FACTOR DE RIESGO OCUPACIONAL PREDOMINANTE QUE AFECTA EL BIENESTAR FSICO Y LABORAL DE LOS TRABAJADORES DE LA EMPRESA VILLALOBOS PRODUCCIONES EN VALLEDUPAR.

2012

CLAUDIA MARCELA BULA JIMNEZ YURIS PATRICIA ROMERO CARREO

UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDESPROGRAMA DE FISIOTERAPIA VALLEDUPAR 2012

FACTOR DE RIESGO OCUPACIONAL PREDOMINANTE QUE AFECTA EL BIENESTAR FSICO Y LABORAL DE LOS TRABAJADORES DE LA EMPRESA VILLALOBOS PRODUCCIONES EN VALLEDUPAR. 2012

CLAUDIA MARCELA BULA JIMNEZ YURIS PATRICIA ROMERO CARREO Trabajo de Grado presentado como requisito para optar el ttulo de Fisioterapeuta

Asesora Temtica LINA MARA GARCA IBARRA Fisioterapeuta Asesora Metodolgica LEIDEN LISETH MRQUEZ Biloga

UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDESPROGRAMA DE FISIOTERAPIA VALLEDUPAR 2012

NOTA DE ACEPTACIN

_______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________

_______________________________ Presidente del Jurado

_______________________________ Jurado

_______________________________ Jurado

Valledupar,

de

de 2012

III

A Dios, con el corazn rebosante de alegra primeramente quiero honrar con este trabajo, que representa la culminacin de ms de cinco aos de esfuerzo, lgrimas y altibajos, a quien merece toda gloria y alabanza, mi Dios. T Seor lo hiciste todo posible. A ti te entregu mi carrera, me guiaste de regreso al camino correcto en momentos cuando lo cre todo perdido, me fortaleciste, me renovaste, por esto y mucho ms, gracias Jess. Por interceder, gracias por confortarme. A mis padres, Rolando Bula y Ana Jimnez por contribuir en cuanto les fue posible para hacer de m la mujer que soy hoy da, por sus incontables sacrificios y por ayudarme a alcanzar mis metas personales y acadmicas. A mi esposo, Roberto Manuel, por ser mi fuente principal de inspiracin, motivarme y apoyarme en todo el transcurso de esta carrera; por ser el mejor consejero y mucho ms que mi compaero, mi complemento, el motor que me mueve da a da a ser mejor persona, a dar lo mejor de m, ser mi razn de existir y mi soporte, por contagiarme su optimismo, por enjugar mis lgrimas y hacerme sonrer. Este xito no es solo mo, es tambin tuyo mi amor. A mis hermanos: Liseth, Daniana y Rolando, por ser parte esencial en mi vida, por compartir conmigo en las buenas y en las malas, por permitirme el honor de ser su amiga y su ms cercano ejemplo a seguir y por aportar felicidad a mis das. A todos mis profesores: Porque con su esmero y orientacin han contribuido significativamente en mi formacin acadmica y profesional. Claudia Marcela

IV

A Dios por haberme dado la sabidura y la fortaleza para que fuera posible alcanzar este triunfo. A mis padres Edmundo Jos Romero Soto y Mariela Carreo por su amor, cario, apoyo, dedicacin y empeo han sido sin duda uno de los principales precursores de este logro, nunca se desesperaron e hicieron lo posible para que yo pudiera seguir con mis estudios, creyeron en m y mis capacidades de salir adelante. A mis hermanos, y especialmente a mi hermana Rosario Romero y su esposo Jos Gregorio Brito de quienes siempre he recibido con cario y apoyo incondicional, con el cual he logrado culminar mi esfuerzo, terminando as mi carrera profesional. A mis sobrinos, Juan Sebastin, Juan Camilo Brito, Paula Andrea, Mara Paula y Mara Inmaculada Pelez, a quienes adoro y son mi mayor fortaleza para seguir y no decaer en los momentos difciles les doy gracias a Dios por permitir que sean parte de mi. A mis profesoras que se encargaron de orientarnos y poder ser hoy unas futuras profesionales. Yuris Patricia

AGRADECIMIENTOS A la Universidad de Santander UDES-, por abrirnos las puertas para formarnos como profesiones y hacernos personas responsable, segura, capaz y con proyeccin al futuro. A las docentes Lina Mara Garca y Leiden Mrquez por la confianza que depositaron en nosotras, el apoyo que nos brindaron, y todo el tiempo que nos dedicaron para poder realizar uno de nuestros sueos impulsndonos en el desarrollo de nuestra formacin profesional. Al doctor Carlos Morn, Rector de la Universidad de Santander, por toda la ayuda y colaboracin prestada en este proceso de nuestra vida. A la doctora Gloria Rojas Caicedo, Decana de la Facultad de Fisioterapia, por su excelente labor, compromiso, responsabilidad y entrega, guindonos a ser lderes con mira al futuro como profesionales de la salud. A la fonoaudiloga Marbeluz Godoy, del Instituto Departamental de Rehabilitacin y Educacin Especial IDREEC-, por la colaboracin prestada en la realizacin de la prueba de audiologa. A la empresa VILLALOBOS PRODUCCIONES, en cabeza de su gerente, seor Roberto Villalobos, por tan amablemente abrirnos las puertas de su entidad, para la realizacin y elaboracin de nuestro proyecto de investigacin, apoyndonos para que fuese un xito A los empleados de VILLALOBOS PRODUCCIONES, que voluntariamente nos colaboraron para la aplicacin de este proyecto, por su tiempo prestado y puntualidad. A nuestros familiares, amigos y seres queridos, por su cario, compresin ayuda y su valiosa colaboracin, por confiar en nuestras capacidades y alentarnos a seguir adelante cuando desfallecemos, y siempre confiando en Dios Y a todas aquellas personas que contribuyeron al xito de esta investigacin.

VI

CONTENIDO pg.

RESUMEN INTRODUCCIN 1 MARCO TERICO

XVII 1 3 3 14 14 15 16 17 18 18 19 19 20 20 20 20 21 21 24 24 24 26 27

1.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN 1.2 BASES TERICAS 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.5.1 1.2.5.2 1.2.6 1.2.7 1.2.8 1.2.9 Salud. Relacin salud-trabajo Salud ocupacional Objetivos de la salud ocupacional Trastornos musculoesquelticos Trastornos acumulativos Lesiones dorsolumbares Riesgo Factor de riesgo Factor de riesgo ocupacional Clasificacin de los factores de riesgo ocupacionales

1.2.10 Factor de riesgo fisiolgico 1.2.11 Factor de riesgo fsico 1.2.11.1 1.2.11.2 Ruido Relacin del sonido y la vibracin

1.2.12 Factor de riesgo biomecnico 1.2.13 Biomecnica 1.2.14 Panorama de factores de riesgos ocupacionales 1.2.15 Programa de Salud Ocupacional

VII

1.3 HIPTESIS 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 Alternativa 1 Nula 1 Alternativa 2 Nula 2

27 27 27 27 27 27 31 31 31 32 32 32 32 41 42

1.4 BASES LEGALES 2 OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL 2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS 3 METODOLOGA

3.1 TIPO DE INVESTIGACIN 3.2 POBLACIN Y MUESTRA 3.3 DISEO METODOLGICO 3.4 ANLISIS ESTADSTICO 4 RESULTADOS

4.1 IDENTIFICACIN DE LAS CONDICIONES OSTEOMUSCULARES DE LOS TRABAJADORES PRODUCTO DE LAS ACTIVIDADES 42

REALIZADAS EN VILLALOBOS PRODUCCIONES 4.2 MEDICIN DEL RIESGO FSICO (RUIDO) AL QUE ESTN EXPUESTOS LOS TRABAJADORES DURANTE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN VILLALOBOS PRODUCCIONES. 4.3 ANLISIS DEL RIESGO BIOMECNICO A LOS QUE SE

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ENCUENTRAN EXPUESTOS LOS TRABAJADORES DE LA EMPRESA VILLALOBOS PRODUCCIONES 5 6 DISCUSIN CONCLUSIONES 56 74 79

VIII

RECOMENDACIONES

81 82 88

BIBLIOGRAFA ANEXOS

IX

LISTA DE CUADROS pg.

Cuadro 1.

Rango de edad de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Tiempo de vinculacin de los trabajadores con la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Presin arterial de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Grado de obesidad, segn el ndice de masa corporal (IMC) en los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Riesgo cardiovascular, segn ndice cintura-cadera, en los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Antecedentes de riesgo en los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Nivel de dolor osteomuscular que presentan los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Postura de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Relacin entre las retracciones en miembros superior e inferior y el promedio de dolor que presentan de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012

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Cuadro 2.

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Cuadro 3.

44

Cuadro 4.

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Cuadro 5.

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Cuadro 6.

47

Cuadro 7.

48

Cuadro 8.

49

Cuadro 9.

51

Cuadro 10. Resultados de la valoracin audiomtrica de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Cuadro 11. Correlacin mediante la Prueba de Pearson entre la edad del trabajador y los meses de vinculacin con las alteraciones

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auditivas de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Cuadro 12. Riesgo por Carga Fsica Postural Esttica que tienen los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Cuadro 13. Riesgo por Carga Fsica Postural Esttica que maneja cada uno de los trabajadores en la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Cuadro 14. Riesgo por Carga Fsica por Movimiento que tienen los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Cuadro 15. Riesgo por Carga Fsica por Movimiento que maneja cada uno de los trabajadores en la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Cuadro 16. Riesgo por Carga Fsica por Esfuerzo que tienen los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Cuadro 17. Riesgo por Carga Fsica por Esfuerzo que maneja cada uno de los trabajadores en la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Cuadro 18. Riesgo por Carga Mental que maneja cada uno de los trabajadores en la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Cuadro 19. Riesgo por Carga Mental que maneja cada uno de los trabajadores en la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Cuadro 20. Riesgo por Organizacin del Trabajo que tienen los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Cuadro 21. Riesgo por Organizacin del Trabajo que maneja cada uno de los trabajadores en la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012

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67

XI

Cuadro 22. Riesgo por Condiciones del Trabajo que tienen los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Cuadro 23. Riesgo por Condiciones del Trabajo que maneja cada uno de los trabajadores en la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Cuadro 24. Correlacin mediante la Prueba de Pearson entre el nivel de dolor que presenta cada trabajador y el riesgo mecnico a los que se encuentran expuestos los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar.

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69

72

XII

LISTA DE FIGURAS pg.

Figura 1.

Rango de edad de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Tiempo de vinculacin de los trabajadores con la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Presin arterial de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Grado de obesidad, segn el ndice de masa corporal (IMC) en los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Riesgo cardiovascular, segn ndice cintura-cadera, en los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Antecedentes de riesgo en los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Nivel de dolor osteomuscular que presentan los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Postura de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Relacin entre la postura y el dolor lumbar que presentan los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Resultados de la valoracin audiomtrica de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Edad del trabajador vs alteraciones auditivas Tiempo de vinculacin con la empresa vs alteraciones auditivas

42

Figura 2.

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Figura 3.

44

Figura 4.

45

Figura 5.

46

Figura 6.

47

Figura 7.

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Figura 8.

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Figura 9.

50

Figura 10.

52 55

Figura 11. Figura 12.

55

XIII

Figura 13.

Riesgo por Proteccin de Salud Ocupacional que maneja cada uno de los trabajadores la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Riesgo por Ambiente que maneja cada uno de los trabajadores la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Relacin entre la ocupacin y el promedio de Dolor y el nmero de Factores Biomecnicos que soporta cada uno de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 Dolor osteomuscular vs Riesgo Biomecnico

56

Figura 14.

57

Figura 15.

70 73

Figura 16.

XIV

LISTA DE FOTOS pg. Foto 1. Entrevista con Producciones el gerente de la empresa Villalobos 33 34

Foto 2. Foto 3.

Toma de signos vitales a los trabajadores Determinacin de peso y talla para clculo de ndice de masa corporal de los trabajadores Evaluacin de la postura esttica plano anterior de los trabajadores Evaluacin de la postura esttica plano posterior de los trabajadores Evaluacin de la postura esttica plano lateral trabajadores Flexibilidad en miembros superiores Flexibilidad en Rotadores Externos e Internos (MMSS) Fuerza en miembros superiores (Flexin de pecho) Prueba de Wells Prueba de Thomas (Miembros Inferiores) Prueba de Ely de los

34

Foto 4.

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Foto 5.

36

Foto 6.

36 37 38 38 39 40 40

Foto 7. Foto 8. Foto 9. Foto 10. Foto 11. Foto 12.

XV

LISTA DE ANEXOS pg. Anexo A. Valoracin fisioteraputica de condiciones osteomusculares de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones en Valledupar, de acuerdo a la metodologa desarrollada por Ergosursing Ltda.

88

Anexo B. Evaluacin audiomtrica de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de Valledupar, realizada por el Instituto Departamental de Rehabilitacin y Educacin Especial (IDREEC) Anexo C. Gua de inspeccin del puesto de trabajo de cada trabajador de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012

90

91

XVI

RESUMEN En los trabajadores de empresas de eventos musicales, se presentan determinadas caractersticas laborales donde se manejan factores de riesgo fsico y biomecnicos, susceptibles de producir lesiones ostomusculares que afecten su salud, pudiendo desencadenar enfermedades ocupacionales. Por ello, el objetivo de este estudio fue determinar el factor de riesgo ocupacional predominante que afecta el bienestar fsico y laboral de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones en Valledupar. La metodologa empleada fue un estudio de campo descriptivo, exploratorio, de tipo transversal en una muestra de 15 trabajadores que realizan diferentes actividades dentro de la empresa objeto de estudio. Para la recoleccin de la informacin se utilizaron como instrumentos especficos una valoracin fisioteraputica, valoracin audiomtrica y gua de inspeccin del puesto de trabajo. Los resultados encontrados permitieron determinar que todos los trabajadores son del sexo masculino; con edad media de 33 aos destacando el rango 36-40 aos; el promedio de tiempo de vinculacin con la empresa es de 26 meses (2.2 aos); el tiempo de exposicin laboral a los factores de riesgo es de aproximadamente 64 a 72 horas semanales. El factor de riesgo fsico de mayor prevalencia es la contaminacin auditiva y de riesgo biomecnico las cargas fsicas por movimiento y esfuerzo, las cuales tienen leve repercusin de dolor osteomuscular en pocos trabajadores. No se encontr significacin estadstica de riesgo fsico ni biomecnico que predomine para estos trabajadores. De all que se concluya que pese a los factores de ndole fsico y biomecnico, a los que estn expuestos estos trabajadores, por el hecho de alternar sus jornadas de trabajo con iguales periodos de descanso, utilizar elementos de proteccin y ser una poblacin trabajadora con una vinculacin relativamente reciente, ninguno de estos factores est predominando para afectar, en el momento, el bienestar fsico y laboral. Palabras claves: condiciones osteomusuculares, factor riesgo ocupacional, fsico, biomecnico, bienestar, salud, trabajadores, eventos musicales.

XVII

SUMMARY Workers in companies of musical events, certain job characteristics are presented where risk factors are managed physical and biomechanical injury ostomusculares likely affecting your health and can trigger diseases. Therefore, the aim of this study was to determine the predominant occupational risk factor that affects the physical and occupational workers Villalobos Productions company in Valledupar. The methodology used was a descriptive field study, exploratory, cross-type in a sample of 15 workers engaged in various activities within the company under study. To gather information specific instruments were used as evaluation physiotherapy, audiometric evaluation and inspection guide job. The results have revealed that all workers are male, with mean age of 33 years highlighting the range 36-40 years, the average bonding time with the company is 26 months (2.2 years), the exposure time labor risk factors is approximately 64-72 hours a week. The physical hazard is the most prevalent risk noise pollution and physical loads biomechanical motion and effort, which have slight impact of musculoskeletal pain in a few workers. No statistical significance was found physical or biomechanical risk for these workers predominate. Hence, it is concluded that although physical factors and biomechanical nature in which these workers are engaged by the fact of his working days alternating with equal periods of rest, use protective gear and be a working population with a relatively recent linkage, none of these factors is predominantly to affect, at the time, physical and occupational.

Keywords: osteo-muscle conditions, risk factor, biomechanical, welfare, health, workers, music events.

occupational,

physical,

XVIII

INTRODUCCIN Todas las actividades laborales implican algn tipo de riesgo ocupacional. Como se sabe, un riego es la probabilidad o posibilidad que una persona pueda experimentar un dao determinado por la confluencia de diferentes factores. La gran mayora de los factores de riesgo ocupacionales son derivados de las actividades laborales sin estudios previos de su efecto en la salud y, por lo general, es luego que se produce el dao cuando se desarrollan medidas tardas de prevencin. La empresa Villalobos Producciones fue creada en 1992 por el Sr Roberto Villalobos (padre) y establecida en la ciudad de Valledupar. Su objeto social es el servicio de alquiler de sonido profesional y amplificacin, alquiler de equipos audiovisuales, plantas elctricas y luces, organizar y amenizar eventos y espectculos pblicos y privados, representacin artsticas y de grupos publicitarios de los mismos as como servicios de logstica. En los trabajadores de empresas de eventos musicales, se presentan determinadas caractersticas donde se manejan factores de riesgo tanto fsicos como biomecnicos, susceptibles de producir lesiones osteomusculares que afecten su bienestar fsico y laboral, pudiendo desencadenar enfermedades ocupacionales. Dado que el tipo de trabajo incide en la salud de los trabajadores de diversas maneras: bien porque la exposicin a los distintos factores de riesgo pueden afectar la salud o bien porque el propio trabajo conlleva un desgaste fsico que incrementa la posibilidad de sufrir una enfermedad laboral, el presente estudio tuvo como objetivo determinar el factor de riesgo ocupacional predominante que afecta el bienestar fsico y laboral de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones en Valledupar, buscando la relacin de algunos factores de riesgo fsicos y biomecnicos con determinados trastornos que presenten los trabajadores, como son las alteraciones auditivas por el nivel de ruido y el dolor osteomuscular derivado de la carga fsica laboral, dos de los principales riesgos que manejan estos trabajadores. La metodologa empleada fue investigacin de campo descriptivo, exploratorio, de tipo transversal en una muestra de 15 trabajadores que realizan diferentes actividades dentro de la empresa objeto de estudio. Para la recoleccin de la informacin se utilizaron como instrumentos una Valoracin fisioteraputica de las condiciones osteomusculares de acuerdo a la metodologa desarrollada por Ergosursing Ltda; una Evaluacin audiomtrica, realizada por la fonoaudiloga Marbeluz Godoy, en el Instituto Departamental de

Rehabilitacin y Educacin Especial (IDREEC) y una Gua de inspeccin del puesto de trabajo Condiciones Ergonmicas. El propsito de este estudio es fomentar la higiene ocupacional as como promocionar en los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones la importancia de las precauciones a tener en cuenta en la postura, en el sistema vestibular y osteomuscular para prevenir enfermedades profesionales. Esta investigacin se justific, en primer lugar, porque el objetivo de la intervencin del fisioterapeuta es el trabajador mismo, a travs del cual se debe promover y mantener su salud mediante la modificacin de los factores de riesgo del entorno de trabajo que, potencialmente, sean capaces de repercutir sobre el trabajador. En segundo lugar, porque en la actualidad no se haba realizado una investigacin en el sector de las empresas de eventos musicales. Dentro de los resultados encontrados se evidencia la presencia de alteraciones auditivas en algunos trabajadores as como alteraciones osteomusculares; pero que no tienen una significancia estadstica con la actividad laboral ya que existen trabajadores de muy reciente vinculacin que presentan alguna de estas alteraciones; mientras que otros de mayor tiempo en la vinculacin no los presentan o su presencia es en muy bajo nivel. Dado lo anterior, no se obtuvo significacin estadstica de algn factor de riesgo determinado sobre el bienestar fsico y laboral de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones en Valledupar; aunque s pudo evidenciarse nivel de dolor osteomuscular, especialmente en nuca y piernas, debido a la carga fsicas por movimiento y esfuerzo. En conclusin, aunque los riesgos de ndole fsico y biomecnico estn presentes en estos trabajadores, por el hecho de alternar sus jornadas de trabajo con iguales periodos de descanso, utilizar elementos de proteccin y ser una poblacin trabajadora con una vinculacin relativamente reciente, ninguno de estos factores est predominando para afectar, en el momento, el bienestar fsico y laboral. Para finalizar, se debe tener muy en cuenta que para una adecuada salud ocupacional, los factores de riesgo deben ser evaluados de forma sistmica en cada puesto de trabajo y hacer revisiones peridicas por parte de los profesionales de la salud, y que esta actividad concreta corresponde a los fisioterapeutas ya que involucran todas las reas que su quehacer profesional atiende.

