SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE E DEFESA CIVIL SUBSECRETARIA DE PROMOO ATENO PRIMRIA E VIGILNCIA EM SADE SUPERINTENDNCIA DE ATENO PRIMRIA CMS

Dr PEDRO NAVA AP 5.2 RUA DO PERNAMBUCANO S/N CAMPO GRANDE RJ CEP.: 23095-090 TELEFONE: 3155-8419 / 3364-0371

Introduo

O Centro Municipal de Sade Dr. Pedro Nava iniciou suas atividades em 24 de Outubro de 1987. A elaborao do Regimento Interno foi solicitada pelo Subsecretario de Ateno Primaria, Vigilncia e Promoo da Sade Dr. Daniel Soranz, no ciclo de debates da Subpav em 2011, tendo nova edio atualizada em 2012. Todas as Direes das Unidades Bsicas de cuidados primrios da Coordenadoria de Sade da AP 5.2, Modelo B decidiram iniciar a confeco do Documento em conjunto, visto que todas possuem o mesmo perfil. Segundo avaliao da OMS, o Sistema de Sade que assume os princpios da Ateno primria de Sade, obtm melhores resultados em Sade e aumenta a Eficincia do conjunto do Sistema. O regimento Interno ser apresentado aos funcionrios antes de sua concluso, a fim de avaliao, sugesto e aprovao.

IDENTIFICAO MUNICIPAL IDENTIFICAO ADMINISTRATIVA COORDENADORIA DE SADE DA REA DE PLANEJAMENTO 5.2 UNIDADE Nome do Municpio: RIO DE JANEIRO

Nome do Prefeito:

EDUARDO PAES RUA AFONSO CAVALCANTI, n455 - CIDADE NOVA CEP 20211-970 HANS FERNANDO ROCHA DOHMANN

Endereo da Prefeitura: Nome do Secretrio Municipal de Sade: Nome do Coordenador da CAP: Nome do Diretor da Unidade: Endereo da Unidade:

LILIANE CARDOSO DE ALMEIDA LEAL GLINES LUCIE DA SILVA MARTINS RUA DO PERNAMBUCANO, S/N - CEP 23095-090

Telefone:

3364-0371 / 3394-2297

E-mail da Unidade:

pspnava@.rio.rj.gov.br

E-mail do Diretor: glmartins@rio.rj.gov.br E-mail das chefias: fernando.lima@smsdc.rio.rj.gov.br (Chefe da Seo Administrativa); heliocba@hotmail.com (Servio de Ateno Integrada a Sade); sininhalm@brfree.com.br (Chefe da Seo de Enfermagem)

Identificao dos profissionais da Unidade:

NOME Adriana Paula de Vasconcellos Adriana V.de Lacerda Aline Meirelles do Valle Ana Caroline Netto Miranda Ana Maria da Silva Araujo Ana Maria Giri Zine Correa Ana Maria Gomes Dos Santos Ana Valeria Cezar Schulz Andrea de Almeida M. da Silva Anglica da Silva Figueira dos Santos Aparecida da S. Baslio Carmem Lucia Gomes Moreira Clara Regina F. Carvalho Cludio Roberto da Silva Porto Cristina Loureno Da Silva Edmilson Gomes de Oliveira Eduardo Augusto De Oliveira Eduardo Martins da Cruz

MATRICULA 10/158.932-4 10/243.252-4 10/239.449-2 -------------------20/139.182-0 20/139.144-0 -------------------10/238.268-7 10/213.540-8 -------------------10/243.228-4 10/190.125-5 10/164.280-0 20/139.231-5 -------------------517008 ---------------------------------------

FUNO Ag. Portaria Aux. de Enf. Cir. Dentista ACS Ag. Aux. Adm Datilgrafo ACS Enfermeira Aux. de Enf. ACS Aux. de Enf. Aux. de Enf. Pediatra Ag. Material Oficial de Farmcia Agente de Endemias ACS Mdico ESF

VINCULO Estatutria Estatutria Estatutria Contratada Estatutria Estatutria Contratada Estatutria Estatutria Contratada Estatutria Estatutria Estatutria Estatutrio Contratada Federal Contratado Contratado 4

Elaine Maronilda Ramos Da Conceio Eliane Da Silva Pombo Eliane de Oliveira Andrade Elizangela Dos Santos Rodrigues Eullia Couto Neves Eullia do Amaral Barbosa Faedra Bianca Silva S.Nascimento Fernando Jos de Lima Flavia Silva Varela Francisco Assis G. de Lima Gabriela de O. Lazaro Barbosa Giobedes de Oliveira Pereira Givanildo da Silva Arajo Glines Lucie da Silva Martins Helio Rodrigues Lima Heloisa Cristina de O. Mendes Isaas Silva Pinto Ivone de Almeida Quintanilha Jacqueline Felix Pimentel Figueira Janaina Gonalves Ferreira

--------------------------------------10/213.573-9 -------------------10/209.185-8 10/236.347-1 -------------------12/160.171-5 10/236.443-8 10/092.709-5 --------------------10/191.220-3 --------------------11/236.533-6 10/177.221-9 20/141.400-2 10/281.830-0 10/236.608-6 -------------------10/237.220-9

Agente de Administrao de ESF ACS Aux. de Enf. ACS Gineco/Obst. Aux. de Enf. Enfermeiro Ag.Doc. Mdica Aux. de Enf. A.O.S.D Digitadora T.H.D Farmacutico Aux. de Enf. Aux. de Enf. Copeira AVS Aux. de Enf. ACS Aux. de Enf.

