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Estimulacin Social Temprana Resumen

Este artculo describe los ingredientes que parece necesario utilizar para hacer intervenciones exitosas en el desarrollo de la conducta social en los nios discapacitados en tal aspecto. Se describe principios bsicos que permitan un desarrollo social que haga tiles las fortalezas de tales nios, permitindoles superar sus dificultades. Se describe principios para la intervencin social. Las actividades complejas necesitan ser parcializadas en pequeos pasos concretos y reglas que se pueda memorizar y aplicar en ambientes variados. Los conceptos abstractos deben hacerse concretos a travs de actividades tangibles, de "poner las manos" o hands-on que hagan divertido el socializar. Es importante tambin para el xito de la tcnica de intervencin en actividades sociales que haya instruccin y apoyo a las habilidades de lenguaje de los participantes. Deber usarse una variedad de oportunidades de aprendizaje para ensear los objetivos y habilidades mas relevantes para los nios con SA. Estas habilidades deben ser integradas a medida que la intervencin avanza. Tambin las intervenciones que requieren que el nio se dirija a sus pares crean una cultura social de grupo positiva. Dentro de esta cultura, es necesario favorecer el auto conocimiento y una positiva autoestima. Debera incluirse un plan de conducta que especifique los objetivos individuales para los miembros del grupo y un plan de recompensas especfico. Otro punto importante es la generalizacin que se trabaja con salidas a la comunidad en ambientes ms naturales y la colaboracin de los padres, los pares y los profesores para practicar las habilidades fuera del contexto del grupo de trabajo. Una terapia semanal ser poco eficiente a menos que haya un reforzamiento diario y una practica mantenida. Se espera que la formacin de grupos de trabajo para mejorar las habilidades sociales en nios con SA siga desarrollndose en bien de los nios y de toda la sociedad. La investigacin futura nos dir mas sobre la utilidad de estas intervenciones.

Desarrollo
Las dificultades sociales son el punto central entre los sntomas del trastorno autista (TA). Las personas autistas de nivel intelectual alto o las que se presentan con trastorno de Asperger no tienen retraso significativo en aspectos cognitivos o del lenguaje y a menudo hacen avances importantes con el manejo precoz de sus conductas interferentes. Con el manejo conductual y el uso de los medicamentos adecuados sus conductas repetitivas que hacen evidente para los dems el trastorno autista van disminuyendo con la edad y sus habilidades comunicativas van mejorando segn lo permite su potencial intelectual. Sin embargo las dificultades sociales persisten y pueden impedir el xito acadmico cuando llegan a la adolescencia o perjudicar su integracin laboral en la vida de adultos. Por ello deben acceden a trabajos menos pagados o necesitan trabajar en forma independiente o en horarios rechazados por la mayora. A pesar de su buen nivel intelectual, ellos se mantienen con dificultad para percibir las sutilezas del lenguaje y los mensajes implcitos que se producen en las conversaciones o interacciones sociales comunes. Por ello no saben que es o no es apropiado en una ocasin particular. Las reglas que subyacen la conversacin (pragmtica verbal y no verbal), que son comprendidas en forma implcita por cualquiera, pasan para ellos inadvertidas. Por ello no entienden como tomar su turno en la conversacin, como dar suficiente informacin para ser claros pero no extenderse demasiado, o como seleccionar la informacin que es relevante. Pueden tener dificultad para seleccionar los temas adecuados, para mantener el mismo tema y las indicaciones de cambio a uno distinto. Incluso

pueden tener dificultad para seleccionar el tema de conversacin adaptndose a la edad o inters de la persona con quien comparten. A pesar de estar establecido que el dficit principal en la persona autista es la sociabilidad, existen pocos programas dirigidos a mejorar la adaptacin social en forma paralela al aprendizaje escolar habitual en la edad preescolar y escolar temprana. Las actitudes sociales que estructuran el comportamiento en el adolescente deberan ser formadas precozmente ya que su dficit se hace evidente en una poca de la vida en que es ms difcil actuar por la habitual integracin al entorno social con sus pares y el relativo alejamiento del ncleo familiar propio de esta edad. Iniciar el manejo de las conductas sociales en el adolescente, cuando este ya ha tenido perdida de autoestima y ha sentido el rechazo de su grupo, es llegar tarde. Las tcnicas de