1 1.1

MARCO TERICO

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN

Un artculo original publicado en 2001 por Gutirrez Rubio y Colaboradores,1 sobre factores de riesgo y patologa lumbar ocupacional, tuvo como objetivo conocer la prevalencia debida a patologa lumbar en los trabajadores de una empresa qumica, adems de identificar algunos de los factores de riesgo de ndole laboral que con mayor frecuencia se presentan en esta patologa. Se realiz un estudio transversal, considerndose como poblacin objeto de estudio a los trabajadores presentes en esa empresa de Huelva durante el ao 2000. Para la cumplimentacin de los datos del estudio se utiliz un cuestionario validado previamente. Las variables del estudio fueron definidas con antelacin y fueron posteriormente incluidas en los apartados del cuestionario y determinadas en los registros que se analizaron. Entre los resultados se destacaron la alta prevalencia de patologa lumbar (35%), elevada recurrencia (80%), necesidad de baja laboral (20%) y alta frecuencia de antecedentes lumbares (39%). Se identificaron como factores agravantes de patologa lumbar con significacin estadstica: posicin de trabajo de rodillas, manejo de cargas pesadas, levantamiento y empuje de cargas y frecuencia de levantamientos (de 26 a 50 veces/da); asimismo, la antigedad en la empresa y el lugar de trabajo estn correlacionados con el deseo de cambio de puesto. Como factores agravantes pero sin significacin estadstica se detectaron: posicin en cuclillas, inclinado, posturas forzadas, manejo de cargas ligeras, vibraciones y sedentarismo, entendido como la no prctica de actividades extralaborales. Benavides y Otros2 en 2002 realiz un estudio con el objetivo de describir la distribucin de las puntuaciones de los factores de riesgo psicosocial de origen laboral en cuatro empresas segn caractersticas personales y laborales de los trabajadores. El mtodo utilizado fue un estudio transversal con una muestra de 890 trabajadores que participaron voluntariamente en cuatro empresas, con una tasa de respuesta conjunta del 34,5%. Los factores de riesgo psicosocial se midieron mediante un cuestionario auto-administrado que valor la presencia de demanda, control y apoyo social, segn la percepcin del trabajador. El anlisis estadstico se bas en el clculo de la mediana y medidas de la dispersin de los factores de riesgo psicosocial para cada una de las empresas por separado,
1

GUTIRREZ RUBIO, A; DEL BARRIO MENDOZA, A y RUIZ FRUTOS, C. Factores de riesgo y patologa lumbar ocupacional. Universidad de Huelva. Centro de Seguridad e Higiene en el Trabajo de Huelva (Espaa).2000 Publicado en: Revista Mapfre Medicina, 2001; 12: 204-213. Disponible en: http://s3.amazonaws.com/lcp/esabag/myfiles/factores-riesgo-lumbalgia-en-trabajadores.pdf. 2 BENAVIDES, Fernando Gabriel y Otros. Descripcin de los factores de riesgo psicosocial en cuatro empresas. Publicado en Gaceta Sanitaria. Barcelona (Espaa), v. 16, n. 3, jun. 2002. Disponible en http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S02131112002000300005&lng=es&nrm=iso.

adems de la descripcin de su distribucin segn variables personales y laborales. Los resultados arrojaron una puntuacin mediana para el apoyo social que fue prcticamente igual a 5 en todas las empresas observndose una mayor variabilidad en la demanda psicolgica (entre 13 y 16) y en el control (entre 20 y 26). Al comparar respecto a variables socio-laborales, se observaron valores similares en el caso del apoyo social, pero no respecto al control y la demanda, que mostraron una mayor variacin por sexo (varones), edad (menores de 40 aos) y ocupacin (administrativos). Concluyeron que aunque la baja tasa de respuesta puede limitar la validez de estos resultados, ste fue el primer estudio que valor la distribucin de las puntuaciones de los factores de riesgo psicosocial en cuatro empresas diferentes en Espaa, evidenciando la variabilidad entre las empresas para diferentes grupos de trabajadores. En 2003 una investigacin publicada y elaborada por Idrovo3 tuvo como objetivo estimar la incidencia de enfermedades ocupacionales en Colombia durante el periodo 1985-2000. Se utiliz la metodologa de Leigh y Colaboradores as como las estimaciones poblacionales del Departamento Administrativo Nacional de Estadstica (DANE). Se estim indirectamente la incidencia anual. Los resultados mostraron un incremento en la incidencia de enfermedades ocupacionales desde 68.063 casos en 1985 a 101.645 en 2000. Encontr que, con excepcin de las dermatosis, la mayora de las enfermedades afecta principalmente a los hombres. Las enfermedades ms frecuentes fueron las hipoacusias inducidas por ruido, las enfermedades respiratorias crnicas y las alteraciones musculo-esquelticas. Se concluy que el subregistro de enfermedades ocupacionales ocasiona altas prdidas econmicas al sistema de seguridad social en salud y que las enfermedades ocupacionales tienen una ocurrencia importante en Colombia, cuyas cifras reales pueden estar cerca de los descritos en este trabajo. Si bien no se tiene un alto grado de precisin, los datos presentados pueden dar una idea de la problemtica de la morbilidad ocupacional en Colombia. Un resumen de las ms importantes revisiones epidemiolgicas fue presentada por Piedrahita Lopera4 en 2004 sobre la relacin entre los desrdenes msculoesquelticos (DME's) y factores de riesgo ocupacionales, factores individuales del trabajador y factores organizacionales. Concluy que a pesar de la falta de prospectivos estudios y la incertidumbre con respecto a los mecanismos
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IDROVO, Alvaro Javier. Estimacin de la incidencia de enfermedades ocupacionales en Colombia, 1985-2000. Publicado en: Revista de salud pblica [online]. 2003, vol.5, n.3 pp. 263-271. Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012400642003000300003. 4 PIEDRAHTA LOPERA, Hugo. Evidencias epiderniolgicas entre factores de riesgo en el trabajo y los desrdenes msculo esquelticos. Lule University of Technology. Department of Human Work Sciences. Division of Industrial Ergonomics. Lule (Suecia) 2003. Publicado en: Revista Mapfre Medicina, 2004; 15: 212-221. Disponible en: https://www.mapfre.com/ccm/content/documentos/fundacion/salud/revista-medicina/vol15-n3-art6evidencias-epidemiologicas.pdf.

fisiopatolgicos involucrados en la gnesis de los DME's, recientes estudios apuntaban a mecanismos multifactoriales entre condiciones de trabajo y desrdenes de mano, codo y mueca. Algunos DMS's, como las tendinitis y el sndrome del tnel carpiano (STC), estn claramente asociados a trabajo repetitivo v fuerza en el uso de las manos. Finalmente, algunas de las revisiones presentadas en este trabajo concluyen que las evidencias epidemiolgicas analizadas soportan una asociacin entre condiciones fsicas y psicosociales en el lugar de trabajo y DME's tanto de extremidades superiores como de espalda baja (DBE). Tambin en el ao 2004 se llev a cabo en Cuba un estudio de riesgos de lesiones msculo esquelticas en las fbricas de pinturas Vitral y de helados Coppelia realizado por Gonzlez, Valero y Caballero 5 el cual evalu los riesgos de trastornos msculo esquelticos (TME) en dos poblaciones laborales, realizando un estudio transversal en 233 trabajadores de una fbrica de pinturas y de una de helados que cumplieron los criterios de inclusin. Se realiz una revisin de datos de morbilidad, entrevistas, cuestionario de TME, anlisis microergonmico del puesto de trabajo, lista de chequeo ergonmico, cuestionario Demanda-Control y aplicacin del mtodo NIOSH. En la fbrica de pinturas la prevalencia de TME fue de 55,9%; en 16 puestos de trabajo, el 57,6 % de los sujetos caracteriz el trabajo como pasivo. En la fbrica de helados la prevalencia de TME fue de 67%; en 13 puestos de trabajo, el 58,8 % de los sujetos caracteriz el trabajo como de alta tensin. En ambas fbricas predominaron las posturas inadecuadas como factor de riesgo, la repetitividad de la tarea como deficiencia ergonmica en el puesto de trabajo, y en 8 de las 9 tareas analizadas, el peso manipulado es mayor que el recomendado por la ecuacin NIOSH 91. Las herramientas utilizadas detectaron factores de riesgo suficientes para determinar un estado de morbilidad con una elevada prevalencia de TME, mostrando la naturaleza multifactorial de los TME relacionados con el trabajo. Otra investigacin sobre la epidemiologa ocupacional en pases en desarrollo realizado en 2004 por Robaina Aguirre6 analiz de forma crtica la situacin epidemiolgica ocupacional existente en la mayora de los pases en vas de desarrollo. Se valor adems las enfermedades que con ms frecuencia afectan a las poblaciones. Tambin puso de manifiesto el papel que juegan algunos pases industrializados en el aumento de la contaminacin ambiental en este tercer mundo, con la consiguiente repercusin para la salud de sus poblaciones. Analiz la salud ocupacional en la pequea empresa, estimando que generalmente la pequea empresa tiene una alta incidencia en los accidentes del trabajo y en las
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GONZLEZ Jess, VALERO Harol y CABALLERO, Eduardo. Estudio de riesgos de lesiones msculo esquelticas en las fbricas de pinturas Vitral y de helados Coppelia 6 ROBAINA AGUIRRE, Cristina; ROBAINA AGUIRRE, Fermn J.. La epidemiologa ocupacional en pases en desarrollo. Rev Cubana Med Gen Integr, Ciudad de La Habana, v. 20, n. 2, abr. 2004. Disponible en http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086421252004000200006&lng=es&nrm=iso.

enfermedades. Las condiciones de trabajo, la higiene y la seguridad en estas empresas son frecuentemente pobres, y los puestos de trabajo se caracterizan por tener equipos obsoletos, edificaciones inseguras y otras estructuras, as como trabajadores con una limitada educacin, conocimiento y entrenamiento, adems de administradores con pocos recursos financieros. Las ropas de proteccin, los filtros respiradores, los guantes, la proteccin auditiva y los espejuelos de seguridad raramente estn disponibles. El nmero de trabajadores en cada unidad es usualmente pequeo, y su status de salud es frecuentemente un reflejo directo del nivel de salud de la poblacin general. Tambin analiz los accidentes de trabajo en pases en desarrollo concluyendo que son el resultado de unas condiciones de trabajo adversas, en las que los factores de riesgos mecnicos, en la mayora de los casos, no son controlados, y a pesar del subregistro que existe en los pases en desarrollo, las tasas de mortalidad por accidentes de trabajo de algunos de estos pases son superiores a las que informan los pases industrializados. En 2005, Vernaza y Sierra7 publicaron un estudio cuyo objetivo fue establecer la frecuencia de las lesiones msculo-esquelticas en trabajadores administrativos y su posible asociacin con factores de riesgo ergonmicos. Dicho estudio fue de tipo observacional descriptivo en 145 trabajadores de la Universidad del Cauca en Popayn, Colombia, entre julio 2002 y junio 2003. Para la recoleccin de la informacin se utilizaron dos instrumentos: un formato para anlisis del puesto de trabajo y un cuestionario para el anlisis de sntomas msculo-esquelticos. Los resultados obtenidos fueron que el 57% de los trabajadores administrativos presentaron sntomas de dolor. Las Lesiones ms frecuentes se encontraron en la zona baja de la espalda (56,6 %), la zona alta de la espalda (53,1 %) y el cuello (49%). Los trabajadores que mostraron con mayor frecuencia la postura inclinado, presentaron un Odds Ratio-OR de 3,0 y los trabajadores que durante su actividad mostraron con mayor frecuencia el caminar, presentaron un OR de 2,8 para la presencia de dolor msculo-esqueltico en la zona baja de la espalda. Concluyeron que exista una asociacin entre la exposicin a factores de riesgo biomecnico y la presencia de lesiones msculo-esquelticas, indicando que posturas de trabajo forzadas significan mayor riesgo. Por lo tanto, este tipo de trastornos podran llegar a incapacitar al trabajador en las actividades de la vida diaria. Ese mismo ao, la Fundacin para la Prevencin de Riesgos Laborales de Espaa8 elabor un Estudio sobre la incidencia del riesgo derivado de la
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VERNAZA PINZN, Paola y SIERRA TORRES, Carlos. Dolor msculo-esqueltico y su asociacin con factores de riesgo ergonmicos, en trabajadores administrativos. Departamento de Fisioterapia. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca, Popayn, Colombia. Artculo/Investigativo. Publicado en: Rev. salud pblica. 7(3): 317-326, 2005. Disponible en: http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v7n3/v7n3a07.pdf. 8 FUNDACIN PARA LA PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES. Informe de Situacin. Disponible en:

realizacin de movimientos repetitivos como riesgo laboral en la industria crnica. El informe de situacin concluy que en el 65% de los puestos de trabajo tienen un nivel de exposicin muy alto, respeto a riesgo por exposicin a movimientos repetitivos. El 27,14% de los puestos tienen un nivel de exposicin alto, solo un 6,43% tiene un riesgo medio y en 1,43% no existe riesgo por exposicin a movimientos repetitivos. Del anlisis estadstico se desprende que no disponen de ningn estudio ergonmico de los puestos de trabajo existentes en la empresa. La Federacin de Asociaciones de Productores Audiovisuales Espaoles (FAPAE) y la Fundacin para la Prevencin de Riesgos Laborales9, realizaron en 2006, una investigacin cuyo fin era la elaboracin de una Gua para la prevencin de riesgos laborales en el sector de la produccin audiovisual. En tal sentido, estuvo enfocado a la identificacin de los factores de riesgo caractersticos del sector. Entre los principales riesgos encontraron los relacionados con la actividad: fatiga fsica y psquica; exposiciones diversas; sobreesfuerzos; sedentarismo; estatismo; atropellos y choques, etc. y los relacionados con el puesto de trabajo: los riesgos generales del entorno; temperatura; ruido; radiaciones; incendios, etc. y los riesgos especficos: golpes; cadas; atropellos, entre otros. Los sobreesfuerzos, golpes, cadas, son riesgos asociados al montaje de pantallas, de iluminacin y montaje de equipos, etc. El estrs es uno de los principales riesgos a destacar entre los especialistas de realizacin, edicin, redaccin, produccin, etc. Por tanto y a pesar de la gran amplitud de puestos de trabajo diferentes en los medios audiovisuales, se distingue claramente aquellos trabajadores que su tarea est vinculada al control del tiempo y aquellos otros que su tarea est vinculada a los riesgos del entorno fsico, independientemente de que sean trabajos cualificados o no cualificados. Guzmn, Borjas y Muoz10 publicaron en 2007 un estudio titulado Determinacin de factores de riesgo ocupacional generadores de lumbalgia mecnica en trabajadores cosecheros de madera, cuyo objetivo fue caracterizar la mecnica del movimiento corporal durante la jornada laboral y explorar la correspondencia de algunos factores de riesgo de ndole ocupacional. Realizaron un estudio observacional descriptivo transversal en una empresa de produccin de papel y corte de madera de la ciudad de Popayn, considerndose como poblacin objeto
http://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Contenidos/Documentos%20clave/estudios%20e%20infor mes/Varios/TMEIndustriaCarnica.pdf 9 FEDERACIN DE ASOCIACIONES DE PRODUCTORES AUDIOVISUALES ESPAOLES (FAPAE) Y LA FUNDACIN PARA LA PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES. Gua para la prevencin de riesgos laborales en el sector de la produccin audiovisual. Disponible en: http://www.fapae.es/archivos/GUIA.pdf. 10 GUZMAN VELASCO, Adriana; BORJAS, Lorena y MUOZ ANDRADE, Betty. Determinacin de factores de riesgo ocupacional generadores de lumbalgia mecnica en trabajadores cosecheros de madera. Departamento de Fisioterapia. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad del Cauca. Publicado el 20-2-2007. Disponible en: http://www.facultadsalud.unicauca.edu.co/revista/PDF%5C2007%5C090103200702.pdf

los 119 trabajadores con contrato vigente en el momento del estudio que se vincularon voluntariamente y que cumplan los criterios de inclusin. Para la obtencin de la informacin se utilizo la herramienta de Gua tcnica para la evaluacin y prevencin de los riesgos relativos a la Manipulacin manual de cargas desarrollado por el INSHT (Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo). Los resultados encontraron sealan que la mecnica laboral es inadecuada respecto a la manipulacin de cargas a la altura de los hombros (42.1%) desplazamiento vertical de la carga de 50 cm. (64,9%) giro de 30 y 60 (84,2%) y un agarre inadecuado en el 100% de los arrieros y descortezadores. La lumbalgia se presento con una prevalencia del 65,79%. Lo anterior les permiti concluir que la mecnica corporal es en un alto porcentaje es inadecuada, la cual presenta asociacin con la presencia de lumbalgia, por lo tanto la poblacin con este perfil ocupacional es una poblacin susceptible de padecer lumbalgia mecnica. En Espaa, la Universidad Politcnica de Valencia11 hizo una investigacin en el ao 2007, sobre los Factores de riesgo relacionados con los trastornos msculoesquelticos concluyendo que pueden originarse a partir de mltiples factores. Subrayan la dificultad que dicha circunstancia supone para los ergnomos a la hora de aislar los factores de riesgo que contribuyen a los TME. Los riesgos fsicos a los que ms se exponen los trabajadores son las posturas forzadas y los movimientos repetitivos, seguidos de la manipulacin de cargas y la realizacin de fuerzas importantes. El informe determina el grado de evidencia cientfica sobre el desarrollo de TME en distintas partes del cuerpo (cuello, cuello/hombros, hombros, codo, mano/mueca y espalda), y la exposicin a determinados factores de riesgo como los movimientos repetitivos, la aplicacin de fuerzas, las posturas forzadas, las vibraciones o la combinacin de varios de dichos factores son los principales factores de riesgo asociados con los TME. Para concluir, identifica como factores fsicos de riesgo asociados a los TME en la zona lumbar: levantar cargas de entre 6 y 15 Kg. ms de 10 veces por hora o levantar 16 Kg., en total, y siempre o con frecuencia con la espalda en posiciones forzadas, y empujar o tirar de objetos combinado con tareas que requieran levantamientos. Adems de los factores de riesgo asociados a los TME analizados hasta el momento: movimientos repetitivos, posturas forzadas y estticas, vibraciones y manipulacin manual de cargas. Parecen existir evidencias significativas de la correlacin entre la presencia de TME y otros factores individuales como: la edad de los trabajadores, su gnero, el tabaquismo, o las medidas antropomtricas.

