Estafilococos

Bacteria Staphylococcus aureus (Estafilococo dorado) Morfologa Estafilococos Gram + Cultivo Agar sangre Factor de virulencia
Protena A Enzimas: Catalasa Coagulasa Factor de aglutinacin Toxinas: Toxinas exfoliativas Leucodina de Phanton- Valentine

Patogenia

Infecciones cutneas como acn Agar de sal y manitol Supuracin focal No mviles Neumona Meningitis Epidermidis No formadoras de Empiema saprophyticus esporas Endocarditis Septicemia Sndrome de piel escamada -Staphylococcus epidermidis, saprophyticus y aureus son de la flora normal de la piel y mucosas, aureus es el patgeno y se distingue por ser coagulasa-positivo. -Es difcil eliminar estafilococos patgenos, pues rpidamente desarrollan resistencia a muchos antimicrbobianos y frmacos -Agrupados en racimos irregulares -Agar sangre es el mejor medio para estafilococos

Manifestaciones clnicas La infeccin aparece como un grano, una infeccin del folculo piloso, hay inflamacin dolorosa que cicatriza con rapidez cuando se drena el pus.

Va de entrada y proceso infeccioso Lesiones de piel Fmites contaminados Sistema respiratorio Contaminacin de una herida

Pruebas de laboratorio Sangre Aspirado traqueal Pus Liquido cefalorraqudeo Son Catalasa positivos y Coagulasa positivos

Tratamiento Tetraciclinas a largo plazo Penicilina resistente a b-lactamasa Nafcilina Vancomicina

Estreptococos
Bacteria Streptococcus pyogenes (A) (b) Faringe y piel Morfologa Estreptococos Gram + Cultivo Agar sangre Factor de virulencia Capsula Protena M Acido lipoteicoico Toxina Estreptocinasa Estreptolisinas Hemolisinas Capsula Acido teicoico Patogenia Faringitis Imptigo Fiebre reumtica Glomerulonefritis Choque toxico Manifestaciones clnicas Va de entrada y proceso infeccioso Piel Sistema respiratorio Desde la entrada se va a conductos linfticos y luego a circulacin sangunea Nasofaringe De drenaje linftico pasan a circulacin sangunea. Pruebas de laboratorio Exudado farngeo Puso o sangre Tratamiento Penicilina G Eritromicina

Streptococcus pneumoniae (Diplococo pneumoniae) (Ninguna) (a)

Diplococos Gram +

Agar sangre Hemocultivo

Pueden volver a producir capsula

No grupo Lancefield por Prueba de hinchazn pared celular de la capsula -Streptococcus pyogenes es el ms virulento -Protena M Causa enfermedad autoinmune = glomerulonefritis -Clasificacion de Lancefield Clasificacin por componentes antignicos en pared celular - Estreptolisina S Forma las zonas hemolticas con lisis de globulos rojos -B Hemolisis Lisis completa de los eritrocitos con el aclaramiento de la sangre alrededor del crecimiento bacteriano - Estreptolisina O Destruccion de leucocitos, plaquetas y ocaciona respuesta inmune, inactivada por oxigeno y responsable de una parte de la hemolisis -a Hemolisis Lisis incompleta de los eritrocitos con formacin de un halo verde

Neumona Meningitis Endocarditis Otitis media Sinusitis Bronquitis Bacteremia

Fiebre Escalofros Dolor pleural Esputo con sangre

Sangre Liquido cefalorraqudeo Esputo para frotis y cultivo

Penicilina G Vancomicina

Neisserias
Bacteria Neisseria gonorrhoeae (Gonococo) Morfologa Diplococos Gram Cultivo Mujeres:ThayerMartin modificado y Martin Lewis Varones :Agar sangre y agar chocolate Factor de virulencia Capacidad de adherencia Heterogeneidad antignica Produccin de B lactamasa Lipooligosacarido Patogenia En mujeres: Salpinguitis, fibosis, cervicitis y obstruccion de las trompas de Falopio. En varones: Epidedimitis, uretritis con pus amarillenta. Otras enfermedades: Dispareunia, oftalmia neonatal gonoccica endocarditis, conjuntivitis, esterilidad y meningitis. Meningitis Meningococemia Miocarditis intersticial Nasofaringitis Sndrome de WaterhouseFriderichsen Manifestaciones clnicas Hay inflamacin crnica y fibrosis en tejidos daados Dolor al orinar Principal sntoma es secrecin uretral Va de entrada y proceso infeccioso Se transmite exclusivamente mediante el contacto sexual. Pruebas de laboratorio Secreciones de uretra, cuello uterino, recto, conjuntiva, faringe o liquido sinovial y pus Son oxidasa positivas Incubacin: 1 a 2 semanas Tratamiento Evitar promiscuidad Altas concentraciones de penicilina G Ceftriaxona Azitromicina Doxiciclina