modificacin de conductas basadas en el mtodo de Ivar Lovaas descrito en los aos 80 han sido de gran xito para permitir la integracin de los nios a sistemas educacionales con escolares de su mismo potencial intelectual haciendo posible que las personas autistas lleven vidas habituales y beneficiando a los grupos de trabajo donde ellos se integran con el aporte de las habilidades propias de la persona autista bien desarrollada como su perseverancia, la clara lucidez intelectual en reas determinadas del conocimiento y la falta de dobles intenciones en su actuar. Sin embargo estas personas autistas adolescentes o adultas presentan un alto porcentaje de alteraciones psicolgicas atribuibles al rechazo que provocan en su entorno y que es para ellos muy difcil de comprender ya que carecen de las habilidades sociales que les permitan comprender la diferencia entre las conductas propias y las de sus pares. Son por ello tratados en forma injusta y denigrados por actitudes son interpretadas como mal intencionadas, y que resultan en ocasiones desagradables o irrisorias para los dems sin ellos as buscarlo. Sin embargo hay pocos esquemas de manejo o programas de estimulacin social en edades tempranas. Por ello se propone tcnicas de trabajo complementarias al manejo habitual del nio autista enfocadas a lograr una mejor adaptacin social en forma precoz y a hacer de sus vidas un mejor espacio de integracin y de disfrutar el compartir con los dems mas all de la etapa escolar en que habitualmente son atendidos por nuestras especialidades. Estos objetivos pueden ser hechos realidad aplicando tcnicas que estn dirigidas hacia la normalizacin de la percepcin y respuesta social de los nios que presentan conductas en el espectro del autismo. Las tcnicas pueden incluirse en las actividades habituales de los escolares o preescolares comunes y deberan estar dirigidas a corregir las particularidades de la conducta de los nios que estn en el espectro del trastorno autista. Tambin pueden resultar de ayuda a los nios comunes, para desarrollar su potencialidad social y hacerlos an mas adaptados y aceptadores de las diferencias. Los siguientes principios generales pueden ser incluidos en los planes de enseanza con el propsito de un mejor desarrollo de las conductas sociales: 1. Hacer Concretos los Conceptos Abstractos 2. Estructura y Predictabilidad 3. Transiciones Enlazadas 4. Estructuras de Apoyo al Lenguaje 5. Oportunidades de Aprendizaje Mltiples y Variadas 6. Actividades Focalizadas 7. Desarrollar el Darse Cuenta de S Mismo y la Autoestima 8. Seleccionar Objetivos Relevantes 9. Programacin Secuencial y Progresiva 10. Generalizacin Programada, Prctica Progresiva 1. Hacer Concretos los Conceptos Abstractos Como los nios con TA tienden a ser literales y concretos la naturaleza abstracta de habilidades interpersonales como la bondad, reciprocidad, amistad, sentimientos, pensamientos. Un problema difcil es definir la conducta abstracta en trminos claros y concretos. La conducta debe ser claramente definida en trminos operacionales explcitos y el nio deber ser enseado a identificarla y diferenciarla de otras conductas. Por ejemplo: Es un

amigo o no es un amigo?Esa es una voz tranquila o una voz enojada?Te estaban molestando o no? Ests obedeciendo o no? Cuando estn aprendiendo el contacto visual es mejor indicar en forma mas concreta "apunta los ojos!"El espacio personal debe ser definido en forma concreta: "un brazo de distancia", por ejemplo. "Si -entonces" es una regla que debe ser enseada cuando la conducta social es predecible y consistente. Por ejemplo: "si alguien te dice gracias-entonces- tu dices de nada". Algunos esquemas de conducta pueden ser ofrecidos para enfrentar las situaciones difciles, por ejemplo tres cosas que puedes hacer cuando te molesten. Otra manera de hacer concreto lo abstracto es a travs de informacin visual. Mucos nios con SA y con nivel intelectual alto y buenas habilidades verbales muestran preferencia visual y aprenden mejor con instruccin visual. Incorporando claves visuales, con indicadores y apoyos para aumentar la instruccin verbal puede hacer las habilidades sociales abstractas ms tangibles y fciles de entender. Puede usarse dibujos para definir conceptos o aclarar las definiciones dadas. Pueden tambin usarse para mostrar los distintos pasos para lograr actividades o los proyectos. Tambin hacer listas de los temas a desarrollar. El volumen de la voz o la intensidad del afecto pueden ser mostrados con descripcin visual semejante a un termmetro. Puede indicarse la direccin de la mirada usando una pizarra con una flecha. Todos los promotores de conductas deben ser disminuidos y suprimidos