INFORME TCNICO sobre TERAPIA OCUPACIONAL

La colegiacin obligatoria en el ejercicio profesional de los Terapeutas Ocupacionales en Espaa

Comit Gestor del Consejo de Colegios de Terapia Ocupacional y Asociaciones Profesionales de Terapia Ocupacional

INFORME TCNICO SOBRE TERAPIA OCUPACIONAL Madrid, Marzo 2013.

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Editado por: Comit Gestor del Consejo de Colegios de Terapia Ocupacional y Asociaciones Profesionales de Terapia Ocupacional Compiladores: Jorge Arenas de la Cruz (COFTOCLM) Gloria Cardenal Flix (COTOIB) Daniel Emeric Meaulle (APTOCAM) Mara Jos Garcia Lpez (APTOCAM) ngel Snchez Cabeza (APTOCAM) Asociacin Profesional Espaola de Terapia Ocupacional (APETO) Direccin: Colegio Oficial de Terapeutas Ocupacionales de Castilla la Mancha Correo electrnico: jorgearenascoftoclm@gmail.com Diseo-Maquetacin: Diego Moguel Cano (APTOCA)

ndice
FUNDAMENTACIN DEFINICION DE TERAPIA OCUPACIONAL HISTORIA DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN ESPAA TITULO DE GRADO DE TERAPIA OCUPACIONAL EN ESPAA LA TERAPIA OCUPACIONAL Y SU IMPACTO EN LA SALUD FUNCIONES DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL RECURSOS EN LOS QUE TRABAJA EL TERAPEUTA OCUPACIONAL SITUACION ACTUAL DE LOS COLEGIOS PROFESIONALES DE TERAPIA OCUPACIONAL EN EUROPA Conclusiones 4 4 5 6 7 9 10 11 12

ANEXOS. Anexo 1: Historia de la terapia ocupacional en Espaa. anexo 2: Estado de la creacin de los colegios profesionales de terapia ocupacional en Espaa. anexo 3: Orden CIN/729/2009 de 18 de marzo. Requisitos para la verificacin de los ttulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesin de terapeuta ocupacional

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FUNDAMENTACIN

n cumplimiento del compromiso alcanzando con el Sr. Jorge Manuel Rodrguez de Castro, Subdirector General de Ordenacin Jurdico Econmica del Ministerio de Economa y Competitividad, el pasado 22 de enero de 2013; el colectivo de Terapeutas Ocupacionales, representado por sus Colegios Profesionales y Asociaciones, presenta en este documento tcnico, la informacin requerida que viene a acreditar la necesidad de incorporar la disciplina de Terapia Ocupacional dentro de la familia de profesiones sanitarias contempladas entre aquellas cuya colegiacin ha de ser obligatoria. El contenido del borrador del Anteproyecto de Ley de Servicios Profesionales, fechado el da 20 de diciembre de 2012, ha generado en nuestro colectivo una enorme expectativa y preocupacin. Depositamos en l la confianza que suscita una nueva normativa que venga a dar respuesta a las necesidades de regulacin de los servicios profesionales en nuestro pas y, a la vez, nos resultan de extrema preocupacin las consecuencias que, de llevarse a cabo en los actuales trminos, dicho borrador generara para los servicios de Terapia Ocupacional y, por ende, en toda la ciudadana, que perdera la posibilidad de contar con este servicio sanitario, en los trminos de supervisin, calidad y deontologa que estimamos imprescindibles. Nuestra misin como colegios profesionales de terapeutas ocupacionales es velar por las buenas prcticas en favor de una mejor atencin a los usuarios y pacientes, y esto puede nicamente llevarse a cabo bajo la premisa de obligatoria colegiacin como as se contempla entre aquellas disciplinas que nos son afines dentro de la rama sanitaria. Por todo ello, y con el objetivo de esclarecer la situacin de la profesin de terapia ocupacional en relacin con el Anteproyecto de Ley, y contribuir, del mismo modo, a un desarrollo del mismo ajustado a las realidades de nuestro colectivo, que se encuadra dentro de las profesiones sanitarias, presentamos al Ministerio de Economa y Competitividad el perceptivo informe.

DEFINICIN DE LA terapia ocupacional

a Terapia Ocupacional es una profesin sanitaria, regulada por la Ley de Ordenacin de Profesiones Sanitarias (Ley 44/2003 de 21 de Noviembre) que recoge en su artculo 7 la figura del terapeuta ocupacional definindola como: el Diplomado Universitario en Terapia Ocupacional a quien corresponde la aplicacin de tcnicas y la realizacin de actividades de carcter ocupacional que tiendan a potenciar o suplir funciones fsicas o psquicas disminuidas o perdidas, y a orientar y estimular el desarrollo de tales funciones. Nuestra profesin es, por tanto, una disciplina sanitaria que, a travs de la valoracin de las capacidades y problemas motores, sensoriales, cognitivos y sociales del individuo, interviene con un adecuado tratamiento, para alcanzar el mayor grado de autonoma posible en su vida diaria, contribuyendo a la prevencin de la enfermedad, el mantenimiento de la salud, la restauracin de la funcin, la adaptacin a las condiciones de discapacidad, y la reincorporacin social y productiva.

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HISTORIA DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN ESPAA

a Terapia Ocupacional es una profesin cuyo desarrollo histrico ha estado vinculado a la evolucin de las ciencias mdicas, especialmente a las especialidades de medicina fsica y rehabilitacin, traumatologa, reumatologa, neurologa, pediatra, geriatra y psiquiatra. A continuacin, se detallan
FECHA/ ACONTECIMIENTO Principios Fundacionales de la Terapia Ocupacional

en la tabla 1 algunos de los principales acontecimientos que han influido y forman parte de la historia de la profesin en Espaa, del mismo modo, para profundizar en dichos aspectos recomendamos la lectura del ANEXO 1 (Historia de la Terapia Ocupacional).
DESCRIPCIN

Origen de la Neurologa y la Psiquiatra espaolas en el siglo XV: hospital de Valencia con el Padre Joffre, Hospital Real y General de Nuestra Seora de Gracia de Zaragoza Humanismo Tratamiento Moral de Pinel. I Guerra Mundial: recuperacin de los enfermos con secuelas fsicas y psicolgicas. Llegada a Espaa de D. Mercedes Avella, delegada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para impartir la primera formacin en Terapia Ocupacional Inicio del primer curso intensivo abreviado de Terapia Ocupacional, en la Escuela de Terapia Ocupacional, dependiente del Ministerio de Gobernacin, situada en calle Maudes de Madrid y dirigida por el Dr. D. Heliodoro Ruiz. Nacimiento de la Asociacin Espaola de Terapeutas Ocupacionales (AETO) La Escuela de Terapia Ocupacional pasa a depender de la Direccin General de Sanidad del Ministerio de Gobernacin y se traslada al Centro Nacional de Rehabilitacin de Madrid. Regulacin de los estudios de Terapia Ocupacional de la Escuela situada en el Centro Nacional de Rehabilitacin de Madrid.

Abril de 1961 Diciembre de 1961

1963 1964. Decreto 3097/1964 del 24 de septiembre 1965. Orden Ministerial del 3 de junio de 1965 (BOE, 28 de enero de 1966), que se actualiz en la Orden Ministerial del 13 de junio de 1967 1970

Reconocimiento de los estudios de Terapia Ocupacional impartidos en Espaa por parte de la Federacin Mundial de Terapeutas Ocupacionales (entidad colaboradora reconocida por la OMS para la supervisin de los estndares de formacin de los Terapeutas Ocupacionales en todo el mundo). Reconocimiento de la AETO por parte de la Federacin Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT) de la que pasara a ser miembro. La Escuela de Terapia Ocupacional se adhiere a la Escuela Nacional de Sanidad, dependiente del Ministerio de Sanidad donde continuara hasta 1997 En el que se establece el Ttulo Universitario Oficial de Diplomado en Terapia Ocupacional y las Directrices Generales Propias de la Planes de Estudio conducentes a la obtencin de aquel La Escuela Universitaria de Enfermera y Fisioterapia de Zaragoza, imparte el primer curso de la Diplomatura en Terapia Ocupacional, con el Plan de Estudios aprobado por la Junta de Gobierno de la Universidad de Zaragoza el 16 de junio de 1992 y por el Consejo de Universidades, el 28 de septiembre del mismo ao (BOE, 31 de agosto de 1993) Homologacin del ttulo de terapeuta ocupacional de la antigua Escuela de Terapia Ocupacional impartido por la Escuela Nacional de Sanidad con el de Diplomado Universitario en Terapia Ocupacional.

