Estados Gerais da Psicanlise: Segundo Encontro Mundial, Rio de Janeiro 2003

TRANSTORNOS NARCSICOS (CONSIDERAES SOBRE A VIOLNCIA)

Luca Barbero Fuks1

RESUMO
A tendncia a desprender-se do outro, a aniquil-lo na sua vida psquica, se manifesta quando a realidade se torna traumtica para o sujeito, fonte de frustrao e de dio. A uma ameaa narcisista responder com violncia uma tentativa de recuperao atravs de uma ao contra o outro ou contra si mesmo. Partindo da psicopatologia dos transtornos narcsicos, e tomando em conta os pontos de vista de vrios autores (Freud, Kohut, Bleichmar, Jeammet), o trabalho procura situar a violncia emergente nessas formas contemporneas de sofrimento, associada repetio dos processos de desestabilizao narcsica e ataque identidade.

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A procura do amor, a satisfao de necessidades e a vontade de viver so o que leva o indivduo procura do objeto e o que abre espao para o desejo e a fantasia. A realidade s pode ser investida se possibilita alguma forma de prazer e satisfao. Inversamente, a tendncia a desprender-se do outro, a aniquil-lo na sua vida psquica, se manifesta quando a realidade se torna traumtica para o sujeito, fonte de frustraes e de dio. A realidade social atual, dentro da qual se destaca a premncia das exigncias socio-econmicas e um neo-individualismo exacerbado, coloca prova a capacidade dos indivduos para enfrent-las. Como no faltam os fracassos, entra em jogo a economia narcisista que tenta amenizar as dificuldades do eu com a realidade.
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Psicanalista. Membro do Departamento de Psicanlise do Instituto Sedes Sapientiae, de So Paulo

na tenso entre o individualismo atual e as exigncias da realidade que se produzem as chamadas patologias narcsicas. Julia Kristeva2 descreve muitos pacientes de hoje como tendo uma fachada superficial histrica ou obsessiva, que os torna parecidos aos pacientes clssicos, embaixo da qual afloram rapidamente "enfermidades da alma" que evocam, sem confundir-se com ela, a impossibilidade dos psicticos para elaborar traumas insuportveis. Para estas dificuldades de representar, para este vazio interior, que sinaliza a insuficincia elaborativa resultante das vicissitudes dos processos de interiorizao, os analistas - diz Kristeva - inventam novos termos: transtornos narcisistas, sobreadaptados, border-lines, etc. So, sim, produto dos novos tempos, mas no deixam de ser, tambm, variantes contemporneas das carncias narcsicas prprias de todas as pocas. Heinz Kohut3 caracteriza essa problemtica da subjetividade contempornea como prpria do Homem Trgico, diferente do Homem Culpvel compreensvel atravs da metapsicologia das neuroses de transferncia analisadas por Freud. Trata-se, para ele, de configuraes metapsicolgicas diferentes, resultantes de processos constitutivos e patogenticos igualmente diferenciveis. As condies da vida familiar, freqentemente associadas ou sobrepostas atividade produtiva, intimidade domstica compartilhada e proximidade dos corpos, alentavam os conflitos de desejo e proibio descortinados pela psicanlise. Na contemporaneidade, a pouca freqncia de contatos, o distanciamento no espao e a pouca visualizao da atividade dos pais torna-os distantes e abstratos, ocasionando uma problemtica centrada nas dificuldades de identificao, auto-reconhecimento e valorizao. Quando prevalecem os conflitos narcisistas, as pessoas se centram mais em si mesmas, sofrem de ambies desmedidas, fantasias grandiosas e necessidade de reconhecimento e admirao dos outros, o que as torna sumamente sensveis a desiluses e fracassos. A configurao das relaes de objeto muito varivel, mas a funo que desempenha o objeto na economia narcsica decisiva para sua compreenso.
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KRISTEVA, J (1993).Las nuevas enfermedades del alma. Madrid, Ctedra