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UNIVERSIDAD POLITCNICA DE VALENCIA. Factores de riesgo relacionados con los trastornos msculo-esquelticos. Publicado en: Ergonanutas. com. Disponible en: http://www.ergonautas.upv.es/art-tech/tme/TME_Individuales.htm

Una investigacin adelantada entre julio y octubre de 2008 por Delgado12 de carcter descriptivo, de campo, para determinar los factores de riesgos disergonmicos en el personal de una lnea de produccin en una empresa de manufactura de alimentos del estado Lara (Venezuela). La informacin fue recabada mediante la aplicacin del mtodo Owas e instrumento de observacin, aplicado en una muestra conformada por 30 trabajadores. Entre las conclusiones encontradas se mencionan: en los factores de riesgo disergonmicos la postura que mantiene el trabajador es 48% espalda doblada, con brazos por debajo del nivel de hombro en 60% y 40% arriba el nivel del hombro; la postura ms frecuente es sentado en un 75% con una inadecuada postura; en cuanto a la fuerza aplicada durante la labor es menor a 10 kg. El porcentaje de posturas catalogadas con niveles de riesgo alto o extremo (niveles 3 y 4 del mtodo Owas) es muy elevado, observndose adems un mayor riesgo en la segunda etapa. En ese mismo ao, tambin se llev a cabo una evaluacin de riesgos en empresas de transportes que elabor Fernndez Jimnez13 la cual pretendi orientar unas bases para la organizacin y la prctica de las evaluaciones de riesgos determinadas para la Prevencin de Riesgos Laborales (LPRL), en las empresas del transporte, ramo de produccin con una alta siniestralidad que acoge una amplia y heterognea gama de sectores de actividad. El trabajo se inici definiendo los mrgenes que delimitan dicho ramo de produccin, para pasar a continuacin a sealar sus caractersticas productivas, que determinarn la existencia de sus riesgos especficos. El procedimiento para llegar a establecer dicha orientacin se bas en la revisin de la escasa documentacin que, sobre los riesgos de dicho ramo, existe publicada, la mayor parte de la cual procede del entorno sindical. Destaca en la citada revisin la constante remisin a la fatiga y al estrs como fuentes importantes de produccin de riesgos en la generalidad de los sectores de actividad del transporte, lo que determina la necesidad de contar, para la prctica de dichas evaluaciones, con el asesoramiento de psiclogos industriales, as como de introducir en las citadas evaluaciones bateras de determinacin de la carga mental y de apreciacin del estrs laboral. Con el objetivo de identificar los peligros ocupacionales de los profesionales de enfermera del Hospital Universitario San Ignacio en Bogot, a partir de la percepcin del trabajador y la observacin del evaluador presentes en el proceso de trabajo de los servicios de Urgencias, UCI y Salas de Ciruga, Rodrguez

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DELGADO. Factores de riesgos disergonmicos en el personal de una lnea de produccin en una empresa de manufactura de alimentos del estado Lara (Venezuela) realizado entre julio y octubre de 2008. Trabajo de Grado (Fisioterapia) Universidad Centrooccidental Lisandro Alvarado. Barquisimeto (Venezuela). Disponible en: http://bibmed.ucla.edu.ve/Edocs_bmucla/textocompleto/TIEWA440DV4D45f2008.pdf 13 FERNNDEZ JIMNEZ, Manel. Evaluacin de riesgos en empresas de transportes. Barcelona (Espaa) 2008. Disponible en: http://www.orpconference.org/2008/actividades/documentar/EVALUACION.pdf

Bravo14 realiz en 2009 un estudio descriptivo de corte transversal con un censo de poblacin objeto de estudio (n=60) se recolect la informacin mediante una encuesta estructurada y validada por un experto y tabulado mediante una matriz basada en la metodologa CEP-UPC (Centro de Ergonoma de Prevencin de la Universidad de Catalua (Barcelona). Los resultados obtenidos muestran que de los 60 profesionales encuestados 47 eran mujeres y 13 hombres, los cuales perciben el peligro biolgico considerado de nivel alto, seguido por el peligro psicolaboral. El peligro biolgico se identific como prioritario (98.3%), seguido del psicolaboral (91.7%). Igualmente, Freitez15 ese mismo ao, public un estudio sobre la Frecuencia de lumbalgia y factores de riesgos relacionados con su aparicin en trabajadores de un centro de acopio alimentario de Yaritagua Estado Yaracuy (Venezuela), cuyo objetivo fue determinar la frecuencia de lumbalgia y factores de riesgos relacionados con su aparicin en 50 trabajadores de un centro de acopio alimentario de Yaritagua Estado Yaracuy, disendose un estudio de tipo descriptivo de corte transversal, mediante la aplicacin de una encuesta mdica y de una gua observacional para la evaluacin de las condiciones disergonmicas. Se encontr que el 74.0% de los trabajadores present lumbalgia, donde predomin el sexo masculino (81.1%), en los trabajadores que se desempeaban en el rea de produccin (85.7%), y en aquellos con edades comprendidas entre 25 a 49 aos. Dentro de los riesgos relacionados se destacan antecedentes de dolor lumbar previo, hbito tabquico, sobrepeso. En relacin a los factores de riegos disergonmicos predominan la inclinacin del tronco, fuerzas de empuje y peso de la carga mayor a 25 Kg. La importancia de esta investigacin radica en realizar el adecuado diagnstico de los factores de riesgo para la implementacin de medidas correctivas necesarias, disminuyendo la morbilidad de lumbalgias y los causantes asociados con esta, de igual forma minimizar el impacto psicolgico, familiar, econmico y social en los trabajadores. Ganime, Almeida Da Silva y Otros16, en 2010 hicieron una revisin de la literatura sobre el ruido como riesgo laboral. El estudio tuvo como objetivo realizar una
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RODRIGUEZ BRAVO, Carolina Gisel. Exposicin a peligros ocupacionales de los profesionales de enfermera de Urgencias, Unidad de Cuidados Intensivos y Salas de Ciruga del Hospital San Ignacio en la ciudad de Bogot durante el periodo comprendido mayo-junio 2009. Trabajo de Grado (Enfermera) Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Enfermera. Bogota D.C. 2009. Disponible en: http://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/enfermeria/20092/DEFINITIVA/tesis21.pdf. Consultado 24-04-2012 11.20 am 15 FREITEZ, Rosa Lin. Frecuencia de lumbalgia y factores de riesgos relacionados con su aparicin en trabajadores de un centro de acopio alimentario de Yaritagua Estado Yaracuy. Tesis de Grado (Especializacin en Salud Ocupacional). Universidad Lisandro Alvarado. Barquisimeto (Venezuela) Disponible en: http://bibmed.ucla.edu.ve/DB/bmucla/edocs/textocompleto/TWE755DV4F742009.pdf 16 GANIME, J.; ALMEIDA DA SILVA, L.; ROBAZZI, ML.; VALENZUELA SAUZO, S. Y FALEIRO, S. El ruido como riesgo laboral: una revisin bibliogrfica. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/eg/n19/revision1.pdf.

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revisin sistemtica de la literatura respecto del riesgo ocupacional, muy comn en diferentes ambientes de trabajo, identificando algunos aspectos de ruido laboral y sus efectos sobre los trabajadores, incluyendo consecuencias negativas para la salud fsica y psicolgica, as como los mtodos de control existentes. Este estudio identific algunos aspectos de ruido laboral y sus efectos sobre la persona que trabaja, as como las principales medidas de prevencin. Se realiz revisin de la literatura a travs de una bsqueda en la base de datos Scielo, nacionales e internacionales donde se encontraron en total, 26 artculos, desde la fecha en que fueron indexadas cada una de las revistas, en cada pas. Se observaron evidencias de que la continua presencia de este riesgo en el lugar de trabajo y bajo ciertas condiciones ambientales puede afectar la salud de los trabajadores. Las inversiones realizadas en mejorar el ambiente de trabajo, la ejecucin de los programas de promocin y prevencin: identificacin de riesgos y educacin continua, pueden transformar el entorno impactando favorablemente en la productividad y mejorando la calidad de la salud de los trabajadores, observndose una relacin directa entre ambiente de trabajo sano y trabajador sano. Un artculo investigativo realizado en 2010 por Garca Ponson17 tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo ocupacional y determinar los trastornos de salud de los linieros de la Empresa Elctrica del Estado Yaracuy mediante estudio descriptivo, transversal cuya poblacin objetivo estuvo conformado por 48 linieros, distribuidos en las reas de Transmisin, Distribucin y Comercializacin. El estudio especific, mediante gua de inspeccin, los factores de riesgo fsico, disergonomico y mecnico a los que estn expuestos los linieros durante la actividad laboral. En la identificacin de los factores de riesgo ocupacional, el riesgo fsico no present diferencias significativas en las diferentes reas de trabajo, no ocurriendo as con el riesgo disergonomico y mecnico, los cuales predominaron en los linieros de Transmisin, tales como sobreesfuerzo fsico, levantamiento y transporte de carga, manipulacin manual de herramientas grandes y pesadas; as como la prevalencia de cortaduras y golpes dados por la exposicin de herramientas cortantes, lacerantes. Al estructurar las principales patologas por aparatos y sistemas, se destacaron en las tres reas: alteraciones osteomusculares (cervicalgias y lumbalgias), afecciones del sistema endocrinometablico-nutricional (obesidad y sobrepeso) y trastornos del aparato cardiovascular (hipertensin arterial) principalmente.

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GARCA PONSON, Norka. Factores de riesgo ocupacional y determinar los trastornos de salud de los linieros de la Empresa Elctrica del Estado Yaracuy. Trabajo de Grado (Especializacin en Salud Ocupacional) Universidad Lisandro Alvarado. Barquisimeto. Disponible en: http://bibmed.ucla.edu.ve/DB/bmucla/edocs/textocompleto/TWA440DV4G372010.pdf

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Otra investigacin encontrada del 2010, fue la realizada por Roset-Llobet Rosins-Cubells y Sal-Orfila18 sobre Deteccin de factores de riesgo en los msicos de Catalua. En dicho estudio se analizan los resultados de 1639 encuestas de msicos catalanes pertenecientes a escuelas de msica, conservatorios, orquestas, asociaciones de msicos profesionales y formaciones musicales diversas para poder determinar cules son los principales factores de riesgo en la aparicin de problemas de salud ocupacional relacionados con su actividad. Los datos ms destacados son que un 77,9% de los encuestados refieren tener o haber tenido algn problema durante su carrera, y que en un 37,3% este, haba afectado su capacidad para tocar, siendo el sistema musculoesqueltico el ms perjudicado (un 85,7% de los afectados). Se identifican como factores de riesgo la edad, el curso, la dedicacin, el hecho de ser profesional, los cambios de rutina y el instrumento que tocan (sobre todo la percusin, el viento metal y la cuerda frotada). A diferencia de otros estudios no se vio que el sexo o la mano dominante condicionen ningn riesgo. Las zonas ms afectadas son las extremidades superiores y las cervicales y se sugiere que las molestias expresadas por los hombres apuntaran ms hacia una patologa por sobreuso o sobreesfuerzo mientras que en las mujeres se piensa ms en problemas tensionales-posturales. La conclusin es que, a pesar de que existen rasgos comunes, cada comunidad de msicos, en funcin de sus caractersticas sociales, laborales y educativas, presenta unos patrones de enfermar diferentes que hacen que los datos epidemiolgicos obtenidos en un estudio sean difcilmente extrapolables a otras comunidades. En julio de 2011 se realiz un Informe sobre factores de riesgos ocupacionales en la empresa Proleca Ltda.19 de Cartagena. D.C. encontrando que esta empresa, segn la tabla de clasificacin de las actividades econmicas para el sistema general de riesgos profesionales establecido en el decreto 1607 de 2002, posee riesgos de tipo biolgicos o de tipo 3 considerado como riesgo bajo, y con cdigo 1530 de CIIU, adems sumado a esto se establecen tambin riesgos ergonmicos, fsicos por trabajar con maquinarias que pueden demostrar abrasiones u otro tipo de accidentes, o enfermedades laborales. La planta se encontr diversas falencias en cuanto al cumplimiento de normas de seguridad. Tampoco en las zonas en donde se manejan fluidos elctricos no existe ningn tipo de sealizacin que advierta a los operarios del riesgo que estn teniendo a una descarga elctrica, en la zona de recepcin las personas que descargan las leche no tienen ninguna debida proteccin para problemas ergonmicos por el esfuerzo que hacen al levantar tanto peso. Se concluy que Proleca Ltda se
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ROSET-LLOBET, Jaume; ROSINS-CUBELLS, Dolors;. SAL-ORFILA, Josep M. Deteccin de factores de riesgo en los msicos de Catalua. Hospital General de Manresa. Barcelona. Disponible en: http://www.institutart.com/pdf/MPPA-castellano.pdf 19 IMBETT ATENCIA, Katy. Informe sobre factores de riesgos ocupacionales en la empresa 19 PROLECA de Cartagena. D.C. Servicio Nacional de Aprendizaje -SENA. Programa de Salud Ocupacional. Cartagena de Indias. 2011. Disponible en: http://es.scribd.com/doc/59746416/Informe-Sobre-Factores-de-Riesgos-Ocupacionales

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encuentra en la clasificacin de riesgo bajo pero su valor oscila entre 0,783% y 4,089%. Lo que puedo entender de que todo peligro es un riesgo pero no todo riesgo es un peligro es que todo peligro se ve reflejado en un riesgo al cual se ver expuesto un trabajador dependiendo el contexto en el cual se est desarrollando la actividad laboral, este a su vez podr oscilar entre ser un riesgo alto o bajo dependiendo la repercusin que tiene sobre la integridad de la salud del trabajador, por cual cuando uno posee un riesgo de bajo o poco significativo para el trabajador no podr presentar un peligro para el de forma directa pero a su vez se puede controlar con la utilizacin de los diversos sistemas de proteccin personal. La ARP SURA20 public en 2011 un artculo investigativo sobre la Identificacin y control de los factores de riesgo en el lugar de trabajo, seala que el deber de un lder en seguridad es comprender la problemtica de salud y seguridad de la empresa donde trabaja. Esta comprensin se logra, primero, observando los diferentes factores de riesgo que estn presentes en las instalaciones, puestos de trabajo, mtodos, materiales y en el ambiente en general; y segundo, analizando el tipo de lesiones o prdidas que pueden ocasionar dichos factores de riesgo. Observar significa mirar con atencin, con el propsito de aprender algo nuevo sobre las condiciones de su trabajo y el comportamiento de sus compaeros. Por tanto, una de las principales responsabilidades que tienen los lderes es percibir a travs de todos los sentidos (vista, odo, tacto, olfato) los peligros que pueden afectar su salud y la de los dems, no slo en su lugar de trabajo, sino en el hogar, en la calle y en general, en todo momento de la vida. En la medida en que dicha percepcin se agudice, usted estar en mejores condiciones de diferenciar lo seguro de lo inseguro y por tanto, de adoptar comportamientos de autocuidado y de fomentar entre los compaeros maneras seguras de realizar el trabajo. Las consecuencias de los factores de riesgo en la salud de los trabajadores pueden ser accidentes o enfermedades. El accidente ocurre por exposicin a factores de riesgo relacionados con las condiciones de seguridad (mecnicas, elctricas, y fsico - qumicas) y algunas ergonmicas (como por ejemplo los sobreesfuerzos). La enfermedad de origen profesional puede ocurrir, especialmente, por la exposicin a las condiciones de riesgo fsicas y qumicas (como por ejemplo. ruido y material particulado). Los factores de riesgo tambin traen consecuencias para la productividad y la eficiencia de todos los procesos de la empresa. Tanto los accidentes y enfermedades como los incidentes ocasionan prdidas temporales de produccin, daos en los materiales o en los edificios, costos adicionales en la contratacin en la contratacin e induccin de los reemplazos, tiempo invertido en investigaciones y trmites administrativos, demandas legales, entre otros. En varios estudios se ha demostrado que los factores de riesgo generan muchas ms
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SEGUROS DE RIESGOS PROFESIONALES SURAMERICANA S.A. Identificacin y control de los factores de riesgo en el lugar de trabajo. 2011.Disponible en: http://www.arpsura.com/index.php?option=com_content&view=article&id=558&catid=28:factoresde-riesgo&Itemid=46.

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prdidas en los procesos y en las instalaciones que en las personas. Pero tambin se ha demostrado que cuando se acta tempranamente sobre ellos no slo se evitan prdidas materiales sino, ente todo, humanas. 1.2 BASES TERICAS

1.2.1 Salud. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) 21 define la salud como un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Esta definicin incluye un componente subjetivo importante que se debe tener en cuenta en las evaluaciones de los riesgos para la salud. La salud es parte fundamental de la vida humana y la determina en gran medida la sociedad. As, aunque cada persona viva una salud y enfermedad propias segn su herencia, constitucin y funcionamiento, stas se presentan dinmicamente determinadas por la cultura, el trabajo y el consumo. Por eso, si la salud es un fenmeno de expresin individual, su gnesis es puramente colectiva. 22 En una comunidad, en un grupo, en una familia se pueden estudiar los factores determinantes de la salud, sus caractersticas particulares, su dinmica, pues es lo que existe a nivel colectivo. En cambio, las variaciones en la salud misma, slo pueden observarse a nivel del individuo.23 El estado perfecto de la salud no existe, ms bien lo que se vive es un trnsito entre la salud y la enfermedad, como el que se da entre la vida y la muerte. Es por esto que las enfermedades ayudan a buscar la salud, pues al ser una seal, un peligro, se comportan de manera de estmulo y clarifican el curso a seguir para reencontrar la salud. Para algunos autores, la salud es sensacin de vida, placer, belleza y tambin goce y disfrute.24 En un sentido amplio la salud es un proceso dinmico, social y biolgico, el cual tiene una historicidad determinada por las condiciones de organizacin social imperante en las diferentes formas y modos de produccin por las que ha atravesado la historia de la humanidad. Los problemas de salud como las enfermedades, estn relacionadas o son el resultado de una manera masiva y colectiva de trabajar y vivir. Por otro lado,
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ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. Disponible en: http://www.who.int/suggestions/faq/es/index.html 22 MARN BLANDON, Mara Adiela y PICN MERCHN, Mara Eugenia. Fundamentos en Salud Ocupacional. Ed. Universidad de Caldas. 2006 p.12 23 Ibid 24 GANADO, Csar. Salud Ocupacional: glosario de trminos. Medelln. 1995 p.3 Citado en: MARN BLANDON y PICN MERCHN. Fundamentos en Salud Ocupacional. Ed. Universidad de Caldas. 2006 p.12

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problemas de salud importantes en otras pocas han desaparecido en ciertas sociedades y en ciertos grupos, debido a los profundos procesos de transformacin social. Segn el esquema de Blum, H.L., la salud entendida como bienestar social, somtico y psquico est influenciada por el ambiente, el estilo de vida, la gentica y los servicios de salud25. El anterior concepto supera la explicacin de exclusiva causalidad y muestra la naturaleza cambiante de la salud, al afirmar que es el resultado de la interaccin de los factores arriba mencionados. En las ltimas dcadas, la investigacin en salud se ha orientado hacia los factores especficos en el medio ambiente fsico como ruido, vibraciones, entre otros; lo mismo que al estudio del ambiente social; factores como el uso del tabaco o ausencia de actividad fsica, son considerados como estilo de vida, puesto que las personas pueden tomar decisiones que afectan la exposicin o no, a dichos agentes. 1.2.2 Relacin salud-trabajo. Se debe relacionar directamente el trabajo con el proceso productivo de la sociedad, de una empresa o cualquier forma de organizacin. El proceso productivo que engloba, a partir del trabajo, todo lo relacionado con la generacin de riqueza, se compone a su vez de dos procesos: el laboral y el de creacin de valor. En salud ocupacional es muy importante identificar estos elementos que son la base de la explicacin de la relacin entre la salud y el trabajo. El proceso laboral, tambin denominado proceso tcnico de trabajo, es el proceso que se efecta entre los hombres y la naturaleza y en el cual, los hombres valindose de los instrumentos de trabajo y mediante su actividad dirigida a un fin, modifican los objetos de la naturaleza, de modo que con stos puedan satisfacer sus necesidades. El proceso tcnico de trabajo es el acto en si de transformacin y de produccin de bienes, productos o servicios. De acuerdo a la autora Asa Cristina Laurell,26 se hace necesario analizar los elementos del trabajo y la interaccin entre ellos, para entender cmo es el trabajo y de qu manera repercute en la salud, e igualmente determinar cmo los objetos de trabajo, los instrumentos y la organizacin, conforme determinadas condiciones laborales en las cuales est inmerso el trabajador. Este proceso laboral,

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BLUM, H.L. Pan American Health Organization, Bureau Of Health Planning.1979. Citado en: MARN BLANDON y PICN MERCHN. Fundamentos en Salud Ocupacional. Ed. Universidad de Caldas. 2006 p.12 26 LAURELL, Asa Cristina. Salud y trabajo. Ed. UNAM. Mxico D.F. 1999 p.18

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independientemente de lo que se produce, donde la salud y el trabajo se relacionan entre s, ya que se expresan en aspectos como: La ocurrencia de accidentes y enfermedades ocupacionales La presencia de factores de riesgo en los lugares de trabajo El agravamiento de enfermedades relacionadas con el trabajo

Por tanto, el ambiente y las condiciones de trabajo no slo definen la calidad de vida laboral, sino tambin la condicin de salud o enfermedad en una comunidad: De alll que la OMS tambin consider la siguiente definicin de trabajo de peligro para la salud: Un peligro para la salud es un efecto biolgico, no comprendido en el margen de compensacin fisiolgica normal, que es perjudicial para la salud o el bienestar. En esta definicin, se entiende por efecto biolgico una respuesta fisiolgica a la exposicin. Para que el efecto biolgico produzca alguna consecuencia perjudicial para la salud no debe estar comprendido en el margen de compensacin normal; es decir, debe estar fuera del intervalo de variacin normal de las respuestas del organismo. 1.2.3 Salud ocupacional. Rama de la Salud Pblica orientada a promover y mantener en el mayor grado posible el bienestar fsico, mental y social de los trabajadores, protegindolos en su trabajo de todos los agentes perjudiciales (factores de riesgo) para la salud.27 De acuerdo con la OMS, la salud ocupacional es una actividad multidisciplinaria dirigida a promover y proteger la salud de los trabajadores mediante la prevencin y el control de enfermedades y accidentes y la eliminacin de los factores de riesgo y condiciones que ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo. Adems procura generar y promover el trabajo seguro y sano, as como buenos ambientes y organizaciones de trabajo realzando el bienestar fsico mental y social de los trabajadores y respaldar el perfeccionamiento y el mantenimiento de su capacidad de trabajo. A la vez que busca habilitar a los trabajadores para que lleven vidas social y econmicamente productivas y contribuyan efectivamente al desarrollo sostenible, la salud ocupacional permite su enriquecimiento humano y profesional en el trabajo.28

