Hipoglikemia

Hipoglikemia
Schemat postpowania w cukrzycy

CEL/36/06/09

Hipoglikemia

Postpowanie w przypadku stwierdzenia niskiego poziomu glukozy we krwi, czyli hipoglikemii

Kiedy poziom cukru (glukozy) we krwi spada poniej 55 mg/dl (3 mmol/l), stwierdza si nadmierne obnienie poziomu glukozy we krwi, czyli hipoglikemi.

Epizod obnienia poziomu cukru we krwi zazwyczaj atwo jest opanowa, zwaszcza na samym pocztku. Jeli jednak nie podejmie si szybko waciwych krokw, stan ten moe si pogbi i spowodowa utrat przytomnoci pacjenta lub nawet wystpienie napadu drgawek. Takie obnienie poziomu glukozy moe stanowi zagroenie dla ycia. Warto zatem porozmawia z lekarzem/ pielgniark eduk a c y j n n a te m a t s p o s o b w p o st p o w a n i a w przypadku nadmiernego obnienia poziomu cukru we krwi. W wikszoci przypadkw hipoglikemii mona unikn. Wiedza na temat tego, kiedy i w jaki sposb dziaaj leki przeciwcukrzycowe (tabletki lub insulina), moe przyczyni si do zmniejszenia ryzyka wystpienia hipoglikemii.

*Zalecenia PTD 2009. Zalecenia Kliniczne dotyczce postpowania u chorych na cukrzyc, 2009, opracowane przez PTD, Medycyna po Dyplomie, 04 2009, Supl. nr 02/09.

Hipoglikemia

Rnica midzy hipoglikemi a hiperglikemi

Mona atwo zrozumie t rnic, pamitajc, e hipo- oznacza poniej normy lub zbyt niski, a hiper- oznacza powyej normy lub zbyt wysoki poziom. Tak wic hipoglikemia to zbyt niski poziom cukru, a hiperglikemia to zbyt wysoki poziom cukru we krwi.

Przyczyny hipoglikemii
Niektre przyczyny nadmiernego obnienia poziomu cukru we krwi to: przyjcie wyszej ni zwykle dawki lekw przeciwcukrzycowych (pochodnych sulfonylomocznika, metforminy); zbyt dua dawka insuliny w stosunku do spoytych wglowodanw (cukrw); zjedzenie mniejszej porcji posiku ni zwykle lub pominicie albo niedokoczenie posiku czy przekski; intensywniejszy ni zwykle wysiek fizyczny; spoycie alkoholu; zjedzenie posiku w nieodpowiednim czasie w stosunku do pory przyjcia lekw przeciwcukrzycowych lub insuliny; naraenie na skrajne rnice temperatur, na przykad przebywanie w bardzo niskiej lub bardzo wysokiej temperaturze otoczenia; nawet gorca kpiel lub pobyt w saunie moe u niektrych osb chorych na cukrzyc spowodowa obnienie poziomu cukru we krwi.

Hipoglikemia

Jak si czuje osoba z hipoglikemi

Kiedy poziomu cukru ulega zbytniemu obnieniu, wikszo osb odczuwa nieprzyjemne objawy fizyczne i psychiczne.

Objawy te mog pojawi si bardzo szybko imog mie posta: uczucia roztrzsienia; potw; uczucia zmczenia; uczucia godu; przyspieszenia akcji serca; odczuwania drtwienia lub mrowienia wokolicy ust lub warg; niewyranego widzenia i blu gowy; zniecierpliwienia lub dezorientacji; bekotliwej mowy. Objawy obnienia poziomu cukru we krwi mog te wcale si nie pojawi. Nawet gdy chory nie odczuwa adnych objaww spord tych opisanych powyej, konieczne jest niezwoczne podjcie odpowiednich krokw, jeli wynik oznaczania poziomu glukozy we krwi wynosi mniej ni 55 mg/dl (3 mmol/l). Zawsze naley powiedzie lekarzowi lub pielgniarce o wystpieniu takiego epizodu.

