Unidad 4 Los Cdigos de tica y Los comits de tica

1. Los Cdigos de tica: Se ha considerado como criterio de profesin , el contar con un cdigo de tica que representa el consenso de los profesionales sobre la mnimas o mximas exigencias ticas y morales en el comportamiento y desempeo profesional. Los cdigos de tica se fundamentan exclusivamente en el respeto de la persona y el valor de la vida. Salvaguardan la comunicacin, la convivencia y orden en una sociedad o comunidad pluralista. Los cdigos de tica profesional han venido transformndose en su organizacin y contenido. Se ha pasado del enfoque esencialmente sancionatorio ( Cdigo de Hammurabi) hacia los cdigos que promueven la reflexin y el compromiso por la toma de conciencia sobre los deberes profesionales, del ser y el deber ser de la profesin y del ejercicio responsable de la autonoma profesional. Para el caso particular de Enfermera, el primer Cdigo de Etica del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), fue aprobado en 1953 y ha sido revisado en 1973, 1985, y en el 2000. Se han publicado libros de tica para ampliar el estudio y comprensin del Cdigo de Etica, con situaciones tomadas de la prctica de enfermera en diferentes pases miembros del CIE. Con las orientaciones del Consejo Internacional de Enfermera los pases entre, ellos Colombia, han elaborado y actualizado sus propios cdigos nacionales de Etica, los cuales dan respuesta a los aspectos ticos universales y a aquellos propios de su contexto socioeconmico. En Colombia ACOFAEN public el Cdigo de tica, gua para la prctica profesional de enfermera, en 1998, despus de ms de 5 aos de trabajo con la asesora de eticistas nacionales y del exterior. Desde 1997 el Tribunal Nacional de Etica de Enfermera, creado por la Ley 266 de 1996, gestiona ante el Congreso de la Repblica la aprobacin del Cdigo deontolgico para la Prctica de Enfermera, a fin de cumplir el requisito constitucional que permitir el pleno funcionamiento del Tribunal de Etica de Enfermera y el ejercicio de la autonoma profesional para mantener la calidad tica del cuidado de enfermera y de la prctica profesional. La Ley 911 de 2004 finalmente aprueba el cdigo deontolgico para el ejercicio profesional de enfermera en Colombia. Para el caso particular de otras profesiones de salud o afines al trabajo del sector salud, es pertinente revisar las disposiciones o cdigos propuestos tanto por organizaciones nacionales como internacionales, puesto que no en todos los pases existe normatividad legalizada o legitimada. 2. Los Comits de tica: El abordaje multidisciplinario en el estudio de las situaciones, en todos los campos de la vida, - en la educacin, en la administracin, en la atencin de salud, - es cada vez ms imprescindible. Esto es vlido especialmente en el campo de la salud debido a los maravillosos adelantos cientficos y tecnolgicos, los cuales tienen grandes implicaciones ticas, en la toma de decisiones, en aspectos como los trasplantes de rganos, la manipulacin gentica, la procreacin asistida, el empleo de tratamientos ftiles, la clonacin y muchos otros asuntos. Cada una de estas situaciones plantea dilemas e interrogantes ticos que debemos hacernos y analizar con los colegas y con grupos interdisciplinarios.

La mayora de los problemas sociales y las situaciones ticas y bioticas no pueden ser analizados y resueltos por una sola disciplina o profesin; requieren del aporte de varias disciplinas. De igual manera ocurre en el campo de la salud frente a los complejos problemas que se presentan con las innovaciones en los diagnsticos y tratamientos. Como se vio en la 1, es aqu donde nace la biotica, con la necesidad de no separar en el anlisis lo humano de lo cientfico, lo econmico, lo poltico, para mantener una relacin permanente entre la ciencia y la tica, entre las ciencias humanas y la investigacin. Si bien es cierto que en el desarrollo histrico de la toma de decisiones en salud en muchas ocasiones se acudi a los comits de tica para estudiar situaciones o casos complejos con implicaciones legales, estos no se limitan a esas funciones. Adela Cortina dice que estos grupos o comits interdisciplinares fueron creados con mltiples propsitos para afrontar diversos dilemas que se presentan en el campo de la salud. Por lo general, se distinguen tres modalidades: 1. Comits ticos de investigacin. 2. Comits ticos asistenciales. 3. Comisiones o Comits nacionales de biotica. El anlisis de una situacin o tratamiento clnico o un problema relacionado solamente como un asunto legal es algo que afecta profundamente (desde diversos aspectos, no solo en la parte econmica) a muchos profesionales de la salud. Por esta razn hoy los comits de tica y de biotica cumplen una labor preventiva, frente a las decisiones clnicas que presentan cierta complejidad relacionada con dilemas ticos, problemas que son estudiados por un comit interdisciplinario. En las ltimas dcadas del siglo XX, varios gobiernos han creado Comisiones o Comits Nacionales de Etica y Biotica, para asesorar los gobernantes en la orientacin de las polticas que tienen que ver con la vida, la salud, la calidad de vida de las personas , el ambiente , el manejo de elementos blicos, (tales como armas nucleares) entre otros, Francia fue uno de los primeros pases que cre la Comisin Nacional de tica, para asesorar al gobierno y el parlamento en polticas de salud y bienestar humano. En los Estados Unidos, en el Instituto Kennedy, se cre una Comisin nacional multidisciplinaria para elaborar la Enciclopedia de Biotica en 1978. Uno de los aspectos a tratar entre los ms importantes en el funcionamiento de los comits de tica es la tica de los comits de tica que tiene su fundamentacin en la accin comunicativa, en la tica discursiva o la tica de la comunicacin, cuyo principales exponentes son J. Habermas y K-O. Apel, filsofos alemanes contemporneos que con sus teoras contribuyen en el mejoramiento de la dinmica comunicativa de dichos comits o comisiones. Dado que los comits de tica trabajan fundamentalmente en el anlisis de situaciones que presentan dilemas ticos de diversa ndole, estos exigen a los profesionales y personas que los conforman una adecuada preparacin sobre los temas de la tica y la biotica, adems de una gran disposicin y responsabilidad en el estudio de las situaciones y las funciones que le competen. Es por esta razn que una de las funciones permanentes de los comits de tica es la preparacin, actualizacin de sus miembros y de los profesionales.

