Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para Educacin Superior Universitaria Instituto Universitario Gran Colombia

San Cristbal- Estado Tchira

CONOCIMIENTO SOBRE EL SNDROME DE TORCHEN LA MUJER EN PERIODO DE GESTACIN, QUE ACUDENA LA CONSULTA PRE-NATAL DEL AMBULATORIO MATERNO INFANTIL LA CONCORDIA. SAN CRISTBAL, ESTADO TCHIRA (ABRIL-JUNIO).

AUTORES Becerra M. Mairol K.C.I. 21001106 Peralta A. Betania. B.C.I. 20367019 Rodrguez A. Juan C.C.I. 20121210 Rodrguez C. Solmaira C.I. 20626926 Zambrano U. Norelci C. C.I. 20716615 TUTOR: Rosa M. Gonzlez Periodo: 2012-01 Seccin:E5TB San Cristbal Junio del 2012

Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para Educacin Superior Universitaria Instituto Universitario Gran Colombia San Cristbal- Estado Tchira

CONOCIMIENTO SOBRE EL SNDROME DE TORCHEN LA MUJER EN PERIODO DE GESTACIN, QUE ACUDENA LA CONSULTA PRE-NATAL DEL AMBULATORIO MATERNO INFANTIL LA CONCORDIA. SAN CRISTBAL, ESTADO TCHIRA (ABRIL-JUNIO). (Trabajo Especial de Grado Presentado como Requisito para Optar al Ttulo de Tcnico Superior en Enfermera)

AUTORES Becerra M. Mairol K. Peralta A. Betania. B. Rodrguez A. Juan C. C.I. 21001106 C.I. 20367019 C.I. 20121210

Rodrguez C. Solmaira C.I. 20626926 Zambrano U. Norelci C. C.I. 20716615 TUTOR: Rosa M. Gonzlez Periodo: 2012-01 Seccin: E5TB San Cristbal Junio del 2012

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La salud antes de la concepcin es de gran importancia para las mujeres. Estas deben conocer de qu manera las condiciones mdicas y los factores de riesgo podran afectarla a ella o al feto.Todas las mujeres deben pensar en su salud, ya sea que estn planificando un embarazo o no.Tomar medidas sobre riesgos y cuestiones de salud antes del embarazo puede prevenir problemas que podra afectarle a la madre o al feto en el futuro. Por tal motivo,un embarazo saludable comienza antes de la

concepcin, debido a esto, las mujeres embarazadas deben prepararse para tomar algunas medidas importantes que pueden realizar para mejorar su salud antes de la fecundacin.En este sentido Lu, citado por Papponetti (2007),afirma que: Cada mujer en edad reproductiva con posibilidad de embarazarse es candidata para el cuidado previo a la concepcin, an si no tiene intencin de concebir.CDC define el cuidado preconcepcin como un conjunto de intervenciones cuyo objetivo es identificar y modificar los riesgos biomdicos, de conducta y sociales para la salud de la mujer o para el resultado del embarazo, mediante la prevencin y el tratamiento. (P.117).

Portanto toda mujer que desee un embarazo debe preparar su cuerpo para desarrollar una gestacin de bienestar, la cual se inicia desde la preconcepcin hasta el momento del parto.Adems, durante el embarazo se

manifiestan complejos procesos hormonales que afectan a casi la totalidad de los rganos del cuerpo de la mujer provocando lo que se Conoce como sntomas de embarazo, siendo consecuencia de los cambios fisiolgicos que ocurren en las etapas de la gestacin. As como ocurren cambios hormonales y la disminucin de la presin sangunea, la amenorrea; es el sntoma ms claro del embarazo, esta es la falta de la menstruacin con frecuencia durante las primeras fases del embarazo, acompaado de nuseas y vmitos. Adems de los cambios fisiolgicos, tambin se presentan cambios psicolgicos como el miedo, la duda, el cansancio y la apata, entre otros. Actualmente, en el mundo se ha presentado un incremento en el desarrollo de patologas y alteraciones durante el embarazo, debido a que ste es un estado fisiolgico que predispone a que se originen una serie de eventos patolgicos, dentro de estos unos de los ms importantes por sus consecuencias y alta prevalencia son las infecciones durante el periodo gestacional. Entre las infecciones ms comunes se encuentran: toxoplasmosis, rubeola, herpes simplex y citomegalovirus, entre otros, vindose afectado tanto la gestante como el feto, hay ocasiones donde se produce una infeccin que clnicamente puede pasar inadvertida en la madre, pero puede causar manifestaciones en el feto a la hora del parto, desde infecciones mnimas a muertes fetales durante todo el proceso de gestacin. La gran mayora de las infecciones producidas durante el embarazo son enfermedades que afectan a la madre y como consecuencia de ello al feto, siendo el sndrome de TORCH uno de los ms importantes, ya que es una infeccin materna que afecta al feto en gestacin y al recin nacido.

Dicho sndrome corresponde a un conjunto de signos y sntomas que se presentan al momento del parto, el cual es generado por diversos

agentes etiolgicos tanto virales como parasitarios y micticos. Para designar a este grupo de agentes causales se cuentan; Toxoplasma gondii, virus rubola, virus herpes simplex, virus varicela-zoster, citomegalovirus. Al respecto Pea (2005), seala: El sndrome de TORCH es una infeccin materna que afecta al feto en gestacin. El sndrome corresponde a un conjunto de sntomas y signos que presenta tanto el feto cono el RN afectado por la infeccin congnita y que es producida por una serie de agentes infecciosos: virales, parsitos y otros, que se han agrupado bajo la sigla TORCH. Con todos estos agentes la madre puede tener una infeccin clnica o subclnica (ms frecuente la ltima situacin). La madre durante el embarazo puede presentar una primoinfeccin, una reactivacin, reinfeccin o una infeccin crnica latente; cada una de estas situaciones puede ser infectante para el recin nacido, lo que vara de un agente etiolgico a otro. La infeccin puede ser transmitida va transplacentaria, en el momento del parto o por leche materna. (p.145).