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DE FEX, Rafael. Salud Ocupacional Sostenible. Ponencia Universidad del Norte. Barranquilla. Octubre 2006. Disponible en: http://www.uninorte.edu.co/extensiones/IDS/Ponencias/salud_y_ambiente/La_Salud_Ocupacional_ y_Desarrollo_Sostenible.pdf 28 Ibid

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El Comit Mixto de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT)29 agrega al concepto anterior que la salud ocupacional como proceso vital humano no slo limitado a la prevencin y control de los accidentes y enfermedades ocupacionales dentro y fuera de su labor, sino enfatizado en el reconocimiento y control de los agentes de riesgo en su entorno biopsicosocial. Por su parte, el Consejo Superior Universitario Centroamericano ha definido la salud ocupacional como la condicin fsica y psquica que se da en el trabajador como resultado de los riesgos a que se expone derivados de su trabajo en un proceso laboral especfico30 En el anterior concepto, se presenta una visin integral del trabajador como ser fsico, psicolgico y social en situacin concreta de trabajo y expuesto a los diferentes riesgos producto de su labor. Los problemas ms usuales de los que debe ocuparse la salud ocupacional son las fracturas, cortaduras y distensiones por accidentes laborales, los trastornos msculo esquelticos por movimientos repetitivos, los problemas de la vista o el odo y las enfermedades causadas por la exposicin a sustancias antihiginicas o radioactivas, por ejemplo. Tambin puede encargarse del estrs causado por el trabajo o por las relaciones laborales. 1.2.4 Objetivos de la salud ocupacional. La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT)31 deline en 1950 los objetivo de la Salud Ocupacional de la siguiente manera Promover y mantener el ms alto grado posible de bienestar fsico psquico y social de los trabajadores en todas las profesiones; Prevenir todo dao causado a la salud de estos por las condiciones de trabajo; Proteger a los trabajadores en su empleo contra los riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales a su salud; Colocar y mantener al trabajador en un empleo adecuado a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas y en suma adaptar el trabajo al hombre
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ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO. Citado por ACOSTA, Roberto y Otros. Bases conceptuales y organizacin de la salud ocupacional. Mdulo 2 Bogot. ISS-ASCOFAME. 1991 p.23 30 CONSEJO SUPERIOR UNIVERSITARIO CENTROAMERICANO. Citado por: LOZADA, Mara. La salud ocupacional en la prctica de salud. Mdulo 12 Bogot. ISS-ASCOFAME.1991 p.17 31 ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO. Conceptos bsicos en salud laboral. Disponible en: http://www.oitchile.cl/pdf/publicaciones/ser/ser009.pdf

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En 1985 y bajo el marco de convenio internacional (161) la OIT revisa sobretodo esta ltima parte y propone en cambio la "adaptacin del trabajo a las capacidades de los trabajadores habida cuenta de su estado de salud fsica y mental" colocando de esa manera al individuo por sobre la tarea y superando el concepto de adaptar el hombre al trabajo. 1.2.5 Trastornos musculoesquelticos. Las dolencias osteomusculares suponen hoy en da la principal dolencia de origen laboral, extendindose por la prctica y la totalidad de las ocupaciones y sectores, acarreando, adems, importantes consecuencias fsicas y econmicas para quien las sufre: trabajador/empresa. Estas dolencias abarcan una extensa gama de problemas de salud que pueden ir desde ligeros dolores hasta trastornos mdicos mucho ms importantes y que en ocasiones requieren uso de hospitalizacin del trabajador. Se trata adems de dolencias de difcil recuperacin y que en muchos casos pueden terminar en incapacidades permanentes, con la consiguiente prdida para el trabajador del puesto de trabajo. Pese a sus variadas formas de aparicin, se puede simplifica su clasificacin en dos grandes grupos: los traumatismos de tipo acumulativo (de extremidades superiores e inferiores) y las lesiones dorsolumbares. 1.2.5.1 Trastornos acumulativos. Los problemas generados por este tipo de lesiones son cada vez ms frecuentes. Estas dolencias se localizan en msculos, tendones, vainas sinoviales o nervios y se caracterizan por producir dolor e impotencia funcional pudindose prolongar durante muchos aos, con lo que muchos elementos anatmicos pueden verse afectados.32 Existen determinadas situaciones laborales que se deben evitar para prevenir la aparicin de lesiones osteomusculares, como son: Tareas repetitivas Trabajos que requieran esfuerzos prolongados Posturas extremas de determinados segmentos corporales Mantenimiento prolongado de cualquier postura Manejo de herramientas no ergonmicas, pesadas y/o vibratorias Exposicin de ciertos segmentos corporales al fro o al contacto con superficies duras

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LLANESA, Francisco Javier. Ergonoma y Psicologa Aplicada: Manual para la formacin del Especialista. 13 ed. Ed. Lex Nova S.A. Espaa. 2009 p. 267

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Trabajos en los que se produzcan combinaciones de los factores anteriores Condiciones ambientales (temperaturas extremas, el ruido, la humedad, la iluminacin, la organizacin del trabajo, las condiciones del puesto de trabajo, etctera)

1.2.5.2 Lesiones dorsolumbares. De igual manera que los traumatismos acumulativos se han visto favorecidos por la modernizacin de la industria; sta tampoco ha podido eliminar de gran nmero de tareas el manejo manual de cargas o la exposicin a elevadas cargas musculares estticas. De esta forma los dolores de espalda, y en especial los lumbares, estn aumentando considerablemente entre la poblacin activa, afectando en especial a todos aquellos trabajadores que dedican gran parte de su tiempo laboral a actividades de arrastre, empuje, levantamiento y transporte de materiales pesados. Al igual que los traumatismos acumulativos, estas lesiones suelen ser muy dolorosas, reducen la movilidad y suponen una de las principales causas de discapacidad temprana. Las principales actividades que incrementan o contribuyen en mayor medida al desarrollo de los trastornos msculoesquelticos en el mbito laboral son: la repetitividad de movimientos, las posturas inadecuadas de trabajo y las excesivas fuerzas requeridas al trabajador. Recordando la clasificacin descrita anteriormente, asociados de sobremanera a la repetitividad y a las posturas se encuentran los traumatismos de tipo acumulativo; mientras que los sobreesfuerzos derivan fundamentalmente en lesiones de tipo dorsolumbar. La mayor o menor relacin existente entre la presencia de etos factores ocupacionales y la consiguiente aparicin de molestias osteomusculares en determinadas partes del cuerpo viene determinada por la relacin edad; sexo; tiempo de exposicin, cantidad de actividades realizadas, entre otros.33 1.2.6 Riesgo. Es la probabilidad que la ocurrencia de que un evento o fenmeno pueda desencadenar alguna perturbacin en la salud o integridad fsica de alguien o algo. El trmino posibilidad pudiera implicar el "azar", pues una persona expuesta a la accin del riesgo, puede o no sufrir las consecuencias, es decir el accidente o la enfermedad. Un ejemplo de esto se da cuando se reduce la distancia entre la

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LLANESA. Op.cit., p. 268

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persona y el sitio donde se encuentra la condicin de riesgo. Entonces, el que ocurra un accidente, es cuestin de tiempo.34 EL riesgo constituye la posibilidad general de que ocurra algo no deseado, mientras que el factor de riesgo acta como la circunstancia desencadenante, por lo cual es necesario que ambos ocurran en un lugar y un momento determinados, para que dejen de ser una opcin y se concreten en afecciones al trabajador. El riesgo no es slo una simple posibilidad; se materializa al estar presente en la gente, en los equipos, en los materiales o en el ambiente, como una condicin de amenaza real y cotidiana, constituyndose en Factor de Riesgo. 1.2.7 Factor de riesgo. Cualquier elemento material, situacin fsica o comportamiento humano que tiene la probabilidad de causar dao: accidentes y/o enfermedades.35 1.2.8 Factor de riesgo ocupacional. Condiciones del ambiente, instrumentos, materiales, la tarea o la organizacin del trabajo que encierra un dao potencial en la salud de los trabajadores o un efecto negativo en la empresa.36 1.2.9 Clasificacin de los factores de riesgo ocupacionales. Existe una amplia clasificacin de los factores de riesgo ocupacionales y citando algunos se encuentran: Factor de riesgo ocupacional fsico Factor de riesgo ocupacional biomecnico Factor de riesgo ocupacional biolgico Factor de riesgo ocupacional mecnico

1.2.10 Factor de riesgo fisiolgico. En la relacin directa con los factores de riesgo ocupacionales se encuentra factores moderadores o variables asociados inherentes a cada uno de los miembros de la empresa como persona, y que determinan el grado de incidencia y en la salud.

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URREGO DIAZ, Wilfredo. Factores de Riesgo Ocupacionales. Curso Bsico Salud Ocupacional Cartilla No 2. SENA. Antioquia. Disponible en: http://www.everyoneweb.com/WA/DataFilessaludocu/Cartilla2.pdf 35 DE FEX. Op.cit. 36 MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL. Gua Tcnica para el anlisis de exposicin a factores de riesgo ocupacional Disponible en: http://ley100.com/portal/attachments/153_GUIA_TECNICA_EXPOSICION_FACTORES_RIESGO_ OCUPACIONAL.pdf

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Para ello hay que considerar: Edad: La edad en s misma no es fuente de riesgo es una caracterstica que modera la experiencia de estrs. Se convierte en un factor de riesgo psicolaboral cuando se halla acompaada de situaciones de discriminacin o desventaja en el trabajo o de actitudes sociales negativas que contribuyen al menosprecio o a la preferencia de unas edades sobre otras. Sexo: Est determinado por las diferencia biolgicas y fsicas, muy diferentes a los roles establecidos socialmente. Antecedentes patolgicos. Estn relacionados con la historia de del individuo y con los casos o enfermedades familiares. Por lo tanto es claro que, son individuales y que de la misma forma pueden propiciar o no un accidente de trabajo. Perfil Psicolgico. Hace referencia a todas las variables propias del individuo y que asociadas con los factores de riesgo del trabajo generan las enfermedades laborales, o facilitan su afrontamiento. 1.2.11 Factor de riesgo fsico. Este grupo se refiere a todos aquellos factores ambientales que dependen de las propiedades fsicas de los cuerpos. En todo lugar de trabajo existe un ambiente fsico que rodea a las personas trabajando. Entre el ambiente y las personas se produce una interaccin que puede causar dao si se sobrepasan determinados niveles de equilibrio normal. Los procesos de trabajo, en general, adems producen una modificacin del ambiente, muchas veces aumentando factores de riesgo. Los principales factores del ambiente fsico que interesa conocer son: 1.2.11.1 Ruido: es sonido no deseado, y en la actualidad se encuentra entre los contaminantes ms invasivos. El ruido del trnsito, de aviones, de camiones de recoleccin de residuos, de equipos y maquinarias de la construccin, de los procesos industriales de fabricacin, de cortadoras de csped, de equipos de sonido fijos o montados en automviles, por mencionar slo unos pocos, se encuentran entre los sonidos no deseados que se emiten a la atmsfera en forma rutinaria.37 El ruido experimentado por personas que no lo producen se denomina "ruido ajeno". De la misma forma que el humo de un cigarrillo ajeno, el ruido ajeno puede tener un impacto negativo sobre las personas sin su consentimiento.

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NOISE POLLUTION CLEARINGHOUSE. Disponible en: http://www.nonoise.org/

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El problema con el ruido no es nicamente que sea no deseado, sino tambin que afecta negativamente la salud y el bienestar humanos. Algunos de los inconvenientes producidos por el ruido son la prdida auditiva, el estrs, la alta presin sangunea, la prdida de sueo, la distraccin y la prdida de productividad, as como una reduccin general de la calidad de vida y la tranquilidad. Puede experimentarse el ruido en diversas formas. En ocasiones, se puede ser a la vez la causa y la vctima del ruido, como sucede cuando se trabaja con equipos de sonido y parlantes. Tambin hay oportunidades en las que sufrimos el ruido generado por otras personas, al igual que sucede con el humo del cigarrillo. Aunque en ambos casos el ruido es igualmente perjudicial, el ruido ajeno es ms problemtico porque tiene un impacto negativo sin nuestro consentimiento.38 El ruido se clasifica en: ruido constante, ruido intermitente y ruido de impacto. Ruido constante: es aquel cuyos niveles de presin sonora no presenta oscilaciones y se mantiene relativamente constantes a travs del tiempo. Ejemplo: ruido de un motor elctrico. Ruido intermitente: es aquel en el cual se presentan subidas bruscas y repentinas de la intensidad sonora en forma peridica. Ejemplo: el accionar un taladro. Ruido de impacto: es aquel en el que se presentan variaciones rpidas de un nivel de presin sonora en intervalos de tiempo menores. Ejemplo: el producido por los estampadores. Los efectos del ruido sobre la salud se han descrito en dos grandes categoras: los auditivos y los no auditivos. Efectos auditivos: normalmente la sensibilidad auditiva disminuye con la edad, proceso llamado presbiacusia. Por lo tanto al analizar los datos de prdida de audicin se debe tener en cuenta los efectos de la edad. El desplazamiento del umbral inducido por el ruido es la cantidad de prdida de audicin atribuible nicamente al ruido, una vez que se ha descontado la producida por la presbiacusia. Suele considerarse trastorno auditivo cuando los individuos comienzan a tener dificultades para llevar una vida normal (comprensin del habla).
38

FACTORES DE RIESGO http://factoresderiesgosfisicos69413.blogspot.com/

FSICO.

Disponible

en:

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 Desplazamiento temporal del umbral (DTU): Es llamado tambin fatiga auditiva, es temporal Desplazamiento permanente del umbral (DPU): Esta prdida usualmente se inicia en la banda de los 4.000 Hz, es de tipo neurosensorial y afecta por lo tanto la conduccin area y la conduccin sea. Efectos no auditivos: adems de la prdida auditiva, tambin se atribuyen al ruido una serie de efectos fisiolgicos perjudiciales, tales como:39 Respiratorios: la exposicin a ruido puede ocasionar un aumento de la frecuencia respiratoria que cesa al cesar la exposicin. Cardiovasculares: aumento de la incidencia de trastornos tales como hipertensin arterial y arteriosclerosis. Digestivos: aumento de la incidencia de lceras gastro-duodenales y de la acidez. Visuales: alteraciones de la agudeza visual, el campo visual y la visin cromtica. Sistema nervioso: se han observado alteraciones en el electroencefalograma, trastornos del sueo, cansancio, irritabilidad, inquietud, inapetencia sexual Endocrinos: alteraciones en el funcionamiento normal de diversas glndulas como la hipfisis, tiroides, suprarrenales, etc. ocasionando variaciones de la concentracin en sangre de las hormonas que segregan. En estas alteraciones de tipo no auditivo, la relacin causa-efecto con el ruido no es nica, sino que posiblemente el ruido es un factor que contribuye, junto con otros factores, a los efectos citados y no est clara la importancia relativa de cada uno de ellos. Tambin tiene importancia el efecto que ocasiona el ruido de disminuir la capacidad de atencin y el aumento del tiempo de reaccin, lo que favorece el aumento de errores y el aumento de accidentes de trabajo. Para reducir el nivel de ruido en el trabajador deben llevarse a cabo medidas como:

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ESCUELA DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES. Efectos no auditivos del ruido. Disponible en: http://es.scribd.com/doc/50817317/6/Efectos-no-auditivos-de-la-exposicion-a-ruido

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Diseo de cerramiento insonorizado que encierre todo el puesto de trabajo.

Proporcionando al trabajador equipos de proteccin individual, orejeras, tapones, etc., teniendo en cuenta que siempre hay que anteponer las protecciones colectivas a las individuales. 1.2.11.2 Relacin del sonido y la vibracin. Un sonido es un fenmeno fsico que consiste en la alteracin mecnica de las partculas de un medio elstico, producida por un elemento en vibracin, que es capaz de provocar una sensacin auditiva. Las vibraciones se transmiten en el medio, generalmente el aire, en forma de ondas sonoras, se introducen por el pabelln del odo haciendo vibrar la membrana del tmpano, de ah pasa al odo medio, odo interno y excita las terminales del nervio acstico que transporta al cerebro los impulsos neuronales que finalmente generan la sensacin sonora.40 En el aire, que es el medio al que habitualmente nos referiremos, el fenmeno se propaga por la puesta en vibracin de las molculas de aire situadas en la proximidad del elemento vibrante, que a su vez transmiten el movimiento a las molculas vecinas, y as sucesivamente. La vibracin de las molculas de aire provoca una variacin de la presin atmosfrica, es decir, el paso de una onda sonora produce una onda de presin que se propaga por el aire. La velocidad de propagacin en este medio, en condiciones normales de temperatura y presin, es de aproximadamente 340 m/s. Esta variacin de la presin se denomina presin acstica o presin sonora, y se define como la diferencia en un instante dado entre la presin instantnea y la presin atmosfrica. La presin acstica vara muy bruscamente con el tiempo; estas variaciones bruscas son percibidas por el odo humano, creando la sensacin auditiva. Las ondas sonoras se atenan con la distancia y pueden ser absorbidas o reflejadas por los obstculos que encuentran a su paso. 1.2.12 Factor de riesgo biomecnico. Son riesgos exclusivamente laborales derivados de la exposicin al agente. El riesgo aumenta en funcin de la edad, del tiempo de exposicin, la intensidad, y la reiteracin de la presin. 1.2.13 Biomecnica. La biomecnica se puede definir como un campo multidisciplinar en el cual la informacin proveniente de las ciencias biolgicas y de la ingeniera mecnica es utilizada para evaluar el funcionamiento del cuerpo.

