ASEO PERINEAL

DEFINICIN La higiene de los genitales debe hacerse cuando el paciente tenga una limitacin y no pueda realizar su propia higiene. El lavado del perin es importante para que el usuario este cmodo y limpio. Debe presentarse especial atencin al lavado de la piel que rodea los genitales, ya que podran acumularse secreciones que produciran alteraciones e infecciones de la piel del sistema urinario o reproductor. Cuando el usuario es incapaz de lavarse, la responsabilidad recae en la enfermera.

OBJETIVO Mantener la higiene necesaria en la regin genital de la paciente, y evitar o disminuir la infeccin.

MATERIAL 1. Cua. 2. Palangana con agua tibia. 3. Toalla. 4. Gel. 5. Torundas de algodn. 6. Pinzas (procurando que sean de anillas). 7. Guantes. 8. Compresas.

OBSERVACIONES La temperatura del agua debe ser de 36 C. Se aconseja que antes de iniciar este procedimiento la paciente orine o defeque.

Retirar la compresa de arriba abajo, si la tuviese (esto evita arrastrar la porcin contaminada proveniente de la regin del recto hacia la porcin limpia de la vulva). Observar la regin perineal: reas de inflamacin, escoriacin o edema (ante todo, en la vulva), de secreciones excesivas o de malos olores. Si la paciente presenta: Episiotoma: observar si la zona est enrojecida, o tiene los puntos infectados; mantener seca la regin del perineo para facilitar la cicatrizacin; disminuir la irritacin y el olor desagradable. - Hematomas: aplicar alguna crema. - Hemorroides: aplicar hielo o pomadas antihemorroidales. La zona perineal y genital debe quedar muy seca, ya que la humedad facilita la proliferacin de diversos microorganismos.

PROCEDIMIENTO FEMENINO Procedimiento Femenino 1.- Explique a la cliente el proceso y su objetivo

2._ Cierre la puerta de la habitacin o corra la cortina alrededor de la cama del cliente. Rena los instrumentos junto a la cama. 3._ Levante la cama hasta una posicin cmoda para trabajar 4._ Lavase las manos y pngase los guantes.

5._ Baje la barandilla lateral y ayude a la cliente a adoptar una posicin recostada dorsal. 6.- Coloque el travesero impermeable o la cua baja las nalgas del cliente. 7._ Tape a la cliente colocando la talla de bao de forma que una de las puntas este entre las piernas de la clienta, otra sobre su trax y las otras dos a cada lado de la cama. Envuelva la pierna mas alejada de la cliente con la talla de bao, girando una de sus puntas alrededor de la pierna y doblndola bajo la cadera. Cubra la pierna ms cercana del mismo modo. 8._ Levante la barandilla lateral. Llene la batea con agua tibia.

9._Coloque la batea y la toallita en la mesita que se encuentra sobre la cama. Coloque las manoplas normales o desechables en la batea. 10._Baje la barandilla lateral y ayude a la cliente a flexionar sus rodillas y extender la piernas (las clientes con enfermedades en la rodilla o cadera pueden mantener sus piernas estiradas) 11._ Doble la punta inferir de la toalla de bao sobre el abdomen de la cliente y entre sus piernas 12._ Lave y seque la parte superior de los muslos de la cliente. 13._ Lave los labios mayores. Seprelos con su mano no dominante y limpie cuidadosamente los pliegues de la piel con la otra mano. Limpie desde el perin hasta el ano. Reptalo en el lado opuesto utilizando una seccin de la manopla diferente. Enjuague y seque el rea completamente. 14._ Separe los labios con su mano no dominante. Con la otra mano limpie desde la zona pbica hacia el ano con movimientos uniformes de la manopla. Utilice diferentes partes de la manopla para cada uno de estos movimientos, preste especial atencin en las reas que rodean a los labios menores, cltoris y orificio vaginal. 15._Si la cliente se encuentra sobre una cua, vierta agua tibia sobre su zona perineal y despus squela completamente. 16._ Doble la punta central de la talla hacia a tras entre las piernas de la cliente y sobre su perin. Ayude a la cliente a salir de cua, baje sus piernas y aydela a recostarse lateralmente 17._ Limpie el rea anal de cualquier resto fetal con la toallita de papel, con un nico movimiento desde la vagina hasta el ano. Deseche la manopla y repita el proceso con otra nueva hasta que la piel este limpia. 18._ Enjuague bien el rea y squela con una toalla. Retire la talla y deseche todas las sabanas que estn sucias. 19._ retire las prendas de vestir y deschelas en un recipiente adecuado. 20._ Ayude a la cliente a adoptar una posicin cmoda y cbrala con una sabana. 21._ Suba la barandilla lateral y baje la cama hasta la altura adecuada. Deje la habitacin tal y como estaba antes de iniciar el proceso.