cuando las conductas adecuadas se vayan desarrollando en contextos ms naturales. volver arriba 2. Estructura y Predictabilidad Una manera de facilitar la ansiedad que provocan los cambios en las rutinas de trabajo a los nios con SA a la vez que para facilitar las transiciones entre actividades y aumentar la comprensin es dar estructuras predictabilidad y rutinas. Especficamente, mantener un inicio , luego la clase y para terminar un formato de trmino. Esto se mantiene cualquiera que sea el tema de la sesin. Tambin es til tener un ritual predecible como canciones de la semana o espacio para chistes. Por ejemplo los nios pequeos deberan empezar la sesin con una cancin para dar la bienvenida a cada uno de los participantes por su nombre. Los nios mayores pueden empezar la sesin con una rutina en la que cada uno recuerde una cosa fcil y una difcil que haya sucedido la sesin anterior. El saludo debera seguirse con una instruccin de actividades. Aunque el contenido, la tcnica o el foco pueden cambiar de una semana a la otra, la secuencia de esta instruccin siguiendo al saludo puede dar una cierta predictabilidad. Las instrucciones de grupo deberan ir siempre seguidas de un snack con una conversacin de algn tpico de inters o de chistes. La rutina de cierre tiene que ser el indicador del trmino de la sesin. Esta rutina de cierre puede incluir una revisin del tema de la sesin o clase, una cancin, un cuento, o una adivinanza o un despedirse de cada participante. El componente esencial es la predictabilidad de la rutina mas que su contenido especfico. Las claves visuales como los dibujos de esquemas y las listas escritas pueden aclarar la secuencia de eventos durante el trabajo del grupo y preparar a los participantes para las actividades que se acercan, para las actividades nuevas o para cambios inesperados. Puede ser un semforo que empyese con la luz verde, cambie a amarillo en la mitad y al trmino sea roja. Las actividades pueden ir escritas en los colores correspondientes y a mediada que la actividad se completa el color es retirado del semforo. volver arriba 3. Transiciones Enlazadas Otra manera de disminuir la ansiedad que se asocia a menudo con la transicin de una actividad a otra es cambiar el foco de atencin de los participantes en una accin que lo lleve por s misma de una actividad a la prxima. Por ejemplo cuando se cambia de una actividad estructurada del grupo al tiempo del snack los nios pueden trabajar en pares para sacar los materiales y preparar la pieza para el snack. Esto los focaliza en una actividad de transicin que podra tambin ser sacar un objeto de una caja y luego pasarla al prximo nio mientras los dems cantan una cancin y aplauden. Esto los distrae viendo como los compaeros escogen un objeto y ellos esperan su turno, facilitando la transicin entre actividades. volver arriba 4. Estructuras de Apoyo al Lenguaje

Hay una clara relacin entre habilidades sociales, funcin cognitiva y el lenguaje. Los nios en el espectro autista no slo tienen dificultades sociales sino tambin comunicativas y cognitivas. Es por eso de importancia vital considerar las habilidades cognitivas y de lenguaje de los nios que participan en estos grupos de desarrollo de habilidades sociales para adecuar la intervencin que se necesita. Debera tenerse clara cual es la necesidad de los nios con SA en una variedad de edades, niveles de desarrollo y habilidades de lenguaje. Una forma de hacerlo es agrupar los nios por su nivel de lenguaje general de modo que los que necesiten una estructura especial de apoyo sean tratados juntos. As las actividades tienen que ser planificadas segn el nivel de apoyo y el nivel de estructuras de lenguaje que hay que darle a los participantes. Para los que no tienen lenguaje fluente las direcciones y las actividades necesitan ser visualmente claras concretas y hands on. Los modelos de lenguaje o escritura deben ser dados de modo que los miembros del grupo necesiten poco lenguaje espontneo para participar. Al revs, los nios con lenguaje fluente o los con sindrome de Asperger o los con SA de alto funcionamiento pueden necesitar mayor independencia para generar su propio lenguaje espontneo Para ellos se necesitaran pocos apoyos y seran mas apropiadas las actividades sociales en un contexto normal. En estas actividades pueden usarse sacar letreros donde se lea que tienen que hacer preguntas a los dems participantes sobre lo que les gusta: actividades , comidas o para los mas limitados colores que ellos pueden indicar. Tambin sacar figuras de distintas categoras y hablar algo sobre ellas. El cierre de la sesin puede usarse para decir una cancin de despedida por parte de cada uno