A quebra do equilbrio narcsico se manifesta na forma de risco de fragmentao (medo de um colapso), perda de vitalidade e diminuio do valor do eu. Quando ocorre a depresso, predomina uma angstia difusa e um sentimento de vazio interior. As queixas mais freqentes se referem dificuldade de regulao da autoestima, s variaes de humor, desnimo, hipocondria, transtornos do sono e do apetite. Muitas dessas pessoas, que sofrem de perturbaes narcsicas, vivem em estado de ansiedade constante e vivenciam as demandas da realidade exterior, especialmente quando estas provm de sua relao com os outros, como uma ameaa permanente para seu frgil equilbrio psquico. A tendncia ao isolamento sentida como proteo em relao a um ambiente que percebem hostil e frente ao qual reagem tambm com hostilidade. Esse reforo do narcisismo aparece reativamente frente a uma integridade egica que sentem ameaada. O problema com o qual se defrontam ter que assimilar algum aspecto da realidade que questiona ou ameaa fortemente sua identidade ou sua autoestima, enfrentando-os com o risco de ficarem expostos e indefesos numa situao em que perderam o domnio. A ruptura de cdigos e a diluio dos sistemas de reconhecimento incrementam a fragilidade identitria. A reao narcisista pode aparecer inicialmente atravs do desenvolvimento de uma sensibilidade paranide com incremento da projeo para o exterior da fria, do dio e de impulsos destrutivos. Ou na busca de apagar sensaes por meio do lcool, das drogas ou no isolamento extremo para no serem perturbados. Em alguns casos ocorre uma oscilao entre o retraimento narcisista sobre si mesmo e o investimento libidinal direcionado aos objetos, o que os leva a uma batalha interior entre a angstia, a dor e o dio. A perda traumtica de algum objeto idealizado, de alguma posse valorizada ou da prpria autoestima ameaa destruir o funcionamento egico, especialmente quando o indivduo perde a possibilidade de um outro que o contenha em vnculos de intimidade, segurana e confiana. Pode estar em jogo, nesses casos, a falta real de substitutos, ou a incapacidade para ser
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KOHUT, H. (1971) El anlisis del self. Buwenos Aires, Amorrortu.

ajudado, mesmo tendo a possibilidade de encontrar um objeto que venha a darlhe conforto. A reao pode ser similar em casos de angstia frente a uma fantasia de fuso devoradora com o outro. Nas duas circunstncias, tanto a de no conteno por afastamento ou perda, como a de angustia de aniquilamento por aproximao excessiva, o sujeito terminar construindo defesas narcsicas frente ao pnico de uma ameaa a seu sentimento de identidade. Por vezes, a violncia emerge como sinal de que toda conteno h sido abolida. A agressividade, nessas situaes, pode ser considerada raiva narcisista, ou seja, defesa de um self vulnervel e, por isso mesmo, hipersensvel. O indivduo vulnervel responde ferida narcsica real com um retraimento vergonhoso (fuga) ou com fria narcsica (luta). A fria manifestase de muitas formas: por exemplo, na necessidade de vingana, ou de fazer justia, mas o que chama a ateno a compulso e a inflexibilidade na consecuo de tais metas. Essa seria uma caracterstica que as diferencia de outros tipos de agresso. Um paradoxo do funcionamento narcisista consiste em que, quando se perde a possibilidade de ser contido pelo objeto ou pelo entorno, as ansiedades e os anseios do indivduo o levam a permanecer "fixado" ao outro ou realidade frustrante ou traumtica. Essa curiosa reao pode ser observada nas crianas e nos melanclicos, em quem o terror frente perda insuportvel no provoca a fuga, seno a fuso com o objeto ou com a situao ameaadora. A afirmao de que por trs da fora do narcisismo se encontra a fragilidade do eu parece resumir bem o cerne da questo tanto terica como clnica presente nessa problemtica. "A dinmica fundamental do narcisismo diz Giddens - poderia ser mais a vergonha do que a culpa. Os sentimentos alternantes de magnificncia e falta de valor com que o narcisista obrigado a se confrontar so essencialmente uma resposta a sua frgil identidade egica."4

GIDDENS, A.(1995) Modernidad e identidad del yo. Barcelona, Pennsula.

