FICHA TCNICA

INSTRUES DE SEGURANA PRINCIPIOS DE SOCORRISMO

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PRINCIPIOS DE SOCORRISMO

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INDICE
CAPITULO I Introduo CAPITULO II - Qualidades do Socorrista CAPITULO III - Principios Gerais de Socorrismo CAPITULO IV - Plano de Aco do Socorrista CAPITULO V - Exame do Sinistrado CAPITULO VI - Asfixia a - Paragem Respiratria b - Ressuscitao Pulmonar c - Paragem Circulatria d - RCP - Ressuscitao Cardio-Pulmonar CAPITULO VII - Estado de Choque a - Sinais e Sintomas b - Primeiro Socorro CAPITULO VIII Hemorragias a - Primeiro Socorro CAPITULO IX Fracturas a - Sinais e Sintomas b - Primeiro Socorro CAPITULO X Traumatismos a - Primeiro Socorro b - Tipos mais importantes de Traumatismos

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1 - INTRODUO
- Noo de "Primeiro Socorro" O primeiro socorro o conjunto de gestos tendentes a salvar um sinistrado ou um indivduo acometido por doena sbita,estabilizando a situao da vitma no local do acidente antes de se proceder ao transporte e depois se necessrio durante este.Pressupondo o cumprimento de determinadas regras a que chamamos de princpios gerais.

2 - QUALIDADES DO SOCORRISTA
Um socorrista dever ter as seguintes qualidades principais: - Tecnicidade - Boa constituio fisca - Bom poder de observao - Simpatia - Sangue frio Autoridade - Perseverana - Esprito de equipa - Destreza manual - Bom senso

3 - PRINCIPIOS GERAIS DE SOCORRISMO

Os principios gerais de socorrismo so: PREVENIR : No presente caso quando se fala de prevenir, no no sentido de evitar o acidente, pois ele j ocorreu. A preveno sim necessria, por forma de evitar o agravamento do estado da vitma com o surgimento de complicaes. ALERTAR : O alerta, tem como finalidade providenciar pela chegada de socorros especializados, pode ser dado utilizando vrios meios: - Telefone ( N Nacional de Emergncia 112 ). - Bornes SOS nas estradas - Por qualquer tipo de mensageiro Ao efectuar-se um alerta devem ser dadas as seguintes informaes: - Local exacto do acidente; - Numero de sinistrados; - Estado dos sinistrados; - Outros factores agravantes;
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- Risco de incndio ou exploso. - Risco de despiste por oleo derramado. - Vtimas encarceradas (entaladas em destroos).

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SOCORRER : Os primeiros minutos so de especial importncia. Dever ter sempre em mente os seguintes pontos de referncia: - MORTE CLINICA - Aos 0 minutos sem respirao e circulao. - No espao entre 3 e 6 minutos depois do estado de morte clinca comeam a dar-se transformaes irreversveis nas clulas cerebrais. - MORTE BIOLOGICA - Aos 10 minutos as clulas do crebro devido falta de irrigao sangunea comeam a morrer.

4 - PLANO DE ACO DO SOCORRISTA

Quando da ocorrncia de um acidente o socorrista deve establecer um plano de aco que constar dos seguintes passos: - Afastar a vtima do perigo ou o perigo da vtima. - Proceder ao exame da vtima(s) e do local do acidente. - Efectuar os primeiros socorros dando prioridade aos ESSENCIAIS ( ACHE - Asfixia, Choque, Hemorragias, Envenenamentos ), sobre os secundrios ( Feridas, Fracturas, Queimaduras, etc.). - Promover ou efectuar a EVACUAO da vtima.

5 - EXAME DO SINISTRADO
O exame objectivo de uma vtima comea com a procura dos sinais e sintomas: - Sintomas - No caso da vtima estar consciente o que ela nos explica que sente. - Sinais - O que ns conseguimos observar atravs dum exame vtima. - Sinais Vitais - Os sinais vitais so: Grau de Conscincia Respirao Presso Sangunea Temperatura Cor da Pele Antes de observar os sinais vitais, FAA UMA BOA OBSERVAO DA VITIMA. Observe tudo o que seja bvio acerca do seu estado.