Hipoglikemia

Co naley zrobi w przypadku stwierdzenia nadmienego obnienia poziomu cukru we krwi?

Hipoglikemia nie ustpi sama, naley wic natychmiast podj odpowiednie kroki. Istotne jest jak najwczeniejsze rozpoznanie objaww.

Po stwierdzeniu objaww obnienia poziomu cukru we krwi naley moliwie najszybciej:

1. Oznaczy poziom glukozy we krwi. 2. Jeli wynik jest niszy ni 55 mg/dl (3mmol/l)
(lub niszy od wartoci okrelonej przez lekarza prowadzcego), naley natychmiast co wypi lub zje. Naley spoy co, co zawiera cukier powodujcy szybkie podwyszenie poziomu glukozy we krwi, na przykad: p szklanki (100 ml) cola-coli albo innego sodkiego napoju (nie dietetycznego czy bezcukrowego) lub soku; szklank herbaty osodzon 3-4 yeczkami cukru; sze lub siedem twardych cukierkw (nie bezcukrowych); jedn yk stoow cukru lub miodu; trzy torebki cukru, takie jak podaje si wrestauracji.

Hipoglikemia

Kady z wymienionych produktw zawiera okoo 10-20 gramw wglowodanw, czyli ilo niezbdn do szybkiego podwyszenia poziomu cukru we krwi. wzrost glikemii po okoo 10-20 minutach. Aby unikn wystpienia ponownego incydentu hipoglikemii, naley spoy nastpnie wglowodany zoone np. kanapk, a pomiar glikemii powtrzy po 60 minutach. Wynik naley wpisa do dzienniczka lub specjalnego rejestru. Koniecznie naley odnotowa epizod hipoglikemii. pacjent nie czuje si lepiej, naley powtrzy kroki opisane powyej.

3. 1020 g glukozy powoduje krtkotrway

Jeli poziom cukru bdzie tak niski, e spowoduje utrat przytomnoci lub niemono poknicia czegokolwiek, naley poda choremu glukagon. Glukagon to jeden z hormonw wytwarzanych w trzustce, ktry powoduje podwyszenie poziomu glukozy we krwi i jest dobrym rozwizaniem u pacjentw niemogcych przyj nic doustnie. Podawany jest w zastrzykach, a osoba chora na cukrzyc oraz czonkowie jej rodziny powinni nauczy si go aplikowa. Prosimy zapyta lekarza lub pielgniark oglukagon. UWAGA: nie naley podawa glukagonu chorym na cukrzyc typu 2, a take po spoyciu alkoholu. U chorych na cukrzyc typu 2 wymagane jest czasami dugotrwae podanie wlewu roztworu glukozy. Po wystpieniu epizodu hipoglikemii naley zje normalny posiek o zwykej porze, nawet po spoyciu przekski zawierajcej du ilo cukru.

4. Jeli poziom glukozy nadal jest niski lub

5. Jeli poziom glukozy wci jest zbyt niski, trzeba skontaktowa si z lekarzem lub pielgniark. Jeeli nie mona si z nimi skontaktowa, naley uda si do najbliszego oddziau pomocy doranej.
Jeli pacjent podejrzewa, e poziom cukru we krwi jest niski, ale nie moe go oznaczy, i tak powinien zje co, co zawiera cukier.

W razie wtpliwoci bezpieczniej jest spowodowa szybkie podwyszenie poziomu cukru we krwi ni ryzykowa wystpienie cikiej hipoglikemii.

Hipoglikemia

W jaki sposb zapobiega hipoglikemii

Hipoglikemia moe stanowi zagroenie dla ycia, warto wic stara si zapobiega jej wystpieniu. Obok opisano pewne i proste rodki zapobiegawcze.