1972 1980 1990 Real Decreto 1420/1990 (BOE, 20 de noviembre) 1991

1995 Orden del 29 de noviembre de 1995 del Ministerio de Educacin y Ciencia (BOE 290/1995, 5 de diciembre de 1995) 1999 2003 Ley de Ordenacin de Profesiones Sanitarias (LOPS) (44/2003 de 21 de Noviembre) 2007 Real Decreto 1393/2007 de 29 de octubre, 30 octubre. 2009. OrdenCIN/729/2009 del 18 de marzo

Fundacin de la Conferencia Nacional de Directores de Escuelas Universitarias de Terapia Ocupacional (CNDEUTO). Que regula el ejercicio de la Terapia Ocupacional y la reconoce como profesin sanitaria para cuyo ejercicio se exige la posesin del ttulo universitario correspondiente

Establece competencias y contenidos formativos del Grado de terapia ocupacional. Conversin de la diplomatura en Ttulo de Grado de 240 crditos ECTS

Tabla 1: Resumen de acontecimientos relevantes en la historia de la Terapia Ocupacional en Espaa

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TTULO DE GRADO DE TERAPIA OCUPACIONAL EN ESPAA

a Orden CIN/729/2009 de 18 de marzo (ANEXO 3), establece los requisitos para la verificacin de los ttulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesin de terapeuta ocupacional, recogiendo, entre otras competencias requeridas: conocimiento de los procesos fisiopatolgicos y los abordajes mdicos, quirrgicos y psiquitricos aplicados al ser humano, el desarrollo de prograCOMUNIDAD AUTNOMA Andaluca Aragn Asturias Castilla La Mancha Castilla Len Catalua Extremadura Galicia Madrid CENTRO UNIVERSITARIO

mas orientados a promover la salud, prevenir la enfermedad y aplicar tratamientos e intervenciones dentro del mbito de sus conocimientos. En la actualidad el ttulo de Grado de Terapia Ocupacional se imparte en los 18 Centros Universitarios que detallamos a continuacin agrupados por Comunidad Autnoma:

Universidad de Granada. Facultad de Ciencias de la Salud Universidad de Mlaga. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Zaragoza. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Oviedo. Escuela Universitaria Padre Enrique Oss Universidad de Castilla La Mancha. Facultad de Terapia Ocupacional, Logopedia y Enfermera Universidad de Salamanca. Facultad de Psicologa Universidad de Burgos. Escuela Universitaria de Terapia Ocupacional y Enfermera de Tarrasa. Universidad de Vic Universidad de Extremadura. Facultad de Enfermera y Terapia Ocupacional Universidad de A Corua. Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Complutense de Madrid. Facultad de Medicina. Universidad Rey Juan Carlos. Facultad de Ciencias de la Salud Centro Superior de Estudios Universitarios La Salle. Universidad Alfonso X El Sabio. Universidad Catlica San Antonio de Murcia Universidad Catlica San Vicente Mrtir. Universidad Miguel Hernndez de Elche. Facultad de Medicina

Murcia Valencia

Tabla 2: Centros Universitarios en los que se imparte Terapia Ocupacional desagregados por Comunidad Autnoma

Tomando como referencia los planes de estudio de algunos de los Centros Universitarios en los que se imparte el Ttulo de Grado de Terapia Ocupacional podemos ofrecer una comparativa en relacin con otras disciplinas afines para las que s ha sido contemplada la necesidad de una colegiacin obligatoria:
Estudios de Grado Graduado en Terapia Ocupacional Asignaturas en comn Anatoma y Fisiologa Humana Psicologa de la Salud Psicologa bsica y neuropsicologa Estudio del movimiento humano Salud Publica Derecho, Biotica y Terapia Ocupacional Anatoma Humana Psicologa Fisiologa Humana Psicologa de la Salud Introduccin a la Salud Publica Legislacin y tica Profesional Anatoma del aparato locomotor Neuroanatoma y Neurofisiologa Cinesiterapia Administracin sanitaria, tica y Legislacin N de Crditos Totales del Grado 240 crditos ECTS

Graduado en Enfermera

240 crditos ECTS

Graduado en Fisioterapia

240 crditos ECTS

Tabla 3: Comparativa de asignaturas comunes entre Terapia Ocupacional y otras disciplinas sanitarias

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As mismo se muestra en la Tabla 4 del presente informe algunas de las formaciones oficiales de post grado impartidas en las Escuelas Universitarias de Terapia Ocupacional.

Denominacin Postgrado/Mster Experto en Terapia La Mano Experto en Concepto Bobath Experto en Terapia Acutica Curso Propio de Ejercicio Teraputico Cognoscitivo Mster en Patologa Neurolgica: actuaciones en Terapia Ocupacional y Fisioterapia Mster Universitario en Neuroheabilitacin Terapia Ocupacional en Salud Mental Actualizaciones de Terapia Ocupacional en Pediatra Especialista en Terapia Ocupacional en Dao Cerebral Adquirido

Profesionales a quien va destinado Terapeutas Ocupacionales/ Fisioterapeutas/ Licenciados En Medicina Terapeutas Ocupacionales/ Fisioterapeutas Terapeutas Ocupacionales/ Fisioterapeutas Terapeutas Ocupacional/ Fisioterapeutas/ Licenciados en Medicina Fsica y Rehabilitacin Terapeutas Ocupacionales/ Fisioterapeutas

Universidad de Imparticin U. Rey Juan Carlos U. Rey Juan Carlos U. Rey Juan Carlos U. Castilla La-Mancha

U. Rey Juan Carlos

Terapeutas Ocupacionales/ Fisioterapeutas Terapeutas Ocupacionales Terapeutas Ocupacionales Terapeutas Ocupacionales

U. Cardenal Herrera U. Autnoma Barcelona U. Autnoma Barcelona U. Castilla La Mancha

Tabla 4: Formacin de Postgrado impartida en los Centros Universitarios de Terapia Ocupacional.

LA TERAPIA OCUPACIONAL Y SU IMPACTO EN LA SALUD

tenor de la trayectoria histrica descrita vinculada al de la rehabilitacin y la de otras profesiones sanitarias afines, el desarrollo legislativo de la profesin en Espaa, as como, las directrices y normativas europeas y las competencias formativas requeridas para la obtencin del ttulo que acredite para el ejercicio profesional de la Terapia Ocupacional, queda patente la vinculacin de la disciplina con su impacto directo sobre la salud de las personas y las poblaciones. Segn el Council of Occupational Therapists for the
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European Countries (COTEC), del que Espaa es miembro, los objetivos genricos perseguidos en la prctica de la Terapia Ocupacional son: la prevencin de la discapacidad, la promocin de la salud y la consecucin de niveles mximos u ptimos de funcionamiento, en aquellos individuos en que este alterado o limitado por una lesin, enfermedad fsica o mental, una condicin de disfuncionalidad, una alteracin en el desarrollo o aprendizaje o unas condiciones contextuales adversas1 . A continuacin se recoge, a modo de ejemplo, un listado de documentos reseables a partir de los cuales trataremos de mostrar ms explcitamente en qu medida se traduce el trabajo de los Terapeutas Ocupacionales en un beneficio en la autonoma, salud y calidad de vida de las personas, ahondando en el abordaje de patologas especficas: Gua para el manejo del paciente con ictus en atencin primaria (Sistema Nacional de Salud).2009.