Neisseria meningitidis (Meningococos)

Diplococos Gram -

Thayer-Martin modificado Agar chocolate

Nasofaringitis: Congestin nasal Dolor de garganta Meningitis: Vomito proyectil Cefalea intensa Rigidez del cuello

Entran por nasofaringe, pasan al torrente sanguneo y causan bacteremia Son transmitidos por estornudos saliva y tos.

Muestras de sangre Liquido cefalorraqudeo Exudado farngeo Son oxidasa positivas Incubacin: 5 a 7 das.

Penicilina G, si se es alrgico se usa cloranfenicol o cefalosporina de tercera generacin.

Gonococo -Incubacin Periodo en el que tardan en aparecer los sntomas. -Protena Por y RMP Forman poros (porinas), preveen fusin de fagosoma con lisosoma -Protena Opa Intervienen en adhesin de clulas hospedadoras -Lipooligosacarido No tiene cadenas largas de antgeno O, tiene misma estructura que glucoesfingolipido humano lo que le permite evadir el reconocimiento inmunitario -No cumple con tercer postulado de Koch Meningococo Sndrome de Watherhouse Friderichsen Se debe a lpido A y se manifiesta por fiebre elevada, exantema hemorrgico, coagulacin intravascular diseminada y colapso circulatorio (Meningococemia fulminante)

Enterobacterias
Bacteria Escherichia coli
Microflora normal tubo digestivo

Morfologa Bacilos Gram -

Cultivo Agar EMB Agar MacConkey Agar sangre Si es patgena da una aspecto iridiscente

Factor de virulencia

Patogenia Causa ms frecuente de infeccin en sistema urinario Enfermedades diarreicas como la diarrea del viajero Septicemia Meningitis

Manifestaciones clnicas

Va de entrada y proceso infeccioso

Se adquiere por consumo de alimentos y bebidas contaminadas donde las condiciones sanitarias son deficientes Prevenir con lavado de manos, asepsia, esterilizacin de equipo desinfeccin y mantener estril sistema urinario

Pruebas de laboratorio Prueba indol + Lisina descarboxilasa+ Fermentacin de manitol +

Tratamiento Sulfonamidas Ampicilinas Cefalosporinas Fluoroquinolonas Aminoglucidos

Salmonella

Bacilos Gram Flagelos peritricos

typhi parathyphi A y B choleraesuis thyphimurium enteritidis

Agar EMB Agar MacConkey Agar entrico de Hektoen Agar SS (SalmonelaShigella) TSI (Agar hierro triple azucar

Antgenos K Antgenos Vi

1.-Fiebres entricas o tifoidea (S.typhi) 2.-Bacteremia con lesiones focales 3.-Enterocolitis

1.-Fiebre, cefalea, estreimiento, bradicardia, mialgia, esplenomegalia y hepatomegalia 2.-Lesiones focales en huesos, pulmones, meninges y etc. 3.-Nausea, cefalea, vomito, diarrea con pocos leucocitos en heces, inflamacin en intestino delgado y

Va oral con alimentos y bebidas contaminadas 3F Food, fingers, flyes

Muestras de heces, sangre y orina Prueba de aglutinacin Agar TSI donde no fermenta lactosa