As mismo la precocidad de la infeccin con relacin a la edad gestacional determina cuadros clnicos severos, lo cual puede expresar complicaciones durante y despus del periodo de gestacin, dando como resultado una hidrocefalia, hepatomegalia, purpura, anemias, ictericia, coriorrenitis entre otras complicaciones. En Venezuela, el termino sndrome de TORCH no es comnmente conocido entre las mujeres embarazadas, es ms frecuente escuchar sobre patologas especificas como la toxoplasmosis, la rubeola o el virus de herpes simplex. Sin embargo, todas estas son infecciones agrupadas en la palabra

TORCH por las siglas de las mismas. Respecto a la incidencia del sndrome de TORCH, Sequera (2012), comenta:

Toxoplasmosis, los recin nacidos infectados pueden nacer asintomticos en un 30 a 80 % de los casos, pero desarrollar posteriormente la forma neurolgica u ocular con coriorrenitis. Rubeola, la infeccin intrauterina puede dar origen a un recin nacido vivo sano o con bajo peso de nacimiento o con manifestaciones de infeccin, con malformaciones congnitas, mortinato o aborto espontneo. Citomegalovirus, es la infeccin viral fetal ms frecuente (1-2% de los recin nacidos vivos). Se produce una Viremia materna que infecta la placenta y al feto. Virus herpes simplex, las formas ms severas se relacionan con primoinfeccin genital materna durante el perodo de parto y las formas ms leves con recurrencia de la infeccin en la madre. La mayora de las madres infectadas son asintomticas, lo que dificulta el diagnstico del nio y retarda su tratamiento. (p.267). En el ambulatorio la concordia de San Cristbal, Estado Tchira, se presentan diversos problemas en las reas prenatales debido a los ndices de patologas infecciosas por el desconocimiento que poseen las mujeres embarazadas, destacando as con mayor importancia el sndrome de TORCH, que mencionado anteriormente comprende a un conjunto de signos y sntomas que presenta el feto al momento del parto afectado por la infeccin congnita. Como se ha mencionado anteriormente, esta problemtica se origina debido al desconocimiento que tienen las mujeres embarazadas,

especialmente primerizas, sobre los sntomas, diagnostico y consecuencias de este sndrome tanto para la madre como para el feto. Asimismo, para la sociedad representa una situacin contraria a la salud pblica, que es uno de los principales objetivos del Gobierno Nacional.

En consecuencia, las madres deben someterse a largos periodos de tratamiento y constante control prenatal, sin mencionar los costos que representa tanto para la familia como para el Estado en trminos
de salud pblica. Adems, la proliferacin de este tipo de infecciones maternas afecta algunos indicadores sociales como la tasa de natalidad, el nmero de nacimientos sanos y las condiciones de salud de la poblacin que son imprescindibles para cubrir las necesidades de desarrollo social. Por tal motivo se requiere determinar el conocimiento sobre el

sndrome de TORCH que poseen las mujeres en el periodo de gestacin que acuden a la consulta prenatal del ambulatorio materno infantil la concordia, de San Cristbal, Estado Tchira, durante el periodo Abril-Junio de 2012. De esta manera se podr conocer la informacin que poseen las madres gestantes sobre el diagnostico del sndrome de TORCH y sus consecuencias, a fin de tomar acciones correctivas en las consultas prenatales del Ambulatorio. En virtud de lo antes expuesto se formulan las siguientes interrogantes: 1) Qu conocimiento poseen las mujeres embarazadas que acuden a la consulta prenatal del ambulatorio materno infantil de la Concordia San Cristbal, Estado Tchira, sobre el sndrome de TORCH? 2) Cules son las causas que originan el sndrome de TORCH en las mujeres embarazadas que acuden a la consulta prenatal? 3) Cules la informacin sobre las consecuencias del sndrome de TORCH, que tienen las mujeres embarazadas que acuden a la consulta prenatal? 4) Cules son las medidas de prevencin del sndrome de TORCH,que deben aplicar las madres en periodo de gestacin?

OBJETIVO GENERAL

Determinar el conocimiento sobre el sndrome de TORCH en la mujer enl periodo de gestacin que acude a la consulta prenatal del ambulatorio materno infantil la concordia, san Cristbal, estado Tchira (abril-junio).

OBJETIVOS ESPECIFICOS -Sealar las causas que originan el sndrome de TORCH en las mujeres embarazadas que acuden a la consulta prenatal. -Describir la informacin sobre las consecuencias del sndrome de TORCH que tienen las mujeres embarazadas que acuden a la consulta prenatal. - Establecer las medidas de prevencin del sndrome de TORCH que deben aplicar las madres embarazadas en el periodo gestacional que acuden a la consulta prenatal.

JUSTIFACION

Es importante reconocer que se han hecho propuestas a lo largo del tiempo para mejorar la promocin de la salud y enseanza en la prevencin de patologas, en cuanto la salud prenatal se trata. Algunos resultados han sido mejorables, por tanto, como equipo de salud se siente la necesidad de conocer la influencia que tienen los conocimientos bsicos que poseen las mujeres que asisten a la consulta de atencin prenatal sobre el sndrome de TORCH que pueden presentar durante el periodo de gestacin. Por tal motivo, esta investigacin desde el inicio despert el inters de los investigadores al observar un increment en el desarrollo de patologas y alteraciones durante el embarazo, manifestndose como resultado al momento del parto alteraciones en el feto originadas por patologas tales como; toxoplasmosis, rubeola, virus herpes simplex, virus varicela-zoster y citogamelovirus, estableciendo de esta manera las siglas de TORCH. Con la determinacin del conocimiento sobre el sndrome de TORCH que poseen lasmujeresen periodo de gestacin que acuden a la consulta prenatal del ambulatorio materno infantil la Concordia, se podr hacer una comparacin entre la situacin real actual y la situacin ideal y as satisfacer una necesidad de salud social. Respecto a la importancia del control prenatal, Faneite y otros (2009), expresan: La atencin prenatal permite disminuir las molestias y sntomas propios del embarazo, vigilar el crecimiento y vitalidad fetal; adems identificar factores de riesgo, lo cual hace posible establecer acciones preventivas y teraputicas oportunas durante el embarazo, incluso es un momento optimo para la preparacin fsica y mental de la madre para el nacimiento de su hijo y al fin de

cuentas, todo contribuye en la reduccin de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. (p.147).

Asimismo, la presente investigacin se justifica tericamente porque est basada en conocimientos cientficos de gran importancia tanto para la poblacin de mujeres en gestacin como para los investigadores. De esta manera se encontraran explicaciones y soluciones a la problemtica del desconocimiento de las madres gestantes que asisten a la consulta prenatal del ambulatorio la Concordia, sobre el sndrome de TORCH. Por otra parte, se expresa metodolgicamente porque sigue los pasos del mtodo cientfico y permitir crear antecedentes para futuras

investigaciones. As mismo, socialmente se beneficiaran las mujeres en gestacin, puesto que permite ampliar el conocimiento sobre dicho sndrome en la sociedad. Alcance Por consiguiente el alcance, tiene como meta determinar el conocimiento sobre el sndrome de TORCH que posee la mujer en el periodo de gestacin.

