You are on page 1of 28

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

1.- INTRODUCCION. 2.- OBJETIVOS. 3.- MARCO TEORICO.. 4.- VALORACION.. FICHA FAMILIAR . EXAMEN FISICO APLICACIN DEL APGAR FAMILIAR. DATOS SIGNIFICATIVOS..

5.- DIAGNOSTICOS ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS.. DIAGNOSTICO POR PRIORIDAD..

6.- PLANEAMIENTO E IMPLEMENTACION.. 7.- EVALUACION.. 8.- ANEXOS. VISITA DOMICILIARIA N1 .. APLICACIN DE LA FICHA FAMILIAR VISITA DOMICILIARIA FAMILIOGRAMA.. ECOMAPA VISITA DOMICILIARIA N3 FOTOS DE SECCION EDUCATIVA 9.- BIBLIOGRAFIA

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

La evolucin de las necesidades de la poblacin en materia de salud, genera cambios sistemticos y continuos, tanto en la concepcin de la propia salud cada da se considera ms multifactorial como en lo modos de cuidarla. La Enfermera Comunitaria se centra en la ayuda al grupo familiar, al individuo y a la comunidad en la satisfaccin de las necesidades bsicas a lo largo del ciclo vital y en cada uno de los procesos de salud-enfermedad a los que se enfrenten. Se trata de facilitar y favorecer la mayor autonoma de las personas y familias en el cuidado de la salud, la enfermedad, la recuperacin y la rehabilitacin Por ello, la enseanza de la Enfermera Comunitaria debe ocuparse de las necesidades de salud de las personas, la familia y la comunidad, buscando a partir de los cuidados enfermeros, facilitar y favorecer la mayor autonoma de estas en el fomento de la salud y la prevencin de enfermedades y accidentes en la poblacin a su cargo, sin descuidar las necesidades existentes en cuanto a rehabilitacin y recuperacin de la salud. En los momentos actuales, nos enfrentamos con pocas de cambios. Las directrices europeas que han de marcar los nuevos planes de estudio, incluyen la necesidad de establecer las competencias que debe adquirir el/la estudiante al completar su perodo de formacin. El sistema de planificacin en la ejecucin de los cuidados de enfermera, compuesto por cinco pasos: Valoracin: es la primera fase del proceso de Enfermera que consiste en la recogida y organizacin de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores. Diagnstico de Enfermera. Es el juicio o conclusin que se produce como resultado de la valoracin de Enfermera. Planificacin. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, as como para promocionar la Salud. Ejecucin. Es la realizacin o puesta en prctica de los cuidados programados. Evaluacin. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

La familia es el pilar bsico de nuestra sociedad, donde nios y nias aprende a relacionarse con las dems personas, a reaccionar ante los problemas, a respetar, la escala de valores, etc. El escenario familiar es decisivo para la construccin de aprendizajes y desarrollo del nio, pues proporciona el incondicional sostenimiento afectivo y el imprescindible apoyo para crecer y desprenderse, y afrontar la diferenciacin emocional y la aventura de la exploracin y descubrimiento del mundo circundante. Nada puede sustituir o reemplazar la calidad del vnculo ni de la interaccin materno-filial. No hay ser humano sin cuidados maternos La importancia de la familia en la intervencin ha ido evolucionando en los ltimos tiempos. Antes, el papel de los padres era ms pasivo, ahora, se considera que son un objetivo clave en la intervencin, ya que la familia es una pieza importante en el desarrollo de nios y nias. Son los padres los nicos que pueden dar a su hijo un espacio real y simblico, fsico y afectivo. Slo los padres pueden despertar en su hijo el deseo de vivir, de conocer y de amar el mundo Las familias cambian y evolucionan en funcin de las necesidades de sus miembros. Una familia estructurada se puede desestructurar por diversos motivos, pero si es una familia sana, enseguida se equilibra de nuevo y se reestructura. Cada familia tiene unas caractersticas propias de interaccin y de relacin entre sus miembros, es decir tiene una estructura determinada. Todas las interacciones entre sus miembros inciden en dicha estructura. Pero, adems, la familia es un sistema abierto que recibe continuamente influencias de otros grupos sociales: el centro educativo, otras familias, el barrio, etc.

