vaporizador Calibrado Ventilador Microprocessado SC Conquest Filtro Valvular Conquest Extenso Nylon O2 (5 mts) Extenso Nylon N2O (5 mts) Extenso Nylon AR (5 mts) Campnula com Fole em Silicone de 2000 mL Vlvula Limite de Presso Ajustvel APL Vlvula Manual/Controlada ( J conectada ) Bolsa de Ltex 5 L com vlvula fundo de bolsa Vlvula expiratria Vlvula inspiratria Canister 1100 grs Circuito Respiratrio Adulto PU-PA (tubo siliconizado, intermedirios, Ipsilon e cotovelo)
Tabela 10.2a __________________________________________________________________________________________________ MAN-029 / REV.04 / 11-12-08 Pgina 70 de 156

OPCIONAIS Vide lista abaixo Vide lista abaixo

Vide lista abaixo 500 grs, 1000 grs (Unitrio ou Duplo) Vide lista abaixo

11 PREPARAO

17 18 19 20 21

01 01 01 01 01

Sistema HB de Segurana para 02 Vaporizadores em srie Extenso PU-PA (330 mm) Extenso PU-PA (440 mm) Extenso PU-PA (500 mm) Manual de Instrues
Tabela 10.2a

Vide lista abaixo Em Silicone Em Silicone Em Silicone

11.3 - Itens opcionais (uso exclusivo do Aparelho de Anestesia Conquest Vertex):

ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 QTD 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 DESCRIO Rotmetro Eletrnico Digital Rotmetro Eletrnico 3G3C Vaporizador Calibrado Enflurane Vaporizador Calibrado Halothane Vaporizador Calibrado Isoflurane Vaporizador Calibrado Sevoflurane Vaporizador Calibrado Desflurano Vaporizador Multi-Agente Vaporizador Multi-Agente Interativo Digital Fluxmetro de O2 (0 a 15 L/min) Aspirador cirrgico para rede de O2 c/ frasco 500mL Kit Yoke de N2O Kit Yoke de O2 Circuito Respiratrio Infantil em Silicone Circuito Respiratrio Infantil em PU-PA (siliconizado) Circuito Respiratrio Infantil em PVC Circuito Respiratrio Adulto em Silicone Circuito Respiratrio Adulto em PVC Suporte Engate Rpido em Uso Suporte Engate Rpido em Descanso Bolsa Reservatrio em Ltex (0,5, 1, 2, 3, ou 4 L) Bolsa Reservatrio em Silicone (1, 2, 3, 4 ou 5 L) Monitor Multiparamtrico Suporte com brao articulado para Ventilador e Monitor Multiparametrico Adaptador para uso de um vaporizador Canister Reserva e/ou 2 Canister (para filtro duplo) [500 grs/ 1000 grs/ 1100 grs] Suporte Lateral Articulvel para Monitor Multiparamtrico Tabela 10.2b

Observaes: Para adquirir componentes opcionais ou de reposio, procure um representante HB Hospitalar. Outros componentes e acessrios do Aparelho de Anestesia Conquest Vertex podem ser escolhidos e adquiridos separadamente, consulte um representante autorizado HB Hospitalar ele estar apto para orient-lo.

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11 PREPARAO

11.4 Instalando os mdulos/ acessrios no Mvel:

11.4.1 Parte Frontal

O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex fornecido com o Ventilador, Rotmetro e Sistema HB de Segurana para Vaporizador e gaveteiro j conectados no Mvel. Os componentes e acessrios a seguir devem ser instalados conforme instrues a seguir: a) Conecte o aspirador em uma das sadas de 02, localizada no lado direito do mvel, quando visto de frente; b) Conecte o Fluxmetro de O2 Auxiliar em uma das sadas de O2, localizada no lado direito do mvel, quando visto de frente; c) Conecte o Vaporizador Calibrado, na posio indicada pela alavanca de seleo, fixe o vaporizador travando a alavanca de fixao localizada na parte trazeira do vaporizador; d) Gire a Alavanca de seleo para o outro lado e Conecte o segundo vaporizador Calibrado;

Nota: Caso no possua ainda o segundo vaporizador calibrado, ou queira utilizar apenas um vaporizador

calibrado, necessrio utilizado o conector HB para vaporizador, este dispositivo substitui o espao que seria ocupado por um dos vaporizadores, caso contrario o sistema no entregar a concentrao exigida.

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e) A Vlvula de Limite de Presso Ajustvel APL deve ser inserida em um orifcio existente na Base do Filtro Circular logo abaixo do Canister (reservatrio de Cal Sodada), certifique-se que a vlvula est inserida e fixada (seu encaixe e fixao tipo coaxial) neste orifcio; f) Fixe a Base do Filtro Circular no suporte logo abaixo do Ventilador, existe um suporte mvel para insero e um manipulo para fixao do mesmo;

g) No conector coaxial macho 30 mm, conecte o Canister que receber a Cal Sodada, basta encaix-lo e girar levemente no sentido horrio no necessrio exercer grande torque para se obter vedao ideal; h) Sobre o canister e obedecendo ao mesmo critrio de fixao, conecte a Vlvula inspiratria; i) j) No conector coaxial fmea 30 mm, localizado a direita do canister, e obedecendo aos mesmos critrios anteriores, conecte a Vlvula Expiratria; Em frente ao ventilador existe um suporte mvel que se projeta para a frente do aparelho e na extremidade existe um conector coaxial macho de 22 mm, conecte a Bolsa Reservatrio neste conector;

k) Sob o Ventilador (visto de frente) na lateral esquerda, existem dois conectores coaxiais de 22 mm, um macho e um fmea que so a entrada e sada do ventilador, existem dois tubos corrugados que acompanham os acessrios do aparelho de anestesia com conectores macho e fmea de mesma medida; l) Na base do Filtro Circular (sob o canister) existem dois conectores coaxiais de 22 mm, um macho e um fmea, conecte o ventilador ao filtro circular utilizando estes conectores e os tubos corrugados que acompanham os acessrios do Aparelho de anestesia, mencionados anteriormente.

m) Sob o canister existem dois Drenos, um para o Ramo Inspiratrio e outro para a Ramo Expiratrio. n) A Campnula com fole deve ser conectada ao conector coaxial macho de 30 mm localizado na parte superior esquerda do ventilador, de modo que, a chave de Ventilao (Manual/Controlada) fique voltada para o operador. Sobre a chave de ventilao, existe um dispositivo para fixar a campnula na base mvel, utilize-o para fixao da campnula.

11.4.2 Parte Traseira 11.4.2.1 Sistema antipoluio a) Na parte traseira do Rotmetro existe um conector coaxial denominado de Exausto de Gases ou uma entrada para rede de vcuo (opcional) conecte uma extremidade da Extenso para Exausto de Gases (opcional) ou da Extenso para rede de Vcuo (opcional) esta porta de sada, a outra extremidade deve ser conectada ao Sistema de Exausto de Gases da Sala Cirrgica ou rede de vcuo do hospital; b) Para os Aparelhos Conquest Vertex equipados com conexo para Sistema de Vcuo, existe uma conexo padro conforme Norma ABNT NBR, e uma torneira que abre, fecha e Limita o vcuo antes de adentrar ao Aparelho Conquest Vertex; c) As extenses de O2, N2O e AR devem ser conectadas de um lado, na parte traseira do Aparelho de Anestesia e de outro Tomada de Gases da Rede Hospitalar;

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11 PREPARAO

11.4.3 Sistema Circular O sistema circular ou ramos inspiratrio e expiratrio, composto dos seguintes componentes: 02 tubo corrugado de 22mm x 1000 mm com bocais; 01 Ipsilon 01 Cotovelo 01 Conector para tomada de presso 01 Conector para Sensor de O2 para montar o sistema: a) b) c) d) e) monte o Cotovelo na Sada do Ipsilon; Conecte uma traquia em cada entrada do Ipsilon; Conecte o Conector da Tomada de Presso na sada da Vlvula Expiratria; Conecte o Conector do Sensor de O2 na sada da Vlvula Inspiratria; Conecte as extremidades do tubo uma na tomada de presso e outra na sada do Conector de O2

12 ROTINAS DE INSPEO
12.1 Procedimentos e Verificaes Antes do Uso (check List)
A finalidade desta rotina de inspeo orientar o usurio na realizao de um procedimento simples e rpido de teste do Aparelho de Anestesia Conquest Vertex antes de cada utilizao ou, no mnimo, ao incio de cada perodo de trabalho, garantindo assim uma maior confiabilidade no procedimento de anestesia. ATENO: Realize esta verificao antes de cada procedimento cirrgico. Caso haja falha na verificao NO UTILIZE O APARELHO DE ANESTESIA. Faa a correo ou contate a Assistncia Tcnica Autorizada HB Hospitalar. 12.1.1 Procedimentos Iniciais: a) Verifique se o aparelho de anestesia est desligado; b) Realize uma inspeo visual no aparelho de anestesia e seus componentes verificando a integridade dos mesmos; c) d) e) f) Verifique se todos os componentes do aparelho de anestesia esto corretamente conectados; Feche os controles de fluxo de O2, N2O e Ar comprimido do rotmetro, sem forar. Desligue o vaporizador calibrado (colocar o Dial na posio 0-Zero) ou feche o controle de fluxo de borbulhamento no caso de vaporizador multi agente; Verifique se a tenso de rede eltrica da tomada compatvel com a tenso selecionada no Aparelho de Anestesia Conquest Vertex se for igual conecte o aparelho de anestesia rede de energia eltrica, se for diferente, corrija a seleo de tenso no aparelho de anestesia (alguns modelos dispem de seleo automtica);

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Nota:

A correo da seleo de tenso de trabalho, se faz necessria, devido as tomadas auxiliares que assumem a mesma tenso eltrica da tomada onde o plug de alimentao for conectado.

g) Verifique a Conexo do aparelho rede de gases medicinais, se todas as extenses esto conectadas corretamente; h) Conecte o cilindro reserva de O2 ao YOKE (grampo). Certifique-se que as presses esto dentro da faixa especificada atravs do manmetro localizado no painel frontal do aparelho de anestesia. O sistema de PIN INDEX do Yoke DEVE ser respeitado, no use arruelas adicionais. Verifique se as extenses de gases se conectam corretamente ao gs da rede ou cilindro sua conexo de engate correspondente. No conecte as mangueiras dos gases a um cilindro antes de verificar se a presso regulada est na faixa especificada, caso contrrio pode ocorrer o rompimento do diafragma da Vlvula reguladora interna de presso. Os gases medicinais devem estar secos e isentos de poeira e leo. As conexes e cilindros de O2 NO DEVEM ser lubrificados com graxas ou leo. Oxignio em contato com derivados de hidrocarbonetos h o risco de exploso. Se as vlvulas dos cilindros apresentarem dificuldades na sua abertura ou fechamento, NO FORCE, siga as recomendaes do fabricante.

ATENO: Se o modelo do seu Aparelho equipado com Mdulo de Bateria recarregvel, antes de utilizar o Aparelho pela primeira vez ou aps perodo superior a 5 dias desconectado de uma tomada de rede eltrica. necessrio que o Aparelho fique conectado a rede eltrica por aproximadamente 10 horas ininterruptas para recarga Total da Bateria. i) Verifique se o sistema de anti-poluio foi conectado corretamente ao sistema de exausto da sala cirrgica ou rede de vcuo e que no haja obstrues, caso contrrio este sistema deixa de funcionar adequadamente. Verifique o funcionamento do Fluxmetro de O2 auxiliar.

j)

k) Verifique o funcionamento do Aspirador, abrindo o boto e verificando se ocorre suco de ar pela ponteira; l) Verifique se as travas dos rodzios dianteiros encontram-se travadas aps o posicionamento do aparelho de anestesia.

m) Ligue o Aparelho de Anestesia. Atravs da chave Liga/Desliga; n) Verifique o funcionamento do back-light de iluminao do Rotmetro;
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o) Verifique o funcionamento do Rotmetro; p) Verifique o funcionamento do Ventilador; q) Verifique o funcionamento do Vaporizador; r) Verifique o estado do Elemento Absorvedor de CO2 (Cal Sodada) Cal Sodada vencida, pode causar re-inalo de CO2;

12.2 Ventilador Auto teste: Esta a segunda tela do Aparelho, pois a primeira, aps ligar a chave geral, aparece a logomarca HB Hospitalar. necessrio que ao ligar o ventilador pela primeira vez no dia ou sempre que a chave geral for desligada e ligada o ventilador apresente algumas exigncias ao usurio entre elas uma rotina de Auto-teste, esta rotina tambm serve para o aparelho se auto calibrar e ao final o ventilador emite o resultado do teste se satisfatrio ou no, se o aparelho est apto para entrar em funcionamento. Inicialmente o ventilador apresenta - sem a interveno do usurio: * Teste de Rede Eltrica OK se estiver em modo de bateria, bloqueia o teste com a mensagem CONECTE O APARELHO A REDE ELTRICA; * Teste de Bateria Interna OK este teste tem por finalidade verificar a presena de Bateria interna: 1 Aparelho a Bateria ao ligar, o teste j foi feito, faz o teste de rede eltrica; 2 Aparelho a rede ao ligar, o aparelho solicita ao usurio que desligue o cabo de fora, ento a mensagem BATERIA PRESENTE mostrada (seno obviamente a mquina desliga), e solicitado ao usurio o re-ligamento do cabo de fora a tomada; * Teste de Fonte Propulsora O2 ou AR este teste verifica a presena de qualquer uma das fontes propulsoras atravs de contatos secos. * Teste Sensor de Fluxo instrues: 1- Feche todas as Vlvulas de Controle de FGF; 2- Feche a sada da pea Y; 3- Abra a Vlvula Pop-off; 4- Pressione Enter;

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Neste momento o ventilador envia um Volume de 200mL, compara com o Volume medido nos sensores de Fluxo Insp. e Exp. Caso esteja tudo certo, escreve a mensagem TESTE SENSOR DE FLUXO OK e solicita pressione Enter que habilita o prximo teste, caso negativo escreve a mensagem TESTE SENSOR DE FLUXO FALHA, solicita Enter e retorna condio numero 1. * Calibrar Sensor de O2 - instrues: 1 - Exponha o Sensor de O2 ao AR ambiente por 2 min; 2 - Pressione Enter; 3 - O Ventilador apresenta o valor medido, seguido da mensagem SENSOR DE O2 CALIBRADO ou FALHA NO SENSOR DE O2 ! e solicita Enter, que em ambos os casos habilita o prximo teste. No caso de falha, aparecer no campo FiO2 a mensagem FAL, indicando falha no sensor. * Teste Fuga/ Cl / presso: Neste teste, sero feitas as medidas de complacncia do circuito, fuga no sistema e tambm possvel testar o sensor de presso. Instrues: 1- Feche todas as vlvulas de Controle de FGF; 2- Feche a Vlvula de Pop-Off; 3- Tampe o conector tubo de amostra (se existir); 4- Passar a Vlvula Manual/Controlada para Manual; 5- Ajustar a Vlvula APL para 50; 6- Pressionar FLUSH DE O2 at uma presso de 30 cmH2O e pressionar Enter; Neste momento: o transdutor mede a presso, os sensores de INS e EXP medem o fluxo que est vazando, e apresenta os resultados: 1- Vazamento medido mL/min; 2- Complacncia mL/cmH2O; 3- Sensor Press OK; 7- Pressionar Enter para finalizar. Aps o termino do Auto-Teste, aparece a tela principal.

Nota: 1) As rotinas de auto-teste so obrigatrias somente ao desligar e ligar a chave geral do aparelho

localizada na parte traseira do Aparelho de Anestesia Conquest Vertex, no so necessrias ao se retornar do modo Stand-By.

2) As rotinas de auto-teste podem ser acessadas pelo MENU principal, e assim serem acessadas uma a uma desde que p aparelho esteja no modo Stand-by.

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12.3 Rotmetro Eletrnico a) Ligar o Rotmetro Eletrnico, atravs de sua chave Liga/Desliga; b) A iluminao das escalas acende automaticamente; c) Verifique se acende um led Verde - sistema de exausto; d) Selecionar a Mistura O2 e N2O: 1) Na chave de seleo de Mistura; 2) Selecione N2O, note que acende um Led Azul indicando que o gs selecionado o N2O; 3) Abra um fluxo de O2 de 1 L/min.; 4) Abra o fluxo de N2O, com a torneira toda aberta, o fluxo no deve ultrapassar 3 L/min. (+/10%); 5) Com fluxo de N2O aberto, selecione AR Comprimido, note que: 1) O Fluxo de N2O interrompido; 2) Se aberto, O Fluxo de AR liberado, independente de o fluxo de O2 estar aberto; 6) Mude a seleo para N2O, o fluxo de N2O restabelecido: 1) interrompa o fluxo de O2, o fluxo de N2O interrompido automaticamente; 2) restabelea o fluxo de O2 e o fluxo de N2O restabelecido; e) Selecionar a Mistura O2 e AR: 1) Na chave de seleo de Mistura: 2) Selecione AR, note que acende um Led amarelo indicando que o gs o AR; 3) Abra um fluxo de AR, 4) O fluxmetro de AR funciona independente de O2 estar aberto ou no. f) Alarmes de Falta de Rede de O2: 1) desconecte a extenso de O2 do ponto de rede de gs: 1) Aciona o alarme Sonoro de falta de rede; 2) Acendem os Leds vermelhos dentro do manmetro de O2 e no painel; 3) Selecione N2O na mistura e abra o fluxo de N2O, note a ausncia deste gs; 4) Conecte a extenso de O2 ao ponto de rede de gs; 5) Observe se: 1) O alarme sonoro cessa; 2) Os Leds vermelhos se apagam; 3) Existe a presena do fluxo de gs.

g) Fluxo adicional de O2 FLUSH DE O2 1) Pressione o boto verde, observe que: 1) injetado um fluxo de Oxignio puro no sistema circular; 2) ao soltar o boto, este retorna ao estado de repouso e interrompe o fluxo de oxignio. ATENO ! Na falta de Energia eltrica, somente os fluxos de Oxignio no so interrompidos, os demais gases (N2O e AR) so interrompidos automaticamente.

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12.4 Vaporizadores
12.4.1 Vaporizador 20239 Universal (opcional) a) Abastea o Vaporizador com no mnimo 10 mL de halogenado; b) Abra um fluxo de Oxignio de 0,3 L/min no rotmetro; c) Gire o boto do fluxo de borbulhamento lentamente no sentido horrio, note que quanto mais avanar com o curso do boto, maior o borbulhamento, e conseqente maior a concentrao de halogenado; d) Gire o boto do fluxo de borbulhamento no sentido anti-horrio para diminuir o borbulhamento e conseqente a concentrao de halogenado; 12.4.2 Vaporizador 20339 Multi Agente (opcional) a) Abastea a cmara de Vaporizao com no mnimo 10 mL de halogenado; b) Abra um Fluxo de Oxignio de 1 L/min no rotmetro; c) Ligue o Vaporizador atravs de sua chave Liga/Desliga, note que o display do termmetro acende; d) Gire o boto de Fluxo de Borbulhamento no sentido anti-horrio, note que o vaporizador inicia o processo de vaporizao a partir de um fluxo mnimo, o fluxo de borbulhamento utilizado para o clculo da concentrao, mostrado nos rotmetros do vaporizador, a leitura feita no topo da bailarina; e) Gire o boto de Fluxo de Borbulhamento no sentido horrio para diminuir o borbulhamento e conseqente a concentrao de halogenado.

12.4.3 Vaporizador 20342 Multi Agente Interativo Digital (opcional) a) b) c) d) e) f) Abastea a cmara de Vaporizao com no mnimo 10 mL de halogenado; Ligue o Vaporizador atravs de sua chave Liga/Desliga, os displays de temperatura e parmetros acendem, o vaporizador solicita a seleo de um tipo de halogenado, informe o tipo de halogenado; Aps informar o tipo de halogenado, o vaporizador inicia uma rotina de testes, solicitando algumas informaes que no so necessrias serem fornecidas neste primeiro momento; O vaporizador mostra a seguinte configurao inicial: Temp. 21/ FD 2.0/ CONC 2.0/ FB 0,07 o parmetro FB pode variar de acordo com o halogenado selecionado; FD Fluxo Diluente, ou seja o fluxo que deve ser aberto no Rotmetro, abra-o conforme informado no display do vaporizador; TEMP. a temperatura informado no display, informe ao vaporizador conforme indicado no display temperatura do halogenado;

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12 ROTINAS DE INSPEO

g) h)

Gire o boto de Fluxo de Borbulhamento no sentido horrio at obter o valor indicado pelo vaporizador para esta concentrao, note que o vaporizador comea a vaporizar; Selecione outro tipo de halogenado, Concentrao ou Temp., note que o FB muda de valor, ou seja o microprocessador do vaporizador refaz os clculos necessrios informando o FB para aquela configurao informada.

124.4 Vaporizador Calibrado ATENO: Certificar-se de estar preenchendo o Vaporizador Calibrado com o Halogenado correspondente ao tipo de Vaporizador. Nunca misturar Halogenados e Vaporizadores diferentes. a) Selecione o Vaporizador a ser testado, atravs da alavanca de seleo; a) Certificar-se da ausncia de Fluxo Total ou Diluente (fluxo proveniente do rotmetro); b) Pressionar o boto trava 0 e girar o Dial em sentido anti-horrio at a graduao de 5%. Esta operao serve para despressurizar a cmara de abastecimento e evita que ao introduzir o lquido, ocorra o derramamento de halogenado, devido a presso interna do Reservatrio; c) Abra o Bocal de abastecimento girando boto em sentido anti-horrio; d) Abastea com o prprio frasco de halogenado (utilize o funil de abastecimento adaptado no frasco do halogenado); e) Feche o bocal de abastecimento com um leve aperto do Boto para evitar vazamento da cmara; f) Retorne o Dial para a posio 0.

g) Abra um fluxo mnimo de 0,2 L/min. De O2; h) Selecione uma concentrao mxima e com um analisador de gases, verifique a concentrao que sai na sada da pea ipsilon do circuito do paciente.