Operacionalizacin de las Variables Variable Conocimiento sobre el sndrome de TORCH en la mujer en el periodo de gestacin. Objetivos especficos Sealar las causas que originan el sndrome de TORCH en las mujeres embarazadas que acuden a la consulta prenatal. Dimensiones Causas del sndrome de TORCH Indicadores -Infecciones virales -Infecciones Parasitarias -Infecciones micoticas N de tems

Consecuencias del sndrome de TORCH.

Madre: Fisiopatolgicas: -Aborto espontaneo Psicolgicas: -Depresin. -Ansiedad. Feto: Neurolgicas: -Hidrocefalia -Retardo mental -Coriorretinitis -Cardiovasculares: -Cardiopata congnita -Dao al Miocardio -Hematolgicas: -Anemia

Describir la informacin de las consecuencias sobre sndrome de TORCH que tienen las mujeres embarazadas que acuden a la consulta prenatal

Establecer las medidas de prevencin del sndrome de TORCH que deben aplicar las madres en el periodo gestacional que acuden a la consulta prenatal.

Medidas de prevencin del sndrome de TORCH.

-educar sobre la patologa -incentivar a que acuda a la consulta prenatal. -Inmunizacion.

CAPITULO II MARCO TEORICO Antecedentes Reyes (2006). Sndrome de Torch: Toxoplasma, Herpes,

Citomegalovirus y Rubola. Trabajo de investigacin. Trujillo Per. En esta investigacin no enuncia un objetivo explicito sin embargo se entiende que su propsito es describir las diferentes patologas que caracterizan el sndrome de TORCH. Esta es una investigacin documental en la que los datos fueron obtenidos de fuentes bibliogrficas. Tampoco se presentan conclusiones en este antecedente sin embargo su estructura se basa en enunciar la patologa, su etiologa, epidemiologia, patogenia, cuadro clnico, diagnostico, tratamiento y profilaxis. Ramrez (2000). Toxoplasmosis congnita en Colombia: un problema subestimado de salud pblica. Universidad del Valle, Cali, Colombia. El objetivo de esta investigacin es analizar los resultados de diversos estudios sobre la frecuencia de la toxoplasmosis adquirida durante el embarazo en Colombia. Tal como lo indica el objetivo, la investigacin es de tipo documental basada en los resultados de estudios previos que fueron compilados para encontrar similitudes cientficas. En las conclusiones el autor comenta: como prioridades de investigacin que pueden ayudar a tomar decisiones sobre la implantacin de medidas efectivas estn: Estudios sobre la frecuencia de la toxoplasmosis congnita dentro del sndrome TORCH en diferentes centros hospitalarios universitarios o de tercer nivel regional.Evaluar el enfoque educativo y el control de gatos callejeros en su impacto para reducir la transmisin

Congnita de la infeccin. Disear y estandarizar tcnicas simples y rpidas similares al VDRL (como la aglutinacin de alta sensibilidad) que posibiliten extender la cobertura de las pruebas a todas las gestantes que acuden al control prenatal.Evaluar la utilizacin de encuestas que sirvan de filtro para estudios serolgicos especficos en mujeres embarazadas y/o recin nacidos. Belisario (2008). Causas de amenaza de parto preterrmino en pacientes dela consulta prenatal. El objetivo de esta investigacin fue Determinar las causas de Amenaza de Parto Pretrmino en pacientes que acuden a la consulta prenatal del Ambulatorio Urbano Tipo I "Dr. Thelmo Moreno", Barrancas, Municipio Cruz Paredes, Estado Barinas. Julio Septiembre 2011. Este es un estudio descriptivo con diseo de campo transversal para una poblacin de 100 Mujeres. En las conclusiones el autor sostiene que: se obtuvo una prevalencia referente a patologas como Infecciones del tracto urinario la cual fue la ms frecuentes con un 69%, seguido de Vaginosis bacteriana con un 41% y Toxoplasmosis en un 33% de cada 100 casos, con respecto a las edades las gestantes ms frecuentes fueron Adolescentes entre 14 a 19 aos con 34%, a su vez se evidenci la presencia hbitos psicobiolgicos txicos tales como, Alcoholismo (cerveza) con 25%, Tabaquismo (cigarrillo) con 15%, seguido de Drogas de tipo Cannabis sativa (marihuana) con 2%; se concluye que: es alarmante el alto porcentaje (42,55%) de mujeres gestantes con Amenaza de Parto Prematuro relacionado con patologas subsistentes, estrato socioeconmico, edad adolescente y hbitos Psicobiolgicos. DIAZ, (2010). Toxoplasmosis y embarazo. Revista de Obstetricia y Ginecologa de Venezuela. El objetivo de este estudio es describir la toxoplasmosis, causas, sntomas y tratamiento, entre otros. Se trata de una investigacin de tipo documental con diseo bibliogrfico. Al finalizar el autor recomienda: La prevencin puede ser: 1) primaria: dirigida a prevenir la enfermedad desde el principio, es decir, evitar la infeccin por

parte de la embarazada, por medio de prevencin epidemiolgica; 2) secundaria: su fin es disminuir la transmisin de la madre al feto y al mismo tiempo disminuir la severidad de la toxoplasmosis congnita a travs de cribaje serolgico materno, identificacin de hallazgos anormales fetales, diagnstico fetal en fase aguda y tratamiento en tero; 3) terciaria: consiste en disminuir la severidad de las secuelas de la enfermedad con diagnstico, seguimiento y tratamiento del producto de la concepcin en vida extrauterina. En este antecedente resaltan las recomendaciones que aportan los investigadores para la prevencin de la toxoplasmosis, una de las infecciones que corresponde al sndrome de TORCH. Jaimes (2006). Elaboro un trabajo de investigacin para determinar las causas de la toxoplasmosis en el Municipio Pedraza, Estado Barinas, destaco que la principal causa es la falta de educacin sanitaria a la comunidad. La poblacin objeto de estudio fue conformada por 150 habitantes de este Municipio entre hombres y mujeres. Siendo las mujeres las ms afectadas por esta enfermedad. En conclusin, el personal de enfermera, especialmente el de enfermera comunitaria deben hacer hincapi en reforzar la atencin primaria a la comunidad y realizar ms programas educativos para fomentar la higiene en el hogar y en sus alrededores para disminuir la tasa de toxoplasmosis en este Municipio. Torres. (2007). Factores de riesgo asociados a la toxoplasmosis en la comunidad de la Palmita, Municipio Junn. 2006. El objetivo de dicha investigacin fue describir los factores de riesgo asociados a la toxoplasmosis en la comunidad de la Palmita, Municipio Junn. 2006. Esta investigacin es de carcter cuantitativo y de tipo descriptiva en la que se tomo una poblacin de 160 familias con una muestra de 48 familias. El diagnostico efectuado permiti establecer que el principal factor de riesgo asociado a la toxoplasmosis es la educacin para la salud de la