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Passe ento observao dos Sinais Vitais comeando por determinar o grau de conscincia, seguidamente se respira, se tem presso sangunea, a temperatura e a cor da pele. Observe com ateno os esquemas

EXAME DA VTIMA

ESTADO DE CONSCINCIA

CONSCIENTE Ouve, V, Fala

INCONSCIENTE

RESPIRA So observados movimentos da caixa torxica e do abdmen, podese sentir o ar exalado pela boca e nariz da vtima

NO RESPIRA

CIRCULAO SANGUE PRESENTE Existncia de Pulsao: Rpida, Regular e Abundante - Esforo - Susto -.Hipertenso 1 Estado perda de sangue Rpida, Regular e um Fio - Estado de Choque - Ultimo Estado de Perda de Sangue

CIRCULAO SANGUE AUSENTE Ausncia de Pulsao - PARAGEM CARDACA

MORTE

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AO NVEL DA FACE

PUPILAS TEMPERATURA - Frio, Pegajoso Estado Choque - Frio, Hmido Organismo a Perder Temperatura - Frio, Seca Organismo que esteve exposto a baixas temperaturas - Quente, Seca Golpe Calor Pele Galinha, Tremuras Doena Contagiosa, Dor Fsica, Medo, Pneumonia COR DA PELE - Vermelha Hipertenso Ataque Cardaco Abuso lcool Queimadura Solar - Vermelho Escuro Exposio ao CO - Branco Estado Choque Ataque Cardaco Susto Anemia - Azul Asfixia Hipoxia (falta de O2) Ataque Cardaco Amarelo Doena Heptica - Dilatadas Golpe de Calor Estado Choque Paragem Cardaca Drogas (LSD, Anfetaminas) - Contradas Insolao Drogas (Herona, Morfina) - Desiguais Trauma Craneano - Olhos Baos Estado Choque Coma

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6 - ASFIXIA
Existem algumas condies que podem conduzir um sinistrado rpidamente morte, entre elas encontram-se a ausncia de respirao e de circulao sanguinea. Todo o socorrista deve ser capaz de rpidamente detectar estes problemas e tomar aces prontas e eficientes para os eliminar. Como do conhecimento geral o crebro o orgo que regula todas as funes orgnicas. Sabemos ainda que todas as clulas do nosso organismo para viverem necessitam essencialmente de Oxigneo. A maneira como o Oxigneo entra no nosso organismo atravs da respirao que ao nivel dos pulmes o introduz na corrente sangunea para posteriormente ser levado s clulas, onde se desenvolvem uma srie de processos qumicos que convertem a comida em energia necessria vida. Como resultado dos processos qumicos atrs focados libertado um gs, Dixido de Carbono, que necessita rpidamente de ser libertado para a atmosfera pois o mesmo nocivo ao organismo. Pela mesma via que o Oxigneo transportado para as clulas, esse gs nocivo transportado para o exterior do organismo. Logo podemos definir Asfixia como sendo uma situao em que existe uma falta de Oxigneo e por outro lado um excesso de Dixido de Carbono no organismo por falncia das duas funes que mantm o equilbrio: RESPIRAO CIRCULAO Quando existe falncia das duas funes focadas o orgo que mais rpidamente atingido o Crebro Morte Clnica - Quando cessam a respirao e a circulao. Transformaes Letais - Estas transformaes ocorrem ao fim de 3 a 6 minutos sem funces respiratria e circulatria. Morte Biolgica (estado irreverssivel) - Ao fim de 10 minutos clulas cerebrais comeam a morrer.

