Etiologa de las maloclusiones Clasificacin etiologa Factor etiolgico. Incidencia. Periodo. Causas especficas. Causas desconocidas.

Clasificacin etiologa Causas especficas: Disturbios en el desarrollo embriolgico. Disturbios esqueltales en el crecimiento. Disfuncin muscular. Disturbios en el desarrollo embriolgico Efectos teratognicos. Aspirina, cigarrillos, valium, exceso vitamina D, rubola, toxoplasmosis. Efectos letales. Aminopterina Aspirina, cigarrillo, Valium. Dilantin. Citomegalovirus, toxoplasmosis. Alcohol etilico. Rubeola. Talidomida. Exceso vit. D

Anencefalia. Fisura labio-paladar. Microcefalia, hidrocefalia, microftalmia. Deficiencia facie media. Microftalmia, cataratas, sordera. Mal formaciones, sindrome Treacher Collins. Cierre prematuro suturas. Disturbios esqueltales Moldeo fetal e injuria del nacimiento. Trauma mandbula en el nacimiento. Fracturas mandbula en la niez. Fracturas tardas. Disfuncin muscular. Deformacin de los huesos en su punto de unin. Matriz funcional. Atrofia muscular. Distrofia. Clasificacin etiologa Causas especificas: Disturbios en el desarrollo dental. Gua de erupcin impropia. Traumas dentales. Disturbios en el desarrollo dental Ausencia congnita, anodoncia, oligodoncia.

Dientes mal formados y supernumerarios. Fusiones.Germinaciones Interferencias en la erupcin. Erupcin ectopica. Ausencia congnita Dientes mal formados y supernumerarios Interferencias en la erupcin Erupcin ectopica Gua impropia de erupcin Perdida prematura dientes primarios, migracin mesial, migracin distal, cierre de espacios. Desviaciones funcionales de la mandbula Desviaciones funcionales Desviaciones funcionales Gua impropia de erupcin Prdida prematura: Caries: Reduccin ancho mesio-distal, reduccin ocluso-gingival. Efectos: movimiento hacia mesial dientes posteriores,hacia distal de los anteriores. Prdida dimensin vertical. Gua impropia de erupcin Prdida prematura: Reduccin longitud arco dentario. Reabsorcin radicular. Lesiones periapicales. Erupcin ectpica de dientes debido a la falta de guas de erupcin. Gua impropia de erupcin Prdida prematura: Extrusin de piezas. Contactos prematuros. Posibles desviaciones funcionales de la mandbula.

Gua impropia de erupcin Prdida prematura: Primer molar primario: imprescindible en inferior, podra ocurrir migracin mesial. Gua impropia de erupcin Prdida prematura: Segundo molar primario: preserva el espacio para el segundo premolar. Espacio se pierde rpidamente si el molar permanente esta erupcionando. Gua impropia de erupcin Prdida prematura: Canino primario: unilateral ocasiona desviacin de la lnea media, migracin distal de dientes anteriores. Gua impropia de erupcin Prdida prematura: Incisivo primario: no se pierde el espacio si hay presencia del canino primario. Gua impropia de erupcin Mal posicin dentaria: mordidas cruzadas, inhiben crecimiento maxilares. Dientes fuera del arco. Mal posicin dentaria Traumas dentales Dao al diente primario. Dao al germen permanente debido a injuria en el primario. Migracin de los permanentes. Injuria directa al permanente. Traumas dentales Clasificacin etiologa Causas especificas:

Influencias genticas.Herencia Influencias ambientales y desarrollo de la oclusin. Influencias funcionales en el desarrollo dentofacial.

Herencia Fuerte influencia en los rasgos faciales. Discrepancia tamaos dientes-maxilares. Apiamiento, espaciamiento. Discrepancia tamao o forma de los maxilares. Herencia Los rasgos no se heredan individualmente. Grupos primitivos con genes aislados y uniformes.. Lundstrom afirma que el 40% de las variaciones dentales y faciales que contribuyen a maloclusiones son factores hereditarios. Herencia Harris-Johnson afirman que las caractersticas craneofaciales son ms hereditables que las dentales. Prognatismo mandibular. Influencias ambientales Presiones y fuerzas relacionadas con la actividad fisiolgica. Teora del equilibrio y desarrollo de la oclusin dentaria: Dientes sujetos a variedad de fuerzas. Zona neutra. Hbitos orales. Incidencia en las mal oclusiones y tratamiento a temprana edad. Hbitos. Costumbre ( manera de obrar ). Facilidad adquirida por la constante prctica de un ejercicio.