Timetoprimsulfametoxazol (bactrim) Ampicilina Tetraciclina Cefalosporina de tercera generacin Cloranfenicol

colon. Transmitida por Agar EMB Exotoxina Shigelosis Dolor abdominal Muestras de heces, Trimetoprimalimentos, Agar MacConkey moco y exudados sulfametoxasol moscas,dedos, heces. Agar entrico de Lipopolisacarido Disenteria bacilar Fiebre rectales (bactrim), Invaden c. epiteliales de Inmovil Hektoen Agar TSI donde no ciprofloxacina, mucosa, escapan de Agar SS (Salmonela- Exotoxina que afecta Diarrea liquida fermentan lactosa ampicilina y vacuola fagocitica, flexneri Shigella) al intestino y SNC Coprocultivo doxicilina multiplican y diseminan boydii TSI (Agar hierro triple en citoplasma y pasan sonnei azucar a clulas adyacentes. -50 Gneros pero de importancia clnica comprenden 20 a 25. Pueden ser mviles o no, se multiplican en medios de agar peptona o extracto de carne, producen gas, reducen nitrato a nitrito, catalasa positiva y oxidasa negativa. Medios diferenciales pueden ser EMB y MacConkey. Medios selestivos como TSI (Agar en hierro con azcar tripe) para diferenciar Salmonelas y Shigelas. Shigella dysenteriae (Unica que daa sistema nerioso) Bacilos Gram

Pseudomonas

Bacteria Pseudomonas aeruginosa

Morfologa Bacilos Gram Multiples flagelos polares( lofotricos) Olor dulce parecido al de las uvas y tortilla de maz.

Cultivo Agar sangre Medios diferenciales para el cultivo de bacilos intestinales Gram - (EMB, MacConkey) Colonias mucoides por capsula

Factor de virulencia Enzimas como elastasas y proteasas. Dos hemolisinas: Fosfolipasa C termolbil y un glucolipido termoestable Exotoxina A Pilis

Patogenia Patogena solo cuando se introduce en zonas desprovistas de defensas normales, produce leucositosis, leucopenia, coagulacin intravascular, oliguria, sndrome de dificultad respiratoria del adulto y ectima gangrenoso.

Fluorecens Putida Burkholderia pseudomallei Burkholderia mallei Burkholderia cepacia Burkholderia gladioli

Manifestaciones clnicas Produce infeccin de heridas y quemaduras y origina pus de color verde azuloso debido a los pigmentos, infecciones urinarias y afecta al sistema respiratorio. Son patgenas oportunistas

Va de entrada y proceso infeccioso Se introduce en zonas desprovistas de defensas anormales como cuando hay heridas y quemaduras en la piel y cuando se utilizan catteres intravenosos o sondas urinarias

Pruebas de laboratorio Muestras de lesiones de piel, pus, orina, sangre, liquido cefalorraqudeo, esputo y otras secreciones segn el tipo de infeccin. Oxidasa positiva

Tratamiento Debe tratarse con ms de un solo frmaco. Penicilina como piperaciclina conbinado con un aminoglusido como tobramicina.

Vibrios
Bacteria Vibrio cholerae Morfologa Bacilos curvos en forma de coma Gram Un solo flagelo polar (monotrico) Cultivo Agar TCBS (Tiosulfato-citratobilis-sacarosa) Agar peptona y agar sangre con pH cercano a 9.0 Factor de virulencia La enterotoxina es el principal factor de virulencia Patogenia Serogrupos O1 (no sisntetiza capsula) Y O139 producen clera caracterstico Manifestaciones clnicas
Nauseas, vomito, diarrea abundante con clicos abdominales. Las heces semejan agua de arroz, son blancaspor el moco y falla de pigmentacin por trnsito intestinal rapido Perdida rpida de lquidos y electrolitos que conduce a una deshidratacin, colapso circulatorio y anuria.

parahaemolyticus vulnificus

Va de entrada y proceso infeccioso Se adquiere por el contacto entre individuos, agua, alimentos y moscas Rara vez causan bacteremia, pues son exclusivos del tubo digestivo.

Pruebas de laboratorio Muestras del moco de las heces Oxidasa positivos Incubacin: 1 a 4 das

Tratamiento Lo mas importante es la reposicin de lquidos y electrolitos para corregir la deshidratacin Tetraciclinas

-Hay dos biotipos de Vibrio cholerae: Clsico y Thor -Biotipo Thor Produce hemolisina, positivo a prueba de Voges- Proskauer, ms leve que el clsico.