12.5 Filtro Valvular

12.5.1 Vlvulas Inspiratria e Expiratria As vlvulas inspiratria e expiratria do Filtro Valvular so duas vlvulas unidirecionais que determinam o sentido de escoamento do fluxo de gases no interior do sistema respiratrio. As duas vlvulas possuem uma conexo cnica macho de 22 mm, onde so conectados os tubos corrugados dos ramos inspiratrio e expiratrio do paciente. As vlvulas so transparentes, permitem uma clara visualizao da limpeza interna das vlvulas e do movimento correto de seus diafragmas internos durante a ventilao. As tampas das vlvulas internamente possuem pequenos pinos para impedir que os diafragmas grudem nas tampas das vlvulas quando existir uma umidade excessiva, o que resultaria na interrupo do fluxo inspiratrio e/ou expiratrio, verifique se esto montadas corretamente.
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12 ROTINAS DE INSPEO

Anestesia com Fluxos Mnimo ou Baixo Quando se emprega Anestesia com fluxos Mnimo ou Baixo (entre 0,5 e 1 L/min.) por longos perodos, comum aumentar tambm a umidade nas mangueiras do sistema respiratrio. Desconecte as mangueiras e vlvulas inspiratrias e expiratrias e limpe-as antes e depois dos procedimentos de longa durao. As vlvulas com tem um espao para este acmulo de gua, esvazie as mangueiras e vlvulas caso este acmulo de gua exceda os limites aceitveis. Lavagem do sistema com Nitrognio (N2) Durante a induo e aps a anestesia, os gases que permanecem no sistema respiratrio (e nos pulmes do paciente) contm cerca de 79% de Nitrognio (N2). Se o procedimento anestsico a ser utilizado for de mnimo ou baixo fluxo, pressione o boto de fluxo de O2 direto para eliminar este Nitrognio (N2). 12.5.2 Canister O canister um recipiente para alocar o Elemento Absorvedor de CO2 (Cal Sodada) do Filtro Valvular. O Canister possui a parede transparente para permitir a visualizao da cor do elemento absorvedor de CO2 em seu interior; possui Conexes do tipo coaxial fmea 30 mm na entrada e conexo coaxial macho 30 mm na sada, alm de seu formato coaxial que permiti uma melhor distribuio dos gases em seu interior e conseqente melhor aproveitamento do Elemento Absorvedor de CO2. O abastecimento ou troca do Elemento Absorvedor de CO2, realizado retirando-se a tampa cnica e esvaziando ou enchendo o canister com o Elemento absorvedor de CO2 at o nvel da tampa do Canister. O canister no deve ficar abastecido com Elemento Absorvedor de CO2 sem uso por mais de 72 horas ou mais, pois a soda caustica existente em sua composio pode causar danos ao canister. A HB Hospitalar recomenda que o canister seja lavado com gua e sabo neutro semanalmente, para garantir sua durabilidade e perfeito funcionamento, apesar de ser auto-clavvel. 12.5.2.1 Substituio do Elemento Absorvedor de CO2 (Cal Sodada) O Filtro Valvular possibilita o reaproveitamento dos gases expirados sem que haja uma reinalao do gs carbnico pelo paciente (sistemas fechado e semi-fechado). Para isto, utilizado um Elemento absorvedor de CO2 (Cal Sodada). O elemento absorvedor de CO2 um material de consumo, granulado que se coloca dentro do canister para absorver o gs carbnico dos gases expirados, atravs de um processo qumico de filtragem. A reao qumica de absoro do gs carbnico pelo Elemento Absorvedor de CO2 implica na formao de gua no interior do canister, e tambm no aquecimento deste. O Elemento Absorvedor de CO2 possui um tempo de vida til limitado, ao fim do qual deve ser substitudo. A determinao do instante de troca deve ser feita principalmente pela visualizao de sua colorao, e tambm pelo desaquecimento do canister. Um Elemento Absorvedor de CO2 em boas condies possui a cor branca, enquanto que um Elemento de Absorvedor de CO2 gasto muda sua cor para indicar a necessidade de troca. Normalmente o Elemento Absorvedor de CO2 gasto adquire uma cor azulada ou roxa.
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12 ROTINAS DE INSPEO

O elemento absorvedor de CO2 do sistema respiratrio, deve ser substitudo antes que cerca de 2/3 (dois teros) da capacidade do canister tenha trocado de cor. NOTA: A HB Hospitalar recomenda o uso de ABSORVEDORES DE CO2 ATRASORB. ATENO: A Cal Sodada saturada (cor roxa ou violeta) volta a sua cor inicial (branca) aps algumas horas de repouso. Porm sua eficincia reduzida em mais de 90% portanto, substitua a Cal Sodada saturada conforme mencionado anteriormente. Consideraes sobre o Elemento Absorvedor de CO2: a) b) No lave o Elemento Absorvedor de CO2 com gs seco (FLUSH DE O2) durante muito tempo, pois isto faz com que a umidade seja alterada; Quando se altera a umidade do Elemento Absorvedor de CO2 para nveis inferiores ao especificado pelo fabricante, podem ser produzidas algumas reaes indesejveis independentes do tipo de Elemento Absorvedor de CO2 e Halogenado que se esteja utilizando tais como: reduo na capacidade de absoro de CO2; formao e reteno de CO2; absoro ou decomposio do agente anestsico; aumento da gerao de calor no Elemento Absorvedor de CO2 que por sua vez ocasiona uma aumento da temperatura do gs respirado pelo paciente.

Estas reaes podem causar diversos danos ao paciente, entre estes cabe ressaltar, intoxicao com CO, superficialidade do plano anestsico e at queimaduras nas vias respiratrias. A HB Hospitalar recomenda a substituio do Elemento Absorvedor de CO2 independente da cor, se o Aparelho de Anestesia permanecer sem uso por um perodo superior a 72 horas ou mais. Tambm recomendamos que se troque o Elemento Absorvedor de CO2 a cada inicio de semana de trabalho. ATENO: O Elemento Absorvedor de CO2 contm soda custica e pode causar irritao nos olhos, na pele e no sistema respiratrio. Ao substituir o Elemento Absorvedor de CO2, tenha o cuidado de no derram-lo. 1) Esvazie o canister com Elemento Absorvedor de CO2 usado em local apropriado; 2) Abastea o Canister somente com Elemento Absorvedor de CO2 novo; 3) Certifique-se que ao fechar o canister abastecido, no existem poeira nem partculas de Elemento de Absorvedor de CO2 impedindo a vedao do sistema.

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13 OPERAO

13 OPERAO
13.1 - Descanso de Tela
Aps a conexo do plug do cabo de fora tomada de rede eltrica, e acionamento da chave geral, o ventilador liga e apresenta a tela inicial que a tela que contm a logomarca HB Hospitalar. E os dizeres PRESSIONE O LOGO PARA INICIAR AUTO-TESTE . Ao pressionar, o ventilador apresenta as rotinas para utilizar o auto-teste, essencial ao funcionamento correto do aparelho de anestesia.

13.2 Auto-teste
O Auto-teste agrega rotinas automticas comandadas unicamente pelo ventilador e rotinas semi-automaticas que requerem a interferncia do operador, siga as recomendaes e solicitaes apresentadas. As teclas AVANAR d continuidade para o prximo teste e VOLTAR retorna ao teste anterior.

13.3 Ajuste o FGF Fluxo de Gases Frescos

Defina a mistura mais adequada tcnica a ser utilizada e ao bitipo do paciente, para isto utilize os botes de controle de fluxo localizados na parte frontal do rotmetro, aps selecionar o gs que far mistura com o Oxignio (O2).

13.4 Ajuste da Concentrao do Vaporizador Calibrado

Consulte a melhor forma de utilizar o vaporizador conforme descrito anteriormente. As instrues para utilizar o vaporizador calibrado HB com o Sistema de Segurana para vaporizador, so as que se seguem: Certifique-se que o vaporizador esteja em seu suporte corretamente alocado e travado: 1) Trave o vaporizador que no esteja em uso, utilize a alavanca selecionadora, a seta indica o vaporizador em uso, automaticamente o outro vaporizador estar travado; 2) Com o dial travado na posio 0, aguarde alguns segundos para que a presso seja equilibrada; 3) Pressione o boto 0 e gire o dial no sentido ati-horario at que se estabelea e/ou encontra a Concentrao de agente anestsico desejado. 4) Verifique regularmente o nvel de halogenado no reservatrio. Quando o limite mnimo for atingido, reabastea o reservatrio de halogenado (no preciso desligar o aparelho se estiver em uso)

13.5 Fluxo de O2 ou Oxignio de Emergncia

Esta vlvula de acionamento manual est localizada na parte frontal do rotmetro. Quando acionada, libera um fluxo de O2 que pode atingir entre 25 e 75 L/min. de O2 para o Sistema Respiratrio e a Bolsa Reservatrio aps passar pelo ventilador. No necessrio que o Aparelho Conquest Vertex esteja ligado para que este fluxo de O2 seja acionado. 1) Pressione o boto FLUSH DE O2. Se o boto pressionado, uma quantidade adicional de Oxignio puro (O2) liberado para dentro do sistema respiratrio. Este fluxo, no passa pelo vaporizador e no computado pelos sensores de fluxo.

Nota: Nos modos Manual/Espontnea a presso Paw, pode subir rapidamente at o valor determinado na
vlvula APL
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13.6 Anestesia com Fluxo Mnimo

Durante a anestesia com Tcnica de Fluxo Mnimo ( 1,0 L/min. de FGF total) comum haver uma condensao maior que o normal durante as expiraes do paciente, inclusive nos tubos corrugados. Existem dois drenos na Base do filtro circular, justamente para o acumulo desta condensao, no deixe acumular gua nos tubos corrugados, isto pode ser prejudicial, esvazie-os sempre que atingir o nvel mximo. Verifique constantemente se o tubo da tomada de presso no est obstrudo. Remoo de Nitrognio por Lavagem (se necessrio) Durante o ato de induo de anestesia, ar contendo cerca de 79% de Nitrognio (N2) permanece no circuito (incluindo pulmes do paciente), caso a Tcnica a ser empregada seja a de Baixo Fluxo, recomendamos a remoo desse N2, pressionando-se o boto de Fluxo de O2 por alguns segundos.

13.7 Substituio do Elemento Absorvedor de CO2 (Cal Sodada)

O elemento absorvedor de CO2 (Cal Sodada) deve ser substitudo quando dois teros do contedo do Canister tiverem mudado de cor. A mudana de cor indica que o Elemento Absorvedor de CO2 no pode mais absorver CO2. A HB Hospitalar recomenda o uso de Absorvedores de CO2 Atrasorb..

Nota: A Cal Sodada caustica e um forte irritante para os olhos, pele e trato respiratrio. Ao substituir a Cal
Sodada tenha o cuidado para que seu contedo custico no seja derramado. 1) Retire a tampa menor do Canister, girando-a no sentido anti-horrio; 2) Esvazie ou abastea o Canister com o elemento Absorvedor de CO2; 3) Recoloque a tampa menor girando-a no sentido horrio. ATENO !! 1) No injete gs seco por perodos prolongados no Canister com Elemento Absorvedor de CO2, isto far com que a Cal perca seu teor de umidade. 2) Caso a umidade da Cal caia abaixo do valor mnimo aceitvel, reaes no desejadas podero ocorrer, independente do tipo de Cal, marca e halogenado (halothano, enflurano, isoflurano, sevoflurano ou desflurano: 1) reduo da capacidade de absoro de CO2; 2) formao de CO; 3) absoro e/ou decomposio do agente inalatrio; 4) maior gerao de calor no canister, ocasionando temperaturas mais elevadas do gs inalado; 3) Como se no bastasse, produtos resultantes da decomposio de agentes anestsicos expostos a um absorvente seco so inflamveis e txicos, j tendo relatos de casos de incndios associados ao uso de Cal Sodada desidrata e anestsicos volteis. 4) Estas reaes podem resultar em perigo ao paciente na forma de intoxicao por CO, profundidade insuficiente da anestesia e queimaduras das vias areas.

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13.8 Ventilao
ATENO! Tenha cuidado ao conectar o paciente. H risco de estrangulamento. 13.8.1 Ventilao Manual O modo de ventilao manual no um modo automtico, entretanto, parte do Monitor de Ventilao continua funcionando como: As janelas numricas de monitorizao, Grficos e o bargraph de presso. Os mdulos de alarmes de udio e visual, limite de Presso, Ventilao de Back-up ou Apnia, esto desativados. A janela Status da ventilao mostra MANUAL

Nota: 1) O Limite de Presso nas vias areas feito atravs da Vlvula APL graduada. Ajuste um Valor entre
5 e 70 cmH2O, conforme a necessidade do paciente. 2) Neste modo de ventilao, todos os controles so feitos pelo usurio, ou seja o ventilador no interfere na ventilao em nenhum momento. 3) A chave Modo de Ventilao, sobre a Campnula, deve ser colocada na posio MANUAL, para diminuir a complacncia do sistema. Para iniciar uma ventilao manual (no necessrio troca de circuito), a seqncia : 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Selecione O Modo de Ventilao manual; Confirme se o aparelho est em Modo Manual; Mude a chave de Ventilao de mecnica para Manual; Ajuste um valor de Presso Limite na vlvula APL; Feche a vlvula pop-off; Encha a bolsa reservatrio com o FLUSH de O2; Determine um Fluxo de Gs Fresco; Inicie a ventilao manual.

Para retornar do Modo de Ventilao Manual para Ventilao Controlada: 1) Pressione a tecla MODOS DE OPERAO; 2) Posicione o cursor em CONTROLADO; 3) Pressione a tecla ATIVAR; Ao ser pressionada a tecla ATIVAR, o ventilador assume automaticamente os parmetros da ltima ventilao controlada, antes de ativar o modo de ventilao manual.

Nota: Para maiores informaes, veja Captulo 8 Item: Ventilao Manual - Induo

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13.8.2 Respirao Espontnea O modo de Respirao Espontnea no um modo automtico, no entanto, o Monitor de Ventilao continua funcionando totalmente, ou seja, os alarmes, os Grficos, Ventilao de apnia, Ventilao de back-up e Suspiro fisiolgico. Tambm possvel ativar o Modo de Presso de Suporte.

Nota: 1) Ao acionar o Modo de Respirao Espontneo, caso ocorra uma Apnia, o ventilador assumir como

ventilao de Back-up a ltima Ventilao Mandatria Intermitente utilizada, com os mesmos parmetros seja PCV ou VCV. 2) Ao Acionar o Modo de Respirao Espontneo com Presso de Suporte, caso ocorra uma Apnia, o ventilador assumir a Ventilao de Apnia conforme ajustado no Modo de Presso de Suporte.

Para iniciar uma Respirao Espontnea sem Presso de Suporte: 1) 2) 3) 4) Pressione a tecla MODOS DE OPERAO; Posicione o cursor em ESPONTANEO; Pressione a tecla ATIVAR; O ventilador apresenta automaticamente a tela de grficos, conforme o ltimo grfico selecionado.

A Janela de Status da Ventilao mostra modo Espontneo. Para Ajustar os Limites de Alarmes: 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) Pressione a tecla MENU; Posicione o cursor em ALARMES; Pressione a tecla ENTER; Para alterar algum valor de alarme: Posicione o cursor no item a ser alterado; Pressione a tecla EDITAR; Altere o Limite de Alarme conforme lhe convier e Pressione ENTER; Repita os procedimentos de 9 a 11 para cada Limite de Alarme a ser alterado; Ao terminar de Ajustar o ltimo Limite de Alarme, para retornar a tela de Grficos, pressione VOLTAR duas vezes.

Para iniciar uma Respirao Espontnea com Presso de Suporte, veja item Presso de Suporte, neste mesmo capitulo a frente. 13.8.3 Ventilao Controlada a Volume VCV Compensao da Complacncia do Sistema A Compensao da Complacncia do Sistema realizada a cada ciclo de ventilao, a fim de que o volume entregue ao paciente corresponda ao valor ajustado em Vt. A Complacncia determinada durante o teste de fuga e Complacncia executados no Auto-teste ou sempre que solicitado conforme descrito anteriormente. Recomendamos que o tipo de tubo utilizado durante o teste de Complacncia/fuga, seja idntico ao utilizado durante o procedimento anestsico, para que a compensao da complacncia funcione de forma exata.

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Para selecionar o Modo de Ventilao Controlado a Volume VCV 1) 2) 3) 4) 5) Pressione a tecla VCV/PCV; A Janela de exibio de Forma de Onda d lugar ao Menu de opes; Posicione o cursor em VCV; Pressione a tecla CONFIGURAR; A Janela de Forma de Onda d lugar a tela de parmetros de VCV;

Se os ajustes de VCV estiverem corretos pressione a tecla VOLTAR + ATIVAR + VOLTAR 6) 7) 8) 9) 10) Se os ajustes no estiverem corretos: Posicione o cursor no parmetro a ser ajustado e pressione EDITAR; Ajuste o parmetro e pressione ENTER; Repita os itens 7 e 8 para cada parmetro a ser ajustado; Pressione a tecla VOLTAR + ATIVAR + VOLTAR para ser exibida a Janela de Forma de Onda.

Aps o termino dos Ajustes dos parmetros de VCV, a Janela de forma de onda volta a exibir o grfico referente a ltima seleo feita no modo de Grficos e o Ventilador Assume o Modo de Ventilao Controlada a Volume. A janela de Status da Ventilao exibe VCV. Os parmetros que podem ser ajustados para o Modo de Ventilao Controlada a Volume so descritos na tabela 13.a como os limites mnimos e mximos, e os valores ajustados de fbrica. Parmetros de Ventilao do Modo de Ventilao Controlada a Volume VCV Volume Corrente Vt [ mL ] Limite de Presso Pmx. [ cmH2O ] Freqncia de ciclagem Freq [ rpm ] Relao entre Tins e Texp Ti:Te Pausa Inspiratria Tip:Ti [ % ] Sens. Fluxo [ L/min ] Sens. Presso [ cmH2O ] Peep [ cmH2O ] VRI Ventilao com Relao Inversa Faixa de ajuste 5 a 2000 mL 0 a 100 cmH2O min. Peep + 10 > Pps + Peep 0 a 150 rpm 1:0 a 1:99 0 a 70% 0 a 30 L/min. -20 a 0 cmH2O 0 a 60 cmH2O Lig. / Desl. Tabela 13.a Valor ajustado de Fbrica 600 40

12 1:2 10 0 0 0 Desl.

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13.8.4 Ventilao Controlada por Presso PCV Para selecionar o Modo de Ventilao Controlada por presso: 1) 2) 3) 4) 5) Pressione a tecla VCV/PCV; A Janela de exibio de Forma de Onda d lugar ao Menu de opes; Posicione o cursor em PCV; Pressione a tecla CONFIGURAR; A Janela de Forma de Onda d lugar tela de parmetros de PCV;

Se os ajustes de PCV estiverem corretos pressione a tecla VOLTAR + ATIVAR + VOLTAR; 6) 7) 8) 9) 10) Se os ajustes de PCV no estiverem corretos: Posicione o cursor no parmetro a ser ajustado e pressione EDITAR; Ajuste o parmetro e pressione ENTER; Repita os itens 7 e 8 para cada parmetro a ser ajustado; Pressione a tecla VOLTAR + ATIVAR + VOLTAR para ser exibida a Janela de Forma de Onda.

Aps o termino dos Ajustes dos parmetros de PCV, a Janela de forma de onda volta a exibir o grfico referente a ltima seleo feita no modo de Grficos e o Ventilador Assume o Modo de Ventilao Controlada por Presso A janela de Status da Ventilao exibe PCV. Os parmetros que podem ser ajustados para o Modo de Ventilao Controlada a Presso so descritos na tabela 12.b como os limites mnimos e mximos, e os valores ajustados de fbrica. Parmetros de Ventilao do Modo de Ventilao Controlada Faixa de ajuste a Presso PCV Limite de Presso 0 a 100 cmH2O Pinsp. [ cmH2O ] Freqncia de ciclagem 0 a 150 rpm Freq [ rpm ] Relao entre Tins e Texp 1:0 a 1:99 Ti:Te Pausa Inspiratria 0 a 70% Tip:Ti [ % ] Sens. Fluxo [ L/min ] 0 a 30 L/min. Sens. Presso [ cmH2O ] -20 a 0 cmH2O Peep [ cmH2O ] 0 a 60 cmH2O Fluxo Inspiratrio 0 a 85 L/min. Flux. Insp. [ L/min. ] Tempo de Elevao da Rampa 0,0 a 2,0 seg TRP [ segundos ] VRI Ventilao com Relao Lig/ Desl. Inversa Tabela 13.b Valor ajustado de Fbrica 40 12 1:2 10 0 0 0 30 0,0 Desl.

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13.8.5 Ventilao Mandatria Assistida com Controle de Volume VCV/A Esta modalidade ventilatria caracterizada pelo fato de o ventilador enviar volumes mandatrios em resposta aos esforos do paciente. Esta modalidade ventilatria bastante utilizada logo aps a intubao ou durante perodos de instabilidade respiratria por garantir volume alveolar adequado. Para selecionar o Modo de Ventilao Assistida com Controle de Volume VCV/A 1) 2) 3) 4) 5) Pressione a tecla VCV/PCV; A Janela de exibio de Forma de Onda d lugar ao Menu de opes; Posicione o cursor em VCV; Pressione a tecla CONFIGURAR; A Janela de Forma de Onda d lugar tela de parmetros de VCV; Fluxo ou Sens. Press. 2) Ao ajustar um valor diferente de 0 em Sens. Fluxo, o valor de fluxo ajustado passa a ser a referncia para que o ventilador detecte uma solicitao do paciente e envie o volume determinado no parmetro Vt (volume corrente). 3) Ao ajustar um valor diferente de 0 em Sens. Press. o valor de presso ajustado passa a ser a referncia para que o ventilador detecte uma solicitao do paciente e envie o volume determinado no parmetro Vt (volume corrente). 6) Se os demais ajustes de VCV/A estiverem corretos: a) Pressione a tecla VOLTAR duas vezes se estiver mudando de VCV para VCV/A; b) Pressione na seqncia as teclas VOLTAR + ATIVAR + VOLTAR se estiver mudando de qualquer outro modo de Ventilao para VCV/A. 7) 8) 9) 10) Posicione o cursor no parmetro a ser ajustado e pressione EDITAR; Ajuste o parmetro e pressione ENTER; Repita os itens 7 e 8 para cada parmetro a ser ajustado; Siga o item 6.

Nota: 1) O modo de ventilao VCV/A acionado ao ajustar um valor diferente de 0 no parmetro Sens.

