Paraquat Paraquat es un herbicida no selectivo de contacto, que acta tanto sobre plantas de hoja ancha como de hoja angosta.

Es usado en cultivos perennes como banano, cacao, caf y palma africana; en cultivos anuales como maz; en siembra directa o mnima labranza, en forestales y como defoliante o desecante de cultivos como algodn, pia, soya, caa de azcar, entre otros. El paraquat se aplica antes de la siembra o de plantar el cultivo, en aplicacin pre emergente al cultivo y como defoliante antes de la cosecha. Pertenece al grupo de los bipiridilos, su nombre es 1, 1 dimetil 4-4 bipiridilo dicloruro y es clasicado por la OMS, de acuerdo a su toxicidad aguda, como clase II o Moderadamente peligroso. Fue sintetizado en el ao de 1882 por Weidel y Russo. Las primeras muertes ocasionadas por este fueron reportadas en el ao de 1962. En Colombia se inicio su uso en al ao de 1969. Los nombres comerciales ms utilizados en Colombia son: Gramoxone, Gramafin, Gramuron, Pillarxone, Proxone entre otros. Sus propiedades fsicas y qumicas son: incoloro-amarillo, slido, cristalino, insoluble en hidrocarburos pero muy soluble en agua, no se degrada rpidamente en soluciones cidas, solo en soluciones alcalinas y su toxicidad se debe a su tendencia a someterse a reduccin de un electrn. Las intoxicaciones con paraquat pueden ser tanto intencionales como no intencionales, principalmente entre trabajadores agrcolas, campesinos y habitantes de zonas rurales. Muchos factores han causado que las muertes (ocupacionales) sean subestimadas y los suicidios sobreestimados. A pesar de que los plaguicidas contribuyen signicativamente a reducir las prdidas en los cultivos, ha sido muy evidente que su uso puede ser contraproductivo cuando no son formulados, almacenados y usados de acuerdo a los estndares nacionales e internacionales de seguridad. Se puede describir a este plaguicida como "uno de los principales agentes para suicidarse" en muchos pases, por las siguientes razones: es alta y agudamente txico (una cucharadita resulta fatal), no existe ningn antdoto, es de fcil acceso, es relativamente barato. La DL50 en humanos es aproximadamente 3 a 5 mg/kg, lo cual se traduce a tan slo 10 a 15 ml en una solucin al 20%. La intoxicacin leve corresponde a ingesta menor de 20mg/kg de peso que se correlaciona con sntomas gastrointestinales menores usualmente de rpida desaparicin; intoxicacin severa entre 20-40mg/kg de peso, en la cual los pacientes presentan lesin renal aguda, lesin pulmonar aguda y fibrosis pulmonar progresiva que puede ser fatal a las 2 3 semanas, y la intoxicacin fulminante con ms de 40mg/kg de peso en la que el paciente desarrolla disfuncin orgnica mltiple, siendo fatal en horas o pocos das. La concentracin mxima permisible para partculas respirables de paraquat es 0, 1mg/m3.

Las Rutas de Exposicin pueden ser por inhalacin, absorcin por la piel, ingestin, piel y / o contacto con los ojos.

