PUBLICACIN INFORMATIVA DEL PROGRAMA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD S.C.

EMPRESA CERTIFICADA INTERNACIONALMENTE EN ISO 9001:2008

Ao 2 No.11 Noviembre 2010

Interferencia por medicamentos en lectura de Neutrfilos Pg. 3

Da de lucha contra el cncer de mama Pg. 5

Medicina de conservacin: Ecosalud contra virus mutantes Pg. 6

Da Mundial Contra el Cncer de Mama Pg. 9

Avances en medicina y diagnstico de enfermedades Pg. 11

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AVANCES EN MEDICINA

BSQUEDAS PACAL

CIENCIA ZONAL

NOTICIAS CEPREC

INTERFERENCIAS MDICAS

Qumica Mdica
Suplemento mensual publicado por Programa de Aseguramiento de la Calidad Distribuido gratuitamente a toda la Repblica Mexicana por PACAL 2010 Dr. Sergio I. Alva Estrada Director General L.A.E. Aimee Alva Martnez Directora Administrativa y Planeacin Estratgica Dra. en C. Patricia Flores Guzmn Editor Dra. en C. Patricia Flores Guzmn Caribel Palomar Coll Corrector de estilo D.C.G. Karina Montoya Becerra Diseo Editorial Q.B.P. Griselda Yazmn Camacho Aranza Q.B.P. Vernica Fuentes Gmez Q.B.P. Jos Rodolfo Aguilar Zrate Gonzalo Gonzlez Gmez Martha Paz Martnez Monserrat Rivas de Lucio Susana Guadalupe Fuentes Mancilla Olga Lidia Gonzlez Molar Serafn Wilfrido Pacheco Velzquez Md. Cir. Hayde Natalia Llamas Hdz. Estela Noem Alva Estrada Warinbert Isay Sandoval Zrate L.A.E. Armando Esparza Gmez Lic. Flor del Alba Ochoa Espinosa Mara Paloma Garca Anzorena CEPREC Colaboradores

Interferencia por medicamentos en lectura de Neutrfilos

Q.B.P. Griselda Yazmn Camacho Aranza

Proveedor de ensayos de aptitud reconocido por ema para los alcances indicados en el escrito con nmero. PEA-CLI-04, a partir de 2010-01-25.

os pasado primeros das de noviembre, tuvimos el gusto de vivir el 1er. Encuentro Internacional Sobre Control de Calidad en el Laboratorio Clinico, Dr. Francisco Durazo Quiroz, as como convivir con todos los asistentes al mismo. Desde esta editorial, queremos agradecer a todos ustedes, participantes, por su presencia y entusiasta participacin en las conferencias, posters y rea comercial. De igual forma, agradecemos a los ponentes por el tiempo dedicado a la preparacin de sus respectivos temas, as como la apertura para responder a las preguntas. Tambin tenemos que agradecer a todas las casas comerciales que se dieron tiempo para presentar sus stand, respondiendo preguntas de forma incansable. Mencin especial queremos hacer a todo el personal del PACAL y de la FES Cuautitln. Desde mi humilde perspectiva de editor, tuve la oportunidad de constatar el intenso trabajo que se realiz previo a este evento: la eleccin de los ponentes, as como toda la logstica de contactarlos, transportarlos y hospedarlos; la coordinacin para recibir las inscripciones; el diseo y eleccin del logo del encuentro, as como de la escultura conmemorativa y el mismo Pacalito (si an no sabes quin es, te invitamos a conocerlo en nuestra pgina); las interminables jornadas de preparar la papelera; la recepcin y seleccin de los trabajos libres, incluyendo las respectivas comunicaciones con los autores; el invitar y coordinar a todas las casas comerciales, etc. Por ello, a todos, participantes, expositores, ponentes, miembros del staff, autoridades del PACAL y la FES Cuautitln, slo podemos agradecerles por las horas invertidas, el xito, poco o mucho de este evento, les pertenece.

Neutrfilos on un tipo de leucocito (glbulos blancos) presentes en la sangre, su vida media es de 6 horas a partir de que entran al flujo sanguneo. Las clulas maduras se conocen como neutrfilos segmentados o leucocitos polimorfonucleares. Sus etapas de maduracin son mieloblasto, promielocito, mielocito, metamielocito, banda y segmentado. El ncleo en la clula ms inmadura es de coloracin rojo-violeta siendo ms laxa en la clula ms inmadura y se condensa de acuerdo con las etapas de mayor maduracin; la forma del mismo va de redonda, arrionada, hasta llegar a su forma tpica de segmentacin en el neutrfilo maduro. La coloracin del citoplasma cambia de acuerdo con la maduracin y al tipo de sustancias contenidas en el mismo, con lo que se observa desde azul (basfilo por su tipo de tincin) hasta rosa y gris; de las sustancias que se encuentran en mayor cantidad y a los que se deben la coloracin de los grnulos, son la mieloperoxidasa y los mucopolisacridos, as como muchas otras no menos importantes protenas, que estn presentes en menor cantidad. Por medio de la circulacin sangunea, los neutrfilos llegan al rgano donde se requieran, atravesando el endotelio para alcanzar el tejido y realizar su funcin: fagocitar y destruir bacterias, dando inicio al proceso inflamatorio. La disminucin y aumento de los neutrfilos en sangre puede deberse al proceso natural, secundario a alguna enfermedad o por administracin de medicamentos.