Contratada Contratada Estatutria Contratada Estatutria Estatutria Contratada Estatutrio Estatutria Estatutrio Contratada Estatutria Contratado Estatutria Estatutrio Estatutria Estatutria Estatutria Contratada Estatutria 5

Jaqueline Rosa Granthom Jocileia Maria de Oliveira Silva Jorge Correa da Silva Jorge Pereira da Costa Jose Maria Ferreira de Morais Juarez Fonseca Torres Lisiane Nunes De Lima Verdan Livia de Paiva Vardiero Luzia Alves Faustino Mrcia Regina Soares de Almeida Marcos Cezar da Costa Duarte Maria Auxiliadora Da Silva Rocha Maria Helena Barbosa da Silva Maria Helena de Oliveira Machado Maria Ivonice Sales Costa Maria Lourdes da Silva Pereira Mariana Morena Leite Barbosa Barbosa de Carvalho Marilene Fernandes Tunala Marilze De Souza Neves Conceio Marisa Quintino

-------------------10/189.097-9 20/139.145-7 20/139.178-8 10/144.343-1 10/096.542-6 --------------------------------------10/145.214-3 11/148.447-6 10/229.126-8 -------------------10/120.588-9 10/190.013-4 10/131.272-7 10/145.759-7 10/281739-3 10/111.579-9 -------------------10/164.318-8

ACS Aux. de Enf. Servente Ag. Portaria Aux. de Enf. Art.Eletricista nutricionista Mdica ESF Aux. de Enf. Enfermeiro Cir. Dentista ACS Aux. de Enf. Aux. de Enf. Aux. de Enf. Aux. de Enf. AVS Ag.Doc. Mdica Enfermeiro Pediatra

Contratada Estatutria Celetista Celetista Estatutrio Estatutrio Contratada Contratado Estatutria Estatutria Estatutria Contratada Estatutria Estatutria Estatutria Estatutria Estatutria Estatutria Contratada Estatutria 6

Marta Vernica B. de Medeiros Nancy Gonalves Barbosa Nri Dias da Silva Neuza Maria da Rosa Nilton De Souza Braga Nilza Gonalves Knup Normandio Ayres Cardoso De Freitas Osmar Brito Filho Ozorminda da Silva Porto Pamela Da Costa Silva Patricia Castilho Ferreira Patricia Farias Ramos Patrcia Pimentel Soares Lasmar Paulo Csar Fonseca Braga Paulo Czar da Silva Pedro Ernesto Assis Gomes Priscila Costa Dos Santos Rafael Mamede Gomes Raphael Bitteti Sodr Ricardo Felizardo Gomes

10/251.665-6 10/086.607-9 10/095.181-4 10/121.101-0 -------------------10/093.259-0 -------------------10/131.034-1 10/113.734-8 ---------------------------------------------------------10/213.426-0 20/139.147-3 10/281.686-6 20/139.180-4 -------------------10/272.923-6 10/251.601-1 632202

Gineco/Obst. Servente Ar.Conf.Costura Aux. de Enf. Tcnico de Enfermagem Servente Mdico Aux. de Enf. Aux. de Enf. ACS ACS ACS Pediatra Ag. Aux. Adm. AVS Ag. Vigilncia ACS AVS Dermatologia Art.Mecnica

Estatutria Estatutria Estatutria Estatutria Contratada Estatutria Contratado Estatutria Estatutria Contratada Contratada Contratada Estatutria Estatutrio Estatutria Estatutrio Contratada Estatutria Estatutrio Federal 7

Rosangela Gomes Vieira Rosilane Sarmento Rosilene Barros Vicente Rubenita Ferreira De Lima Samira Fernanda De Moura Costa Araujo Sandra Aparecida Cabral Silva Sandra Correa Bueno Sandra Helena dos S. Marques Sergio Bento Antunes Sheila Maria da Silva Amaral Sheimyr Nogueira Moura Sidnea Braga Severoli Silvia Regina Maurlio Lima Silvia Teles da Conceio Simone de Lima Mindas Simone Verdam Diniz Solange dos Santos Silva Solange Maria Lieres da Silva Sonia da Penha F.de Freitas Sonia Regina dos Santos

10/132.367-4 10/226.162-6 ---------------------------------------------------------10/212.967-4 10/141.722-9 10/144.259-9 -------------------10/237.206-8 10/241.149-4 10/144.227-6 10/163.388-2 20/139.152-3 12/237.546-7 -------------------10/249.439-1 10/113.749-6 10/131.809-6 10/208.515-7

Aux. de Enf. Aux. de Enf. ASB ACS ACS Aux. de Enf. Aux. de Enf. Aux. de Enf. Mdico Clnico Aux. de Enf. A. Social Aux. de Enf. Enfermeiro Servente Enfermeiro ACS AVS Aux. de Enf. Aux. de Enf. Aux. de Enf.

Estatutria Estatutria Contratada Contratada Contratada Estatutria Estatutria Estatutria Contratado Estatutria Estatutria Estatutria Estatutria Celetista Estatutria Contratada Estatutria Estatutria Estatutria Estatutria 8

Sonia Tomaz Teixeira Vagner do Nascimento Pimenta Valeria de Oliveira Brando Valquiria Cristina Bastos da Silva Vanessa Freitas Pacheco Vera Lucia Mendes dos Santos Veronica Soares Vinicius Rocha Patricio Viviane Vieira do Nascimetno Wagner Luiz Loureno Washington De Cssio Camilo Dos Santos Zildea Da Silva Pimentel

20/139.150-7 10/281.703-9 10/121.068-1 10/263369-1 10/252.419-7 20/139.181-2 --------------------------------------10/221.592-9 10/230.640-5 ---------------------------------------

Ag. Aux. Adm. AVS Aux. de Enf. AVS Cir. Dentista Ag. Aux. Adm Tcnico de Enfermagem Mdico ESF AVS AVS ACS ACS

Estatutria Estatutria Estatutria Estatutria Estatutria Estatutria Contratada Contratado Estatutria Estatutria Contratado Contratada

2. rea Geogrfica de Abrangncia O Centro Municipal de Sade Dr. PEDRO NAVA aps mapeamento para TEIAS fomos denominados complexo Campo Grande Norte subcomplexo Mendanha, delimitada pela Avenida Brasil, Estrada do Pedregoso at a Avenida Brasil, Serra do Quitumbo/Estrada Guandu do Sena e Serra do Mendanha/Serra de Madureira. Est em rea de grande risco social abrangindo o Jardim Mendanha,Jardim Nossa Senhora das Graas e Serrinha com populao estimada em 51.928 habitantes. A localidade dotada de algumas grandes indstrias (GUARACAMP ,SOTECAL) aumentando o volume de pessoas com necessidade de atendimento por queixa do dia.