Aps ativao do modo de VCV/A, a Janela de forma de onda volta a exibir o grfico referente a ltima seleo feita no modo de Grficos e o Ventilador Assume o novo Modo de Ventilao. A janela de Status da Ventilao exibe VCV/A 13.8.6 Ventilao Mandatria Assistida com Controle de Presso PCV/A Esta modalidade ventilatria semelhante a anterior VCV/A a diferena que nesta feito o controle da Presso inspiratria. Para selecionar o Modo de Ventilao Assistida com Controle de Presso PCV/A 1) 2) 3) 4) 5) Pressione a tecla VCV/PCV; A Janela de exibio de Forma de Onda d lugar ao Menu de opes; Posicione o cursor em PCV; Pressione a tecla CONFIGURAR; A Janela de Forma de Onda d lugar tela de parmetros de PCV;

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Nota: 1) O modo de ventilao PCV/A acionado ao ajustar um valor diferente de 0 no parmetro Sens.
Fluxo ou Sens. Press. 2) Ao ajustar um valor diferente de 0 em Sens. Fluxo, o valor de fluxo ajustado passa a ser a referncia para que o ventilador detecte uma solicitao do paciente e envie um volume corrente limitado pelo valor ajustado em Paw (Presso das vias areas). 3) Ao ajustar um valor diferente de 0 em Sens. Press. o valor de presso ajustado passa a ser a referncia para que o ventilador detecte uma solicitao do paciente e envie um volume corrente limitado pelo valor ajustado em Paw (Presso das vias areas). 6) Se os demais ajustes de PCV/A estiverem corretos: a) Pressione a tecla VOLTAR duas vezes se estiver mudando de PCV para PCV/A; b) Pressione na seqncia as telas VOLTAR + ATIVAR + VOLTAR se estiver mudando de qualquer outro modo de Ventilao para PCV/A. 7) Posicione o cursor no parmetro a ser ajustado e pressione EDITAR; 8) Ajuste o parmetro e pressione ENTER; 9) Repita os itens 7 e 8 para cada parmetro a ser ajustado; 10) Siga o item 6. Aps a ativao do modo de PCV/A, a Janela de forma de onda volta a exibir o grfico referente a ltima seleo feita no modo de Grficos e o Ventilador Assume o novo Modo de Ventilao. A janela de Status da Ventilao exibe PCV/A 13.8.7 Ventilao com Presso de Suporte PS A ventilao com Presso de Suporte destina-se a reduzir o trabalho de respirao e apenas indicado no caso de pacientes que esto respirando espontaneamente. Nesta modalidade o paciente inspira iniciando um ciclo respiratrio, ou seja, ativado pelo esforo espontneo do paciente. A maioria dos agentes anestsicos reduzem as respostas ventilatrias dos pacientes ao dixido de carbono e hipoxemia. Desta forma, os modos de ventilao ativados pelo paciente podem no produzir uma ventilao adequada. Ventilao de Apnia uma funcionalidade da PSV, e no foi concebida como modo de ventilao primria. A ventilao de apnia ocorre sempre que o ventilador no detectar um esforo do paciente para respirar. ATENO !!! A Ventilao de Apnia s ativada se Freq. for diferente de 0

Ao fornecer a Ventilao de Apnia, o ventilador utiliza dos valores de Pps, Freq., Flux Insp. e Peep ajustados neste modo.

Nota: Caso o ventilador fornea duas Ventilao de Apnia consecutivas, ser disparado um alarme de mdia
prioridade e a mensagem VENTILAO DE APNIA !! na janela de Status de alarme. O alarme cessa quando detectado uma respirao espontnea.

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Para iniciar uma Ventilao com Presso de Suporte: 1) 2) 3) 4) 5) Pressione a tecla SIMV/PS; A Janela de exibio de Forma de Onda d lugar ao Menu de opes; Posicione o cursor em PS; Pressione a tecla CONFIGURAR; A Janela de Forma de Onda d lugar tela de parmetros de PS;

Se os ajustes de PS estiverem corretos: 6) Pressione a tecla VOLTAR; 7) Posicione o cursor em PS; 8) Pressione a tecla ATIVAR Se os ajustes de PS no estiverem corretos: 9) 10) 11) 12) 13) 14) Posicione o cursor no parmetro a ser ajustado e pressione EDITAR; Ajuste o parmetro e pressione ENTER; Repita os itens 9 e 10 para cada parmetro a ser ajustado; Pressione a tecla VOLTAR; Posicione o cursor em PS; Pressione a tecla ATIVAR;

Aps a ativao do Modo PS, a Janela de forma de onda volta a exibir o grfico referente a ltima seleo feita no modo de Grficos e o ventilador assume o novo Modo de Ventilao. A janela de Status da Ventilao exibe ESPONTNEO + PS

Nota: O ventilador s reconhece o novo modo de ventilao se for pressionada a tecla ATIVAR, mesmo que
todos os parmetros sejam ajustados. Os parmetros que podem ser ajustados para o Modo de Ventilao com Presso de Suporte so descritos na tabela 13.c como os limites mnimos e mximos, e os valores ajustados de fbrica. Parmetros de Ventilao Modo de Ventilao com Faixa de Presso de Suporte PSV ajuste Presso Inspiratria de Suporte 0 a 100 cmH2O Pps [ cmH2O ] Tempo de Apnia [segundos] 0 a 60 seg Freqncia para Ventilao Apnia 0 a 150 rpm Freq [ rpm ] Sensibilidade do Trigger Fluxo [ L/min ] 0 a 30 L/min. Presso [ cmH2O ] -20 a 0 cmH2O Fluxo Inspiratrio 0 a 85 L/min. Flux. Insp. [ L/min. ] Peep [ cmH2O ] 0 a 60 cmH2O Tabela 13.c Valor ajustado de Fbrica 40 10 12 2 -2 30 0

Nota: O tempo que o ventilador considera para disparar uma ventilao de apnia, (tempo decorrido desde o
ltimo esforo feito pelo paciente ) o determinado no parmetro Tempo de Apnia.
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13.8.8 Ventilao Mandatria Intermitente e Sincronizada SIMV O Modo de Ventilao Mandatria Intermitente e Sincronizada SIMV, uma combinao de ventilao mecnica e respirao espontnea. Esta modalidade permite que o paciente realize respiraes nos intervalos dos ciclos programados. No modo SIMV o ventilador tentar sincronizar os ciclos ventilatrios controlados com os esforos espontneos do paciente. Neste modo pode ser includo o modo de Presso de Suporte para aumentar os esforos espontneos do paciente. Os ajustes dos ciclos mandatrios pode ser ajustados iguais aos de: Ventilao a Volume SIMV / V Ventilao a Presso P / SIMV Com Ventilao de Suporte SIMV + PSV

13.8.8.1 Ventilao mandatria Intermitente e Sincronizada com Controle de Volume SIMV / V Para ajustar este modo de ventilao, na tela de parmetros de SIMV, ajustar um valor diferente de 0 no parmetro Volume Corrente SIMV (Vt), e ajustar o parmetro Limite de Presso (Pmx). Os demais parmetros so comuns a qualquer modo de SIMV 13.8.8.2 Ventilao Mandatria Intermitente e Sincronizada com Controle de Presso P / SIMV Para ajustar este modo de ventilao, na tela de parmetros de SIMV, ajustar um valor diferente de 0 no parmetro Presso Inspiratria Paw. Os demais parmetros so comuns a qualquer modo de SIMV 13.8.8.3 Ventilao Mandatria Intermitente e Sincronizada com Presso de Suporte SIMV + PSV Ao ajustar um valor diferente de 0 em Presso Inspiratria Pps, ir ativar a Presso de Suporte durante a SIMV ( consulte o item Presso de Suporte para mais informaes sobre a PSV).

Para iniciar uma Ventilao Mandatria Intermitente e Sincronizada - SIMV: 1) 2) 3) 4) 5) Pressione a tecla SIMV / PS; A Janela de exibio de Forma de Onda d lugar ao Menu de opes; Posicione o cursor em SIMV; Pressione a tecla CONFIGURAR; A Janela de Forma de Onda d lugar tela de parmetros de SIMV;

Se os ajustes de SIMV estiverem corretos: 6) Pressione a tecla VOLTAR; 7) Posicione o cursor em SIMV; 8) Pressione a tecla ATIVAR

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Se os ajustes de SIMV no estiverem corretos: 9) 10) 11) 12) 13) 14) Posicione o cursor no parmetro a ser ajustado e pressione EDITAR; Ajuste o parmetro e pressione ENTER; Repita os itens 9 e 10 para cada parmetro a ser ajustado; Pressione a tecla VOLTAR; Posicione o cursor em SIMV; Pressione a tecla ATIVAR;

Aps a ativao do Modo SIMV, a Janela de forma de onda volta a exibir o grfico referente a ltima seleo feita no modo de Grficos e o ventilador assume o novo Modo de Ventilao. A janela de Status da Ventilao exibe SIMV / V ou P / SIMV ou SIMV + PS

Nota: O ventilador s reconhece o novo modo de ventilao se for pressionada a tecla ATIVAR, mesmo que
todos os parmetros sejam ajustados. Os parmetros que podem ser ajustados para o Modo de Ventilao Mandatria Intermitente e Sincronizada so os descritos na tabela 13.d como os limites mnimos e mximos, e os valores ajustados de fbrica. Parmetros de Ventilao do Modo de Ventilao Controlada Faixa de ajuste a Volume VCV Limite de Presso 0 a 100 Pmx. [ cmH2O ] min. Peep + 10 > Pps + Peep Volume Corrente 5 a 2000 Vt [ mL ] Freqncia de ciclagem 0 a 150 Freq [ rpm ] Presso Inspiratria 0 a 90 Paw [ cmH2O ] Presso Suporte 0 a 50 Pps [ cmH2O ] Peep [ cmH2O ] 0 a 60 Sensibilidade do Trigger Por Presso [ cmH2O ] -20 a 0 Por Fluxo [ L/min. ] 0 a 30 Fluxo Inspiratrio 0 a 85 Flux. Insp. [ L/min. ] Tempo de Inspirao 0 a 10 Ti SIMV [ segundos ] Pausa Inspiratria 0 a 70 Tip:Ti [ % ] Tempo de Apnia [ segundos ] 0 a 60 Tempo de Elevao de Rampa 0,0 a 2,0 Trp [ segundos ] Tabela 13.d Valor ajustado de Fbrica 40

600 12 0 20 0 -2 3 30 1,7 10 10 0,0

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13.8.9 Pr Ajuste do Modo de Ventilao O aparelho de Anestesia Conquest Vertex permite que o usurio faa o pr ajuste de um futuro Modo de Ventilao enquanto o aparelho ventila o paciente, sem alterar os atuais parmetros. Para acionar este recurso, Selecione o futuro Modo de ventilao conforme mostrado anteriormente, e ajuste todos os parmetros de acordo com a necessidade do paciente, o ventilador s reconhecer o novo modo de ventilao se a tecla ATIVAR for pressionada. Exemplo: O atual modo de ventilao VCV e o futuro modo ser SIMV/V, ento enquanto o paciente est sendo ventilado: 1) 2) 3) 4) Pressione a tecla SIMV / PS Note que a Janela de Grficos substituda pelo Menu de opes; Posicione o cursor em SIMV e pressione EDITAR Note que a Janela de Menu de Opes substituda pelos Parmetros de SIMV

Se os ajustes de SIMV / V (veja item 12.8.8 para mais informaes sobre este Modo) estiverem corretos: 5) Pressione VOLTAR duas vezes;

Nota: O ventilador s reconhecer o Modo SIMV / V se for pressionada a tecla ATIVAR

Se os ajustes de SIMV no estiverem corretos: 6) 7) 8) 9) 10) Posicione o cursor no parmetro a ser ajustado e pressione EDITAR; Ajuste o parmetro e pressione ENTER; Repita os itens 6 e 7 para cada parmetro a ser ajustado; Pressione a tecla VOLTAR duas vezes; Note que a Janela de Grficos volta a ser exibida.

Ao ativar no momento apropriado o modo de Ventilao SIMV o ventilador assumir o Modo de Ventilao SIMV / V conforme foi previamente ajustado. O novo modo de ventilao exibido na Janela de Status da Ventilao. 13.8.10 Alterando os Parmetros da Ventilao Atual O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex permite fazer alteraes no modo atual de ventilao, e to logo seja confirmada, a alterao automaticamente reconhecida pelo ventilador, e enviado ao paciente. Exemplo: O modo atual de ventilao PCV com os seguintes parmetros: Paw TI:TE Freq Peep Flux. Insp. = 15 cmH2O = 1:2 = 12 =8 = 30

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Conforme as alteraes forem feitas o ventilador atualizar automaticamente. Ao ajustar TI:TE = 1:3 os tempos inspiratrio e expiratrio sero corrigidos de 1,66 e 3,30 segs para 1,25 e 3,75 segs (o tipo de fluxo entregue ao paciente, ter alteraes) Ao ajustar Freq = 15, os tempos inspiratrio e expiratrio sero corrigidos de 1,25 e 3,75 para 1,0 e 3,0 segs (o tipo de fluxo entregue ao paciente, ter alteraes)

Nota: possvel ajustar cada parmetro individualmente, porm para cada ajuste feito, necessrio verificar se o parmetro correlato est de acordo. Por exemplo: O tipo de fluxo entregue ao paciente est diretamente ligado aos ajustes de Paw, TI:TE, Freq e Flux. Insp. principalmente. Nota: Ao ajustar um outro valor para Peep, a Paw no alterada, pois o Ventilador Conquest trabalha com zero absoluto, ou seja no somam-se as presses.
13.8.11 Alternar entre Modos de Ventilao O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex permite alternar entre os Modos de Ventilao previamente ajustados, o procedimento para alterao idntico ao de seleo, ou seja: 1) 2) 3) 4) 5) Pressione a tecla correspondente ao Modo de ventilao Note que a Janela de Grficos substituda pelo Menu Posicione o cursor no modo desejado; Pressione a tecla ATIVAR Note que: 1) a Janela de grficos restabelecida 2) na Janela de Status da Ventilao aparece o novo Modo de Ventilao

Nota: 1) Recomendamos que antes de ATIVAR o novo modo de Ventilao, confira se os ajustes referentes a
este novo Modo esto corretos, caso contrario ajuste-os antes de ATIVAR o Modo de ventilao. 2) Ao mudar de Modo de Ventilao, os parmetros adotados pelo ventilador so os que esto ajustados neste novo Modo, assim como em caso de retorno ao modo anterior, os parmetros adotados so os ajustados anteriormente. 13.8.12 Ajuste do Tipo de Fluxo O controle das variveis respiratrias, executado pelos ventiladores , traduz-se em formas de onda bem definidas da varivel controlada durante a fase inspiratria, criadas pelo instrumento, de acordo com a programao do usurio (Assistncia ventilatria mecnica / Ruy Vaz Gomide do Amaral e Jos Otvio Costa Auler Jnior So Paulo Atheneu, 2006 pg. 94). O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex, permite atravs de seus controles ajustar diversos tipos de fluxo, sendo observados atravs dos grficos apresentados. Os ajustes que determinam o tipo de fluxo a ser efetuado ao paciente so: Tins., Freqncia, Relao I:E, Volume Corrente, Paw, Fluxo inspiratrio principalmente.

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Ciclagem a Volume: 1) Estabelecem-se os ajustes para base de tempo: Freqncia e Relao (obtm-se Tins e Texp); Tins e Freqncia (obtm-se Relao e Texp); Tins e Relao (obtm-se Freqncia e Texp). 2) Estabelece-se Volume Corrente: Se no determinar o Fluxo Inspiratrio, o ventilador entrega dependendo da complacncia pulmonar do paciente, um fluxo de Rampa ascendente, onde inicia-se baixo e tem-se o seu volume mximo atingido ao final da inspirao. Caso o paciente apresente variao de complacncia durante a fase inspiratria, o ventilador acompanhar esta variao, mas neste caso haver variao somente na presso endotraqueal. 3) Estabelece-se o Fluxo Inspiratrio: O ventilador entrega o volume Corrente dentro do tempo determinado pelo ajuste do fluxo inspiratrio que neste caso funciona como um acelerador da injeo do Volume Corrente, sem alterar o Tins ajustado. Ciclagem a Presso: 1) Estabelecem-se os ajustes para base de tempo: Freqncia e Relao (obtm-se Tins e Texp); 2) Estabelece-se Presso (Paw): Se no determinar o Fluxo Inspiratrio, o ventilador entrega uma curva Quadrada, pois o volume corrente se altera devido s alteraes de complacncia e/ou resistncia, pois o ventilador leva em conta o Tins e a presso pr-determinados. Se analisarmos a curva de fluxo, verificamos que uma curva do tipo Exponencial crescente. 3) Estabelece-se o Fluxo Inspiratrio: O ventilador entrega a Presso dentro do tempo determinado pelo ajuste do fluxo inspiratrio que neste caso funciona como um acelerador da injeo do Volume, ou seja o contedo do Fole ser entregue mais rpido ao paciente sem alterar o Tins ajustado. Trp (Tempo de elevao da Rampa) Este um controle direto para se alterar a velocidade de elevao da curva de presso. 13.8.13 Modo de Ventilao sem Reinalao (opcional) Preparar o Sistema Respiratrio Unidirecional: 1) Retirar o circuito do paciente (tubos com intermedirios, pea ipsilon e cotovelo) do aparelho; 2) Retirar o diafragma da Vlvula Inspiratria; 3) Conectar o conjunto para Sistema sem Reinalao (Tubo com intermedirios e Vlvula Unidirecional 30094) na sada do ramo inspiratrio (aps o sensor de O2); 4) Ajustar o fluxo de gases frescos (FGF). 5) Redefinir os Alarmes;

Nota: 1) Neste Modo de ventilao, possvel monitorar FiO2, Vt, Vm.

2) Neste Modo de Ventilao no possvel monitorar V, Vme, Cl, 3) A medio de Paw pode ser alterada atravs do acionamento do boto FLUSH DE O2
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4) O FGF deve ser igual a pelo menos o dobro do volume mnimo para excluir a probabilidade de reinalao.

ATENO !! 1) No inicie uma Ventilao sem Reinalao, antes de confirmar a AUSNCIA do diafragma na Vlvula Inspiratria; 2) Pode ocorrer contaminao do ar ambiente com gases anestsicos ao utilizar Modo de Ventilao sem Reinalao; 3) Ao retornar de um Sistema sem Reinalao para um Sistema com Reinalao, reinstale o ramo inspiratrio como antes, atentar para a PRESENA do diafragma na vlvula Inspiratria. 13.8.14 Ventilao de Crianas Para Volumes Corrente (Vt) menor que 200 mL: Utilizar Circuito Respiratrio Infantil; Bolsa Reservatrio de 2 L

Para determinar o desempenho do sistema e fugas: para determinar Complacncia e fuga do sistema, consultar item Auto-teste

13.8.15 Ventilao com SUSPIRO FISIOLGICO A opo de Suspiros pode ser programada, esta programao feita de forma a intercalar um suspiro entre os ciclos de respirao, o suspiro ocorre sempre na fase inspiratria, no altera a freqncia de ciclagem. Os suspiros no ocorrem se o modo de Presso de suporte estiver ativo. Quando o recurso de suspiro est ativo, o funcionamento do ventilador o seguinte: Modalidades controladas a Volume: o ventilador aumentar em 50% o Ti ativo (sem considerar a Pausa), isto acarreta em um aumento do Volume Corrente em aproximadamente 50% na fase que incidir o suspiro; porm sem alterar a freqncia respiratria, os demais ciclos so normais. Modalidades controladas a Presso: o ventilador aumentar em 50% o tempo inspiratrio, no acarretando um aumento de volume corrente, somente prolongando o tempo inspiratrio na fase que incidir o suspiro, sem alterar a freqncia respiratria; os demais ciclos so normais.

Para acessar o Recurso de Suspiro Fisiolgico: 1) 2) 3) 4) 5) Pressione a tecla MENU A Janela de Grficos substituda pela janela de menu Posicione o cursor em SUSPIROS e pressione ENTER Aparece a tela de SUSPIRO se for ajustar siga as instrues do item 5 se no as do item 8 Pressione a tecla EDITAR

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6) Ajuste o numero de suspiros, atravs do Boto Rotativo 7) Pressione a tecla ENTER 8) Pressione a tecla VOLTAR duas vezes A faixa de ajuste de 0 a 50 ciclos.

Nota:
1) - O Ajuste de ciclos referente ao intervalo de ciclos (fase inspiratria e faze expiratria) normais entre um ciclo com suspiro e o prximo ciclo com suspiro. 2) - Para ativar este modo de ventilao no necessrio colocar o Conquest Vertex em Modo de Stand-by. 13.8.16 Troca de pacientes Para colocar o Aparelho de Anestesia Conquest Vertex em Modo Stand-by: 1) 2) 3) 4) 5) 6) Pressione a tecla MODOS DE OPERAO A Janela de Grficos substituda pelo Menu de Opes; Posicione o cursor em STAND-BY Pressione a tecla ATIVAR Note que a Janela de Menu de Opes substituda pela janela de Grficos porm apagada A Janela de Status de Ventilao exibe STAND-BY

Aps 15 minutos em Modo Stand-by, o ventilador ativa o modo de proteo de tela e economia de energia. Neste Modo O monitoramento e os alarmes sero desligados e o ventilador interrompido. O monitoramento do FGF continuar, os ajustes atuais sero armazenados e retidos.

Nota: Para restaurar os valores iniciais de fbrica, consulte captulo 15 item 15.1.5 restaurar Valores de
Fbrica. Antes de conectar o novo paciente ao sistema, verifique se os ajustes restaurados atendem as necessidades do paciente atual, caso contrrio, faa os ajustes conforme descrito anteriormente. Se necessrio execute o teste de fuga e complacncia conforme descrito em Auto-Teste. O teste de fuga e Complacncia deve ser realizado sempre que o canister ou os tubos de respirao forem alterados ou quando um vaporizador tiver sido alterado ou abastecido. ATENO !! Jamais execute o teste de Complacncia/fuga quando o paciente estiver conectado ao Aparelho de Anestesia. 13.8.17 Substituio do elemento Absorvedor de CO2 Cal Sodada Recomendamos a substituio do Elemento Absorvedor de CO2 Cal Soda sempre que: 2/3 do contedo do Canister estiver saturado (na cor violeta) A concentrao de CO2 inspiratrio for igual ou maior que 5 mmHg

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Para substituir a Cal Sodada: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Coloque o Aparelho em Modo Stand-by Gire a tampa menor do Canister no sentido anti-horrio Gire o Canister em sentido anti-horrio Elimine a Cal saturado em local apropriado Reabastea o Canister ou troque o por um j reabastecido Conecte o Canister e Gire levemente no sentido horrio Conecte a tampa do Canister e gire-a levemente no sentido horrio Efetue o teste de Fuga/Complacncia Caso no tenha um paciente

Para retornar do Modo Stand-by 1) 2) 3) 4) Pressione a tecla MODOS DE OPERAO Pressione a tecla CONTROLADO Pressione a tecla ATIVAR O ventilador retorna ao Modo que estava antes de ser colocado em Stand-By

13.8.18 Finalizao do procedimento anestsico Aps trmino do procedimento anestsico (desconexo do paciente do Conquest VERTEX), no desligue o Aparelho de Anestesia pelo interruptor Liga/Desliga Geral ou Retire o plug da tomada de energia eltrica. 1) 2) 3) 4) 5) Coloque o Aparelho em Modo Stand-by O Monitoramento e os alarmes sero desligados e o ventilador interrompido Desligue o FGF Feche todas as vlvulas do cilindro Desligue o vaporizador colocando o dial na posio 0 at que o boto trave.