Campilobacterias
Bacteria Campylobacter jejuni coli Morfologa Bacilos con forma de S o de ala de gaviota Gram Un solo flagelo polar (monotrico) Cultivo Medio de Skirrow EMB MacConkey fetus Factor de virulencia Patogenia Enteritis Causa ms frecuente de diarrea. Manifestaciones clnicas Dolor abdominal tipo clico, diarrea abundante que puede ser microscpicamente sanguinolenta, cefaleas, malestar y fiebre. Se confunde con Shigella Hay enfermedad en el tubo digestivo con nauseas, dolor, vomito y fiebre Va de entrada y proceso infeccioso Va oral por medio de alimentos, bebidas y por el contacto con personas infectadas o animales infectados. Proliferan en el intestino delgado, invaden el epitelio y se va a la sangre. Es transmitida de persona a persona. Consumo de aves mal cocidas Pruebas de laboratorio Muestras de las heces Tratamiento Susceptibles a eritromicina, aunque casi todos los casos se resuelven sin tratamiento.

Helicobacter pylori

Bacilo en forma de espiral Gram Multiples flagelos en un solo polo (lofotrico)

Medio de Skirrow Agar chocolate

Produce una proteasa que modifica al moco gstrico Produce ureasa que genera la produccin de amonio

Ulceras duodenales, ulceras gstricas, gastritis del antro y carcinoma humano

Muestra de biopsia gstrica y sangre Oxidasa positivo Catalasa positivo Ureasa positivo Prueba del aliento Incubacin: de 3 a 6 das

Metronidazol Amoxicilina Tetraciclina

Brucelas
Bacteria Brucella melitensis suis abortus canis Morfologa Cocobacilos Gram Cultivo Agar para Brucelas Agar tripticasa-soya Agar sangre Medio de infusin en cerebro y corazn Factor de virulencia Son intracelulares obligados Endotoxina Capsula Patogenia Brucelosis (fiebre de malta o fiebre ondulante) Manifestaciones clnicas
Fiebre, debilidad, mialgias generalizadas, diaforesis, linfoadenopatia, el bazo se vuelve palpable, hepatitis acompaada de icteria y puede haber sntomas digestivos y nerviosos. Se forman ndulos granulomatosos en tejidos linfticos, hgado, bazo y medula sea. Puede confundirse con salmonelosis

Va de entrada y proceso infeccioso

Va de infeccin son las mucosas y piel por contacto con tejidos, heces, orina leche de animales infectados. Desde el lugar de entrada van a conductos y ganglios linfticos, pasan al conducto torcico y de ah al torrente sanguneo distribuyndose en los rganos parenquimatosos.

Pruebas de laboratorio
Muestras de sangre, material de biopsia de ganglios linfticos, hueso etc. Reacciones febriles Arriba de 180 anticuerpoes es infeccin por Brucella Catalasa positiva Oxidasa positiva Ureasa positiva Prueba de aglutinacin Prueba ELISA Incubacin: una a 6 semanas

Tratamiento Tetraciclina Ampicilina Son difciles de eliminar por su ubicacin intracelular

Yersinias
Bacteria Yersinia pestis Morfologa Bacilo Gram Inmovil Bipolar por granulaciones en los poros Cultivo Agar sangre Agar chocolate Agar MacConkey Caldo de infusin cerebro y corazn Factor de virulencia Lipopolisacarido Coagulasa Liasa sulcitrato Factor antifagocitico Endotoxina Patogenia Peste bubnica Peste neumnica Manifestaciones clnicas
Fiebre alta, linfadenopatia dolorosa, ganglios linfticos muy adenomegalios (bubones) en ingle y axilas, vomito, diarrea, coagulacin intravascular que desencadena hipotensin, alteraciones de estado mental e insuficiencia cardiaca y renal

Enterocolitica pseudotuberculosis

Potente arma biolgica Incubacin: 2 a 7 das

Va de entrada y proceso infeccioso Se obtienen por picadura de pulga que se ha alimentado de un roedor, llega a los linfticos, van a circulacin sangunea y hay lesiones necrticas y hemorrgicas en todos los rganos