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Capitulo II

Misso, Viso e Valores O Centro Municipal de Sade Dr. PEDRO NAVA tem por misso Prestar cuidados de Sade integral e humanizado, promovendo a participao e autonomia dos clientes, bem como desenvolvimento profissional e pessoal de seus funcionrios melhorando o bem estar e qualidade de vida de todos. 1. Viso A finalidade impar do Centro Municipal de Sade Dr. PEDRO NAVA, como ateno bsica, caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrangem a promoo e a proteo de sade, a preveno de agravos, o diagnstico, tratamento e a manuteno da sade. 2. Valores Valores do Centro Municipal de Sade Dr. PEDRO NAVA Possibilitar o acesso Universal e contnuo a servios de sade de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de sade, com territrio adscrito de forma a permitir o planejamento e a programao descentralizada e em consonncia com o principio da equidade; Efetivar a integralidade em seus vrios aspectos, a saber: integrao de aes programticas e demanda espontnea; articulao das aes de promoo sade, preveno de agravos, vigilncia sade e tratamento, trabalhando de forma interdisciplinar e em equipe, e coordenao do cuidado na rede de servios; desenvolver relaes de vnculo e responsabilizao entre as equipes e a populao adscrita garantindo a continuidade das aes de sade e a longitudinalidade do cuidado; valorizar os profissionais de sade por meio do estimulo e do acompanhamento constante de sua formao e capacitao; realizar avaliao e acompanhamento sistemtico dos resultados alcanados, como parte do processo de planejamento e programao; estimular a participao popular e o controle social.

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Capitulo III

Estrutura Orgnica e seu funcionamento

EQUIPES

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Diretor Garantir a prestao do servio pblico de sade, em regime ambulatorial, visando promoo, preveno, assistncia e vigilncia em sade, de acordo com o seu nvel de competncia e complexidade, dentro dos princpios do Sistema nico de Sade;

Implantar, coordenar e executar as atividades de sade pblica, assim como promover a integrao da unidade com a comunidade;

Manter integrao com a Policlnica de sua rea, objetivando contribuir para a avaliao do perfil de morbimortalidade da regio, comunicando a ocorrncia de doenas de notificao compulsria; Promover o diagnstico precocemente e prevenir as doenas crnicodegenerativas; Garantir a execuo de todos os Programas de Sade determinados pela Secretaria Municipal de Sade; Garantir a execuo das atividades de sade bucal; Garantir as atividades de enfermagem e das demais reas tcnicas existentes em cada Unidade; Garantir a execuo das atividades de ateno integral criana, ao adolescente, ao adulto e sade da mulher e do trabalhador; Garantir a participao das atividades de integrao institucional e comunitria, realizando eventos que busquem a participao do Conselho Municipal de Sade; Promover a integrao com as demais unidades de Sade da coordenadoria de sade da AP 5.2; Garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas nacionais de informao na Ateno Bsica; Manter o CNES atualizado;

Administrador Supervisionar e executar, segundo as diretrizes emanadas dos respectivos Sistemas Municipais as atividades relativas: 13

Ao planejamento, administrao, treinamento e desenvolvimento e valorizao do servidor; administrao de materiais e suprimentos, patrimnio, comunicaes administrativas, manuteno de bens mveis, execuo oramentria, servios gerais e transporte; anlise e controle de custos.

Servio de Ateno Integral Sade Executar e supervisionar as atividades relativas a: Ateno Integral ao Adulto; Ateno a Sade da Mulher, Criana e Adolescente. Coordenar as atividades multiprofissionais.

Chefia de Enfermagem Supervisionar e executar as atividades tcnicas e auxiliares das aes de enfermagem; Controlar e supervisionar tcnicas de utilizao e manuseio de equipamentos e materiais; Providenciar o registro de informaes de dados referentes assistncia prestada aos pacientes.

2- Organizao Interna e Equipe O Centro Municipal de Sade Dr. PEDRO NAVA, possui uma estrutura de clnicas bsicas e especializadas com vrios profissionais multidisciplinares que interagem uns com os outros, desempenhando um papel fundamental na consolidao do atendimento. Modelo de equipe Multidisciplinar. O Centro Municipal de Sade Dr. PEDRO NAVA, possui dentro da sua Unidade os profissionais Mdicos Clnicos, Pediatras, Ginecologista-obstetra, Odontlogos, Nutricionista, Assistente Social, Equipe de Enfermagem (Enfermeiros e Auxiliar de Enfermagem), THD, ASB e Administrativos.

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Atribuio dos Mdicos na Unidade: Prestar clientela assistncia mdica especializada, formulando diagnstico e definindo plano teraputico. Colaborar com a equipe multidisciplinar na anlise e soluo de problemas especficos. Elaborar e participar do sistema de vigilncia em sade. Seguir os protocolos definidos pelo MS/SMSDC. Participar das atividades extra muros, grupos, palestras.

Atribuio dos Mdicos na ESF Realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) aos indivduos e famlias em todas as fases do desenvolvimento humano: infncia, adolescncia, idade adulta e terceira idade; Realizar consultas clnicas e procedimentos na USF e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc); Realizar atividades de demanda espontnea e programada em clnica mdica, pediatria, ginecoobstetrcia, cirurgias ambulatoriais, pequenas urgncias clnico-cirrgicas e procedimentos para fins de diagnsticos; Encaminhar, quando necessrio, usurios a servios de mdia e alta complexidade, respeitando fluxos de referncia e contra referencia locais, mantendo sua responsabilidade pelo acompanhamento do plano teraputico do usurio, proposto pela referncia; Indicar a necessidade de internao hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilizao pelo acompanhamento do usurio; Contribuir e participar das atividades de Educao Permanente dos ACS, Auxiliares de Enfermagem, ACD e THD; Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF.