Se o Aparelho de Anestesia Conquest Vertex for ficar muito tempo sem uso: 1) Desconecte as extenses de rede de gases 2) Feche todas as vlvulas do cilindro reserva

Nota: 1) Recomendamos que o Conquest Vertex seja desligado e ligado pelo menos uma vez por dia atravs
da chave geral Liga/Desliga para que seja realizado o Auto-Teste. 2) No desligue o Conquest Vertex da tomada eltrica para que a bateria interna da Unidade de Energia seja carregada, mesmo que no tenha sido usada. 13.8.19 Transporte e armazenamento ATENO !! Ao movimentar o aparelho de Anestesia, remova todos os monitores e equipamentos da prateleira superior, remova o Filtro Valvular, utilize apenas os puxadores para a movimentao do Aparelho de Anestesia. O Aparelho de Anestesia s deve ser deslocado por pessoas fisicamente capacitadas de lidar com seu peso e dimenses Recomendamos que sejam sempre duas pessoas

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Tenha cuidado especial para que o aparelho de Anestesia no tombe ao ser inclinado e nem colida com cantos e limites. No tente puxar o Aparelho sobre mangueiras, fios e ou outros obstculos. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Ative o Modo Stand-by; Desligue o Fluxo de Gases Frescos Feche as vlvula de cilindro Desligue os Vaporizadores colocando o dial na posio 0 at o travamento deste Remova o Sensor de O2 e exponha-o ao AR, isto prolonga a vida til do sensor Desligue o Aparelho utilizando a chave geral Lida/Desliga Desconecte as mangueiras e extenses Pressione FLUSH DE O2 para despressurizar o sistema

14 MONITORIZAO
A Tela principal do Conquest Vertex, apresenta todos os dados mais significativos da Ventilao do paciente como a Monitorao da Presso respiratria (1), Monitorao do Volume respiratrio (4), Monitorao de Oxignio (4), Monitorao dos Alarmes (2,3), Grficos da mecnica ventilatria (6).
Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm 0 Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O - 20 cmH2O

PAW - 100 -

VCV / PCV SIMV / PS

MODOS DE OPERAO

MENU

ENTER

14.1 ALARMES Os alarmes do Conquest Vertex, so divididos em trs categorias dependendo da urgncia e prioridade de cada situao: - Alta Prioridade: Alarme de Necessidade de Interveno imediata do usurio - Mdia Prioridade: Alarme de necessidade de ao imediata do usurio - Baixa Prioridade: Alarme de Aviso ao usurio e se necessrio ao imediata
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Nota:

Os alarmes de Baixa e Mdia prioridade podem evoluir para o grau subseqente, ou seja um alarme de baixa prioridade pode se tornar um alarme de mdia prioridade se no houver resposta por parte do usurio, assim como um alarme de mdia prioridade pode evoluir para um alarme de alta prioridade.

Indicao de Alarme: Os alarmes so indicados ao usurio de trs modos: - exibida uma mensagem de alarme na Janela de Mensagens de Alarmes (veja tabela 14a) - o sino a esquerda da Janela de Mensagens de Alarmes fica aceso - emitido um sinal sonoro conforme a prioridade do alarme. - Smbolo de sobreposio de alarmes. Como Silenciar um Alarme: possvel silenciar o alarme por 120 segundos no mximo, o tempo de alarme redefinido cada vez que a operao for realizada: para silenciar o alarme, pressione o smbolo do alarme (sino) note que aparece um trao transversal sobre o smbolo de alarme, indicando que o sinal sonoro est silenciado; A mensagem de alarme desaparece ao ser restabelecida a normalidade. O trao transversal desaparece transcorridos 120 segundos.

ATENO!! No possvel desligar nenhum parmetro de Alarme, conforme normas NBR ABNT ALARME PRIORIDADE ALTA = PERIGO AVISO Janela de Mensagens de Alarme - so exibidas mensagens em VERMELHO Piscante - a mensagem seguida de trs pontos de exclamao ( !!! ) - acionada uma seqncia de tons a cada 15 segs - o smbolo de Alarme acende vermelho - so exibidas mensagens em AMARELO Piscante - a mensagem seguida de dois pontos de exclamao ( !! ) - emitido dois tons intermitente a cada 30 segs - o smbolo de alarme acende amarelo - so exibidas mensagens em AMARELO Contnuo - a mensagem seguida de um ponto de exclamao ( ! ) - emitido um tom maior e nico a cada 45 segundos - o smbolo de alarme acende amarelo Tabela 14.a

MDIA = CUIDADO

BAIXA = AVISO

Ajustes dos Limites de alarmes Para ajustar os Limites de alarmes Iniciais de Fbrica, consulte o Captulo 15 Configurao Item Restaura Ajustes de Fbrica

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Para ajustar os Limites mnimos e mximos de Alarme: Pressione a tecla MENU A janela de Grficos substituda pelo menu de alarmes Posicione o cursor no item a ser ajustado Pressione a tecla EDITAR Gire o boto rotativo no sentido horrio para incrementar ou no sentido anti-horrio para decrementar o valor 6) Pressione ENTER 7) Repita os itens de 3 a 6 para todos os valores de alarmes a serem ajustados 8) Pressione a tecla VOLTAR duas vezes para retornar a tela principal Os valores ajustados em fbrica e a faia de ajustes dos alarmes do Conquest Vertex so mostrados na tabela 14.b ALARME Presso Inspiratria Paw [ cmH2O ] Volume Minuto Vm [ Litros ] Frao Inspirada de O2 FiO2 [ % ] Volume Minuto Expiratrio Vme [ Litros ] Tempo de Apnia 14.2 Monitorizao do OXIGNIO Descrio Geral da Monitorizao A concentrao de Oxignio Inspirado medida com um sensor de clula galvnica que est fixado na sada da vlvula Inspiratria. O sensor composto basicamente de uma clula eletro-mecnica. Quando o sensor exposto ao Oxignio, ocorre uma reao eletromecnica dentro da clula e produz uma variao de corrente eltrica que medida pelo monitor de oxignio e informado em medida de concentrao de oxignio (FiO2-%). FAIXA DE AJUSTE Alto = 0 a 120 Baixo = 0 a 120 Alto = 0 a 99 Baixo = 0 a 99 Alto = 14 a 100 Baixo = 14 a 100 Alto = 0 a 99 Baixo = 0 a 99 0 a 60 Tabela 14.b VALOR INICIAL DE FBRICA 35 7 12 3 100 19 12 3 0 1) 2) 3) 4) 5)

Nota: 1) No remova um sensor de oxignio de seu alojamento, exceto para substitu-lo.

2) Se por algum motivo o sensor for removido de seu alojamento: 1) Reinstale o sensor de oxignio em seu alojamento 2) Efetue o procedimento de calibrao do sensor de oxignio 3) Quando o aparelho for permanecer sem uso por tempos prolongados, remova o sensor de Oxignio com o alojamento e guarde-o em sua embalagem original ou em uma embalagem hermeticamente fechada.

Janela de Monitor de Oxignio A Janela de Monitor de Oxignio mostra a seguinte informao: Concentrao de Oxignio Inspirado FiO2 em %

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Ajustes dos Limites de Alarme de Oxignio Para efetuar os ajustes dos Limites de Alarme de Oxignio, consulte o item 14.1 neste captulo. Calibrao do Sensor de Oxignio Ao efetuar a calibrao do sensor de oxignio, certifique-se que o sensor fique exposto somente ao AR ambiente durante o perodo de calibrao. A calibrao do sensor deve fazer parte do procedimento de Auto-teste e Calibrao dirios do aparelho ao iniciar o dia de trabalho. O sensor pode ser calibrado fora do teste inicial para isto: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Pressione a tecla MENU A Janela de Grficos substituda pelo menu de opes; Posicione o cursor em CALIBRAR SENSOR DE O2 Pressione a tecla ENTER A Janela de menu substituda pela tela de instrues CALIBRAO - SENSOR DE O2 Execute o procedimento de calibrao conforme orientado pelo ventilador. Aps a calibrao, pressione VOLTAR duas vezes para retornar a tela principal.

PAW - 100 -

CALIBRAO - SENSOR DE O2

Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm

0 -

Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O VOLTAR

- 20 cmH2O

CALIBRAR

A janela logo abaixo do item 4, informa o resultado da calibrao. Durante a Calibrao a janela de monitorao exibe a mensagem CAL, e aps a concluso da calibrao, se tudo estiver conforme, exibe o valor numrico. Caso o sensor seja desativado, aparece a mensagem FAL em lugar do valor numrico A Janela de resultado da Calibrao exibe CALIBRAO EFETUADA COM SUCESSO! ou em caso de falha FALHA! indicando que a calibrao no foi bem sucedida.

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14 - MONITORIZAO

Uma Calibrao mal sucedida pode ser causada por vrios motivos, entre estes motivos: CAUSA O sensor foi exposto a uma mistura de Oxignio para calibrao excessivamente pobre ou excessivamente rica O sensor foi exposto a uma mistura de calibrao constantemente varivel SOLUO Tenha certeza de que ao expor o sensor para calibrao o mesmo fique exposto somente ao ar ambiente durante o perodo de calibrao. Tenha certeza de que ao expor o sensor para calibrao o mesmo fique exposto somente ao ar ambiente durante o perodo de calibrao. O perodo de exposio do sensor ao AR ambiente no Caso a cpsula do sensor tenha sido removida, ser foi adequado. necessrio antes da calibrao um perodo de espera igual ao que a mesma passou fora novos sensores requerem cerca de 15 minutos de espera O sensor expirou sua vida til Caso o sensor de oxignio tenha ultrapassado sua vida til substitua-o por um sensor novo e permita o tempo adequado de espera O sensor est desligado Quando o sensor estiver desconectado, ou se no houver nenhum no alojamento do sensor, a janela de monitorao exibe FAL em lugar dos nmeros. Na Janela de Status de Alarme exibe a mensagem FALHA SENSOR DE O2! Tabela 14.c Conseqncias da Calibrao incorreta de Oxignio Uma calibrao correta muito importante pois calibraes incorretas ocasionam leituras incorretas e possveis diagnsticos incorretos. Uma mistura de gs de calibrao excessivamente rica ou excessivamente pobre em oxignio acarretar a no efetivao da medida por parte do Aparelho Conquest Vertex. Uma mistura de calibrao rica ou pobre em Oxignio, dentro de um determinado valo far com que o Conquest Vertex exiba uma concentrao acima ou abaixo do valor correto de concentrao. Aconselhamos que o sensor fique exposto somente ao AR ambiente durante todo o tempo de exposio. Veja o exemplo a seguir: 1) Durante a Calibrao, sensor exposto a mistura <21% de O2: A % de O2, ser maior que a % de O2 real 2) Durante a Calibrao, sensor exposto ao AR ambiente (21% calibrao: A % de O2 igual a % de O2 real 3) Durante a Calibrao, sensor exposto a mistura >21% de O2 A % de O2, ser menor que a % de O2 real. Nota: No painel de alarmes, existe a opo para desligamento do mdulo de FiO2. de O2) por todo o perodo de

ATENO:

Se por algum motivo o sensor de oxignio for inibido, um monitor externo de oxignio deve ser providenciado. Jamais utilize um sistema de anestesia sem um monitor de oxignio.

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14 - MONITORIZAO

14.3 Monitorao do VOLUME RESPIRATRIO O volume respiratrio monitorado por dois sensores de fluxo permanentes e independentes sendo um no ramo inspiratrio e um no ramo expiratrio, no sendo necessrio a substituio para medidas diferentes de volume, como infantil e adulto. O sensor envia um sinal eltrico ao monitor que o converte em medidas de Volume minuto, volume corrente, fluxo e os exibe em valores. ATENO !! Este equipamento no deve ser utilizado prximo a outro equipamento eltrico ou eletromdico que no atenda aos requisitos mnimos exigidos pela Norma IEC 60601-1-2; Caso seja inevitvel, antes de iniciar uma anestesia certifique que o Aparelho de Anestesia Conquest esta funcionando normalmente sem alteraes. Equipamentos de Comunicao de RF mveis e portteis (Celulares, transmissores e receptores) podem afetar EQUIPAMENTOS ELETROMDICOS. Rdios

O funcionamento deste equipamento no afetado pela utilizao de equipamento nas proximidades, tais como equipamento de cirurgia de alta freqncia (diatermia) desfibriladores ou equipamento de terapia por ondas curtas. Ensaios de compatibilidade eletro-magntica foram realizados em laboratrio credenciado. Janela de Monitor de Volume Respiratrio

Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O

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14 - MONITORIZAO

A janela do Monitor de Volume exibe os seguintes dados numricos: 1) A medio do Volume Minuto ( VM ) exibe continuamente a medio do volume enviado ao paciente no ltimo minuto em Litros por minuto, atualizado a cada ciclo respiratrio. A faixa de exibio de 0,0 a 99,9 L/min. 2) A medio do Volume Corrente ( VT ) exibe continuamente a medio do volume enviado ao paciente durante a fase inspiratria em mili Litro, atualizado a cada ciclo respiratrio. A faixa de exibio de 0 a 2000 mL 3) A medio de Freqncia respiratria ( FREQ ) exibe o numero de inalaes durante o minuto anterior em unidades de respirao por minuto (rpm) (1/min.). As leituras so exibidas a cada ciclo respiratrio. A faixa de exibio de 1 a 150 rpm 4) Monitor de Relao entre a Inspirao e Expirao ( TI : TE ) mostra a relao entre o tempo inspiratrio e o tempo expiratrio dentro do mesmo ciclo respiratrio. Este valor no medido uma exibio do ajuste feito anteriormente. 5) A medio do Fluxo Inspiratrio ( VI ) exibe continuamente a medio do Fluxo Inspiratrio enviado ao paciente durante a fase inspiratria em Litros por minuto. As leituras so feitas durante a fase inspiratria e ficam registradas at que ocorra um novo ciclo respiratrio. A faixa de exibio de 0 a 120 L/min. 6) A Janela de Grficos exibe de forma grfica a curva do volume corrente entregue ao paciente em funo do tempo. atualizada a cada fase inspiratria. 7) A medio do Fluxo Total de Gases Frescos ( FGF ) exibe durante a fase expiratria a medio do Fluxo Total de Gases Frescos ajustado nos rotmetros seja ele de AR, N2O e/ou O2, em Litros por minuto. A faixa de exibio de 0 a 50 L/min.

Nota: A Janela 07 (FGF) ocupa o mesmo espao fsico que a Janela 05 (Vi) porm em tempos diferentes, a
janela 05 durante o tempo inspiratrio e a janela 07 durante o tempo expiratrio.

Alarmes de Monitorao de Volume Respiratrio Enquanto o ventilador estiver em modo Espontneo ou Controlado, os alarmes ajustveis para uma ventilao a volume seja controlada ou espontnea, e os alarmes gerais, esto ativos. Enquanto o ventilador estiver em modo manual ou em Stand-by, os alarmes da monitorao do volume no esto ativos. Todos os alarmes do Conquest Vertex so ativados automaticamente ao mudar do modo Stand-by para um modo de ventilao. Todas as mensagens de Alarme podem ser vistas no capitulo Mensagens de Alarme Ajustes dos Limites de Alarmes Para efetuar os ajustes dos Limites de Alarme, consulte o item 14.1 Alarmes neste captulo.
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14 - MONITORIZAO

Informaes Adicionais Para obter mais parmetros de Monitorao do Volume Respiratrio, acesse o menu de DADOS ADICIONAIS para informaes como: Complacncia dinmica e esttica (CL); Fluxo expiratrio (VE); Volume Expirado (Vexp); Volume minuto expirado (VME); Resistncia das Vias Areas (RAW ) Para acessar a tela de DADOS ADICIONAIS, a qualquer momento (no necessrio colocar o ventilador em modo Stand-by) mesmo durante uma ventilao controlada: 1) 2) 3) 4) 5) 6) Pressione a tecla MENU A Janela de Grficos substituda pelo menu de opes Posicione o cursor em DADOS ADICIONAIS Pressione a tecla ENTER A Janela de menu substituda pela tela de Medidas Adicionais Para retornar a Janela de Grficos, pressione a tecla VOLTAR duas vezes

Nesta tela no permitido ajustar nenhum parmetro, pois apenas informativa. Todos os parmetros so atualizados automaticamente a cada ciclo respiratrio. Para mais informaes consulte o item 14.5 Dados adicioanis, neste captulo. 14.4 Monitorao da PRESSO RESPIRATRIA A Presso Respiratria monitorada por um sensor de Presso permanente e independente, sendo sua captura no ramo inspiratrio, no sendo necessrio a substituio para obter medidas diferentes de presso, como pacientes infantil ou adulto.

PAW - 100 -

0 -

- 20 cmH2O

ENTER

O sensor envia um sinal eltrico ao monitor que o converte em medidas de Presso e as exibe em valores numricos e grficos. A saber:

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14 - MONITORIZAO

1) A medio da presso respiratria (PAW ) mostrada no monitor bargraph, logo abaixo tem-se o valor numrico da Presso instantnea mais alta, tambm mostrado o smbolo referente a pausa Inspiratria quando este recurso est ativo. atualizada a cada fase inspiratria, e medido em centmetro de gua. A faixa de exibio de 20 a 100 cmH2O 2) Peep (Presso Positiva Final Expiratria) mostra a presso respiratria no final da expirao em centmetro de gua. A faixa de exibio de 0 a 60 cmH2O. 3) A Janela de Grficos exibe de forma grfica a curva da Presso Respiratria do paciente em funo do tempo. Tambm possvel ser exibida simultaneamente a curva do Fluxo entregue ao paciente durante a fase inspiratria e o retorno durante a fase expiratria. So atualizadas a cada ciclo respiratrio. Ajustes dos Limites de Alarmes de Presso Para efetuar os ajustes dos Limites de Alarme de Presso, consulte o item 14.1 Alarmes neste captulo.

Nota: O limite de alarme dever ser o mais prximo possvel da Presso de Plat detectada sem exceder
aproximadamente 5 cmH2O abaixo da Presso de Plat 14.5 Monitorao de DADOS ADICIONAIS Nesta tela possvel monitorar os dados secundrios, porm importantes e essenciais a um diagnstico sobre a mecnica ventilatria. Nesta tela de apresentao no possvel fazer nenhum ajuste, somente a monitorao. Os parmetros monitorados so mostrados a seguir:

PAW - 100 -

MEDIDAS ADICIONAIS

Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm

0 -

Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O VOLTAR

- 20 cmH2O

ENTER

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14 - MONITORIZAO

1) Complacncia (CL) Esta medida de complacncia refere-se ao pulmo do paciente e no ao sistema do Aparelho (medida durante o teste de fuga/complacncia). O valor apresentado refere-se a Complacncia Dinmica; caso o recurso de pausa Inspiratria (Plat) esteja em uso ser apresentada a Complacncia Esttica veja os mtodos de medio abaixo: Complacncia Dinmica =

PPLAT PEEP Vexp PMX - PEEP

V exp

[ mL/cmH2O

Complacncia Esttica =

[ mL / cmH2O ]

2) Fluxo Expiratrio (VE) Esta medida de Fluxo realizado durante a fase expiratria do paciente, medido em Litros por minuto. A faixa de exibio de 0 a 120 L/min. 3) Volume Expirado (VEXP) Esta medida apresenta o volume expiratrio do paciente medido em Litros por Minuto, apresenta-se menor que o volume corrente, pois durante a fase expiratria medido o Volume real sem compensao da complacncia do circuito como acontece na fase inspiratria. 4) Volume Minuto Expirado (VME) Esta medida apresenta continuamente o volume expirado pelo paciente acumulado durante o ltimo minuto de respirao em unidades de Litros por Minuto. A faixa de exibio de 0 a 100 L/min. 5) Resistncia das Vias Areas (RAW) Esta medida atualizada a cada ciclo respiratrio medida em centmetros de gua por Litro por segundo, ou Raw = PPLAT (PRESSO FINAL DA INSPIRAO) [ cmH2O / L/s ]

VE (Fluxo Expiratrio Mximo)

6) Presso Mxima (PMX) Esta medida exibe o valor da presso instantnea mais alta de cada ciclo respiratrio em centmetros de gua. A faixa de exibio de 0 a 100 cmH2O 7) Presso Mdia (PMD) Esta medida exibe o valor da mdia de todas as presses instantneas de cada ciclo respiratrio em centmetros de gua. A faixa de exibio de 0 a 100 cmH2O 8) Presso Mnima (PMN) Esta medida exibe o valor da menor presso instantnea de cada ciclo respiratrio em centmetros de gua. A faixa de exibio de 20 a 100 cmH2O 9) Presso de Plat (PPLAT) Esta medida exibe o valor da presso no final da inspirao em centmetros de gua. A faixa de exibio de 0 a 100 cmH2O

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14 - MONITORIZAO

Para acessar a tela de DADOS ADICIONAIS, a qualquer momento (no necessrio colocar o ventilador em modo Stand-by) nem interromper uma ventilao seja controlada ou espontnea: 1) 2) 3) 4) 5) 6) Pressione a tecla MENU A Janela de Grficos substituda pelo menu de opes Posicione o cursor em DADOS ADICIONAIS Pressione a tecla ENTER A Janela de menu substituda pela tela de Medidas Adicionais Para retornar a Janela de Grficos, pressione a tecla VOLTAR duas vezes

Nota: 1) Nesta tela de exibio no permitido ajustar nenhum parmetro, pois apenas informativa
2) Note que apenas a Janela de exibio de grficos substituda as demais janelas continuam sendo exibidas, formando uma s tela de exibio. 3) Todos os valores exibidos so atualizados automtica e instantaneamente a cada ciclo respiratrio. 14.6 Janela de TENDNCIAS (opcional) O Modulo de Tendncias, um modulo opcional que pode ser programado pelos tcnicos da HB Hospitalar para ser exibido na tela do Conquest Vertex, caso contrario ser apenas exibido conforme descrito no Capitulo 15 Configurao item 15.1.3 LOG de Paciente, seu funcionamento est diretamente ligado aos ajustes do Aparelho.