Summary of the occupational therapy profession in Europe 2012.Council of Occupational Therapists for the European Countries (COTEC).Update 06/06/2012.Disponible en: www.baot.orq.uk
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 Gua de prctica clnica sobre la esquizofrenia y el trastorno psictico incipiente (Sistema Nacional de Salud).2012. Gua de prctica clnica sobre trastorno bipolar (Sistema Nacional de Salud). 2012. Gua de prctica clnica sobre osteoporosis y prevencin de fracturas por fragilidad (Sistema Nacional de Salud). 2010. Gua de atencin integral al paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Desde la atencin primaria especializada (SEMPAR y SEMFYC). 2010. Gua para la atencin de la esclerosis lateral amiotrofia (ELA) en Espaa (Sistema Nacional de Salud). 2009. Modelo de Atencin a las Personas con Dao Cerebral. (IMSERSO). 2007. Modelo de Atencin a las Personas con Enfermedad de Alzheimer. (IMSERSO). 2007. Gua prctica clnica para el manejo de la artritis reumatoide (SER). 2011 Gua de atencin clnica integral de la epidermlisis bullosa hereditaria Sistema Nacional de Salud). 2010. Gua de prctica clnica sobre la atencin integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias (Sistema Nacional de Salud). 2011. Adaptacin de la vivienda en la poblacin dependiente: necesidades, soluciones y costes. (Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales).2007. Promocin de la igualdad de oportunidades, accesibilidad y calidad de vida de las personas con discapacidad y sus familias en el mbito sanitario. Investigacin sobre legislacin, polticas y prcticas desarrolladas en la Unin Europea. (Fundacin Sa-

nitas). 2008. Gua de prctica Clnica del ICTUS (Generalitat de Catalunya).2005. Terapia Ocupacional para pacientes con enfermedad de Parkinson (Estudio de Evidencia). Dixon L, Duncan D, Johnson P, Kirkby L, OConnell H, Taylor H, KHO Deane. Occupational therapy for patients with problems in personal activities of daily living after stroke: systematic review of randomised trials. (Estudio de Evidencia). Legg, L., Drummond, A., Leonardi-Bee, J. et. Al Terapia Ocupacional en Esclerosis Mltiple. (Estudio de Evidencia). Steultjens EMJ, Dekker J, Bouter LM , Cardol M, Van de Nes JCM, Van den Ende CHM. Terapia ocupacional para Artritis Reumatoide. (Estudio de Evidencia). Steultjens EMJ, Dekker J, Bouter LM, van Schaardenburg D, van Kuyk MAH, van den Ende CHM Terapia Ocupacional para las alteraciones cognitivas en pacientes con accidente cerebrovascular. (Estudio de Evidencia). Hoffmann T, Bennett S, Koh C, McKenna K. /

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FUNCIONES DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL EN LOS DISTINTOS RECURSOS

ntre otras, realiza:

El terapeuta ocupacional, para garantizar la calidad de atencin al usuario, lleva a cabo su intervencin en contacto directo con el paciente cuando as lo demandan sus caractersticas de salud. La tcnica propia de la terapia ocupacional es el anlisis e implementacin de tratamientos basados en actividades con fines teraputicos, mediante dos fines elementales: el empleo de actividades como medio para conseguir la mejora de un componente en riesgo para la salud, o como fin para lograr el objetivo inherente a dicha actividad. Para lograr la independencia funcional para la realizacin de las actividades de la vida diaria (AVD) el terapeuta ocupacional utiliza diferentes tcnicas inherentes a la ejecucin de dichas ocupaciones, a destacar entre otras: tcnicas basadas en la rehabilitacin fsica como por ejemplo: tcnicas basadas en el neurodesarrollo, control motor orientado a actividades, estimulacin e integracin sensorial, tcnicas biomecnicas, terapia por restriccin del lado sano, etc; tcnicas basadas en la rehabilitacin cognitiva-conductual: modelado, aprendizaje sin errores, moldeamiento, reminiscencia, orientacin a la realidad, etc; y tcnicas basadas en la rehabilitacin psicosocial: trabajo grupal, anlisis ocupacional, entrenamiento prelaboral, etc. Prestar servicio de terapia ocupacional en la prevencin de la enfermedad, el mantenimiento de la salud, la rehabilitacin de la funcin, la compensacin de la discapacidad y la reinsercin del paciente, fomentando su autonoma en las Actividades de la Vida Diaria. Disear, desarrollar e implementar programas de ahorro energtico y ergonoma articular que faciliten las tareas de la persona y le prevengan cualquier tipo de disfuncin. Evaluar el estado funcional inicial del paciente y medir su progresiva evolucin aplicando los cambios que sean pertinentes durante el proceso de tratamiento, para lo cual est capacitado para llevar a cabo las evaluaciones que impliquen el anlisis de la funcionalidad del usuario tanto para las actividades de la vida diaria, como para los componentes fsicos, sensoriales, cognitivos, perceptivos, emo-

cionales, conductuales y sociales necesarios para realizar dichas actividades cotidianas. Prescribir, disear y asesorar en los productos de apoyo, nuevas tecnologas y ayudas tcnicas que faciliten la funcin; as como realizar su entrenamiento y posterior supervisin. Realizar la evaluacin, el diseo, la aplicacin, la adaptacin de rtesis, prtesis y ayudas tcnicas; as como el entrenamiento del individuo en su utilizacin. Disear, proveer, dotar de actuaciones y/o adaptaciones que posibiliten la creacin de un entorno accesible. Realizar adaptaciones del hogar, del trabajo, del puesto escolar y de su entorno ms inmediato, cuando sea necesario, para que el individuo logre ser autnomo. Prescribir e implementar programas de terapia ocupacional que restauren la integracin y competencia laboral; as como participar en programas de prevencin de riesgos laborales. Informar y formar a los familiares y/o personas que asistan al paciente. Utilizar la prctica basada en la evidencia y participar de manera activa en los diferentes niveles educativos dentro de la formacin de grado, postgrado y continuada de grado de terapia ocupacional. El terapeuta ocupacional deber asumir la responsabilidad del propio aprendizaje, buscando el acceso a la actualizacin de la especializacin, investigacin cientfica y docencia universitaria. Desarrollar investigaciones que demuestren el impacto de su prctica clnica. Coordinar sus actuaciones profesionales con las del resto del equipo multidisciplinar en aras de garantizar el ms completo y eficaz tratamiento. Realizar los pertinentes informes tcnicos, clnicos, administrativos y legales necesarios que reflejen el proceso de terapia ocupacional. .../...

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RECURSOS EN LOS QUE TRABAJA EL TERAPEUTA OCUPACIONAL

l Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorizacin de centros, servicios y establecimientos sanitarios define las caractersticas de las unidades asistenciales de Terapia Ocupacional, pretendiendo establecer las bases para las garantas de seguridad y calidad de la atencin sanitaria a los pacientes. Por otro lado, el Real Decreto 2274/1985 de 4 de diciembre por el que se regulan los centros ocupacionales para minusvlidos, dispone que tendrn consideracin de centros ocupacionales aquellos establecimientos que tengan como finalidad asegurar servicios de terapia ocupacional. Del mismo modo, en algunas de las guas antes referenciadas, que establecen los modelos de asistencia sanitaria para determinadas patologas, se establecen las caractersticas que deben cumplir algunos servicios, incluyndose en ellos la figura del terapeuta ocupacional entre el personal sanitario requerido. En base a ello, los Terapeutas Ocupacionales trabajan en Espaa en los siguientes recursos: Atencin primaria: Atencin en centro de salud Atencin en domicilio Unidades mviles Atencin especializada: Unidad de cuidados intensivos Atencin en agudos Atencin en unidades hospitalarias Atencin en media estancia Atencin en Hospital de Da Atencin ambulatoria Atencin en unidades de desintoxicacin Atencin en Salud mental: Agudos y subagudos Media estancia Larga estancia Hospital de da Pisos tutelados Infanto-juvenil Trastornos alimenticios Atencin en Geriatra: Unidades de Psicogeriatra Hospitales de da

Centros de da Asistencia domiciliaria Unidades de larga estancia Unidades de cuidados paliativos Residencias

