Desnutricin

La desnutricin es una enfermedad causada por una dieta inapropiada, hipocalrica e hipoprotica. Tambin puede ser causada por mala absorcin de nutrientes como en la anorexia. Tiene influencia en los factores sociales, psiquitricos o simplemente patolgicos. Ocurre principalmente entre individuos de bajos recursos y principalmente en nios de pases subdesarrollados. La diferencia entre esta y la malnutricin, es que en la desnutricin existe una deficiencia en la ingesta de caloras y protenas, mientras que en lamalnutricin existe una deficiencia, exceso o desbalance en la ingesta de uno o varios nutrientes que el cuerpo necesita (ej: vitaminas, hierro, yodo, calorias, etc). En menores un cuadro clnico de desnutricin puede terminar en Kwashiorkor que se da por insuficiencia proteica en la dieta o Marasmo que trae como resultado flaqueza exagerada a falta de de un dficit calrico total en la dieta. En los nios la desnutricin puede comenzar incluso en el vientre materno. Las consecuencias de la desnutricin infantil son: Nios de baja estatura, plidos, delgados, muy enfermizos y dbiles, que tienen problemas de aprendizaje y desarrollo intelectual. Mayores posibilidades de ser obesos de adultos. Las madres desnutridas dan a luz nios desnutridos y las que padecen anemia o descalcificacin tienen ms dificultades en el parto con nios de bajo peso.1 Segn Mdicos sin Fronteras,2 cada ao 3,5 a 5 millones de nios menores de seis aos mueren de desnutricin. [editar]Sntomas y deteccin Los sntomas pueden variar de acuerdo a lo que causa la desnutricin, pero se pueden mencionar sntomas generales como fatiga, mareo y prdida de peso. Se puede detectar mediante valoraciones nutricionales y anlisis de sangre.3 En los nios con desnutricin se puede observar que no crecen, estn tristes, no juegan, no quieren comer, lloran con facilidad, y se enferman muy fcilmente.4 En medicina se puede detectar la malnutricin o la desnutricin midiendo la talla y el peso y comparando estos con tablas de crecimiento, verificando si hay un desvi de los valores normales de talla y peso para la edad dada del nio. En nios y nias en la primera infancia (hasta 5 aos) existe el nuevo patrn de crecimiento infantil a nivel mundial, desarrollado por la OMS. Los nios que siguen el

desarrollo normal en este patrn tienen un crecimiento sano para esa edad, y este esta ms relacionado con una adecuada nutricin independientemente de los genes o regin del planeta al que pertenece el infante.5 [editar]Desnutricin crnica La desnutricin crnica en infantes, nios y adolescentes, es el retraso del crecimiento esperado para una edad dada y reflejado en el peso y la talla del menor. En este retraso en nios o adolescentes en fase de crecimiento, el cuerpo retrasa su crecimiento ante la falta de nutrientes provocndole falencias que lo afectaran en el futuro. Esta desnutricin puede ser moderada o severa de acuerdo a la talla y peso que se registre.6 Como resultado la desnutricin crnica y anemia en menores de 0 a 3 aos producen deterioros en la capacidad fsica, intelectual, emocional y social de los nios, tambin riesgos de contraer enfermedades por infeccin y de muerte. El deterioro que produce genera dificultad de aprendizaje escolar, y detiene el acceso del nio a una educacin superior. De adulto trae limitaciones fsicas e intelectuales, obteniendo as dificultades de insercin laboral.6 Este tipo de desnutricin esta muy ligado a la pobreza, y en condiciones socioeconmicas muy desiguales la desnutricin crnica es mayor. Esto es, cuanto ms concentrada esta la riqueza en las clases ricas ms concentrada esta la desnutricin crnica en los hogares pobres.7 La desnutricin crnica tambin es un indicador socioeconmico. De acuerdo a el mapa interactivo del periodo 2006-2008 de la FAO sobre la desnutricin en el mundo, las regiones ms afectadas en mayor o menor medida por este flagelos son: Latinoamrica, frica menos Sudfrica, Medio oriente, Asia con excepcin de Japn y Rusia, y Pases de Oceana menos Australia y Nueva Zelanda.8 [editar]Causas La causa ms frecuente de la desnutricin es una mala alimentacin, en la que el cuerpo gasta ms energa que la comida que consume. Existen patologas mdicas que pueden desencadenar una mala absorcin o dificultades en la alimentacin causando as la desnutricin. O circunstancias sociales, ambientales o econmicas pueden arrastrar a las personas a una desnutricin. Estas causas pueden ser: Patologas mdicas

