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LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES MS FRECUENTES La Universidad de Toronto da una lista de condiciones que requieren atencin especial dentro

de las escuelas regulares, la Direccin de Educacin Especial: 1.- problemas de aprendizaje. 2.- Dificultades para la movilidad independiente. 3.-Enfermedades crnicas. 4.- Ceguera y debilidad visual. 5.- Sordera y prdida auditiva. 6.- Trastornos emocionales/conductuales. 7.- Problemas de lenguaje y comunicacin. 8.- Dficit intelectual. Las diferentes necesidades se agrupan en grandes categoras para facilitar la operatividad y la integracin, por otro lado, las organizaciones internacionales como AHEAD, CONAHEC, UNESCO. LOS PROBLEMAS DE APRENDIZAJE ANTECEDENTES.- En 1940 los autores Strauss y Lethien descubrieron que ciertos nios presentaban problemas similares a los pacientes con dao cerebral, se les llamara nios con dao cerebral mnimo. En 1966 Clements, define que al no ser un dao localizado en el cerebro, se trataba de una falla funcional y entonces llamo al trastorno, disfuncin cerebral mnima, el doctor Samuel Kirk utilizo el termino de trastornos del aprendizaje. CARACTERISITICAS.- Kirk y sus colaboradores encontraron las siguientes caractersticas comunes:

La existencia de un factor de discrepancia entre la capacidad intelectual, oportunidades educativas y nivel de rendimiento actual en diferentes reas acadmicas. Se excluye de la categora a individuos con retraso mental, con discapacidades sensoriales y con trastornos emocionales. Se excluye tambin a las personas con desventajas culturales.

Se consideraba una disfuncin neurolgica como causa probable pero no necesariamente tena que demostrarse. DEFINICION.- Por la Asociacin Psiquitrica Americana DSM IV, se diagnostica un problema de aprendizaje cuando el rendimiento del individuo en lectura, escritura o matemticas es sustancialmente inferior al esperado para su edad, escolaridad y nivel de inteligencia segn lo indicado por pruebas estandarizadas aplicadas individualmente. PREVALENCIA.- Ocupa un rango entre 8 y 10% de la poblacin (UNESCO, 1982), se observa que en varones la incidencia es mayor, de tres por cada nia, tambin se ha investigado este punto y se encuentra que intervienen factores culturales y patrones de gnero. LA PERSPECTIVA EDUCATIVA.- Las investigaciones de la doctora Emilia Ferreiro y Margarita Gmez Palacio, en los problemas de aprendizaje resulta determinante la metodologa de enseanza inadecuada, que no promueve el aprendizaje por razonamiento ni la actividad constructiva del pensamiento infantil, la manera mecnica y memorstica que los profesores tienen de conducir al nio por el curriculum escolar, genera tambin estas fallas en el rendimiento acadmico general y no podran atribuirse al nio sino, en este caso, a la metodologa empleada para la enseanza. PROBLEMAS MOTORES Y/O PARA LA MOVILIDAD INDEPENDIENTE

Se incluyen una gran cantidad de trastornos, principalmente de tipo neuromotor, los trminos que las designan tambin son numerosos y variados, es comn que a los nios con estas dificultades se les llame discapacitados, invlidos, lisiados, paralticos, hemipljicos, con distrofias, en fin una gama interminable. Al decirle incapacitado a un nio, pareciera que de entrada es incapaz de hacer algo, lo cual no es cierto, tiene habilidades conservadas; cuando se le dice invalido, pareciera que sus acciones o sus ideas o comportamientos no son validos, por tanto el termino tambin resulta discriminatorio, se ha concertado que cuando se refieran a un individuo con algn trastorno para su movilidad independiente simplemente se le llame INDIVIDUO CON DISCAPACIDAD, NIO CON NECESIDADES ESPECIALES O NIO CON DETERIORO FISICO. A pesar de la gran diversidad de este tipo de afecciones fsicas, a continuacin se hace una categorizacin que facilita la comprensin de estos trastornos motores: a) Neurolgicos

