Atestado Mdico

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MODELO A CLNICA DO DR. HIPOCRATES DA GRCIA (1) Rua Francisca Moura, n 434 Edifcio Enterprise, Salas 501/502 - Centro, Joo Pessoa Paraba Telefones: (83) 24-7228 ATESTADO Atesto para os devidos fins (2) a pedido do interessado (3) que o Sr. Joo Paciente da Silva, portador de RG 1.000.000 SSP/PB (4) foi submetido consulta mdica nesta data, no horrio das 15 horas (5), sendo portador de afeco CID - 10 K.21.0. (6) Em decorrncia dever permanecer (7) afastado de suas atividades laborativas (8) por um perodo de 02 (dois) dias a partir desta data. (9) ---------------------Joo Pessoa, 18 de outubro de 2004 (10) ____________________ Dr. Hipcrates da Grcia CRM-PB N 0000 (11) - CPF N 000.000.000-00 (12) AUTORIZAO (13) Eu, Joo Paciente da Silva, autorizo o dr. Hipcrates da Grcia a registrar o diagnstico (codificado CID ou por extenso) neste atestado mdico. __________________________________________ (assinatura) Sr. Joo Paciente da Silva, portador de RG 1.000.000 SSP/PB

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MODELO B FICHA CLNICA DO PACIENTE JOAO PACIENTE DA SILVA (14) 18 de outubro de 2004, 15h. O paciente se queixa de que h 3 meses vem apresentando pirose diria, cerca de trs vezes ao dia, que alivia parcialmente com anticidos. Ao exame: BEG, anictrico, mucosas normocoradas e anictricas. Hiptese diagnstica: Doena do Refluxo Gastroesofgico (DRGE) CID 10 K 21.0 Conduta: solicitado Endoscopia digestiva alta A pedido do paciente forneci atestado mdico, com CID 10 K 21.0, e afastamento do trabalho por 02 (dois ) dias .

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(1) CLNICA DO (...) Telefones: (83) 24-7228. O timbre identifica a instituio pblica ou privada - onde ocorreu a consulta mdica - que gerou o atestado mdico (AM). Cuidado com os modelos de AM disponibilizados por instituies pblicas pois a quase totalidade deles est em desconformidade com a resoluo CFM n 1658 que normatiza a emisso de atestados mdicos. Vale a pena ler o artigo 113 do CEM. (2) ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS (2) O atestado tem finalidade universal, logo alguns autores so contrrios a restringir a abrangncia do AM colocando expresses do tipo: para fins de apresentao junto Escola Modelo. Todos os dados do AM devem espelhar a verdade, no ter rasura, ser claro e com letra legvel (3) A PEDIDO DO INTERESSADO (3). Item facultativo, embora recomendvel. (4) que o Sr. Joo Paciente da Silva, portador de RG 1.000.000 SSP/PB O nmero e o emissor do documento de identidade do paciente (ou seu responsvel legal) devem estar registrados no atestado. NO ESQUEA ESTE ITEM!

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(5) foi submetido consulta mdica nesta data, no horrio das 15 horas (5) Importante e essencial item. Pois deve ficar claro que o ato mdico ocorreu previamente ao fornecimento do AM , mediante registro de expresses como: submetido a exame clnico ou equivalentes. No esquea de colocar o horrio e a data em que a consulta foi realizada. (6) sendo portador de afeco CID 10 K.21.0. (6) Em decorrncia, o registro da doena codificada ou por extenso no AM s pode ser feita contra a autorizao do paciente ou seu responsvel legal (conforme modelo B) no prprio formulrio do atestado. (7) Em decorrncia dever permanecer (7) Todo AM deve implicar U conseqncia: afastamento de trabalho ou de escola, ou ainda repouso domiciliar. Logo, o verbo (ou locuo verbal) usado deve exprimir tratar-se de uma obrigao e no uma recomendao. (8) afastado de suas atividades laborativas (8) As conseqncias do diagnstico (afastamento do trabalho, por exemplo) devem guardar relao com o grau e o tipo de incapacidade laborativa.

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(9) por um perodo de 02 (dois) dias a partir desta data. (9) --------------------O nmero de dias de dispensa - escrito em algarismos arbicos com duas casas decimais, apondo-se zero nas unidades e por extenso entre parntesis) - atividade deve ser estipulado com base na gravidade da doena e o tempo necessrio para a completa recuperao do paciente. A vigncia do AM a partir da data da consulta. No existe atestado prdatado. (10) Joo Pessoa, 18 de outubro de 2004 (10). A data do atestado deve coincidir com a da consulta. (11) ____________________ Dr. Hipcrates da Grcia CRM-PB N 0000 (11) O emissor deve apor assinatura completa ou rubrica e o carimbo. (O nome completo do emissor e seu registro no CRM faro parte obrigatria do mesmo). O carimbo no obrigatrio, na sua ausncia o mdico dever escrever o n do CRM e seu nome completo.

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(12) - CPF N 000.000.000-00 (12). Item facultativo, embora recomendvel. (13) Autorizao . Caso o paciente solicite a colocao do diagnstico da doena, o mdico deve atender ao pedido, desde que o requerente assine a autorizao por escrito conforme o modelo A (14) FICHA CLNICA DO PACIENTE JOAO PACIENTE DA SILVA. Os principais dados do Atestado Mdico devem constar do pronturio mdico do paciente (ficha clnica, por exemplo) conforme o modelo B. Outra medida facultativa, porm recomendvel, elaborar o atestado mdico em duas vias e arquivar junto ao pronturio mdico a segunda via, conforme aconselha o CRM-SP no proc. Consulta n 37.585/01.

Publicado no Jornal do CRM-PB, edio n 65 Nov/dez/2005. Pgs. 06 e 07