22._ Lvese las manos 23._ Anote en la historia de enfermera todas las observaciones (cantidad y tipo de defecacin, estado de los genitales)

PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES FEMENINAS La presencia de defecaciones de olor desagradable puede ser indicativa de una infeccin y requerir la atencin del medico. Las mujeres con incontinencia urinaria o fecal, las que se estn recuperando de una intervencin quirrgica rectal, perineal o del tracto urinario inferior o de un parto necesitan un lavado perineal especial y muy frecuente.

PROCEDIMIENTO MASCULINO 1.- Explique al cliente el proceso y su objetivo

2._ Cierre la puerta de la habitacin o corra la cortina alrededor de la cama del cliente. Rena los instrumentos junto a la cama. 3._ Levante la cama hasta una posicin cmoda para trabajar 4._ Lavase las manos y pngase los guantes. 5._ Baje la barandilla lateral y ayude al cliente a adoptar una posicin de decbito supino. 6.- Coloque el travesero impermeable o la cua baja las nalgas del cliente. 7._ Tape al cliente colocando la talla de bao de forma que una de las puntas este entre sus piernas, otra sobre su trax y las otras dos a cada lado de la cama. Envuelva la pierna ms alejada del cliente, girando una de sus puntas alrededor de la pierna y doblndola bajo la cadera. Cubra la pierna ms cercana del mismo modo. 8._ Levante la barandilla lateral. Llene la batea con agua tibia. 9._Coloque la batea y la toallita en la mesita que se encuentra sobre la cama. Coloque las manoplas normales o desechables en la batea. 10._ Baje la barandilla lateral de la cama y la punta superior de la talla de bao por debajo del perin del cliente

11._Levante suavemente el pene y coloque una toalla debajo de l. Cjalo con suavidad y si el cliente no est circunciado, retraiga el prepucio. Si el cliente tiene una ereccin aplace el proceso. 12._ Limpie primero el glande y el meato uretral, con un movimiento circular desde el meato hacia el exterior. Procure que no entre jabn en le meato. Deseche la manopla y repita l proceso hasta que el pene quede limpio. Enjuague y seque suavemente. 13._ retorne el prepucio a su posicin natural. 14._ Limpie el cuerpo del pene con movimientos suaves pero firmes de arriba hacia abajo, prestando especial atencin a la superficie inferior. Enjuguelo y squelo, pidiendo al cliente que separe sus piernas 15._ Limpie el escroto, levantando los testculos con mucho cuidado y limpiando los pliegues cutneos. Enjuguelo y squelo. 16._ Doble la talla de bao hacia atrs sobre el perin del cliente, y aydele a girarse para adoptar una posicin lateral. 17._ Limpie el rea anal de cualquier resto fetal con la toallita de papel, con un nico movimiento desde la vagina hasta el ano. Deseche la manopla y repita el proceso con otra nueva hasta que la piel este limpia. 18._ Enjuague bien el rea y squela con una toalla. 19._ retire las prendas de vestir y deschelas en un recipiente adecuado. 20._ Ayude a la cliente a adoptar una posicin cmoda y cbrala con una sabana.

21._ Suba la barandilla lateral y baje la cama hasta la altura adecuada. Deje la habitacin tal y como estaba antes de iniciar el proceso. 22._ Retire la talla y deseche todas las sabanas mojadas. 23._ Lvese las manos 24._ Anote en la historia de enfermera todas las observaciones (cantidad y tipo de defecacin, estado de los genitales)

PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES MASCULINAS Si el cliente tiene una ereccin durante la manipulacin del pene aplace el proceso para evitar violentarle. Para retirar el jabn es necesario realizar un enjuagado completo lo que puede resultar muy irritante para el meato urinario. Tras el lavado del perin la enfermera debe asegurarse de que la piel del glande ha vuelto a su posicin natural. Esto tiene gran importancia en los usuarios con una disminucin de la sensibilidad en sus extremidades inferiores. Los usuarios con incontinencia o expuestos a las secreciones corporales necesitan con mayor frecuencia de la valoracin del estado de la piel, para determinar el riesgo de que aparezcan ulceras por presin. Se debe valorar de manera completa el estado de la piel antes de colocar al usuario en la posicin habitual.