comunidad en cuanto a esta patologa y adems el trabajo informal. El total de la poblacin afectada en la comunidad es del 20 %. En este antecedente se encontraron aportes de tipo metodolgico que contribuyen a la eleccin de las tcnicas e instrumentos para la recoleccin de datos, es decir, la encuesta y el cuestionario.

BASES TEORICAS El sndrome de TORCH Antes y durante la gestacin, la madre est expuesta a riesgos infecciosos que pueden afectarle a ella y el feto. Entre estas infecciones se encuentran las toxoplasmosis, rubeola, sfilis, citomegalovirus y el

herpes simplex que han sido agrupadas en unas siglas denominado sndrome de TORCH.SegnLpez (2012): El Sndrome de Torch hace referencia a una serie de microorganismos patgenos que pueden causar infeccin intratero con ciertos signos clnicos comunes. Las infecciones del feto y del neonato pueden surgir en diferentes momentos del embarazo, desde la concepcin hasta el parto. Aquellas que aparecen prximas al momento de la concepcin suelen destruir al cigoto. La infeccin puede transmitirse de la madre al feto por varios mecanismos: por va transplacentaria, por contacto a su paso por el canal del parto y mediante la lactancia.La lesin producida depende en gran medida de la edad gestacional del feto en el momento de la infeccin, y del hecho de que la madre experimente una infeccin primaria o haya desencadenado previamente una respuesta inmunitaria eficaz. (p.342).

Esta enfermedad puede ser diagnosticada a travs del control prenatal de rutina. En caso de detectarse un cuadro infeccioso en la madre gestante, es necesario realizar pruebas de diagnostico de infeccin en el feto y en caso de ser positivo ser necesario detectar el grado de afectacin. En estos casos se dice que el recin nacido tiene una infeccin congnita. La deteccin del sndrome de TORCH en recin nacidos se puede realizar de la siguiente manera: para la rubeola es posible observar lesiones en los ojos como cataratas y retina pigmentada, y erupciones en la piel. El citomegalovirus se puede distinguir por la microcefalia y las

hernias inguinales en varones. Para la toxoplasmosis los sntomas son la hidrocefalia y la coriorretinitis. Para la sfilis el sntoma ms visible son las erupciones cutneas y para el herpes simplex es posible observar vesculas cutneas y la queratoconjuntivitis. Las vas de contagio del sndrome de TORCH, segn Valds (2012), existen bsicamente 3 vas, a saber; transplacentaria, ascendente y lactancia: 1- La va transplacentaria ocurre cuando de una Viremia, bacteriemia o parasitemia materna con paso del agente infeccioso de la circulacin materna a la fetal; es importante sealar que, a pesar de su nombre, no es necesario que se encuentre la placenta propiamente tal, ya que tambin se puede producir infeccin en el momento previo a la formacin de sta, como en el caso de la Rubeola y otras virosis. Se ha comprobado como la nica posible para Rubeola, Toxoplasmosis. 2- La va ascendente se produce por contacto fetal con lesiones osecreciones durante su paso a travs del canal de parto, se ve en Herpes,HIV, HBV, pero tambin en teora podra ser por sfilis primaria y Rubeola. 3- La va a travs de la lactancia se ha descrito para Herpes, HIV y HBV. (p.224). Para el conocimiento de cada una de las patologas que componen el sndrome de TORCH, es conveniente estudiar cada una de ellas por separado, pues cada una de ellas tiene caractersticas distintas,a continuacin se describen las ms comunes y que conforman las siglas TORCH: Toxoplasmosis En el sndrome de TORCH, compuesto por las siglas de las enfermedades que lo componen, la letra T representa la toxoplasmosis. Segn Valdez (2012), la toxoplasmosis:

Es la infeccin producida por el protozoo Toxoplasma gondii, que se encuentra en la naturaleza y su hbitat es el intestino del gato. Presenta 3 formas: quiste tisular o hstico, que se encuentran en las carnes de vacuno ycordero mal cocidas; ooquistes, forma infectante que se encuentra en las deposiciones del gato; y trofozoitos.La madre se contagia al comer carne mal cocida con quistes y/o alimentos contaminados con deposiciones de gatos (ooquistes). La transmisin en humanos es con el consumo de sangre contaminada y de madre a hijo. (p.423). La toxoplasmosis est ampliamente propagada a nivel mundial pues infecta a muchos animales siendo el gato el husped final. El gato se contamina cuando se expone a las heces de otro gato infectado o al alimentarse de otros animales portadores del virus como los ratones. Siendo este un animal domestico, los riesgos para la salud humana son altos. La epidemiologia de la toxoplasmosis se da cuando la persona consume carne mal cocida que contiene quistes hsticos o por el consumo de alimentos y bebidas portadoras del virus. Tambin puede darse el caso de la toxoplasmosis congnita que se presenta por la presencia de los parsitos en la sangre fetal durante el embarazo. En cuanto a su prevencin. Segn Morante (2011), seala que: No hay vacuna para su prevencin, que se basa en mantener a gatos alejados de la casa y especialmente de la comida, y comer carne cocida. (p.298).

Como se ha mencionado el mejor mtodo para esta patologa es la prevencin ya sea que la mujer este en gestacin o no. Al tratarse de una patologa silenciosa que puede estar presente en la mujer desde antes del embarazo y solo detectada una vez que la mujer se somete al control prenatal, es conveniente tomar las medidas de salud pertinentes como la higiene en el hogar y el control de los animales domsticos.