Para Kohut, a angstia de desintegrao a angustia central. Corresponde a um dficit, a um traumatismo por defeito, dado pelas falhas do objeto externo em satisfazer as necessidades narcsicas. Ope-se tese do conflito, que ele remete, como vimos antes, s patologias da poca precedente. E se ope tambm s posies ps- freudianas que sustentam que o narcisismo das patologias contemporneas defensivo ante as pulses ou a alteridade. Qual o elemento distintivo que permite construir os transtornos narcsicos como categoria psicopatolgica? Hugo Bleichmar 5 trabalha longamente essa questo. Para ele, a especificidade do narcisismo na clnica reside no sistema de significaes ou perspectivas a partir do qual se organiza a captao de qualquer atividade, pensamento, sentimento ou tipo de vnculo. Tudo vivido em termos valorativos do sujeito, de como se situa dentro de uma escala comparativa de virtudes ou defeitos e de superioridade- inferioridade em reao a modelos ideais ou a personagens que representem esses modelos. Por exemplo, frente a uma doena, o sistema de significaes fbico levaria o paciente a temer a morte. Desde um cdigo paranide, poderia pensar que algum provocou a enfermidade e, dentro do cdigo narcisista, o que sente inferioridade por ter um corpo que considerado fraco e com tendncia a adoecer. Consideram-se transtornos narcsicos tanto os casos em que a autoestima est aumentada (sentimentos de grandiosidade, de ser algum excepcional) como aqueles outros em que o sujeito se sente profundamente inferior, inseguro em qualquer atividade que faa. Para Kohut e a psicologia do self, destacam-se a dificuldade ou o fracasso na sustentao da autoestima, o sentimento de inferioridade, a tendncia a depender de figuras das quais o sujeito recebe admirao e com as quais tenta fundir-se e, como condio geral, a dificuldade em manter um self coeso. Temos, voltando a Bleichmar, duas patologias bem diferentes: a hipernarcisizao, com sentimento bsico de megalomania, e o dficit de
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BLEICHMAR, H (1997) Avances en psicoterapia psicoanaltica. Buenos Aires, Paids.

narcisizao. No caso de hiper-narcisizao primria, so crianas que foram tratadas pelos pais como deuses, que se identificaram com pais megalmanos que depositaram nos seus filhos seu prprio sentimento de grandiosidade. A denominao de hipernarcisizao primria para marcar que no resulta de uma compensao defensiva do psiquismo frente a traumatismos narcsicos e sim de uma identificao primria com a grandiosidade dos pais e com a imagem que os pais tinham dele. Kernberg,6 entretanto, caracteriza o transtorno narcisista pelo mecanismo defensivo do sujeito que, no conseguindo tolerar a dependncia por inveja, constri um sentimento de grandiosidade que mantm graas ao ataque dirigido aos objetos internos e s figuras externas. Trata-se de uma hipernarcisizao secundria compensatria, produto do conflito que a inveja promove com agressividade contra o objeto interno e externo. Kohut enfatiza o que corresponde a um dficit primrio de narcisizao no compensado por tentativas sempre falidas. Fica clara a importncia de estudar a articulao da agressividade e as tendncias libidinais com a problemtica narcisista. Cada uma destas dimenses tem forte influncia tanto quando a autoestima est diminuda como quando existe uma hipernarcisizao primria. A impossibilidade de saciar a necessidade de domnio provoca a raiva narcisista. A realidade ou o desejo do outro se constituem em obstculos para essa realizao. Dependendo do predomnio das tendncias agressivas ou amorosas se geram perfis clnicos diferentes. Rosenfeld7 denominou narcisismo destrutivo o que observou em certos pacientes que, por inveja e rivalidade, atacam o objeto, servindo, essa potncia destrutiva, de suporte ao sentimento megalomanaco. Antes de serem amados ou admirados, preferem ser temidos. A grandiosidade no se alcana atravs do amor do objeto, seno atravs do respeito que o medo de seu poder seria capaz de inspirar. a grandiosidade dos ditadores, que habitam freqentemente, como modelos ou figuras de identificao, a imaginao e os devaneios desses pacientes.