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

GENERAL: Determinar los factores de riesgo que estn presentando la familia Lpez Salas del AA.HH Delicias 1 Nuevo Chimbote, periodo Diciembre ao 2012. OBJETIVOS ESPECIFICOS: El objetivo es que los padres se ajusten a la situacin que se est viviendo, a partir de la comprensin de sus sentimientos y actitudes y no puedan tener consecuencias negativas en el hijo.

Brindar informacin adecuada y expectativas realistas, y disminuyendo las emociones negativas de la familia y aumentando la eficacia y el ajuste de la familia a todos los niveles.

Identificar los problemas de la familia y las necesidades que presenten

Conocer otras actitudes, sentimientos y conductas de los padres que al contrastarlos con los propios producen cambios positivos.

Analizar el plan de cuidado para resolver los problemas encontrados en la familia con la finalidad de lograr el cambio en todos los aspectos.

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

Ficha familiar realizada en AA.HH. delicias I Diciembre 2012


I. Identificacin familiar: Fecha de apertura: 01 de diciembre del 2012. Apellidos de la familia: Lpez - Salas. Nombre del jefe de familia: Cristian Lpez Pasache. Direccin: manzana-32 lote-24. Telf. O Cel...

Telfono del esposo: 941994054.

Telfono de la esposa. Telf. O Cel.....

II. Composicin de la familia

N Dni

Sis

Nombres y apellidos

Edad

Grado de instruccin

Ocupacin Parentesco Estado civil

Religin

Cristian TIPOS DE FAMILIA (x) OBSERVACIONES 1 Si No Lpez Pasache 30 4 Primaria. Chofer Esposo Conviviente Secundaria Familia nuclear Ana Isabel 2 Si extensa No Salas Daz 27 Completa Ambulante Esposa Conviviente Familia Diego Fernando Familia compuesta x La familia est constituida por una 3 Si No Rodrguez Salas 9 3 Primariafamilia Estudiante nuclear y Hijo un hijo de Soltero otro Mara Cristina Jardn compromiso (hijo de la madre) 4 Si monoparental No Lpez Salas 5 (4 Aos) Estudiante Hija Soltera Familia Familia mixta F. constituida por personas que viven solas F. Tradicionales y contemporneas f. Homosexual

No No No No

III. Tipos de familia

Interpretacin: segn la aplicacin de la ficha familiar en la familia Lpez salas hallamos que es un tipo de familia compuesta. Se le denomina familia compuesta cuando el padre o madre y los hijos, principalmente si son adoptados o tienen vnculo consanguneo con alguno de los dos padres, esto quiere decir que comparten sangre por tener algn pariente comn. Anlisis: Las familias compuestas son la familias con ms problemas en la sociedad ya que muchas veces por falta de coordinacin entre los padres se

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

pierde la lnea de autoridad y respeto. Ocasionando asi en el individuo confusin, rebelda y resentimiento.

IV. Identificacin del ciclo vital: Formacin de la pareja Crianza inicial (hijos hasta 3 aos) Familias con nios preescolares x Familias con nios escolares Familias con hijos adolescentes Familias en plataforma de lanzamiento Familia en edad mediana Familia anciana Interpretacin: la familia Lpez salas, se encuentra en el ciclo familiar de: familia con nios escolares, ya que tienen el 1 hijo de 9 aos asiste al colegio Anlisis: Esta etapa comienza con el hijo mayor en el colegio, el nio se separa parcialmente de la familia para desarrollar s en el mbito escolar, es una poca de prueba para los padres porque el medio escolar y su exigencia evala la eficiencia del nio, el escolar va a conocer otras familias con otros estilos de vida lo que le permite hacer comparaciones con su propia familia, la madre tiene ms tiempo libre lo que le permite realizar otras actividades como por ejemplo trabajar.

