Suplementao: Mitos e Verdades

Dr. Eduardo Crosara Gustin

Prof. Medicina Interna da FAMED UFU Mestrando Clnica Mdica FAMED-UFU Membro do Servio Medicina Interna HC-UFU Coordenador Ncleo de Estudo e Pesquisa em Medicina do Esporte de Uberlndia- NEPEMEU crosara.edmel@rapidanet.com.br

Suplementao

NEPEMEU
Ncleo de Estudo e Pesquisa em Medicina do Esporte de Uberlndia Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlndia

Suprir ou compensar a deficincia ou adicionar visando o aperfeioamento.

1.O por que da suplementao ? 2. necessrio suplementar em quais condies ? 3.Quais os suplementos hoje utilizados MITOS e VERDADES ?
Creatina ? Aminocidos ? Vitaminas ? Estimulantes do SNC ? Pr-hormnios ? Hormnios ?

Utilizao Racional e Baseada em Evidncias Cientficas

L-Carnitina
1. realmente um FAT BURN ? 2. comprovado seu efeito ergognico no exerccio ? 3. necessrio ser suplementado ?

L-Carnitina
Vitamina hidrossolvel Faz parte da composio muscular Carnes e produtos lcteos Comprimidos e lquido enteral Sintetizada pelo fgado e rim Absoro intestinal transporte saturvel Pouco metabolizada maior parte excretada pelos tbulos renais

L-Carnitina
Influencia a produo de energia a partir das gorduras Facilita a entrada de cidos Graxos de cadeia longa nas mitocndrias

L-Carnitina
Exerccios prolongados
 cidos Graxos livres no plasma

L-Carnitina  Oxidao Lipdica

 Desempenho no exerccio aerbico forado (60 a 90% VO2Mx) + Conserva glicognio

L-Carnitina
Vollek JS et al, Am J Physiol Endocrinol Metab, 2002 Feb; 282(2):E474-82

L-Carnitina
Cha YS et al, J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo), 2001 Dec; 47(6):378-84

Estudo duplo-cego, randomizado, controlado com placebo; Influncia da suplementao de L-carnitina e L-tartarato nos marcadores de catabolismo (hipoxantina, xantina oxidase e cido rico), protenas citoslicas circulantes (mioglobina, creatinoquinase, protena formadora de cido graxo), radicais livres e rupturas de miofibrilas (avaliadas RNM antes, D3 e D6) aps do exerccio de agachamento (5 sries de 15 a 20 repeties). 10 homens placebo ou 2g/dia L-carnitina 3x/semana com dosagem srica diria por 6 dias consecutivos. P 0,05, RNM 41-45% L-carnitina + L-tartarato eficaz na recuperao para os exerccios de agachamento com muitas repeties

Estudo duplo-cego, randomizado, controlado com placebo, porm com N pequeno; Avaliar cafena, carnitina, ou carnitina + cafena, comparados entre si e com H2O melhora a performance no exerccio de endurance. 5 homens, atletas de rugby no cicloergmetro; Carnitina + cafena > carnitina > cafena > H2O Performance / nveis de colesterol total e triglicrides / cidos graxos livres; Carnitina atravs da oxidao lipdica melhora a performance nos exerccios de endurance, obtendo um maior efeito ergognico quando associado com cafena.

L-Carnitina
92 Estudos randomizados e controlados Brass EP, Am J Clin Nutr 2000 Aug; 72(2 Suppl):618S-23S Villani RG et al, Int J Sport Nutr Exerc Metab 2000 Colombani P et al, Eur J Appl Physiol Occup Physiol

L-Carnitina
Indicaes
Deficincia primria de carnitina hereditrio
Lahjouji K et al, Mol Genet Metab 2001 Aug;73(4):287-97 Tang NL et al, Chin Med J (Engl) 2000 Apr;113(4):376-80

Jun;10(2):199-207

1996;73(5):434-9 Watanabe S et al, Jpn Heart J 1995 May;36(3):319-31 Vukovich MD et al, Med Sci Sports Exerc 1994 Sep;26(9):1122-9 Brass EP et al, Clin Pharmacol Ther 1994 Jun;55(6):681-92 Trappe SW et al, Int J Sports Med 1994 May;15(4):181-5

Doena renal crnica hemodilise

Thomas S et al, Am J Kidney Dis 1999 Oct;34(4):678-87 Brass EP et al, Am J Kidney Dis 2001 May;37(5):1018-28 Hurot M et al, J Am Soc Nephrol 2002 Mar;13(3):708-14

Hiptese de melhorar a performance,  resistncia fadiga (oxidao lipdica, homeostase da glicose,  produo de acetilcarnitina) No foi corroborada

L-Carnitina
Indicaes
Doenas arteriais perifricas
Brevetti G et al, Circulation 1996 May 1;93(9):1685-9 Hiatt WR et al, J Appl Physiol 1996 Aug;81(2):780-8 Brevetti G et al, J Am Coll Cardiol 1999 Nov 1;34(5):1618-24 Hiatt WR et al, Am J Med 2001 Jun 1;110(8):616-22

L-Carnitina
Prescrio: 1 a 6 g/dia Mais de 28 dias Doses baixas e pouco tempo sem resultados No considerado dopping Efeito Adverso: Hepatotoxicidade leso canalicular

Doenas cardiovasculares isqumicas e ICC melhora tolerncia ao exerccio

Iliceto S et al, J Am Coll Cardiol 1995 Aug;26(2):380-7 Anand I et al, Cardiovasc Drugs Ther 1998 Jul;12(3):291-9 Loster H et al, Cardiovasc Drugs Ther 1999 Nov;13(6):537-46 Iyer RN et al, J Assoc Physicians India 2000 Nov;48(11):1050-2

L-Carnitina

realmente um FAT BURN ?

As evidncias cientficas no comprovam esta hiptese

comprovado seu efeito ergognico no exerccio ?

As evidncias cientficas no comprovam esta hiptese