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a - PARAGEM RESPIRATORIA Considera-se falha respiratria tanto a paragem total da funo respiratria como uma reduo parcial da referida funo, uma vez que na falha parcial a quantidade de Oxigneo inalado no suficiente para manter a vida. Quando a respirao pra considera-se que existe Paragem Respiratria. Sinais de Dificuldade Respiratria - Falta de movimentos do peito. - No se consegue ouvir ou sentir a entrada de ar no nariz ou na boca ou essa entrada feita de com um ritmo muito fraco. - Respirao barulhenta. - A velocidade ou muito rpida ou muito fraca. - A respirao muito superficial ou muito funda e trabalhada. - O sinistrado fica azulado ou arrocheado (cianosado). Obstruo das Vias Respiratrias Muitas das mortes que ocorrem por Paragem Respiratria so devidas obstruo das vias respiratrias. Os principais factores que podem causar a obstruo das vias respiratrias so: - Obstruo pela Lngua Esta situao ocorre muito quando a vitma fica inconsciente e caida em posio de decbito dorsal (isto deitada de "barriga para o ar "), pois a lingua cai para trs bloqueando a Faringe.

- Obstruo por Objectos Estranhos Restos de comer, brinquedos, dentaduras, vmitos, etc.

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Sinais de Obstruo Parcial - Ronco (tipo ressonar) A causa mais provvel a obstruo pela lngua da faringe. - Gorgolejo (gluglu) Causas provveis, objecto estranho, sangue ou outro liqudo na traqueia. - Descolorao da pele O sinistrado respira mas apresenta um tom azulado ou arrocheado na pele, lbios, lngua ou lbolos dos ouvidos Desobstruo das Vias Respiratrias Muitos dos problemas de obstruo parcial das vias respiratrias, particularmente os causados pela queda da lngua, podem ser corrigidos pela abertura das vias respiratrias. Existem vrios mtodos, todos muito simples, recomendados para fazer a abertura das vias respiratrias. Os mtodos mais usados so ilustrados nas figuras das pginas seguintes.