V. AUTORIDAD DE FAMILIA: AUTORIDAD DE FAMILIA Familia Rgida Familia Democrtica Familia Autoritaria (x) OBSERVACIONES En la familia los dos padres aportan en lo econmico La seora pasa por alto el mal comportamiento de su hijo

Familia Permisible
ENFERMERA COMUNITARIA I

x
2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

ANLISIS: 1. La familia Lpez salas es una familia democrtica ya que comparten los gastos entre el padre y la madre al 50 %. 2. Tambin encontramos que la familia Lpez salas en una familia Permisiva: En este tipo de familia, los padres son Incapaces de disciplinar a los hijos/as, y con la excusa de no ser autoritarios y de querer razonarlo todo, les permiten a los hijos hacer todo lo que quieran. INTERPRETACIN: 1. En las familias democrticas es mayor la organizacin, comunicacin y las relaciones mientras no se alteren las normas. 2. En este tipo de hogares, los padres no funcionan como padres ni los hijos como hijos y con frecuencia observamos que los hijos mandan ms que los padres. En caso extremo los padres no controlan a sus hijos por temor a que stos se enojen.

VI. FUNCIONAMIENTO FAMILIAR: (x) 1.1. Los gestos concuerdan con lo que dicen 1.2. Conversan con buen humor 1.3. Se escucha con atencin la conversacin 2.1. Se brinda abrazos y besos (palabras cariosas entre todos) 2. AFECTIVIDAD 2.2. Se acepta y tolera entre ellos 2.3. Cuando comete error se pide perdn 3.1. Toma de decisiones segn priorizacin del problema 3. TOMA DE 3.2. Toma de decisiones impertinentes al bienestar familiar DECISIONES 3.3. Padre ltima palabra en las decisiones 4.1. Se cumplen acuerdos establecidos 4.2. Se realizan actividades sin interrupcin para los dems 4. SOCIALIZACIN 4.3. Participa en actividades comunales interviniendo los miembros de la familia
1. COMUNICACIN

x x x

Anlisis: en la familia Lpez salas esta alterada la comunicacin, la toma de decisiones y la socializacin entre la familia.

Interpretacin: Los problemas de comunicacin en la familia destruyen su unidad.


La comunicacin son los lazos que unen a sus miembros; sin ella, no hay familia. Entre esposos, la falta de comunicacin enfra la relacin, hace que ambos cnyuges ENFERMERA COMUNITARIA I 2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera se vuelvan egostas y se olviden de las necesidades de su pareja, les hace pensar que no son importantes para su cnyuge y poco a poco, los va alejando hasta volverse indiferentes y entre padres e hijos, la falta de comunicacin destruye la autoestima en los hijos provocndolos a buscar aceptacin en ambientes inapropiados para ellos. La falta de la misma hace que tomen decisiones apresuradas y sin pensar en los conflictos futuros, como los problemas econmicos, tambin afectando su recreacin.

VII.

RELACIONES INTERPERSONALES NOMBRE Cristian 3 11 horas Con diego y Ana Ana 3 5 horas Con Cristian y diego Diego 5 Con Ana y Cristian 2 horas 3 horas Mara 6

N de amigos Tiempo dedicado al trabajo Conflicto entre miembros de la familia tiempo que dedica a tareas escolares tiempo que dedica a tareas universitarias Tiempo que dedica a los estudios Queja escolar Queja comunitaria Queja familiar Tiempo que dedica a ida individual Tiempo que dedica a vida grupal Tiempo que dedica a la familia Comunicativo no comunicativo Expresa afecto Comparte experiencias Tiempo de recreacin

5:30 horas x x 1 diaria 11 horas 3 horas x A su hija Si 1 x 1 diaria 5 horas 8 horas x A sus hijos Si Vez x 2 horas 4 horas 4 horas x A su mama y hermana No Al

3 horas

2 horas 3 horas 3 horas x A todos Si Mes

ANALISIS: El tiempo en la familia es muy importante para un buena organizacin, ya que nos permite observar como cada uno de sus miembros asumen sus roles y sus responsabilidades. Vemos que esta alterada la comunicacin principalmente en diego.

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

INTERPRETACION: Segn la organizacin del tiempo que ocurre en la familia Lpez Salas, la familia, especialmente los padres, no tienen o no logran socializarse con su comunidad, tambin vemos que el padre no pasa mucho tiempo con su familia, ya que l trabaja unas 11 o 12 horas diarias.

VIII.