Hemostasia

cina, propanolol, propiltiouracil, pirimetamina, quinidina, quinina, espironolactona, estreptomicina, tiacetazona, tioridazina, tolbutamida, trimeprazina, trimetadiona. Medicamentos en donde se reporta neutropenia: Albendazol, amantadina, aminoglutetimida, atovacuona, auranofina, azitromicina, carbemicilina, cefamandola, cefazolina, cefdinir, cefonizida, cefoperazona, cefotaxima, cefoxitin, cefpodoxima, ceftazidima, ceftizoxima, ceftriaxona, cefuroxima, cefalexina, cefaloglicina, clorambucil, cidofovir, ciprofloxacino, clopidogrel, ciclopentiazida, citarabina, deferiprona, demeclociclina, diazxido, didanosina, docetaxel, doxazocina, doxorubicin, enalapril, cido etacrlico, foscarnet, furocemida, ganciclovir, gemcitabina, oro, factor de estimulacin de colonias de granulocitos, griseofulvil, ibuprofeno, imipenem/ cilastatin, indinavir, interfern alfa-2b, isoniazida, lamivudina, leucotrieno B4, tiroxina, metaciclina, meticilina, metimazol, metotrimeprazina, metisergida, metoclopramida, metronidazol, mexiletina, mianserina, moxalactam, nafcilin, nelfinavir, nevirapina, ofloxacino, oxifenbutazona, paclitaxel, paramidronato, penicilamina, perfenazina, pirenzepina, propafenona, propiltiouracil, ranitidina, rifabutina, rifampin, riluzol, estavudina, sulfadoxina, sulfametoxazol, sulindac, tacrin, terbinafina, tetraciclina, tenalidina, tioguanina, tioridazina, ticarcilina, ticlopidina, tolbutamida, topotecan, trandolapril, trazodona, triazolam, trimetadiona, trimetoprima, trimetrexato, vancomicina, viradabina, warfarina, zidovudina. Acetaminofen. Puede causar pancitopenia/neutropenia. Alprazolam. Baja la concentracin en 2.3%. Amitriptilina. Puede causar agranulocitocis y neutropenia. Amoxicilina. La cuenta absoluta est por debajo de 1500/L. Anticonvulsionantes. Sin efectos en la cuenta de clulas blancas. Antipirina. Mielotxico. Azatioprina. Causa leucopenia. Bepridil. Causa neutropenia y leucopenia. Busulfn. Causa complicaciones en mdula sea (MO), con severa pancitopenia. Captopril. Causa agranulocitocis y pancitopenia en pacientes con disfuncin renal. Cefaclor. Causa neutropenia reversible.

Disminucin fisiolgica en sangre

Medicamentos en donde se reporta agranulocitosis: cido aminosaliclico, acetazolamida, ajmalina, alopurinol, amodiaquina, aprindina, bromfeniramina, bumetanida, carbamazepina, clordiazepxido, clorotiazida, clorpromazina, clorpropamida, clortalidona, cimetidina, clomipramina, clozapina, colchicina, ciclopentiazida, dapsone, desipramina, dipirona, disopiramida, cido etacrnico, fenoprofeno, flucitocina, fludarabina, flufenazina, gentamicina, griseofulvina, hidralazina, hidroclorotiazida, hidroxicloroquina, hidroxiurea, imipramina, levamisol, levodopa, mebidrolina, mepazina, meprobamato, metazolamida, meticilina, metimazol, metildopa, metilpromazina, metiltiouracil, metiamida, nitrofurantona, oxacilina, oxifenbutazona, pentazocina, perfenazina, pindolol, primidona, proclorperacina, promazina, prometa-