Nota: Este Mdulo s pode ser ativado atravs do Modulo LOG DE PACIENTE descrito no Capitulo 15 item
15.1.3 deste manual. Mesmo durante a exibio dos dados armazenados durante o tempo pr-estabelecido, os valores monitorados On-line no deixam de ser exibidos na Janela de Monitorao. Durante a exibio a Janela de grficos substituda pela Janela de tendncias com os parmetros selecionados. As telas de tendncias fornecem um histrico da ventilao, apresentando os ltimos valores medidos dos parmetros ventilatrios que foram gravados na memria do ventilador na forma de grficos ou tabelas, os eventuais alarmes ocorridos neste perodo tambm so gravados. O conquest Vertex, armazena cerca de 900 registros de cada um dos dados abaixo, ou seja, um registro a cada 40 segundos, perfazendo um total de at 10 horas. Estes dados podem ser mostrados no display do ventilador ou descarregados pela sada serial em forma de banco de dados. Esto disponveis os seguintes dados: Grfico de presso mxima inspiratria Grfico de volume corrente Grfico de complacncia Grfico de resistncia de via area Grfico da FiO2 Tabela com valores numricos (BANCO DE DADOS)

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14 - MONITORIZAO

Nota:
1) Para limpar a memria de tendncia utilizar a tecla especifica LIMPAR no sub Menu tendncias. 2) O intervalo entre a gravao e outra para os dados exibidos na opo para o perodo de gravao: 6 Horas = 1 registro a cada 24 segundos 10 Horas = 1 registro a cada 40 segundos 18 Horas = 1 registro a cada 72 segundos 24 Horas = 1 registro a cada 96 segundos

Para acessar o Mdulo Tendncias: 1) 2) 3) 4) 5) 6) Pressione a tecla MENU A Janela de Grficos substituda pelo Menu de opes Posicione o cursor em TENDNCIAS Pressione a tecla ENTER A Janela de Menu de Opes substituda pelo Menu de Tendncias Posicione o cursor na Opo desejada e pressione ENTER 2) Para navegar com o cursor na posio horizontal: a) Posicione o cursor no item desejado [(se for tabela) ou na linha de tempo (se for grfico)] e pressione ENTER; b) Gire o encoder no sentido horrio para movimentar o cursor para baixo ou a direita c) Gire o encoder no sentido anti-horrio para movimentar o cursor para cima ou a esquerda

Nota: 1) Para navegar com o cursor na posio vertical, utilize o encoder (boto giratrio)

Para sair do Mdulo de Tendncias, pressione a tecla VOLTAR.

Nota: No possvel a impresso dos grficos de tendncia. 15 CONFIGURAO

15.1 Configuraes em MODO STAND-BY Para colocar o Conquest Vertex em modo de Stand-by: 1) 2) 3) 4) 5) 6) Feche todos os Fluxmetros Pressione a tecla MODOS DE OPERAO A Janela de Grficos substituda pelo Menu de Opes Posicione o cursor em STAND-BY Pressione a tecla ATIVAR Note que o ventilador pra

Nota: Decorridos 5 minutos de ativao do modo Stand-by acionado o modo de descanso de tela /economia de energia.
O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex, permite realizar todas as configuraes possveis em Modo Stand-by, ou seja, permite realizar uma pr-configurao de todo o equipamento. A seguir so mencionadas SOMENTE as funes que devem ser configuradas em modo de Stand-by, SEM a presena de um paciente conectado, para que no coloque o paciente em risco.

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15 CONFIGURAO

15.1.1 CALIBRAR SENSOR DE O2 Este procedimento melhor descrito no Capitulo 14 Monitorao - item 14.2 Calibrao do Sensor de O2 Para acessar o Modo de Calibrao do Sensor de O2: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Pressione a tecla MENU A Janela de Grficos substituda pelo Menu de Opes Posicione o cursor em CALIBRAR SENSOR O2 Pressione a tecla ENTER O menu de opes substitudo pela tela CALIBRAO SENSOR DE O2 Siga os procedimentos descritos na tela. Aps concluir os procedimentos solicitados Pressione a tecla VOLTAR duas vezes para retornar

15.1.2 AUTO AJUSTE DE PACIENTE Este procedimento faz com que o aparelho calcule o volume corrente a ser entregue ao paciente com base em informaes cedidas pelo usurio.

PAW - 100 -

AUTO-AJUSTE - PACIENTE

Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm

0 -

Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O VOLTAR

- 20 cmH2O

ENTER

Para acessar o Modo Auto-Ajuste Paciente: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Pressione a tecla MENU A janela de Grficos substituda pelo Menu Posicione o cursor em AUTO-AJUSTE PACIENTE Pressione a tecla ENTER A janela de Menu substituda pela tela AUTO-AJUSTE PACIENTE Posicione o cursor em Peso e pressione a tecla EDITAR Ajuste o valor desejado e pressione a tecla ENTER

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15 CONFIGURAO

8) 9) 10) 11) 12) 13)

Posicione o cursor em VOL/PESO e pressione a tecla EDITAR Ajuste o valor desejado para a relao VOL / PESO Pressione a tecla ENTER NA Janela de resultados, verifique se o ajuste feito pelo ventilador est correto Se o ajuste estiver correto, Pressione a tecla VOLTAR duas vezes Se o ajuste no estiver correto, refaa este ajuste a partir do item 8, ou item 12

1) PESO = peso do paciente em quilogramas Kg A faixa de ajuste de 0 a 300 Kg 2) Relao Volume por Peso VOL/PESO para determinao do Volume Corrente em miliLitro A faixa de ajuste de 5 a 12 ml / Kg 3) Na janela de Resultado so apresentados ento o valor do produto do peso do paciente pela relao volume/peso em mili Litro (mL), que representa o volume corrente pr-calculado e o tipo mais indicado de ventilao.

Nota: Em funo do peso do paciente informado, o ventilador seleciona o tipo de paciente e o Modo de
ventilao mais indicado, com o seguinte critrio: Peso > 25 kg entra em modo ADULTO, informa o Vt e modalidade VCV. - 10 Kg < Peso 25 kg entra em modo INFANTIL, e modalidade VCV. - 6 Kg < Peso 10 kg entra em modo INFANTIL, e modalidade PCV. Peso = 6 kg entra em modo NEONATAL, e modalidade PCV

ATENO !! O ajuste automtico dos parmetros ventilatrios no devem ser considerados pelo Usurio como sendo o ajuste ideal e definitivo para o paciente. Antes de iniciar a ventilao, certificar-se de realizar o ajuste ideal de cada parmetro. 15.1.3 LOGS DE PACIENTE Esta funo no se trata de um modo de ventilao nem Monitorizao, uma funo especial pois identifica o paciente, para que ao solicitar os dados de tendncias, os dados armazenados dos pacientes possam ser identificados. O Conquest Armazena aproximadamente 900 registros ou cerca de 10 horas consecutivas (veja mais detalhes no capitulo 14 monitorizao item 14.6 Tendncias) Os dados armazenados, podem ser transferidos para a sada serial COM2, em forma de banco de dados. Deve se informar o novo paciente a cada troca de paciente, pois o Conquest Vertex, para que ao ser solicitado os dados armazenados possam ser identificados.

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15 CONFIGURAO

Para acessar a funo de LOGS DE PACIENTE: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Pressione a tecla MENU Posicione o cursor em LOGS Pressione a tecla ENTER O cursor est sobre o item Paciente Pressione a tecla EDITAR Ajuste cada item conforme solicitado e pressione a tecla ENTER para armazenar os ajustes Posicione o cursor sobre INICIAR NOVO LOG e pressione ENTER para iniciar a gravao

PAW - 100 -

SETUP - NOVO LOG

Vm L FiO2 % Vt mL FREQ rpm

0 -

Ti : Te : Vi L/min Peep cmH2O VOLTAR

- 20 cmH2O

ENTER

Identificando os dados: 1) Paciente: Identifica o paciente atravs de dez algarismos numricos preenchidos da direita para a esquerda, ao pressionar a tecla EDITAR o primeiro algarismo da direita comea a piscar, ajuste o algarismo como o boto rotativo e pressione ENTER, o segundo algarismo comea a piscar; repita a operao e pressione ENTER, se pressionar ENTER novamente, o ventilador entende que este item foi concludo e posiciona o cursor no prximo item. A faixa de ajuste de 0000000001 a 9999999999 2) Dia: Identifica o dia do ms, necessrio informar A faixa de ajuste de 1 a 31 3) Ms: Identifica o ms do Ano, necessrio informar A faixa de ajuste de 1 a 12 4) Ano: Identifica o ano, necessrio informar A faixa de ajuste de 2000 a 3000

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5) Hora: Identifica a hora de inicio de gravao, esta diferente do cronmetro existente na tela principal, necessrio informar A faixa de ajuste de 00 a 24 6) Minuto: identifica o minuto para completar a hora corretamente, necessrio informar A faixa de ajuste de 00 a 59 7) INICIAR NOVO LOG este comando que inicia a gravao, mesmo que todos os ajustes anteriores tenham sido alterados necessrio realizar este comando, conforme solicitado. ATENO ! O ventilador s inicia a gravao aps sair do modo de Stand-by e iniciar uma ventilao controlada, espontnea ou manual.

Caso inicie uma ventilao e retorne ao modo Stand-by, o Conquest Vertex interrompe a gravao, para iniciar uma nova gravao, proceda conforme instrues neste mesmo capitulo. 15.1.4 AUTO-TESTE Ao ligar o Aparelho de Anestesia Conquest Vertex pela primeira vez no dia, o aparelho realiza o Auto-Teste, da ento no sendo mais necessrio sua realizao, caso a chave geral no seja desligada. Se for necessrio ao longo da jornada de trabalho a realizao do autoteste, existem duas opes, a primeira como j dito desligar a chave geral e lig-la novamente aps 30 segundos; a segunda acess-lo passo a passo por este procedimento. Neste procedimento possvel selecionar apenas os testes que se tem duvidas, bastando para isto, pressionar a tecla AVANAR na tela do respectivo teste. Os testes disponveis so: Parte Eltrica
REDE ELTRICA Verifica a conexo do aparelho a tomada de rede eltrica BATERIA INTERNA Verifica se a bateria interna (emergncia) est presente e funcionando

Fonte Propulsora
FONTE PROP. AR Verifica a presena de AR Comprimido na rede:

- se sim escreve OK e seleciona este como Fonte propulsora para o ventilador; - se no escreve FALHA e seleciona O2 como fonte propulsora, caso esteja OK. FONTE PROP. O2 Verifica a presena de Oxignio O2 na rede: - se sim escreve OK, e verifica o resultado do AR Comprimido, caso seja OK no seleciona nada deixa como est; caso seja FALHA seleciona O2 como fonte propulsora; - se no escreve FALHA nenhum dos gases para realizar um procedimento anestsico. 2) O aparelho liberado caso um dos dois testes apresente o resultado OK.

Nota: 1) No possvel seguir adiante caso os dois testes apresentem FALHA, isto quer dizer que no existe

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Sensores de Fluxo Este teste visa testar os sensores de fluxo inspiratrio e expiratrio, siga os procedimentos descritos, que o ventilador realiza os demais procedimentos que j esto programados.

Nota: 1) Aps as concluses dos testes, se escreve SENSOR DE FLUXO OK habilita a tecla AVANAR
2) Aps as concluses dos testes, se escreve SENSOR DE FLUXO FALHA no habilita a tecla AVANAR. Repita o teste, se o resultado persistir, solicite a presena de um tcnico credenciado pela HB Hospitalar Ind. E Com. Ltda. Sensor de Oxignio O2 Este teste visa certificar-se da eficcia do sensor de O2 no sistema, siga o procedimento inicial descrito, que o ventilador realiza os demais. Aps os testes, o ventilador exibe no campo MEDIDA: a concentrao de O2 e escreve no campo de resultado a mensagem SENSOR DE O2 CALIBRADO caso o sensor no passe nos testes, escreve a mensagem FALHA NO SENSOR DE O2.

Nota: 1) Mesmo em caso de falha, permite avanar para o prximo teste aps exibir a mensagem
REINSTALE O SENSOR PARA AVANAR 2) Para mais informaes sobre o sensor de O2 consulte o Captulo 14 Monitorizao - item 14.2 Calibrao do Sensor de O2. Fuga / CL / Presso Este teste visa estabelecer os parmetros do sistema que sero utilizados em ventilao controlada a volume, para que o ventilador ao entregar o volume corrente determinado ao paciente, faa a compensao destes parmetros desde que estejam dentro dos limites tolerveis conforme indicado abaixo. Siga os procedimentos conforme descritos na tela, que o ventilador se encarregar de dar continuidade automaticamente e exibir o resultado na tela para:
VAZAMENTO: exibe o valor medido aps os testes em miliLitro por minuto. O limite mximo aceitvel COMPLACNCIA CL: exibe o valor medido da complacncia do sistema em miliLitro por centmetro de

de at 300 mL/min.

gua, desde o interior do fole at a sada da pea ipsilon. O limite mximo aceitvel de at 6,5 mL/cmH2O. SENSOR DE PRESSO: testa o sensor de presso e linha, exibe a medida em centmetro de gua. O limite mximo aceitvel de at 20 cmH2O. teste, ou seja, no acende a tecla AVANAR, neste caso faa uma reviso em todo o sistema, desde a campnula at a sada da pea ipsilon; revise tambm se os procedimentos descritos na tela foram seguidos corretamente. Pressione a tecla INICIAR TESTE. 2) Caso o resultado persista, solicite a presena de um tcnico da HB Hospitalar Ind. E Com. Ltda. 3) Quando todos os testes so concludos e os resultados satisfatrios, as medidas so exibidas e a tecla AVANAR acende, pressione-a para concluso dos testes e exibio da tela principal.

Nota: 1) Caso um dos parmetros acima ultrapasse o limite mximo, o ventilador no permite a concluso do

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15.1.5 RESTAURA VAL. FBRICA Ajustes Atuais Os ajustes atuais no podem ser salvos como ajustes iniciais, ficam armazenados porm no definitivos. Recupera Ajustes de Fbrica Este procedimento, recupera todos os parmetros configurados pela Fbrica no Conquest Vertex, exceto selecionar o tipo de ventilao. Ao realizar este procedimento, todos os ajustes atuais so substitudos pelos ajustes de fbrica. Para Restaurar os ajustes de fbrica: Pressione a tecla MENU Aparece a tela de menu de opes Selecione RESTAURA VAL. FBRICA e pressione ENTER Aparece a tela RESTAURA VALORES DE FBRICA Selecione a opo SIM ou NO e pressione a tecla ENTER Se for feita a recuperao dos ajustes de fbrica, escreve a mensagem VALORES DE FBRICA RESTAURADOS na janela de mensagens 7) Pressione a tecla VOLTAR duas vezes para retornar a tela principal ATENO!! Todos os Limites de Alarmes sero redefinidos ao Restaurar Valores de Fbrica. 1) 2) 3) 4) 5) 6)

Os ajustes de fbrica do Conquest Vertex so mostrados a seguir: PARAMETRO AJUSTES DE FBRICA

Vt = 600 Pmx = 40 Freq = 12 Ti:Te = 1:2 Peep =0 Tip:Ti =0 Sens. Fluxo =0 Sens. Presso =0 Tempo de Apnia = 0 VRI = 0 Paw = 15 Freq = 12 Ti:Te = 1:2 Peep =0 Tip:Ti =0 Sens. Fluxo =0 Sens. Presso =0 Fluxo Ins. = 30 VRI =0 Tempo de Apnia = 0

PARAMETRO

AJUSTES DE FBRICA
Pps = 10 Freq = 12 Peep = 0 Sens. Fluxo = 2 Sens. Presso = -2 Fluxo Insp. = 30 Tempo de Apnia = 10 Pmx = 40 Vt = 600 Freq = 12 Paw = 0 Pps = 10 Peep = 0 Sens. Fluxo = 2 Sens. Presso = -2 Fluxo Insp. = 30 Tip:Ti = 10 Tinsp. = 1,7 Tempo de Apnia = 10

VOLUME CONTROLADO

PRESSO DE SUPORTE

SIMV/V P/SIMV SIMV + PS

PRESSO CONTROLADA

Tabela 15.a __________________________________________________________________________________________________ MAN-029 / REV.04 / 11-12-08 Pgina 117 de 156

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ATENO!! Todos os Limites de Alarmes sero redefinidos ao Restaurar Valores de Fbrica. Os ajustes de fbrica do Conquest Vertex para os Limites de Alarmes so mostrados a seguir: PARAMETRO ALARMES
PRESSO INSPIRATRIA Paw ou Pins VOLUME MINUTO Vm FRAO INSPIRADA DE O2 FIO2 VOLUME MINUTO EXPIRADO - Vme TEMPO DE APNIA

AJUSTES DE FBRICA
ALTO: BAIXO: ALTO : BAIXO: ALTA: BAIXA: ALTO: BAIXO: 35 7 12 3 100 19 12 3 10

Tabela 15.b

15.2 Configurao durante a OPERAO 15.2.1 Modo de Volume Controlado, Presso Controlada, SIMV, PS, Manual ou Espontnea Durante a operao e com o paciente conectado ao aparelho, o usurio pode visualizar e efetuar vrios ajustes na monitorao da operao atual, independente do Modo que esteja utilizando Volume Controlado, Presso Controlada, SIMV, Manual ou Espontnea. Para visualizar ou efetuar ajustes - alm dos mostrados na tela principal - da monitorao do modo atual, pressione a tecla MENU, a janela de Grficos substituda pela tela com opes do menu; posicione o cursor (atravs do boto rotativo) no item deseja do e pressione a tecla ENTER

Nota: 1)Todos os procedimentos e opes so descritos nos capitulos 13 - Operao e 14 -Monitorizao.

2) Os principais parmetros monitorados so apresentados nas laterais esquerda (Bargraph de presso respiratria e valor numrico) e direita (FiO2, Vm, Vt, Freq, TI:TE, Vi, Peep) e a Janela de Status de Alarmes. Estes dados no so suprimidos mesmo em ventilao manual. H uma espera de 15 segundos aps selecionar qualquer parmetro durante a operao. Decorrido esse tempo sem operao alguma com o boto rotativo, a operao de ajuste automaticamente cancelada; da mesma forma, mesmo que haja operao com o boto rotativo, toda confirmao s aceita pelo ventilador se pressionada a tecla ENTER, qualquer outra tecla cancelar o ajuste. 15.2.2 - Alarmes Os alarmes podem ser reajustados durante a Operao, sem interferncia no modo de Ventilao ou oferecer risco ao paciente. Pressione a tecla MENU A Janela de Grficos substituda pela tela de menu de opes Posicione o cursor em ALARMES e pressione a tecla ENTER A tela de menu substituda pela tela como os parmetros de Alarmes Se necessrio Ajuste os Alarmes, se no Pressione a tecla VOLTAR duas vezes para retornar a tela principal

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15 CONFIGURAO

Para mais informaes consulte o Captulo 14 Monitorizao 15.2.3 Mudana de Modo de Ventilao Durante a operao possvel efetuar a mudana do modo de ventilao sem a necessidade de colocar o ventilador em Stand-by. ATENO!! 1) Antes de ativar o novo modo de ventilao, verifique se os parmetros ajustados correspondem s necessidades do paciente e s ento ative o novo modo de ventilao. 2) Ao ativar o novo modo de ventilao, o Conquest Vertex no transfere os parmetros anteriores, para o novo modo. 3) O Conquest Vertex toma como vlidos os parmetros que j esto ajustados neste novo modo de ventilao. 4) As mudanas de Ventilao Controlada para Ventilao Manual ou Espontnea, exigem que as vlvulas de ao mecnica APL e Seleo MANUAL/CONTROLADA sejam ativadas e/ou ajustadas manualmente pelo operador do Conquest Vertex. Mudar de VCV para PCV a) pressione a tecla VCV/PCV b) posicione o cursor em PCV e pressione configurar c) confira os ajustes de PCV

Se os ajustes de PCV no estiverem coretos, corrija-os. Se os ajustes de PCV estiverem corretos, prossiga: d) pressione a tecla VOLTAR e) pressione a tecla ATIVAR f) pressione a tecla VOLTAR para retornar a tela principal Mudar de PCV para VCV a) pressione a tecla VCV/PCV b) posicione o cursor em VCV e pressione configurar c) confira os ajustes de VCV

Se os ajustes de VCV no estiverem coretos, corrija-os. Se os ajustes de VCV estiverem corretos, prossiga: d) pressione a tecla VOLTAR e) pressione a tecla ATIVAR f) pressione a tecla VOLTAR para retornar a tela principal

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15 CONFIGURAO

Mudar de VCV ou PCV para SIMV a) pressione a tecla SIMV/PS b) posicione o cursor em SIMV e pressione CONFIGURAR c) confira os ajustes de SIMV

Se os ajustes de SIMV no estiverem coretos, corrija-os. Se os ajustes de SIMV estiverem corretos, prossiga: d) pressione a tecla VOLTAR e) pressione a tecla ATIVAR f) pressione a tecla VOLTAR para retornar a tela principal Mudar de VCV ou PCV para PS a) pressione a tecla SIMV/PS b) posicione o cursor em PS e pressione configurar c) confira os ajustes de PS

Se os ajustes de PS no estiverem coretos, corrija-os. Se os ajustes de PS estiverem corretos, prossiga: d) pressione a tecla VOLTAR e) pressione a tecla ATIVAR f) pressione a tecla VOLTAR para retornar a tela principal Nota: 1) Para mudar de SIMV / V para P / SIMV, acesse o Menu de SIMV, coloque o parmetro Vt = 0, e ajuste um valor em Pins. 2) Para mudar de P / SIMV para SIMV/V, acesse o Menu de SIMV, coloque o parmetro Pins = 0, ajuste um valor para Vt, Pmx (Pmx ideal = Peep + 10). 3) O ventilador j vem de fbrica com SIMV + PS, para retirar a PS acesse o menu de SIMV, ajuste o parmetro Pps = 0, o ventilador assume SIMV / V ou P, conforme informado acima. Mudar de Modo Controlado (VCV/ PCV/ SIMV) para Espontneo a) b) c) d) pressione a tecla MODOS DE OPERAO posicione o cursor em ESPONTANEO pressione a tecla ATIVAR pressione a tecla VOLTAR para retornar a tela principal

Mudar de Modo Controlado (VCV/ PCV/ SIMV) para Manual a) b) c) d) pressione a tecla MODOS DE OPERAO posicione o cursor em MANUAL pressione a tecla ATIVAR pressione a tecla VOLTAR para retornar a tela principal

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15 CONFIGURAO

Mudar de Modo Espontneo para Manual a) b) c) d) pressione a tecla MODOS DE OPERAO posicione o cursor em MANUAL pressione a tecla ATIVAR pressione a tecla VOLTAR para retornar a tela principal

Mudar de Modo Manual para Espontneo a) b) c) d) pressione a tecla MODOS DE OPERAO posicione o cursor em ESPONTANEO pressione a tecla ATIVAR pressione a tecla VOLTAR para retornar a tela principal

Mudar de Modo Espontneo para Controlado (VCV/ PCV/ SIMV) a) b) c) d) pressione a tecla MODOS DE OPERAO posicione o cursor em CONTROLADO pressione a tecla ATIVAR pressione a tecla VOLTAR para retornar a tela principal

Mudar de Modo Manual para Controlado (VCV/ PCV/ SIMV) a) b) c) d) pressione a tecla MODOS DE OPERAO posicione o cursor em CONTROLADO pressione a tecla ATIVAR pressione a tecla VOLTAR para retornar a tela principal

Nota: 1) Ao selecionar o Modo Controlado, o ventilador voltar ao ltimo modo controlado que estava em uso.
2) Tambm possvel voltar ao modo controlado atravs das tecla de acesso rpido (VCV/PCV ou SIMV/PS) neste caso, pressione a tecla, em seguida pressione ATIVAR, e depois a tecla VOLTAR. Mudar de Modo Stand-by para Controlado (VCV/ PCV/ SIMV) a) b) c) d) pressione a tecla MODOS DE OPERAO posicione o cursor em CONTROLADO pressione a tecla ATIVAR pressione a tecla VOLTAR para retornar a tela principal

Nota: 1) Ao selecionar o Modo Controlado, o ventilador voltar ao ltimo modo controlado que estava em uso
com os mesmos ajustes. 2) Tambm possvel voltar ao modo controlado atravs das teclas de acesso rpido (VCV/PCV ou SIMV/PS); pressione uma destas teclas, Selecione a ventilao, pressione ATIVAR, e depois a tecla VOLTAR.