ASPECTO ESPIRITUAL:

Religin que prima en el grupo familiar: no tiene religin. Formas de expresar su amor a Dios: no tienen forma de expresar su amor a dios INTERPRETACION: Segn la ficha que estamos aplicando en la familia Lpez Salas, vemos que dicha familia no representa a ninguna de las religiones. ANALISIS: El aspecto espiritual en una familia es importante, porque nos permite conocer cules son las redes de apoyo que la familia, y la manera de cmo estn siendo orientadas.

IX.-ASPECTO SOCIOCULTURAL:

1. ANTE PROBLEMAS DE SALUD ACUDE: a) Medico particular b) Hospital c) Curandero d) Farmacia e) Otros INTERPRETACION:

2. EN SU COMUNIDAD a) Colabora con aptitudes de mejorar b) Es indiferente c) No est de acuerdo con los miembros de la comunidad d) Contribuye con dinero o ayuda frente a accidentes o muerte un familiar.

Realizando la ficha aplicada, la familia Lpez salas cuando tienen problemas en salud de cualquier integrante de su familia, ellos acuden al hospital Eleazar Guzmn Barrn de Nuevo Chimbote.

ANALISIS:

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

Las redes de apoyo son importantes ya que la familia sabr donde recurrir en caso de emergencia por lo que se hall en su comunidad no presenta apoyo ya que no coopera ni se interesa en ninguna de sus necesidades.

X.- MARCAR SI EXPERIMENTO ALGUNA DE LAS SITUACIONES ESTRESAMENTE: Muerte de un miembro familiar Enfermedad de un miembro de familia x Separacin o divorcio Salida del hogar de uno de los miembros Expulsin escolar Problemas laborales Desempleo x x Deudas, empobrecimiento Embarazo no deseado Adopcin Nuevos miembros de hogar Alcoholismo o drogadiccin Infidelidad Problemas con la ley

Si los has experimentado describir forma en que lo enfrento:

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

INTERPRETACION: Segn la ficha aplicada en la familia, vemos que los problemas mayores en esta familia son la separacin o divorcio, las deudas y empobrecimiento, y el embarazo no deseado.

ANALISIS: Estos principales factores llevan a que la familia tenga una desintegracin o tal vez a llegar al trmino de la relacin, ya que las necesidades bsicas en una familia son la alimentacin, educacin, vestido y de mantener un estado de salud buena y de un buen estado fsico en la familia.

XI.- ANTECEDENTES DE MORBILIDAD: TIPO Cardiovasculares :HTA Respiratorias: Neumona Endocrino: Diabetes Neurolgico Infectocontagiosa: TBC, Sida, Dengue (x) OBSERVACIONES

Abuela materna de la madre

INTERPRETACION: Segn los antecedentes familiares de la Familia, la abuela de la madre tiene la enfermedad de diabetes. ANLISIS: Los antecedentes familiares en una familia son importantes, ya que nos permite conocer cules de ello puedo haberse transmitido a travs de sus generaciones anteriores. Y esto nos puede llevar a evitar y prevenir los posibles daos que pueda ocasionar en dicha familia. XII. DATOS SOCIECONOMICOS DE LA FAMILIA (Marca con X)

ESTADO CIVIL

GRUPO FAMILIAR

TENENCIA DE VIVIENDA

AGUA DE CONSUMO

ELIMINACI ON DE EXCRETAS

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera + de 9 miembro Alquiler Pileta s 7a8 Soltero/fa Cuidado/ miembro Cisterna milia alojado s 5a6 Divorciad Plan miembro Pozo o social s 3a4 Unin Alquiler/ Red miembro estable x venta publica s Soltero/ 1a2 Conexin sin miembro Propia domiciliari x x familia s a 5a6 Convivien Cuidado miembro Pozo te /alojado s ENERGIA INGRESO ELECTRICA FAMILIAR Viudo Sin energa Lmpara Temporal x Permanente Vela x < de 400 De 400 a 800 De 900 a 1200 De 1300 a 1600 + De 1700 Aire libre Acequia, canal Letrina Bao publico Bao x propio Bao propio

QUIENES CONTRIBUYEN EL HOGAR Padre Madre Hermanos(as) Hijos Otros padre de diego x x x

INTERPRETACION: Vemos que en la familia Lpez Salas est conformada solo 4 personas, y que tienen todos sus saneamientos bsicos correctamente, y que tienen un sustento econmico regular para los 4.