Atentamente Dra. Patricia Flores Editorial PQM

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Cefapirina. Cuenta baja de 500 clulas/L. Cefalopina. Cuenta baja de 500 clulas/L con neutropenia o rara leucopenia. Cloramfenicol. Ocasiona trombocitopenia, granulocitopenia, anemia aplsica y anemia hipoplsica. Cladribina. Supresin de mdula con neutropenia anemia y trombocitopenia. Clindamicina. Causa leucopenia y neutropenia transitoria. Co-trimoxazol. Produce supervivencia de plaquetas transfundidas. Diazepam. Ocasiona agranulocitocis y neutropenia transitoria. Doxiciclina. Causa anemia hemoltica, trombocitopenia, neutropenia y eosinofilia. Etosuxinida. Leucopenia, agranulocitosis, neutropenia, pancitopenia con supresin de M.O. y eosinofilia. Indometacina. Neutropenia y puede causar anemia aplsica. Interfern alfa-2. Causa leucopenia y neutropenia. Irinitecn. Mielosupresin severa. Lansoprazol. Neutropenia y pancitopenia. Lincomicina. Ocasiona granulocitosis. Lisinopril. Causa neutropenia y depresin de M.O. Mefenitona. Causa agranulocitosis, neutropenia con o sin pancitopenia. Meralurida. Puede causar depresin de M.O. Mesalamina. Anemia aplsica, anemia, leucopenia y pancitopenia. Muromonab-CD3. Causa neutropenia y pancitopenia. Norfloxacina. Causa leucopenia y/o neutropenia. Olsalazina. Raros casos de leucopenia, neutropenia, linfopenia, trombocitopenia, anemia o anemia hemoltica, eosinofilia y reticulocitosis. Omeprazol. Pancitopenia o neutropenia. Oxitetraciclina. Anemia hemoltica, trombocitopenia, neutropenia y eosinofilia. Penicilina. Causa neutropenia, agranulocitosis/leucopenia. Penicilina G. Causa leucopenia. Fenitona. Causa neutropenia, anemia megaloblstica hemoltica o aplsica, pancitopenia. Politiazida. Sin efectos. Procanamida. Causa agranulocitosis, depresin de M.O., neutropenia, anemia hipoplsica y trombocitopenia. Pirazolones. Es mielotxico. Sulfasalazina. Causa hemlisis, anemia hemoltica y neutropenia. Tiocolchicina. Causa aumento de linfocitos. Tocainida. Causa discrasias sanguneas.

Dideoxinosina. Causa incremento importante. Glucocorticoides. Causa lisis celular. Factor estimulador de granulocitos. Causa aumento de neutrfilos en circulacin. Yodoclorhidroxiclina. Causa efecto txico. Leucotrieno B4. Causa reduccin importante o reduccin en la cuenta de neutrfilos. Litio. Responsable del incremento de clulas blancas. Lovastatina. Se observa aumento de neutrfilos. Metilprednisolona. Causa aumento despus de la terapia. Metisergida. Incremento del 23%. Niacina. Aumento del 100% en 2 horas. Niazinamida. Aumento del 40% de 2 a 4 horas. Ofloxacino. Ocasiona neutrofilia. Prednisona. El mximo efecto es en 2 semanas. Triazolam. Aumento en la concentracin del 1.5%.

DIA DE LUCHA CONTRA EL CNCER DE MAMA

Sin efecto fisiolgico en sangre.

Estimados amigos, A pesar de los grandes avances cientficos, la educacin y la deteccin temprana, son la clave para vencer al cncer de mama. Esta es nuestra apuesta y nuestra lucha cotidiana contra el cncer. Los invitamos a ver los videos educativos que en el CEPREC hemos preparado, disponibles en YouTube (palabra clave ceprec), sobre: - AUTOEXPLORACION DE LAS MAMAS EN CEPREC - MASTOGRAFIA EN CEPREC VISITA www.ceprec.org para saber ms sobre los reconocimientos internacionales a los que nos hemos hecho acreedores por INNOVAR en la deteccin oportuna del cncer de mama, con la mastografa trmica digital: - Reconocimiento a CEPREC en EUA e Inglaterra. - CEPREC en US RADIOLOGY. - Presencia de CEPREC en la Sociedad Latinoamericana y del Caribe de Oncologa Mdica (SLACOM). Prximamente, daremos a conocer los avances obtenidos en la aplicacin de la mastografa trmica digital en el Estado de Chiapas, gracias a la colaboracin de CEPREC con la Universidad Politcnica de Chiapas y el Gobierno del Estado (Secretaria de Salud, Instituto de Medicina Preventiva y Ayuntamiento de Tuxtla Gutirrez). Por lo tanto, ahora los estados de Oaxaca y Chiapas son lderes e innovadores a nivel nacional en la deteccin temprana del cncer de mama. Saludos afectuosos, PREVENIR PARA VIVIR.
Dr. Francisco Gutierrez Delgado. Director Centro de Estudios y Prevencin del Cncer, AC (CEPREC). Bugambilias 30, Fraccionamiento La Riviera, Juchitn, Oaxaca CP 70000 Telfono/Fax 971 -71-120-14 Internet: www.ceprec.org E-mail: fgutierrez@ceprec.org Youtube: ceprecmexico Juchitn, Oaxaca, Octubre del 2010.