Asistencia comunitaria (incluye entre otros): Dispositivos alternativos a la institucionalizacin: * pisos tutelados * casas de transicin * miniresidencias... Servicio de ayuda domicilio (SAD) Centros de rehabilitacin fsica (CRMF) Centros de rehabilitacin psicosocial (CRPS) Centros de atencin a la drogadiccin (CAD) Centros ocupacionales Centros de rehabilitacin laboral (CRL) Centros de acogida. Centros penitenciarios Educacin especial educacin integrada Equipos de atencin temprana Educacin reglada

Centros de productos de apoyo (ayudas tcnicas) y ortopedias Equipos de prevencin de riesgos labora les Comisiones de urbanismo Tribunales de incapacidad y peritajes Escuelas universitarias Cursos de formacin de formadores Cursos relacionados con su especialidad Investigacin

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SITUACIN ACTUAL DE LOS COLEGIOS PROFESIONALES DE TERAPIA OCUPACIONAL EN EUROPA

l informe de fecha 6 de junio de 2012 Summary of the occupational therapy profession in Europe del Consejo de Terapeutas Ocupacionales de los pases de Europa (COTEC) muestra que en 20 de los 27 pases del continente es necesaria la adscripcin a la Asociacin/Colegio Profesional para el ejercicio de la profesin. Una medida contraria a este posicionamiento podra implicar la desvinculacin de los criterios generales que se mantienen en otros pases de nuestro entor-

no ms cercano para el ejercicio de la profesin de Terapia Ocupacional, y un riesgo para la salud de la ciudadana, tal y como se ha indicado en apartados anteriores. A continuacin se detallan en la Tabla 5 los pases en los que la adscripcin resulta obligatoria para el ejercicio profesional de la Terapia Ocupacional.

Blgica Croacia Chipre Rep. Checa Dinamarca Finlandia

Francia Alemania Grecia Islandia Letonia Luxemburgo

Malta Suecia Noruega Reino Unido Portugal Serbia Eslovenia Espaa (Algunas CA)

Tabla 5: Pases en los que la adscripcin es obligatoria para el ejercicio de la Terapia Ocupacional en Europa.

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CONCLUSIONES

reemos firmemente que la mayor responsabilidad de los Colegios Profesionales de Terapia Ocupacional recae en regular la prctica y el ejercicio de nuestra profesin. El ordenamiento jurdico del estado garantiza el respaldo a los derechos de todos los usuarios del sistema nacional de salud, como podemos leer en la Ley de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias: teniendo por finalidad entre otras la de garantizar que todos los profesionales sanitarios cumplen con los niveles de competencia necesarios para tratar de seguir salvaguardando el derecho a la proteccin de la salud. Segn la Disposicin transitoria cuarta de la Ley mnibus cuando se refiere al Proyecto de Ley que determinar las profesiones para cuyo ejercicio es obligatoria la colegiacin: Dicho Proyecto deber prever la continuidad de la obligacin de colegiacin en aquellos casos y supuestos de ejercicio en que se fundamente como instrumento eficiente de control del ejercicio profesional para la mejor defensa de los destinatarios de los servicios y en aquellas actividades en que puedan verse afectadas, de manera grave y directa, materias de especial inters pblico, como pueden ser la proteccin de la salud y de la integridad fsica o de la seguridad personal o jurdica de las personas fsicas. Tenemos que exponer que el ejercicio de la actividad profesional del Terapeuta Ocupacional queda meridianamente recogido dentro del supuesto que marca el texto normativo citado en el prrafo anterior, ya que todos y cada una de los actos de nuestra profesin tiene un marcado carcter clnico, enfocado de forma directa a una atencin integral a la salud de los receptores de nuestras intervenciones. Los enfoques de intervencin de la Terapia Ocupacional se dirigen tanto a la promocin, restauracin y mantenimiento de la salud como a la prevencin de la enfermedad. Entendemos por ello que la colegiacin obligatoria en las profesiones sanitarias es una garanta para los usuarios del sistema de salud, sin excepcin de profesionales dentro de dicha categora, por lo que consideramos de vital im-

portancia la inclusin de nuestra disciplina dentro la colegiacin obligatoria. A nuestro parecer la colegiacin obligatoria en nuestra profesin se muestra como un instrumento idneo para el control de la actividad de los profesionales, debido a la complejidad y especificidad del servicio profesional que se presta y porque el colegio puede llevar a cabo las funciones de control de forma ms eficiente, cercana y econmica. El control sobre el correcto ejercicio de la Profesin que actualmente venimos realizando los Colegios Profesionales de Terapeutas Ocupacionales quedara seriamente comprometido y desvirtuado si la adscripcin colegial fuera voluntaria. El hecho de que pudiera haber profesionales de nuestra disciplina que ejercieran sin el necesario control desde las estructuras colegiales ocasionara una situacin de indefensin ante la mala praxis para los usuarios del sistema nacional de salud y de la red privada de atencin a la salud. Creemos firmemente que si la colegiacin para los Terapeutas Ocupacionales fuera voluntaria los Colegios no podramos velar por el cumplimiento deontolgico de la profesin, si como rgano establecido para ello no tenemos la capacidad de regular el ejercicio de todos los profesionales de la disciplina dentro de nuestras competencias. Por todo ello manifestamos la necesidad de que se incluya la Terapia Ocupacional como Profesin Colegiada en el texto definitivo de la Ley de Servicios Profesionales, a fin de continuar con la labor de defensa de los receptores de nuestros servicios a travs del control del correcto ejercicio profesional.

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Anexo 1 Desarrollo histrico en Espaa de la terapia ocupacional

a Terapia Ocupacional es una disciplina joven en muchos aspectos, pero desde la Antigedad existe un notable nmero de referencias en la literatura de las ciencias de la salud y en los comienzos de la neurologa y la psiquiatra, que nos acercan a los orgenes y a los principales fundamentos que hoy en da mueven esta profesin en nuestro Pas, situando la filosofa y la prctica clnica de la intervencin de la terapia ocupacional en el origen de un proceso de humanizacin de la asistencia mdica. Los hechos parecen localizar los primeros rastros de la terapia ocupacional en el origen de la neurologa, la psiquiatra espaolas en el siglo XV, y en la influencia del humanismo en la evolucin de la medicina en Espaa. El tratamiento humano a los pacientes, as como la instauracin de un mtodo por medio de la ocupacin, significa una fuerte apuesta por una nueva comprensin de la locura y una primicia mundial en el enfoque del tratamiento de los enfermos mentales. La creacin del hospital de Valencia con el Padre Joffre inici un importante movimiento de proliferacin de establecimientos asistenciales para enfermos mentales durante los siglos XV y XVI en Espaa. Otra referencia importante es el Hospital Real y General de Nuestra Seora de Gracia de Zaragoza, fundado en 1425 por Alfonso V de Aragn, llamado el Magnnimo, donde se instaura un rgimen abierto para los pacientes y aparece por primera vez descrito el tratamiento por medio de ocupaciones o trabajos, desarrollado por el padre Murillo Algunos autores afirman que el desarrollo de esta concepcin profundamente humana de atencin al enfermo mental se debe a la Escuela de Salamanca y constituye el anticipo prctico de toda una corriente doctrinal especialmente respetuosa con la libertad y la dignidad de la persona El empleo de la ocupacin como instrumento en el tratamiento de enfermedades se continu realizando en Espaa durante los siglos posteriores. As se interpreta de la normativa dictada por la Real Resolucin del 21 de julio de 1780, donde se ordena la instruccin y aplicacin de los hospicianos a los

ejercicios, oficios y artes tiles al estado. Ms tarde Pinel implanta entonces en Francia y, poco despus, en el resto de Europa, el tratamiento moral que han tenido una gran influencia. Los principios en que se basa el tratamiento moral son que la persona con daos mentales puede recuperar ms fcilmente la razn en compaa de personas de mente sana y carcter amable que le ayuden unindose a ella en las actividades de la vida diaria y la vida en ambientes saludables, la dieta adecuada, la actividad organizada, los principios de la moral imperante en las clases acomodadas, con una vuelta a la naturaleza a travs del bucolismo y del espritu rousseauniano constituyen la esencia de este tratamiento moral. Adems, incluy la ocupacin en el ncleo del tratamiento moral, destacando la msica, la literatura, los ejercicios fsicos y las ocupaciones manuales . William Rush Dunton, uno de los padres fundadores de la terapia ocupacional, defendi que esta disciplina representaba una continuacin de las indicaciones y mtodos del enfoque denominado tratamiento moral, ya que refleja el enfoque humanstico de amabilidad y la base de un rgimen de vida diaria consistente en ocupaciones creativas y recreativas para restablecer la salud mental. Con la Primera Guerra Mundial, surgen profesionales sanitarios que intentan responder a las necesidades creadas por los heridos de la guerra, conocidos como auxiliares de rehabilitacin, cuyo objetivo era acelerar el proceso de recuperacin de los mismos, promoviendo el contento y creando una atmsfera hospitalaria ms placentera durante el tiempo de convalecencia, ocupando las manos y las mentes de los pacientes en objetivos provechosos. En la dcada de los aos 20, comienza expandindose la Terapia Ocupacional creando distintas escuelas en diferentes pases. En la dcada de los cincuenta y principios de los sesenta es cuando en Espaa comienza la inquietud por esta profesin coincidiendo con un inters por el mundo de la rehabilitacin, con resultados en la disminucin de los casos de tuberculosis y de poliomielitis. Al decrecer el nmero de enfermos, los es-