Sfilis La sfilis es muy conocida entre la poblacin mundial por tratarse de una enfermedad de transmisin sexual que ha sido combatida fuertemente a travs de campaas preventivas. Sin embargo, la enfermedad persistir en tanto las personas no tomen precauciones y mantengan una vida sexual sana. El microorganismo causante de la sfilis es la treponema pallidum, capaz de sobrevivir poco fuera de su husped. Respecto a su epidemiologia Mndez (2011), seala: La sfilis congnita tiene su origen en la infeccin materna. Se produce por contagio a travs de la placenta del feto en desarrollo en una mujer con espiroquetemia. El porcentaje de transmisin es de 40% en la sfilis latente precoz y del 10% en la sfilis latente tarda. Se estima que entre el 25 y el 50 % de las infecciones intrauterinas dan lugar a muerte fetal, mientras que el 25 a 30% de los bebes infectados fallecen durante el periodo perinatal. (p.130). El diagnostico de la sfilis se realiza a travs de exmenes clnicos aunque existen evidencias visibles como las lesiones ulceradas e indoloras. En el feto la infeccin durante la primera mitad del embarazo es rara pero produce aborto o muerte del feto. La sfilis congnita presenta signos y sntomas que aparecen durante los dos primeros aos de vida y ms tarde en una etapa posterior. Rubeola Esta patologa es conocida comnmente como sarampin, es fcilmente reconocible por sus manifestaciones en la piel, sin embargo puede ser adquirida y retransmitida al feto por va transplacentaria. Su epidemiologia es bien conocida pues antes del descubrimiento de la vacuna antirubiolica se le clasificaba como una epidemia. Al respecto Mndez, (2011) seala:

La incidencia de la rubeola congnita depende del estado inmunitario de las mujeres en edad frtil y de la ocurrencia de epidemias significativas. Alrededor del 15 % de las mujeres jvenes no tiene anticuerpos detectables contra la rubola. El riesgo de malformaciones congnitas tras la rubeola materna es como sigue: 30-50 % cuando la infeccin se produce durante las 4 primeras semanas de gestacin; 25% durante la semana quinta y octava y; 8 % durante las semanas 9 a 12. El riesgo global de malformaciones por la rubeola durante el primer trimestre de embarazo es alrededor de 20 %. (p.126). Si esta enfermedad es contrada durante la niez, es fcilmente tratable, sin embargo, si es contrada durante el embarazo esta representa una gran amenaza para el feto. A este proceso se le denomina sndrome congnito de rubeola, los efectos para el recin nacido pueden ser defectos en los ojos con tendencia a la perdida de la vista, perdida de la audicin, problemas cardiacos y retraso mental. El diagnostico de la rubeola se inicia con circunstancias como los antecedentes de rubeola, la exposicin a la enfermedad durante el primer trimestre de embarazo o la presencia de manifestaciones de rubeola congnita. El diagnostico se confirma con el aislamiento del virus o de los procedimientos inmunolgicos. En cuanto a su prevencin y tratamiento, cabe destacar que no existe un tratamiento especfico para la rubeola congnita por lo cual se recomienda la inmunizacin contra el virus antes del embarazo. En este caso la vacuna debe suministrarse por lo menos un mes antes de concebir el embarazo, ya que esta vacuna es contraindicada durante el embarazo.

Citomegalovirus Es otra de las patologas que componen el sndrome de TORCH, segn Daz (2012): Pertenece a la familia Herpesviridae, virus DNA. Se caracterizan porque posterior a la primoinfeccin se produce una infeccin latente, con persistencia del virus dentro del organismo que posteriormente da lugar a las recurrencias. La va de contagio es diferente segn sea la madre o el hijo; la madre se contagia generalmente, en la niez o la adolescencia, siendo importante, al menos en EEUU, la va sexual. En el nonato puede ser una infeccin congnita o, ms frecuente, connatal. (p.432). Este virus es capaz de transmitirse tanto de forma descendente como lateral, de la madre al bebe antes y despus del nacimiento. Cuando se transmite de la madre al hijo ocurre de manera en el tero por va transplacentaria y en el momento del parto por el tracto genital materno infectado, o despus del nacimiento a travs de la leche materna infectada. Los recin nacidos con citomegalovirus congnito tienen una tasa de mortalidad del 15 al 30 %, son comunes las consecuencias neurolgicas como convulsiones e hipotona, microcefalia y las

calcificaciones intracraneales. Mientras que en la vista la afeccin ms comn es la coriorretinitis junto a la microftalmia, hipoplasia del nervio ptico y el estrabismo. En cuanto al diagnostico prenatal del citomegalovirus congnito, este puede ser detectado con el aislamiento del virus en el liquido amnitico que se obtiene por amniocentesis y la deteccin de anticuerpos en la sangre en caso de ser recin nacido o por el cordn umbilical en caso de embarazo. viral en pacientes inmuno-comprometidos con infeccin grave (p.128).

Herpes simplex En la planificacin del embarazo la mujer debe tomar decisiones como el diagnostico de posible herpes simplex, especialmente cuando existen antecedentes del mismo. Este virus se ha hecho bastante comn por los sntomas que pueden ser muy discretos o no presentar ningn sntoma. Segn Daz (2012): Es un virus DNA, en que los humanos son su nico reservorio. Al igual que CMV, luego de una primoinfeccin quedan latentes, en los ganglios sensitivos; hay HSV-1 y HSV-2, que es el ms comn en lesiones genitales, el cual queda latente en las races S2-S4. La va de contagio en la madre depende del virus: HSV-1 se contagia durante la infancia, dando lugar a la gingivoestomatitis herptica; el HSV-2 puede contagiarse en forma congnita, o ms frecuentemente va contacto sexual. El neonato puede contagiarse por va congnita, raro, o por paso de el canal de parto contaminado, donde hay mayor riesgo de contagio si es una primoinfeccin de la madre. La seropositividad es de 30-60% en las embarazadas, y la transmisin es de 40% de los casos al feto si es primoinfeccin y 5% si es recurrencia. (p.189).

