Reparacion y anaidos para prtesis parciales removibles

Muchas veces, nos encontramos con problemas a la hora de haber confeccionado la prtesis y nos vemos en la necesidad de reparar o aadir aditamentos los cuales son imprevistos y que modifican su diseo inicial. Se nos presentan problemas en los dientes pilares o en otros dientes de la arcada, o el paciente no ha colaborado en su cuidado y la ha daado. Siempre debemos evitar estas aadiduras en la prtesis y nos ayuda a que la sepamos disear desde un inicio, explicndole al paciente la forma correcta de usarla y advirtindole las consecuencias de su mal uso. Algunos de los problemas con los que nos podemos encontrar son:

ROTURA DE LOS GANCHOS Sus causas: Flexion repetida hacia adentro y hacia afuera en una zona con socavado excesivo : la colocacin de los brazos del gancho deben ir solo donde exista un minimo aceptable para la retencin. Debemos estudiar bien los modelos de trabajo. Fracaso estructural del brazo del gancho: un gancho mal confeccionado o mal pulido terminara por romperse en su punto mas debil

DESCANSOS OCLUSALES FRACTURADOS Dicha rotura ocurre donde cruza la cresta marginal. Para evitar esto debemos rebajar la cresta durante la preparacin dentaria en el paciente ya que el descanso sobre la cresta termina debilitndose y fracturndose. Esta fractura rara vez se debe a un defecto estructural del metal. La soldadura permite reparar los soportes oclusales rotos. Como preparacin para la reparacin puede ser necesario modificar el asiento roto, o aliviar las interferencias de la oclusin. Con la PPR en su posicin definitiva, se toma una impresin con hidrocoloide irreversible y despus se quita, de forma que la prtesis permanente permanezca en la impresin. Luego se vierte yeso dental en la impresin y de deja fraguar. Luego se quita la prtesis parcial removible del modelo, se adapta la hoja de platino al asiento del descanso y la cresta marginal y se superpone al plano gua. Se vuelve a colocar la prtesis removible en el molde y con el fundente de fluoruro, se funde elctricamente soldador de oro a la hoja de platino y el conector menor en cantidad suficiente para formar un descanso oclusal.

Bachiller Alexandra Zapata

DISTORCION O ROTURA DE OTROS COMPONENTES (CONECTOR MAYOR Y MENOR)

Todos los componentes deben ser diseados y fabricados con volumen suficiente para asegurar su rigidez y persistencia de manera normal. Pero en ocasiones el conector mayor y menor son debilitados por el ajuste de prevenir o eliminar el choque con el tejido. Este ajuste es el resultado Bachiller Alexandra Zapata

de una inadecuada paralelizacion del modelo maestro, o del defecto del diseo en la fabricacin del modelo. Una restauracin de este tipo debe ser rehecha. Tambien nos podemos encontrar con el pellizco de los tejidos y esto se debe a que no se diseo correctamente la prtesis desde un inicio. Sabemos que los conectores mayores y menores son una parte importante de la prtesis removible y lo mas recomendable en estos casos de fractura de estos componentes es hacer una nueva prtesis.

PERDIDA DE UNO O VARIOS DIENTES NO RELACIONADOS CON EL SOPORTE O LA RETENCION DE LA RESTAURACION Los aadidos no son problema cuando las bases estn fabricadas en resina. Pero si aadimos dientes a bases metalicas es mas complejo, se necesita el colado de un componente nuevo y su unin con soldadura. En la mayora de ocasiones, si decidimos alargar la base de extensin, se debe considerar la necesidad de reajustar toda la base nuevamente. Luego de extender la base, se reajusta la nueva como la antigua base para dar un soporte tisular optimo.

PERDIDA DE UN DIENTE PILAR QUE PRECISA SER SUSTITUIDO Y ELABORACION DE UN NUEVO RETENEDOR DIRECTO En el caso de la perdida de un diente de apoyo se selecciona el diente adyacente para soporte del retenedor, y en general necesitara modificacin o una restauracin. Cualquier restauracin nueva se debe hacer de acuerdo con la trayectoria de insercin original con el plano gua proximal, asiento de descanso y area de retencin adecuada. Y tambin la modificacin de los dientes existentes se debe hacer igual que durante cualquier otra preparacin de la boca : con recontorneado proximal, preparacin del area de descanso oclusal y cualquier otra reduccin de los contornos del diente necesaria para acomodar los componentes. Despues se puede colar un nuevo conjunto de gancho para ese diente, y la prtesis se vuelve a ensamblar con el diente nuevo aadido.

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 OTROS TIPOS DE REPARACIONES Podemos incluir: sustitucin de un diente protsico roto o perdido reparacin de una base rota de resina, reinsertar una base de resina desprendida al armazn de metal. La rotura se puede deber al diseo deficiente, fabricacin defectuosa o material inadecuado. Pero si se fractura se puede deber a defectos estructurales, o si se produce por segunda vez despus de repararla, se debe cambiar el diseo.

REPARACION MEDIANTE SOLDADURA La mayora de soldaduras son elctricas. Estas nos permiten soldar cerca de una base de resina sin quitarla ya que localiza rpido el calor en el electrodo. Solo se debe proteger la base de resina con un forro anular hmedo. El soldador de oro de color emparejado se puede usar para soldar aleaciones de oro y cromo cobalto.

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