Comienzo a temprana edad, de forma innata o inducida. Necesidad fisiolgica. Hbitos La importancia de los hbitos radica en que pueden causar diferentes tipos de mal oclusin en los tres planos y que con diagnstico y tratamiento precoz puede ser reversible. Alteracin de las actividades funcionales fisiolgicas. Los hbitos forman parte de la naturaleza humana. Intentar eliminarlos sin hacer consciencia o sin remediar los efectos, puede ser mas perjudicial que la misma accin. Son mltiples los efectos de los hbitos sobre el crecimiento y desarrollo del complejo craneofacial. Estos pueden ser incrementados en incidencia y severidad por el medio ambiente. Mordidas abiertas, inclinaciones pronunciadas de los dientes, retrognatismo mandibular, prognatismo maxilar y mordidas cruzadas son los efectos mas comunes dentro de la etiologa de los hbitos . Resolucin espontnea. Mordida abierta Multifactorial. Crecimiento vertical deficiente, crecimiento desproporcionado o funcin aberrante de msculo, hbitos. Subtenly y Sakuda. Multitratamiento. Mordida abierta Dentoalveolares y esqueltales. Planos mandibular- palatino. Biotipo facial. Anterior o lateral (recambio). Hbitos Tipo de hbito. Periodo de denticin. Magnitud. Duracin.

Hbitos Succin digital. Proyeccin lingual. Respiracin bucal. Otros Hbitos Succin labial. Bruxismo. Onicofagia. Succin digital Poco efecto en denticin primaria. Resolucin espontnea.3-5 aos. Duracin versus magnitud. Succin digital Infraoclusin de los incisivos. Supraerupcin segmentos posteriores. Succin digital Dientes permanentes con inclinaciones axiobucolingual. Diastemas. Succin digital Aumento dimensin vertical. Succin digital Rotacin mandibular posterior. Succin digital

Mordida abierta. Succin digital Discrepancia de los maxilares. Succin digital Estrechez del paladar. Paladar en V. Succin digital Estrechez del paladar. Paladar en V. Succin digital Alteracin balance carrillos-lengua. Posicin. Contraccin mayor del buccinador. Proyeccin lingual Composicin muscular. Poder. Infraoclusin de los incisivos. Rotacin mandibular posterior. Mordida abierta. < Resolucin espontnea. Proyeccin lingual Actividad anormal= reaccin compensadora de un patrn morfogentico anormal o si es un residuo de la deglucin visceral?. Resultado de problemas de tipo respiratorio, como adenoides, que obligan a desplazar la lengua anteriormente. Proyeccin lingual Adaptacin fisiolgica a mordida abierta o resalte aumentado.Dientes desplazados dan como resultado proyeccin lingual. Deglucin visceral Reflejo automtico. > Actividad muscular. Colapso carrillos . Bamboleo hueso hiodes.

Movimiento a manera de serpiente. Protrusin del maxilar inferior. Deglucin visceral Maxilares separados y la lengua colocada entre las encas. Maxilar inferior estabilizado por la contraccin de los msculos y 7NC. Movimiento controlado y guiado por intercambio sensorial entre labios y lengua. Deglucin visceral Desarrollo neuromuscular. Gravedad. Cambio de alimentacin. Erupcin dentaria. Sndrome GH. Transicin puede existir proyeccin. Respiracin bucal Cambios en la posturas de la cabeza, lengua y mandbula. Diferencias en el equilibrio de las presiones musculares. Altura facial aumentada debido a rotacin posterior de mandbula. Respiracin bucal Narinas poco desarrolladas. Obstruccin crnica debido a alergias. Adenoides agrandadas. Enca fibrosa. Labios resecos y a veces evertidos. Respiracin bucal Aspecto de fatiga total. Presencia de ojeras. Poco desarrollo de los msculos

inspiradores. Respiracin bucal Succin labial Posible efecto de resalte aumentado. Postura labial alterada. Caractersticas semejantes a los otros hbitos. Tiende a comprimir el arco inferior en anterior. Apiamiento. No todos los pacientes con hbitos desarrollan una mal oclusin importante, depender del biotipo facial que es inherente en cada individuo, del medio ambiente circundante y de la duracin del mismo.