Pruebas de laboratorio Aspirado de ganglios linfticos aumentados de tamao, esputo si hay neumona y liquido cefalorraqudeo en caso de meningitis

Tratamiento Estreptomicina Aminoglcido Gentamicina

-Yersinia pestis Puede causar muerte negra donde hay necrosis y es llamada as debido al aspecto que da la coagulacin - Pulga de peste bubnica Xenophylia cheopis -Yersinia enterocolitica Cuadros de diarrea y ocasionalmente bacteremia

Francisella
Bacteria Francisella tularensis Morfologa Cocobacilo Gram Cultivo Medios que contengan cistena Agar chocolate Agar Thayer Martin modificado Extracto de levadura de carbn (BCYE) Factor de virulencia Patogenia Tularemia ulceroganglionas Tularemia neumnica Tularemia oculoganglionar Tularemia bucofarngea Tularemia ganglionar Manifestaciones clnicas
Sobreviene una ppula inflamatoria ulcerosa, los ganglios linfticos aumentan de tamao. Hay fiebre, malestar, cefale y dolor de la regin afectada y ganglios linfticos regionales.

Bitipos Jellison A (Mas patgena) Jellison B

Va de entrada y proceso infeccioso Pueden entrar por la penetracin de la piel o las mucosas o cuando un dedo o una gota infectada tocan la conjuntiva

Pruebas de laboratorio Sangre de las pruebas serolgicas,, cultivo de aspirado de ganglios linfticos, medula ocea, sangre perifrica y biopsias de ulceras.

Tratamiento Estreptomicina Gentamicina Tetraciclina

Pasteurella
Bacteria Pasteurella multocida Morfologa Cocobacilos Gram Aspecto bipolar bettyae pneumotropica ureae No mviles Cultivo Factor de virulencia Patogenia Multocida heridas humanas por mordeduras de animales Bettyae- infecciones en sistema genital y recin nacidos. Pneumotropica causa de neumona y septicemia Ureae enfermedades respiratoria Manifestaciones clnicas Aparicin aguda de eritrema, edema y dolor, la linfadenopatia regional es variable y la fiebre a menudo es de bajo grado. Va de entrada y proceso infeccioso Se adquiere por mordedura de un animal infectado. Pruebas de laboratorio Tratamiento Penicilina G

Haemophilus
Bacteria Haemophilus influenzae (Tipo B es el ms patgeno) Morfologa Cocobacilos Gram Cultivo Agar chocolate enriquecido con IsovitaleX Factor de virulencia Capsula Endotoxina Patogenia Meningitis (principal causa en nios) Neumonia Empiema Celulitis Epiglotitis Artritis sptica Sinucitis Manifestaciones clnicas Laringotraqueitis
Con epiglotis edematosa, neumonitis, bronquitis HipoxiaTos

Factores de crecimiento X y V

Incubacin: 6 a 8 das

Haemophilus ducreyi

Bacilos Gram -

Agar chocolate Factor de crecimiento V

Chancoide (Chancro blando) es doloroso, hay ulceras y es de base blanda

Ulcera rasgada en los genitales con edema e hiperalgesia, ganglios linfticos regionales aumentados y dolorosos

Va de entrada y proceso infeccioso Entra a traves del sistema respiratorio, afecta senos paranasales y odo medio,puede llegar a circulacin sangunea, meninges y en menos frecuencia articulaciones Enfermedad de transmisin sexual

Pruebas de laboratorio Muestras de secreciones nasofarngeas, pus, sangre y liquido cefalorraqudeo

Tratamiento Ampicilina Cefalosporina de tercera generacin

Ceftriaxona Trimetoprim sulfametoxasol Eritromicina

Bordetella
Bacteria Bordetella pertussis Morfologa Cocobacilos Gram Inmvil parapertussis bronchiseptica avium holmseii trematum Medio Regan - Lowe Aerobio estricto Pilis Otras toxinas Genes bvgA y bvgS Cultivo Medio de Bordet Gengou (agar papa sangre- glicerol Factor de virulencia Capsula Toxina pertusis Patogenia Tos ferina Manifestaciones clnicas
Etapa catarral: Hay tos leve, estornud y aqu es muy contagiosa. Etapa paroxstica: Hay tos explosiva y el caracterstico coqueluche Sonido de gallo Puede haber vomito, cianosis y convulsiones Obstruccin de bronquios con tapones de moco que produce actelectasia y disminucin de oxigeno en sangre

Va de entrada y proceso infeccioso Transmisin por vas respiratorias, se adhiere a epitelio de trquea y bronquios No hay invasin en sangre

Pruebas de laboratorio Muestra de lavado nasal con solucin salina, secreciones nasofarngeas y gotas de tos.