nombrando a los participantes en la cancin o el que canta puede decir algo que le sucede (como que generalmente lo molestan o situaciones que a l le molestan). volver arriba 5. Oportunidades de Aprendizaje Mltiples y Variadas La mayor parte de los nios autistas presentan habilidad en el procesamiento verbal. Sin embargo tienen diversidad de intereses, preferencias y de estilos de aprendizaje. Algunos aprenden mejor movindose, otros necesitan estar quietos y focalizar la atencin. Algunos aprender bien a travs de la lectura, otros no saben leer. Algunos encuentran la msica tranquilizadora y facilitadora, para otros es distractiva e irritante. Al igual que los nios corrientes muestran inteligencias mltiples y por ello es adecuado variar las oportunidades de aprendizaje, las tcnicas y los enfoques durante las sesiones y en las distintas sesiones para aumentar la probabilidad de cubrir las distintas modalidades o estilos de aprendizaje de los participantes: tareas de construccin, manualidad, cocina, rol playing actividades motrices, lectura o escritura, dibujo o arte. Esto puede ser trabajado en pares de nios o en pequeos grupos. Para compartir elegir juegos en que se necesiten otra persona, como una raqueta y una pelota, un candado y su llave, en tal caso adems apoyar la toma de turnos entre los que participan. Decorar un pedazo de torta y compartirlo despus. Jugar sillitas musicales compartiendo un cojn donde sentarse. volver arriba 6. Actividades Focalizadas En los ambientes de grupo positivos los participantes tienen tpicamente un sentido de comunidad y de amistad que se desarrolla con el tiempo a travs de las interacciones repetidas. Para los nios con SA el sentido de pertenecer a un grupo rara vez se logra. El deseo de comprender o apoyar los intereses de otro, de llegar a conocer a otros o hacer algo por ellos est a menudo alterado. Una manera de facilitar el desarrollo de estas capacidades es asegurase que la mayor parte de las actividades est focalizada en otros. Nada que pueda ser hecho en pares o en grupo se har en forma independiente. Los nios tiene que hacer algo por otros mas que para ellos mismos. En actividades de arte tienen que hacer algo para los dems, no para ellos. Se les puede pedir que junten informacin acerca de un compaero, o usar los colores preferidos de un compaero para pintar un cuadro sobre l o ella. Durante el snack deben servir a los otros y no a s mismos. Si necesitan ms comida, deben pedirla a otros y no tomarla por s mismos. A travs de estas actividades repetidas de prctica social la colaboracin y el compaerismo se hacen la metdica del grupo, creando en el tiempo un ambiente de camaradera. Por medio de estas actividades se espera que los participantes empiecen a reconocer que la interaccin social puede recompensar y ser grata. Tomar el punto de vista de los dems y compartir los intereses de otros puede reforzarse al compartir los participantes un tema de su especial inters con el grupo y designando a otro miembro del grupo para aprender sobre el tema del nio y traer algo para compartir con l o para comentar relacionado al tema. El resto del grupo es motivado para preguntar acerca del tema o hacer preguntas. Estos roles se designan una semana antes para dar tiempo a prepararse..Los temas varan entre mascotas, dinosaurios, juegos de video, esquemas de buses, sistema solar. La mayor utilidad de esta actividad es promover el inters en otros pero sirve tambin para focalizar el inters

de una parte del grupo e impedir que se distraigan del resto de las actividades. volver arriba 7. Desarrollar el Darse Cuenta de S Mismo y la Autoestima La mayor parte de los nios con SA experimentan frecuentes faltas sociales y son rechazados por sus pares. Como los encuentros sociales son rara vez reforzadores, los nios SA a menudo evitan las interacciones sociales. Con el tiempo pueden desarrollar actitudes negativas acerca de ellos mismos y de los dems. Esta autoestima deficiente puede hacerles difcil los posteriores intentos de interaccin social y as el ciclo contina. Por ello otro punto importante es promover el autoconocimiento, la auto apreciacin y la aceptacin de s mismos. Slo dentro de un ambiente positivo y nutricio es posible hacer un correcto examen de fortalezas y debilidades e iniciar el proceso de autovaloracin. Por ello es necesario incorporar al currculum un tiempo para focalizar especialmente los atributos y fortalezas. Muchos nios con SA estn mas atentos a sus dficits y se sorprender al saber que el SA incluye tambin caractersticas positivas de habilidades especiales como memoria, visualizacin, lectura, seguimiento de reglas y perseverancia. Los lideres del