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b - RESSUSCITAO PULMONAR Quando se est a fazer ressuscitao pulmonar estamos a ministrar ventilao artificial ao sinistrado num esforo para lhe restabelecer a funo pulmonar normal Muitas pessoas perguntam como que o ar por ns expirado pode ser capaz de conter Oxigneo em quantidade suficiente para reanimar o sinistrado. Na composio do ar atmosfrico o Oxigneo ocupa 21 % do volume. O ar por ns expirado contem 16 % de Oxigneo. Isto significa que o ar que se ministra a um sinistrado com paragem pulmonar pelos mtodos de respirao artificial portador ainda de um volume de Oxigneo trs vezes superior ao removido pelos pulmes. - Mtodo de ventilao Boca - Boca Este mtodo pode ser utilizado por uma s pessoa sem qualquer tipo de equipamento adicional. Esta tcnica a mais eficiente de todas as tcnicas bsicas de resuscitao, e permite ao socorrista verificar fcilmente se os seus esforos esto a ser compensados. Esta tcnica s deve ser aplicada se o sinistrado estiver em Paragem Respiratria. Antes de ministrar respirao boca-boca deve: - Verificar se o sinistrado est inconsciente - Abrir-lhe as vias respiratrias - Determinar se est a respirar e se o grau de respirao o adequado VERIFIQUE movimentos do peito OIA fluxo de ar SINTA a permuta de ar (contra a sua face) NOTE se algo est errado, tal como colorao da pele. Leve CINCO SEGUNDOS a determinar se o sinistrado est a respirar. Caso a resposta seja negativa, actue rpidamente. - Coloque o sinistrado em posio de decbito dorsal e coloque-se ao seu lado junto cabea. - Coloque ento uma mo sob o seu pescoo. Com a outra, pine o nariz do sinistrado, usando o polegar e o indicador, enquanto que com a regio palmar exera presso sobre a fronte, a fim de manter a extenso da cabea. - Abra bem a sua boca e faa uma inspirao profunda. - Coloque a sua boca colada boca do sinistrado e expire, enquanto vir o seu peito elevar-se e sentir a resistncia oferecida pelos seus pulmes ao expandirem-se.
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- Retire ento a sua boca e permita que o sinistrado exale passivamente, virando ligeiramente a sua cabea para verificar se o trax do sinistrado baixa. As primeiras quatro respiraes devem ser feitas em sucesso rpida, sem esperar que os pulmes do sinistrado desinsuflem completamente entre respiraes. Esta srie de respiraes cria o chamado "efeito de escada". - Mtodo de ventilao Boca-Nariz Em alguns casos o mtodo mais eficiente de ventilao artificial o Boca-Nariz. Este mtodo recomendado quando impossvel abrir a boca ao sinistrado, ventilar atravs da boca devido a leses graves da face, quando dificil de conseguir tapar bem ao redor da boca de um sinistrado desdentado, ou quando, o socorrista por qualquer outro motivo, prefere a via nasal. Para esta tcnica, o socorrista mantm a cabea do sinistrado estendida com um mo sobre a regio frontal, e usa a outra para elevar a mandbula do sinistrado. Esta manobra fecha os lbios. O socorrista faz ento uma inspirao profunda. Coloca os seus lbios ao redor do nariz do sinistrado e expira at que sinta os pulmes a expandirem-se. c - PARAGEM CIRCULATORIA O Corao um orgo muscular do tamanho de um punho. Est localizado no centro da caixa torxica, e est protegido por uma menbrana em forma de saco chamada Pericrdio. O batimento do corao um processo automtico e involuntrio.A quantidade,fora e ritmo dos batimentos cardacos regulada pelos centros cardacos do crebro. O corao pode ser comparado a uma bomba muito eficiente. Durante um dia ele bomba mais de 8000 l de sangue. No tempo mdio de vida de um humano o corao bate 2,5 bilies de vezes e bombeia cerca de 225 milhes de litros de sangue. Comparativamente com uma bomba mecnica o corao desenvolve todo este trabalho sem paragens. Os unicos cuidados a ter so proporcionar-lhe uma vida saudvel. Os seus grandes inimigos so, falta de exercicio, fumar, uma m dieta alimentar e o stress. O sangue retorna de todo o corpo para o corao atravs das veias cavas superior e inferior entrando no aurculo direito. Passa ento para o ventrculo direito. Quando o ventrculo direito se contrai, envia o sangue atravs da artria pulmonar para os pulmes, onde nos alvolos feita a troca do dixido de carbono que veio das clulas pelo oxigneo. Este sangue rico em oxigneo ento transportado atravs das veias pulmonares de volta ao corao onde entra no aurculo esquerdo. Passa ento para o ventrculo esquerdo. Quando o ventrculo esquerdo se contra, envia o sangue atravs da artria aorta para todas as partes do corpo. Como se pode verificar existem na realidade duas funes circulatrias. A primeira chamada circulao pulmonar, a segunda circulao sistmica. A partir do atrs exposto pode-se concluir que existe um relacionamento entre as funes dos pulmes, do corao e do crebro.

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Estes relacionamentos podem ser vistos da seguinte forma: - O sinistrado apresenta-se em paragem respiratria. O sangue no crebro no tem oxigneo. Os centros de control cardaco deixam de enviar sinais para o corao, provocando o seu mau batimento e posteriormente a sua paragem. Sem oxigneo o crebro morrer. - O sinistrado est a respirar, mas o seu corao deixa de trabalhar. O sangue no ser enviado para os pulmes para apanhar o oxigneo, nem ser enviado para as diferentes partes do corpo. Os centros respiratrios do crebro deixaro de enviar sinais e a respirao parar. Sem oxigneo o crebro morrer. - O corao encontra-se a bater,os pulmes a ventilar mas os centros cardiacos e respiratrios do crebro esto danificados. Depressa os batimentos cardacos e os movimentos ventilatrios pararo. Sem oxigneo o crebro morrer.