Tratamiento Eritromicina en etapa catarral sobretodo Tratamiento con nebulizador para hacer flemas mas liquidas y poderlas sacar

Bacillus
Bacteria Bacillus anthracis Morfologa Bacilos Gram + Dispuestos en cadenas largas Inmvil
Incubacin: Respiratorio = Hasta 6 semanas Cutneo = 1 a 7 das Potente arma biolgica

Cultivo
Agar sangre (Colonias de aspecto de vidrio esmerilado)

Factor de virulencia
Toxina del carbunco (Formada por protenas: PA, FE y LF) Toxina edema = FE+PA Toxina mortal = LF+PA (principal) Capsula

Patogenia
-Carbunco o ntrax Cutneo = 95% Respiratorio = 5% (Es el ms grave) Digestivo =muy raro -Mediastinitis hemorrgica -Meningitis hemorrgica -Septicemia

Manifestaciones clnicas
-Aparece ppula pruriginosa que se transforma en ulcera necrtica -Edema pronunciado -Linfangitis -Linfadenopatia -Fiebre -Malestar general -Cefalea -Cutneo= Secuencialmente en brazos, manos, cara y cuello -Respiratorio = Dolor retroesternal, edema mediastinico y derrames pleurales -Variedad emtica: Nauseas, vomito, clicos abdominales y en ocasiones diarrea. -Variedad diarreica: Diarrea abundante con dolor y clicos abdominales, en ocasiones fiebre y vomito

Va de entrada y proceso infeccioso -Entran a travs de la piel, inhalacin y tubo digestivo -De lugar de entrada va a vasos linfticos, luego a circulacin y tejido, luego provoca muerte.

Pruebas de laboratorio Muestras de pus de lesin, sangre y esputo Prueba ELISA (Detecta anticuerpos contra antgenos causantes de la infeccin)

Tratamiento
Ciprofloxacina Vacuna de prevencin contra el carbunco (Louis Pasteur) Prevencin: 1)Eliminacin de cadveres de animales 2)Descontaminacin de productos animales 3)Uso de ropa protectora 4)Inmunizacin de animales domsticos

Bacillus cereus

Bacilos Gram + Dispuestos en cadenas largas Inmvil

Agar sangre

Toxinas

Intoxicacin alimentaria: -Variedad emtica -Variedad diarreica -Infecciones oculares -Endocarditis -Meningitis -Osteomielitis -Neumona

-Variedad emtica: Ingerir arroz frito -Variedad diarreica: Ingerir platillos con carne y salsas

Frmacos intravenosos Vancomicina Clindamicina

Incubacin: variedad diarreica = 1 a 24 horas

-Bacillus viven en tierra, agua, aire y vegetacin -Son inmviles -Bacilos Gram + en cadenas largas -Formadores de esporas -Son aerobios -Factor de resistencia: Formacin de esporas

Clostridium
Bacteria Clostridium botulinum (Germina en intestino) Morfologa
Bacilos Gram + Flagelos peritricos

Cultivo
Agar sangre

Factor de virulencia
-Toxinas (A,B y E) -Toxina botulnica (inhibe liberacin de neurotransmisores y ocasiona ausencia de contraccin muscular y parlisis flcida). Toxinas E y F = Botulismo infantil

Patogenia
-Botulismo (Es mas intoxicacin que infeccin) -Botulismo infantil = Suele causar sndrome de muerte sbita infantil.