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Apud BLEICHMAR , H, op cit, p. 245. Apud BLEICHMAR, H., P. 247.

Na modalidade libidinal, vemos um sujeito expansivo, que engloba os outros em sua megalomania, que os quer dentro do circuito de admiradores, mas que, se no consegue esse objetivo, os deixa de lado sem os atacar e passa a buscar outros admiradores. Precisa dos outros como acompanhantes ou parceiros momentneos do clima de exaltao e festa que conseguiram criar desde seu interior. Os outros no so percebidos em sua individualidade e autonomia e sim como complemento de uma satisfao autocentrada. O dano que produzem por desateno e frustrao do objeto, mas sem ter uma intencionalidade agressiva. No existe o prazer de fazer sofrer prprio da modalidade destrutiva. Philippe Jeammet8 observa que, nas manifestaes da violncia, existe uma relao em espelho entre quem atua e quem a padece. Este tipo de relao mostra que a problemtica narcisstica est presente. Em geral, o sujeito que atua a violncia sente-se ameaado na sua subjetividade, na sua identidade, e pr em jogo a violncia uma forma de recuperar o domnio, fazendo padecer ao outro o que o ator sofrera antes. Esse seria um caminho para entender os atos violentos. Pensando as patologias vinculadas com a violncia veremos que a cada ameaa narcisista vai corresponder uma tentativa de recuperao, atravs da ao contra o outro ou contra si mesmo, tentativa de recuperao masoquista, neste ltimo caso, da violncia padecida. Seria uma defesa em relao a uma ameaa contra o narcisismo e a identidade do sujeito provocada inicialmente pela ao intrusiva real do objeto e seus efeitos impeditivos para o estabelecimento de uma interioridade estvel e diferenciada no processo de constituio subjetiva. O fenmeno que desencadeia a violncia est vinculado ameaa narcsica e da identidade. So as carncias narcisistas e as falhas da identidade que produzem uma situao de vulnerabilidade que leva violncia. A violncia, nesta perspectiva, no seria um excesso de energia seno uma energia que no pode se expandir numa rede de deslocamentos que permitiria um trabalho de

diferenciao qualitativa. Quando se concentra, produz uma necessidade de descarga contra si mesmo e contra o outro. Na violncia, perde-se o trabalho de diferenciao que necessrio para salvaguardar a prpria identidade, tornando-se esse trabalho possvel pela entrada mediadora de um terceiro. Desde 1914, em "Introduo ao narcisismo", Freud comeou a pensar sobre o papel de uma instncia crtica interior na regulao da autoestima. Sua gnese e sua constituio seriam complexas, envolvendo uma herana do narcisismo primrio infantil e um processo de internalizao do olhar e do discurso dos pais endereados criana. Em Psicologia das massas e anlise do eu, de 1921, Freud, que ainda no tinha desenvolvido o conceito de super-ego e utilizava o de ideal do ego, assinala que os seguidores do lder colocam no prprio lder seu ideal (do ego). Isso tambm acontece na paixo, quando o namorado delega ao objeto de amor as funes que habitualmente realiza o super-ego. ("Teus desejos so, para mim, ordens") A existncia de um super-ego colocado na figura externa qual se delegam funes, ou de um super-ego projetado no outro porque permite lidar mais facilmente com a culpa, so alternativas que encontramos em sujeitos em que essa instncia ideal j se constitui como estrutura intrapsquica. Mas existem pessoas nas quais o super-ego permanece no estado prestrutural, sem interiorizao das normas e ideais, ou no tendo sido catectizado com libido idealizante (Kohut). A figura externa, em conseqncia, continua sendo a que gera representaes normativas no sujeito e exerce as funes do super-ego. Kohut descreveu a forma em que o objeto que denominou objeto-do-self cumpria as funes de especularizao admirar o sujeito - e a de ser uma imagem parental idealizada com a qual o sujeito podia identificar-se e gozar dessa idealizao. Para ele, essas funes, que correspondem primariamente ao objeto externo, so interiorizadas posteriormente pelo sujeito, transformando8