Anorexia nerviosa

Bulimia Celiaqua Coma Depresin Diabetes mellitus Enfermedad gastrointestinal Vmitos constantes

Circunstancias sociales

Hambrunas que pueden ser ocasionadas por, sequas, plagas, razones polticas, guerras, o mltiples motivos. Pobreza la pobreza es la principal causa de desnutricin en el mundo, segn la FAO para 2009 1 020 millones de personas sufran de hambre en el mundo y el mayor porcentaje de esta poblacin vive en pases subdesarrollados.9

Entre algunas de las causas relacionadas a la pobreza encontramos: No contar con dinero para comprar alimentos, inadecuada distribucin de los alimentos en la familia, difcil acceso o escasos servicios de salud, interrupcin de la lactancia materna (destete) a edades muy tempranas, introduccin tarda e insuficiente de alimentos complementarios a la leche materna, infecciones frecuentes: diarreicas y/o respiratorias e higiene inadecuada en alimentos. [editar]Fisiopatologa y cuadro mdico En un comienzo un individuo con un estado inicial de nutricin normal, al tener su alimentacin altamente limitada, sufre primeramente un gasto energtico. Gastandose rpidamente sus ATPsproducidos por las mitocondrias luego agotando la glucosa de los tejidos y la sangre producida por la liberacin de insulina. Con el agotamiento de la glucosa, la prxima fuente de energa a ser utilizada es el glucgeno almacenado en los msculos y en el hgado. Este es rpidamente transformado en glucosa y ofrece un aporte razonable de energa. Su agotamiento puede generar apatia, prostracin y hasta sncope - el cerebro al utilizar la glucosa y cuerpos cetonicos, como forma de energa, sufre mucho cuando hay hipoglucemia-. En seguida las grasas (triacilglicerol) son liberadas de las reservas adiposas, y es dividida en cidograso ms glicerol. El glicerol es transportado al hgado a fin de producir glucosa. El cido graso por medio de la beta-oxidacin forma cuerpos cetnicos que causan un aumento de la acidez en sangre (el pH normal es de 7,4). La acumulacin de cuerpos cetonicos en la

sangre puede llevar a un cuadro de cetonemia (ver cetosis), su progrecin tiende a evolucionar en un surgimiento de ceto-acidez (pH < 7,3) compensado por el organismo con la liberacin de bicarbonatos de la circulacin. La piel se hace ms gruesa sin el tejido adiposo subcutneo. En esta etapa las protenas de los msculos y del hgado son divididas en aminocidos para que por medio de la glucognesis pasen a ser una nueva fuente de glucosa (energa). En verdad el organismo puede usar varias sustancias del cuerpo como fuente de energa. La grande perdida de masa muscular ocurre en las regiones ms prximas al esqueleto. La fuerza muscular es mnima y como consecuencia sigue la muerte. [editar]Consecuencias

Nios siendo pesados para medir la malnutricin en un campo de refugiados, durante la crisis alimentaria en el Cuerno de frica de 2011. Corazn: el corazn pierde masa muscular, as como otros msculos del cuerpo. En el estado ms avanzado hay una insuficiencia cardaca y posterior muerte. Sistema inmune: se torna ineficiente. El cuerpo humano no puede producir clulas de defensa. Luego, es comn las infecciones intestinales, respiratorias, y otros acontecimientos. La duracin de las enfermedades es mayor y el pronostico siempre peor que en individuos normales. La cicatrizacin se lentifica. Sangre: es posible que ocurra un cuadro de anemia ferropnica relacionada a la desnutricin. Tracto intestinal: hay una menor secrecin de HCL por el estmago, tornando ese ambiente ms favorable para la proliferacin de bacterias. El intestinodisminuye su ritmo de peristltico y su absorcin de nutriente. es muy reducido.

En la persona:. Una disminucin de su coeficiente intelectual, problemas de aprendizaje, de retencin y memoria. En menores menor crecimiento y desarrollo fsico. [editar]Prevenciones Para prevenir la desnutricin infantil se debe:1 4 1. Lograr una buena alimentacin variada y nutritiva que se base en: cereales y tubrculos , verduras y frutas de temporada, leguminosas, alimentos de origen animal (pollo, huevo, pescado, carne, leche o queso). 2. Una mujer se debe preparar para cuando sea madre, acumulando reservas de micronutrientes y alimentarse bien. 3. Si una mujer esta embarazada: necesita tres comidas principales y dos entrecomidas, variando los alimentos de buena calidad. 4. Los nios menores de 6 meses deben ser alimentados SOLO con leche materna. 5. Vigilar la talla y peso del nio es una forma de monitorear su crecimiento. 6. Preparar los alimentos con limpieza, lavar las manos antes de preparar la comida o servirla y luego de ir al bao o cambiar el paal puede evitar que el infante se enferme. 7. Los nios enfermos deben continuar su alimentacin, sin grasas, mucho lquido y muchos cuidados. Luego de la enfermedad los nios recuperan su peso con una buena alimentacin. 8. Es MUY IMPORTANTE acudir regularmente a un centro de salud durante el embarazo, y controlar regularmente al nio con un pediatra, para evitar complicaciones, problemas de salud y prevenir la desnutricin. [editar]Si se detectan signos de desnutricin: Una vez realizada la evaluacin integral del paciente, se podrn tener los siguientes diagnsticos:

Situacin de riesgo Desnutricin sub-clnica o marginal Desnutricin clnica

Se clasifica en:

Zona Crtica Leve

Moderada Grave

Si no se atienden oportunamente las clasificaciones anteriores pueden caer en:

Kwashiorkor:Es una forma de desnutricin que ocurre cuando no hay suficiente protena en la dieta. Marasmo: es un tipo de desnutricin energtica por defecto, acompaada de emaciacin (flaqueza exagerada), resultado de un dficit calrico total.

[editar]Vase tamben

Hambre Malnutricin Hambruna Inanicin Seguridad alimentaria Pobreza FreeRice Organizacin para la Alimentacin y la Agricultura perteneciente a la ONU - FAO Anexo:Pases por porcentaje de poblacin con desnutricin

[editar]Referencias 1. a b NUTRINET. DESNUTRICIN INFANTIL,PROBLEMA GRAVE, TRAS CUYA SOLUCIN EL PAS CORRE. Consultado el 23 de enero de 2012. 2. MSF faz apelo por maiores fundos para a desnutrio infantil, por Ana Rosa Reis. MSF Notcias, 11/11/2009. 3. Desnutricin. Consultado el 6 de febrero de 2012. 4. a b Cmo prevenir la desnutricin. Consultado el 6 de febrero de 2012. 5. OMS (27 DE ABRIL DE 2006). La OMS difunde un nuevo patrn de crecimiento infantil. Consultado el 6 de febrero de 2012. 6. a b Experiencias en la Disminucin de la Desnutricin Crnica Infantil a nivel de Pases de Amrica Latina. 7. Guillermo Paraje. Evolucin de la desnutricin crnica infantil y su distribucin socioeconmica en siete pases de Amrica Latina y el Caribe. 8. FAO. Mapa de desnutricin Crnica en el mundo.

9. FAO. 1.02 billion people hungry (en ingls). Consultado el 3 de febrero de 2012. [editar]Enlaces externos

Artculos en Wikinoticias: Once mitos sobre el hambre en mundo segn PMA (El Programa Mundial de Alimentos de Naciones Unidas). Intervenciones focalizadas en nias y nios menores de cinco aos, un vdeo de Nutrinet, en el que se explica las implicancias de la desnutricin en menores de 0 a 5 aos. Estndares de crecimiento infantil de la OMS y deteccin de malnutricin (en Ingls), [1]PDF (3,19 megabytes) Video Educacin y desnutricin.

Esta complicada situacin se encuentra en contraposicin al problema severo de desnutricin crnica, con una prevalencia del 49.8 por ciento en los nios menores de cinco aos y que cobra cientos de vidas cada ao.

Hace como dos aos empec a perder el control de mi peso. Sal de vacaciones con la intencin de pasar una semana tranquila y relajada, pero fue entonces que adquir el hbito de picar entre comidas; todo lo que ponan en la mesa era bueno para comrmelo, papitas, chocolates, pan para m era igual, recuerda Juan Carlo s, un joven de 26 aos de edad, que padece de obesidad.

Juan Carlos cuenta que su problema se agudiz cuando se llevaba la comida a la boca, no por hambre, sino por ansiedad: Yo me devoraba varios platos de comida al mismo tiempo, y quera ms y ms, aunque mi estmago reventara. Es algo incontrolable. El joven asegura que esa situacin se repeta en cada tiempo de comida, pero especialmente en la cena.

De regreso a la rutina y con el paso del tiempo, el hbito ya era parte de su vida normal,

sin embargo no se dio cuenta que el mantener el cuerpo inactivo y la acumulacin de grasa por el consumo excesivo de comida provocaba un aumento exagerado de su masa corporal.

Con el excedente de peso tambin llegaron los problemas de salud y las crticas del entorno. El joven cuenta que una vez, luego de un almuerzo excesivo, sus amigos se burlaron de l por su hbito de comer a toda prisa y sin limitaciones. Eso le hizo reflexionar sobre lo que le ocurra.