Manifestaciones clnicas
-Hay alteraciones visuales como diplopa-Disfagia -Dificultad para hablar -Paro cardiaco y parlisis respiratoria causan muerte -Parlisis bulbar -En lactantes hay alimentacin deficiente, debilidad y parlisis

Va de entrada y proceso infeccioso

-Se adquiere por ingestin de alimentos no pasteurizados, contaminados, condimentados, ahumados, empaquetados al vacio o enlatados y sin cocinar, vegetales y frutas, pescado ahumado fresco y en bolsa. -Miel Principal vehculo de botulismo infantil Entra en forma de esporas en areas de tejido desvitalizado como heridas, quemaduras, mun umbilical y suturas quirrgicas. Causa toxemia (toxina en sangre) Puede entrar desde una herida contaminada o por intoxicacin alimentaria como platillos a base de carne.

Pruebas de laboratorio
Hematoaglutinacion pasiva o radioinmunoanlisis para detectar presencia de toxina.

Tratamiento
Antitoxina trivalente (A,B y E) por va intravenosa Prevencin: Calentar o hervir bien los alimentos

Clostridium tetani

Bacilos Gram + Flagelos peritricos

Agar sangre

Neurotoxina tetanoespasmina Acta de forma retrograda a travs del axn, se va a medula espinal y luego al tronco enceflico.

Ttanos (Es mas considerado una toxemia)

Incubacin: 4 a 5 das hasta semanas

Alta tasa de mortalidad -Contraccin tnica de msculos voluntarios -Espasmos musculares -Trismo (Espasmos en msculos de quijada que no dejan abrir boca para contraccin) -Dolor intenso -Hiperreflexia -Parlisis espstica Produce crepitacin en el tejido subcutneo y musculo, secrecin ftida, necrosis rpidamente progresiva, fiebre, hemolisis, toxemia, choque y muerte
Se observan membranas o microabscesos que a menudo se circunscriben en las areas del intestino. La diarrea puede ser liquida o hemorrgica, hay clicos abdominales leucocitosis y fiebre.

El diagnostico diferencial es la intoxicacin con estricnina

Clostridium perfringens

Bacilos Gram + Flagelos peritricos

Agar sangre

Toxia a tipo A (destruye lecitina) Toxina theta Enterotoxina Enzimas

Mionecrosis y gangrena gaseosa

-Muestras de material de heridas, pus y tejido -Se identifican por reacciones bioqumicas y forma de colonias

Tratamiento poco satisfactorio, se prefiere prevencin: 1)Vacunacin con toxoide 2)Atencin en heridas contaminadas con tierra 3)Administracin de penicilina ( inhibe proliferacin) En nios vacuna DTP -Oxigeno hipervarico -Amputacin -Desbridacion quirrgica del rea infectada. -Esicion del tejido desvitalizado Metronadizol Vancomicina

Clostridium difficile

Bacilos Gram + Flagelos peritricos

Agar sangre

Toxinas

Colitis seudomembranosa

Est relacionada a la administracin de ciertos antibiticos como ampicilina, clindamicina y fluoroquinolonas.

Se diagnostica al detectar las toxinas en las heces fecales y al observar por endoscopia microabscesos en reas del intestino

-Bacilos Gram + con flagelos peritricos -Hbitat: Tierra, aire y heces fecales de animales

-Factor de resistencia: Formadores de esporas -Clostridium perfringens afecta sobre todo personas diabticas (sobre todo en pies) por ausencia de oxigeno

-Anaerobios obligados

Treponema
Bacteria Treponema pallidum Morfologa Bacilos Gram Son largos, finos helicoidales (forma de sacacorcho) Vaina externa membrana externa endoflagelos membrana interna Cultivo No hay Factor de virulencia Enzimas Cardiolipina (antgeno ms importante) Patogenia Sfilis adquirida Sfilis congnita Manifestaciones clnicas
*Adquirida: Ppula en sitio de infeccin, se transforma en ulcera de base limpia, dura y dolorosa (chancro duro) (lesin primaria), aparecen maculoppulas y condilomas en cualquier zona del cuerpo (lesin secundaria). Las lesiones terciarias son granolumatosas en piel y huesos.

pertenue (frambesia) endemicum (sfilis endmica o bejel) carateum (mal del pinto)

Meningitis Coriorrenitis Hepatitis Nefritis Periostitis

Va de entrada y proceso infeccioso Se contagia por exposicin sexual, puede ser contagiosa durante la sfilis temprana (3 a 5 aos), en la tarda (ms de 5 aos) por lo comn no es contagiosa. Se multiplican en sitio de penetracin,, llegan a ganglios linfticos y luego a sangre.