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

ANALISIS: como la familia Lpez Salas tiene un saneamiento bsico adecuado no presentaran problemas en ellos, pero cabe decir que esto tambin implica saber realizar una buena limpieza. En su ingreso econmico es regular pero sin embargo presentan deudas, las cuales por falta de comunicacin organizacin no pueden cancelar.

XIII. DATOS DE LA VIVIENDA: MATERIAL Estera, cartn, palos Noble(ladrillo y cemento),triplay Adobe Estera y adobe Tierra Falso piso Piso de cemento Fibra forte Estera/paja Madera y barro X x OBSERVACION Con triplay

MATERIAL

PISO

PARED

TECHO

Calamina INTERPRETACION: Segn la encuentra que hemos aplicado a la familia Lpez Salas, la tendencia de su casa es propia, con regular ingreso econmico, ya que su estructura esta en regular estado. ANLISISUna buena estructura de una vivienda nos permite a tener una buena seguridad a los miembros del hogar, y cuando las condiciones no son adecuadas pueden presentar distintos problemas, como enfermedades pulmonares, cambios de temperatura, etc.

XIV.-FACTORES DE RIESGO EN LA FAMILIA

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera A. Riesgo familiar Riesgo Familia mono parenteral Violencia familiar (fsico y/o psicolgico) Mala comunicacin Malas relaciones Depresin Perdida familiar (en los 3 ltimos aos) Nacimiento de un nio no deseado

(x) observaciones Por parte del padrastro a diego Entre diego y el padrastro Entre la Ana Cristian y diego

X x X

No planificaron el embarazo

INTERPRETACIN: Segn la ficha aplicada, vemos que hay presencia de roedores y basura cerca a su casa. ANLISIS: La presencia de basura y la de vectores o roedores, no es buena para la familia, ya que eso puede alterar la salud de los nios. Pueden transmitirle enfermedades, ya que estos pueden estar cerca a sus alimentos. ANALISIS: INTERPRETACION:

XV.- REDES DE APOYO Tipo de apoyo Apoyos (x) Observaciones

Pin Comedores populares Apoyo alimentario tbc Caritas/ong B. Riesgo social Iglesiay riesgo ambiental VasoRiesgo de leche Otros Alcoholismo Pertenecer a un grupo de pandillajes Prostitucin /Homosexualidad violencia Drogadiccin Basura cerca de la vivienda Presencia de vectores o roedores
ENFERMERA COMUNITARIA I

(x) observaciones

X X
2012 II

Dos veces a la semana lo amontonan en la esquina Dentro y fuera de la vivienda pocos

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

INTERPRETACIN: Segn la ficha, vemos que la familia Lpez Salas no recibe ningn tipo de ayuda. ANLISIS. Los Tipos de apoyo sirven para que la familia este en un buen estado de salud, para que ningunos de los integrantes se sienta solo.

EXAMEN FISICO DE LA FAMILIA SRA. ANA ISABEL SALAS DIAZ Apariencia General: Constitucin: normal Edad aparente: de acuerdo a su edad Estatura: mediana (1.57cm) Conformacin: normal Caractersticas del lenguaje: normal. Postura: normal Movimiento corporales voluntarios : normal Movimientos corporales involuntarios: ninguno

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

Presentacin corporal: buena higiene Grado de cooperacin: cooperadora Evidencia de enfermedad: no 1.- Signos vitales:
P/A: 110/70mmHg FC: 65 x FR: 22 x T: 36.8C Peso: 71 kg Talla: 1,52 cm

2.- Medidas antropomtricas:

3.- Piel: hmeda, piel grasa, color triguea, sin rastro de algunas lesiones. 4.- cabeza y cuello: forma ovalada, simtrica, cabello color negro graso. 5.- Ojos: simtricos, movimientos oculares normales, sin secreciones. 6.- Nariz: pequea, sin secreciones y sin lesiones. 7.- Cuello: pequeo, movimientos normales y presencia de pulso carotideo. Glndulas normales sin inflamacin. 8.- Orejas: tamao normal, simtricas permeables y sin lesiones 9.- Trax y abdomen: glndulas mamarias normales, no tumores, ni dolor. Abdomen: algo elevado. 10.- Corazn: Fc de 65 x, latidos cardiacos normales. 11.- movimientos respiratorios: normales y FR de 22 x. 12.- extremidades: no presencia de varices ni edemas. 13.- Sistema nervioso: se encuentra orientada en ETP. MARIA CRISTINA LOPEZ SALAS Apariencia General: Constitucin: normal Edad aparente: 5 aos de edad