Algo sucedi en ese momento, sigo teniendo grabada la imagen que acabo de relatar, y decid emprender una ofensiva contra la comida. Y todava le dije a mis amigos que an pensaba comer un postre, ambos se volvieron a mirar y ante su cara de incredulidad y de miedo, vieron como yo solo consuma una gran porcin de pastel; tuve la sensacin que hasta el mesero se estaba burlando de m.

Fue entonces que empec a ver qu poda hacer para cambiar ese hbito, que perjudicaba mi salud y mi aspecto fsico, digo mi salud porque a causa de la grasa que acumulaba se me haca difcil caminar y me fatigaba con facilidad, comenta.

Segn el Programa Nacional para la Prevencin de Enfermedades Crnicas no Transmisibles y Cncer del Ministerio de Salud (PNECNTC- MSPAS) el problema que afronta Juan Carlos tambin le afecta al 21 por ciento de los adultos y el 39 por ciento tiene sobrepeso.

Pero lo ms preocupante es que 12 por ciento de los adolescentes tambin son obesos y el 25 tienen sobrepeso, y en el caso de los nios menores de 10 aos, un 5 por ciento son obesos.

Juan Carlos decidi asistir a una clnica de nutricin y empezar un tratamiento que le

ayudara con su problema de obesidad y ansiedad; hoy se siente con nimos para seguir adelante a pesar de su problema de sobrepeso y obesidad.

LAS CONSECUENCIAS Eduardo Palacios, del PNECNTC, indica que la obesidad es el excesivo aumento de peso ocasionado por la acumulacin de grasa corporal y se debe a que las personas estn teniendo una dieta poco o nada saludable que incluye en excesos las grasas saturadas o grasas trans, y que adems no contemplan la actividad fsica en su rutina diaria.

El profesional seala que la obesidad trae consigo enfermedades como diabetes mellitus, hiperlipidemia (elevacin de las grasas en la sangre); enfermedades cardiovasculares, como hipertensin arterial (presin alta), enfermedad de arterias coronarias, infartos del corazn, accidentes cerebrovasculares (derrames cerebrales) cncer de mama y colon, entre otros, y secundariamente insuficiencia renal crnica, problemas seos, de las articulaciones y hasta problemas psicolgicos.

Segn Palacios, existe una preocupacin en el mbito mundial, porque el costo de los tratamientos de las enfermedades producidas por la obesidad es tan alto que prcticamente ningn pas tiene la capacidad para tratarlas. Sin embargo, estas enfermedades son prevenibles en ms de 60 por ciento de los casos mediante los hbitos de vida saludables y ste es el enfoque ms efectivo que debe seguirse.

Adems, Palacios indica que los nios que padecen desnutricin crnica tienen, al recuperarse de esa condicin, una probabilidad mucho mayor de ser obesos que los nios con nutricin normal.

Entretanto Hugo Leonel Lima, Director Mdico del Patronato Guatemalteco contra la Obesidad, indica que la obesidad es una enfermedad crnica originada por varias causas y con numerosas complicaciones que se caracterizan por un exceso de grasa en el

organismo.

Se considera obesa a una persona que haya aumentado su peso corporal a expensas del tejido adiposo que supere el 20 por ciento en los varones y el 25 por ciento en las mujeres.

Segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud, dos de cada tres individuos con obesidad tienen ms probabilidades de presentar diabetes, hipertensin, infartos y cncer, as como problemas cardiovasculares, respiratorios, osteoarticulares, digestivos, renales, cutneos, sexuales, neurolgicos, psicolgicos y sociales.

Lima indica que el Ministerio de Salud debera implementar un programa en cuanto a educacin y concientizacin de las personas en lo referente al sobrepeso y obesidad. En la medida que se vaya disminuyendo esta enfermedad, lo cual evitar complicaciones principales con las enfermedades asociadas, se debe trabajar ms en medicina preventiva y no en la curativa, la educacin es fundamental.

GRANDES PROBLEMAS Para Mara Jos Basterrechea, Especialista en Nutricin, la obesidad como la desnutricin son grandes problemas nutricionales, consecuencia de la pobreza del pas.

No comer o simplemente comer lo equivocado puede llevar a una desnutricin o una malnutricin y ambos espectros del panorama son dainos para la salud. La obesidad se da cuando la ingesta de caloras sobrepasa el gasto energtico, es decir, que uno come ms de lo que se mueve.

No solo la cantidad sino tambin la calidad de la comida son factores que afectan la salud, seala la experta. La comida barata es rica en carbohidratos refinados, grasas dainas al corazn y grandes cantidades de azcar.