La mayora de intoxicaciones son por ingestin del txico; sin embargo es un compuesto pobremente absorbido en el tracto gastrointestinal, ya que solo del 5% al 10% de la dosis ingerida se absorbe, sin embargo, con muy alta toxicidad. Los pulmones son el primer blanco del paraquat, y los efectos pulmonares representan la manifestacin ms letal y menos tratable de la toxicidad. Sin embargo, la toxicidad por inhalacin es rara. El mecanismo principal lo es la generacin de radicales libres que oxidan el tejido pulmonar. El pico plasmtica mximo se alcanza entre 1 y 2 horas tras la ingesta. Posteriormente cae rpidamente por la distribucin tisular. Su volumen de distribucin est en torno a 2.75 l/kg. No se une a las protenas plasmticas y se distribuye rpidamente a los tejidos ms vascularizados, sobre todo a los pulmones y riones. Un alto porcentaje de la dosis ingerida se elimina en las primeras 48 horas sin biotransformacin por va renal (filtracin glomerular y secrecin tubular activa). El resto, acumulado en los tejidos, se excreta dentro de las 2-3 semanas siguientes. La semivida de eliminacin es de aproximadamente 12 horas con la funcin renal normal, pero puede llegar hasta las 120 horas en caso de deterioro de sta. El paraquat, se acumula de forma selectiva en el pulmn y se transporta de forma activa a los neumocitos tipo I y II a travs de un sistema de transporte para diferentes poliaminas, con las que el txico comparte propiedades estructurales comunes, lo que explica la selectividad de este de concentrarse en el tejido pulmonar. El paraquat estimula la tasa de oxidacin del NADPH en las clulas del pulmn, hgado y rin con lo que puede actuar como aceptor de electrones. Los radicales paraquat reducidos son reoxidados a paraquat molecular por el oxgeno con una reduccin concomitante del oxgeno molecular a iones superxido, radicales altamente reactivos e inestables, capaces de producir dao tisular de forma directa. Los radicales superxido a su vez se eliminan por la superooxidodismutasa, enzima presente en la mayora de tejidos que cataliza la reaccin 2O2- + 2H+ H2O + O2. El perxido de hidrgeno es capaz por si mismo de producir dao adicional mediante la peroxidacin de las membranas celulares lipdicas. Los sntomas y seales tempranas de envenenamiento por ingestin son sensacin de quemadura en la boca, garganta, pecho y abdomen superior debido al efecto corrosivo del compuesto en la capa mucosa. La diarrea, la cual en ocasiones puede ser sanguinolenta, tambin puede ocurrir. El vrtigo, dolor de cabeza, fiebre, mialgia, letargo y coma son otros ejemplos de hallazgos sistmicos y del sistema nervioso central. La tos, disnea y taquipnea aparecen generalmente entre 2 y 4 das despus de la ingestin de paraquat, pero podran retrasarse hasta 14 das. La cianosis progresiva y la falta de aire reflejan un deterioro en el intercambio de gases en el pulmn daado. La experiencia mdica, ha elaborado una escala aproximada de la relacin dosis-efecto con la cual puede hacerse el pronstico de los casos de ingestin de paraquat: Leve: No existen sntomas o slo se presentan sntomas gastrointestinales. La recuperacin es probable.

 Moderado: Aparece la fibroplasia pulmonar. Se caracteriza por ulceraciones esofgicas o gstricas, necrosis tubular renal aguda y fibrosis pulmonar. En la mayora de los casos sobreviene la muerte, la que puede retrasarse de 2 a 3 semanas. Severo: Ocurre dao orgnico mltiple como en la clase II, pero avanza con ms rapidez. Con frecuencia se caracteriza por ulceracin marcada en la orofaringe. La mortalidad es en general del 100%, en un tiempo de 1 a 7 das. El diagnostico se puede realizar por: 1. Anlisis cualitativo: 5 ml. de orina se alcalinizan con 1 ml. NaOH y se le adicionan 100 mg. de ditionito de sodio; es positivo si se obtiene una coloracin azul verdosa; este se basa en el cambio de color del in de paraquat al reducirse a un monocatin. 2. Anlisis cuantitativo: El paraquat pueden medirse en sangre(10 ml de suero) y orina por mtodos espectrofotomtricos, de cromatografa de gases, cromatografa de lquidos y radioinmunoensayo. 3. Laboratorios: pH y gases arteriales, hemoleucograma, pruebas de funcin heptica y renal, ionograma, CPK, cido rico, Rx. de trax, espirometra, endoscopia de tracto digestivo. El tratamiento en caso de intoxicacin drmica y ocular es enjuagar la piel de inmediato con cantidades abundantes de agua. Si el material ha salpicado en los ojos, eliminarlo con irrigacin prolongada con agua limpia. Despus del lavado, la contaminacin ocular debe ser tratada por un oftalmlogo. Los daos graves, como inflamacin, agrietamiento, infeccin secundaria o lesiones en uas deben ser tratados por un dermatlogo. Y el tratamiento para intoxicacin gastrointestinal es administrar de inmediato un absorbente. La bentonita (7,5% en suspensin) y la Tierra de Batn (15% en suspensin) son altamente eficaces, pero algunas veces no estn disponibles. El carbn activado tambin es til, y adems, por lo general est disponible. Es importante no inducir vmito ni realizar lavado gstrico.

Bibliografa Rodrguez Javier, Agudelo Sonia. Sobrevivencia a intoxicacin suicida por Paraquat. Reporte de caso. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo. 2011; 11(4): 333-339 Watts Meriel, PhD. Pesticide Action Network Asia and the Pacic. Paraquat. 2011.[En lnea]. Disponible en: http://wssroc.agron.ntu.edu.tw/note/Paraquat.pdf Angulo Castaeda Nancy Yaneth. Intoxicacin por Paraquat. Udea. .[En lnea]. Disponible en:http://www.laboratoriosamerica.com.co/medicosenlinea/curso2003/descargas/Paraquat .pdf Center for Disease Control and Prevention. Paraquat. [En lnea]. Disponible en: http://emergency.cdc.gov/agent/paraquat/index.asp Capitulo12: Paraquat y Dicuat. EPA. [En lnea]. Disponible en: http://www.epa.gov/oppfead1/safety/spanish/healthcare/handbook/Spch12.pdf

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