Medicamentos que no producen efectos en megadosis: cido ascrbico, cido flico, oro, derivados de hidrazina, niacina y tiamina. Aspirina. Causa neutropenia. Cefalexina. En nios aumenta entre 5 y 15 das. Cimetidina. Respuesta no durable. Ciclosporina A. Sin efecto. Irbesartn. Causa disminucin hasta 1000 clulas /L. Lovastatin. Sin significado en pacientes con hipercolesterolemia. Mifepristona. Sin efecto.

Aumento fisiolgico en sangre

Alprazolam. Aumenta concentraciones hasta 3%. Azapropazona. Causa aumento de neutrfilos. Clindamicina. Sin efecto. Cortisona. Causa granulocitosis. Dexametasona. Causa aumento de neutrfilos en pacientes sanos.

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Medicina de conservacin: Ecosalud contra virus mutantes Componente ambiental en pandemias modernas
Jos Luis Carrillo Aguado / Periodista cientfico.

odos los seres vivos del planeta, cerdos, aves, virus, bacterias, hongos, personas, viajamos a travs del espacio en la misma nave u hogar csmico: El planeta Tierra. De tal modo que la salud debe observarse no como patrimonio exclusivo de los seres humanos, sino es imprescindible incluir dentro de sus beneficiarios a todos los animales y a los microorganismos. Slo hay una salud: La salud de los ecosistemas distribuidos en cada una de las vastas regiones geogrficas del orbe. Influenza humana en Mxico, dengue en Argentina, virus de la gripe aviar, SARS, viruela del simio, fiebre bubnica, fiebre amarilla, la tuberculosis bovina, bola, virus del Oeste del Nilo, hendra en Australia, rabia, nipah, todas estas amenazas de pandemia se clasifican bajo un slo genrico: zoonosis. Cmo se define este trmino? Es la invasin de un patgeno que salta de un animal no humano, a una persona. Cuando ocurre el viaje de regreso, esto es, cuando un ser humano es portador de algn virus que termina alojndose en un animal, entonces hablamos de enfermedades antropozoonticas. Qu cosa tienen en comn ambas definiciones? El contacto cercano de animales con humanos, ya sea como alimento, mascota o domesticacin, todo ello combinado con la destruccin de hbitats, la gran cantidad de seres humanos y la facilidad del transporte, sobre todo va rea, que permiten la diseminacin de los agentes patgenos. QU ALTERNATIVA TENEMOS? La existencia de una crisis ambiental que incluye extinciones amplias, prdida de biodiversidad, destruccin del hbitat, contaminacin y cambio climtico global es una cuestin indudable. La prdida global de la diversidad biolgica afecta el bienestar de hombres y animales. La destruccin progresiva del hbitat y la extincin de especies ha llevado al desmembramiento de los ecosistemas,

incluyendo la alteracin de los patrones de trasmisin de enfermedades, la acumulacin de contaminantes txicos y la invasin de especies y patgenos extraos. La medicina de conservacin investiga las interacciones entre los seres humanos y los cambios inducidos en el clima, el hbitat, la biodiversidad y la ecologa; la emergencia de patgenos, parsitos y contaminantes, y la salud entre humanos, animales no humanos y comunidades vegetales. La medicina de conservacin abarca la participacin de practicantes de ecologa terrestre y marina, bilogos, epidemilogos, veterinarios, mdicos en salud humana y pblica. Las perspectivas de las ciencias polticas y sociales son tambin fundamentales en la comprensin y respuesta de los manejadores de los cambios climticos y de los variados hbitats inducidos por el ser humano, y el uso de ecosistemas terrestres y marinos. Estas circunstancias son inmejorables para la aparicin de una nueva disciplina documentada en un libro y en una revista cientfica que reconoce la interdependencia inherente entre la salud de humanos, de la vida salvaje y de los ecosistemas, y que recomienda la provisin de espacios pblicos para explorar las perspectivas, teoras y metodologas emergentes en la interfase entre las ciencias ecolgicas y las ciencias de la salud. Afortunadamente para nuestro pas, el doctor mexicano Alonso Aguirre, especialista en medicina veterinaria, es miembro del Departamento de Medicina de Conservacin del Wild Life Trust, organizacin internacional que aboga por la puesta en prctica de la Ecosalud, y adems es el editor en jefe del libro Conservation Medicine, obra que propone una disciplina innovadora inserta en la interseccin entre la salud humana, la salud animal y la salud de los ecosistemas. El hecho de que padecimientos como el virus de la influenza humana y otros similares afecten a buena parte de la humanidad, amerita este enfoque. Una meta primordial de la medicina de conservacin es la persecucin de la salud ecolgica, o bien, por extensin, la salud de ecosistemas y sus habitantes. La salud ecolgica es, y permanecer, en un estado continuo de flujo. Como nuestro ambiente contine cambiando, as tambin se modificarn los patrones de enfermedad y sus efectos en la salud de los humanos y las poblaciones animales.