grupo tiene que estar atentos a destacar estas habilidades. Los nios tiene que desarrollar el concepto de felicitacin y peridicamente comentar positivamente a sus compaeros con ello y aprender tambin a recibir las felicitaciones. Puede ser til dar refuerzo positivo entre los participantes de la sesin al finalizar. Se puede trabajar usando cartones de Bingo con los mayores marcando conductas en el espectro del autismo con aspectos positivos y negativos para darles un sentido de ser parecidos y compartir similares dificultades. volver arriba 8. Seleccionar Objetivos Relevantes Muchos nios tienen dificultades en conductas sociales. Si se trabaja con nios con SA ser importante dirigirse a objetivos relevantes y especficos como el contacto ocular, ms que a las habilidades para negociar o los buenos modales..Esta actitud es central para la interaccin social ya que permite monitorear las reacciones de los dems y sirve para demostrar inters o interaccin. En relacin a esto es importante que todas las actividades tengan un inters social subyacente. Cuatro puntos en relacin a esto son indispensables: habilidades bsicas de interaccin, habilidades para conversar, para jugar y mantener la amistad, habilidades para procesar las emociones y para resolver los problemas sociales. En un nivel bsico se empieza con el contacto visual adecuado, la distancia social, el volumen de la voz, y la expresin facial. En un nivel ms avanzado las habilidades para conversar, como la manera de empezar, cmo mantener la conversacin y como terminarla. Los aspectos mas sutiles como tomar turnos, unirse a una conversacin que est en marcha, hacer comentarios o preguntas usar indicadores no verbales para demostrar atencin, y escoger tpicos adecuados se incluyen antes de participar en grupos con pares no autistas. Un tercer nivel ms avanzado ensea sobre la amistad y la habilidades para establecer relaciones. El concepto de amistad y las cualidades importantes de los buenos amigos se revisan se anotan y se practican. En este nivel se incluye el felicitar a otros, unirse a grupos, compartir y tomar turnos, compromisos, y seguimiento de las reglas del grupo. En un nivel mas adelantado est el comprender los pensamientos y sentimientos de uno mismo y de los dems y los trminos usados para expresar las emociones. Este punto debe iniciarse con el reconocimiento de las expresiones faciales. Tomar la perspectiva de los dems y el entrenamiento de la empata requiere que los nios acten diferentes situaciones en las que otras personas piensan diferente o tienen otras motivaciones subyacentes. En los ms avanzados ser dirigido a la solucin de problemas sociales como que hay que hacer si..con el propsito de desarrollar estrategias para problemas prcticos mecanismos de superacin de dificultades y de autocontrol para situaciones difciles. Es necesario dejar claro a los participante por que los objetivos planteados son relevantes para ellos. Para la mayora de la gente tengan o no SA el aprendizaje se facilita cuando est clara la necesidad de aplicar lo que hay que aprender. Resaltar a los SA la importancia de las habilidades sociales aumenta la atencin hacia ellas y facilita su uso en circunstancias comunes de interaccin con otros. Es til el uso de " historias sociales " para presentar las nuevas destrezas sociales requeridas. Adems de los objetivos de grupo que son relevantes para todos los SA

debe identificarse objetivos particulares segn alas caractersticas de cada individuo. Cada nio tiene que estar atento a su propio objetivo y ser reforzado por su cumplimiento al final de cada sesin. Estos objetivos personales pueden ser consistentes a travs de semanas o variar de sesin en sesin, dependiendo de las necesidades del nio. Puede usarse una variedad de refuerzos, carteles en la pared, tarjetas individuales, o tazas donde se anote el objetivo y se dejen los premios. Los esquemas de refuerzo debern ser individualizados segn necesidad para promover mejor la adquisicin y mantenimiento de las habilidades. Para habilidades nuevas y emergentes deben ser reforzados los nios en el momento que la habilidad surge espontneamente. Luego pasar a un plan de refuerzo intermitente o al trmino de la sesin de trabajo. volver arriba 9. Programacin Secuencial y Progresiva Las habilidades que se ensean aisladas o sin una prctica de repeticin adecuadas probablemente se aprendern dbilmente o tendrn generalizacin limitada. Es indispensable que las habilidades aprendidas a travs de las sesiones tengan relevancia con otras y se vayan construyendo unas sobre otras. En la medida que se aprendan habilidades complejas de alto orden las habilidades bsicas aprendidas previamente