El mayor riesgo para el feto ocurre si la madre contrae la infeccin por va genital durante el ltimo trimestre del embarazo pues la mujer no ha creado los anticuerpos necesarios para combatir el virus por lo cual el feto queda expuesto antes y despus del nacimiento. Tambin cabe la posibilidad de que el tracto vaginal se encuentre infectado durante el nacimiento. Entre las consecuencias para la madre y el feto se encuentra el nacimiento antes del trmino de la gestacin, para el feto las consecuencias pueden agravarse, al respecto Daz (2012), seala:

Entre las anormalidades asociadas se encuentra la microcefalia, coriorretinitis y microftalmia. Las calcificaciones intracraneales, pueden encontrarse ya al nacer. La hidranencefalia y la atrofia cerebral, pueden verse en rastreos tomogrficos computarizados de la cabeza. Otros hallazgos pueden incluir retardo del crecimiento intrauterino, hepatoesplenomegalia, corneas nubladas y cataratas. (p.129). La manera de diagnosticar el herpes simplex es el aislamiento del virus de una lesin vesicular. Segn el autor antes mencionado En algunos casos el cultivo de la orina, las heces, sangre, secreciones nasofarngeas y conjuntivas puede mostrar el virus. Sin embargo, las mujeres que han presentado herpes genital tienen muy bajo riesgo de transmitirlo a los bebes. Dentro de las consecuencias ms relevantes que se observan en una mujer en periodo de gestacin con el sndrome de TORCH son: Fisiopatolgicas: Aborto espontaneo. Inapetencia. Erupcin cutnea. Angina de pecho. Psicolgicas: Depresin. Estrs prolongado. Ansiedad. Baja autoestima.

As mismo la mejor manera de poder reducir el riesgo de sufrir el sndrome de TORCH es cumpliendo las siguientes medidas: 1. Evitar el contacto con gatos. 2. No comer carnes crudas 3. Las nias, al llegar a la pubertad es indispensable colocar la vacuna antirrubeolica. 4. Proteger a la embarazada durante los primeros 4 meses de cualquier contagio, si acaso no padeci la enfermedad de la rubeola durante su infancia. 5. Se debe utilizar guantes desechables al manipular sabanas o ropa interior untadas de orina, heces o cualquier otro fluido corporal. 6. Evitar el contacto directo con una lesin abierta reducir el riesgo de infectarse con el virus del herpes. 7. Usar preservativo en caso de tener relaciones sexuales. 8. Evitar compartir elementos personales. 9. Campaas masivas para las mujeres en edad frtil, para la aplicacin de la vacuna anti varicela. 10. Campaas focalizadas en instituciones educativas. 11. pesquisar a la poblacin deriesgo, buscando infeccin activa, ya que la infeccin activa contraindica lava vaginal del parto, debiendo indicarse cesrea.

Bases legales Todas las actividades de salud estn amparadas por el Estado y as se consagra en la Carta Magna venezolana, adems de las leyes que se relacionan con la salud de la poblacin. A continuacin se presentan los fundamentos legales que sustentan la investigacin: Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela Articulo 83La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado que lo garantizar como parte del Derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar Polticas orientadas a elevar la Calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la Salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica. Articulo 84 Para garantizar el derecho a la Salud, el estado crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico Nacional de Salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de Calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en las tomas de decisiones sobre la Planificacin, ejecucin y control de la Poltica especfica en las instituciones Pblicas. De esta manera la Carta Magna venezolana sostiene el derecho social de los hombres, mujeres, familia y poblacin en general a la salud,

as como a los servicios de salud. Este artculo ampara a la familia y por tanto a la madre gestante y al feto que siendo viable ya posee derechos sociales como el derecho a la vida y nacer sano. Dentro del sistema nacional de salud se encuentran los ambulatorios maternos infantiles como el caso del ambulatorio la Concordia del Municipio San Cristbal. Ley Orgnica de Salud Articulo 1 Esta Ley regir todo lo relacionado con la Salud en el Territorio de la Repblica. Establecer las directrices y bases de salud como proceso integral, determinar la organizacin, funcionamiento, financiamiento y control de la prestacin de los servicios de salud de acuerdo con los principios de adaptacin cientfico-tecnolgica, de conformidad y de gratuidad, este ltimo en los trminos establecidos en la Constitucin de la Repblica. Regular igualmente los deberes y derechos de los beneficiarios, el rgimen cautelar sobre las garantas en la prestacin de dichos servicios, las actividades de los profesionales y tcnicos en ciencias de la salud y la relacin entre los establecimientos de atencin mdica de carcter privado y los servicios pblicos de salud contemplados en esta Ley. Articulo 2 Se entiende por salud no solo la ausencia de enfermedades sino el completo estado de bienestar fsico, mental, social y ambiental. Articulo 3 Los servicios de salud garantizarn la proteccin de la salud a todos los habitantes del pas y funcionarn de conformidad con los siguientes principios: Principio de Universalidad: Todos tienen el derecho de acceder y recibir los servicios para la salud, sin discriminacin de ninguna naturaleza. Principio de Participacin: Los ciudadanos individualmente o en sus organizaciones comunitarias deben preservar su salud, participar en la

programacin de los servicios, de promocin y saneamiento ambiental y en la gestin y financiamiento de los establecimientos de salud a travs de aportes voluntarios. Principio de complementariedad: Los organismos pblicos territoriales nacionales estadales y municipales, as como los distintos niveles de atencin se complementarn entre s, de acuerdo a la capacidad cientfica, tecnolgica, financiera y administrativa de los mismos. Principio de coordinacin: Las administraciones Pblicas establecimientos de Atencin Mdica cooperarn y y los

concurrirn

armnicamente entre s, en el ejercicio de sus funciones, acciones y utilizacin de sus recursos. Principio de Calidad: En los establecimientos de Atencin Mdica se

desarrollarn mecanismos de control para garantizar a los usuarios la calidad en la prestacin de los servicios, la cual deber observar criterios de integridad, personalizacin, continuidad, suficiencia, oportunidad y adecuacin a las normas, procedimientos administrativos y prcticas profesionales. Artculo 25: La promocin y conservacin de la Salud tendr por objeto crear una cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de las personas, la familia y de la comunidad, como instrumento primordial para su evolucin y desarrollo. El Ministerio de Salud actuar coordinadamente con los organismos que integran el Consejo Nacional de Salud, a los fines de garantizar la elevacin del nivel socioeconmico y el bienestar de la poblacin, el logro de un estilo de vida tendente a la prevencin de riesgos contra la salud, la superacin de la pobreza y la ignorancia, la creacin y conservacin de un ambiente y condiciones de vida saludables, la prevencin y

preservacin de la salud fsica y mental de las personas, familias y comunidades, la formacin de patrones culturales que determinen