Atribuio do Servio Social na Unidade: Elaborar coordena e avaliar programas, nas reas de servio social de atendimento individual, e em grupo. Acolhimento da demanda espontnea. Identificar e encaminhar usurios de acordo com o perfil, para a elegibilidade dos seus direitos, tais como: Bolsa famlia, Rio Card, LOAS, etc. Realiza interface com outros profissionais da equipe multidisciplinar. 15

 Parceria nos diversos programas da unidade, tais como: Tabagismo, Idoso, Planejamento familiar, Sade do escolar, IUBAAM, Grupos de recepo na sade mental, dentre outros. Atribuio do Agente Comunitrio de Sade Desenvolver aes que busquem a integrao entre a equipe de sade e a populao adscrita UBS, considerando as caractersticas e as finalidades do trabalho de acompanhamento de indivduos e grupos sociais ou coletividade; Trabalhar com adscrio de famlias em base geogrfica definida, a microrea; Estar em contato permanente com as famlias desenvolvendo aes educativas, visando promoo da sade e a preveno das doenas, de acordo com o planejamento da equipe; Cadastrar todas as pessoas de sua microrea e manter os cadastros atualizados; orientar famlias quanto utilizao dos servios de sade disponveis; Desenvolver atividades de promoo da sade, de preveno das doenas e de agravos, e de vigilncia sade, por meio de visitas domiciliares e de aes educativas individuais e coletivas nos domiclios e na comunidade, mantendo a equipe informada, principalmente a respeito daquelas em situao de risco; Acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famlias e indivduos sob sua responsabilidade, de acordo com as necessidades definidas pela equipe; Cumprir com as atribuies atualmente definidas para os ACS em relao preveno e ao controle da malria e da dengue, conforme a Portaria n 44/GM, de 3 de janeiro de 2002.

Atribuio do Auxiliar de Enfermagem na Unidade: Realizar preparo de toda demanda de pr-consulta (Pediatria,Clnica mdica, Ginecologia,Pr-natal). Administrao de medicamentos, mediante prescrio mdica. Realizao de procedimentos, sob superviso do enfermeiro, Tais como: Coleta de sangue, para encaminhamento ao laboratrio. Realizao de curativos infectados ou no, com avaliao diria. Retirada de pontos. Avaliao do p diabtico. Realizar administrao de imunobiolgicos. Recolher, quando designado, material para anlises clnicas, bem como receber os resultados de exames de laboratrio, e outros, anexando-os nos pronturios do doente. 16

 Zelar pela limpeza, conservao e assepsia do material e instrumental destinado a uso mdico. Esterilizar e preparar salas de material. Observar, registrar e informar, autoridade superior, sinais e sintomas apresentados pelos pacientes, inclusive fenmenos patolgicos e outras anomalias.

Atribuio do Enfermeiro na ESF: Realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) aos indivduos e famlias na USF e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc), em todas as fases do desenvolvimento humano: infncia, adolescncia, idade adulta e terceira idade; Conforme protocolos ou outras normativas tcnicas estabelecidas pelo gestor municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposies legais da profisso, realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares e prescrever medicaes; Planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as aes desenvolvidas pelos ACS; Supervisionar, coordenar e realizar atividades de educao permanente dos ACS e da equipe de enfermagem; Contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do Auxiliar de Enfermagem, ACD e THD; Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF.

Atribuio do Enfermeiro na Unidade: Gerenciar, supervisionar, organizar os servios de enfermagem. Planejar, organizar, coordenar, executar e avaliar a assistncia de enfermagem. Proporcionar educao continuada e em servio equipe de enfermagem nas tarefas relativas assistncia de enfermagem Realizar a SAE valorizando a consulta de enfermagem ao longo do ciclo vital Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade tcnica, que exigem conhecimento cientfico adequado e capacidade de tomar decises imediatas. Participar de aes de educao em sade realizando grupos educativos. Participar das atividades em vigilncia sade. Participar do ncleo de sade coletiva. 17

 Integrar a equipe de acolhimento, recebendo, executando, resolvendo e realizando o encaminhamento necessrio. Apoiar a equipe de sade. Participar da discusso e elaborao de projetos teraputicos. Participar do processo de cadastramento e adscrio de clientela. Executar procedimentos bsicos de enfermagem. Participar de atendimentos programticos prestando assistncia integral sade individual e coletiva ao longo do ciclo vital. Participar e estimular o controle social. Promover a intersetorialidade. Produzir conhecimentos tcnicos atravs da realizao de pesquisas e estudos da ao profissional e utiliz-los como subsdios nas intervenes em sade. Prescrever medicamentos e solicitar exames laboratoriais previstos em protocolos de sade pblica.

Atribuio do Farmacutico: Coordenar e executar as atividades de Assistncia Farmacutica no mbito da Ateno Bsica/Sade da Famlia; Auxiliar os gestores e a equipe de sade no planejamento das aes e servios de Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica/Sade da Famlia, assegurando a integralidade e a intersetorialidade das aes de sade; Promover o acesso e o uso racional de medicamentos junto populao e aos profissionais da Ateno Bsica/Sade da Famlia, por intermdio de aes que disciplinem a prescrio, a dispensao e o uso; Assegurar a dispensao adequada dos medicamentos e viabilizar a implementao da Ateno Farmacutica na Ateno Bsica/Sade da Famlia; Selecionar, programar, distribuir e dispensar medicamentos e insumos, com garantia da qualidade dos produtos e servios; Receber, armazenar e distribuir adequadamente os medicamentos na Ateno Bsica/ Sade da Famlia; Acompanhar e avaliar a utilizao de medicamentos e insumos, inclusive os medicamentos fitoterpicos, homeopticos, na perspectiva da obteno de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da populao; Subsidiar o gestor, os profissionais de sade e as ESF com informaes relacionadas morbimortalidade associados aos medicamentos; Elaborar, em conformidade com as diretrizes municipais, estaduais e nacionais, e de acordo com o perfil epidemiolgico, projetos na rea da Ateno/Assistncia Farmacutica a serem desenvolvidos dentro de seu territrio de responsabilidade; Intervir diretamente com os usurios nos casos especficos necessrios, em conformidade com a equipe de Ateno Bsica/Sade da Famlia, visando uma farmacoterapia racional e obteno de resultados definidos e mensurveis, voltados melhoria da qualidade de vida;

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 Estimular, apoiar, propor e garantir a educao permanente de profissionais da Ateno Bsica/Sade da Famlia envolvidos em atividades de Ateno/Assistncia Farmacutica; Treinar e capacitar os recursos humanos da Ateno Bsica/Sade da Famlia para o cumprimento das atividades referentes Assistncia Farmacutica.