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CEDEX. Conceptos bsicos de ruido. Disponible http://sicaweb.cedex.es/docs/documentos/Conceptos-Basicos-del-ruido-ambiental.pdf

en:

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Una regla importante de la biomecnica ocupacional es que el cuerpo se comporta de acuerdo a las leyes mecnicas de Newton.41 La biomecnica ocupacional se puede definir como el estudio de la interaccin fsica de los trabajadores con sus herramientas, mquinas, y materiales con el fin de mejorar la realizacin del trabajo y minimizar el riesgo de trastornos musculoesquelticos. Los principales factores de riesgo en el trabajo, estn relacionados con la carga fsica, dentro de la que se incluyen los movimientos repetitivos, la fuerza y la postura. Todas estas condiciones adems de ser patgenas en s mismas, obligan y estimulan a los trabajadores a utilizar su cuerpo de forma tal que aumentan los riesgos de aparicin de numerosas lesiones msculo-esquelticas. Carga. Se define como "el conjunto de requerimientos fsicos a los que est sometido el trabajador durante la jornada laboral; sta se basa en los tipos de trabajo muscular, que son el esttico y el dinmico. La carga esttica viene determinada por las posturas, mientras que la carga dinmica est determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas. Estas posiciones forzadas estticas conducen al desgaste de los discos intervertebrales con la posterior inestabilidad de los segmentos vertebrales correspondientes y en consecuencia el desgaste de la sustancia sea (excreencias oseas o artrosis de las articulaciones facetaras) Postura. Se define como la relacin de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio. Existe la siguiente clasificacin de riesgo derivado de la postura: Postura Prolongada: cuando se adopta la misma postura por el 75% o ms de la jornada laboral ( 6 horas ) Postura Mantenida: cuando se adopta una postura biomecnicamente correcta (manteniendo los ngulos de confort) por 2 o ms horas continuas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecnicamente incorrecta, se considerar mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o ms. Postura Forzada: cuando se adoptan posturas por fuera de los ngulos de confort. Posturas Antigravitacionales: posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la gravedad.
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RAYO, Vernica. Anlisis biomecnico y ergonmico. Disponible http://ergonomiachile.bligoo.cl/content/view/1571685/Analisis-Biomecanico-y-Ergonomia.html

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A medida que el nmero de factores de riesgo biomecnicos aumenta, es ms probable que falle el mantenimiento homeosttico de la postura. Estos factores no solo tensionan las estructuras musculo-ligamentarias sino que tambin predisponen al desarrollo de la escoliosis, espondiollisis o espondiololistesis, as como otros diagnsticos posturales.42 Fuerza se refiere a la tensin producida en los msculos por el esfuerzo requerido para el desempeo de una tarea. Hay otros factores que influyen en el desarrollo de la fuerza, como son la masa muscular, la edad, el sexo y el nivel de entrenamiento.43 La relacin existente entre la masa muscular y la fuerza es directamente proporcional, es decir, a mayor masa muscular mayor capacidad de generar fuerza absoluta. No obstante, un mayor volumen de muscular no es indicativo de mayor nivel de fuerza ya que es necesario tener en cuenta la influencia de factores neuronales as como la capacidad de coordinacin intramuscular e intermuscular. Lgicamente la edad tambin es un factor condicionante de la fuerza; segn autores, los valores mximos de fuerza se consiguen entre los 25 y 30 aos de edad. A partir de estas edades la fuerza se convierte en una capacidad involutiva con el paso de los aos; aunque a travs del entrenamiento y del ejercicio fsico puede mantenerse hasta edades avanzadas.44 El sexo es otro factor condicionante de los niveles de fuerza. Por razones estructurales y hormonales los hombres consiguen generalmente mayores niveles de fuerza absoluta que las mujeres.45 1.2.14 Panorama de factores de riesgos ocupacionales. Es el estudio que permite describir las condiciones laborales y ambientales en que se encuentra un trabajador, un grupo de trabajadores de una seccin o rea determinada o todos los trabajadores de una empresa. El Panorama sirve para obtener la informacin necesaria sobre las condiciones de trabajo y sus posibles efectos en la salud de los trabajadores; facilitar la implementacin de medidas ms efectivas dentro del Programa de Salud Ocupacional; generar planes de inversin en Salud Ocupacional ante la Gerencia de la Empresa y para generar en cada empleado de la empresa un mayor compromiso y participacin en la prevencin de riesgos de la empresa.
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AMERICAN OSTEOPATHIC ASSOCIATION. Fundamentos de Medicina Osteoptica. 2.ed Ed. Mdica Panamericana. Montevideo. 2003 p.662 43 GARCIA VILANOVA, Nati y Otros. Factores ocupacionales biomecnicos y sus riesgos. Teora y Prctica. 3 ed. Ed.Paidotribo. Espaa. 2005 p.25 44 bid 45 bid

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1.2.15 Programa de Salud Ocupacional. En Colombia, legalmente es obligacin de toda empresa, desarrollar un programa de salud ocupacional, el cual debe contener el Panorama de Factores de Riesgo (Decreto 614 de 1.984, Art. 29. Resolucin 2013 de 1.986. Resolucin 1016 de 1.989 Art. 10, 11,14). As pues, que de la efectiva elaboracin de un panorama de factores de riesgo, se pueden obtener grandes beneficios como son: aumento del nivel de salud de todas las personas de una empresa; efectivo manejo de los recursos destinados a la salud ocupacional; aumento de la calidad y la productividad de empresa; satisfaccin en general por todo lo anterior y por cumplir con lo legalmente establecido por los Ministerios de Trabajo y de Salud. 1.3 HIPTESIS

1.3.1 Alternativa 1. Hay asociacin entre las variables edad y tiempo de vinculacin en la empresa Villalobos Producciones y las alteraciones auditivas de los trabajadores. 1.3.2 Nula 1. No hay asociacin entre las variables edad y tiempo de vinculacin en la empresa Villalobos Producciones y las alteraciones auditivas de los trabajadores. 1.3.3 Alternativa 2. Hay asociacin entre las variables nivel de dolor osteomuscular que presenta cada trabajador y el riesgo biomecnico a los que se encuentran expuestos los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar 1.3.4 Nula 2. No hay asociacin entre las variables nivel de dolor osteomuscular que presenta cada trabajador y el riesgo biomecnico a los que se encuentran expuestos los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 1.4 BASES LEGALES

Para Colombia debe considerarse el concepto de salud ocupacional desde la legislacin a raz de la promulgacin de la Resolucin 1016 de 1989, en la que se plantea que el programa de salud ocupacional consiste en la planeacin, organizacin, ejecucin y evaluacin de las actividades de Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial, tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones y que deben ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e interdisciplinaria

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A continuacin se describen las principales Leyes, Decretos y Resoluciones que reglamentan la Salud Ocupacional en Colombia:46 Ley 9a. de 1979. Es la Ley marco de la Salud Ocupacional en Colombia. Norma para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones Resolucin 2400 de 1979 del Ministerio del Trabajo. Conocida como el "Estatuto General de Seguridad, trata de disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo. Decreto 614 de 1984 del Ministerio del Trabajo y Ministerio de Salud. Crea las bases para la organizacin y administracin de la Salud Ocupacional en el pas. Resolucin 2013 de 1986 del Ministerio del Trabajo. Establece la creacin y funcionamiento de los Comits de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en las empresas Resolucin 1016 de 1989 del Ministerio del Trabajo. Establece el funcionamiento de los Programas de Salud Ocupacional en las empresas La Ley 100 de 1993 estableci la estructura de la Seguridad Social en el pas, la cual consta de tres componentes como son: el Rgimen de Pensiones: Atencin en Salud y Sistema General de Riesgos Profesionales. Cada uno de los anteriores componentes tiene su propia legislacin y sus propios entes ejecutores y fiscales para su desarrollo. En el caso especfico del Sistema de Riesgos Profesionales, existe un conjunto de normas y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades profesionales y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan, adems de mantener la vigilancia para el estricto cumplimiento de la normatividad en Salud Ocupacional. Decreto 1281 de 1994 del actividades de alto riesgo Ministerio del Trabajo. Reglamenta las

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ZUIGA CASTAEDA, Geovanny. Conceptos bsicos en salud ocupacional y sistema general de riesgos profesionales en Colombia. Cali. 2004.Disponible: http://www.angelfire.com/co4/gino_zc/

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 Decreto 1295 de 1994 del Ministerio del Trabajo y Ministerio de Hacienda. Dicta normas para la autorizacin de las Sociedades sin nimo de lucro que pueden asumir los riesgos de enfermedad profesional y accidente de trabajo. Determina la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales Establece la afiliacin de los funcionarios a una entidad Aseguradora en Riesgos Profesionales (A.R.P) Decreto 1346 de 1994 del Ministerio del Trabajo. Por el cual se reglamenta la integracin, la financiacin y el funcionamiento de las Juntas de Calificacin de Invalidez. Decreto 1542 de 1994 del Ministerio del Trabajo. Reglamenta la integracin y funcionamiento del Comit Nacional de Salud Ocupacional Decreto 1771 de 1994 del Ministerio del Trabajo. Reglamenta los reembolsos por Accidentes de trabajo y Enfermedad Profesional Decreto 1772 de 1994 del Ministerio del Trabajo. Por el cual se reglamenta la afiliacin y las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales. Decreto 1831 de 1994 del Ministerio del Trabajo. Expide la Tabla de Clasificacin de Actividades Econmicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales Decreto 1832 de 1994 del Ministerio del Trabajo. Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales Decreto 1834 de 1994 del Ministerio del Trabajo. Por el cual se reglamenta el funcionamiento del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales Decreto 2644 de 1994 del Ministerio del Trabajo. Tabla nica para la indemnizacin de la prdida de capacidad laboral Decreto 692 de 1995 del Ministerio del Trabajo. Manual nico para la calificacin de la Invalidez Decreto 1436 de 1995 del Ministerio del Trabajo. Tabla de Valores Combinados del Manual nico para la calificacin de la Invalidez

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 Decreto 2100 de 1995 del actividades econmicas

Ministerio del Trabajo. Clasificacin de las

Resolucin 4059 de 1995. Reportes de accidentes de trabajo y enfermedad profesional Circular 002 de 1996 del Ministerio del Trabajo. Obligatoriedad de inscripcin de empresas de alto riesgo cuya actividad sea nivel 4 o 5.

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2 2.1 OBJETIVO GENERAL

OBJETIVOS

Determinar el factor de riesgo ocupacional predominante que afecta el bienestar fsico y laboral de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones en Valledupar. 2012

2.2

OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar las condiciones osteomusculares de los trabajadores producto de las actividades realizadas en Villalobos Producciones Medir el riesgo fsico (ruido) al que estn expuestos los trabajadores durante las actividades realizadas en Villalobos Producciones. Analizar el riesgo biomecnico (postura y carga) a los que se encuentran expuestos los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones

31

3 3.1 TIPO DE INVESTIGACIN

METODOLOGA

El estudio corresponde a una investigacin de campo descriptivo, exploratorio, de tipo transversal porque busca medir la exposicin y el efecto sobre una muestra poblacional en un momento temporal con respecto al factor de riesgo ocupacional predominante que afecta el bienestar fsico y laboral de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones en Valledupar; es decir, busca estimar la magnitud y distribucin del riesgo o condicin en un momento dado. Como seala Dankhe (1986) 47 muy frecuentemente el propsito del investigador es describir situaciones y eventos. Esto es, decir cmo es y se manifiesta determinado fenmeno. Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenmeno que sea sometido a anlisis. Miden o evalan diversos aspectos, dimensiones o componentes del fenmeno o fenmenos a investigar. Desde el punto de vista cientfico, describir es medir. Esto es, en un estudio descriptivo se selecciona una serie de cuestiones y se mide cada una de ellas independientemente, para as y valga la redundancia describir lo que se investiga. Igualmente en la clasificacin de Dankhe es exploratorio, porque el objetivo es examinar un tema o problema de investigacin poco estudiado o que no ha sido abordado antes. Es decir, que cuando se hizo la revisin de la literatura revel que nicamente hay guas no investigadas e ideas vagamente relacionadas con el problema en s de estudio. 3.2 POBLACIN Y MUESTRA

La poblacin estuvo conformada por quince (15) trabajadores que realizan diferentes oficios en la empresa Villalobos Producciones en Valledupar. No hubo criterio de exclusin ya que toda la poblacin trabajadora form parte de la investigacin. 3.3 DISEO METODOLGICO

A continuacin se hace una relacin detallada de cada uno de los pasos que se siguieron para la aplicacin de los instrumentos y poder determinar los resultados encontrados:

47

DANKHE, G.L.: La comunicacin humana: ciencia social. Mxico, D.F: McGrawHill de Mxico. Capitulo 13, pp. 385454. Citado en: HERNANDEZ SAMPIERI, Roberto y Otros. Metodologa de la Investigacin. 4 ed. Ed. McGraw Hill. Mxico.2005

32

 Se visit a la empresa Villalobos Producciones en cabeza de su gerente, Ing. Roberto Villalobos, para explicar los objetivos y alcance de la investigacin y solicitar los permisos necesarios para la aplicacin del proyecto. Foto 1. Entrevista con el gerente de la empresa Villalobos Producciones

Fuente: Grupo de Investigacin

Se citaron a los 15 trabajadores para darles a conocer el objetivo de la investigacin y la forma como este iba a ser desarrollado, acordando con ellos fechas y horarios de trabajo. Cabe resaltar que su participacin fue voluntaria. Antes de la aplicacin de los instrumentos el ingeniero de sonido Roberto Villalobos realiz una medicin a travs de un sonmetro, tambin llamado decibelmetro, de los niveles de contaminacin auditiva (o acstica) a los que normalmente estn expuestos los trabajadores durante los eventos, cuya duracin es de, aproximadamente, 8 horas por 3 eventos semanales, lo cual arroja, en promedio, 72-96 horas/mes. El ingeniero Villalobos manifest que los decibeles (dB) que manejan en los equipos de sonido nunca son inferiores a 110/130 dB, que de acuerdo a la clasificacin de niveles se encuentran entre el umbral txico y el umbral dolor. Esta medicin se realiz a fin de poder relacionar este riesgo fsico con algn dficit en la capacidad auditiva que pudieran estar presentando. Se identificaron las condiciones osteomusculares de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar, por medio de una

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valoracin fisioteraputica de acuerdo a la metodologa desarrollada por Ergosursing Ltda., midiendo adems sus signos vitales, peso y talla para obtener el ndice de masa corporal y grado de obesidad. Foto 2. Toma de signos vitales a los trabajadores

Fuente: Grupo de Investigacin

Foto 3. Determinacin de peso y talla para clculo de ndice de masa corporal de los trabajadores

Fuente: Grupo de Investigacin

34

 El grupo de investigacin realiz, en las instalaciones de la empresa, evaluacin fisioteraputica a cada uno de los 15 trabajadores para determinar la presencia de dolor y su intensidad, estado de la flexibilidad (retracciones musculares) y examen muscular (fuerza). Para determinar el grado y localizacin del dolor se hizo una evaluacin subjetiva al trabajador en la cual ste identific el lugar del cuerpo en el cual presentaba algn tipo de dolor y el grado del mismo. Esta escala se ubic del 0 al 5, donde 0=sin dolor; 1=molestia; 2=dolor leve; 3=dolor regular; 4=dolor intenso y 5=dolor muy intenso. Posteriormente se hizo una evaluacin analtica que incluy examen postural, muscular y articular. Se evalu con el trabajador de pie en los planos anterior, posterior, del lado derecho e izquierdo para evidenciar las posibles alteraciones posturales. Esta evaluacin se hizo mediante la Prueba de Exmen Postural. Foto 4. Evaluacin de la postura esttica plano anterior de los trabajadores

Fuente: Grupo de Investigacin

35

Foto 5. Evaluacin de la postura esttica plano posterior de los trabajadores

Fuente: Grupo de Investigacin

Foto 6. Evaluacin de la postura esttica plano lateral de los trabajadores

Fuente: Grupo de Investigacin

36

Se hizo evaluacin de la flexibilidad y fuerza en miembros superiores (MMSS) Foto 7. Flexibilidad en miembros superiores

Fuente: Grupo de Investigacin

37

Foto 8. Flexibilidad en Rotadores Externos e Internos (MMSS)

Fuente: Grupo de Investigacin

Foto 9.

Fuerza en miembros superiores (Flexin de pecho)

Fuente: Grupo de Investigacin

Se aplic la Prueba de Wells que mide especficamente la flexibilidad de la zona lumbar y los msculos isquiotibiales. Esta prueba es importante porque la tensin en esta rea est implicada en la lordosis lumbar, inclinacin hacia adelante plvica y dolor de espalda. Se anotaron los cms. que marc la cinta mtrica en el extremo de los dedos del ejecutante, pudiendo ser estos de signo Positivo o

38

Negativo. Puesto que el valor CERO se encuentra a la altura de la planta de los pies del ejecutante, si se consigue bajar ms abajo, los centmetros conseguidos tendrn signo Positivo. Si el ejecutante no consiguiera llegar hasta sus pies, los centmetros conseguidos tendrn signo negativo. Foto 10. Prueba de Wells

Fuente: Grupo de Investigacin

Se aplic la Prueba de Thomas, la cual se hace tendido decbito supino, el sujeto coger con sus manos una de sus piernas por la rodilla y la acercar al pecho con ayuda del examinador, es decir realizando una movilizacin pasiva. Pierna del lado a evaluar fuera de la camilla. La finalidad de este test es evaluar el posible acortamiento en la musculatura del psoas iliaco y del recto anterior. Si existe acortamiento del recto anterior se producir extensin de la rodilla de apoyo en mesa, es decir, una elevacin de la pierna. Si existe acortamiento del psoas iliaco, se producir flexin de la cadera de apoyo en la mesa que se traduce en una elevacin del muslo. Si la rodilla de la pierna libre se sita por debajo de la lnea de la cadera, significa que los flexores de cadera no se encuentran acortados y tienes buena movilidad, lo que evitar una lordosis excesiva y sobrecargas lumbares. Si por el contrario, la rodilla permanece por encima de la lnea de la cadera, significa que los flexores se encuentran acortados y la movilidad es deficiente.

39

Foto 11. Prueba de Thomas (Miembros Inferiores)

Fuente: Grupo de Investigacin

Por ltimo se aplic la Prueba de Ely, en la cual el trabajador se coloc en decbito prono y se le flexion pasivamente la rodilla. Si al hacerlo la cadera del mismo lado se flexiona pasivamente indica que el msculo recto femeral est acortado. Foto 12. Prueba de Ely

Fuente: Grupo de Investigacin

40

 Posteriormente se citaron a los 15 trabajadores a las 7:00 am en el Instituto Departamental de Rehabilitacin y Educacin Especial IDREEC-, y por medio de anlisis y evaluacin de una prueba de audiometra, realizada por la fonoaudiloga Marbeluz Godoy, se valor y midi el riesgo fsico a lo que estn expuestos los trabajadores, en lo que respecta a la existencia o no de alteracin auditiva. El grupo de investigacin realiz la aplicacin de una Gua de inspeccin del puesto de trabajo Condiciones Ergonmicas de cada trabajador de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 y por medio de esta Gua se analiz el riesgo biomecnico a los que se encuentran expuestos los trabajadores de la misma. 3.4 ANLISIS ESTADSTICO

Para la recoleccin de la informacin se utilizaron como instrumentos: Valoracin fisioteraputica realizada por el grupo de investigacin de las condiciones osteomusculares de acuerdo a la metodologa desarrollada por Ergosursing Ltda (Anexo A); Evaluacin audiomtrica, realizada por la fonoaudiloga Marbeluz Godoy, en el Instituto Departamental de Rehabilitacin y Educacin Especial (IDREEC) (Anexo B) y Gua de inspeccin del puesto de trabajo Condiciones Ergonmicas realizada por el grupo de investigacin.(Anexo C). El anlisis estadstico se realiz mediante el programa de procesamiento estadstico Microsoft Excel 10 con un error estndar del 5% y una confiabilidad del 95% y la informacin se present por medio de tablas y grficos. La significacin estadstica del factor de riesgo sobre la afectacin del bienestar fsico y laboral de los trabajadores se obtuvo a travs de la Prueba de Pearson (Chi cuadrado) realizada mediante el Programa de Estadstica Inferencial PASW Statistics (antes SPSS) v.18.

41

RESULTADOS

4.1 IDENTIFICACIN DE LAS CONDICIONES OSTEOMUSCULARES DE LOS TRABAJADORES PRODUCTO DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN VILLALOBOS PRODUCCIONES Cuadro 1. Rango de edad de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
RANGO DE EDAD (expresado en aos) FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE ACUMULADO

20-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 TOTALES

4 3 1 5 1 1 15

26.66% 20.00% 6.67% 33.33% 6.67% 0.00% 0.00% 6.67% 100.00%

26.66% 46.66% 53.33% 86.66% 93.33% 93.33% 93.33% 100.00%

Figura 1. Rango de edad de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
50.00% 45.00% 40.00% Expresado en porcentaje 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 20-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 Expresado en aos de edad
Fuente: Valoracin fisioteraputica aplicada por las investigadoras

26.67% (n=4)

33.33% (n=5) 20.00% (n=3) 6.67% (n=1) 6.67% (n=1) 6.67% (n=1)

Prevalecen los trabajadores en el rango de edad entre 36-40 aos. La edad promedio fue de 33 aos y la moda de 22 aos. La menor edad es de 20 aos y la mayor de 59 aos.

42

Cuadro 2. Tiempo de vinculacin de los trabajadores con la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
TIEMPO DE VINCULACIN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE ACUMULADO

< 1 ao 1-5 aos 6-10 aos 11-15 aos TOTALES

8 6 1 15

53.33% 40.00% 0.00% 6.67% 100.00%

53.33% 93.33% 93.33% 100.00%

Figura 2. Tiempo de vinculacin de los trabajadores con la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
80.00% 70.00% 60.00% Expresado en porcentaje 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% Menos 1 ao 1-5 aos Expresado en aos
Fuente: Valoracin fisioteraputica aplicada por las investigadoras

53.33% (n=8) 40.00% (n=6)

6.67% (n=1)

6-10 aos

11-15 aos

El mayor porcentaje de trabajadores tiene una vinculacin menor a 12 meses, siendo el tiempo promedio de 26 meses (2.2 aos). La vinculacin ms reciente es de 1 mes y la ms antigua de 180 meses (15 aos).