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

Estatura: mediana 106,40cm Conformacin: normal Caractersticas del lenguaje: habla en forma fluida Postura: normal Movimiento corporales voluntarios : normal Movimientos corporales involuntarios: ninguno Presentacin corporal: arreglada y buen estado de higiene Grado de cooperacin: buena Evidencia de enfermedad: no

1.- Signos vitales: P/A: 100/60mmHg FC: 57 x FR: 18 x T: 36.8C

2.- Medidas antropomtricas:

Peso: 18,03 kg. Talla: 56 cm

3.- Piel: limpia, sin rastro de algunas lesiones. 4.- Cabeza y cuello: forma ovalada, simtrica, cabello color negro. 5.- Ojos: simtricos, movimientos oculares normales, sin secreciones. 6.- Nariz: pequea, sin secreciones y sin lesiones. 7.- Cuello: pequeo, movimientos normales y presencia de pulso carotideo. 8.- Orejas: pequeas, simtricas permeables y sin lesiones 9.- Trax y abdomen: tiene una buena respiracin, y es un poquito llenita. 10.- Corazn: Fc de 57 x, latidos cardiacos normales. 11.- Movimientos respiratorios: normales y FR de 22 x.

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

12.- Extremidades: completas. 13.- Sistema nervioso: se encuentra orientada en ETP. DIEGO FERNANDO RODRIGUEZ SALAS Apariencia General: Constitucin: normal Edad aparente: 9 aos de edad Estatura: mediana (1.27 cm) Conformacin: normal Caractersticas del lenguaje: habla en forma fluida Postura: normal Movimiento corporales voluntarios : normal Movimientos corporales involuntarios: ninguno Presentacin corporal: arreglado y buen estado de higiene Grado de cooperacin: buena Evidencia de enfermedad: no

1.- Signos vitales: P/A: 100/60mmHg FC: 60 x FR: 19 x T: 36.7C

2.- Medidas antropomtricas: Peso: 40 kg Talla: 1.27 cm

3.- Piel: limpia, sin rastro de algunas lesiones. 4.- Cabeza y cuello: forma ovalada, simtrica, cabello color negro. 5.- Ojos: simtricos, movimientos oculares normales, sin secreciones.
ENFERMERA COMUNITARIA I 2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

6.- Nariz: normal, sin secreciones y sin lesiones. 7.- Cuello: movimientos normales y presencia de pulso carotideo. 8.- Orejas: pequeas, simtricas permeables y sin lesiones 9.- Trax y abdomen: tiene una buena respiracin, y es un poquito llenita. 10.- Corazn: Fc de 60 x, latidos cardiacos normales. 11.- Movimientos respiratorios: normales y FR de 19 x. 12.- Extremidades: completas. 13.- Sistema nervioso: se encuentra orientada en ETP. SR. CRISTIAN LOPEZ PASACHE Apariencia General: Constitucin: normal Edad aparente: 30 aos de edad Estatura: mediana (1.57cm) Conformacin: normal Caractersticas del lenguaje: normal. Postura: normal Movimiento corporales voluntarios : normal Movimientos corporales involuntarios: ninguno Presentacin corporal: arreglado y buena higiene Grado de cooperacin: bueno Evidencia de enfermedad: no Grado de conciencia: orientado en ETP

1.- Signos vitales: P/A: 100/60mmHg FC: 78 x FR: 20 x T: 37C

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

2.- Medidas antropomtricas: Peso: 70 kg Talla: 1.67 cm

3.- Piel: hidratado, color trigueo, sin rastro de algunas lesiones. 4.- Cabeza: forma simtrica, cabello color negro. 5.- Ojos: pequeos de color caf, cejas semi-pobladas 6.- Nariz: pequea, sin secreciones y sin lesiones. 7.- Cuello: , movimientos normales y presencia de pulso carotideo. 8.- Orejas: pequeas, simtricas permeables y sin lesiones 9.- Abdomen: blando sin lesiones 10.- Corazn: Fc de 78 x, latidos cardiacos normales. 11.- Movimientos respiratorios: normales y FR de 20 x. 12.- Extremidades: completas. 13.- Sistema nervioso: se encuentra orientada en ETP.