Atribuio do Tcnico de Farmcia:

Efetuar o controle de estoque de medicamentos da farmcia, ter sempre a disposio planilhas com dados como consumo mensal, estoque critico, estoque mximo para orientar os ajustes que se fizerem necessrios no estoque, como remanejamentos e solicitaes extras. Verificar sempre as datas de vencimento dos medicamentos, de forma a no ter perda principalmente por causa de vencimento. Comunicar ao farmacutico a presena de medicamentos com vencimento curto. Receber, conferir e acondicionar medicamentos e materiais o recebimento implica em examinar os itens entregues verificando os seguintes aspectos: quantidade, qualidade e documentao e verificar se os itens entregues esto em conformidade com especificao constante na nota. Os medicamentos que necessitam de acondicionamento especial (como termo lbeis e medicamentos sujeitos a controle especial) dever ser acondicionados imediatamente a entrega. Organizar e zelar pela conservao dos medicamentos manter a Farmcia organizada. Os medicamentos devem ser organizados por ordem de validade (os medicamentos com vencimento mais curto devem ser mantidos frente dos medicamentos com validade maior). Quanto organizao, as prateleiras devem ser organizadas de forma a facilitar o trabalho na farmcia, os medicamentos dever ser separados preferencialmente por forma farmacutica e a organizao deve ser feita de forma a evitar equvocos. Solicitar reposio de medicamentos- os medicamentos que estiverem com os estoques prximos ao estoque crtico devem ser solicitados CAP de forma a evitar desabastecimento. Essas solicitaes devem ser feitas excepcionalmente, principalmente quando houver algum aumento de consumo devido a sazonalidades, por exemplo. As solicitaes extras, se feitas de forma constante, significa que h algum equvoco na programao de medicamentos da unidade. Fornecer dados de consumo de medicamento- a farmcia deve dispor de meios para que se tenha um controle sobre os medicamentos dispensados diretamente, a quantidade dispensada de cada medicamento deve ser somada para que se tenham dados confiveis sobre o consumo mdio mensal, para realizar a programao de medicamentos de forma correta, minimizando as perdas e tambm o excesso de medicamentos na unidade de sade. 19

 Dispensar medicamentos, com a superviso do farmacutico a dispensao o ato de fornecer medicamentos mediante a apresentao de uma prescrio feita por profissional capacitado para tal. A dispensao deve ser feita com ateno e conferida de forma a evitar erros, quando o usurio apresentar alguma dvida, o farmacutico deve ser acionado. Em alguns casos, a dispensao ser feita pelo farmacutico, que verificar a necessidade de fornecer informaes mais detalhadas ou realizar aes mais especficas. Manter organizados os documentos (prescries, notas de recebimento, entre outros) da unidade de dispensao as prescries dever ser arquivadas por dia e de forma que sejam encontradas prontamente, caso haja a necessidade. As notas tambm devem ser arquivadas em pastas para serem acessadas em caso de dvidas. Comunicar ao farmacutico responsvel as intercorrncias relativas a erros de dispensao e desvio da qualidade de medicamentos qualquer dvida apresentada pelo tcnico deve ser comunicada ao farmacutico, deve seguir uma regra importante: na dvida, no dispense, deve procurar o prescritor e comunicar o que gerou a dvida. No caso de suspeita de desvio de qualidade, o medicamento deve ser segregado e o fato comunicado ao farmacutico responsvel.

Atribuio do Nutricionista na Unidade: Planejar, organizar e fiscalizar servios de nutrio em estabelecimentos diversos, promovendo a orientao tcnica da alimentao. Propor a adoo de normas, padres e mtodos de educao e assistncia alimentar, visando a proteo materno-infantil. Elaborar e fiscalizar cardpios normais e dietoterpicos. Pesquisar informaes tcnicas especficas e preparar para divulgao informes sobre noes de higiene e alimentao, orientao para aquisio de alimentos e controle sanitrio dos gneros adquiridos pela comunidade. Planejar e promover a execuo dos programas de educao Alimentar. Proceder visita em instituies diversas (escolas, creches e asilos), de forma a promover a orientao tcnica e adequada da alimentao. Proceder a visitas domiciliares, a fim de promover a formao de bons hbitos alimentares e de assistir os casos que meream dieta especial.

Atribuio do Cirurgio Dentista na Unidade: Proceder a estudo da natureza das doenas que afetam as regies orais e para-orais suas causas, processos e efeitos associados com as alteraes da estrutura e funes orais; Promover a educao da clientela no que se refere a profilaxia e higiene oral; 20

 Realizar atividades relacionadas com a etiologia, patologia teraputica e prtese da regio buco-maxilo-facial; Colaborar na elaborao de normas gerais de organizao e funcionamento dos servios odonto-sanitrios; Executar procedimentos clnicos quando solicitados por outro profissional de sade tratando a doena diretamente ou orientando aquele profissional para uma teraputica mais eficaz; Atribuio do Cirurgio Dentista na ESF: Realizar diagnstico com a finalidade de obter o perfil epidemiolgico para o planejamento e a programao em sade bucal; Realizar os procedimentos clnicos da Ateno Bsica em sade bucal, incluindo atendimento das urgncias e pequenas cirurgias ambulatoriais; Realizar a ateno integral em sade bucal (promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) individual e coletiva a todas as famlias, a indivduos e a grupos especficos, de acordo com planejamento local, com resolubilidade; Encaminhar e orientar usurios, quando necessrio, a outros nveis de assistncia, mantendo sua responsabilizao pelo acompanhamento do usurio e o segmento do tratamento; Coordenar e participar de aes coletivas voltadas promoo da sade e preveno de doenas bucais; Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais membros da Equipe de Sade da Famlia, buscando aproximar e integrar aes de sade de forma multidisciplinar. Contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do THD, ACD e ESF; Realizar superviso tcnica do THD e ACD; Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF.