Warto przestrzega planu leczenia spoywa posiki o waciwej porze; nie pomija adnych posikw ani przeksek; nauczy si dostosowywa posiki lub dawki lekw przeciwcukrzycowych do stopnia wykonywanego wysiku fizycznego; trzyma si staego schematu i przyjmowa leki w odpowiednim czasie; nie podawa insuliny zbyt dugo w to samo miejsce, co zapobiega zmianom jej dziaania; oznacza poziom glukozy we krwi zgodnie zharmonogramem; wykonywa dodatkowe testy w przypadku zego samopoczucia i zapisywa wyniki wspecjalnym dzienniczku lub rejestrze.

Warto zachowywa si proaktywnie Naley zna sygnay ostrzegawcze organizmu. Kady inaczej odczuwa obnienie poziomu cukru we krwi. Poniewa hipoglikemia moe przebiega bezobjawowo, naley regularnie oznacza poziom glukozy we krwi, zwaszcza podczas choroby lub przy intensywnej aktywnoci fizycznej.

Informacje zawarte w niniejszej broszurze nie stanowi porady lekarskiej, ktra moe by udzielona wycznie przez lekarza. Eli Lilly nie ponosi odpowiedzialnoci za ewentualne szkody zwizane z wykorzystaniem informacji zawartych w broszurze jako porady lekarskiej.

Hipoglikemia

Warto reagowa na sygnay ostrzegawcze W przypadku zaobserwowania objaww naley oznaczy poziom glukozy we krwi i w razie potrzeby podj odpowiednie dziaania. Warto poinformowa innych, tak by w razie koniecznoci mogli pomc Zanim bdziesz potrzebowa pomocy, powiniene powiedzie rodzinie, przyjacioom, wsppracownikom, kolegom z klasy, e chorujesz na cukrzyc. Powiedz im, jakie objawy mog zauway, gdy poziom cukru bdzie zbyt niski, i w jaki sposb mog wwczas Tobie pomc.

Gdy poziom glukozy bdzie niski, inne osoby mog uCiebie zauway nastpujce objawy: nage zblednicie; szkliste lub nieprzytomne oczy; pocenie si; rozdranienie; bekotliwa mowa; dziwne zachowanie; nietypowe agresywne zachowanie lub paczliwo; niemono skupienia uwagi. W przypadku osb przyjmujcych leki przeciwcukrzycowe sporadyczne epizody obnienia poziomu cukru we krwi nie s czym niezwykym. Umiejtno rozpoznania objaww i podjcie odpowiednich krokw moliwie najszybciej moe zapobiec wystpieniu cikiej hipoglikemii.

Warto nosi przy sobie kart identyfikacyjn chorego na cukrzyc Zawsze naley mie przy sobie kart identyfikacyjn chorego na cukrzyc. Jeli nie bdziesz w stanie mwi, identyfikator pomoe innym zorientowa si, co si dzieje, izapewni Tobie waciw opiek.

Osoby, u ktrych czsto dochodzi do nadmiernego obnienia poziomu glukozy we krwi, powinny porozmawia o tym z lekarzem.

Chorujesz na cukrzyc?  Chcesz uzyska bezpatn porad na temat tego, w jaki sposb radzi sobie z chorob? Zadzwo na infolini lub odwied stron internetow www.ccel.pl, by sprawdzi adres najbliszego orodka CCEL.

Cukrzycowe Centrum Edukacji Lilly (CCEL) to otwarty program edukacyjny opracowany z myl o wszystkich pacjentach chorych na cukrzyc. W ponad 90 orodkach na terenie caego kraju profesjonalnie wyszkolony personel pielgniarski pomaga pacjentom skutecznie radzi sobie z chorob. Godziny otwarcia: pn., r., pt. 15:00-18:00 Infolinia: 0801 388 008 (koszt poczenia: 0,14 z netto za impuls)

www.ccel.pl
Eli Lilly Polska Sp. z o.o., Al. Armii Ludowej 14, 00-638 Warszawa, Tel.: (+48 22) 440 33 00, Fax: (+48 22) 440 35 50.