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Anexo 1
tamentos gubernamentales se encontraban sensibilizados con este campo de la medicina y se forman las primeras promociones de mdicos especialistas en rehabilitacin, de los cuales, algunos completarn sus estudios en el extranjero. Es entonces cuando, a peticin de ciertas entidades mdicas, se solicita a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la presencia de una persona para la formacin de futuros terapeutas ocupacionales. Dicha entidad contrata, y forma especficamente para ello en Suiza, a D. Mercedes Abella, que llega a Espaa en abril de 1961, con un contrato de seis meses, que se prorrog hasta 1963. Esta terapeuta ocupacional de antepasados gallegos y canarios naci en Cuba, pero se form como terapeuta ocupacional en Estados Unidos, donde continu trabajando hasta su jubilacin, en 2001, en el Rusk Institute of Rehabilitation Medicine de Nueva York. La escuela de Terapia Ocupacional se situ en el Dispensario Central de Rehabilitacin situado en la calle Maudes de Madrid. Al Dr. D. Heliodoro Ruiz se le encomend la organizacin interna del curso de Terapia Ocupacional. Junto a l, impartan docencia asistentes de Ctedra de la Universidad Complutense de Madrid. El 1 de diciembre de 1961 comenz el Primer curso abreviado intensivo de Terapia Ocupacional, con una duracin aproximada de nueve meses y dependiente del Ministerio de Gobernacin. Los alumnos (entre los que se encontraban cuatro religiosas) fueron derivados por los servicios mdicos, y la gran mayora ya posea experiencia sanitaria. En 1963 finaliza el contrato con la OMS de D. Mercedes Abella y regresa a Estados Unidos. El resto de los cursos se fueron formando con la ayuda de los terapeutas ocupacionales de la primera promocin. Por aquel entonces existen tres figuras importantes que estaban formndose como terapeutas ocupacionales en el extranjero, D. Ana Fons, en Inglaterra, y D. Alicia Chapinal y D. Carmen Lacasa, en Francia. Cuando terminaron su preparacin, regresaron a Espaa para ejercer su trabajo, y la labor que entonces llevaron a cabo ha sido, durante muchos aos, emblemtica para esta profesin. Cuando en 1961 se inicia la formacin acadmica de los terapeutas ocupacionales en Espaa, dos cursos ms tarde ya fue necesario ser Bachiller superior o tener las titulaciones de Magisterio o Enfermera para poder ingresar en aquella Escuela de Terapia Ocupacional de Madrid. La primera y nica que exista y cuyos alumnos salan por tanto con un nivel docente, profesional y salarial equiparado al de los fisioterapeutas, especialidad entonces de la carrera de Enfermera, para la que slo se exiga al ingresar el llamado Bachillerato elemental. Cabe destacar que, a diferencia de otras profesiones sanitarias, la Terapia Ocupacional en nuestro pas, desde el primer momento de su comienzo formativo, nace como una disciplina independiente del resto y nunca como un curso de especializacin de las existentes. Paralelamente se crea en el ao 1963 la primera Asociacin Espaola de Terapia Ocupacional (AETO). La formaron un grupo de unos veinticinco terapeutas con inquietudes de todo tipo por su profesin y que empezaban a enfrentarse a las primeras dificultades laborales. Mas Adelante en 1972 sera reconocida por la Organizacin Mundial de Terapia Ocupacional (WFOT) y editara, en ese mismo ao, su primer boletn. Con posterioridad se transformar en la actual Asociacin Profesional Espaola de Terapia Ocupacional (APETO). En 1964, la Escuela de Terapia Ocupacional pas a depender de la Direccin General de Sanidad del Ministerio de Gobernacin y fue trasladada al Centro Nacional de Rehabilitacin en Madrid, reconocida oficialmente segn el Decreto 3097/1964 del 24 de septiembre. Sus estudios fueron reglamentados segn la Orden Ministerial del 3 de junio de 1965 (BOE, 28 de enero de 1966), que se actualiz en la Orden Ministerial del 13 de junio de 1967, en la que se exiga el ttulo de Bachiller o equivalente. Gracias a la labor desempeada por Ana Fons (vocal de asuntos internacionales de AETO) en la Organizacin Mundial de Terapia Ocupacional -WFOT, la Escuela de Terapia Ocupacional, con sus planes de estudio, fue reconocida y admitida por esta entidad en 1970 , adecundose a la totalidad de las exigencias de la WFOT, la ms alta instancia de la Organizacin Mundial de la Salud a la que tenan que atenerse las formaciones acadmicas de Terapia Ocupacional en todos los pases en que se fue implantando esta disciplina. Previamente al ao 1965 haba pocos hospitales en que se realizaran tratamientos de Terapia Ocupacional. Puede mencionarse el Dispensario Central de Rehabilitacin de la Direccin General de Sanidad en Madrid, el Centro de Rehabilitacin de Tarrasa y el Centro de Parlisis Cerebral de Montjuich. En