Atribuio do THD na Unidade: Competem ao Tcnico de Higiene Dental, sempre sob a superviso do cirurgio-dentista, as seguintes atividades: Colaborar nos programas educativos de sade bucal; Colaborar nos levantamentos e estudos epidemiolgicos como coordenador, monitor e anotador; Educar e orientar os pacientes ou grupos de pacientes sobre preveno e tratamento das doenas bucais; Fazer a demonstrao de tcnicas de escovao; Supervisionar sob delegao, trabalho dos atendentes de consultrio dentrio; 21

 Realizar teste de vitalidade pulpar; Realizar a remoo de indutos, placas e clculos supra gengivais; Executar a aplicao de substncias para a preveno da crie dental; Inserir e condensar substncias restauradoras; Polir restauraes; Proceder limpeza e assepsia do campo operatrio, antes e aps os atos cirrgicos; Remover suturas Participar de atividades extra muros.

Atribuio do ASB na ESF: Realizar aes de promoo e preveno em sade bucal para as famlias, grupos e indivduos, mediante planejamento local e protocolos de ateno sade; Proceder desinfeco e esterilizao de materiais e instrumentos utilizados; Preparar e organizar instrumental e materiais necessrios; Instrumentalizar e auxiliar o cirurgio dentista e/ou o THD nos procedimentos clnicos; Cuidar da manuteno e conservao dos equipamentos odontolgicos; Organizar a agenda clnica; Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais membros da equipe de sade da famlia, buscando aproximar e integrar aes de sade de forma multidisciplinar; Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF. Atribuio do Agente de Controle de Vetores

Na organizao das atividades de campo o agente o responsvel por uma zona fixa de 800 a 1.000 imveis, visitados em ciclos bimensais nos municpios infestados por Aedes aegypti. Ele tem como obrigao bsica: descobrir focos, destruir e evitar a formao de criadouros, impedir a reproduo de focos e orientar a comunidade com aes educativas, suas atribuies no combate aos vetores so: Realizar a pesquisa larvria em imveis para levantamento de ndice e descobrimento de focos nos municpios infestados e em armadilhas e pontos estratgicos nos municpios no infestados; Realizar a eliminao de criadouros tendo como mtodo de primeira escolha o controle mecnico (remoo, destruio, vedao, etc.); 22

 Executar o tratamento focal e perifocal como medida complementar ao controle mecnico, aplicando larvicidas autorizados conforme orientao tcnica; Orientar a populao com relao aos meios de evitar a proliferao dos vetores; Utilizar corretamente os equipamentos de proteo individual indicados para cada situao; Repassar ao supervisor da rea os problemas de maior grau de complexidade no solucionados; Manter atualizado o cadastro de imveis e pontos estratgicos da sua zona; Registrar as informaes referentes s atividades executadas nos formulrios especficos; Deixar seu itinerrio dirio de trabalho no posto de abastecimento (PA); Atribuio dos Administrativos na Unidade: Estudar processos, preparar ordens de servios, circulares, exposies de motivos, certides, atestados, pareceres, informaes e minutas de decretos ou anteprojetos de leis. Carimbo e controle de impressos. Participar da elaborao de planos iniciais de organizao, grficos, fichas, roteiros e manuais de servio. Fornecer, quando solicitado, dados estatsticos. Arquivar fichas e pronturios de clientes. Atender as requisies de material, bem como examinar a documentao respectiva, providenciando para que o estoque de material, sob sua responsabilidade, esteja constantemente em dia. Receber, fiscalizar e conferir a entrada e sada de material, mantendo organizado e atualizado o fichrio cadastral do mesmo com o respectivo estoque. Inspecionar o estado do material permanente, sob sua responsabilidade, tomando as providncias necessrias conservao do mesmo. Zelar para que estejam sempre em perfeitas condies de utilizao, funcionamento, higiene e segurana, os objetos de uso.

Gesto Interna feita por objetivos Discutidas e assumidas pelas chefias imediatas, atravs da elaborao conjunta do plano de ao, repassado aos servidores.

Definio clara de Tarefas e responsabilidades 23

As aes programticas desenvolvidas so as padronizados pelo Ministrio da Sade/SMSDC. Treinamento superviso e avaliao dos servios prestados Sistema de Informao: Sistema de Informao baseia-se num conjunto de sistema da SMSDC/Ministrio da Sade, Gil, CNES, Vita care, Carto SUS, Sisprenatal, Sigma de Farmcia, Sisreg verso III, Tabnet e futuramente Sigma de Almoxarifado e Ergon.

Comunicao Interna: Atravs de Reunies, quadros informativos impressos, circulares e email.

Comunicao Externa: Atravs de ouvidorias Reunies Conselho Distrital Reunies Lideranas comunitrias Quadro de avisos Banner