Competencia Explicar el origen y los principios que sustentan los cdigos de tica, los comits de tica y los comits bioticos clnicos, as como los procesos para su organizacin y funcionamiento.

TEMAS

Revisin del desarrollo histrico de los cdigos de Etica o Deontolgicos de su profesin. Los cdigos de tica de Enfermera, Cdigos del Consejo Internacional de Enfermera, Cdigo de tica de Colombia. Ley 911 de 2004 para el caso de Enfermera u otra legislacin o normatividad, segn la profesin. Revisin del desarrollo histrico de los comits de tica. Revisin de la fundamentacin filosfica de los comits de tica. Identificacin de los tipos o modalidades de comits de tica y biotica. Definicin de las funciones del comit de tica. Anlisis de los principios que orientan la organizacin y funcionamiento de los comits de tica y de los comits bioticos clnicos y de las razones por las cuales no son operativos en el medio. Caracterizacin de un comit de tica en relacin con su funcin, su constitucin o conformacin, miembros que lo conforman y su funcionamiento. Anlisis crtico de las normas nacionales sobre comits de tica. Sugerencias para mejorarlas.

Indicadores de evaluacin Los indicadores para la evaluacin y autoevaluacin se relacionan con la competencia esperada: explicar el origen y los principios que sustentan los cdigos de tica y los comits de tica para su organizacin, funcionamiento y aplicacin en la prctica profesional. Despus de revisar la bibliografa recomendada y otra disponible, usted debe: Con respecto a los Cdigos de Etica:

Importancia del cdigo de tica profesional. Cmo est organizado el cdigo deontolgico de su profesin? Cul es el objetivo de este cdigo?

Con respecto a los Comits Hospitalarios de tica:

Defina qu es un comit de tica y explique la importancia de los comits de tica en las instituciones de salud o de docencia.

Cules son las funciones de un Comit de tica? Funciones generales y funciones especficas para cada tipo de comit (Comit de Etica Hospitalario y Comit de Etica de la Investigacin). Cmo debe conformarse el comit de tica? quines lo integran en forma permanente? quines pueden asistir como invitados? qu guas deben darse para su adecuado funcionamiento? Haga un anlisis crtico del funcionamiento actual de estos comits en su institucin y d recomendaciones de mejoramiento, o elabore una propuesta para justificar ante las directivas de su institucin para su creacin o modificaciones. Las dudas, interrogantes u observaciones que usted tenga y considere importantes debe resolverlas en las sesiones de asesora (ver cronograma de actividades).

Como se procedi en el estudio de las unidades anteriores, iniciamos el trabajo con una revisin y anlisis de las referencias bibliogrficas recomendadas; usted autoevala la comprensin de los temas y el logro de la competencia esperada, aclara sus dudas acerca de los cdigos de tica y del funcionamiento de los comit de tica. Si en la autoevaluacin de sus conocimientos est seguro(a) de tener una buena compresin del significado del cdigo de tica, o cdigo deontolgico de enfermera, y de las funciones y dinmica de los comits de tica y biotica y haber logrado la competencia esperada, estar lista(o) para elaborar el producto de la Unidad. Es muy importante que usted se ubique en la institucin en donde labora, o en la institucin donde realiza su prctica, en la cual desea hacer una propuesta de trabajo para el comit de tica, o realizar discusiones para socializar, comprender y poner en prctica el cdigo de tica de enfermera.

Producto No. 4

El producto que usted debe presentar en esta unidad tiene 2 partes: 1. Anlisis sobre la importancia y contenido del cdigo deontolgico de su profesin. (2 pginas tamao carta como mximo) 2. Un artculo en 3 pginas tamao carta como mximo, titulado "Los comits de tica en las instituciones de salud", el cual debe cubrir al menos los siguientes puntos:

Tema: Los comits de tica Introduccin (objetivo - propsito)

Definicin de comit de tica, comit de biotica y Comisin Nacional de Biotica Justificacin de los comits de tica institucionales para que operen conforme a su real origen, objetivo e importancia. Fundamento conceptual o fundamento filosfico de los comits de tica o de biotica. Tipo de comit de tica, su naturaleza y funciones Orientaciones para la integracin y funcionamiento de los comits de tica en su institucin. Conclusiones y recomendaciones. Bibliografa

Usted puede cambiar el orden, o introducir otros ttulos, de acuerdo con su estilo y el objetivo de la presentacin que decida hacer. Prepare el documento de tal manera que rena las exigencias para ser presentado a las directivas de la institucin, con el fin de sustentar la modificacin o la creacin de un Comit de tica o Biotica. La calidad no depende de la extensin del trabajo sino del impacto que usted pueda obtener al presentar su argumentacin a las directivas de su institucin.