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1966 el Instituto Nacional de Previsin decidi ofrecer Rehabilitacin a sus asegurados y se inauguraron centros y hospitales en las principales ciudades de Espaa. Este hecho supuso una gran promocin para Terapia Ocupacional, pues se crearon muchos puestos de trabajo, aunque algunos de ellos tardaron en funcionar por falta de terapeutas ya que el nmero de terapeutas que egresaban de la Escuela de T.O. eran de unos 20 por promocin. En el ao 1980 La Escuela de Terapia Ocupacional pas a adherirse a la Escuela Nacional de Sanidad, dependiente del Ministerio de Sanidad. Las horas impartidas a lo largo de los tres cursos de duracin estaban repartidas, aproximadamente, en 1000-1300 horas de estancias clnicas y 2000 horas tericas. El ltimo curso de esta escuela fue en el ao 1997. Se establece en 1990 el Real Decreto 1420/1990 (BOE, 20 de noviembre) el Ttulo Universitario Oficial de Diplomado en Terapia Ocupacional y las Directrices Generales Propias de la Planes de Estudio conducentes a la obtencin de aquel. El 4 de noviembre de 1991 la Escuela Universitaria de Enfermera y Fisioterapia de Zaragoza, bajo la direccin del profesor D. Santiago Pellejero, comenz a impartir el primer curso de la Diplomatura en Terapia Ocupacional, con el Plan de Estudios aprobado por la Junta de Gobierno de la Universidad de Zaragoza el 16 de junio de 1992 y por el Consejo de Universidades, el 28 de septiembre del mismo ao (BOE, 31 de agosto de 1993). El ao siguiente se celebrara un evento importante de gran proyeccin europea e internacional para el conocimiento de la T.O. en Espaa y que fue la celebracin en Abril del IV Congreso Europeo de Terapia Ocupacional en Madrid, del Comit Europeo de Terapia Ocupacional (COTEC- al que la APETO perteneca a nivel europeo desde su inicio en 1986), y que deba tuvo lugar en 1992, con una asistencia de 800 terapeutas de todo el mundo. En 1993 se fragua en el seno de APETO, lo que ms adelante sera la nica propuesta de postgrado en ese tiempo y que posibilitaba a los T.O. una continuacin en sus estudios, el Curso Monogrfico de Postgrado de Terapia Ocupacional Geritrica que durante 5 aos formaron 162 Terapeutas en esta disciplina. Este postgrado dio una gran proyeccin en el campo de la geriatra y la gerontologa, e incluso propici que nos incluyeran en las normativas reguladoras de Centros de Da como profesional imprescindible. Con este curso, APETO inici su oferta de capacitacin en forma de cursos monogrficos y prcticos, de fines de semana, aprovechando los profesores ms relevantes, nacionales y extranjeros, que participaban en el postgrado. Poco despus la orden del 29 de noviembre de 1995 del Ministerio de Educacin y Ciencia (BOE 290/1995, 5 de diciembre de 1995) homologaba el ttulo de terapeuta ocupacional de la antigua Escuela de Terapia Ocupacional impartido por la Escuela Nacional de Sanidad con el de Diplomado Universitario en Terapia Ocupacional. Desde entonces existen ya 18 escuelas/centros universitarios que imparten estudios de terapia ocupacional en el territorio espaol, originariamente como titulacin de diplomatura y posteriormente desde el ao 2009 los ttulos de Grado con 240 crditos, regulados estos por la Orden CIN/729/2009 del 18 de marzo, as como curso de postgrado y mster oficiales. En paralelo con este con el progreso acadmico se produjo la formacin en el ao 1999 , una conferencia de directores de escuelas universitarias- CNDEUTO orientada hacia el estudio, la reflexin y el anlisis de los problemas que inciden en el mbito de la Educacin de Terapia Ocupacional de Espaa, dentro del marco definido por la Constitucin y las leyes. La CNDEUTO surge como asociacin bajo la tutela de los mximos representantes de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, siendo ratificada su conformacin mediante la aprobacin de sus estatutos en reunin celebrada en la Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza durante ese mismo ao. La Terapia Ocupacional es una profesin sanitaria titulada, regulada en la Ley 44/2003 de 21 de Noviembre de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias (LOPS), para cuyo ejercicio se exige estar en posesin de un ttulo de acreditacin de la Diplomatura Universitaria correspondiente cursado en alguna de dichas escuelas. Existen otras normativas que regulan los aspectos fundamentales de la profesin siendo estos: Real Decreto 3097/1964, 24 de septiembre (regula los estudios de la escuela de terapia ocupacional), El ya mencionado Real Decreto 1420/1990, 20 de septiembre, se crea el ttulo universitario de Diplomado en Terapia Ocupacional, Ley 44/2003, de 21 de

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Anexo 1
noviembre, de Ordenacin de Profesiones Sanitarias, Real Decreto 1393/2007 de 29 de octubre, 30 octubre, Establece competencias y contenidos de formativos del Grado de terapia ocupacional, Orden Ministerial tambin mencionada CIN/729/2009, de 18 de marzo, por la que se establecen los requisitos de los ttulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesin de Terapeuta Ocupacional. El auge de la TO espaola en los ltimos tres lustros origina el nacimiento y el desarrollo a nivel autonmico de diversas asociaciones profesionales, potenciando el progreso de la profesin, siendo la organizacin autonmica ms antigua la APGTO (Galicia) que data del ao 1981. APETO Febrero 2013 Bibliografa: -Libro blanco de la diplomatura de Terapia Ocupacional. Comit Nacional de Directores de Escuelas Universitarias de Terapia Ocupacional. 2004. http://www.cs.urjc.es/cndeuto/docs/libro_blanco_ cndeuto_to.pdf -Monogrfico 40 aniversario y Especial Docencia, Revista Informativa de APETO. 2007. -Origen de la Terapia Ocupacional en Espaa. M. Perez de Heredia, M. Brea Rivero, R.M. Martinez Pidrola. Revista Neurolog. 2007; 45 (11) 695-698 -Terapia Ocupacional. Una perspectiva histrica 90 aos despus de su creacin. Historia de la Terapia Ocupacional en Espaa. Romero Ayuso, D. M. Revista electrnica de terapia ocupacional Gallega TOG. Ao 2007, Serie 2, Nmero 1.

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Anexo 2 Estado de la creacin de los colegios profesionales de terapia ocupacional en Espaa

os Colegios Profesionales de Terapia Ocupacional se han ido constituyendo en estos ltimos aos en diferentes momentos y con diferentes procesos. Cada Comunidad Autnoma ha venido regulando de forma diferente esta materia debido a las particularidades burocrticas y legislativas de los diferentes territorios de ah que haya existido una elevada variabilidad en las tramitaciones. Es por ello que desde el Colectivo Colegial se ha solicitado formalmente en repetidas ocasiones desde el ao 2004 la creacin del Consejo General de Colegios a fin de unificar y uniformizar bajo esa estructura el funcionamiento de las Corporaciones Colegiales Autonmicas. Del mismo modo las diversas Asociaciones Profesionales del resto de Espaa han solicitado desde hace varios aos la creacin de los Colegios Autonmicos correspondientes. La paulatina constitucin de los Colegios Profesionales en el territorio espaol est suponiendo una

consolidacin y mejora palpables tanto para el ejercicio profesional de los Terapeutas Ocupacionales como para la defensa de los derechos de los receptores de su atencin sanitaria.
COMUNIDAD AUTNOMA Aragn Baleares Catalua Castilla Len Castilla La-Mancha Extremadura Navarra Murcia Pas Vasco La Rioja Valencia FECHA DE CONSTITUCIN Junio 2002 Febrero 2007 Febrero 2013 Octubre 2010 Mayo 2012 Octubre 2006 Agosto 2005 Noviembre 2010 Marzo 2010 Marzo 2013 Junio 2010

Tabla 6: Constitucin de los Colegios Profesionales de Terapia Ocupacional en Espaa.

Asturias Galicia

Cantabria

FRANCE
Pas Vasco Navarra La Rioja

Castilla y Len Aragn

Catalua

Madrid

PORTUGAL

Comu

nidad

Extremadura

Castilla-La Mancha

Valen ci

ana

Baleares

Murcia Andaluca

Canarias

ALGERIA MAR.

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BOLETN OFICIAL DEL ESTADO
Nm. 73 Jueves 26 de marzo de 2009 Sec. I. Pg. 29177

I.

DISPOSICIONES GENERALES

MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIN

5036
Orden CIN/729/2009, de 18 de marzo, por la que se establecen los requisitos para la verificacin de los ttulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesin de Terapeuta Ocupacional.

La disposicin adicional novena del Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre, por el que se establece la ordenacin de las enseanzas universitarias oficiales, establece que el Ministerio de Educacin y Ciencia precisar los contenidos de su anexo I a los que habrn de ajustarse las solicitudes presentadas por las universidades para la obtencin de la verificacin de los planes de estudios conducentes a la obtencin de ttulos oficiales de Grado o de Mster, prevista en su artculo 24, que habiliten para el ejercicio de profesiones reguladas. La legislacin vigente conforma la profesin de Terapeuta Ocupacional como profesin regulada cuyo ejercicio requiere estar en posesin del correspondiente ttulo oficial de Grado, obtenido, en este caso, de acuerdo con lo previsto en el artculo 12.9 del referido Real Decreto 1393/2007, conforme a las condiciones establecidas en el Acuerdo de Consejo de Ministros de 23 de enero de 2009, publicado en el Boletn Oficial del Estado de 17 de febrero de 2009. Dicho Acuerdo, en su apartado cuarto, en relacin con la disposicin adicional novena anteriormente citada, encomienda al Ministro de Ciencia e Innovacin el establecimiento de los requisitos respecto a objetivos del ttulo y planificacin de las enseanzas. Por lo tanto, a la vista de las disposiciones citadas, una vez odos los colegios y asociaciones profesionales interesados, resulta procedente establecer los requisitos a los que debern adecuarse los planes de estudios conducentes a la obtencin de los ttulos de Grado que habiliten para el ejercicio de la profesin de Terapeuta Ocupacional, que presenten las universidades para su verificacin por el Consejo de Universidades. En su virtud, previo informe de la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud y del Consejo de Universidades, dispongo: Artculo nico. Requisitos de los planes de estudios conducentes a la obtencin de los ttulos de Grado que habiliten para el ejercicio de la profesin de Terapeuta Ocupacional. Los planes de estudios conducentes a la obtencin de los ttulos de Grado que habiliten para el ejercicio de la profesin de Terapeuta Ocupacional debern cumplir, adems de lo previsto en el Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre, por el que se establece la ordenacin de las enseanzas universitarias oficiales, los requisitos respecto a los apartados del anexo I del mencionado Real Decreto que se sealan en el anexo a la presente Orden. Disposicin final primera. Habilitacin de aplicacin y desarrollo.