Parlisis cerebral Esclerosis mltiple Espina bifica Lesin de columna vertebral b) Musculoesqueleticos: Artritis reumatoide juvenil Insuficiencia en los miembros Distrofia muscular progresiva Escoliosis Secuelas de polio LA PARALISIS CEREBRAL Es la discapacidad neuromotora ms generalizada en la poblacin infantil y, por tanto, es la que presenta mayores implicaciones educativas; el grado de deterioro neuromotor no va a la par del deterioro intelectual, es decir, son nios cuya movilidad es desorganizada, sin coordinacin y con serias dificultades para realizar cualquier movimiento, pero en ocasiones su funcionamiento intelectual es normal, es decir que la parlisis solo afecta las reas motoras de su cerebro y la funcin articulatoria del lenguaje, no pueden expresarse pero entienden y piensan como cualquier nio, en ocasiones se presentan problemas de audicin o visin y/o retraso intelectual. Existen varias formas para clasificar el grado de discapacidad de los nios con parlisis cerebral infantil PCI; puede ser de acuerdo con la zona o los miembros afectados o por el tipo o modalidad discapacinante. CLASIFICACION DE LA PCI.Por las regiones musculares afectadas: Hemiplejia Dipleja Cuadriplejia Paraplejia Monopleja Tripleja Hemipleja doble

El tipo de deterioro en los msculos: Espasticidad Atetosis Ataxia

Temblor Rigidez Combinada PROBLEMAS DE SALUD CRONICOS El estado de salud del nio se convierte en un estigma de rechazo y discriminacin y en un motivo para agudizar el estado de decaimiento que de por si toda enfermedad genera en un nio, lejos de motivarlo a salir avante en su dificultad, el rechazo por parte de la escuela lo hunde aun mas en el estado patolgico que ya lo tiene atrapado. Entre las enfermedades crnicas consideradas como necesidades especiales se encuentran: Asma y alergias Cncer Fibrosis qusmica Diabetes mellitus Epilepsia Problemas cardiacos Hemofilia Anemia de clulas falsiformes Accidentes Quemaduras Secuelas de maltrato

Hallahan y Kauffman Heward y Orlansky encuentran ciertas consecuencias en el rendimiento escolar y en sus niveles de ajuste psicolgico a sus grupos escolares, esto se atribuye a la escasa comprensin del estado de salud del nio y de sus potencialidades, es comn que tanto los profesores como los padres de familia sobreprotejan y subestimen las capacidades del menor y este se maneje en niveles de bajo rendimiento, siendo que no habra razn para que no alcanzara los mismos niveles de rendimiento que el resto de su grupo. Traen consecuencias psicoemocionales en los nios, con frecuencia son inseguros, dependientes, un tanto manipuladores, con bajos niveles de autoestima, sentimientos de inadecuacin, vergenza , rechazo y culpabilidad, el profesor quien tiene que hacer una labor de sensibilizacin y buscar un cambio de actitudes en el grupo, pues en ltima instancia son los dems compaeros quienes harn sentir al nio que pertenece o no al grupo. PROBLEMAS VISUALES

En 1973 Taylor clasifico los problemas severos de visin: ciegos y dbiles visuales, el considero ciegos a las personas que no pueden acceder al material educativo impreso y requieren utilizar escritura en sistema Braille y clasifico como dbil visual a aquellas personas que tienen restos de visin y pueden, mediante adecuaciones pertinentes, utilizar la poca visin de manera funcional. DEFINICION: Se refiere a un mal funcionamiento del ojo o del nervio ptico que impide a una persona a ver normalmente, debido a alguna anomala, enfermedad o lesin .Para fines de integracin educativa de estos pequeos, resulta ms importante conocer el tipo de residuos visuales que posee y el tipo de medida curriculares que pueden ser diseadas para que el alumno tenga acceso y xito en los contenidos programticos. PREVALENCIA: para los problemas severos de visin y la ceguera total se tiene que el 0.1% de la poblacin escolar la presenta. ETIOLOGIA: Se deben a malformaciones y mal funcionamiento ocular que se originan antes, durante o despus del nacimiento. CLASIFICACIO: a) Problemas de refraccin: Miopa Hipermetropa Astigmatismo b) Anormalidades del cristalino: Dislocacin Cataratas Retinopata prematura c) Defectos de retina: Retinitis pigmentosa Retinopata diabtica Degeneracin de la macula d) Problemas del control muscular: Estrabismo Nistagmo Ambliopa e) Diversos: Glaucoma Trauma Daltonismo