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ABC DA TCNICA DE RCP

d - RCP - RESSUSCITAO CARDIO-PULMONAR Esta tcnica de suporte bsico da vida s deve ser aplicada quando os movimentos crdio-pulmonares da vitma tenham parado. Durante uma RCP dever: - Manter as vias respiratris desimpedidas - Ventilar o sinistrado - Forar a circulao sangunea A Tcnica da RCP - Posicionando o sinistrado O sinistrado com paragem cardaca deve ser deitado numa superfcie rija (de preferncia no cho)em posio de decbito dorsal.
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- Local de Compresso Para que se faam compresses com bom rendimento sem contudo magoar o sinistrado, devem estas ser executadas no local prprio, que se encontra da seguinte forma. Coloque-se ajoelhado ao lado do sinistrado, com um joelho ao nvel da cabea e o outro ao nvel da parte superior do trax. Com os dedos mdio e indicador da mo mais prxima dos ps do sinistrado, encontre a margem inferior da caixa traxica (bordadura das costelas), do lado que fica mais perto dos seus joelhos. Mova os seus dedos ao longo da caixa traxica at ao local onde as costelas encontram o esterno (parte central inferior do peito). Esta rea chamada n subesternal. Mantendo o seu dedo mdio neste n e o indicador na ponta inferior do esterno, coloque a outra mo no meio do esterno com o polegar encostado ao dedo apontador, ficar directamente colocado no local de compresso. A parte anterior da sua mo dever apoiar no meio do esterno na posio de compresso

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PROCURANDO A PONTA DO EXTERNO

O LOCAL DE COMPRESSO SITUA-SE DOIS DEDOS ACIMA DA PONTA DO EXTERNO

- Como fazer as Compresses Lembre-se que o sinistrado se encontra deitado de costas numa superfce rija, e consigo ajoelhado a seu lado. Depois de ter encontrado o local de compresso, deve: 1 - Colocar a parte anterior da mo que est mais perto da cabea do sinistrado no local de compresso.
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2 - Colocar a mo usada para a localizao do n subesternal sobre a outra mo. As partes anteriores de ambas devem estar paralelas e com os dedos interlaados sem tocarem no sinistrado. 3 - Estique os seus braos com fora e durante as compresses e descompresses no dobre os cotovelos. 4 - Certifique-se que ao fazer as compresses os seus ombros se encontram na vertical das suas mos. Isto ajuda-o a provocar uma compresso forte no local de compresso. 5 - As compresses devero ser suficientemente fortes para que possam provocar um abaixamento do esterno de cerca de 4 a 5 cm.

ASPECTO DO QUE PODE SER OBSERVADO DURANTE AS COMPRESSES

Durante a ressuscitao cardaca poder ter de fazer ressuscitao respiratria,pelo que dever usar as tcnicas aprendidas para este tipo de resssuscitao e combin-las com as primeiras. As combinaes ideais de insuflaes e compresses cardacas so as que passamos a indicar: Ressuscitao feita por um Socorrista Depois de ter preparado o sinistrado o socorrista faz, 4 insuflaes iniciais, verifica o pulso da vtima, se este est ausente faz 15 compresses cardacas, seguidamente 2 insuflaes, volta a fazer 15 compresses cardacas, mais 2 insuflaes, etc. RESUMINDO 4 insuflaes iniciais ver pulso
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15 compresses cardacas 2 insuflaes 15 compresses cardacas 2 insuflaes etc Ressuscitao feita por dois Socorristas

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Depois de terem preparado a vtima, defenido quem faz a massagem cardiaca e a reanimao pulmonar e de se terem colocado nas respectivas posies, comeam com 4 insuflaes iniciais, verificam o pulso da vtima, se este est ausente faz 5 compresses cardacas, seguidamente 1 insuflao, volta a fazer 5 compresses cardacas, mais 1 insuflao, etc. RESUMINDO 4 insuflaes iniciais ver pulso 5 compresses cardacas 1 insuflao 5 compresses cardacas 1 insuflao etc. Depois de ter comeado uma Reanimao Cardio-Pulmonar os socorristas s a devem parar quando chegarem ao hospital ou algum devidamente habilitado e credenciado com o curso de medicina considerar o sinistrado morto. Como verificar se a reanimao est a ser bem sucedida? Se a reanimao estiver a ser feita em boas condies devero ocorrer os seguintes sinais: As pupilas comeam a contrairem-se A cor da pele comea a modificar-se O pulso carotdeo nota-se por cada compresso feita Pode ocorrer um regresso espontneo do ritmo cardaco e respiratrio Movimentao das pernas e dos braos Retorno da conscincia As trs ultimas hipteses s muito dificilmente ocorrero pelo que geralmente os sinistrados tero de receber cuidados especiais num hospital.