El libro Conservation Medicine es una compilacin de captulos que definen los lmites potenciales del campo de la medicina conservativa. Los captulos publicados describen el amplio campo de temas que actualmente involucran a la salud y al medio ambiente. Un escenario previsible pero prevenible es una biosfera degradada, consumida por necesidades humanas insaciables, con graves efectos de salud en humanos y otras especies como resultado de este comportamiento consumista. El declive en la salud ecolgico est ocurriendo en todas las escalas: Locales, regionales, mundiales. Esta obra presenta efectos en ambientes terrestres, marinos y de agua dulce en los pases subdesarrollados y desarrollados. Tambin se presta atencin a los cambios en la prctica de cuidados de salud humanos, veterinarios y de ecosistemas. Para entender el enfoque de la medicina de conservacin, se presenta dentro del marco de la exploracin y la prctica. El campo emergente de la medicina de conservacin es tanto un concepto histrico como una nueva idea. El trmino medicina de conservacin fue introducido por Koch en 1966 para describir un contexto ecolgico amplio. Al reunir las disciplinas de salud y ecologa, la medicina de conservacin significa un intento por comprender el mundo de una manera inclusiva, integral. Los efectos en la salud estn presentes en todo el entramado de la vida. La salud conecta a

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todas las especies. La interaccin de especies est inextricablemente unida a los procesos ecolgicos que gobiernan la vida. El balance dinmico de lo que se denomina salud se visualiza en una serie de escalas espaciales ampliamente variables por mltiples disciplinas, incluyendo a la salud humana y pblica, epidemiologa, medicina veterinaria, toxicologa, ecologa y biologa de conservacin. La medicina de conservacin representa una aproximacin que liga todas estas disciplinas para examinar la salud de los individuos, de los grupos de individuos y de los territorios en los que viven como un continuo indivisible. Las causas de esta crisis son complejas y multifacticas, y la severidad de las consecuencias a largo plazo para la vida de la Tierra, incluyendo la salud humana, son difciles de predecir. Los cientficos han detectado soluciones a la crisis ambiental que son tan complejas e interrelacionadas como los factores que la han llevado a la crisis. En 1986 uno de los pioneros del campo, Michael Soul, llam a la biologa de conservacin una disciplina en crisis. Por ello signific que las acciones deben tomarse

sin conocer el problema a fondo, debido a que esperar a coleccionar los datos completos podra significar inaccin que destruira los esfuerzos ya conjuntados. Consecuentemente, los bilogos de conservacin usualmente trabajan bajo un alto grado de incertidumbre, como lo hacen los eclogos en general. La medicina de conservacin, como la biologa de conservacin anterior, es tambin una disciplina en crisis, que desarrolla la respuesta a una red de problemas cientficos reconocidos como subyacente al enfoque de una salud simple o disciplina del manejo de la vida salvaje, y requiriendo intervencin e informacin incompleta. Las principales metas de la medicina de conservacin son el desarrollo de la comprensin cientfica entre la crisis ambiental y la salud humana y no humana, y desarrollar soluciones a problemas en la interfase entre ciencias ambientales y de la salud. Para completar estas metas, ser necesario definir esta nueva disciplina, para sugerir caminos en los cuales la medicina de conservacin est conectada a otras disciplinas, para asegurar su importancia, y anticipar impedimentos a su fuerte y rpido desarrollo.

Da Mundial Contra el Cncer de Mama

vegetales y bajas en sodio. Un cambio de dieta ha demostrado tener efecto no slo con la prdida de peso, el cual tambin es un riesgo para padecer cncer de mama, sino las que ya lo presentan tienen una mayor probabilidad de sobrevivencia a la enfermedad.1 - 18 de octubre, Da Mundial de la Menopausia y 20 de octubre, Da Mundial de la Osteoporosis. Por el proceso normal de desgaste seo y tormentas hormonales, las mujeres tendemos a padecer, con mayor incidencia, osteoporosis, la cual suele ser notoria pasada la menopausia. Para contrarrestar sus efectos, uno de los principales tratamientos es la terapia de reemplazo de hormonas. Sin embargo, actualmente se sabe que existen contraindicaciones en el uso de esta terapia, los cuales incluyen al cncer de mama o endometrial, enfermedades cardiovasculares y desordenes tromboemblicos.2 Por otra parte, nuevos tratamientos contra el cncer de mama, basados en inhibidores de la aromatasa, pueden incrementar significativamente la sobrevivencia libre de enfermedad en pacientes posmenopusicas con cncer de mama, positivas a receptores de hormonas. Sin embargo, tambin se esta asociando con un incremento de prdida sea e incidencia de riesgo de fracturas; esto sugiere que el cuidado de cada paciente con cncer de mama (o en riesgo de padecerlo) deber ser individualizado, basado en su historia mdica, necesidades y preferencias, despus de que las mismas mujeres conozcan los riesgos y beneficios de cada opcin teraputica.3