Los nios con deterioro visual generalmente no presentan detrimento en sus capacidades intelectuales, de no ser aquellas habilidades que por falta de la estimulacin visual no ha podido desarrollar y podra generar un desfase entre lo que se espera que denomine para su edad cronolgica y lo que realmente ha logrado asimilar, sin llegar a ser una deficiencia mental. Las dificultades primordiales se centran en dos aspectos, la orientacin y el desplazamiento; durante la infancia las experiencias traumticas relacionadas con estos aspectos pueden interferir con la motivacin del nio para aprender el uso del bastn y de los otros medios de desplazamiento y reconocimiento. TRASTORNOS AUDITIVOS: SORDERA E HIPOACUSIA

El trmino general, un individuo presenta prdida auditiva en el momento que no puede escuchar los sonidos de su entorno, debido a un mal funcionamiento de su aparato y/o nervios auditivos. Ya en 1964 Myklebust propuso que se consideran cuatro elementos en la definicin de las diferentes formas de prdida auditiva: El grado de perdida La edad en que se inicia Causa Origen fsico

Existen definiciones ms recientes enfocadas al nivel de desarrollo del lenguaje que el nio alcanza a partir de su limitacin: a) DETERIORO AUDITIVO: Es un trmino genrico que indica incapacidad para escuchar y su gravedad puede oscilar entre leve moderado y profundo. b) EL INDIVIDUO SORDO: Es aquel cuya incapacidad auditiva no le permite procesar la informacin lingstica mediante la audicin, con o sin aparato auxiliar contra la sordera. CLASIFICACION: NIVEL GRADO DE PERDIDA AUDITIVA Leve 26-54 Moderado 55-69 Severo 70-89 Profundo 90 + PREVALENCIA: No existen cifras confiables acerca de la poblacin mexicana con sordera o prdida auditiva, sin embargo se sabe que aproximadamente 5% de la

poblacin de pases en vas de desarrollo la presenta de este 5% solo 1 a 1.5% requiere atencin en escuelas de educacin especial y solo 0.18% la reciben en Estados Unidos. ETIOLOGIA: Las causas ms comunes son infecciones, inflamaciones u otitis por exceso de cerumen, introduccin de objetos, golpes, etc. en el caso de la afecciones al odo interno, las ms frecuentes son las secuelas de rubeola trasmitidas durante el primer trimestre de gestacin, las infecciones virales en los primeros meses de vida o la incompatibilidad Rh DETENCION: Pueden ser detectados por los padres del nio o por sus profesores cuando inicia la etapa escolar, sin embargo, es el audiologo quien determina el grado de prdida auditiva a travs de los instrumentos y procedimientos correspondientes. ASPECTOS EDUCATIVOS: Cuando se trabaja en escuelas para nios sordos, se enfatiza el uso de medios de comunicacin como El lenguaje Americano por Seas (ASL): Abarca miles de seas conceptuales, y es fcilmente manejado por los adultos, pero se ha discutido su dificultad con los nios ya que limita la habilidad posterior para acceder al sistema de lectura del material impreso. El Sistema Exacto SEE II: basado en diferentes vocablos. Alfabeto Manual o Deletreo con Dedos: la representacin del cero al diez. En los grupos escolares el profesor debe mantener un ambiente hipocritico y de aceptacin de lo diferente, adems, apoyar: a) Acciones enfocadas a la orientacin y participacin de los padres del nio hipoacusico. b) Al desarrollo de conceptos c) Adecuacin del programa educativo d) Entrenamiento auditivo e) Entrenamiento del habla f) Lectura de labios, lenguaje de seas o ambos TRASTORNOS EMOCIONALES-CONDUCTUALES Tienen una estrecha relacin, ya que las emociones del nio se han alterado de diversas maneras y van a manifestarse a travs de conductas observables; en los nios en edad escolar es ms evidente esta manifestacin de sus estados de nimo a atravs de referentes de conducta, que pueden ser deficitarios (escasa manifestacin conductual) o excedentes (intensa manifestacin conductual).