JEAMMET, P. "Violencia y narcisismo" (Entrevista por Ariel Liberman) In Revista de

se em estruturas intra-psquicas. Isso s pode ocorrer nas condies em que a frustrao com o objeto externo gradual e no macia, pois, na medida que o sujeito vai se desiludindo do objeto externo, pode ir se apropriando aos poucos das funes que ele cumpria. Outras pessoas, pelo contrrio, quando lhes falha o objeto externo como suporte do narcisismo, voltam-se para si mesmas, rejeitam o objeto, tornam-se arrogantes, narcisizando-se desde seu prprio super-ego para demonstrar-se que so mais valiosas que o objeto, ao qual passam a rejeitar ativamente. o que Kohut descreve como apelao defensiva a um self grandioso, soberbo, insensvel ante o objeto externo, para no sofrer o que se sente como falta de empatia e de reconhecimento por parte do objeto. Podemos dizer que a patologia narcisista resulta, por um lado, de um cdigo desde o qual se capta o sujeito (a pergunta seria: qual meu valor?) e, por outro, das caractersticas de trs sub-estruturas do psiquismo: representao do self; ambies e ideais; e conscincia crtica. Essas trs sub-estruturas, em sua articulao, daro o balano da autoestima. No equilbrio narcsico, a ferida tende a ser reparada por meio da relao de apego e atravs do sistema de valores. Em geral, o sistema de valores um dos reguladores de nosso equilbrio narcsico. Quando os valores nos quais acreditamos, os ideais, se alteram, a imagem de si mesmo que se abala. Esse desabar narcsico tende a gerar reaes violentas. Frente tenso narcsica, sofrimento pelo sentimento de ser insuficiente em relao aos modelos ideais de perfeio fsica, moral ou mental, ativam-se no psiquismo movimentos defensivos destinados a compens-la. Isso obriga a diferenciar mecanismos de defesa, no sentido clssico da expresso, e defesas compensatrias. Os mecanismos de defesa so atividades do psiquismo que tendem a ocultar da conscincia aquilo que intolervel ao sujeito: o no aceito recalcado, negado, projetado, mas permanecendo no inconsciente.

Psicanlises de Nios y Adolescentes, No. 10, Buenos Aires.

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Na patologia narcsica, o sujeito sente-se inferior, mal com ele mesmo, mas esse mal-estar fica alheio a sua conscincia. No caso das defesas compensatrias, no entanto, o psiquismo capaz de construir uma realidade psquica que tenta diminuir ou anular o sofrimento narcsico. Bleichmar enfatizar que a defessa compensatria ser bem sucedida na medida em que ative representaes inconscientes de um self ideal - talvez o self grandioso a que se refere Kohut. O que ele remarca que no se trata de um mecanismo de defesa que opera entre os sistemas pr-consciente e inconsciente, mas sim de uma transformao no prprio interior do inconsciente. As diversas formas em que se pode manifestar a tenso narcisista sentimentos difusos de mal-estar do sujeito consigo mesmo, de desvitalizao, de vazio, apatia, inferioridade, etc. impulsionam diferentes movimentos para sair desse estado penoso. Eles vo desde a utilizao do objeto como forma de obter um sentimento de valia at a obteno de um prazer muito primrio, corporal, que possa proporcionar um mnimo de satisfao. Sexualidade compulsiva, ingesto patolgica ou o masoquismo ergeno so manifestaes disso, que permitem ao sujeito voltar a relacionar-se com o prazer depois da perda de interesse que a depresso ocasiona. Quando nos vemos frente a um quadro de anorexia, ou ante formas compulsivas de sexualidade, condutas exibicionistas ou dependncia com respeito a objetos que se idealizam, ou frente a uma agressividade com prazer sdico nas relaes interpessoais, devemos perguntar-nos se, por trs dessas manifestaes patolgicas, no h um sujeito com sentimentos de inferioridade, de vazio e de desvitalizao, para quem tudo prefervel antes de permanecer preso a sentimentos to dolorosos. No caso de que as angstias narcsicas sejam as determinantes, s sua elaborao psquica permitir alguma modificao das condutas patolgicas que so sua conseqncia. Por isso, se estamos frente a uma anorexia nervosa na qual o sujeito tenta compensar, com uma determinada imagem corporal, um transtorno narcisista de outro tipo (por exemplo, sentimentos de no ser querido), o fato de nos centrarmos no sintoma alimentar deixar o transtorno de