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15 CONFIGURAO

Mudar de Modo Stand-by para Manual a) b) c) d) pressione a tecla MODOS DE OPERAO posicione o cursor em MANUAL pressione a tecla ATIVAR pressione a tecla VOLTAR para retornar a tela principal

Mudar de Modo Stand-by para Espontneo a) b) c) d) pressione a tecla MODOS DE OPERAO posicione o cursor em ESPONTANEO pressione a tecla ATIVAR pressione a tecla VOLTAR para retornar a tela principal

15.2.4 Mudana de Exibio de Grficos Para Selecionar o Grfico a Ser Exibido a) b) c) d) pressione a tecla GRFICOS (para exibir as opes de grficos) posicione o cursor no GRFICO a ser exibido pressione a tecla ENTER pressione a tecla VOLTAR para retornar a tela principal

As opes de grficos disponveis so: Presso/ Fluxo x Tempo os dois grficos so apresentados em paralelo Presso x Tempo (PxT) Fluxo x Tempo (FxT) Volume x Tempo (VxT) Volume x Presso (Loop) Fluxo x Volume (Loop)

Nota: 1) Todos os menus, so exibidos no espao ocupado pela Janela de Grficos, portanto Normal ao

solicitar qualquer menu a Janela de Grficos ser substituda, mas ao pressionar a tecla VOLTAR, a Janela de Grficos volta a exibir o grfico que estava sendo exibido.

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16 MENSAGEM DE ALARME- PROVAVEL CAUSA - CORREO

16 MENSAGEM DE ALARME PROVVEL CAUSA CORREO

16.1 Bateria Reserva Quando a energia eltrica do Conquest Vertex interrompida, a Bateria interna fornece energia para o pleno funcionamento do Ventilador e Rotmetro por no mnimo 2 horas ininterruptas. Dependendo dos Ajustes feitos, e do tempo de vida e tempo de carga da Bateria, este tempo pode ser maior ou menor. As tomadas eltricas Auxiliares no so energizadas em caso de queda da rede eltrica. Aps a transio de Rede Eltrica para Bateria Reserva, conforme a bateria vai se descarregando, informado ao usurio a situao da seguinte forma: O smbolo de Bateria aparece na Janela de Alarmes, e a seguinte mensagem C/ BATERIA S/RD ELTRICA !!

Indicador do Nvel de Carga Quando a Bateria est com cerca de 30% de sua capacidade ou autonomia para mais 25 minutos de uso emitido uma alarme de alta prioridade e a mensagem BATERIA BAIXA < 30% !!! Quando for emitido o alarme de BATERIA BAIXA < 30 %, o Conquest Vertex ter cerca de 25 minutos para funcionar, aps este tempo, o ventilador deixa de funcionar e s funcionar a ventilao manual, No Rotmetro o fluxo de N2O ou AR Comprimido tambm ser interrompido, ficando somente o fluxo de Oxignio. Aps o retorno da rede eltrica, mesmo com a bateria descarregada, o Conquest Vertex volta a operar normalmente.

ATENO !!

Nota: Jamais permita a descarga completa da Bateria. Caso isto ocorra, coloque-a imediatamente para
carregar. Uma carga plena em uma Bateria descarregada demora cerca de 10 horas para ser concluda. Quando a bateria est totalmente descarregada, as funes de ordem pneumticas do Conquest Vertex, esto em pleno funcionamento ( Vlvula APL, Manmetro Aneride de vias Areas, manmetro de rede e cilindro, Rotmetros de Gases Frescos somente O2, Vaporizador, Fluxmetro Auxiliar de O2. As Ventilaes Manual ou Espontnea no so afetadas pela falta de energia, ou seja, continuam funcionando. 16.2 Falha no Ventilador No caso de Falha ou se o Ventilador no passar para o modo Manual ou Espontneo atravs das teclas e o Boto Rotativo, a ventilao manual ou espontnea estar disponvel. Desde que: Desligue a chave geral (na parte traseira do aparelho) Posicione a chave Manual/Controlada em Manual Regule o Limite de presso na vlvula APL Ajuste um fluxo de Oxignio no Rotmetro Feche a vlvula Pop-Off Pressione o boto FLUSH DE O2 o suficiente para inflar a bolsa reservatrio Ventile manualmente o paciente comprimindo a bolsa Reservatrio
16 MENSAGEM DE ALARME- PROVAVEL CAUSA - CORREO

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Nota: Em caso de desligamento da chave Geral, o monitoramento das vias areas no estar disponvel, pois
o ventilador estar desligado, exceto o Manmetro Aneride (Opcional) para Paw.

Nota: Ao desligar a chave geral, O rotmetro fornecer apenas Oxignio, os demais gases estaro
bloqueados, contudo o vaporizador continua funcionando. 16.3 Mensagem de Alarme Provvel Causa Correo O sistema de Alarmes do Conquest Vertex, um sistema inteligente, de ltima gerao, pois uma mensagem de baixa prioridade, pode evoluir e chegar a um alarme de alta prioridade. Atendendo s normas NBR ABNT, o Conquest Vertex divide os alarmes em trs categorias levando em conta o grau de prioridade, e ao exibi-las adota as cores padronizadas, toda mensagem de alarme seguida de ! (ponto de exclamao) : !!! !! ! Alta prioridade Advertncia (Vermelho Piscante) Sinal indicativo da necessidade de imediata resposta do operador. Sinal indicativo da necessidade de resposta RPIDA do operador. Sinal indicativo da necessidade da ATENO do operador.
PROVVEL CAUSA - A presso inspiratria est menor que o patamar ajustado. - Existe um vazamento no sistema, ou uma desconexo. CORREO

Mdia Prioridade Baixa Prioridade

Cuidado (Amarelo Piscante) Aviso (Amarelo Fixo)

PRIORIDADE

MENSAGEM DE ALARME

Paw NO ATINGIDA

FALHA SENSOR FLUXO

FALHA SENSOR DE O2

!!

AUTO-PEEP

!!

PRESS EXP ALTA

- Ajuste o limite de alarme de Pins alto, para um valor menor; - Verifique o circuito respiratrio se no h desconexo; - Verifique possvel vazamento no kufe da sonda endotraqueal, mau inflado. - Mau contato conector interno da - Solicite o servio de Assistncia Placa Tcnica da HB Hospitalar. - Sensor de Fluxo com defeito - Sensor de O2 no foi - Refaa a calibrao do sensor corretamente calibrado de O2, se persistir substitua o - Sensor de O2 desconectado sensor de O2 e refaa a - Cabo do Sensor de O2 calibrao; defeituoso. - Revise as conexes do sensor; - Avalie as condies do cabo e conectores do sensor de O2. - Peep superior a 4 cmH2O - Verifique o ajuste da vlvula estando ajuste de PEEP = 0 APL e/ou; [Ocorre em modo Espontneo] - Ajuste do Gs Fresco e/ou; - Abertura da Vlvula Pop-off. - Peep superior a 4 cmH2O - Verifique todas as conexes e acima do ajuste de Peep em uma mangueiras do ramos expiratrio. ventilao automtica

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16 MENSAGEM DE ALARME PROVAVEL CAUSA CORREO

PRIORIDADE !!

MENSAGEM DE ALARME

PROVVEL CAUSA - Passaram-se mais de 10 segundos sem a presena de Fluxo Inspiratrio e Presso Inspiratria quando Tempo de Apnia = 0 - Falta de Rede Eltrica; - Aparelho Operando por bateria.

CORREO - Verificar se o paciente est conectado ao Aparelho - Verificar se todos os tubos do sistema respiratrio esto conectados - Plug do cabo de fora fora da tomada; - Tomada de Rede sem Energia Eltrica; - Fusvel Geral (F5) e/ou Fusvel (F0) queimados. - Substituir Sensor de Presso; - Re-calibrar Sensor de Presso; - Limpar a Linha do Sensor de Presso fazendo passar um fluxo de Ar por toda a linha.

DESCONEXO

!!

S/ RD ELT C/ BATERIA

!!

FALHA SENS PRESSO

- Sensor de Presso com danificado; - Erro de Calibrao do Sensor de Presso; - Linha do Sensor de Presso obstruda por causa de condensao. - Volume Minuto caiu abaixo do Limite Inferior de Alarme; - Tubos Respiratrios bloqueados ou torcidos; - Vazamento no sistema respiratrio; - Volume reduzido devido a limitao de presso; - Complacncia do pulmo reduzida; - Sensor de Fluxo Inspiratrio com defeito ou descalibrado. - Volume Minuto expirado caiu abaixo do Limite Inferior de Alarme; - Circuito respiratrio est aberto.

!!

VOLUME MINUTO BAIXO

!!

VOLUM MIN. EXP. BAIXO

!!

FUGA RAMO EXP

- Fluxo expiratrio maior ou igual a 15 mL medido durante a inspirao nos modos VCV ou PCV ou Pres. Suporte.

- Verifique o sistema respiratrio e o Limite de Alarme; - Verifique o sistema e circuito respiratrio; - Verifique o ajuste de Pmx se a ventilao for a volume; - Verifique os ajustes da ventilao atual; - Siga os procedimentos para teste e calibrao do Sensor de Fluxo e se necessrio for substitua-o Verifique o sistema respiratrio e o Limite de Alarme; Verifique o sistema e circuito respiratrio; Verifique o ajuste de Pmx se a ventilao for a volume; Siga os procedimentos para teste e calibrao do Sensor de Fluxo e se necessrio for substitua- - Verifique a Vlvula Expiratria e o seu diafragma; - Verifique os tubos do ramo expiratrio; - Siga o procedimento de Calibrao do Sensor de Fluxo; - Contate a Assistncia Tcnica da HB Hospitalar

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16 MENSAGEM DE ALARME PROVAVEL CAUSA CORREO

PRIORIDADE !!

MENSAGEM DE ALARME

PROVVEL CAUSA

CORREO - Verifique o ajuste do Limite de Alarme; - Calibre o Sensor de Fluxo; - Substitua-o se necessrio. - Verifique o ajuste do Limite de alarme; - Calibre Sensor de Fluxo; - Substitua-o se necessrio. - Verifique os Ajustes da Ventilao Atual e de Pmx. - Verifique o ventilador (janela de Alarmes, quais dispararam); - Verifique sistema respiratrio; - Verifique ajustes de Limites de Alarme. - Verifique o Ventilador (Janela de Alarmes, quais j dispararam); - Verifique sistema respiratrio; - Detectar uma Respirao vlida - Verifique o Ventilador (Janela de Alarmes); - Verifique Sistema respiratrio; - detectada uma respirao vlida pelo Conquest Vertex; - Verifique definies da Presso de Suporte. - Verifique as entradas de Rede de Gases; - Contate a Assistncia Tcnica HB Hospitalar. - Verifique os ajustes do Fluxmetro; - Verifique os ajustes do Limite de O2. - Verifique as entradas de Rede de Gases; - Contate a Assistncia Tcnica HB Hospitalar. - Recupere a Tenso da Rede Eltrica.

!!

!!

!!

!!

!!

!! !!

- O Volume Minuto excedeu o Limite superior de Alarme; VOLUME MINUTO ALTO - O Sensor de Fluxo no foi calibrado; - Sensor com defeito. - Volume Minuto expirado excedeu o Limite superior de VOLUM MIN. EXP. ALTO Alarme; - Sensor de Fluxo Expirado no foi calibrado; - Sensor com defeito. PRESS MXIMA - A Presso Inspiratria medida (exclusivo em Modos com igual ou superior ao Limite de Volume Controlado) Ajuste de Pmx. - Paradas Respiratrias/ de Ventilao; PRESS DE APNIA - Presso Inspiratria medida no cruza o Limite inferior ajustado em Pins dentro do Tempo de Apnia. - Decorrido o Tempo de Apnia VENTILAO DE BACK-UP e no foi detectado uma (modo Espontneo sem respirao vlida. (ventilao PS) vlida Vt < 20mL disparado pelo paciente) - Decorrido o Tempo de Apnia e no foi detectado uma VENTILAO DE APNIA respirao vlida. (ventilao (Modo Espontneo com vlida Vt < 20mL disparado Presso Suporte) pelo paciente); - Definio de Presso de Suporte est errada. - Falta de Rede de Ar SEM FONTE PROP AR comprimido; - Sensor de Rede de Ar danificado ou inoperante. O2 INSPIRADO ALTO - A Concentrao de O2 Inspirado (FiO2) excede o Limite superior de Alarme SEM FONTE PROP O2 - Alimentao de Rede de O2 menor que o mnimo permitido; - Sensor de Rede de Oxignio danificado ou inoperante. - Falha na Rede Eltrica ainda no resolvida; - Bateria com pouca Carga somente 20 minutos de uso na pior condio.

!!!

!!!

BATERIA BAIXA < 30%

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16 MENSAGEM DE ALARME PROVAVEL CAUSA CORREO

PRIORIDADE

MENSAGEM DE ALARME

PROVVEL CAUSA - Paw excede o Limite ajustado do Alarme de Pins; - Tubo de Ventilao est torcido ou obstrudo; - Limite de Alarme definido em uma valor baixo demais. - A concentrao Inspirada de O2 est abaixo do Limite Inferior de Alarme. - Alimentao de Rede de gases (O2 e AR) menores que o mnimo permitido; - Sensores de Rede de O2 e AR danificados ou inoperantes. - Presso Respiratria (Paw) medida permanece acima do Limite de Alarme inferior por mais de 15 segundos. - Paradas Respiratrias/ de Ventilao; - Presso Inspiratria medida no cruza o Limite inferior ajustado em Pins decorrido DUAS vezes o Tempo de Apnia. - Ocorreram DUAS VENTILAO DE APNIA !! sem ser detectada uma respirao vlida.

CORREO - Verifique o sistema Respiratrio; - Verifique os Limites de Alarme; - Verifique o circuito Respiratrio. Verifique a Alimentao de O2; Verifique os Ajustes do Fluxmetro; Verifique os ajustes do Limite Baixo de Alarme. . - Verifique as entradas de Rede de Gases; - Contate a Assistncia Tcnica HB Hospitalar. - Verifique o circuito respiratrio; - Se estiver no modo Espontneo, verifique o Fluxo de Gs Fresco. - Verifique o ventilador (janela de Alarmes, quais dispararam); - Verifique o circuito respiratrio; - Verifique sistema respiratrio; - Verifique ajustes de Limites de Alarme. - Verifique o Ventilador (Janela de Alarmes); - Verifique Sistema respiratrio; - detectada uma respirao vlida pelo Conquest Vertex; - Verifique definies da Presso de Suporte. - Verifique Sistema Respiratrio; - Detectar uma respirao vlida.

!!!

PRESS VIAS AREAS ALTA

!!!

O2 INSP BAIXO

!!!

SEM FONTES PROPS

!!!

PRESSO CONTNUA

!!!

PRESSO DE APNIA

!!!

VENTILAO DE APNIA

!!!

VENTILAO DE BACK-UP

- Ocorreram DUAS VENTILAO DE BACK-UP!! sem ser detectada uma respirao vlida.

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17 PRECAUES, RESTRIES E ADVERTNCIAS

17 PRECAUES, RESTRIES E ADVERTNCIAS

17.1 Precaues Iniciais Realizar uma rotina de inspeo (check list) antes de cada utilizao do Aparelho de anestesia Conquest. No utilizar o equipamento se este no estiver funcionando corretamente.

Antes de colocar o equipamento em operao, certifique-se que a seleo de tenso est de acordo com a rede eltrica.
17.2 Precaues, Restries e Advertncias Compatibilidade Eletromagntica ATENO!! COMPATIBILIDADE ELETROMAGNTICA: Conforme a Norma ABNT NBR IEC 60601-1-2 o funcionamento deste Aparelho de Anestesia pode ser afetado negativamente pelas interferncias eletromagnticas que superem os nveis especificados na Norma IEC 60601-1-2. ATENO!! Utilize somente peas de reposio fornecidas pela HB Hospitalar. A utilizao de peas no genunas poder colocar em risco a segurana do paciente alm de resultar em acrscimos de EMISSES ou decrscimo da IMUNIDADE conforme Norma IEC 60601-1-2. ATENO!! Este equipamento no deve ser utilizado prximo a outro equipamento eltrico ou eletro-mdico que no atenda aos requisitos mnimos exigidos pela Norma IEC 60601-1-2; Caso seja inevitvel, antes de iniciar uma anestesia certifique que o Aparelho de Anestesia Conquest esta funcionando normalmente sem alteraes. ATENO!! Equipamentos de Comunicao de RF mveis e portteis (Celulares, Rdios transmissores e receptores) podem afetar EQUIPAMENTOS ELETROMDICOS. O funcionamento do Conquest Vertex no afetado pela utilizao de equipamento nas proximidades, tais como equipamento de cirurgia de alta freqncia (diatermia) desfibriladores ou equipamento de terapia por ondas curtas. Ensaios de compatibilidade eletro-magntica foram realizados em laboratrio credenciado. O Conquest Vertex no emite ondas eletromagnticas que interferem no funcionamento de equipamentos na sua proximidade. Ensaios de compatibilidade eletro-magntica foram realizados em laboratrio credenciado. ATENO!! O Conquest Vertex no adequado para utilizao em ambiente de imagem por ressonncia magntica.

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17 PRECAUES, RESTRIES E ADVERTNCIAS

17.3 Precaues, Restries e Advertncia Uso de Vaporizadores ATENO!! Todo DISPOSITIVO PARA DISTRIBUIO DE VAPOR ANESTSICO usado com o SISTEMA DE ANESTESIA deve estar em conformidade com as Normas ISO 8835-4 e NBR 13730. ATENO!! No utilize Vaporizador de Agente anestsico sem o auxlio de um monitor de agente anestsico ou sinais vitais que no esteja em conformidade com a Norma ISO 11196. Como este equipamento no adequado para utilizao de agentes anestsicos inflamveis, tais como o ter e o ciclopropano, a utilizao de tubos respiratrios anti-estticos e mscaras faciais no so necessrias (item 6.8 da Norma NBR IEC 60601-1). Para evitar riscos de exploses, agentes anestsicos inflamveis como ter e ciclopropano no devem ser utilizados neste equipamento. Somente agentes anestsicos no inflamveis da IEC. Prescries particulares para a segurana de aparelhos de anestesia so adequados para utilizao nesta mquina (item 6.8 da Norma NBR IEC 601-1). No incline o Vaporizador Calibrado mais de 45 quando estiver abastecido, pois isto pode ocasionar alteraes indesejveis na calibrao.

17.4 Precaues e Restries Mecnicas ATENO!! O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex, no deve ser conduzido atravs de seus rodzios por longas distncias, sobre pisos que causem altos ndices de vibrao, sob risco de danificar peas e componentes internos sensveis a vibrao. No tocar a tela com instrumentos cirrgicos ou ferramentas. Utilizar somente as pontas dos dedos para acionar as teclas. Objetos pontiagudos ou duros podem danificar a tela.

Nunca segure pelo fio para colocar ou remover o plug da tomada eltrica.O modo de operao deste equipamento de operao contnua e com carga intermitente.

17.5 Precaues e Restries Pneumticas

A interrupo da presso de alimentao ou a queda da mesma a valores abaixo do mnimo especificado acarretar em uma distribuio inadequada de gs por parte do Rotmetro e conseqentemente do Aparelho de Anestesia.

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17 PRECAUES, RESTRIES E ADVERTNCIAS

17.6 Precaues e Advertncias Eltrica A instalao eltrica do hospital dever estar devidamente aterrada e atendendo norma ABNT NBR 13534 Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade Requisitos de segurana: O no cumprimento desta recomendao poder resultar em danos ao paciente, operador ou equipamento, alm de invalidar a garantia do Aparelho de Anestesia. Desligar a chave Liga/Desliga Geral. Desligar o plug de rede do cabo de alimentao da tomada antes de iniciar a limpeza.

17.7 Precaues, Restries e Advertncias Descarte Traquias, intermedirios de conexes devem ser esterilizados antes de serem sucatados, minimizando riscos de possveis focos de infeco. Ao trmino da vida til do Aparelho, o mesmo deve ser esterilizado e posteriormente desmontado, separando partes de acordo com sua classificao de material reciclado. Consumveis como baterias, ao final de sua vida til devem ser enviadas ao fabricante ou seguir os critrios da legislao local.

17.8 Precaues Cuidados no Transporte e Armazenagem O Aparelho de Anestesia Conquest dever ser transportado e/ou armazenado de acordo com os critrios informados no Capitulo 13 Operao, item 13.8.19 Transporte e Armazenamento, alm dos seguintes critrios: a) b) c) d) e) Evitar choques mecnicos ou grandes trepidaes; Faixa de temperatura entre 0 C 70 C Umidade relativa entre 10 a 90% (sem condensao) Presso Atmosfrica entre 610 789 mm HG Observar o sentido da seta quanto ao correto posicionamento.