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QUADRO RESUMO DA TCNICA DE RCP

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7 - ESTADO DE CHOQUE
O Estado de Choque na maioria dos casos pode-se definir como sendo a falncia do sistema cardiovascular em providnciar quantidades suficientes de sangue a todas as partes do corpo. Podem ocorrer vrios tipos de choque, mas mais importante do que explicar e compreender os vrios tipos e o mecanismo que desencadeia o choque, sabermos como o poderemos reconhecer e solucionar. Logo observemos imediatamente, quais as causas, sinais e sintomas bem como o primeiro socorro.

ESTADO DE CHOQUE

CAUSAS

Directas
(S por si podem desencadear o Choque) Perda de Liqudos Orgnicos Hemorragias Perda de plasma Vmitos Sudao Prolongada Diarreias Dores Violentas Ferida Profunda Fractura Queimadura Doena Sbita Emoes Fortes Alegria Tristeza Susto/Medo

Indirectas
(Por si s no desencadeiam o choque, mas concorrendo com causa directa facilitam-no) Mau Estado Fsico Geral M Alimentao Doena Fadiga Idade Avanada Mau Socorro Mau Transporte

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a - SINAIS E SINTOMAS O estado de choque apresenta como sinais e sintomas mais frequentes os que passamos a descrever: - Palidez acentuada - Suores frios e viscosos - Olhos estveis sem brilho e com pupilas dilatadas - Nauseas ou Vmitos - Arrefecimento geral - Agitao e ansiedade - Pulso rpido e leve - Respirao irregular e superfcial - Sede b - PRIMEIRO SOCORRO Ao prestarmos o primeiro socorro a uma vtima em estado de choque teremos de ter em ateno se: Vtima consciente Coloca-se a vtima em decbito dorsal com as pernas levantadas a 45 para facilitar a irrigao cerebral. A cabea deve ficar de lado em hiperextenso para prevenir a asfixia.

Acalmar a vtima conversando com ela. Combater as causas. Desapertar as roupas na zona do tronco. Manter-lhe a temperatura agasalhando-a. No dar nada a beber. Promover evacuao para o hospital mais prximo.

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Vtima inconsciente Deita-se a vtima em posio lateral de segurana, com a cabea bem em hiperextenso.

Combater as causas. Desapertar as roupas na zona do tronco. Manter-lhe a temperatura agasalhando-a No dar nada a beber. Promover evacuao para hospital mais prximo.

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8 - HEMORRAGIAS
Hemorragia toda a perda de sangue por sada deste do seu circuito normal(corao, artrias, veias e vasos capilares). HEMORRAGIAS

Externas
Arteriais (Perda de Sangue por uma Artria. Perda de Sangue rpida e em esguicho) Venosa (Perda de Sangue por uma Veia. Perda de Sangue abundante e em lenol) Capilar (Perda de Sangue pelos Vasos Capilares. Perda com pequeno fluxo de Sangue

Internas
Visveis Com origem no interior o Sangue atinge o exterior por qualquer orifcio natural Invisveis Com origem no interior do organismo, o Sangue nunca atinge o exterior

Sinais / Sintomas
Dor local ou irradiante Pulso progressivamente mais rpido e fraco Pupilas progressivamente mais dilatadas Zumbidos Perda gradual da viso Espasmos, sensibilidade e rigidez abdominais