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fundo, impedindo o avano do processo teraputico. A isto se acrescenta o risco de trocar uma sintomatologia por outra como adico, sexualidade compulsiva ou procura incessante de vnculos. Os pacientes narcisistas so sumamente suscetveis s falhas de percepo ou empatia por parte do analista. Exigem uma ateno seletiva s vicissitudes de sua autoestima, reclamam se no so levados em conta seus pontos fracos para no se sentirem exigidos ou confrontados em questes que suscitam sentimentos de impotncia e angstia. Os narcisistas so pessoas que sofreram decepes na relao com os pais, que deixaram marcas, feridas. por reao a essa decepo que "escolhem" se amar. Pretendem que as interpretaes do analista sejam claras, precisas e sem ambigidades. Ao mesmo tempo, eles no mantm um zelo equivalente nas suas comunicaes, nem levam em conta as necessidades do analista de se situar a partir dos dados fornecidos. So impacientes e gostariam, na verdade, de no precisar falar para serem entendidos. De fato, as possibilidades empticas do analista sero cruciais para o estabelecimento e desenvolvimento do processo teraputico. Kohut insistir tambm que as falhas, inevitveis, dessa empatia, na medida em que sejam graduais, conduziro a uma quebra na depositao no outro das funes complementares, conduzindo a uma internalizao da capacidade de reconhecimento e consolidao de um ideal de ego autnomo. Os autores kleinianos (Rosenfeld, 1964-65) ou Kernberg (1975-1986), que, como vimos antes, enfatizam o papel da agresso, da inveja, dos ataques ao objeto no conflito intrapsquico e interpessoal, sustentam que essencial encarar desde o incio a transferncia negativa e a hostilidade no aceita pela conscincia mediante a interpretao sistemtica desses aspectos. Desde essa perspectiva, esses autores tratam os transtornos narcisistas como o fariam com qualquer outra patologia: tornar consciente o inconsciente, deixar descobertos os desejos agressivos e a rivalidade edpica ou pre-edpica, observando como esses conflitos se desenvolvem com o terapeuta e com as figuras significativas do paciente. A elaborao desses aspectos conduzir a uma diminuio do posicionamento grandioso, entendido como uma tentativa

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defensiva de compensar ou diminuir a intolervel superioridade do rival edipiano ou como rejeio da inevitvel dependncia do objeto. As diferentes perspectivas psicopatolgicas e teraputicas que temos descrito nos permitem entrever no somente a complexidade desses quadros, mas tambm as dificuldades que devem enfrentar os analistas ao tratar um tipo de pacientes que se apresenta com freqncia crescente em sua clnica. A compreenso das vicissitudes de sua vida psquica e das necessidades, ansiedades e paradoxos que impregnam seus vnculos podem ajudar a lidar com as dificuldades da transferncia e a admitir uma maior plasticidade no manejo do setting analtico. Reconhecer, finalmente, na emergncia dessas patologias, as caractersticas de um sintoma analisador das tenses e conflitos de um contexto sociocultural comum, que nos constitui em simultaneidade, permite articular a violncia intrasubjetiva que neles observamos com aquela que atravessa os diversos espaos: a dos vnculos cotidianos, a que existe no interior das casas, a que existe nas ruas e a que invade as relaes entre pases e raas. Essa articulao ajuda a aprofundar a dimenso crtica que consubstancial psicanlise desde seus primrdios. .***