Doenas ocupacionais causadas por temperaturas extremas

Termorregulao humana
Homem homeotermico: Mantm a T corporal interna independentemente

da T ambiente

Variaes permitidas
De 0.2 a 0.4 C para manuteno das funes

metablicas; T >40=leses cerebrais; T< 26=arritmias.

Hipotalamo

Hipotalamo
Principal centro da regulao da T; Integra impulsos trmicos da superfcie cutnea e

tecidos profundos; Impulso acima ou abaixo do limiar de T; Resposta termorreguladora autonmica (manuteno da T do corpo em valor adequado).

Faixa Normal
36 a 37.4 C

Calor
Agente fsico; Presente nas atividades de siderurgia, fundio,

indstria de vidro e txtil; Aplicado na produo de vidros.

Reaes do organismo ao calor

Surgem qdo h aumento de calor ambiente; O organismo processa uma srie de reaes

fisiolgicas, buscando equlbrio trmico.

Mecanismo de defesa
Organismo se defende a exposio de ambientes

quentes; Vasodilatao perifrica como primeira ao processada pelo organismo (Fluxo de sangue na superfcie do corpo); Aumento da T da pele; Sudorese c at 2litros hr.

Doenas ocupacionais em exposioa o calor

T corporal > 41 C, sidrome da leso pelo calor; Desnaturao enzimatica;

Comprometimento das mitocndrias,

Membranas celulares e Vias metablicas dependentes de O2 interrompidas.

 Rendimento fsico e mental diminudo; Erros de percepo e raciocnio=acidentes.

Risco de doenas leve e graves.

Doenas leves
Cimbras; Sincope.

Cimbra
Marcadas por espasmos musculares; Relacionado a perda excessiva de sdio, cloreto e

gua; Tipico em pernas, braos e abdome; Sintomas de nusea, vmitos e fadiga.

Sncope
Resultado de vasodilatao e RV dimidudo; Vertigem e fraqueza durante ou aps permamanecer

em p por tempo prolongado ou sentado em ambiente quente.

Doenas graves

Exausto; Desidratao e

Choque trmico ou intermao.

Exausto
Incapacidade de manter o dbito cardaco.

Manifestaes (depleo de sdio)

Cefalia, Vmitos,

Cimbras,
Fadiga, Nuseas, Palidez cutnea; Sudorese profunda e

Hipotenso ortosttica.

Desidratao
Incapacidade do organismo de repor as perdas

hdricas pelo suor;

Choque trmico
Disfuno do SNC; Confuso;

Desorientao;
T > 40.5C; Pode comprometer funo cerebral, sangunea

(coagulao) e renal.

Doenas dermatolgicas
Miliria; Intertigo;

Urticria;

Miliria Rubra
Dermatose causada pela transpirao em excesso; Erupo c vesculas;

Pode ser desencadeada pelo uso de roupas

impermeveis.

Eritema ab igne
Aparece em locais onde a pele fica exposta a fonte

calrica por perodos prolongados; Pode ocorrer devido exposio do abdome ou pernas fonte calrica (foges, lareiras), sopradores de vidro, ferreiros, etc.

Intertigo
Aparece nas dobras da pele pela macerao

resultante de umidade.

Urticria
Devido ao calor e frio; Localizada e difusa.

Tratamento imediato
O resfriamento corporal diminui as T teciduais e

estabiliza a PA por meio da constrio dos vasos sanguneos na pele; Imerso em gua fria; Bolsas de gelo e Retirada das roupas desnecessarias.

Limite de exposio
NR15

Medidas de controle para exposio relativas ao ambiente

Insuflao de ar fresco; Maior circulao de ar existente no local, alternando

a T do ar; Exausto dos vapores dgua; Utilizao de barreiras refletoras (alumnio polido, ao, absorventes de radiao infravermelha) e Automatizao do processo (mudana de transporte manual para esteiras).

Medidas de controle relativas ao homem

Exame mdico; Aclimatizao (capacidade de adaptao do

organismo ao ambiente desde que no surjam efeito q coloquem em riso a vida do trabalhador); Reposio hdrica e salina; Limitao do tempo de exposio e EPIs.

FRIO E ORGANISMO
Utiliza recursos para manter a T corporal; Reao do organismo acumulando sangue na parte

central do corpo; Tremores para produzir calor e manter a T interna; Influncia nas funes cerebrais.