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1- Horrio de funcionamento do C.M.S. Dr. PEDRO NAVA e Cobertura Assistencial. O funcionamento de 07:00 s 17:00 horas de segunda sexta e sbado de 07:00 s 12:00; com a coleta de sangue das 7:00 s 11:00 hs. *Encontra-se fechado aos domingos e dias de feriados. 2- Definio da Oferta de Servios. O C.M.S Dr PEDRO NAVA tem uma equipe de profissionais multidisciplinar que realizam um conjunto de aes assistenciais e educativas, visando atender as necessidades encontradas pelo usurio que referenciado, agendado ou atravs de demanda espontnea. O servio oferecido de varias formas: - Acolhimento avaliao de necessidade de consulta imediata a partir de Classificao de riscos. Agendamento Orientaes Encaminhamentos para outros servios/especialidades. - Consultas agendadas So oferecidas aos pacientes inscritos nos diversos programas da unidade Visitas domiciliares So realizadas por diversos profissionais de acordo com a demanda apresentada Contatos telefnicos Acontece a partir da avaliao de necessidades diversas como: alteraes de exames, reagendamentos,convocaes do usurios. - Procedimentos gerais Imunizao, curativos, TRO, nebulizao, retirada de pontos, coleta de material biolgicos, aferio de PA, dados antopometricos, circunferncia abdominal, triagem Neo-natal (teste do pezinho), HGT,ECG, administrao de medicamentos. - Grupos educativos/Sala Espera Tabagismo, Planejamento Familiar, obesidade infantil/adolescente, gestante (IUBAAM), ateno a 3 idade (idosos), PH e PD, Hansenase, ateno a criana at a 1 ano de vida, pr-natal, sade da mulher, praticas integrativas e complementares, sade bucal. Servios Bsicos oferecidos: Clinica Mdica, Pediatria, Ginecologia/obstetrcia e Sade Bucal. 25

 Servios Adicionais: Nutrio, Servio Social e Dermatologia. Unidades assistenciais de Referncias fora do horrio de funcionamento: - Hospital de referncia para Urgncia/Emergncia e Maternidade = Hospital Estadual Rocha Faria. - Dois UPA : uma no complexo Campo Grande Norte e outra Campo Grande Sul. 3. Marcao de Consultas, Acolhimento e Orientao dos Clientes. Inscrio (abertura de Pronturio)

Sempre que possvel solicita-se a seguinte documentao: 1. 2. 3. 4. Documento de Identidade o qualquer outro com foto; Comprovante de Residncia; CPF; Certido de nascimento (para criana).

Acessibilidade e Regulao de Procura de Cuidados Mdicos

Um dos problemas enfrentados por esta Unidade o nmero de pacientes e oferta de consultas para a Porta de Entrada; pois somos Unidade ambulatorial onde h um nmero de consultas estimadas para cada mdico por hora, ou seja, 4 (se turno de 5 horas), tendo como total 20 por turno. E muita das vezes a demanda livre da populao muito maior que a oferta.

Objetivos Gerais

Padronizar acessibilidade aos servios das Unidades Bsicas de Sade Modelo B da rea Programtica 5.2; Organizar os Servios para prestar o atendimento aos Usurios; Integrar os Servios existentes na Unidade; Ampliar a oferta.

Princpios

Garantir o atendimento ao cliente dentro de sua demanda;

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Clnica Mdica

Turno da manh-agendamento PH e PD

Turno da tarde Demanda Livre com triagem e classificao de risco Plo de Insulina Turnos manh e tarde-agendamento encaminhamentos. 16 vagas

interno

Dermatologia Turno manh e Tarde-livre demanda. 16 vagas Pediatria Turno da manh agendamento e acompanhamento do crescimento e desenvolvimento do menor de um ano 16 vagas; Adolescente com 12 vagas. Turno da tarde demanda livre com triagem e classificao de risco 20 vagas Obstetrcia Os dois turnos agendamento 16 vagas cada turno; Ginecologia Turno da manh agendamento aps avaliao da enfermeira. 20 vagas Turno da tarde-demanda livre. 20 vagas Odontologia

Organizao das agendas mdicas e auto-regulao da oferta de consultas

Os dois turnos - agendamento realizado aps grupo de recepo; Os dois turnos atende emergncia realizando encaminhamentos. Nutrio

Os dois turnos - agendamento realizado por demanda livre ou encaminhamentos; Servio Social 27

Os dois turnos Demanda livre e agendamento.

Atendimento Administrativo Presencial

Est disponvel no horrio de funcionamento da Unidade, sendo efetuado por ordem de chegada.

Pedido de Renovao de Receiturio

realizada de acordo com o tipo de classificao de Hipertenso Leve, Moderada, Severa e vlida pelo tempo de retorno consulta preconizada pelo programa.

Emisso de Atestados Mdicos Incapacidade para o trabalho (Requer a presena de usurio); Pedidos de atestado de aptido fsica e psquica para o desempenho profissional (requer consulta presencial); Ausncia na escola por motivo de doena s sero justificadas as faltas de acordo com a legislao em vigor.

Requisio de guias de Transporte

So emitidas em caso de incapacidade do doente para se deslocar pelos seus prprios meios, a consultas hospitalares, tratamento de fisioterapia, hemodilise, etc. preenchido um impresso prprio com a devida justificativa para o pedido de transporte e carece de autorizao da coordenao da Unidade.

Declarao de Comparecimento

emitida por qualquer servidor no momento de solicitao pelo usurio.

Referncia

Os procedimentos e consultas especializadas so agendados pelo SISREG e pela Central de Regulao da CAP atravs do Ncleo Interno de Regulao (NIR) de cada Unidade, para as diversas Unidades Prestadoras de Servios. Referncia para Idoso Frgil - Hospital Estadual Eduardo Rabelo 28

Referncia para Sade Mental - Caps Pedro Pellegrino para complexo Campo-Grande Sul e Guaratiba; Caps Profeta Gentilleza para complexo Campo-Grande Norte e Capsi Joo de Barro - referncia infantil para toda rea. PLANO DE FRIAS As frias e as licenas especiais so agendadas de acordo com os interesses dos profissionais e tambm de suas chefias imediatas obedecendo aos critrios estabelecidos pela secretaria de sade e da coordenao de rea, implantadas no ERGON do ncleo de cada unidade (os que possuem) sem prejuzo ao funcionamento da Unidade.

AFASTAMENTO Ausncia programada - Frias, Licena especial, Reunies e Treinamentos/ Cursos. No h agendamento para o profissional. Ausncia no programada - Afastamento por doena do prprio ou do familiar. Informar a ausncia o mais rpido possvel para a unidade e em dois dias comparecer a percia mdica para afastamento. O administrativo entrar em contato telefnico com os usurios para um reagendamento que poder ser com o mesmo profissional ou no. Quando h necessidade de consulta para o mesmo dia, o usurio ser atendido por outro profissional havendo disponibilidade de vagas. Integrao entre as unidades para o acolhimento dos usurios, sempre necessrio.