43

Cuadro 3. Presin arterial de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
PRESIN ARTERIAL (en mmhg) FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE ACUMULADO

90-60 100-60 100-70 110-70 120-70 140-90 TOTALES

1 4 1 3 5 1 15

6.67% 26.66% 6.67% 20.00% 33.33% 6.67% 100.00%

6.67% 33.33% 40.00% 60.00% 93.33% 100.00%

Figura 3. Presin arterial de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
50.00% 45.00% 40.00% 35.00% Expresado en porcentaje 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 90-60 100-60 100-70 110-70 120-70 140-90 6.67% (n=1) 6.67% (n=1) 6.67% (n=1) 26.67% (n=4) 20.00% (n=3) 33.33% (n=5)

Expresado en milmetros de mercurio (mmhg)

Fuente: Valoracin fisioteraputica aplicada por las investigadoras

De acuerdo a las pautas establecidas desde 2003 por el Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure (JNC 7) y avaladas por la Organizacin Mundial de la Salud, al momento de su valoracin, el 60.00% de los trabajadores manejaban una presin arterial normal, es decir inferior a 120-80; el 33.33% se encontraba prehipertenso ( 120-<139) y el 6.67% hipertenso ( 140).

44

Cuadro 4. Grado de obesidad, segn el ndice de masa corporal (IMC) en los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
OBESIDAD SEGN NDICE DE MASA CORPORAL (IMC) FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE ACUMULADO

Normal Sobrepeso Obesidad TOTALES

7 6 2 15

46.67% 40.00% 13.33% 100.00%

46.67% 86.67% 100.00%

Figura 4. Grado de obesidad, segn el ndice de masa corporal (IMC) en los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
80.00% Expresado en porcentajes 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% Normal Sobrepeso Obesidad 13.33% (n=2) 46.67% (n=7)

40.00% (n=6)

Fuente: Valoracin fisioteraputica aplicada por las investigadoras

Al asociar el peso y la talla de cada trabajador y aplicando la frmula para el clculo del ndice de Masa Corporal (=masa/estatura2) para adultos entre 20-60 aos; se pudo determinar que el 46.67% tiene una IMC normal por cuanto est dentro del rango de 18.5 a <24.99; el 40.00% presenta sobrepeso por estar dentro del rango 25.00 29.99 y el 13.33% se encuentra obeso (Tipo I) por estar dentro del rango de 30.0-32.49.

45

Cuadro 5. Riesgo cardiovascular, segn ndice cintura-cadera, en los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
RIESGO CARDIOVASCULAR (Segn ICC) FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE ACUMULADO

Bajo Moderado Alto TOTALES

10 5 15

66.67% 33.33% 0.00% 100.00%

66.67% % 100.00%

Figura 5. Riesgo cardiovascular, segn ndice cintura-cadera, en los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
80.00% 70.00% 60.00% Expresado en porcentaje 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% Bajo Moderado Alto 33.33% (n=5) 66.67% (n=10)

Fuente: Valoracin fisioteraputica aplicada por las investigadoras

Al establecer la relacin entre la cadera y cintura, la cual debe ser menor de 1,0 en el caso de los hombres, que implica un mayor o menor riesgo cardiovascular, se encontr que el 66.67% tiene un ICC bajo y el 33.33% moderado. Ello se relaciona con los casos de trabajadores con obesidad y algunos con sobrepeso.

46

Cuadro 6. Antecedentes de riesgo en los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
ANTECEDENTES DE RIESGO FRECUENCIA PORCENTAJE

Patolgicos Quirrgicos Traumticos Farmacolgicos Toxo-alrgicos Ocupacionales Familiares Inactividad Fsica

3 4 2 2 2 4 11

20.00% 26.67% 13.33% 13.33% 13.33% 0.00% 26.67% 73.33%

Figura 6. Antecedentes de riesgo en los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
100.00% 90.00% Expresado en porcentajes 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
Inactividad Fisica Traumticos Farmacolgicos Quirrgicos Ocupacionales Toxoalrgicos Patolgicos Familiares

73.33% (n=11)

20.00% (n=3)

26.67% (n=4) 13.33% (n=2) 13.33% (n=2) 13.33% (n=2)

26.67% (n=4)

0.00%

Fuente: Valoracin fisioteraputica aplicada por las investigadoras

Algunos de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar presentan ms de un antecedente de riesgo, por esta razn no puede acumularse el porcentaje. Destaca como principal factor la inactividad fsica, seguido de los antecedentes quirrgicos y familiares. Dentro de los patolgicos destaca la hipertensin arterial.

47

Cuadro 7. Nivel de dolor osteomuscular que presentan los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
NIVEL
INTENSIDAD

0
SIN DOLOR

1
MOLESTIA

2
LEVE

3
2 1 1 2 1

4
1 1 -

5
-

REGULAR INTENSO MUY INTENSO

Cabeza Cuello/nuca Espalda/cintura Hombros Brazos Codos Manos Piernas Pies Pecho

10 8 9 10 12 15 15 8 12 14

2 5 2 2 2 5 2 -

1 1 4 1 1 -

Fuente: Valoracin fisioteraputica aplicada por las investigadoras

Figura 7. Nivel de dolor osteomuscular que presentan los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
CABEZA CUELLO/NUCA ESPALDA/CINTURA HOMBROS BRAZOS CODOS MANOS PIERNAS PIES PECHO

10 8 9 10 12 15 15 8 12 14 5 2 5

1 1 4

2 1

1 2

1 1
SIN DOLOR (0) MOLESTIA (1) LEVE (2) REGULAR (3)

2 2 1 1

INTENSO (4)

Expresado en numero de individuos

Fuente: Valoracin fisioteraputica aplicada por las investigadoras

Todos los trabajadores, en menor o mayor grado, presentan dolor en alguna parte de su cuerpo. En promedio por intensidad, 11.3 (75.3%) de los trabajadores no presentan dolor en ninguna parte del cuerpo; 1.9 (12.6%) trabajadores presentan alguna molestia, especialmente en cuello y piernas; 0.8 (5.3%) trabajadores presenta dolor de leve intensidad sobre todo en espalda/cintura; 0.6 (4.2%) trabajadores presenta dolor de regular intensidad en cabeza o piernas y 0.4 (2.6%) presenta dolor intenso en hombros y brazos. Un trabajador presenta dolor de intensidad leve en el pecho. Ningn trabajador manifest presentar dolor muy intenso.

48

Cuadro 8. Postura de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
POSTURA LATERAL POSTURA ANTERO POSTERIOR

FRECUENCIA 3 12

PORCENTAJE 20.00% 80.00%

FRECUENCIA 3 12

PORCENTAJE 20.00% 80.00%

Normal Lordtica TOTALES

15

100.00%

Alineada Escoliosis Funcional TOTALES

15

100.00%

Figura 8. Postura de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% Normal Lordtica Alineada Escoliosis funcional POSTURA LATERAL
Fuente: Valoracin fisioteraputica aplicada por las investigadoras

80.00% (n=12)

80.00% (n=12)

20.00% (n=3)

20.00% (n=3)

POSTURA ANTERO-POSTERIOR

Se encontr mayor prevalencia de postura lateral lrdtica con el 80% sobre la normal. Aunque puede considerarse como normal un pequeo grado de curvatura lordtica, al mirar la postura desde la parte antero-posterior en los trabajadores lordticos, se apreci una ligera escoliosis susceptible de correccin, de all, que sean funcionales. No obstante, el tiempo de vinculacin de estos trabajadores no es suficiente para que se haya producido esta alteracin por lo cual se estima que es producto de una mala higiene postural desde la niez. Se confirma que existe una relacin directa entre la postura lateral lordtica con la escoliosis funcional y donde las alteraciones estructurales de las partes blandas y seas en estos trabajadores estn ausentes, conservando la anatoma y la funcin normal.

49

Figura 9. Relacin entre la postura y el dolor lumbar que presentan los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
15 14 13 12 11 10
0 0 0

1 1 1 1 1 1 2 2 2

TRABAJADOR No.

9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

0 0 0 0 0

1 1

1 1

0 0 0

1 1 0 1 1 2

0.5

1.5

2.5

PROMEDIO DEL NIVEL DE DOLOR NIVEL DOLOR LUMBAR 0=SIN DOLOR 1= MOLESTIA 2=LEVE POSTURA

1= LORDOTICA 0= NORMAL

De 12 trabajadores que presentan postura lordtica, solo seis de ellos manifestaron presentar dolor lumbar leve. Los otros seis trabajadores que tambin tienen postura lordtica sealaron ningn dolor en cintura/cadera. De los tres trabajadores que tienen postura normal, uno manifest molestia.

50

Cuadro 9. Relacin entre las retracciones en miembros superior e inferior y el promedio de dolor que presentan de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
TRABAJADOR # 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 RETRACCIN EN MIEMBROS SUPERIORES ROTADORES ROTADORES EXTERNOS INTERNOS SI SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI RETRACCIN EN MIEMBROS INFERIORES PRUEBA DE WELLS SI SI SI NO NO SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI PRUEBA DE THOMAS SI SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI PRUEBA DE ELY SI SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NIVEL DE DOLOR LUMBAR 2 0 1 0 1 0 0 0 0 2 0 0 2 2 0

Fuente: Valoracin fisioteraputica aplicada por las investigadoras

Para la Prueba de Wells 12 de los trabajadores se encontraron con signo negativo y 3 positivos En la Prueba de Thomas de los 15 trabajadores, 14 se encontraron con acortamiento en la musculatura del psoas iliaco y del recto anterior. Es evidente que las retracciones en miembros superiores e inferiores, producen determinado nivel de dolor. Sin embargo, se aprecia que este nivel de dolor, en estos trabajadores, no est en concordancia con las retracciones que presenta. As vemos que el trabajador No. 5, quien no tiene retracciones en miembros superiores y tampoco en miembros inferiores, presenta un dolor lumbar a nivel de molestia; mientras que los trabajadores No. 2, 10, 13 y 14 que presentan retraccin en todos los miembros, presentan dolor lumbar a nivel leve.

51

4.2 MEDICIN DEL RIESGO FSICO (RUIDO) AL QUE ESTN EXPUESTOS LOS TRABAJADORES DURANTE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN VILLALOBOS PRODUCCIONES. Cuadro 10. Resultados de la valoracin audiomtrica de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012 DISMINUCIN AUDITIVA NINGUNA LEVE MODERADA SEVERA TOTALES FRECUENCIA 3 9 2 1 15 PORCENTAJE 20,0% 60,00% 13,33% 6,67% 100.00% PORCENTAJE ACUMULADO 20,00% 80,00% 93,33% 100,00%

Figura 10. Resultados de la valoracin audiomtrica de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%

53.33% (n=8) 20.00% (n=3) 20.00% (n=3)

40.00% (n=6) 13.33% (n=2)

Sensibilidad auditiva normal con descenso en frecuencia de tipo leve

6.67% (n=1)
Sensibilidad auditiva normal con descenso en frecuencia de tipo moderado

6.67% (n=1)
Hipoacusia neurosensorial moderadasevera

13.33% (n=2)
Sensibilidad auditiva normal con descenso en frecuencia de tipo leve

20.00% (n=3)

6.67% (n=1)
Hipoacusia neurosensorial moderada

Sensibilidad auditiva normal con descenso en frecuencia de tipo moderado

Sensibilidad auditiva normal

Sensibilidad auditiva normal

Hipoacusia leve

OIDO DERECHO

OIDO IZQUIERDO

Fuente: Valoracin audiomtrica realizada por la Fonoaudiloga Marbeluz Godoy del IDREEC Valledupar

A pesar de los altos decibeles (dB) que estos trabajadores manejan, se encontr que los trabajadores en un 53.33% para el odo derecho y 40.00% para el odo izquierdo, tienen una sensibilidad auditiva normal. Los restantes manejan disminucin auditiva con sensibilidad leve y un solo caso de severa. Se detect que hay una menor capacidad auditiva en el odo izquierdo.

52

Hipoacusia leve

Cuadro 11. Correlacin mediante la Prueba de Pearson entre la edad del trabajador y los meses de vinculacin con las alteraciones auditivas de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
RESUMEN DEL PROCESAMIENTO DE LOS CASOS Casos Vlidos N EDAD / AUDIOMETRA MESES DE VINCULACIN / AUDIOMETRA 15 15 Porcentaje 100,0% 100,0% N 0 0 Perdidos Porcentaje ,0% ,0% N 15 15 Total Porcentaje 100,0% 100,0%

CUADRO DE CONTINGENCIA Recuento LEVE 20 22 25 26 29 34 36 37 39 40 41 59 0 2 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 9 AUDIOMETRIA MODERADOMODERADO SEVERO 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 1 PRUEBAS DE CHI-CUADRADO PARA EDAD Valor Chi-cuadrado de Pearson N de casos vlidos 35,8333 15
a

NINGUNO 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3

Total 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 15

EDAD

Total

gl 33

Sig. asinttica (bilateral) p-value 0,3369

a. 48 casillas (100.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es .07.

53

CUADRO DE CONTINGENCIA
Recuento LEVE 1 3 4 8 MESES DE VINCULACIN 12 18 24 36 48 180 Total 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 9 AUDIOMETRA MODERADO SEVERO 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 NINGUNO 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 3 Total 1 4 2 1 1 1 1 1 2 1 15

PRUEBAS DE CHI-CUADRADO PARA MESES DE VINCULACION

Valor Chi-cuadrado de Pearson N de casos vlidos 20,2083 15
a

gl 27

Sig. asinttica (bilateral) p-value 0,8219

a. 40 casillas (100.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es .07. Fuente: Programa de Estadsticas Inferencial PASW Statistics (antes SPSS) v.18.

Dada una primera muestra (edad) de 15 observaciones con una media de 0.0 y una desviacin estndar de 1.0 y una segunda muestra (tiempo de vinculacin) de 15 observaciones con una media de 0.0 y una desviacin estndar de 1.0, el estadstico t calculado es igual a 0.0. Puesto que el p-valor para la prueba es mayor o igual que 0.05, no puede rechazarse la hiptesis nula con un 95.0% de nivel de confianza, es decir que no hay significacin estadstica entre las variables edad del trabajador y tiempo de vinculacin con la empresa con las alteraciones auditivas.

54

Figura 11. Edad del trabajador vs alteraciones auditivas Grfico de EDAD vs NIVEL ALTERACION AUDITIVA
60

50

EDAD

40

30

20 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3

NIVEL ALTERACION AUDITIVA

Figura 12. Tiempo de vinculacin con la empresa vs alteraciones auditivas

Grfico de MESES VINCULACION vs NIVEL ALTERACION AUDITIVA 180

150

MESES VINCULACION

120

90

60

30

0 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3

NIVEL ALTERACION AUDITIVA

55

4.3 ANLISIS DEL RIESGO BIOMECNICO A LOS QUE SE ENCUENTRAN EXPUESTOS LOS TRABAJADORES DE LA EMPRESA VILLALOBOS PRODUCCIONES Figura 13. Riesgo por Proteccin de Salud Ocupacional que maneja cada uno de los trabajadores la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
Existe programa de Salud Ocupacional en la empresa detallado por tipo de trabajo Se realiza mantenimiento a maquinas y/o herramientas El puesto de trabajo cuenta con un manual de funciones Se realiza instruccin en el puesto de trabajo

100%

100%

100%

100%

Se realizan pausas de trabajo 0% 20% 40% 60% 80%

100% 100% 120%

NO
Fuente: Valoracin fisioteraputica aplicada por las investigadoras

SI

Una de las principales preocupaciones de una empresa debe ser el control de los riesgos que puedan afectar la salud de sus trabajadores y contra sus recursos materiales y financieros. En Colombia, el Sistema General de Riesgos Profesionales se aplica a todas las empresas que funcione en el territorio nacional y a los trabajadores, contratistas, subcontratistas de los sectores pblicos, oficial, semioficial en todos sus rdenes y en el sector privado en general. Este contempla una serie de previsiones de obligatorio cumplimiento, entre ellos elaborar un Programa de Salud Ocupacional que permita preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus correspondientes ocupaciones y que deben ser desarrolladas en forma multidisciplinaria. En este sentido, la empresa Villalobos Producciones cumple con todos los aspectos propuestos por el Sistema General de Riesgos Profesionales.

56

Figura 14. Riesgo por Ambiente que maneja cada uno de los trabajadores la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
El trabajador est expuesto a temperaturas extremas (no confortables) para la realizacin de la tarea Existen variaciones extremas de temperatura durante la jornada Es bajo el nivel de iluminacin en el rea de trabajo Existen deslumbramientos en el rea de trabajo Existen sombras por falta de iluminacin en el rea de trabajo Hay ruido excesivo que es molesto o aturdidor Hay vibracin de cuerpo completo o de las extremidades superiores (de cuerpo entero o mano brazo) La circulacin de aire en el rea de trabajo es insuficiente

100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100% 0% 50% 100% 150%

NO

SI

Fuente: Valoracin fisioteraputica aplicada por las investigadoras

Los riesgos por ambiente de trabajo o microclima laboral son condiciones que se caracterizan por estar, normalmente, en todos los ambientes de trabajo. Su exceso o caresta puede producir alteraciones en la salud y rendimiento del trabajador, convirtindose en un factor de riesgo. Se consideran como tales todos los factores fsicos no mecnicos que se presentan durante el trabajo y que pueden causar enfermedades o lesiones orgnicas a los trabajadores, como las vibraciones, el ruido, la temperatura, la iluminacin entre otros. En esta investigacin se encontr que el factor de riesgo por ambiente al cual estn expuestos todos los trabajadores es el ruido; por lo cual este riesgo fue el escogido para analizarse dentro de los factores de riesgo fsico

57

Cuadro 12. Riesgo por Carga Fsica Postural Esttica que tienen los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
ITEM DESCRIPCIN DEL RIESGO # Trabajadores Con riesgo

El trabajador mantiene una postura prolongada durante el 75% o ms durante la jornada laboral sin alternarla (de pie o sentado) Existen rotaciones e inclinaciones importantes en cuello Hay flexiones importantes de la espalda o tronco mayores de 30 Hay rotaciones de la espalda o tronco El trabajador realiza parte del trabajo arrodillado y/o en cuclillas Existen posturas de los hombros en flexin mayor de 45 Existen posturas donde el hombre se encuentra en abduccin mayor de 45 Existen posturas donde los codos se encuentran en flexin mayor de 90 Existen posturas del tronco en contra de la gravedad Existen posturas de los miembros superiores en contra de la gravedad Se observa posicin del codo en pronacin o supinacin extrema durante periodos prolongados Hay desviaciones en manos con relacin al eje neutro de la mueca en la manipulacin o agarre de herramientas u otro objeto

2 10 14 13 0 9 7 14 14 12 4

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

12

12

Fuente: Gua de inspeccin del puesto de trabajo de cada trabajador

En la Cuadro 12 puede observarse que de los 12 riesgos que incluye la Carga Fsica Postural Esttica, en tres de ellos, 14 (93%) de 15 trabajadores estn incursos en el mismo riesgo. Solo en el tem 5, ninguno presenta el riesgo descrito.

58

Cuadro 13. Riesgo por Carga Fsica Postural Esttica que maneja cada uno de los trabajadores en la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
TEM DE RIESGO POR CARGA FSICA POSTURAL ESTTICA QUE ASUME CADA TRABAJADOR 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 TOTAL # TRABAJADOR POR RIESGO 2 X 10 X X X X X 14 13 0 9 7 14 14 12 4 X X X X X X X X X X X X 2 X X X 3 X X X X X X X X X X 4 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 6 7 X X X 8 X X X X X X X X X X X X X X 9 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 12 X X X X X X X X 10 11 12 TOTAL # DE RIESGO 6 9 9 7 8 9 7 9 8 9 4 7 9 7 3

TRABAJADOR NO.

Fuente: Gua de inspeccin del puesto de trabajo de cada trabajador

Al trasladar los tems de riesgo hacia cada uno de los trabajadores, se aprecia que, con relacin a la carga fsica postural esttica, 6 de los trabajadores (40%) absorben 9 de los 12 factores que integran este riesgo y la menor frecuencia es para un trabajador con tres tems.

59

Cuadro 14. Riesgo por Carga Fsica por Movimiento que tienen los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
ITEM DESCRIPCIN DEL RIESGO # Trabajadores Con riesgo

1 2 3 4 5

Hay repetitividad de movimientos idnticos o similares efectuados cada pocos segundos en los miembros superiores Hay movimientos del tronco con combinacin de fuerza Hay movimientos de los miembros superiores con combinacin de fuerza La tarea involucra movimientos rpidos, fuertes o repentinos de los miembros superiores en posiciones forzadas La tarea involucra movimientos rpidos, fuertes o repentinos de la espalda en posiciones forzadas

7 6 6 0 1

Fuente: Gua de inspeccin del puesto de trabajo de cada trabajador

En la Cuadro 14 se aprecia que de los 5 riesgos que incluye la Carga Fsica por Movimiento, 7 (47%) de los 15 trabajadores estn expuestos al mismo riesgo y la menor frecuencia esta en el tem 4 donde ninguno presenta el riesgo descrito.