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a - PRIMEIRO SOCORRO - Hemorragias internas invisveis (Incontrolveis por um socorrista) Para este tipo de hemorragias o socorrista deve: - Desapertar as roupas da vtima; - Arejar o local para a vtima poder respirar ar mais puro; - Evitar o arrefecimento da vtima; - Manter a vtima em repouso absoluto com um nmero mnimo de movimentos; - No dar de beber; - Tratar de proceder a um rpido transporte para o hospital. Hemorragias internas visveis O primeiro socorro o mesmo das hemorragias internas invisveis. No caso de uma hemorragia pelo nariz e ouvidos h ainda que suspeitar de possivel Traumatismo Craneano, pelo que deveremos aumentar os cuidados. - Hemorragias externas Existem trs tcnicas que podem ser facilmente usadas para se fazer o controle da perda de sangue quando estamos perante hemorragias externas. - Compresso manual directa Consiste na aplicao directa na ferida que sangra de um penso, que pode ser improvisado ou no, procedendo compresso imediatamente. Se este penso se ensopar de sangue no o deve retirar pois vai atrasar o processo de coagulao, deve sim colocar outro por cima. Caso o segundo se ensope este sim pode ser substtuido por um terceiro, e dever comear imediatamente com a tcnica de compresso manual indirecta para alm do rpido transporte da vtima para o hospital pois no vai conseguir estancar a hemorragia. A compresso manual directa como obvio no dever ser aplicada quando no local existir um corpo estranho encravado ou uma fractura.

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- Compresso manual indirecta Consiste em se fazer a compresso do vaso sanguneo (artria)responsvel pela irrigao da ferida que se encontra a sangrar, de encontro o osso que lhe esteja prximo, num local entre o corao e o ponto de rotura. Existem sobretudo trs pontos de compresso: TEMPORAL - hemorragias no couro cabeludo UMERAL - hemorragias nos menbros superiores FEMURAL - hemorragias nos menbros inferiores Se se utilizar esta tcnica correctamente a melhor maneira de se controlar uma hemorragia com eficcia e sem riscos. Dever ser aliviada ao fim de 15 minutos de compresso.

- Garrote
A aplicao de um garrote uma medida extrema. Esta tcnica o NOSSO ULTIMO RECURSO, s se pondo em prtica quando todas as outras tiverem falhado. A aplicao de um garrote pode conduzir perda de um membro. A aplicao de um garrote tem os seguintes riscos: - Traumatizar a zona onde foi aplicado; - Impedir a circulao sangunea; - Provocar a gangrena; - Provocar alteraes perigosas ao ritmo de trabalho do corao; - Provocar o aumento da hemorragia; Existe a crena de que um garrote deve ser aliviado de 15 em 15 minutos e por 1 minuto. Isto errado. DEPOIS DE UM GARROTE SER APLICADO NO MAIS DEVE SER ALIVIADO. Se se mantiver um garrote a vtima tem muito mais hipteses de sobreivncia, ainda que para tal perca um membro. Para fazer um garrote pode usar peas de roupa, cintos, lenos, etc. Numca use para fazer um garrote, cordas, arames e outros materiais de pequeno dimetro. O garrote deve ser aplicado da seguinte forma: - Selecione um lugar entre o corao e a ferida, o mais perto possvel desta, mas no no mesmo plano da sua borda. - Coloque uma almofada feita de uma pea de vesturio sobre a artria principal antes de aplicar a faixa de aperto. A almofada ir proteger o local e ajudar a fazer a compresso sobre a artria.
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- Coloca-se ento a faixa de aperto ao redor da zona a apertar de d-se um n. Coloca-se sobre o n uma vareta e aperta-se com mais um ou dois ns a vareta. - A vareta pode ento ser utilizada como uma manivela para rodar a atadura, apertando o garrote at que a hemorragia pare. - Trave a vareta e mantenha o garrote apertado NO ALIVIE O GARROTE Escreva na testa da vtima(com sangue, bton, laps, etc)a hora a que foi aplicado o garrote. Exemplificando: HG 2400 ou HG 0000 HG 1300

9 - FRACTURAS
Fractura toda a falta de continuidade no tecido sseo. Estamos perante uma fractura sempre que um osso est partido ou simplesmente rachado, fendido ou estalado. Numa fractura temos: Foco - Zona onde o osso se encontra fracturado. Trao - Linha segundo a qual o osso fracturou. Topos sseos - As novas extremidades surgidas em consequncia da fractura.
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Esqurolas - Pequenos fragmentos de osso que podem surgir aps a fractura.