Ausncia em Congressos, Encontros, Jornadas, Cursos e outros eventos cientficos. Devero ser apresentadas documentaes comprobatrias do evento, com antecedncia e preenchida, documentao especfica no ncleo da unidade para liberao da assinatura do ponto, ou at mesmo ajuda de custo pela SMSDC.

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CAPTULO V

Formao e Compromisso Para a Qualidade A misso essencial das Instituies atender a seus Clientes de forma mais adequada preocupando-se com a melhoria da Qualidade de sua Gesto e assistncia. Desde 1995, quando da criao do programa de garantia e aprimoramento da Qualidade em Sade, O Ministrio da Sade vem investindo no Desenvolvimento do Programa Brasileiro de Acreditao Hospitalar, incrementando a Eficincia, Eficcia e Efetividade das nossas Instituies. De acordo com os critrios de Avaliao do Manual Brasileiro de Acreditao Hospitalar referente parte Ambulatorial, as Unidades Bsicas de cuidados primrios de Sade possuem condies de alcanar resultados com xitos de acordo com protocolo de avaliao nos nveis 1,2 e 3. ATENDIMENTO AMBULATORIAL - Nvel 1 A Instituio oferece assistncia ambulatorial; conta com rea fsica prpria para a atividade; tem processo de agendamento definido e recursos humanos e materiais adequados para o modelo de assistncia proposto. Itens de Orientao Habilitao da equipe de assistncia ambulatorial. Mdico no local durante o horrio de funcionamento para atendimento de consultas novas e subseqentes. Sistema de agendamento por especialidade constando: freqncia, durao e distribuio das consultas. Material, instrumental e equipes para a execuo dos procedimentos, de acordo com o perfil de demanda e o modelo assistencial. Consultrios e horrios disponveis, adequados ao perfil de demanda. Consultrios com condies de lavagem simples e anti-sepsia das mos, ventilao e iluminao adequadas. Programa de manuteno preventiva dos equipamentos.

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ATENDIMENTO AMBULATORIAL - Nvel 2 O Ambulatrio conta com manual de normas, rotinas, procedimentos documentados, atualizados e disponveis; conta com equipe multiprofissional capacitada para atender ao servio; est integrado com os outros servios da Instituio. ITENS DE ORIENTAES Manual de normas, rotinas e procedimentos documentados, atualizados e disponveis. Programa de educao e treinamento continuado. Grupos de trabalho para a melhoria de processos e integrao institucional. Sistema de anlise crtica dos casos atendidos, visando melhoria da tcnica, controle de problemas, melhoria de processos e procedimentos, minimizao de riscos e efeitos colaterais. Programas multiprofissionais para atendimento de clientes/pacientes com doenas crnicas. Procedimentos de orientao ao usurio e atividades de educao em sade. Procedimentos voltados para a continuidade de cuidados ao usurio e seguimento de casos. ATENDIMENTO AMBULATORIAL - Nvel 3 O modelo assistencial contempla aes preventivas, de diagnose, teraputicas e de reabilitao; so realizados levantamentos de indicadores para a avaliao da qualidade e produtividade da assistncia oferecida e impacto junto comunidade; existe sistema de aferio da satisfao dos clientes (internos e externos). ITENS DE ORIENTAES Programas assistenciais abrangentes (educao em sade, imunizao, procedimentos de diagnose e teraputicos). Sistema de informao baseado em taxas e indicadores especficos de assistncia ambulatorial que permitem anlise e comparaes. Ciclos de melhoria com impacto sistmico. Sistema de aferio da satisfao dos clientes (internos e externos ).

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SERVIOS DE ATENO AO USURIO Esta seo agrupa as unidades e servios tipicamente assistenciais, ou seja, todos aqueles em que existe o contato direto com o usurio, um processo ou servio mdico assistencial desenvolvido, uma equipe mdica e multiprofissional envolvida, um conjunto de insumos tecnolgicos especficos. Os servios, a unidade/ setores dispem de sistema de aferio da satisfao dos usurios (internos e externos); integram o programa institucional da qualidade e produtividade: com evidncias de ciclos de melhoria; dispe de sistemas de aferio de informao da organizao com dados, taxas e indicadores que permitem a avaliao do servio, a comparao com referenciais adequados e o impacto gerado junto comunidade.

ITENS DE ORIENTAES Sistemas de planejamento e melhoria contnua em termos de estrutura, novas tecnologias, atualizao tcnico-profissional, aes assistenciais e procedimentos. Ciclos de melhoria com impacto sistmico. Sistema de informao baseado em taxas e indicadores que permitem anlises e comparaes. Sistema de aferio da satisfao dos usurios (internos e externos). Atualmente o nosso termmetro de avaliao o usurio atravs de ouvidorias, reclamaes e Conselho Distrital de Sade. So Instrumentos de avaliao da qualidade do servio. Produo gerada no GIL. Avaliao dentro da prpria equipe para anlise de Indicadores. Reunies avaliativas da Coordenao de rea com grupo gestor da Unidade. Reunio do CODS e Lideranas Comunitrias.

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Capitulo VI Disposies Finais e Transitrias 1. Inibies (incompatibilidades) decorrentes da necessidade de cumprir o compromisso Assistencial da Unidade Sero pactuadas em reunies com as equipes, as dificuldades e propostas para o cumprimento do Regimento. Existe uma dificuldade em lotar e fixar Mdicos na Zona Oeste principalmente em Campo Grande. A Unidade est localizada prxima a Avenida Brasil, de fcil acesso, podendo chegar ao Posto a p, bicicleta, nibus, Van e Kombi impedindo o atendimento apenas aos usurios de nossa rea. Recebemos diariamente casos de Emergncia, descaracterizando assistncia primria.

Produes de Efeitos e Atualizao O Regimento ser apresentado a todos os funcionrios, encontra-se em sua 2 verso, ser avaliado e poder sofrer alteraes.

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