Pruebas de laboratorio Muestras de liquido histico de las lesiones Suero sanguneo para estudios serolgicos Examen de campo oscuro Inmunofluorecencia VDRL

Tratamiento Menos de un ao: Inyeccin de penicilina. Mayor duracin: Inyeccin de penicilina tres veces por semana

-Subespecies de Treponema pallidum: pallidum, pertenue y endemicum -Especies de Treponema: pallidum y carateum

*Congnita: -Queratitis -Dientes de Hutchinson -Nariz en silla de montar -De afuera hacia adentro poseen: Vaina externa (glucosaminogluconos) membrana externa, endoflagelos y membrana interna -No cumple con tercer postulado de Koch

Borrelia
Bacteria Borrelia recurrentis Morfologa Espiroquetas, bacilo gram Cultivo Medios liquidos con sangre, suero o tejidos Factor de virulencia Heterogeneidad antignica Patogenia Borreliosis = Fiebre recurrente piojo (epidmica) Periodo de incubacin : 3-10 dias Fiebre recidivante garrapatas (endmica) Manifestaciones clnicas
Comienza repentinamente con escalofros e hipertermia sbita, persiste de 3-5 dias. Disminuye. El periodo afebril de 4-10 dias. Segundo ataque Febril, cefalea intensa y malestar general. Hasta 10 recidivas con menor intensidad

Va de entrada y proceso infeccioso Transmitida por la picadura de artrpodos como piojos y garrapatas

Pruebas de laboratorio Muestras de sangre en etapa febril VDRL (+)

Tratamiento Tetraciclinas Eritromicina Penicilina

Borrelia burgdorferi

Bacilos Gram (Espiroquetas)

Medios liquidos como Barbourstoenner-kelly.

Factores de adherencia

Enfermedad del Lyme

Tres etapas: 1)eritema migratorio,fiebre, Escalofrio,mialgias y cefaleas 2)artralgia,artritis y meningitis, paralisis facial 3)comienza meses o aos despus. Hay ataque crnico a piel, sistema nervioso o articulaciones

Picadura de garrapata del genero ixodes atraves de la piel, se disemina a linfticos sangre, sistema musculo esqueltico

Muestras de sangre, LCR o liquido sinovial para pruebas serolgicas

Amoxicilina Doxicilina

Bacteria Leptospira interrogans

Morfologa Bacilos gram(-) Extremo en forma de gancho o ?

Cultivo Medio semislido como EMJH

Factor de virulencia

Leptospira Patogenia Leptospirosis

biflexa

Periodo de incubacin 1-2 semanas

Manifestaciones clnicas Dos etapas: 1)fiebre, hemorragia,necrosis cstica en hgado y riones con hictericia y retencin de nitrgeno 2 fase surge despus de mejora inicial aumenta igm hay meningitis asptica donde hay cefalea intensa, rigidez del cuello y nefritis y hepatitis. Lesiones de piel musculo y ojos.

Va de entrada y proceso infeccioso Despus del contacto con agua contaminada (beber,baarse etc) Piel , cortadas o abraciones

Pruebas de laboratorio Muestra de sangre, LCR o tejido Examen de campo oscuro.

Tratamiento Doxicilina Ampicilina Penicilina Amoxicilina

Bacteria Mycobacterium tuberculosis

Morfologa Bacilos

Cultivo Medio de huevo espesado lowensteinjensen. & middleBrook.

Factor de virulencia Intracelular

Micobacterias Patogenia Tuberculosis pulmonar y desiminada.

Manifestaciones clnicas Leer xD pag 292

Va de entrada y proceso infeccioso Se transmite atravez de gotitas cuando la persona infectada toce estornuda o habla. Sobrevive en el esputo seco.

Pruebas de laboratorio Muestras de esputo, orina liquido pleural LCR & liquido pleural. tincin de Zielhneelsen. Prueba de la tuberculina.

Tratamiento Isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y estreptomicina.

Tienen acidos micolicos lo que lo hace difcil de teir y no se clasifican en gram.