Reaes do organismo em exposio ao frio

Vasoconstrio para aquecer o corpo; Tremores musculares;

Liberao hormonal.

Fases
Resfriamento; Reaquecimento e

Leso.

Resfriameneto
Com a ao do gelo ocorre vasoconstrio, que

desidrata a o meio intracelular.

Reaquecimento
Acompanhado de necrose progressiva; A vasocontrio da lugar a hiperemia , facilitando a

passagem de sangue. O sangue se torna mais viscoso, seu fluxo lento e consequente formao de trombo=trombose.

Leso final
48hrs aps o reaquecimento; Pode ser irreversvel e

Possvel amputao de membros.

Algumas reaes
Hipotermia: Ocorre qdo as perdas de calor superam os ganhos;

A partir de 10;
T interna de 26 a 30: Arritmias; Rigidez muscular; Fibrilao;

Parada respiratria e
Morte.

Hipxia
Baixa Concentrao de O2 no organismo ; Fadiga mental e muscular;

Cefalia;
Nusea; Euforia e Diminuio da capacidade mental.

Doenas provocadas pela exposio ao frio

Doenas de vias respiratrias superiores: Resultado de exposio a alternncia de T,

favorecendo vrus e bactrias; Gripes; Amidalite; Laringite; Bronquite e Broncopneumonias.

 Doenas reumticas ou agravamento qdo

preexistentes: Dificuldade no movimentos articular; Dor e Edema.

 Doenas circulatrias: Os pqs vasos com constrio causada pelo frio

prejudicam a circulao perifrica.

 Tonturas, desmaios e confuso mental: O frio tem influencia direta no crebro e influencia

diretamente no comportamento (queda da conscincia e coma).

Leses dermatolgicas causadas pelo frio

Eritema prnio; Frosbite;

Fenmeno de Raynald;
P de imerso e Urticria pelo frio.

Eritema prnio
Processo inflamatrio cutneo em trabalhadores

suscetveis (aqueles que migram do calor p o frio) aps exposio ao frio; Leses eritematosas ou arroxeadas; Extremidades dos membros; Pruridos; Bolhas; Ulceraes e Descamao.

Frosbite
Leses que atingem predominantemente

extremidades; Vasoconstrio nos tecidos quando a regio entra em contato com -2 ou menos; H destruio de enzimas e protenas na pele; Seguida de deposio de microcristais nos espaos intercelulares.

Possveis mecanismos da Frosbite

Desnaturao protica=inativao enzimtica; Formao de microcristais=leso celular;

Deficincia circulatria por vasoespasmo=danos em

vnulas, arterolas e clulas capilares endoteliais.

Classificao da Frosbite
1 grau: leso c hiperemia e edema; 2 grau: + bolha;

3 grau : necrose da epiderme, derme ou hipoderme;

4 grau leso necrtica profunda e perda das

extremidades.

Fenmeno de Raynaud
Sensibilidade que pode ocorrer em exposio ao frio,

por presso vibrao e fatores emocionais; Principalmente em extremidades com aspecto plido, eritematoso e ciantico.

P de imerso
Ps expostos por longos perodos a gua fria ou

ambientes midos e sem proteo adequada; Cor azulada; Sem pulso; Macerado e Suscetvel a infeco.

Urticria pelo frio

Devido contato com objetos frios ou congelados.

Limite de Exposio NR-29

Preveno
Exame mdico; Aclimatao do trabalhador;

Alimentao balanceada e
Hidratao.

Recomendaes
Evitar : Trabalho solitrio;

Sobrecarga de trabalho;
Sudorese e Umedecimento da vestimenta.

 Adotar perodos de descanso em abrigos aquecidos; Trocar vestimenta;

Planejar local de trabalho para evitar longos perodos

parado e Realizar treinamentos de procedimentos de trabalho (alimentao, hidratao, etc)

EPIs
Roupas com camadas mltiplas; Proteo para a face;

Roupa impermevel;
Roupa de couro ou l para proteger do vento; Roupas de baixo (duas peas); Botas com forro de feltro Capote de l ou fibra sinttica;

Capacete co forro trmico

Luvas (nylon ou algodo-queimadura;l-trmica)