El pasado 19 de octubre, se conmemor un ao ms de lucha contra el cncer de mama. En todo el mundo se llevaron a cabo actividades al respecto, principalmente de difusin sobre esta enfermedad. Curiosamente, en octubre tambin tenemos otros das internacionales relacionados con este padecimiento, de forma directa o indirecta: - 15 de octubre, Da Internacional de la Mujer Rural. En nuestro pas, por idiosincrasia, desnutricin y acceso a los sistemas de salud, las mujeres del campo son uno de los grupos ms desprotegidas contra el cncer de mama, donde anualmente se cobran ms vctimas. - 16 de octubre, Da Mundial de la Alimentacin. El efecto que tienen en nuestra salud el tipo y cantidad de alimentos que consumimos, resulta un tanto obvio. Pero los trabajos serios que los relacionan de forma directa con el riesgo de padecer enfermedades degenerativas en nuestra madurez, son relativamente nuevos. Existen iniciativas para que mujeres que sufren o estn en riesgo de padecer (por relaciones familiares) cncer de mama, consuman dietas bajas en grasas totales, con elevado contenido de

Datos generales sobre salud femenina4

Por trmino medio, las mujeres viven de seis a ocho aos ms que los hombres. En 2007, la esperanza de vida al nacer de las mujeres era de ms de 80 aos en 35 pases, pero tan slo de 54 aos en la Regin de frica. Las nias tienen muchas ms probabilidades que los nios de padecer abusos sexuales. En los pases de ingresos medio-altos, los traumatismos

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por accidentes de trnsito son la principal causa de mortalidad entre las adolescentes. El 99% del medio milln de muertes maternas que se registran cada ao se produce en pases en desarrollo. El cncer de mama es el tipo de cncer ms mortfero entre las mujeres de 20 a 59 aos en los pases de ingresos altos. A nivel mundial, las enfermedades cardiovasculares, a menudo consideradas un problema masculino, son la principal causa de mortalidad entre las mujeres.

Sin embargo, el cncer de mama es la causa ms comn de defunciones entre mujeres en todo el mundo. Ms de 1.1 millones de mujeres en todo el mundo, anualmente, son recin diagnosticadas con cncer de mama. Esto representa cerca de 10% de todos los nuevos casos del cncer y un 23% de todos los cnceres en las mujeres. Con ms de 410,000 defunciones cada ao, el cncer de mama representa cerca de 14% de todas las muertes debidas al cncer en las mujeres y un 1.6% de todas las defunciones femeninas en todo el mundo. Las tasas de incidencia estn subiendo hasta un 5% anualmente, en los pases de bajos recursos. BIOGRAFA

y diagnstico de enfermedades

Cncer de mama: nmeros5

Oncologa: Deteccin en suero del cncer de pulmn de clulas pequeas. Los autores de este estudio, probaron un mtodo para diagnosticar o pronosticar el desarrollo de cncer de pulmn de clulas pequeas (CPCP), basado en la medicin de los niveles, en suero, de 47 biomarcadores que han sido relacionados con la enfermedad. El anlisis de los resultados obtenidos en 90 pacientes con CPCP y 43 controles, permiti identificar a 6 biomarcadores, los cuales correlacionaron de forma significativa con el diagnstico (en 75 de 88 pacientes): factor de necrosis tumoral , CYFRA 21-1, interleucina 1ra, metaloprotenasa 2, protena quimiotctica de monocitos 1 y la E-selectina soluble. Esta prueba permite clasificar a los pacientes en grupos de alto o bajo riesgo, si bien un alto nmero de falsos positivos an son observados durante su aplicacin.
British Journal of Cancer 2010; 103:1221-1228

Geriatra. Dieta protectora contra el Alzheimer. En un artculo recientemente publicado, se report que existe una asociacin entre el tipo de dieta que consumen los adultos mayores (de 65 aos o ms) con el riesgo de padecer Alzheimer. Al inicio del estudio, los participantes no padecan demencia y reportaron, durante los 18 meses del seguimiento del trabajo, el tipo de dieta que consumieron. Se encontr que una combinacin de 7 nutrientes (cidos grasos saturados, cidos grasos monoinsaturados, cidos grasos poli insaturados -3, cidos grasos poli insaturados - 6, vitamina E, vitamina B12 y folato), presentes en alimentos como nueces, pescado, pollo, verduras, fruta y aceite de oliva, puede reducir el riesgo de sufrir la enfermedad. Al final del seguimiento, slo 11.7% de los pacientes desarrollaron Alzheimer, coincidiendo con una mayor ingesta de productos lcteos muy grasos, carnes rojas, vsceras y mantequilla.
Arch Neurol 2010; 67(6):699-706.