necesitarn ser practicadas mas continuamente. Esto no slo promueve la mantencin de las habilidades sino tambin las integra en una competencia social mayor y ms fluida. Las habilidades complejas pueden ser fraccionadas y aprendidas uno por una. En la primera semana es adecuado presentar, definir o describir el set de habilidades que se va a desarrollar. En la segunda y tercera semana desarrollar la prctica de habilidades individuales o de situaciones. En la cuarta semana realizar la integracin practicando individualmente las habilidades adquiridas en las semanas previas. En la ltima semana o de generalizacin, el grupo sale y se integra a la comunidad para practicar habilidades especficas, socializar y participar en actividades apropiadas a su edad con invitados de su edad y amigos... Por ejemplo esta ultima sesin estar dirigida a mostrar la importancia de la conversacin y describir las tres habilidades siguientes: empezar, mantener y terminar una conversacin. Luego una nueva habilidad, como saludar, es agregada. La siguiente semana se agrega otra, como hacer un comentario mientras la anterior se sigue practicando. Luego se agrega una tercera, por ejemplo hacer una pregunta, siguiendo la prctica de las anteriores. En la cuarta semana las tres habilidades previamente aprendidas se integran por ej. saludar a un par, hacer un comentario y luego una pregunta. En la semana final las actividades aprendidas se practican en un ambiente no estructurado durante una salida a la comunidad, por ejemplo el grupo se renen un restaurant local y practica las habilidades de conversacin mientras comen pizza. En lo bsico se practica contacto visual, luego se instruye mirar a los ojos a sus pares mientras aprenden a saludar, hacer comentarios y preguntar. Y en la tercera unidad se les indica hacer contacto visual, usar saludos apropiados cuando aprenden a compartir y tomar turnos con otros, etc. volver arriba 10. Generalizacin Programada, Prctica Progresiva El perfeccionamiento de las destrezas adquiridas y la generalizacin requieren una significativa practica y repeticin en una variedad de escenarios. Dar oportunidades variadas hace mas probable la generalizacin como tambin la practica en ambientes naturales como las salidas a la comunidad. Otra manera de promover la generalizacin de una conducta es practicarla con diferentes personas. Adultos o pares no conocidos pueden ser invitados a las reuniones del grupo o a los snacks de modo que los nios tengan la oportunidad de practicar sus nuevas habilidades con otras personas. Cuando la oportunidad de interaccin social es dada en un ambiente clnico la transferencia de habilidades puede lograrse a travs de actividades de generalizacin ( que se dan como tareas a la casa).Se les entrega una gua escrita a los padres profesores u otros, describiendo los objetivos de la semana y la actividad especfica que se necesita hacer para practicar tal habilidad fuera del grupo. Por ejemplo para generalizar habilidades de conversacin los padres tienen que estar incentivados para preguntar a su hijo tres cosas que hayan sucedido en su escuela cada da usando en caso necesario fotografas u objetos relevantes o listas de mltiple eleccin .O tambin los nios pueden llamar a otros miembros del grupo por telfono para practicar conversacin ida y vuelta usando una lista de temas preescritos si es necesario.

La generalizacin puede apoyarse con la formacin de un grupo de padres que est al tanto de las habilidades que sus hijos estn desarrollando y a quienes se les d ideas de cmo trabajar en las casas. La generalizacin de las conductas aprendidas en los grupos de entrenamiento de habilidades sociales ser mayor cuando el aprendizaje se realice en ambientes mas naturales, como por ejemplo el colegio o la casa, mas que en una clnica. Puede hacerse entrenamiento en sala aparte o apoyarse con indicaciones escritas para los profesores o auxiliares, incentivando la ejercitacin de habilidades en el contexto escolar normal para ejercitarlas con los pares por ejemplo en una actividad escolar pequea o a la hora del almuerzo. Este escrito debera incluir una descripcin practica del mejor modo de hacerlo .Es ideal que los profesores o personal del colegio asista a los grupos de entrenamiento para que aprendan a usar las mismas tcnicas de enseanza y si se incluye en el currculo escolar algunas actividades del grupo, en la idea que un estmulo a las conductas sociales es de ayuda no slo para los nios discapacitados en tal aspecto y que puede ayudar a una mejor convivencia para todos los miembros del equipo educacional y los escolares. volver arriba

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