Para resumir, dentro del dficit conductual estn: Aislamiento e introversin Inhibicin e interaccin escasa Ansiedad Y en los excesos conductuales: Hiperactividad por inadecuadas pautas de crianza Hiperquinesia Conducta agresiva e impulsividad Conductas de oposicin

El enfoque multiaxial que acompaa al DSM III permite que se tengan presentes elementos del entorno intra e interindividuales, esto incluye el grupo escolar, el tipo de pautas de crianza, y las actitudes de los profesores y adultos que conviven con los nios. El nio, el profesor o su entorno, pues es la interaccin dinmica de estos, la que genera o perfila una situacin particular en un tiempo y un espacio especficos. DEFICIT CONDUCTUAL.- Es la forma de comportarse en la comunidad es expresiva, comunicativa y de interaccin casi permanente entre congneres, de tal manera que definir a un alumno con un dficit de conducta expresiva, de conducta verbal y que presenta introversin nos resultara difcil, adems, solamente seria valido para un contexto especfico. ANSIEDAD INFANTIL.- la ansiedad y el miedo son durante las primeras etapas de la evolucin humana dos condiciones displacenteras, relacionadas con el estar alerta, y en su momento sirvieron para supervivencia humana en el sentido de prevenir y anticipar peligros inminentes. Debido a ello dejan pasar las oportunidades o experiencias nuevas que les brindaran habilidades de convivencia y participacin, con lo que aumentan su rezago en estas vivencias socializadoras. EL PAPEL DE LA FAMILIA.- Actitudes como la sobreproteccin, el autoritarismo, la intrusividad, la posesividad, el apego hostil y el rechazo encubierto o manifiesto, que son representativas en las familias disfuncionales, desempean un importante papel en la conformacin de las conductas ansiosas y de aislamiento en el nio especial cuando se integra al grupo escolar. EXCESOS CONDUCTUALES.- Se consideran la hiperactividad y la hiperquinesia, dos manifestaciones que por su etimologa pareceran sinnimas, pero que para fines de la intervencin psicopedaggica se distinguen categricamente.

HIPERACTIVIDAD.- Se ha definido, para fines pragmticos, como el exceso de actividad motriz, verbal, intelectual y disruptiva, ocasionada por modelos conductuales y pautas de crianza tales que refuerzan y mantienen el exceso conductual y la falta de asimilacin de reglas y limites, es, en pocas palabras, el caso de los nios desobedientes y malcriados se caracterizan por conductas como: actividad constante, irritabilidad y labilidad emocional, impulsividad, rabietas, berrinches, hiperactividad verbal, lapsos cortos de atencin, bajo rendimiento escolar, nivel intelectual normal e incluso superior al normal, asimilacin de reglas y figuras de autoridad diferenciada, distingue las personas que le toleran sus excesos de las que no lo hacen. HIPERQUINESIA.- Se le asigna al sndrome de disfuncin cerebral mnima es un trastorno en el desarrollo de la atencin, del control de los impulsos y de la conducta gobernada por reglas, que surge en el desarrollo temprano, es crnico y afecta todas las reas de funcionamiento social, no se atribuye al retraso mental, ni a impedimentos neurolgicos severos, sino leves y difusas descargas en el sistema nervioso, se caracteriza por excesos de actividad, impulsividad, temeridad. Se requiere la intervencin del neurlogo, el psiclogo, los padres de familia y el profesor del grupo; generalmente las acciones de incorporacin al trabajo en el aula requieren del uso de medicamentos. CONDUCTA AGRESIVA.- Comportamiento socialmente inadecuado, tiene sus races en la manera en que el nio y sus padres han interactuado durante los pocos aos de vida del menor, pero al mismo tiempo existe un componente de la bioqumica del sistema nervioso, como son los efectos de la testosterona en la conducta agresiva, generalmente se mantiene de las contingencias o respuestas que el nio encuentra ante sus episodios de conducta agresiva. Lavietes distingue estas caractersticas conductuales del nio que presenta agresividad pasiva: terquedad persistente, desobediencia, berrinches, conducta provocativa sin violar los derechos bsicos de los dems, rencor y venganza, resistencia al cambio, manifestaciones de quejas constantes, renuncia a negociar o a ceder con la autoridad, conducta de enojo que provoca malestar en los dems, animo irriscible y enojoso. NEGATIVISMO DESAFIANTE.- Se le define como un patrn de comportamiento recurrente, oposicionista, desafiante, desobediente y hostil dentro de un saln de clases podemos distinguir dos tipos de oposicionismo:

PASIVO: El nio no realiza lo que el adulto le indica, siempre dice si a todo pero no hace nada. ACTIVO: El nio confronta a la figura de autoridad al responder no lo hago y muestra una actitud constante de enojo, hostilidad y resentimiento y conductas agresivas. PREDISPOSICIONES FAMILIARES.-Se presenta con mayor frecuencia en familias restrictivas donde el control y el poder son valores importantes, y la educacin es rgida y dura; al igual con familias donde el nio cambia constantemente de personas que estn a su cuidado. DIFICULTADES EN LA COMUNICACIN Y PROBLEMAS DE LENGUAJE Se han relacionado con trastornos en el aprendizaje, pero no existe evidencia fehaciente de esta vinculacin aunque a veces se presenten juntos, el DSM IV los considera trastornos interrelacionados pero independientes uno del otro, al menos para fines de estudio, existen dos grupos: TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESPRESIVO.- Se refiere a la dificultad para producir lenguaje oral. TRASTORNOS DEL LENGUAJE RECEPTIVO.- se refieren a la dificultad para comprender los mensajes que se envan oralmente. El DSM IV hace una diferenciacin que las alteraciones se dan de manera combinada, tanto en el lenguaje expresivo como en el receptivo: TRASTORNO DEL LENGUAJE MIXTO.- las dificultades se dan en ambos sentidos e involucran tambin al lenguaje no verbal, al mismo tiempo manejan un vocabulario muy reducido y sustituyen palabras por otras, usan reiteradamente adjetivos como eso o el deste y tienen un uso limitado de las estructuras gramaticales adems presentan dificultades para seguir una conversacin coherente o de mayor complejidad. TRASTORNO FONOLOGICO.- el nio no aprende a colocar los rganos de su aparato fonoarticulador como son, lengua, dientes, paladar, respiracin y emisin sonora articular la r. TARTAMUDEO.- Es el nico trastorno del lenguaje que se asocia con alteraciones emocionales de angustia y ansiedad que el nio canaliza al tartajear las palabras, es un sntoma de inseguridad, temor al ridculo y de crecer en ambientes hipercrticos, donde al nio no se le permiten errores. Se presenta con mayor frecuencia en nios que en nias en una proporcin de 8 a 1 es decir una nia tartamudea por cada ocho con este trastorno.

Existen algunas situaciones patolgicas donde los problemas de lenguaje se presentan de manera colateral o como consecuencias de estas, tales como: TRASTORNO RELACIONADOS CON LA PERDIDA AUDITIVA PROBLEMAS DE LENGUAJE RELACIONADOS CON LABIO Y PALADAR HENDIDO. TRASTORNOS DEL HABLA VINCULADOS CON PROBLEMAS EMOCIONALES Y CON RETRASO MENTAL. DISCAPACIDAD INTELECTUAL ANTECEDENTES.- En el siglo XVI se consideraba este padecimiento como una condicin infrahumana, al individuo que lo padeca se le denominaba idiota o imbcil y la orientacin era eminentemente asistencial, a estos individuos se les reclua en casas de beneficencia pblica y sus posibilidades de integrarse a una sociedad eran prcticamente nulas.los investigadores Marques de Itard en Francia trato de demostrar que viviendo en sociedad, los individuos carentes de ciertas capacidades intelectuales podan ser entrenables y convivir con los dems. DEFINICION.- La Asociacin Amrica para la Deficiencia Mental, en 1983 defini este padecimiento como: Un funcionamiento intelectual que se encuentra significativamente por debajo de la media de la poblacin y que da lugar o se asocia a un deterioro en el comportamiento adaptativo y que se manifiesta durante el desarrollo. PREVALENCIA.- se estima que el 1 a 3% de la poblacin mundial presenta deficiencia mental con distintos grados de severidad, los niveles profundos se detectan los primeros meses de vida, mientras que el retraso leve y moderado se diagnostican en las etapas escolares, resulta interesante que la prevalencia es ligeramente mayor en los varones, por cerca de 64% de estos tienen deficiencia intelectual. DETENCION.- la clasificacin del coeficiente intelectual (CI) debe especificar el grado de retraso, que puede ser: Leve: CI de 50 a 69 Moderado: CI de 35 a 54 Profundo: CI de 20 a 34 o menor