APLICACION DEL APGAR FAMILIAR


CRISTIAN

FUNCION 1.- Estoy satisfecho con la ayuda que recibo de mi familia cuando algo me perturba

Casi siempre

Algunas veces X

Casi nunca

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

2.- Estoy satisfecho con la forma en que mi familia discute reas de inters comn y comparte los problemas resolvindolos conmigo 3.- encuentro que mi familia acepta mis deseos de hacer nuevas actividades o cambios en mi estilo de vida 4.- Estoy de acuerdo en la forma en que mi familia expresa afecto y responde a mis sentimientos (angustia, amor y pena). 5.- Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo que mi familia y yo pasamos juntos. TOTAL 0 2 X

X 3

ANALISIS: Se refiere a los ncleos de problemas de violencia y falta de comunicacin; sin embargo, en los ltimos aos , ese concepto ah cambiado radicalemtne al grado de que los psiclogos afirman que toda l familia tiene cierto grado de disfuncionalidad.

ANA ISABEL

FUNCION Casi siempre 1.- Estoy satisfecho con la ayuda que recibo de mi familia cuando algo me Algunas veces Casi nunca

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

perturba 2.- Estoy satisfecho con la forma en que mi familia discute reas de inters comn y comparte los problemas resolvindolos conmigo 3.- encuentro que mi familia acepta mis deseos de hacer nuevas actividades o cambios en mi estilo de vida

X 4.- Estoy de acuerdo en la forma en que mi familia expresa afecto y responde a mis sentimientos (angustia, amor y pena). 5.- Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo que mi familia y yo pasamos juntos. TOTAL .0 2

X 0

ANALISIS Cuando la familia presenta un grado de disfuncionalidad se debe a diferentes causas la que los conflictos la mala conducta, y muchas veces el abuso por parte de los miembros.

Diego

FUNCION 1.- Estoy satisfecho con la ayuda que recibo de mi familia cuando algo me perturba 2.- Estoy satisfecho con la forma en que mi familia discute reas de inters comn y comparte los problemas resolvindolos conmigo 3.- encuentro que mi familia acepta mis deseos de hacer nuevas actividades o cambios en mi

Casi siempre

Algunas veces x

Casi nunca

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

estilo de vida 4.- Estoy de acuerdo en la forma en que mi familia expresa afecto y responde a mis sentimientos (angustia, amor y pena). 5.- Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo que mi familia y yo pasamos juntos. TOTAL x

Anlisis:

Mara

FUNCION 1.- Estoy satisfecho con la ayuda que recibo de mi familia cuando algo me perturba 2.- Estoy satisfecho con la forma en que mi familia discute reas de inters comn y comparte los problemas resolvindolos conmigo 3.- encuentro que mi familia acepta mis deseos de hacer nuevas actividades o cambios en mi estilo de vida 4.- Estoy de acuerdo en la forma en que mi

Casi siempre x

Algunas veces

Casi nunca

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

familia expresa afecto y responde a mis sentimientos (angustia, amor y pena). 5.- Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo que mi familia y yo pasamos juntos. TOTAL x

Anlisis:

Datos significativos DATOS OBJETIVOS Ciclo vital: familia con nios en edad escolar Familia nuclear Familia trabajadora Vivienda con material de madera, su techo es de esteras, tiene piso falso y un DATOS SUBJETIVOS Cristian no termino sus estudios primarios Cristian es chofer Trabaja 11 horas diarias Dedica 4 horas diarias a su familia No es comunicativo

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

portn de tripley Falta de comunicacin en los miembros de la familia Presencia de moscas por crianza de animales Casa desordenada

No expresa afecto Expresa su cario mas a la nia La Sra ana refiere: Su estado civil es conviviente Termino su secundaria completa No es comunicativa No expresa afecto Antecedentes familiares de diabetes Ingreso econmico familiar 1100 mensuales prox Tiene problemas con el nio mayor