Se autoriza a la Direccin General de Universidades para dictar las resoluciones necesarias para la aplicacin y el desarrollo de la presente Orden.
cve: BOE-A-2009-5036

Disposicin final segunda.

Entrada en vigor.

La presente Orden entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. Madrid, 18 de marzo de 2009.La Ministra de Ciencia e Innovacin, Cristina Garmendia Mendizbal.

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Anexo 3
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Nm. 73 Jueves 26 de marzo de 2009 ANEXO Establecimiento de requisitos respecto a determinados apartados del anexo I del Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre, por el que se establece la Ordenacin de las Enseanzas Universitarias Oficiales, relativo a la memoria para la solicitud de verificacin de ttulos oficiales Apartado 1.1 Denominacin: Sec. I. Pg. 29178

La denominacin de los ttulos deber ajustarse a lo dispuesto en el apartado segundo del Acuerdo de Consejo de Ministros de 23 de enero de 2009 por el que se establecen las condiciones a las que debern adecuarse los planes de estudios conducentes a la obtencin de ttulos que habiliten para el ejercicio de la profesin regulada de Terapeuta Ocupacional, publicado en el Boletn Oficial del Estado de 17 de febrero de 2009, mediante Resolucin del Secretario de Estado de Universidades de 5 de febrero de 2009, y a lo dispuesto en la presente Orden. As: 1. La denominacin de los ttulos universitarios oficiales a los que se refiere el apartado anterior deber facilitar la identificacin de la profesin para cuyo ejercicio habilita y, en ningn caso, podr conducir a error o confusin sobre sus efectos profesionales. 2. No podr ser objeto de verificacin por parte del Consejo de Universidades ningn plan de estudios correspondiente a un ttulo universitario oficial cuya denominacin incluya la referencia expresa a la profesin de Terapeuta Ocupacional sin que dicho ttulo cumpla las condiciones establecidas en el referido Acuerdo y en la presente Orden. 3. Ningn ttulo podr utilizar la denominacin de Graduado o Graduada en Terapia Ocupacional sin cumplir las condiciones establecidas en dicho Acuerdo y en la presente Orden. Apartado 3. Objetivos.Competencias que los estudiantes deben adquirir: A) Autonoma profesional y responsabilidad. 1. Reconocer los elementos esenciales de la profesin de terapeuta ocupacional, incluyendo los principios ticos, las responsabilidades legales, el ejercicio profesional centrado en individuos y poblaciones, respetando su autonoma y el secreto profesional. 2. Conocer las organizaciones nacionales e internacionales de salud, as como los entornos y condicionantes de los diferentes sistemas de salud. 3. Obtener y utilizar datos epidemiolgicos y valorar tendencias y riesgos para fundar la toma de decisiones sobre salud. 4. Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autnoma de nuevos conocimientos y tcnicas y a la motivacin por la calidad. 5. Conocer, valorar crticamente y saber utilizar las fuentes de informacin para obtener, organizar, interpretar y comunicar la informacin cientfica, sanitaria, sociosanitaria y social, preservando la confidencialidad de los datos. B) Conocimientos de Terapia Ocupacional. 6. Comprender los fundamentos conceptuales de la naturaleza ocupacional del ser humano y el desempeo de sus ocupaciones a lo largo del ciclo vital. 7. Comprender y reconocer la interrelacin entre los conceptos de bienestar, salud, ocupacin significativa, dignidad y participacin. 8. Comprender y reconocer la importancia de los factores contextuales como determinantes de disfuncin ocupacional. 9. Reconocer los determinantes de salud en la poblacin, los recursos y equipos multiprofesionales y las acciones de prevencin, mantenimiento y promocin de la salud, tanto a nivel individual como comunitario.

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Nm. 73 Jueves 26 de marzo de 2009 Sec. I. Pg. 29179 10. Realizar la evaluacin y la adaptacin del entorno para promover la participacin en ocupaciones significativas en las diferentes facetas de la vida diaria, la autonoma personal y la calidad de vida. C) Proceso de Terapia Ocupacional y razonamiento profesional.

11. Obtener y elaborar, con la informacin relevante, la historia del desempeo ocupacional a lo largo de todo el proceso. 12. Realizar la evaluacin del funcionamiento ocupacional adecuada a las necesidades de individuos y poblaciones. 13. Determinar las disfunciones y necesidades ocupacionales, definir la planificacin y establecer la intervencin de Terapia Ocupacional, utilizando el potencial teraputico de la ocupacin significativa, a travs del uso de la actividad, con el consentimiento y la participacin de los individuos y poblaciones. 14. Realizar la evaluacin ocupacional, determinar la planificacin y establecer la intervencin de Terapia Ocupacional, utilizando el potencial teraputico de la ocupacin significativa, a travs del uso de la actividad, con el consentimiento y la participacin de los individuos y poblaciones. 15. Conocer, seleccionar y aplicar las teoras apropiadas, los marcos de referencia tericos, los modelos y mtodos de prctica de Terapia Ocupacional para elegir o restablecer la ocupacin significativa, segn las necesidades de salud de individuos y poblaciones. 16. Colaborar con grupos y comunidades para promover la salud y el bienestar de sus miembros mediante la participacin en la ocupacin significativa. 17. Comprender los fundamentos de accin, indicaciones y eficacia de las intervenciones de Terapia Ocupacional, basndose en la evidencia cientfica disponible. D) Relaciones profesionales, clnicas y comunitarias.

18. Reconocer la influencia de las diferencias individuales, religiosas, culturales, as como de las costumbres sobre la ocupacin y la participacin. 19. Adquirir y desarrollar habilidades, destrezas y experiencia prctica en el contexto sociosanitario y comunitario. 20. Adquirir conocimientos bsicos de gestin y mejora de la calidad de los servicios de Terapia Ocupacional. 21. Desarrollar la prctica profesional con respeto a otros profesionales, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo. E) Habilidades de comunicacin.

22. Escuchar de manera activa, obtener y sintetizar informacin pertinente acerca de los problemas y las demandas ocupacionales de los individuos y poblaciones y comprender el contenido de esta informacin. 23. Establecer una comunicacin interpersonal asertiva con todos los interlocutores que sean relevantes durante el proceso de Terapia Ocupacional. 24. Elaborar y redactar historias y dems registros de Terapia Ocupacional, de forma comprensible, tanto a pblico especializado como no especializado. 25. Transmitir informacin oral y escrita, tanto a pblico especializado como no especializado. Apartado 5. Planificacin de las enseanzas.Los ttulos a que se refiere el presente acuerdo son enseanzas universitarias oficiales de Grado, y sus planes de estudios tendrn una duracin de 240 crditos europeos a los que se refiere el artculo 5 del mencionado Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre.

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Nm. 73 Jueves 26 de marzo de 2009 El plan de estudios deber incluir como mnimo los siguientes mdulos:
Mdulo N. de crditos europeos Competencias que deben adquirirse

Sec. I. Pg. 29180

De formacin bsica.