Aunque las estadsticas no pueden contar toda la historia de la repercusin del cncer de mama entre las mujeres, son un factor poderoso en dar evidencia para la necesidad de mejorar la deteccin y el tratamiento. Segn las investigaciones llevadas a cabo por la Iniciativa Mundial de Salud de Mama: El cncer de mama es la enfermedad oncolgica ms prevalente en el mundo de hoy, debido a su alta incidencia y un pronstico relativamente bueno. Unas 4.4 millones de mujeres viven hoy, en quienes se diagnostic el cncer de mama durante los ltimos cinco aos.

1. Thomson CA, Thompson PA. Dietary patterns, risk and prognosis of breast cancer. Future Oncol 2009; 5(8): 1257-1269. 2. Shifren JL, Schiff I. Role of hormone therapy in the management of menopause. Obstet Gynecol 2010; 115(4): 839-855. 3. Ghazi M, Roux C. Hormonal deprivation therapy-induced osteoporosis in postmenopausal women with breast cancer. Best Pract Res Clin Rheumatol 2009; 23(6): 805-811. 4. www.oms.org 5. www.paho.org

Pediatra. La obesidad en nios y adolecentes incrementa el riesgo de padecer enfermedades del hgado no relacionadas con el alcohol. Un artculo reciente relaciona el riesgo de sufrir enfermedades hepticas no relacionadas con el alcohol con el sobrepeso y obesidad en nios y adolecentes. Se analizaron 16390 pacientes peditricos (con una edad promedio de 12.4 aos), en tres pases europeos (Austria, Alemania y Suiza), con sobrepeso u obesidad. Se encontr una prevalencia de marcadores relacionados con enfermedades hepticas, particularmente hgado graso -definido por la presencia de aspartato aminotransferasa (AST) y/o alanina aminotransferasa (ALT)-. Int J Obes 2010; 34:1468-1474 Pediatra. El retardar la ingesta de alimentos slidos puede evitar que los nios padezcan sobrepeso u obesidad a la edad de 10 aos. Con la finalidad de saber si existe una correlacin entre el sobrepeso/obesidad en nios con el momento en el que empezaron a consumir alimentos slidos, los autores revisaron 620 expedientes, realizando las respectivas entrevistas. Los investigadores encontraron que mientras ms lenta sea la introduccin de una dieta slida, existe menor probabilidad de padecer sobrepeso/obesidad, en los mismos nios, pero a edad de 10 aos. Int J Obes 2010; 34:1475-1479

Geriatra. Protenas en suero como marcadores para detectar el Alzheimer. Investigadores del Texas Alzheimers Research Consortium, desarrollaron un mtodo que les permiti distinguir entre pacientes con Alzheimer y controles sanos. Este algoritmo designa valores arbitrarios dependiendo de la concentracin en suero de diferentes biomarcadores relacionados con la enfermedad, entre los que se incluyen el fibringeno, la interleucina 10 y la protena C reactiva. Probado en el suero de 197 pacientes con Alzheimer y 203 controles, este mtodo identific correctamente al 80% de los pacientes y al 91% de los controles.
Arch Neurol 2010; 67(9):1077-1081.

Perinatologa. Nacimiento y riesgo de sufrir parlisis cerebral. De acuerdo con un estudio recientemente publicado en la revista Journal of the American Medical Association, aquellos nios nacidos despus de la semana 40 de gestacin, podran tener mayor riesgo de desarrollar parlisis cerebral. Al analizar los registros de 1, 682,441 nios nacidos en Noruega (de 37 a las 42 semanas de gestacin), de los cuales 1,938 presentaban parlisis cerebral, los autores encontraron que el menor riesgo de padecer parlisis cerebral se produca si el nio naca en la semana 40 de gestacin, mientras que el mayor riesgo apareca en la semana 37 y a partir de la 42. JAMA 2010; 304(9):976-982.