Quanto comunicao do foco de fractura com o exterior as fracturas podem ser classificadas da seguinte forma: - Fechadas - Sempre que no haja comunicao com o exterior. - Abertas - Quando existe comunicao do foco de fractura com o exterior por existir uma ferida ao nvel do local da fractura. - Expostas - Quando h comunicao do foco da fractura com o exterior por projeco de qualquer topo sseo.

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a - SINAIS E SINTOMAS Os sinais e sintomas mais frequentes e que podem no aparecer todos so: - Dor; - Inchao; - Deformao; - Encurtamento; - Impotncia funcional. b - PRIMEIRO SOCORRO - Colocar a vtima na posio em que esta se sinta mais confortvel; - Expor a zona da fractura procurando no fazer movimentos zona fracturada; - Antes de imobilizar devem-se combater outras complicaes que possam existir(Hemorragias, Estado de Choque, etc); - Se a fractura for aberta o foco da fractura deve ser tratado como se tratasse de um objecto estranho encravado; - Finalmente imobilizar a fractura, e fazer o transporte da vtima para um hospital.

10 - TRAUMATISMOS
Traumatismo toda a leso resultante de uma agresso,esta pode manifestar-se quer nos orgos internos quer nos externos. Sempre que num traumatismo aberto exista um corpo estranho que esteja encravado, deve ser feito um tamponamento com uma rodilha, sem contudo retirar o objecto estranho. Este objecto s deve ser retirado num hospital e por pessoas especializadas. Nos traumatismos abdominais se ocorrer eviscerao, no procurar meter as visceras novamente no abdmen. Devem ser cobertas com um penso levemente humedecido com gua morna, limpa e cobrir seguidamente o abdmen. Fazendo imediatamente o transporte da vtima para o hospital. Os traumatismos podem ser: - Abertos - Ex.:Ferida prefurante do torx com fractura de costelas,ferida no abdmen com eviscerao. - Fechados - Ex.:Atropelamento sem aparentes leses externas mas com fractura de bao e fgado acompanhada de hemorragia interna.

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a - PRIMEIRO SOCORRO GERAL - Vigiar as funes vitais,circulatria e respiratria e se necessrio proceder sua manuteno; - Observar o grau de conscincia da vtima e as alteraes que se possam registar; - Pesquisar outros tipos de leses; - Prevenir e combater o estado de choque. - Interrogar a vtima e se possvel testemunhas do acidente para que possa estabelecer o modo como evoluiu o estado da vtima at ao presente. b - TIPOS MAIS IMPORTANTES DE TRAUMATISMOS Todos os tipos de traumatismos tem o seu grau de gravidade mas dois tipos de muita importncia so: - TRAUMATISMO CRANEANO - Sinais e Sintomas - Dores de cabea;
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- Naseas ou vmitos; - Pupla dilatada do lado do traumatismo; - Sada de sangue, acompanhada ou no de lquido cefalo-raquidiano(viscoso-amarelado) pelo nariz, boca ou ouvidos; - Paralisia de metade do corpo (menbros)do lado oposto ao do traumatismo, ou apenas insensibilidade ou formigueiro; - Perturbaes de equilbrio; - Inconscincia ou conscincia, mas com diminuio de lucidez; - Fractura de crneo linear ou com afundamento, acompanhada ou no de ferida profunda do couro cabeludo e detectvel por palpao cuidadosa. - Primeiro Socorro - Proteger a zona atingida; - Manter imobilidade absoluta; - Vigiar as funes vitais; - No dar nada a beber; - Promover evacuao para hospital. - TRAUMATISMO DA COLUNA VERTEBRAL - Sinais e Sintomas - Dor no pescoo ou nas costas; - Insensibilidade, formigueiro e/ou paralisia nos menbros inferiores e superiores ou s nos inferiores consoante o traumatismo no pescoo ou abaixo do pescoo - Primeiro Socorro - Vigiar as funes vitais; - No movimentar nem deixar ningum mexer a no ser pessoal especializado; - Prestar 1 socorro para as situaes acessrias ao traumatismo de coluna; - Promover a evacuao para o hospital.

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