XVL.-CONFECCIONAR LOS INSTRUMENTOS DE ESTUDIO FAMILIAR: 1.- FAMILIOGRAMA 2.- ECOMAPA 3.-APGAR FAMILIAR INDIVIDUALIZADO

XVI.- PROCESO DE ATENCION FAMILIAR. 1.-ANALISIS E ITERPRETACIONES DE DATOS

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

DATOS SIGNIFICATIVOS DE LA FAMILIA

CONFRONTACIN CON LA LITERATURA

INTERPRETACI N
Alteracin de los procesos familiares relacionado con mala comunicacin entre los integrantes de la familia

Universidad san pedro El dilogo es Escuela profesional defundamental enfermera en todo tipo de relacin interpersonal, y con mayor razn en las familiares. De la comunicacin depende el desarrollo de los miembros del hogar y su vida futura. La comunicacin no es simple transmisin de informacin, sino de sentimientos, pensamientos, ideas y experiencias que nos ayudan a vincularnos con afecto. Se nota el cario, el respeto, la armona y los valores inculcados en cada miembro de ella. La comunicacin no se limita solo a las palabras, sino tambin a los gestos, movimientos, miradaslo que en conjunto se conoce como comunicacin no verbal y que sirve para reforzar o reemplazar el lenguaje no verbal. La forma como mires a tu hijo y el tono en el que te dirijas a l son tan o ms importantes o que tus palabras. Pueden influir o afectar ms que stas.

Y as como debemos a aprender a hablar, tambin es necesario aprender a escuchar y crear un clima de confianza, apertura y respeto con los hijos, la pareja y todos los que nos rodean. esta bien La familia, como todos los grupos, necesita de la colaboracin y apoyo mutuo, as como de unas normas de convivencia y respeto. Estas normas se forman a lo largo de los aos, a travs, del proceso de convivencia. Las normas surgen de los valores y costumbres familiares e implican el reconocimiento de unos deberes y derechos, de unas responsabilidades y prerrogativas. Permiten evitar comportamientos que perjudican a la familia como grupo o a uno de sus miembros, al mismo tiempo que facilitan la convivencia, regulan la cooperacin y ayudan a resolver los conflictos familiares. Establecer apoyo por todos los miembros del grupo familiar facilita el sentido de satisfaccin y ENFERMERA COMUNITARIA I felicidad 2012de II todos sus miembros, ayuda al crecimiento y desarrollo personal de cada uno de ellos y

Afrontamiento familiar inefectivo relacionado con falta de apoyo mutuo

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera

2.-DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Se presenta identificando necesidades y/o problemas a nivel individual y/o familiar, estableciendo prioridad dentro delos problemas detectados.

3.-PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Diagnostico de enfermera Objetivo:

Resultado esperado
Alteracin de los procesos familiares relacionado con mala comunicacin entre los integrantes de la familia

Acciones de enfermera
Organizar una reunin familiar para tratar temas de inters mutuo asi se habr una lnea de confianza y comunicaci n.

Base cientfica de la accin de enfermera

Evaluacin

Dficit de actividades recreativas relacionado con falta de tiempo y comunicacin

Alteracin de la proteccin r/c estilos de vida insanos (vectores, insalubridad.)

Realizar un horario en conjunto con los padres para que pueda haber una mayor coordinacin con el tiempo en familia Realizar una limpieza profunda en conjunto con los integrantes de la familia explicndole s su importancia

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II

Universidad san pedro Escuela profesional de enfermera


Alteracin de la maternidad paternidad r/c cambio en el estado marital Alteracin en el desempeo de roles r/c miembro (s) de la familia que no cumple (n) con sus deberes

Alteracin parenteral r/c modelo de rol inefectivo

4.- EVALUACION FINAL DEL ESTUDIO Presentando el significado de la experiencia del trabajo familiar para la informacin del alumno, las facilidades y limitacin encontradas. 5.- ANEXOS: Informe de visitas domiciliarias, plan de charlas educativas, entrevistas estructurales y otros que haya utilizado en la atencin de la familiar

referencias:
http://www.esperanzaparalafamilia.com/Rev/Principal/comunidad/familiar_008.p hp

ENFERMERA COMUNITARIA I

2012 II