60

Cuadro 15. Riesgo por Carga Fsica por Movimiento que maneja cada uno de los trabajadores en la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
TEM DE RIESGO POR CARGA FSICA POR MOVIMIENTO QUE ASUME CADA TRABAJADOR 1 2 3 4 5 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X TOTAL # DE RIESGOS POR TRABAJADOR 0 2 3 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 0 7 6 6 0 1

TRABAJADOR NO. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 TOTAL # TRABAJADOR POR RIESGO

Fuente: Gua de inspeccin del puesto de trabajo de cada trabajador

Distribuyendo los tems de riesgo en cada uno de los trabajadores se destaca que, con relacin a la carga fsica por movimiento, la mayor frecuencia la presenta un trabajador (7%), quien absorbe 3 de los 5 tems. As mismo, se aprecia que dos trabajadores estn exentos en todos los riesgos.

61

Cuadro 16. Riesgo por Carga Fsica por Esfuerzo que tienen los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
ITEM DESCRIPCIN DEL RIESGO # Trabajadores Con riesgo

1 2 3 4 5 6 7 8 9

El trabajo requiere levantar peso en su envin superiores a 25 kilos El trabajador levanta pesos por debajo de las rodillas o arriba de los hombros El trabajador empuja o hala 10 o ms kilos El trabajador manipula objetos o herramientas de un peso igual o mayor a 2 kilos por mano Hay manipulacin de objetos o herramientas por encima de los hombros Hay manipulacin de objetos o herramientas por debajo de la cintura Hay inclinacin del tronco al manipular objetos o cargas Hay giros o torsiones de tronco al manipular objetos o cargas Hay desplazamientos del cuerpo mientras se manipulan los objetos o las cargas

11 10 14 14 14 12 13 7 8

Fuente: Gua de inspeccin del puesto de trabajo de cada trabajador

En la Cuadro 16 puede observarse que de los 9 riesgos que incluye la Carga Fsica por Esfuerzo, en tres de ellos, 14 (93%) de 15 trabajadores participan en el mismo riesgo y el menor nmero de trabajadores en un tem es de 7.

62

Cuadro 17. Riesgo por Carga Fsica por Esfuerzo que maneja cada uno de los trabajadores en la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
TEM DE RIESGO POR CARGA FSICA POR ESFUERZO QUE ASUME CADA TRABAJADOR 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 TOTAL # TRABAJADOR POR RIESGO X X X X X X X X 11 10 14 X X X X 14 14 12 X X X X X X X X X X X X X X 2 X X X 3 X X X X X X X X X X 4 X X X X X X X X X X 5 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 13 7 8 X X X 6 X X X X X X X X X X X X X X X X X 7 X X X X X X X X X X 8 9 X X X TOTAL # DE RIESGOS POR TRABAJADOR 8 9 9 6 6 9 6 9 7 9 1 6 9 6 3

TRABAJADOR NO.

Fuente: Gua de inspeccin del puesto de trabajo de cada trabajador

Al trasladar los tems de riesgo hacia cada uno de los trabajadores se aprecia que, con relacin a la carga fsica por esfuerzo, 6 de los trabajadores (40%) absorben 9 de los 9 factores que integran este riesgo y la menor frecuencia es para un trabajador con un solo tem de riesgo.

63

Cuadro 18. Riesgo por Carga Mental que maneja cada uno de los trabajadores en la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
ITEM DESCRIPCIN DEL RIESGO # Trabajadores Con riesgo

1 2 3 4 5 6 7 8 9

El trabajo exige simultneamente varias tareas La tarea tiene un grado alto de complejidad y/o requiere de una elevada concentracin Se requiere velocidad en el proceso para la realizacin de la tarea La tarea requiere de una elevada concentracin Se requiere atencin sostenida y continua El trabajo implica el control de varias seales El trabajo es minucioso y requiere de precisin Existe un alto riesgo de accidentalidad en la manipulacin de herramientas La realizacin de la tarea prohbe hablar con otros compaeros mientras se trabaja

12 13 4 13 11 13 12 6 0

Fuente: Gua de inspeccin del puesto de trabajo de cada trabajador

En la Cuadro 18 se aprecia que de los 9 riesgos que incluyen la Carga Mental, en tres de ellos estn expuestos 13 de los 15 trabajadores, es decir el 87%. La menor frecuencia se encontr el riesgo 9 donde ningn trabajador se encuentra expuesto.

64

Cuadro 19. Riesgo por Carga Mental que maneja cada uno de los trabajadores en la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
TEM DE RIESGO POR CARGA MENTAL QUE ASUME CADA TRABAJADOR 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 TOTAL # TRABAJADOR POR RIESGO X X X X 12 13 4 13 11 13 12 6 0 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 2 3 4 5 6 7 8 9 TOTAL # DE RIESGOS POR TRABAJADOR 1 7 7 6 5 7 6 7 5 7 5 7 7 6 1

TRABAJADOR NO.

Fuente: Gua de inspeccin del puesto de trabajo de cada trabajador

Distribuyendo los tems de riesgo en cada uno de los trabajadores se destaca que, con relacin a la carga mental, la mayor frecuencia la presenta siete trabajadores (47%), quienes absorben 7 de los 9 tems. As mismo, se aprecia que dos trabajadores slo presentan un riesgo.

65

Cuadro 20. Riesgo por Organizacin del Trabajo que tienen los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
ITEM DESCRIPCIN DEL RIESGO # Trabajadores Con riesgo

1 2 3 4 5

La jornada laboral excede de 8 horas diarias Se realizan horas extras luego de la jornada de trabajo Existe rotacin en los turnos de trabajo (dia - noche) Durante la jornada laboral, los descansos o pausas son escasas o nulas Se impone un ritmo de trabajo difcil de alcanzar para el trabajador

11 12 14 0 0

Fuente: Gua de inspeccin del puesto de trabajo de cada trabajador

En la Cuadro 20 puede observarse que de los 5 riesgos que incluye la Organizacin del Trabajo, en uno (93%) de los 15 trabajadores incurre en el mismo riesgo y se encontraron dos tems donde ninguno presenta el riesgo descrito.

66

Cuadro 21. Riesgo por Organizacin del Trabajo que maneja cada uno de los trabajadores en la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
TRABAJADOR NO. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 TOTAL # TRABAJADOR POR RIESGO X X X X 11 X 12 X X X X X X X X X X X X X X X TEM DE RIESGO POR ORGANIZACIN DEL TRABAJO QUE ASUME CADA TRABAJADOR 1 2 3 4 5 X X X X X X X X X X X X X X X X X 14 0 0 TOTAL # DE RIESGOS POR TRABAJADOR 1 3 3 2 2 3 2 3 2 3 2 3 3 2 3

Fuente: Gua de inspeccin del puesto de trabajo de cada trabajador

Al distribuir los tems de riesgo hacia cada uno de los trabajadores, se puede observar que, con relacin a la Organizacin del Trabajo, 8 de los trabajadores (47%) absorben 3 de los 5 factores que integran este riesgo y la menor frecuencia es de un tem en un solo trabajador.

67

Cuadro 22. Riesgo por Condiciones del Trabajo que tienen los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
ITEM DESCRIPCIN DEL RIESGO # Trabajadores Con riesgo

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

La altura del plano de trabajo genera inclinaciones de tronco Los elementos de trabajo se encuentran fuera del alcance del trabajador La visibilidad de todos los elementos de trabajo implica adoptar posturas inadecuadas o no confortables para el trabajador El espacio de trabajo limita el libre movimiento La manipulacin de cargas se realiza sin ayudas mecnicas Se carece de elementos que permitan alternar posturas y/o que brinden confort (silla, reposapies, apoya brazos) La herramienta de trabajo es inadecuada a las necesidades del trabajador en cuanto a la funcionalidad para ejecutar la tarea Las dimensiones del mango y la naturaleza del agarre son inadecuadas a las dimensiones de la mano del trabajador Se usan herramientas o equipos que tengan altos niveles de vibracin (sierras elctricas, martillos neumticos, herramientas de percusin, martillos de remachado) El trabajador usa herramientas o equipos que tengan niveles de vibracin moderados (sierras medianas, molinos o lijadoras)

10 1 6 0 10 15 1 1 6 0

Fuente: Gua de inspeccin del puesto de trabajo de cada trabajador

En la Cuadro 22 se aprecia que de los 10 riesgos que incluyen las Condiciones del Trabajo, en uno de ellos est expuesta la totalidad de los 15 trabajadores, es decir el 100%. Slo en dos tems ningn trabajador presenta el riesgo descrito.

68

Cuadro 23. Riesgo por Condiciones del Trabajo que maneja cada uno de los trabajadores en la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
TEM DE RIESGO POR CONDICIONES DEL TRABAJO QUE ASUME CADA TRABAJADOR 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 TOTAL # TRABAJADOR POR RIESGO 10 1 6 0 10 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 2 3 4 5 6 X X X X X X X X X X X X X X X 15 1 1 6 0 X X X X X X X X 7 8 9 10 TOTAL # DE RIESGOS POR TRABAJADOR 2 5 5 2 2 5 3 7 2 5 2 2 5 2 1

TRABAJADOR NO.

Fuente: Gua de inspeccin del puesto de trabajo de cada trabajador

Al distribuir los tems de riesgo hacia cada uno de los trabajadores, se puede observar que, con relacin a las Condiciones del Trabajo, 1 trabajador (7%) absorben 7 de los 10 factores que integran este riesgo y la menor frecuencia es de un tem en un solo trabajador.

69

Figura 15. Relacin entre la ocupacin y el promedio de Dolor y el nmero de Factores Biomecnicos que soporta cada uno de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012

1. Utilero 2. Auxiliar de Sonido 3. Auxiliar de Iluminacin 4. Ingeniero de Sonido 5. Tcnico en Sonido 6. Operador de Estructuras 7. Operador de Estructuras 8. Tcnico en Sonido 9. Camargrafo 10. Ingeniero de Sonido 11. Conductor 12. Tcnico en Sonido 13. Auxiliar de Sonido 14. Ingeniero de Sonido 15. Operador de Plantas Elctricas

0.55 0.27 0.45 0.55 1.00 0.73 0.91 1.09 1.36 1.36 1.82 1.55 1.64 2.18 1.45

18 35 36 24 25 35 25 37 26 35 15 26 35 24 11

10

20

30 # RIESGOS

40

50

PROMEDIO DOLOR

Fuente: Gua de inspeccin del puesto de trabajo de cada trabajador

De un total de 50 tems de riesgo que evaluaron los diferentes segmentos que engloba el factor de riesgo biomecnico, se encontr que el trabajador No. 8 acumula, con 37 el mayor nmero de riesgos, seguido del trabajador No. 3 con 36 y de los trabajadores Nos. 2, 6, 10 y 13 con 35 riesgos. El trabajador No. 15 acumula el menor nmero de riesgo con 11.

70

No obstante, al hacer una relacin individual entre el volumen de factores y el promedio del nivel de dolor, se pudo establecer que el promedio ms alto de dolor lo presenta el trabajador No. 14, quien rene 24 tems de riesgo biomecnico; el menor nivel de dolor lo tiene el trabajador No. 2 que es uno de los que tiene un alto nmero de tems de riesgo con 35. El trabajador No. 8, quien fue el que present mayor nmero de tems de riesgo, se encuentra exactamente en la mitad de la escala de dolor. Comparando la ocupacin de los trabajadores se puede apreciar que, por ejemplo, igual profesin (Ingeniero de Sonido Nos. 4 y 14) presentan igual nmero de riesgos, pero el No. 4 tiene uno de los promedios de dolor ms bajo y el otro el promedio de dolor ms alto. Lo mismo se observa con los dos auxiliares de sonido (Nos. 2 y 13) que ambos tienen 35 riesgos, pero uno tiene el menor promedio de dolor y el otro mayor. Se destaca el trabajador 5 (Tcnico en Sonido) quien tiene una postura normal, y ningn tipo de retraccin, sin embargo, presenta dolor con un nivel de molestia en la zona lumbar y dolor promedio general de 1.0. Su nmero de exposicin de riesgos es de 25.

71

Cuadro 24. Correlacin mediante la Prueba de Pearson entre el nivel de dolor que presenta cada trabajador y el riesgo mecnico a los que se encuentran expuestos los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar.
RESUMEN DEL PROCESAMIENTO DE LOS CASOS Casos Vlidos N
NIVEL DOLOR OSTEOMUSCULAR/ FACTORES BIOMECNICOS (41)

Perdidos N 0 Porcentaje ,0% N 15

Total Porcentaje 100,0%

Porcentaje 100,0%

15

CUADRO DE CONTINGENCIA NIVEL DOLOR OSTEOMUSCULAR / FACTORES BIOMECNICOS Recuento No. DE FACTORES BIOMECNICOS POR TRABAJADOR 11/41 0,27 0,45 0,55 PROMEDIO 0,73 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 15/41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 18/41 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24/41 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 25/41 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 26/41 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 35/41 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 4 36/41 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 37/41 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 Total 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 15

DEL NIVEL 0,91 DE DOLOR 1,00 OSTEO1,09 MUSCULAR 1,36 POR 1,45 TRABAJADOR 1,55 1,64 1,82 2,18 Total

PRUEBAS DE CHI-CUADRADO

Sig. asinttica (bilateral)

Valor Chi-cuadrado de Pearson N de casos vlidos 103,125 15
a

gl 96

p-value
,291

72

Dada una muestra de 15 observaciones con una media de 0.0 y una desviacin estndar de 1.0, el estadstico t calculado es igual a -1.936. Puesto que el p-valor para la prueba es mayor o igual que 0.05, no puede rechazarse la hiptesis nula con un 95.0% de nivel de confianza, es decir es decir que no hay significacin entre la variable nivel de dolor osteomuscular y factores de riesgo biomecnicos. Figura 16. Dolor osteomuscular vs Riesgo Biomecnico

El resultado de la anterior prueba de Pearson demuestra que en los actuales momentos los riesgos biomecnicos no son la causa exclusiva para que el dolor sea considerado un problema de salud ocupacional. Sin embargo, no puede descartarse que a mediano y largo plazo, los factores biomecnicos, especialmente en los riesgos donde el nmero de trabajadores incursos es alto, (en especial los riesgos de la carga postural esttica como flexiones importantes de la espalda o tronco mayores de 30; posturas donde los codos se encuentran en flexin mayor de 90 y posturas del tronco en contra de la gravedad; en la carga fsica por movimiento, el riesgo por repetitividad de movimientos idnticos o similares efectuados cada pocos segundos en los miembros superiores; en la carga fsica por esfuerzo empujar o halar 10 o ms kilos; manipular objetos o herramientas de un peso igual o mayor a 2 kilos por mano y manipular objetos o herramientas por encima de los hombros; en la organizacin del trabajo que existan rotacin en los turnos de trabajo (dia-noche) y en la Organizacin del Trabajo, la carencia de elementos que permitan alternar posturas y/o que brinden confort), sobre todo en aquellos trabajadores que evidencian retracciones, puedan constituirse en factores de riesgo ocupacionales predominantes para afectar el bienestar fsico y laboral de dichos trabajadores.

73

DISCUSIN

Con relacin a las condiciones osteomusculares, Alvaro Idrovo seala en su artculo cientfico sobre Estimacin de la incidencia de enfermedades ocupacionales en Colombia48, que entre las enfermedades que afectan principalmente a los hombres, entre 20 y 50 aos en su mayora son alteraciones musculo-esquelticas. En el presente estudio, las caractersticas biolgicas de los trabajadores coinciden ya que se obtuvo que el 100% fueron varones, la distribucin por edad, se ubicaron entre 20 y 59 aos, con predominio en el rango de 36-40 aos (33.33%). Por otra parte, otro estudio sobre el Perfil psicolgico de obesos con alto riesgo laboral49, encontr que los trabajadores obesos presentan niveles de presin arterial ms alta, con mayor riesgo laboral y que puede estar relacionado con un estrs reactivo que influencie riesgo cardiovascular. En nuestra investigacin solo un porcentaje del 6.67% maneja una presin arterial ligeramente alta; el nivel de obesidad I se present en el 13.33% de los trabajadores y por tanto el riesgo cardiovascular es bajo en el 66.67% de los mismos. En el artculo cientfico realizado por Aguilera, sobre Abordaje Fisioteraputico de la salud laboral con un enfoque preventivo50, referente a las molestias musculoesquelticas y la observacin postural del personal de una empresa de montajes, seala que la postura laboral sedente a corto plazo puede desencadenar molestias agudas asociadas a la fatiga, que se manifiestan con un aumento de la tensin muscular e incluso dolor en determinadas estructuras corporales sometidas a una sobrecarga articular; siendo reversibles y alivindose con el reposo despus de la jornada laboral. En este contexto es fundamental como lnea de base, determinar si la postura laboral sedente es un factor desencadenante de los desrdenes msculo esquelticos y bajo esa perspectiva desarrollar la potencia, resistencia o elasticidad de los msculos involucrados para mantener la estabilidad de los sujetos que trabajan en tal posicin con un programa de ejercicios y paralelamente educarles con normas de vida que les ayude a realizar su actividad laboral y domstica dentro del concepto de higiene postural. En nuestro estudio se pudo observar que un elevado nmero (80%) de
48

IDROVO, Alvaro Javier. Estimacin de la incidencia de enfermedades ocupacionales en Colombia, 1985-2000. Rev. Salud Pblica. 2003, vol.5, n.3, pp. 263-271. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012400642003000300003&lng=en&nr m=iso. 49 MOLINA RAMOS, Mara Antonia; PIEDRA HERRERA, Blanca y ACOSTA PIEDDRA, Yaneth. Perfil psicolgico de obesos con alto riesgo laboral. Rev. osp. Psiquitrico de la Habana 2008, 5(3).2008. Disponible en: http://www.revistahph.sld.cu/hph0308/hph030608.html 50 AGUILERA, P. Estimacin de la incidencia de enfermedades ocupacionales en Colombia. Rev. Abordaje Fisioteraputico de la Salud.2009.Fisioterapia UNICEN La Paz. Disponible en: www.unicen.edu.bo/modulos/archivos/articulos/aguilera9.pdf

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trabajadores mantienen una postura lordtica la cual va directamente relacionada con escoliosis funcional, de all que el resultado coincide con lo sealado en la literatura. No obstante, el tiempo de vinculacin de estos trabajadores no es suficiente para que en el desarrollo de la actividad hayan adquirido dicha postura, por lo cual se deduce que es el resultado de mala higiene postural adquirida desde la infancia. La International Association for the Study of Pain51 seala que el dolor es una experiencia sensorial y emocional subjetiva desagradable relacionada con dao a los tejidos, real o potencial, o descrita por la persona como relacionada con dicho dao". Cuando es de origen osteomuscular est asociado a deficiencias funcionales musculares; o a deficiencias estructurales (musculo, tendn, capsula, ligamento, o artculares) y el dolor se exacerba con movimiento, las posturas forzadas, los cambios de posicin, el calor, el frio , la presin, la actividad o el reposo. En el presente estudio, a pesar que estos trabajadores tienen factores de riesgo como flexiones importantes de la espalda o tronco mayores de 30; posturas donde los codos se encuentran en flexin mayor de 90; posturas del tronco en contra de la gravedad; repetitividad de movimientos idnticos o similares efectuados en los miembros superiores; manipulacin de objetos o herramientas de un peso igual o mayor a 2 kilos o por encima de los hombros; se comprob que el dolor que presentan es de resultado multifactorial y de carcter acumulativo en el tiempo, que con respecto al tiempo de vinculacin con la empresa el cual es menor a cinco aos en casi la totalidad de los trabajadores, de all que se pueda decir que existen factores individuales y extralaborales que influyen en su presencia y no se presentan exclusivamente de la exposicin a los factores de riesgo en el trabajo; aunque s los factores ocupacionales pudieran, a futuro, agravarlos o exacerbarlos. Con relacin a los factores fsicos, como seal Idrovo, en el arriba mencionado artculo cientfico sobre Estimacin de la incidencia de enfermedades ocupacionales en Colombia52, el que ofrece mayor preocupacin es la exposicin al ruido excesivo. Por su parte, estudios como el de Ruiz Casal,53 sealan que el dao auditivo inducido por exceso de ruido puede ser causado de forma crnica por un nivel base de ruido elevado superior a 100 dB. Igualmente, Garca