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Conocer y comprender la estructura y funcin del cuerpo humano de modo que permita evaluar, sintetizar y aplicar tratamientos de Terapia Ocupacional. Conocer y comprender el proceso fisiopatolgico en todos los momentos del ciclo vital, desde la infancia hasta la vejez, identificando los problemas y aspectos preventivos y clnicos, de la persona, tanto en la salud como en la enfermedad. Conocer y comprender los conocimientos de Pedagoga, Psicologa y Psicopatologa aplicables al ser humano en todos los momentos del ciclo vital de modo que capaciten para evaluar, sintetizar y aplicar tratamientos de Terapia Ocupacional. Conocer y comprender los conocimientos de Sociologa y Antropologa social que capaciten para la aplicacin de tratamientos de Terapia Ocupacional en diferentes instituciones y grupos sociales de modo que permitan prevenir y tratar situaciones de inadaptacin y reaccin social. Conocer y comprender el marco legal y administrativo vigente para realizar las funciones y responsabilidades propias del profesional de Terapia Ocupacional, utilizado adecuadamente los recursos sociosanitarios y econmicos. Conocer el contexto profesional, tico y legal del terapeuta ocupacional, reconociendo y respondiendo a dilemas y temas ticos en la prctica diaria. Adquirir habilidades de trabajo en equipo como unidad en la que se estructuran de forma uni o multidisciplinar e interdisciplinar los profesionales y dems personal relacionados con la evaluacin diagnstica y tratamiento de terapia ocupacional. Conocer el sistema sanitario espaol y los aspectos bsicos relacionados con la gestin de los servicios de salud, fundamentalmente los que estn relacionados con aspectos rehabilitadores. Conocer y comprender los antecedentes histricos, fundamentos tericos y principios metodolgicos: aspectos filosficos, marcos de referencia tericos, modelos, tcnicas, evaluaciones y valoraciones de Terapia Ocupacional necesarios para reconocer e interpretar los procesos de funcin-disfuncin ocupacional. Comprender las distintas teoras del funcionamiento, autonoma personal, adaptacin funcional del/al entorno, as como los modelos de intervencin en Terapia Ocupacional, transfirindolos a la prctica profesional cotidiana. Promover la salud y prevenir la discapacidad, adquirir o recuperar el desempeo ocupacional. necesario en cada etapa del ciclo vital para lograr la independencia y autonoma en las reas de desempeo ocupacional de aquellas personas que sufren situaciones de riesgo, dficit orgnicos, limitacin en la actividad y la participacin y/o marginacin social. Realizar un tratamiento adecuado, respetando las distintas fases y principios bsicos, a travs de ocupaciones teraputicas y basado en conocimientos relacionados como la ciencia de la ocupacin, en las diferentes reas de desempeo ocupacional, analizando los componentes de desempeo y los distintos entornos y contextos existentes. Conocer, disear y aplicar las distintas modalidades y procedimientos generales de intervencin en Terapia Ocupacional en sus marcos de referencia, evaluando su efectividad en un entorno de trabajo cooperativo. Fomentar la participacin del usuario y familia en su proceso de recuperacin. Conocer, comprender y aplicar los fundamentos de la autonoma personal en las actividades de la vida diaria con y sin adaptaciones y/o ayudas tcnicas en el ciclo vital. Analizar la ocupacin en Terapia Ocupacional y su utilizacin teraputica en el ciclo vital. Conocer y comprender los conocimientos de Terapia Ocupacional para la integracin del individuo en su entorno a lo largo del ciclo vital. Aplicar la actividad significativa, el estudio ergonmico, las nuevas tecnologas y la tecnologa existentes en Terapia Ocupacional en el ciclo vital. Conocer, evaluar, analizar, elaborar y participar en programas de educacin y promocin de la salud dentro del mbito de la Terapia Ocupacional para prevenir las disfunciones ocupacionales en general y subsecuentes a afecciones mdicas, quirrgicas y psiquitricas e inadaptacin social. Conocer, desarrollar y aplicar planes de gestin y administracin sanitaria y sociosanitaria aplicados a la provisin de servicios y mejora de la calidad de Terapia Ocupacional.

De Terapia Ocupacional, autonoma personal e independencia.

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Nm. 73 Jueves 26 de marzo de 2009 Sec. I. Pg. 29181

Mdulo

N. de crditos europeos

Competencias que deben adquirirse

Explicar los conceptos tericos que sostienen la Terapia Ocupacional, concretamente la naturaleza ocupacional de los seres humanos y el desempeo de sus ocupaciones. Explicar la relacin entre desempeo ocupacional, salud y bienestar. Realizar y defender argumentos lgicos y razonados relacionados con la ocupacin humana y la Terapia Ocupacional. Trabajar en colaboracin con los individuos y grupos con el fin de participar activamente en la ocupacin, a travs de la promocin de la salud, la prevencin, la rehabilitacin y el tratamiento. Seleccionar, modificar y aplicar teoras de forma apropiada, modelos prcticos de intervencin y mtodos para satisfacer necesidades ocupacionales y de salud de individuos y poblaciones. Utilizar el razonamiento tico y profesional de manera eficaz a lo largo del proceso de Terapia Ocupacional. Utilizar el potencial teraputico de la ocupacin a travs del anlisis y sntesis de la ocupacin y de la actividad. Adaptar y aplicar el proceso de Terapia Ocupacional en estrecha colaboracin con individuos y poblacin, adquiriendo capacidades para intervenir en proyectos de promocin, prevencin y proteccin con un enfoque comunitario y de salud pblica. Apreciar y respetar las diferencias individuales, creencias culturales, costumbres y su influencia en la ocupacin y la participacin. Preparar, mantener y revisar la documentacin de los procesos de Terapia Ocupacional. Llevar a cabo el ejercicio profesional de manera tica, respetando a las personas, pacientes y usuarios, teniendo en consideracin los cdigos de conducta profesional de los terapeutas ocupacionales. Demostrar seguridad, autoconocimiento, autocrtica y conocimientos de sus propias limitaciones como terapeuta ocupacional. Desarrollar el conocimiento de la ocupacin y de la prctica de Terapia Ocupacional. Determinar y priorizar los servicios de Terapia Ocupacional. Comprender y aplicar principios de direccin y gestin en la prestacin de los servicios de Terapia Ocupacional, incluyendo coste-eficacia, administracin de recursos y equipamiento y establecimiento de protocolos de Terapia Ocupacional. Implicarse en un proceso continuo de evaluacin y mejora de la calidad en la prestacin de los servicios de Terapia Ocupacional, involucrar a las personas, pacientes y usuarios cuando sea apropiado y comunicar los resultados a las partes interesadas. Ser capaz de argumentar los principios cientficos que sustentan la intervencin en terapia ocupacional, adecundola a la evidencia cientfica disponible. De afecciones mdicas, quirrgicas y psiquitricas. 18 Conocer y comprender los conocimientos mdicos, quirrgicos y psiquitricos aplicables al ser humano en todos los momentos del ciclo vital, desde la infancia hasta la vejez, que capaciten para evaluar, sintetizar y aplicar tratamientos de Terapia Ocupacional. Conocer y comprender el proceso fisiopatolgico en todos los momentos del ciclo vital, identificando los problemas y aspectos preventivos y clnicos de la persona, tanto en la salud como en la enfermedad. Conocer, evaluar, analizar, elaborar y participar en programas de educacin y promocin de la salud dentro del mbito de la Terapia Ocupacional para prevenir las disfunciones ocupacionales en general y subsecuentes a afecciones mdicas, quirrgicas y psiquitricas e inadaptacin social. Sintetizar y aplicar el conocimiento relevante de ciencias biolgicas, mdicas, humanas, pedaggicas, psicolgicas, sociales, tecnolgicas y ocupacionales, junto con las teoras de ocupacin y participacin. Prcticas preprofesionales, con una evaluacin final de competencias, en Centros de Salud, hospitales y otros centros asistenciales y que permita aplicar teoras, fundamentos, metodologas, tcnicas, evaluaciones y valoraciones de Terapia Ocupacional, trabajando en equipo y desarrollando las habilidades y destrezas propias en diferentes entornos. Trabajo de fin de grado: materia transversal cuyo trabajo se realizar asociado a distintas materias.

http://www.boe.es

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D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X

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cve: BOE-A-2009-5036

Prcticas tuteladas y trabajo de fin de grado.

INFORME TCNICO SOBRE TERAPIA OCUPACIONAL Madrid, 28 de Febrero 2013.