17.9 Precaues, Restries e Advertncia BIOCOMPATIBILIDADE ATENO!! O Aparelho de Anestesia Conquest no possui partes e acessrios destinados a entrar em contato com tecidos biolgicos, clulas ou fludos corpreos portanto, no faz-se necessrio testes de acordo com as prescries da Norma ISO 10993-1

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18 LIMPEZA, DESINFECO E ESTERILIZAO

18 LIMPEZA, DESINFECO E ESTERILIZAO

18.1 O que Limpeza, Desinfeco e Esterilizao? Os artigos hospitalares utilizados em anestesia gasosa e ventilao mecnica so classificados como sendo semi-crticos, devido ao risco potencial de transmisso de infeces que apresentam. Artigos semi-crticos so todos aqueles que entram em contato com mucosa ntegra, capaz de impedir a invaso dos tecidos sub-epiteliais, e que requerem desinfeco de alto nvel ou esterilizao para ter garantido a qualidade do mltiplo uso destes. A escolha do mtodo de processamento, depende da natureza dos materiais. Os mtodos recomendados so: limpeza, desinfeco qumica trmica e esterilizao qumica ou gasosa. Onde: 18.1.1 LIMPEZA - Processo que remove a sujeira e matria orgnica de qualquer superfcie ou objeto. A limpeza efetuada por frico mecnica, imerso, mquinas de limpeza e mquinas de ultra-som. a etapa mais importante da descontaminao, todos os itens devem ser lavados antes de sofrerem algum processo de desinfeco ou esterilizao. Nenhum objeto deve ser esterilizado se sobre ele houver matria orgnica (leo, gordura, sangue...) A limpeza deve ser feita sempre com gua e sabo, quando o mtodo de imerso for utilizado, preferencialmente utilizar o detergente enzimtico. O detergente enzimtico que possui atividade especfica sobre a matria orgnica, a degrada e dissolve em poucos minutos, os objetos devem ficar imersos durante 5 minutos. 18.1.2 DESINFECO - Processo trmico ou qumico que elimina todos os microorganismos, exceto os esporulados. A desinfeco classificada em trs categorias: alto, mdio e baixo nvel. Utilizar preparos do grupo de desinfetantes a base de: aldedos; compostos amnios quaternrios 18.1.2.1 DESINFECO DE ALTO NVEL - Processo Qumico que utiliza desinfetantes eficazes contra todas as formas vegetativas, destruindo uma parte dos esporos quando utilizados com um tempo de exposio entre 10 e 30 minutos. 18.1.2.2 DESINFECO TRMICA - Processo Trmico que utiliza lquidos termodesinfetantes contra todas as formas vegetativas, destruindo uma parte dos esporos quando utilizados com uma temperatura entre 60 e 90o C.

Nota: Jamais utilize produtos que no sejam aprovados e/ou autorizados pelas autoridades sanitrias, pois produtos de m qualidade, alm de no garantirem o resultado esperado para desinfeco, podem danificar a superfcie de equipamentos.
18.1.3 ESTERILIZAO - Processo que elimina completamente todos os microorganismos (esporos, bactrias, fungos e protozorios), e efetuada por processos fsicos (vapor) ou qumicos (lquido: gluteraldedo, gasoso: xido de etileno e plasma: perxido de hidrognio). O esporo a forma de microorganismo mais difcil de se inativar. Ex.: Autoclave, Perxido de hidrognio, xido de etileno, glutaraldedo (exposio do material de 10 horas).

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18 LIMPEZA, DESINFECO E ESTERILIZAO

18.2 Recomendaes para Limpeza, Desinfeco e Esterilizao 18.2.1 Mvel Recomendamos para limpeza do mvel do Aparelho de Anestesia, que seja utilizado um pano limpo embebido em soluo de gua e sabo neutro, as partes metlicas podem ser limpas e esterilizadas com lcool isopropilico, ou lcool 70%. Para esterilizao recomendamos que seja utilizado algum processo qumico, como perxido de Hidrognio. 18.2.2 Rotmetros / Ventilador / Vaporizador Estes mdulos contm partes que so sensveis a alguns tipos de produtos de limpeza, por tanto, recomendamos para limpeza, que seja utilizado um pano limpo ou esponja no abrasiva embebido em soluo de gua e sabo neutro. No utilizar agentes abrasivos na limpeza dos painis do Rotmetro, Ventilador e Vaporizador pois isto pode risc-los. No utilizar lcool para limpar as telas do Rotmetro e do ventilador, apenas um pano macio e levemente umidificado. 18.2.3 Filtro Valvular Todas as peas desacoplveis (Vlvulas Inspiratria e Expiratria, Canister, Mscaras, Intermedirios, Bolsa de Ltex e se houver disponibilidade a Base do Filtro Valvular) devero ser lavadas com gua corrente e sabo neutro, para realizao do processo de limpeza antes de serem colocadas para serem esterilizadas. A secagem evita a proliferao de germes. Todo o conjunto deve ser submetido a uma soluo degermante base de Amnia Quaternria, principalmente as peas que contm ltex, pois isto prolonga sua vida til. Os componentes que entram em contato com os gases respiratrios devem ser periodicamente desmontados para limpeza e esterilizao, incluindo: tubos corrugados, canister, vlvulas unidirecionais e de escape, bales e fole. Utilizar uma soluo germicida apropriada.

Nota: 1) Os componentes do circuito respiratrio, se no utilizados com filtro bacteriano, devem ser desmontados a cada paciente, para desinfeco ou esterilizao, incluindo: tubos corrugados (de plstico ou de silicone), vlvulas expiratria e inspiratria do filtro valvular e bales. Utilizar glutaraldedo, perxido de hidrognio ou xido de etileno. 2) O Sensor de Oxignio para medio da FiO2 deve ser limpo com um pano umedecido em gua e sabo, no deve ser imerso em soluo. 3) Tubos corrugados em silicone podem ser autoclavados e submetidos desinfeco trmica resistente. 4) As traquias em silicone suportam at 50 ciclos de esterilizao nas seguintes condies: vapor a 127C por 45 minutos e 15 de secagem.
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18 LIMPEZA, DESINFECO E ESTERILIZAO

18.3 Tabela de Cuidados para os Componentes A tabela a seguir exibe os componentes com os mtodos de processamento recomendados. O processamento referente aos mtodos de Limpeza, Desinfeco e Esterilizao mais recomendados ao componentes mencionado. Recomendamos que esta tabela seja utilizada como guia.

Nota: Siga as diretrizes de sua instituio em relao aos mtodos e exigncias para os mtodos de Limpeza e
Esterilizao.

COMPONENTE

Bloco de Rotmetros Drenos Vlvulas - Inspiratria - Expiratria - APL Campnula

DESMONTAR ANTES DO PROCEDIMENTO? NO SIM

LIMPEZA - Pano mido - Soluo Detergente - Soluo Detergente

DESINFECO

ESTERILIZAO - NO RECOMENDVEL - Vapor - Perxido de Hidrognio - Vapor - Oxido de Etileno - Glutaraldedo - Perxido de Hidrognio - xido de Etileno - Glutaraldedo - Perxido de Hidrognio - Vapor - xido de Etileno - Glutaraldedo - Perxido de Hidrognio - Vapor NO RECOMENDADO - Oxido de Etileno - Glutaraldeido - Perxido de Hidrognio - Vapor - Glutaraldeido - Vapor - xido de Etileno - Glutaraldedo - Perxido de Hidrognio - Vapor

- lcool 70% - Glutaraldedo - Trmo Desinfeco Sensvel - Glutaraldedo - Termo Desinfeco Sensvel - Glutaraldeido - Termo Desinfeco Sensvel - Glutaraldedo - Termo Desinfeco Sensvel - lcool 70% - Glutaraldedo - Termo Desinfeco Sensvel - Glutaraldeido - Termo Desinfeco Sensvel - Glutaraldeido - Termo Desinfeco Sensvel

SIM SIM SIM NO

- Soluo Detergente

Canister

SIM

- Soluo Detergente

Fluxmetro Auxiliar Fole

NO SIM

- Pano mido - Soluo Detergente

Aspirador Compacto - Frasco Intermedirio em Ipsilon Y

SIM

- Soluo Detergente - Soluo Detergente

NO

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18 LIMPEZA, DESINFECO E ESTERILIZAO

COMPONENTE

Tubos Corrugados - Siliconizado Vaporizador Calibrado Mvel Ventilador Base do Filtro Circular Sensor de Oxignio

DESMONTAR ANTES DO PROCEDIMENTO? NO

LIMPEZA - Soluo Detergente - Pano mido - Pano mido - Pano mido - Soluo Detergente - Pano mido Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente

DESIFECO - Glutaraldedo - lcool 70% - Termo desinfeco Sensvel - lcool 70% - lcool 70% - lcool 70% - Glutaraldedo - lcool 70% - Quaternrio de Amnia - Pano mido em lcool 70% - No imergir em Soluo - Quaternrio de Amnia - Termo Desinfeco Resistente - Quaternrio de Amnia - Glutaraldedo - Quaternrio de Amnia - Glutaraldedo - Termo Desinfeco Resistente - Quaternrio de Amnia - Soluo Degermante - Quaternrio de Amnia - Glutaraldedo - Termo Desinfeco Resistente

ESTERILIZAO - xido de Etileno - Glutaraldedo - Perxido de Hidrognio NO RECOMENDADA NO RECOMENDADA NO RECOMENDADA - xido de Etileno - Glutaraldedo - Vapor NO RECOMENDADA - xido de Etileno - Glutaraldedo - Perxido de Hidrognio - xido de Etileno - Glutaraldedo - Perxido de Hidrognio - xido de Etileno - Glutaraldedo - Perxido de Hidrognio - Vapor xido de Etileno Perxido de Hidrognio - xido de Etileno - Glutaraldedo - Perxido de Hidrognio - Vapor

NO NO NO SIM

NO

Sistema Respiratrio - Siliconizado Sistema Respiratrio - PVC Sistema Respiratrio - Silicone

SIM

SIM

SIM

Bolsa Reservatrio - Ltex Bolsa Reservatrio - Silicone

SIM

Soluo Detergente Soluo Detergente

SIM

Nota: 1) Vapor = Autoclave (Vapor a 127 C ou 134 C por 45 minutos e de 8 a 15 minutos de secagem).
2) Termo Desinfeco = Maquina de Limpeza e Desinfeco a 93 C por 10 minutos.

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ATENO!! Os componentes funcionais e resistentes temperatura, como o Sistema Respiratrio, podem ser limpos e desinfetados, mas a sua secagem nem sempre suficiente. Para uma secagem mais eficiente da gua restante, recomendamos efetuar uma desinfeco trmica a vapor por vcuo ou uma esterilizao a vapor. Desinfeco a vapor por vcuo a 75C durante 20 minutos ou a 105C por 1 minuto Esterilizao a vapor a 121C durante um mximo de 20 minutos ou a 134 durante um mximo de 10 minutos. As temperaturas elevadas podem comprometer a durabilidade dos materiais. A desinfeco a alta temperatura no garante a limpeza dos componentes. Portanto, estes mtodos somente devem ser empregados em componentes que j foram limpos mo ou em uma mquina.

Nota: Todo Agente de Limpeza/Desinfetante muitas vezes tambm contm aditivos que podem danificar os

materiais utilizados na confeco dos componentes do Sistema de Anestesia. O fornecedor/fabricante do agente de limpeza/desinfetante devero ser contatados no caso de qualquer dvida sobre a utilizao do produto.

Nota: Todos os componentes esto listados no item 18.3 Tabela de Cuidados para os Componentes, incluindo os mtodos mais adequados a serem empregados. Observar os regulamentos de higiene do hospital.

18.4 Desmontagem do Sistema Respiratrio Antes de iniciar o procedimento de Desmontagem do Sistema Respiratrio, desligue o Conquest Vertex na chave Liga/desliga Geral e retire o plug do cabo de alimentao da tomada. Para iniciar o processo de Limpeza e desinfeco: Remova todas as Traquias Respiratrias; Desconecte a Bolsa Reservatrio; Remova todos os Tubos Corrugados; Remova o cabo do sensor de O2; Remova a linha de Presso Inspiratria; Remova o Canister; Desconecte as Vlvulas Inspiratria, Expiratria e APL;

Desmontagem das Vlvulas Inspiratria e Expiratria 1) 2) 3) 4) Desparafuse a porca de Reteno; Remova a tampa de inspeo; Extraia o disco da vlvula; Extraia o Anel de vedao; no afetam o funcionamento das vlvulas.

Nota: 1) Todas as peas da vlvulas inspiratria e expiratria so comuns, ou seja, caso sejam misturadas,
2) O anel de vedao no aconselhvel ser submetido a autoclavagem nem a altas temperaturas.

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Vlvulas Expiratria e Inspiratria Montagem das Vlvulas Inspiratria e Expiratria O procedimento de montagem o inverso do processo de desmontagem: 1) 2) 3) 4) Acomode o Anel de Vedao no canal existente no corpo da vlvula; Posicione o disco da vlvula sobre o assento do disco; Acomode a tampa de inspeo sobre o Anel de Vedao; Fixe o conjunto com a porca de fixao, apenas um leve torque suficiente para obter-se perfeita vedao do conjunto.

Base do Filtro Circular Base do Filtro Circular o nome que se d ao suporte que sustenta o Canister as Vlvulas Inspiratria e Expiratria, a vlvula APL, os Drenos, os Tubos Corrugados e o Sensor de O2. Na verso Totalmente Autoclavavel, todos os conectores so desmontveis e montveis sem o auxilio de ferramentas, todos os Orings de vedao so confeccionados em VITON ( material resistente a alta temperatura).

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18 LIMPEZA, DESINFECO E ESTERILIZAO

O conjunto do Filtro Vlvula do tipo Engate Rpido, para desconect-lo do mvel no necessrio ferramenta, solte a borboleta sob a base que fixa o conjunto ao mvel do Aparelho de Anestesia Conquest Vertex. Proceda a Limpeza, Desinfeco e Esterilizao conforme descrito no item 18.3 Tabela de Cuidados para os Componentes. Canister Reservatrio para Absorvedor de CO2 O Canister o depsito do Elemento Absorvedor de CO2, que fica sob a vlvula Inspiratria, Deve ser pelo menos Limpo uma vez por semana, a fim de neutralizar os efeitos da Soda Custica presente na formulao da CAL. No necessrio desmont-lo por inteiro, o acesso ao seu interior feito pela tampa menor, visto que a tampa maior colocada sob presso. Verifique no item 18.3 Tabela de Cuidados para os Componentes, quais mtodos e produtos podem ser utilizados para perfeita conservao e limpeza deste componente. Verificao para Operao Aps a concluso da montagem do Conquest Vertex, realize o procedimento de Verificao Diria e Auto-Teste, afim de garantir que o Aparelho de Anestesia esteja pronto para ser utilizado.

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19 FORMULRIO DE AVALIAO DIRIA

19 FORMULRIO DE AVALIAO DIRIA

Observe que o formulrio de Avaliao diria, leva em considerao um aparelho de Anestesia Conquest Vertex, com todos os mdulos existentes. O usurio deve somente utilizar as reas que correspondam ao seu modelo de Aparelho de Anestesia. Estas avaliaes devem ser realizadas todos os dias antes de utilizar o equipamento, mesmo que j tenha sido feito o Auto-teste. A pessoa que realizar esta avaliao deve conhecer e seguir as instrues de uso. Algumas instrues precedidas da letra P indica que esta avaliao deve ser feita antes de cada paciente. Marque cada uma das opes quando a avaliao tiver sido concluda com sucesso.

Nota: Recomendamos que sejam feitas vrias cpias deste formulrio, a fim de que se crie um histrico de
mquina, pois isto facilita sua manuteno.

Condies Prvias: ( ) Os intervalos de inspeo e os acessrios so recentes. P ( ) Aparelho com todos os mdulos e conectados. ( ) Monitores (FGF, O2, P, V, CO2, agente anestsico quando existente) aceso e funcionando.AutoTeste realizado com sucesso. P P ( ) Linhas de Monitorao da presso respiratria, no est obstruda e conectada corretamente. ( ) Vaporizador de Desflurano (quando utilizado) acoplado perfeitamente.

Alimentao de Reserva (Bateria) P ( ) Confirme que a bateria est com sua carga completa. (Se a bateria no estiver com a sua carga completa, no h garantias de que o tempo de utilizao da bateria seja de at 2 horas).

Conexes de Gs Medicinal ( ) Inspecione visualmente todas as conexes e extenses de gases medicinais, os manmetros de presso de rede indicam quanto est chegando ao aparelho. A presso ideal de trabalho de 4 Kgf/cm. ( ) Confirme se todas as presses de gases esto dentro dos limites aceitveis. ( ) Abra os cilindros de gs de reserva ( se houver) ( ) Presso de O2 no cilindro reserva superior a 70 bar ou Kgf/cm ( ) Presso de N2O no cilindro reserva superior a 45 bar ou Kgf/cm ( ) Feche os cilindros de gs de reserva.

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19 FORMULRIO DE AVALIAO DIRIA

FLUSH DE O2 P ( ) Pressione o boto de fluxo direto de O2 (FLUSH DE O2). Deve se liberar um fluxo forte de oxignio na porta de conexo do paciente. ( ) Solte o boto de fluxo direto O2. O fluxo de O2 interrompido. Sistema de Medio, Regulagem e Segurana de Fluxo ( ) Acione o Modo Stand-by. ( ) Abra a torneira de Fluxo de O2, a bailarina deve ir no mnimo at 10 L/min. ( ) Abra a torneira de Fluxo de N2O, a bailarina deve ir no mnimo at 10 L/min. ( ) Feche a torneira de O2. O Fluxo de N2O interrompido automaticamente. ( ) Restabelea o fluxo de O2. O fluxo de N2O tambm restabelecido automaticamente. ( ) Interrompa o fornecimento de O2 ao Aparelho. O fluxo de N2O interrompido e o Alarme de O2 baixo acionado, udio e visualmente. ( ) Ajuste um fluxo de O2 em 1,0 L/min o fluxo de N2O deve ser de 2,5 a 3,0 L/min. ( ) Selecione AR na chave seletora, o fluxo de N2O interrompido. ( ) Feche todas as torneiras de fluxo. Calibrao do Sensor de O2 ( ) Retire o Sensor de O2 de seu alojamento e exponha-o ao Ar Ambiente ( ) Calibre o Sensor de O2 ( ) Recoloque o Sensor de O2 em seu alojamento Teste de Calibrao do Sensor de O2 ( ) Abra um fluxo de O2 de 3L/min ( ) Verifique se aparece na janela de FiO2 o valor de aproximadamente 100% ( ) Feche a torneira de fluxo de O2 Vaporizador Calibrado P P ( ) Est acoplado corretamente com a trava encaixada na posio correta. ( ) O dial com escala de concentrao est travado na posio 0.

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P P P

( ) O nvel de halogenado suficiente para o procedimento a ser realizado. ( ) Chave seletora de Vaporizador est OK ( ) O sistema de bloqueio de vaporizador est funcionando. Somente o vaporizador desbloqueado est funcionando, o vaporizador bloqueado, est bem travado sendo impossvel girar o dial.

Vaporizador de Desflurano P P P P ( ) Est acoplado firmemente atravs da trava vertical. ( ) O dial com escala de concentrao est travado na posio 0. ( ) O nvel de halogenado suficiente para o procedimento a ser realizado. ( ) Luz de funcionamento acesa.

Avaliao do Estado do Absorvedor de CO2 P ( ) A troca de cor no supera a metade da capacidade do Canister.

Teste de Fuga do Sistema Respiratrio ( ) Coloque o Aparelho em modo Manual ou Stand-by ( ) Obstrua a sada da pea ipsilon Y ( ) Feche a vlvula Pop-Off ( ) Ajuste a Vlvula APL em 70 cmH2O ( ) Estabelea um Fluxo de O2 de 0,25 L/min ( ) Pressione o Boto FLUSH DE O2 at criar uma presso de 60 cmH2O. ( ) A presso das vias respiratrias deve aumentar ou ficar constante.

Nota: Caso o resultado apresente falha durante o teste, comprove a fuga refazendo o teste, corrija qualquer tipo de fuga encontrada e refaa este teste. Se necessrio contate o Servio HB Hospitalar de Assistncia Tcnica. Nota: Caso o resultado apresente falha durante o teste, comprove a fuga refazendo o teste, corrija qualquer
tipo de fuga encontrada e refaa este teste. Se necessrio contate o Servio HB Hospitalar de Assistncia Tcnica.

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Teste das Vlvulas Inspiratria e Expiratria P P Coloque o Aparelho em modo manual. Posicione a chave Manual/Mecnica em Manual. Ajuste a vlvula APL em 30 cmH2O. Feche a Vlvula Pop-Off Pressione o boto FLUSH DE O2 at que encha a bolsa reservatrio. ( ) Comprima a bolsa reservatrio simulando uma ventilao manual. ( ) Os diafragma das vlvulas Inspiratria e Expiratria se movem livremente quando se comprime a bolsa reservatrio.

Vlvula APL P P P P P ( ) Posicione a Vlvula Manual/ Mecnica em Manual ( ) Ajuste a Vlvula APL em 30 cmH2O e ajuste um fluxo de gs fresco de 10 L/min ( ) Coloque o Conquest Vertex em modo Manual ( ) Quando se estabelecer a curva de presso na Janela de Grficos, mude a chave seletora para Controlada, a fim de liberar a presso. ( ) A presso mxima mostrada no monitor de 24 a 35 cmH2O.

Teste de Funcionamento do Ventilador P P P P P P P ( ) Coloque uma bolsa reservatrio na sada da pea ipsilon Y, para que funcione como um pulmo de teste. ( ) Selecione o modo de Ventilao PCV. ( ) Verifique os parmetros ventilatrios mostrados. ( ) Verifique se o Fole sobe e desce. ( ) Verifique o funcionamento dos disco das vlvulas Inspiratria e Expiratria. ( ) Verifique a expanso da Bolsa pulmo teste colocada na pea ipsilon Y. ( ) Coloque o Aparelho em modo Stand-by.

Monitores A funo de alarme pode ser testada definindo limites de alarme a nveis que ativaro um alarme com toda segurana. Reveja os valores ajustados de Limites de Alarme. Os limites de alarme podem ser ajustados antes de qualquer procedimento ou durante o procedimento. Alm destes, certifique-se que monitores externos (se houverem) esto conectados corretamente.
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Simule as condies de alarme e testes se aparecem os sinais de alarme apropriados. ( ) Teste o monitor de O2 e o mdulo de Alarmes deste ( ) Teste o monitor de Volume Corrente (Vt) e o mdulo de Alarme. ( ) Teste o monitor de Volume minuto expirado e o mdulo de Alarmes ( ) Coloque o aparelho em modo Stand-by Monitores Adicionais ( ) Teste o monitor de CO2 e o modulo de Alarme. ( ) Teste o monitor de gs anestsico e o mdulo de alarme. Sistema de Eliminao de Gs Anestsico P P P ( ) Teste o encaixe das conexes dos tubos ( ) Mantenha o boto de FLUSH DE O2 pressionado e verifique se a presso das vias respiratrias esto < 10 cmH2O com a pea ipsilon Y livre. ( ) Feche todas as vlvulas de controle de fluxo do Aparelho de Anestesia, com a pea ipsilon Y obstruda, verifique que a presso das vias respiratrias > -0,5 cmH2O.

Sistema de Ventilao de Emergncia (Conjunto MR, Baraka e/ou Reanimador Manual) Coloque o Aparelho em modo Stand-by ou Manual; Conecte a extenso do Conjunto na porta de sada de Gases Frescos do Aparelho; Administre um fluxo de O2; ( ) Comprima a bolsa manualmente para certificar-se que est funcionando corretamente. ( ) Ao comprimir a bolsa, ouve-se um rudo proveniente da passagem de ar pela vlvula e mscara. Ao soltar-se a bolsa o rudo cessa e a bolsa volta a sua forma original. ( ) feche a sada no centro da mascara com o polegar e comprima a bolsa um pouco, para testar a presso liberada ao comprimir a bolsa. Antes de realizar a conexo com o paciente: P ( ) Verifique se: todos os vaporizadores esto fechados (o dial de concentrao na posio 0; A vlvula APL est ajustada em um valor desejado; Todos os fluxmetros indicam 0; O Sistema respiratrio est pronto para ser usado ( a bolsa est em seu lugar e todas as traquias esto conectadas corretamente).