costumbres y actitudes favorables a la salud, la planificacin de riesgos laborales, y la prevencin del medio ambiente de trabajo y la organizacin de la poblacin a todos sus niveles. Artculo 26: El Ministerio de salud por medio del reglamento de esta ley establecer la obligacin de los gobernadores y alcaldes de desarrollar el sistema de informacin del Registro Nacional de Salud, a fin de conocer las condiciones de salud de la poblacin, propiciar la participacin ciudadana y orientar los programas de promocin y conservacin de salud. Artculo 28: La atencin integral de la salud de personas, familias y comunidades comprende actividades de prevencin, promocin

restitucin y rehabilitacin que sern prestadas en establecimientos que cuenten con los servicios de atencin correspondientes. A tal efecto y con el grado de complejidad de las enfermedades y de los medios de diagnostico y tratamiento, estos servicios se clasifican en tres niveles de atencin. Artculo 29: El primer nivel de atencin estar a cargo del personal de ciencias de la salud y se prestar con una prestacin bsica. Dicho nivel cumplir accin es de promocin, proteccin, prevencin,

diagnstico y tratamiento en forma ambulatoria, sin distincin de edad, sexo motivo de consulta. Artculo 30: El segundo nivel de atencin mdica cumple acciones de promocin, proteccin, prevencin, diagnstico y tratamiento en forma ambulatoria de afecciones, discriminadas por edad, sexo y motivos de consulta, que requieren mdicos especialistas y equipos operados por personal tcnico en diferentes disciplinas. Artculo 31: El diagnstico y tercer nivel de atencin cumple actividades de en pacientes que requieren atencin

tratamiento

especializada, con o sin hospitalizacin en aquellos casos referidos por los servicios de atencin del primero y segundo nivel. De los preceptos consagrados en la Carta Magna venezolana sobre la salud, se desprende la Ley Orgnica de Salud en la que se hace mas explicito el derecho a la salud y los servicios de salud para toda la Poblacin venezolana con hincapi en la familia como principal clula de la sociedad y su corresponsabilidad en la calidad de vida de la misma. No se encontraron artculos especficos referidos a la salud de la madre gestante y el feto, sin embargo se entiende que todo el contenido de la Ley es aplicable a la madre y al feto como seres humanos con vida y derechos derivados como tales en territorio venezolano.

CAPITULO III MARCO METODOLOGICO Tipo de Investigacin El tipo de investigacin se relaciona con la profundidad con la que los investigadores abordan el tema de estudio, en este sentido la investigacin para determinar el conocimiento sobre el sndrome de TORCH que posee la mujer en el periodo de gestacin que acude a la consulta prenatal del ambulatorio materno infantil la concordia, se clasifica como del tipo descriptiva. Segn Arias (2006): La investigacin descriptiva consiste en la caracterizacin de un hecho, fenmeno, individuo o grupo, con el fin de establecer su estructura y comportamiento. Los resultados de este tipo de investigacin se ubican en un nivel intermedio en cuanto a la profundidad de los conocimientos se refiere. (p. 24). Asimismo sern descritos diversos aspectos que caracterizan la situacin de las mujeres embarazadas que acuden a la consulta prenatal en el ambulatorio la Concordia, con referencia al conocimiento que tienen de la patologa conocida como sndrome de TORCH, sus sntomas y consecuencias para la salud de la madre y el feto. Diseo de la Investigacin El diseo de la investigacin esta relacionado con las estrategias que emplean los investigadores para la obtencin de informacin expresada en los objetivos especficos. Al respecto Arias (2006), seala: La investigacin de campo es aquella que consiste en la recoleccin de datos directamente de los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos, datos primarios, sin manipular o controlar variable alguna, es decir, el investigador obtiene la informacin pero no

altera las condiciones existentes. De all su carcter de investigacin no experimental. (p. 31). A travs del diseo de campo se podr consultar a las mujeres embarazadas que acuden a consulta prenatal en el ambulatorio la Concordia a fin de obtener datos que describan su conocimiento sobre la patologa sndrome de TORCH y sus manifestaciones o sntomas. De esta manera se podr establecer las medidas de prevencin en las madres en periodo gestacional. Poblacin y Muestra Segn Arias (2006): La poblacin es un conjunto finito o infinito de elementos con caractersticas comunes para lo cual sern extensivas las conclusiones de la investigacin. (p.81). As mismo, la poblacin objeto de estudio para determinar el conocimiento sobre el sndrome de TORCH, son las mujeres en el periodo de gestacin que acuden a la consulta prenatal del ambulatorio materno infantil la concordia durante el periodo comprendido entre el 22 de Marzo al 22 de Mayo. De acuerdo con informacin aportada por la oficina de obstetricia del Ambulatorio, en este lapso de tiempo fueron atendidas 180 mujeres primerizas y sucesivas prenatales. Es importante sealar que en el Ambulatorio la Concordia se contabilizan las pacientes de consulta prenatal mensualmente, tenindose como fecha tope el 22 de cada mes. Tambin es de acotar que todas estas mujeres renen las caractersticas necesarias para formar parte de la poblacin de inters para el estudio. Esta poblacin se clasifica como finita pues representa una cifra menor al compararla con la poblacin femenina del Estado Tchira, que segn cifras del Instituto Nacional de Estadstica es de 575.773 mujeres tomndose como referente el censo 2001.

Muestra La muestra es una proporcin representativa de la poblacin de inters para el estudio, en este caso el tipo de muestreo a emplear es muestreo al azar simple que segn Arias (2006): es el procedimiento en el cual todos los elementos tienen la misma posibilidad de ser seleccionados (p.83). Este tipo de muestreo ser empleado por considerar la homogeneidad de la poblacin cuya caracterstica principal debe ser estar en periodo de gestacin y acudir a la consulta prenatal del Ambulatorio la Concordia. A continuacin se presenta el procedimiento para el clculo estadstico de la muestra: Factores: 1- Nivel de confianza (Z): 96 % / 100 = 0,96 2- Nivel de precisin o margen de error (e): 4% / 100 = 0,04 3- Nivel de variabilidad (p y q): -Posicin a favor de 50 % / 100 = 0,50 -Posicin en contra de 50 % / 100 = 0,50 4- Poblacin finita (N): 180 mujeres. 5- Muestra (n): ? Formula: ZxpxqxN n = -------------------------------- = N x e2 + Z/2 x p x q 43.2 ----------------------------- = 0.288 + 0.12 43.2 ------------0.408

N= 106 mujeres.

Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos Segn los objetivos de la investigacin es necesario recolectar datos provenientes de la realidad en la consulta prenatal del Ambulatorio la Concordia, de acuerdo con estos, se empleara la tcnica de la

encuesta. Cabe sealar que la encuesta se caracteriza por ser corta de duracin y puede tener varias preguntas. Al respecto Mndez (2002). Explica: La recoleccin de informacin mediante la encuesta se hace a travs de formularios, los cuales tienen aplicacin a aquellos problemas que se pueden investigar por mtodos de observacin, anlisis de fuentes documentales y dems sistemas de conocimiento. La encuesta permite el conocimiento de las motivaciones, las actitudes y las opiniones de los individuos con relacin a su objeto de investigacin. (P.155) La tcnica de la encuesta es tambin una forma de observacin y puede ser aplicada a travs de diversos tipos de instrumentos como Test, cuestionarios y escalas de valores, esto segn los datos requeridos. En este caso el instrumento utilizado para la aplicacin de la encuesta ser el cuestionario, al respecto, Mndez (2002) seala: Esta constituido por un conjunto de preguntas a travs de las cuales el investigador precisa la informacin que pretende para el trabajo. El cuestionario es una encuesta, una entrevista un sondeo, o un test. Lo que lo hace diferentes es la forma como se aplican, su extensin e intensidad, as como su objetivo. (P.191). De este modo, el cuestionario dirigido a las mujeres en periodo de gestacin que acuden al Ambulatorio la Concordia esta compuesto por un numero no mayor de 15 preguntas cerradas de seleccin simple para lo

cual se emplea la escala de Likert que permite la escala del 1 al 5 otorgndole cualidades a cada uno de ellos que este caso ser excelente, bueno, regular, malo y muy malo. Validacin La validacin de los instrumentos se realizara por juicio de expertos, en este sentido Escobar, (2006), seala: La validez usualmente se hace por juicio de expertos. Para validar un instrumento el investigador debe presentar el protocolo de validacin acompaado del instrumento y el cuadro de operacionalizacin variables e indicadores o la operacionalizacin de los objetivos especficos. (P.46). Igualmente, la encuesta aplicada a las mujeres embarazadas que acuden al ambulatorio la Concordia, sern validadas en su contenido a travs de expertos universitarios en las reas de enfermera y metodologa de la investigacin, para esto se utiliza el formato que califica la pertinencia de cada una de las preguntas contenidas en el cuestionario. Tambin, para la validacin se presentar la operacionalizacion de variables.

(Encabezado y logo de la institucin) CUESTIONARIO Objetivo: El presente cuestionario ha sido diseado con el objetivo de recabar la informacin necesaria para el desarrollo trabajo final de grado, para optar al ttulo de Tcnico Superior Universitario en Enfermera del IUGC. La informacin suministrada ser utilizada slo y nicamente a los fines de la investigacin, por lo cual no se requiere su identificacin. Esperando de usted la mayor colaboracin y objetividad posible durante el aporte de la misma, le saludan: Becerra M. Mairol K.C.I. 21001106 Peralta A. Betania. B. C.I. 20367019 Rodrguez A. Juan C.C.I. 20121210 Rodrguez C. SolmairaC.I. 20626926 Zambrano U.Norelci C.C.I. 20716615

Instrucciones: 1-Lea cuidadosamente cada una de las preguntas y las alternativas de respuesta segn se indique: Si No No contesto (N.C)

2-Seale con una X, solo una alternativa de respuesta. 3-Al concluir, regrese el cuestionario al encuestador. 4-En caso de duda consulte a los encuestadores. No. Pregunta Si No N.C 1 Sabe usted que son infecciones? 2 Conoce usted que son infecciones virales: (herpes simplex y varicela? 3 Conoce usted el riesgo que tiene una infeccin parasitaria durante el embarazo? 4 Le ha sido diagnosticada la presencia de enfermedades micoticas (hongos) que puedan poner en riesgo su salud o la del feto? Saba usted que el sndrome de TORCH lo conforma una serie de enfermedades, tales como: la toxoplasmosis, sfilis, rubeola, citomegalovirus y el virus del herpes simplex? Conoce las consecuencias para usted en caso de presentar infecciones: (virales, parasitarias y/o micoticas)? Sabe usted que el aborto espontaneo es la principal consecuencia del sndrome de TORCH? Sabe usted cuales son las consecuencias neurolgicas y cardiovasculares del sndrome de TORCH en el recin nacido? Conoce la importancia de las consultas prenatales para la deteccin de enfermedades? Sabe usted que acudir mensualmente al control mdico puede evitar el desarrollo de enfermedades? Sabe usted que una adecuada higiene tanto

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personal como a la hora de preparar los alimentos reduce el riesgo de la aparicin de enfermedades en el embarazo? Sabe usted que cumplir con el esquema de inmunizaciones del adulto ayuda a evitar el riesgo de padecer alguna enfermedad en el periodo gestacional?

Definicin de Trminos Ambulatorio: Centro de atencin medica local designado para el diagnostico y tratamiento de patologas simples. Fecundacin:Proceso por el cual dos gametos se fusionan para crear un nuevo individuo con un genoma derivado de ambos progenitores. Los dos fines principales de la fecundacin son la combinacin de genes derivados de ambos progenitores y la generacin de un nuevo individuo. Feto: Es el embrin humano en desarrollo. Fisiologa:Ciencia biolgica que estudia las funciones de los seres orgnicos. Gestacin: Termino empleado para designar a la mujer el estado en el que lleva y sostiene un feto. Infeccin:Trmino clnico que indica la contaminacin, con respuesta inmunolgica y dao estructural de un hospedero, causada por un microorganismo patgeno, es decir, que existe invasin con lesin tisular por esos mismos grmenes (hongos, bacterias, protozoos, virus, priones), sus productos (toxinas) o ambos a la vez. Madre gestante: mujer que se encuentra en estado de gestacin, su periodo va desde el momento de la concepcin hasta el alumbramiento. Obstetricia:Rama de las Ciencias de la salud que se ocupa de la mujer en todo su periodo frtil (embarazo, parto y puerperio),

comprendiendo tambin los aspectos psicolgicos y sociales de la maternidad. Parto:Es la culminacin del embarazo humano, el periodo de salida del beb del tero materno. Patologa:Rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedad. Prenatal:Perodo comprendido entre la concepcin y el momento del parto. Salud: es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia. Sntoma:Es un aviso til de que la salud puede estar amenazada sea por algo psquico, fsico, social o combinacin de las mismas. Tratamiento Mdico: Tratamiento que se practica por medio de frmacos.