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INTERNATIONAL ASSOCIATION FOR THE STUDY OF PAIN. Rev. Journal Citation Reports. 2009. Disponible en: http://www.iasp-pain.org/AM/Template.cfm?Section=PAIN_ 52 IDROVO. Op.cit. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012400642003000300003&lng=en&nr m=iso. 53 RUIZ CASAL, Efrn. Contaminacin acstica: efectos sobre parmetros fsicos y psicolgicos. Trabajo Investigativo para optar a titulo (Medicina) Universidad de La Laguna. Islas Canarias (Espaa) 2005 p.100 Disponible en: ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp188.pdf

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Alemn y Otros54, en su artculo cientfico sobre Hipoacusia en trabajadores expuestos al ruido, establecieron la relacin que a mayor vinculacin del trabajador con tiempo de exposicin al ruido mayor nmero de casos afectados. En nuestro estudio el resultado no coincide porque a pesar que la actividad econmica de la empresa Villalobos Producciones es la difusin musical a elevados niveles de decibelios, (superiores a 110 dB), no se encontr significancia con las posibles alteraciones auditivas que presentaran sus trabajadores, que estuviera relacionada con el tiempo de vinculacin y la exposicin al riesgo. Las posibles razones que pudieran justificar este resultado es que estos trabajadores solo estn expuestos dos veces a la semana, porque si fuera todos los das no lo podran soportar. Adems, utilizan tapones protectores para odo; elemento importante en la prevencin del riesgo. Por otra parte, tampoco hay coincidencia con respecto a la relacin edad/hipoacusia por cuanto trabajadores por debajo del rango de edad de 45 aos y con tiempo de vinculacin menor a 5 aos, estn presentando ligeras alteraciones auditivas; mientras que trabajadores con ms de 45 aos y con vinculacin mayor a 5 aos no las presentan por lo cual no puede rechazarse la hiptesis nula. Solo un caso por edad mayor a 59 aos, pero menor en vinculacin, parece coincidir. Otro factor de riesgo importante en esta actividad es el riesgo biomecnico, representado en el manejo de carga fsica postural esttica (de pi) y carga fsica por movimiento y por esfuerzo. Annalee Yassi y Otros55, en su artculo cientfico Salud Ambiental Bsica sealan que: en la medida que se incrementen los factores de riesgo mecnicos aumenta, existe a mayor probabilidad que falle el mantenimiento homeosttico de la postura y que no solo se tensionan las estructuras musculo-ligamentarias sino que tambin predisponen al desarrollo de la escoliosis, espondillisis o espondilolistesis, as como otros diagnsticos posturales Di Domenico56 igualmente sostiene que la postura puede ser el resultado de los mtodos de trabajo como agacharse y girar para levantar una caja, o las dimensiones del puesto de trabajo que requieran de estirarse para alcanzar un objeto o arrodillarse en un espacio pequeo. La postura agachada se asocia con un aumento en el riesgo de lesiones. Generalmente se considera que ms de una articulacin que se desva de la posicin neutral produce alto riesgo de lesiones.
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GARCIA ALEMAN, Raquel y Otros. Hipoacusia en trabajadores expuestos al ruido.Monografa. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos32/trauma-acustico/traumaacustico.shtml#discus 55 YASSI, Annalee; KJELLSTRM, Tord; DE KOK, Theo y GUIDOTTI, Tee. Salud Ambiental Bsica. Publicacin de la Organizacin Mundial de la Salud. Disponible en: http://www.ambiente.gov.ar/infotecaea/descargas/yassi01.pdf 56 DI DOMENICO TRUJILLO, Catalina. Mejoras ergonmicas de los puestos de trabajo administrativos en una industria manufacturera de grasas y lubricantes. Tesis de Grado (Ingeniero Industrial) Universidad de Carabobo. Valencia (Venezuela).Disponible en: http://www.ergonautas.upv.es/art-tech/usuarios/parte2.pdf.

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Martha Guilln Fonseca57, en su artculo cientfico Ergonoma y la relacin con los factores de riesgo en salud ocupacional destaca que se asocian grandes fuerzas con riesgo de lesiones en el hombro y cuello, la espalda baja y extremidades inferiores. Es nuestra investigacin se encontr asociacin entre la ubicacin de dolor que presentan algunos trabajadores con alguno factores de riesgo mecnicos que estn manejando, el cual se refleja con mayor frecuencia en cuello/nuca, espalda y piernas. Ello es debido a que las tareas que requieren de fuerza son el efecto de una extensin sobre los tejidos internos del cuerpo, como lo es la compresin sobre un disco espinal por la carga; la tensin alrededor de un msculo y tendones por un agarre pequeo o las caractersticas fsicas asociadas con un objeto externo al cuerpo como el peso de una caja para parlante o bafle. Generalmente a mayor fuerza, mayor grado de riesgos, aunque se reitera que dolor en estos trabajadores es multifactorial y por su carcter acumulativo en el tiempo se consider que existen factores individuales y extralaborales que influyen en su presencia y no se presentan exclusivamente de la exposicin a los factores de riesgo en el trabajo. La Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo 58, public en su informe sobre Prevencin de los trastornos musculoesquelticos de origen laboral, que en un estudio sobre la prevalencia de sntomas musculoesquelticos en operadores de cajas en mercados, se determin que el 77% de los operadores referan dolor o fatiga muscular en la espalda en 40%, hombros en 26%, piernas en 21%, manos en 18%, cuello 13%, muslos 4%. En ese mismo informe59 se seala que existen evidencias entre los trastornos musculoesquelticos de origen laboral del cuello y las extremidades superiores; y que la percepcin de las exigencias del trabajo y el control del trabajo, que parecen aumentar el riesgo tanto del estrs como de los trastornos musculoesquelticos. No obstante, no est claro actualmente el papel de las reacciones de estrs de origen laboral en el desarrollo de los trastornos musculoesquelticos. Igualmente, en el presente estudio, no puede decirse que hay significacin estadstica, como lo muestra la prueba de Pearson, entre el dolor osteomuscular y los factores biomecnicos ya que algunos trabajadores con elevado nmero de
57

GUILLN FONSECA, Martha. Ergonoma y la relacin con los factores de riesgo en salud ocupacional. Rev. Cubana Enfermer 2006; 22(4). Disponible en: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=40965&id_seccion =1422&id_ejemplar=4199&id_revista=62 58 AGENCIA EUROPEA PARA LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO. Prevencin de los trastornos musculoesquelticos de origen laboral. Disponible en: http://osha.europa.eu/es/publications/magazine/3 59 bid

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riesgos a los que estn expuestos no presentan ningn tipo de dolor osteomuscular, mientras que trabajadores con menor nmero de ellos presenta dolor, por lo menos, leve. Manuel Parra60, en su publicacin cientfica sobre Conceptos bsicos en salud laboral seala que todas las actividades laborales implican algn tipo de riesgo ocupacional. Los trabajadores de la presente investigacin ejecutan variadas funciones dentro de la empresa, que van desde actividades intelectuales hasta seguridad; y todos estn expuestos a los mismos riesgos del entorno de trabajo. Para Caristina Robaina Aguirre y Dborah Sevilla Martnez61, en su artculo cientfico Epidemiologa de las enfermedades relacionadas con la ocupacin sealan que las enfermedades relacionadas con el trabajo comprenden una amplia gama de morbilidad, relacionada de un modo u otro pero no necesariamente causada por la ocupacin, el trabajo o las condiciones del trabajo. En esta investigacin que es en una empresa de eventos musicales, y por pequea que esta sea, si bien no puede dejarse de lado que, como todo trabajo, hay factores de riesgos en las diversas actividades que realizan los trabajadores, stos no estn afectados, en el presente, en su bienestar fsico u ocupacional, lo que confirma lo sealado por Robaina y Sevilla en cuanto que -de un modo u otrola morbilidad puede o no estar relacionada con la ocupacin, el trabajo o las condiciones de trabajo. De ah radica la importancia de este estudio, porque si bien esta empresa no representara grandes riesgos ocupacionales por las caractersticas donde se desenvuelve, que es un ambiente de esparcimiento y diversin propios del sector, si tiene un conjunto de trabajadores que llevan a cabo sus tareas en un entorno que no siempre favorece la ejecucin de las mismas y que, en ocasiones, pueden constituir riesgos, como la exposicin al ruido o el exceso en las cargas de equipos, para ciertos efectos sobre su bienestar fsico y laboral en un futuro a mediano y largo plazo.

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PARRA, Manuel. Conceptos bsicos en salud laboral. Informe para la Organizacin del Trabajo y Central Unitaria de Trabajadores de Chile. Disponible en: http://www.oitchile.cl/pdf/publicaciones/ser/ser009.pdf 61 ROBAINA AGUIRRE, Cristina; ROBAINA AGUIRRE, Fermn J.. La epidemiologa ocupacional en pases en desarrollo. Rev Cubana Med Gen Integr, Ciudad de La Habana, v. 20, n. 2, abr. 2004. Disponible en http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086421252004000200006&lng=es&nrm=iso.

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CONCLUSIONES

Identificadas las condiciones osteomusculares, que se generan en funcin de la edad, del tiempo de exposicin, la intensidad y la reiteracin de la presin a los que estn expuestos durante las actividades laborales los trabajadores de Villalobos Producciones, se encontr que la totalidad de la poblacin es del sexo masculino, adultos entre 20 y 59 aos; con mayor frecuencia en el rango entre 3640 aos; el promedio de tiempo de vinculacin de la empresa es de 26 meses (2.2 aos); el tiempo de exposicin a los factores de riesgo es de aproximadamente 64 horas semanales. En la mayora de los trabajadores no hay manifestacin de dolor osteomuscular derivado de su actividad ocupacional; igualmente al hacer relacin entre la postura lordtica y las retracciones en miembros con el nivel de dolor se encontr que no hay concordancia entre estas alteraciones y el nivel de dolor. Al medir el ruido al que estn expuestos los trabajadores como riesgo fsico, se estableci que el principal riesgo es la contaminacin auditiva debido a que los decibeles que manejan durante la jornada laboral son superiores a 100 dB. Obviamente, para que este factor influya sobre la disminucin auditiva, aparte de la intensidad, debe asociarse a otros factores como el tiempo de exposicin, la edad y la susceptibilidad del trabajador. Analizado el riesgo biomecnico a los que se encuentran expuestos los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones, y tomando en cuenta que los principales factores de riesgo en el trabajo, estn relacionados con la postura, la carga fsica postural esttica, la carga fsica por movimiento y la carga fsica por esfuerzo; con respecto a la postura se determin que el 80% presenta una postura lordtica acompaada de escoliosis funcional producto de mala higiene postural desde la niez. Igualmente, al hacer una relacin entre los factores biomecnicos y el dolor, se encontr que este ltimo es multifactorial, donde los factores individuales y extralaborales estn influyendo ms que los factores laborales, aunque no se descarta que la ocupacin pueda agravarlos o exacerbarlos a futuro. Pese a que son muchos los factores de riesgo biomecnico en los que estn inmersos estos trabajadores, no se encontr que estn causando enfermedad ocupacional Se determin que, si bien hay factores de ndole fsico y biomecnico presentes, en los que estn inmersos estos trabajadores, por el hecho de alternar sus jornadas de trabajo con iguales periodos de descanso, utilizar elementos de proteccin y ser una poblacin trabajadora con una vinculacin relativamente reciente, ninguno de estos factores est predominando para afectar, en el momento, el bienestar fsico y laboral.

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Aunque existen pruebas que apoyan la relacin entre los factores de riesgo biomecnicos y los trastornos musculoesquelticos, es difcil concluir que tales reacciones participan de un modo significativo en el desarrollo de los trastornos musculoesquelticos, o si los riesgos en que participan los trabajadores que padecen trastornos musculoesquelticos se deben sencillamente al dolor y al deterioro funcional. Sin embargo, la exposicin a factores de riesgos fsicos y biomecnicos en este tipo de trabajo y sus potenciales efectos interactivos pueden provocar, a futuro, ciertas reacciones biolgicas capaces de exacerbar los efectos del esfuerzo fsico, pero no son, exclusivamente, la causa del efecto.

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RECOMENDACIONES

A la empresa Villalobos Producciones

Mantener actualizado el Programa de Salud Ocupacional existente y socializarlo entre los trabajadores. Vigilar que se cumpla la utilizacin del uso de los EPP, necesarios para proteger la salud ocupacional de los trabajadores, como son cinturones, arns, tapones auditivos, entre otros. Asegurar el cumplimiento de la poltica, por parte de todos los miembros de la organizacin, ayudndolos para que cumplan con su responsabilidad en Salud Ocupacional. Establecer los mecanismos de evaluacin peridica para verificar el cumplimiento de las actividades en Salud Ocupacional y hacer valoraciones frecuentes de la mano del fisioterapeuta. Capacitacin y empoderamiento de autocuidado. Al Programa de Fisioterapia de la UDES

Dado que esta fue una investigacin tipo exploratoria, motivar a sus estudiantes a continuar con una investigacin en tres aos, de corte longitudinal, para comparar con estos resultados si los trabajadores que an laboren en Villalobos Producciones se han visto afectados en su bienestar fsico y ocupacional como producto de los factores fsicos y biomecnicos.

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Universidad del Cauca, Popayn, Colombia. Artculo/Investigativo. Publicado en: Rev. salud pblica. 7(3): 317-326, 2005. Disponible en: http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v7n3/v7n3a07.pdf. YASSI, Annalee; KJELLSTRM, Tord; DE KOK, Theo y GUIDOTTI, Tee. Salud Ambiental Bsica. Publicacin de la Organizacin Mundial de la Salud. Disponible en: http://www.ambiente.gov.ar/infotecaea/descargas/yassi01.pdf ZUIGA CASTAEDA, Geovanny. Conceptos bsicos en salud ocupacional y sistema general de riesgos profesionales en Colombia. Cali. 2004.Disponible: http://www.angelfire.com/co4/gino_zc/

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ANEXOS Anexo A. Valoracin fisioteraputica de condiciones osteomusculares de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones en Valledupar, de acuerdo a la metodologa desarrollada por Ergosursing Ltda.

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Anexo B. Evaluacin audiomtrica de los trabajadores de la empresa Villalobos Producciones de Valledupar, realizada por el Instituto Departamental de Rehabilitacin y Educacin Especial (IDREEC)

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Anexo C. Gua de inspeccin del puesto de trabajo Condiciones Ergonmicas de cada trabajador de la empresa Villalobos Producciones de la ciudad de Valledupar. 2012
INSPECCIN DE PUESTO DE TRABAJO - CONDICIONES ERGONMICAS (OPERATIVO) CIUDAD Y FECHA: __________________________________________________________________________________ NOMBRE DE LA EMPRESA: ___________________________________ ___ NIT: _____________ ______

NOMBRE DEL TRABAJADOR: ________________________________ IDENTIFICACIN: _________________________ SECCIN O REA: ________________________________ CARGO: __________________________________________ NOMBRE DEL TCNICO QUE ELABORA LA INSPECCIN: _________________________________________

Marque con una X la repuesta a estas preguntas, en lo posible basado en la verificacin de documentos:

No.
1 2 3 4 5

ASPECTO A EVALUAR DE LA EMPRESA

Existe programa de salud ocupacional en la empresa Se realiza mantenimiento a mquinas y/o herramientas El puesto de trabajo cuenta con un manual de funciones Se realiza induccin en el puesto de trabajo Se realizan pausas de trabajo

SI

NO

No.
6 7 8 9 10 11 12 13

ASPECTO A EVALUAR DEL AMBIENTE

El trabajador est expuesto a temperaturas extremas (no confortables) para la realizacin de la tarea Existen variaciones extremas de temperatura durante la jornada Es bajo el nivel de iluminacin en el rea de trabajo Existen deslumbramientos en el rea de trabajo. Existen sombras por falta de iluminacin en el rea de trabajo Hay ruido excesivo que es molesto o aturdidor Hay vibracin de cuerpo completo o de las extremidades superiores (de cuerpo entero o mano brazo) La circulacin de aire en el rea de trabajo es insuficiente

SI

NO

Marque con una X en la casilla SI o NO segn sea el caso para cada enunciado, evaluando ya sea por observacin o preguntando al trabajador:

No

ASPECTOS A EVALUAR DEL RIESGO BIOMECNICO CARGA FSICA DEL TRABAJO Carga Fsica Postural Esttica

SI NO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

El trabajador mantiene una postura prolongada durante el 75% o ms de la jornada laboral sin alternarla (de pie o sentado) Existen rotaciones e inclinaciones importantes en cuello. Hay flexiones importantes de la espalda o tronco mayores de 30. Hay rotaciones de la espalda o tronco El trabajador realiza parte del trabajo arrodillado y/o en cuclillas Existen posturas de los hombros en flexin mayor de 45 Existen posturas donde el hombro se encuentra en abduccin mayor de 45 Existen posturas donde los codos se encuentren en flexin mayor de 90 Existen posturas del tronco en contra de la gravedad Existen posturas de los Miembros superiores en contra de la gravedad. Se observa posicin del codo en pronacin supinacin extrema durante periodos prolongados Hay desviaciones en manos con relacin al eje neutro de la mueca en la manipulacin o agarre de herramientas u objetos

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Carga Fsica por Movimientos

13 14 15 16 17 Hay repetitividad de movimientos idnticos o similares efectuados cada pocos segundos en los miembros superiores Hay movimientos del tronco con combinacin de fuerza Hay movimientos de los miembros superiores con combinacin de fuerza La tarea involucra movimientos rpidos, fuertes o repentinos de los miembros superiores en posiciones forzadas La tarea involucra movimientos rpidos, fuertes o repentinos de la espalda en posiciones forzadas.

Carga Fsica por Esfuerzos

18 19 20 21 22 23 24 25 26 El trabajo requiere levantar peso en un solo envin (para hombres 25 kilos y mujeres 12.5 kilos) El trabajador levanta pesos por debajo de las rodillas arriba de los hombros El trabajador empuja o hala 10 o ms kilos El trabajador manipula objetos o herramientas de un peso igual o mayor a 2 kilogramos por mano Hay manipulacin de objetos o herramientas por encima de los hombros Hay manipulacin de objetos o herramientas por debajo de la cintura Hay inclinacin de tronco al manipular objetos o cargas Hay giros o torsiones de tronco al manipular objetos o cargas Hay desplazamientos del cuerpo mientras se manipulan los objetos o las cargas

Carga Mental
27 28 29 30 31 32 33 34 35 El trabajo requiere levantar peso en un solo envin (para hombres 25 kilos y mujeres 12.5 kilos) El trabajador levanta pesos por debajo de las rodillas arriba de los hombros El trabajador empuja o hala 10 o ms kilos El trabajador manipula objetos o herramientas de un peso igual o mayor a 2 kilogramos por mano Hay manipulacin de objetos o herramientas por encima de los hombros Hay manipulacin de objetos o herramientas por debajo de la cintura Hay inclinacin de tronco al manipular objetos o cargas Hay giros o torsiones de tronco al manipular objetos o cargas Hay desplazamientos del cuerpo mientras se manipulan los objetos o las cargas

ORGANIZACIN DE TRABAJO
36 37 38 39 40 La jornada laboral excede 8 horas diarias Se realizan horas extras luego de la jornada de trabajo Existe rotacin en los turnos de trabajo (da noche) Durante la jornada laboral, los descansos pausas son escasas nulas Se impone un ritmo de trabajo difcil de alcanzar para el trabajador

CONDICIONES DEL PUESTO DE TRABAJO

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 La altura del plano de trabajo genera inclinaciones de tronco Los elementos de trabajo se encuentran fuera del alcance del trabajador La visibilidad de todos los elementos de trabajo implica adoptar posturas inadecuadas o no confortables para el trabajador. El espacio de trabajo limita el libre movimiento La manipulacin de cargas se realiza sin ayudas mecnicas Se carece de elementos que permitan alternar posturas y/o que brinden confort (silla, reposa pies, apoya brazos). Si la respuesta es negativa conteste de la 59A a la 59F La herramienta de trabajo es inadecuada a las necesidades del trabajador en cuanto a la funcionalidad para ejecutar la tarea Las dimensiones del mango y la naturaleza del agarre son inadecuadas a las dimensiones de la mano del trabajador. Se usan herramientas o equipos que tengan altos niveles de vibracin (sierras elctricas, martillos neumticos, herramientas de percusin, martillos de remachado) El trabajador usa herramientas o equipos que tengan niveles de vibracin moderado (sierras medianas, molinos o lijadoras)

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