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19 FORMULRIO DE AVALIAO DIRIA

ATENO!!

Jamais utilize o Aparelho de Anestesia Conquest Vertex se no puder realizar algum destes testes com sucesso.

Teste realizado em ____/ _____/ _____ Por: ____________________________ Assin.: __________________________

Teste realizado em ____/ _____/ _____ Por: ____________________________ Assin.: _________________________

Teste realizado em ____/ _____/ _____ Por: ____________________________ Assin.: __________________________

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Teste realizado em ____/ _____/ _____ Por: ____________________________ Assin.: _________________________

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20 - MANUTENO PREVENTIVA, CORRETIVA E DE CONSERVAO

20 MANUTENO PREVENTIVA, CORRETIVA E DE CONSERVAO

A manuteno preventiva e corretiva deve ser feita apenas pelo pessoal tcnico especializado HB Hospitalar. A primeira Manuteno Preventiva deve ser realizada aps os doze primeiros meses de uso e a partir da esta manuteno deve ser feita a cada 1.000 horas ou seis meses, o que ocorrer primeiro. Nesta manuteno preventiva, o tcnico HB faz uma avaliao das juntas de vedao, mangueiras pneumticas, partes internas e alarmes eletrnicos. No caso de troca de peas, utilizar apenas peas genunas HB Hospitalar que podem ser adquiridas na prpria empresa ou em revendedores autorizados. A HB no autoriza o proprietrio a realizar o trabalho de manuteno que v alm dos cuidados bsicos, com risco de perder o direito garantia a que tem direito, no lhe cabendo nenhum recurso neste sentido, por estar explicitamente advertido neste manual. A HB Hospitalar oferece aps o final da garantia a opo de contrato de Manuteno, onde assegura a utilizao de mo-de-obra de seu corpo tcnico, alm de peas 100% genunas. 20.1 Guia de Soluo Rpida de Possveis Problemas A tabela abaixo apresenta os defeitos mais comuns, sua provvel causa e solues: DEFEITO PROVAVEL CAUSA SOLUO
- Corrigir posio da Chave do Modo de Ventilao. - Corrigir FGF. - Desmontar a Vlvula Expiratria e limpar/secar diafragma. - Acionar a Assistncia Tcnica HB Hospitalar; - Corrigir Fluxo de Gases Frescos; - Ajuste a vazo da Vlvula de Escape; - Desmontar a Vlvula Expiratria e limpar/secar diafragma; - Desobstruir tubos do Ramo Expiratrio. - Restabelecer a Rede de N2O; - Acionar a Assistncia Tcnica HB Hospitalar. - Acionar a Assistncia Tcnica HB Hospitalar - Verificar se Rede Eltrica est OK; - Verificar se Bateria interna est carregada; - Acione a Assistncia Tcnica HB Hospitalar - Corrija Fluxo Diluente - Verificar possveis vazamentos na conexo com o rotmetro. - Vlvula Modo de Ventilao na posio Manual com Ventilao Controlada; Ventilador Cicla, mas Fole no - Bolsa Reservatrio colabada (sem Gs cai na fase expiratria Fresco); - Diafragma da Vlvula expiratria travado; - Vlvula dentro do ventilador; - excesso de FGF; - Vlvula de Escape totalmente fechada; - Diafragma da Vlvula Expiratria travado; - Obstruo do ramo Expiratrio;

PEEP indesejada

N2O no sobe mesmo com fluxo de O2

- Falta de rede de N2O, - Vlvulas internas do Rotmetro,

Fluxo de O2/N2O/AR ao fechar - Torneira de Fluxo com vazamento. os botes no atinge zero Rotmetro no liga - Falta de energia eltrica

Vaporizador no vaporiza

- Falta de Fluxo Diluente, - Conexo com rotmetros com vazamentos.

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20 - MANUTENO PREVENTIVA, CORRETIVA E DE CONSERVAO

DEFEITO

PROVAVEL CAUSA
- Vazamento nas conexes do vaporizador, - Halogenado incompatvel com o Vaporizador; - Botes de Abastecimento e Dreno no vedados corretamente,

SOLUO
- Verificar possveis vazamentos na conexo com o rotmetro; - Verificar se o halogenado compatvel com o Vaporizador Calibrado; - Verificar o aperto dos botes de Dreno e Abastecimento; - Corrigir Fluxo de Gases Frescos. - Verificar o aperto dos botes de Dreno e Abastecimento - Soltar os botes e verificar se no h sujeira no assento da agulha do boto - Ajuste FGF corretamente - Verificar se o limite de presso na vlvula APL est compatvel com a Presso Respiratria entregue ao paciente; - Fazer teste de vazamento. - Ajuste FGF corretamente; - Desmontar a Vlvula Expiratria e limpar/secar diafragma; - Verificar possveis obstrues no circuito. - Ajuste FGF corretamente - Corrija Volume Corrente - Corrija Presso Inspiratria - Verificar se no h vazamentos - Circuito est conectado ao paciente ? - Substituir Cal Sodada - Revisar tubos e mangueiras do circuito respiratrio. - Excesso de gua no circuito. - Diafragma da Vlvula expiratria travado - Contate a Assistncia Tcnica HB Hospitalar

Vaporizador com alto consumo de halogenado

Botes de abastecimento e dreno no vedam

- Botes no atarraxados corretamente, - Sujeira no assento da agulha dos botes, - FGF incorreto, - Vazamento na Vlvula APL; - Excesso de Presso Endotraqueal; - Vazamento no circuito respiratrio. - FGF incorreto; - Diafragma da vlvula expiratria travado; - Obstruo no circuito respiratrio. - FGF incorreto; - Volume Corrente Incorreto; - Presso Inspiratria Incorreta; - Vazamento no Circuito Respiratrio.

Bolsa Reservatrio colaba

Excesso de presso no circuito respiratrio

Presso Inspiratria baixa

Reinalando CO2

- Cal Sodada Saturada; - Cal Sodada com Baixo/Alto teor de umidade; - Obstruo do Circuito Respiratrio.

Nota: Demais situaes podem ser vistas no Capitulo 16 Mensagens de Alarme Provvel Causa
Correo.

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21 PARTES, PEAS E ACESSRIOS

21 PARTES, PEAS E ACESSRIOS (de uso exclusivo Conquest Vertex)

21.1 Vista Explodida do Ventilador

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21 PARTES, PEAS E ACESSRIOS

21.2 Lista de Peas do Ventilador CDIGO 30050 30157 30225/A 30228 30418 50023 50036 50037 50130 50132 50464 50830 50830/c 50830/d 50830/e 50830/f 50830/g 50830/h 51464 51551/a 51574 51578 51630 51630/a 51630/b 51631 51631/a 51631/b 51639 51640 51641 QUANT. 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 3 2 3 1 2 4 1 1 1 5 1 1 5 1 1 1 1 1 Vlvula Expiratria HB Vlvula de Segurana para HB Resgate Vlvula de Resistncia de Fluxo com Tampa "T" de Ligao Vlvula Expiratria HB para Servo-Controlado Bico de sada Niple de O2 com 1/4" NPT Niple de ar comprimido c/ 1/4" NPT Porca rosca 9/16" x 18 fios Adaptador do posto painel Bico com rosca Entrada/Sada da vlvula solenide da caixa de mecanismo dos Ventiladores HB (Tampo ) Entrada/Sada da vlvula solenide da caixa de mecanismo dos Ventiladores HB (c/2 sadas: 2,3 - 2,3 mm ) Entrada/Sada da vlvula solenide da caixa de mecanismo do Ventilador HB (c/1 sada 2,3 e furo de 0,5 mm ) Entrada/Sada da vlvula solenide da caixa de mecanismo dos Ventiladores HB (c/1 furo passante 1/8") Entrada/Sada da vlvula solenide da caixa de mecanismo dos Ventiladores HB (c/1 sada: 3,8 mm) Entrada/Sada da vlvula solenide da caixa de mecanismo dos Ventiladores HB (c/2 sadas: 2,3 -3,8 (frontal) mm ) Entrada/Sada da vlvula solenide da caixa de mecanismo dos Ventiladores HB (c/1 saida: 2,3 mm ) Bico com rosca 1/4" Bico de injeo de Volume Cnico macho de lato 30 mm Rgua de reforo interno da caixa de mecanismo do Ventilador Intermedirio Macho do Filtro Circular em curva Intermedirio Macho do Filtro Circular em curva Intermedirio Macho do Filtro Circular em curva Intermedirio Fmea do Filtro Circular em curva Intermedirio Fmea do Filtro Circular em curva Intermedirio Fmea do Filtro Circular em curva Intermedirio Cnico Fmea de ligao entre Ventilador e Pop-Off Corpo do Suporte do Sensor de Fluxo Inspirado Tampo do suporte do Sensor de Fluxo Inspirado DESCRIO

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21 PARTES, PEAS E ACESSRIOS

CDIGO 51642 51643 51644 51645 51646 51647 51648 51649 51650 51651 51652 51653 51654 51686 51774 60075 60220 70119 70171 70173 70259 70339 70448 70538 70540 70607 70608 70618 70635 70636 70637 70698 70719 70720 70726 70727 70729

QUANT. 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 1 6 1 1 8 2 7 1 15 2 5 2 4 4 4 1 1 2 4 1 1 2 1 1

DESCRIO Suporte do Sensor de Fluxo Expirado Corpo de Sada/Entrada de fluxo ins e exp do Ventilador Mic. Servocontrolado Suporte da Campnula do Ventilador Mic. Servocontrolado Suporte da Sada da Vlvula Expiratria Intermedirio do Suporte da Sada da Vlvula Expiratria Corpo de Entrada da Campnula do Ventilador Mic. Servocontrolado Parafuso de ligao da Entrada da Campnula do Ventilador Mic. Servocontrolado Porca do parafuso de ligao da entrada da Campnula do Ventilador Mic. Servocontrolado Boto de Select Mode do Ventilador Microprocessado Servocontrolado Entrada externa do Transdutor de Presso Porca de fixao da Entrada externa do Transdutor de Presso Espaador para Placa CI Espaador para Display Bico de entrada da Vlvula de Segurana Espaador para Placa Intermedirio curvo n 5 Tampa de acabamento Parafuso do guia - fenda cabea redonda 1/8" x 1/2" Traquia com 150 mm de comprimento 12 x 12 mm vinil Parafuso cabea chata 1/8" x 1/2" Manmetro de presso endotraqueal -10 a 100 H2O e Kpa Porca sextavada para parafuso de 1/8" Parafuso cabea chata - ferro 1/8" x Parafuso com cabea chata Fenda 1/8" x 1.1/4" Vlvula solenide para ventilador Conquest TOP Standart - MFHB 2 1/8" Porca 5/32" w Parafuso cabea chata 5/32" x 1 Parafuso cabea chata fenda 5/32" x 3/8", ao inox Vlvula solenide MCH-2 1/8, para ventilador BIG Bobina MSG - 12V, para ventilador M.P BIG Bobina Solenide MSFG - 12, para ventilador M.Processado Parafuso Phillips M3 x 20 Painel do Ventilador Microprocessado S-1 Painel do Ventilador Microprocessado S-2 Sensor de Fluxo AWM720P1 Transdutor de Presso 163PC01D48 Conector SIE-WD-TR

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CDIGO 70730 70731 70756 80659 80660 80661 80662 81334 82212 84525 84529 84530 84531 84532 84533 84534 84537 84538 84610 84611 84636

QUANT. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 2 4 2 14 56 1 1 1

DESCRIO Tubo em Silicone 10 x 6 (Diam. Externo x Diam. Interno) Caixa Plstica para Ventilador Microporcessado Servo-Controlado (KB 21735) Vlvula Proporcional de Vazo MPYE-5-G-1/8-LF-010-B P.C.E - Placa Fonte SC P.C.E - Sensor de presso - SC P.C.E - Placa de Controle Servo Control P.C.E - Placa Converter Touch - SC Resistor 68r 2w Display lcd ag 320240a4 ftqwl3h(n)(r) 6"Fundo Azul Caracteres Cinza. Flat Cable 20 vias 28 AWG Conector Molex Fmea MxB-3069 - 2 vias Conector Molex Fmea MxB-3069 - 3 vias Conector Molex Fmea MxB-3069 - 4 vias Conector Molex Fmea MxB-5051 - 2 vias Conector Molex Fmea MxB-5051 - 3 vias Conector Molex Fmea MxB-5051 - 20 vias Pino para Conector Fmea MxB-3069 Pino para Conector Fmea MxB-5051 Conector Circular Celis 3 Vias Femea KFV 300 Conector Circular Celis 5 Vias Femea KFV 500 Conector Circular Mini Din Fmea 4 vias para painel

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21 PARTES, PEAS E ACESSRIOS

21.3 Vista Explodida do Rotmetro Eletrnico

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21 PARTES, PEAS E ACESSRIOS

21.4 - Lista de Peas do Rotmetro Eletrnico CDIGO 20165 20259 20304 30225 30228 30230 30364 30367 40127 40127/a 40208 40214 50023 50035 50036 50037 50130 50132 50464 50585 50586 50830 50830/h 50844 50845 50849 50850 50852 51102 51464 51477 51524 70083 70103 70108 QUANT. 3 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 4 3 7 2 1 1 4 4 2 2 2 1 1 1 1 1 4 1 1 Vlvula reguladora de presso Vlvula de Fluxomatic para o Rotmetro Vlvula Unidirecional com Vlvula de Segurana para Rotmetro Vlvula de Resistncia de Fluxo com Tampa "T" de Ligao "T" de Ligao Duplo Misturador para Bloco Fluxmetro 3 Gases 6 Colunas (Ar, N2O e O2) "T" Simples de Ligao Grosso Sada do Vaporizador para o Bloco de Fluxmetro (Rotmetro) Sada do Vaporizador para o Bloco de Fluxmetro (Rotmetro) T de ligao c/ 2 sadas de 4 mm e 1 de 2 mm Intermedirio Macho Bico de sada Niple de N2O c/ 1/4" NPT Niple de O2 com 1/4" NPT Niple de ar comprimido c/ 1/4" NPT Porca rosca 9/16" x 18 fios Adaptador do posto painel Bico com rosca Porca de acabamento Porca de fixao Entrada/Sada da vlvula solenide da caixa de mecanismo dos Ventiladores HB (Tampo ) Entrada/Sada da vlvula solenide da caixa de mecanismo dos Ventiladores HB (c/1 saida: 2,3 mm ) Apoio de fixao da rgua do bloco de fluxmetro ( rotmetro ) Rgua de fixao do bloco de fluxmetro ( rotmetro ) Suporte de fixao da caixa do bloco de fluxmetro ( rotmetro ) Arruela de fixao do suporte do bloco de fluxmetro ( rotmetro ) Fixador do cnico de sada de gases do bloco de fluxmetro ( rotmetro ) Parafuso de ligao Bico com rosca 1/4" Exaustor da vlvula unidirecional Rgua de proteo caixa bloco 3 gases 6 colunas Parafuso cabea chata ferro 1/8 x 1/4" Tubo em PVC cristal extra 6 x 10mm Tubo de cristal PVC 6 x 3mm DESCRIO

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21 PARTES, PEAS E ACESSRIOS

CDIGO 70173 70188 70339 70448 70465 70466 70473 70477 70538 70607 70613 70615 70616 70618 70642 70666 70687 70698 70733 70796 70803 70804 70805 70840 70850 81116 81343 81902 82300 82302 82308 82453 82500 82509 82520 82522 84491 84492

QUANT. 4 2 4 2 1 1 2 1 2 16 4 1 1 4 1 1 1 6 1 4 1 1 1 2 1 1 3 1 1 1 24 1 1 1 1 1 1 1 Parafuso cabea chata 1/8" x 1/2"

DESCRIO Parafuso allen do suporte - ao dimetro 1/4 x 1", sem tratamento Porca sextavada para parafuso de 1/8" Parafuso cabea chata - ferro 1/8" x 3/4 Manmetro de 0 - 10 kg/cm para O2 - com flange Manmetro de 0 - 10 kg/cm para N2O - com flange Parafuso trava da vlvula O2 direto - ferro 1/8" x 1/8" Manmetro de 0 - 10 kg / cm para Ar Comprimido - com flange Parafuso com cabea chata Fenda 1/8" x 1.1/4" Porca 5/32" w Parafuso cabea chata 5/32" x 2" Etiqueta adesiva de vinil transparente, entrada para vaporizador Etiqueta adesiva de vinil transparente, sada para vaporizador Parafuso cabea chata fenda 5/32" x 3/8", ao inox Etiqueta adesiva Sada comum de gases Caixa de plstico com tampa para bloco de fluxmetro 3 gases 6 colunas Tubo PU 6x4 mm Translucido Parafuso Phillips M3 x 20 Painel Frontal do Rotmetro de 06 Colunas e 03 Gases Iluminado (6G3CI) Clip Adesivo RA-9 Tubo calibrado para conexo de e.r urethane shm 4 Amarelo Tubo calibrado para conexo de e.r shm 4 Azul Tubo calibrado para conexo de e.r urethane shm 4 Verde Eletrovlvula 3/2 Srie 203-M5 Vlvula Micro M5 2/2 Boto Interno Mola Verde Resistor Carbono 1k 5% W Resistor 18R 5% 10 W Diodo 1N 4007 Led Redondo 3mm Verde Led Redondo 3mm Vermelho Led Alto Brilho 3500 MCD redondo 3 mm Branco Sonalarme Digilectron SN 30 Chave CK 7101 STD (Alavanca) Chave Liga/Desliga Margirus Ref.: 16101 Preta Interruptor Unip 6A-M8BT8FE2S Interruptor Unip 6A-M8BT8FE2S Cabo Flexivel Preto 22 AWG Cabo Flexivel Branco 22 AWG

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21 PARTES, PEAS E ACESSRIOS

CDIGO 84493 84494 84495 84608 84854 84919

QUANT. 1 1 1 1 1 1 Cabo Flexivel Vermelho 22 AWG Cabo Flexivel Azul 22 AWG Cabo Manga 4 Vias Blindado Branco

DESCRIO

Conector Circular Celis 5 Vias Macho SV 500 Prensa Cabo Hellermann 6,9 mm Cooller 486 (ventilador)

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22 GARANTIA

22 GARANTIA Equipamento: Aparelho de Anestesia Conquest Vertex

N. de Srie .............................................. Registro ANVISA N : 10261120011 Adquirido por: ....................................................................................................... Data da Compra: .............. de .............................. de 20........... Nota Fiscal N........................

Esta garantia deve estar devidamente acompanhada da nota fiscal de compra do aparelho. 22.1 Da instalao e Uso: As condies de uso, instalao e manuteno necessrias deste aparelho devero ser seguidas, respeitando as especificaes tcnicas e instalao conforme este manual de instruo. A instalao do equipamento de responsabilidade do adquirente. A HB HOSPITALAR IND. E COM. LTDA. no assume responsabilidade por m instalao e uso indevido do aparelho. 22.2 Cobertura: A presente garantia deixar de ter validade quando: a) For alterada ou retirada as etiquetas de identificao e lacre do aparelho; b) A instalao do aparelho no for executada conforme as indicaes deste manual de instruo; c) Se for constatado que os danos foram causados por deficincias de instalao eltrica, flutuaes ou diferenas de voltagem que trabalha o aparelho; d) Danos produzidos por golpes ou acidentes de qualquer natureza depois da compra; e) Se for constatado a interveno por quaisquer motivos de pessoas alheias ao servio tcnico autorizado HB HOSPITALAR IND. E COM. LTDA.

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22 GARANTIA

A garantia, sem qualquer nus ao usurio adquirente, limitada a substituio e/ou concerto de eventuais peas defeituosas ou a correo de qualquer defeito de produo, mediante constatao de nosso departamento de Assistncia Tcnica. Caso ocorra a necessidade de substituio de qualquer componente coberto por este termo, o perodo de garantia original no ser acrescido por eventuais suplementares do componente substitudo. 22.3 Local da Garantia: A mo-de-obra para reparo e/ou substituio de peas ser feita por tcnicos da Assistncia Tcnica HB HOSPITALAR ou da Rede Autorizada pela mesma. Quando constatado que o reparo do equipamento faz se necessrio nas instalaes da Fbrica ou de Assistncias Tcnicas autorizadas, o frete (transporte ida-volta) correr por conta do proprietrio e/ou usurio. 22.4 Prazos: Inicia-se a partir da data de emisso da Nota Fiscal de venda da HB Hospitalar ou seus revendedores, pelo prazo de 12 meses. 22.5 Responsabilidades: Esta garantia valida somente para o equipamento que estiver em uso e na posse do adquirente usurio original.

Nota: A presente garantia s vlida juntamente com a Nota Fiscal.

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23 ASSISTNCIA TCNICA

23 ASSISTNCIA TCNICA
A HB HOSPITALAR IND. E COM. LTDA. Informa que apenas seu corpo tcnico (Assistncia Tcnica da fbrica e/ou Rede credenciada) est habilitado e autorizado a prestar servios de Assistncia Tcnica aos equipamentos por ns fabricados. Servios prestados por terceiros implicam em riscos tanto ao Equipamento quanto ao usurio pois a origem das peas utilizadas por tais pessoas de origem desconhecida e duvidosa, pois tanto as peas quanto a mo-deobra empregadas no obedecem aos padres mnimos exigidos pela HB HOSPITALAR. A HB HOSPITALAR IND. E COM. LTDA. Dispe do servio de contrato de Manuteno Preventiva / Corretiva para toda a sua linha de Equipamentos, disponibilizando mo-de-obra qualificada e peas genunas. Na ocorrncia de qualquer problema com seu equipamento que no possa ser solucionado com auxlio deste manual, maiores informaes, contate o Servio Tcnico Autorizado da HB Hospitalar: Assistncia Tcnica Autorizada: HB DEFENSE Com. E Manut. De Equip. Hosp. Ltda Rua Lauzane, 477 Vila Friburgo So Paulo / SP CEP: 04782-010 E-mail: hbdefense@hbdefense.com.br Tel.: +55 (11) 4506-5017 / Fax: 4506-5001 Contatos e informaes via web: Home Page: www.hbhospitalar.com.br e-mail: hb@hbhospitalar.com.br

Declaramos verdadeiras todas as informaes contidas neste Manual do Usurio:

Flvio Monte CREA-SP: 0601616298 Responsvel Tcnico

Harry Baukelmann Diretor Responsvel Legal

Informaes Tcnicas, Confeco, Diagramao e Desenhos : Harry Baukelmann Carlos Alberto Martins Claudemiro Martins Ramos Nazareno Reni Cavilha

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