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Premio LICON

Premio DURAZO
Dentro de los festejos del XX Aniversario del PACAL, el programa junto con la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, organizaron el 1er. Encuentro Internacional Sobre Control de Calidad en el Laboratorio Clnico Dr. Francisco Durazo Quiroz. Dentro de este evento, y como una manera de reconocer la trayectoria del Dr. Durazo, se instituy el Premio a la Calidad que lleva su nombre. En esta primera edicin del PREMIO A LA CALIDAD DR. FRANCISCO DURAZO QUIROZ, el ganador fue el Q.F.B. Andrs Lpez Soto, del Laboratorio de Anlisis Clnicos LO-SO, de Mazatln, Sinaloa Felicidades por un excelente trabajo! Queremos extender nuestras felicitaciones a todos los dems participantes y, a continuacin, nos permitimos enlistar alfabticamente, a los dems finalistas: -Lic. Bertha Lidia Ortega Caldern, del Laboratorio del Hospital Clnica Nova, en Monterrey, Nuevo Len. -Q.C. Clara de Lau, de Biomdica de Referencia, Unidad de Lomas Altas, en Mxico, D.F. -Q.C. Clara de Lau, de Biomdica de Referencia, Unidad de Montes Urales, en Mxico, D.F. -Q.F.B. Dora V. Guzmn, de Anlisis Clnicos Especializados, S.A. de C.V., en Cancn. Quintana Roo. En PACAL, nos sentimos honrados de poder premiar el trabajo bien hecho, realizado con tica y profesionalismo, la cual es la mejor forma de reconocer una brillante trayectoria en la medicina, como lo es la del Dr. Durazo Quiroz. Felicidades a todos los participantes, finalistas y ganador de este premio! 1er. ENCUENTRO INTERNACIONAL SOBRE CONTROL DE CALIDAD EN EL LABORATORIO Dr. FRANCISCO DURAZO QUIROZ

Por tercer ao consecutivo, el PACAL y el Instituto Licon, tuvieron el gusto de entregar el PREMIO INSTITUTO LICON A LA CALIDAD PACAL. Este ao, la premiacin se realiz durante el 1er. Encuentro Internacional Sobre Control de Calidad en el Laboratorio Clnico Dr. Francisco Durazo Quiroz, acontecido hace unos das. El ganador de este premio fue el Dr. Fernando Prez Chvez, del Laboratorio de Patologa Clnica Mitras Centro, de Monterrey, Nuevo Len. Tambin queremos felicitar a todos los muy cercanos competidores del ganador de este premio, enlistados en orden alfabtico a continuacin: - Q.B.P. Abel Prez Prez, del Laboratorio de Bioqumica Especializada, S.A., en Mxico, D.F. -Q.B.P. Abigai Garca Padilla, del Laboratorio de Anlisis Clnicos Parmenlee, Matriz Buenavista de Cuellar, Guerrero. -Q.F.B. Irene Batista Demeneghi, del Laboratorio Demeneghi, de Cd. Valles en San Luis Potos. - Q.F.B. Nayibe Sansores Ambrosio, del Laboratorio de Anlisis Clnicos Sansores, en San Francisco de Campeche, Campeche. Nuestras sinceras felicitaciones al ganador de este premio y a los finalistas. Tanto el PACAL como el Instituto Licon, esperamos que el estimulo aportado por este premio sea un motor para alcanzar la calidad que requiere la sociedad mexicana. Gracias a todos por comprometerse con nosotros.

Premio al MEJOR TRABAJO LIBRE

El comit evaluador de los trabajos libres enviados para participar por el primer lugar dentro de esta categora, quiere agradecer a todos los entusiastas ponentes por su labor. As mismo, felicitan a los ganadores, invitndolos a seguir realizando su trabajo con igual dedicacin, recordndoles que en PACAL, las puertas estn abiertas para la divulgacin del mismo. GRACIAS POR SU ENTUSIASTA RESPUESTA!

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PQM GACETA MENSUAL PACAL

www.pacal.org

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CURSO AVANZADO DE CONTROL DE CALIDAD EN QUMICA CLNICA En este curso nuevo del PACAL, terico prctico, se incluirn temas actuales como el de la Planificacin del Control de Calidad, el de Criterios de Aceptacin de la Variabilidad -incluyendo la biolgica, las grficas de poder, OPSpecs y el Six Sigma-, as como los de Regresin Lineal para Ajuste de Resultados de Dos Equipos con Tecnologa Diferente, entre otros. Este curso ha sido especialmente diseado para preparar a los laboratorios a demostrar su COMPETENCIA TCNICA y cumplir con este importante aspecto tcnico de la norma ISO 15189:2007 NMX-EC-15189-imnc-2008 Laboratorios Clnicos-Requisitos particulares para la calidad y la competencia.

VENDO O TRASPASO LABORATORIO CLINICO Y DE PATOLOGIA, ES UNA EMPRESA LEGALMENTE CONSTITUIDA, VERIFICADA, CUMPLE CON TODOS LOS REQUERIMIENTOS PARA LA CERTIFICACION. SE ENCUENTRA OPERANDO AL 100%, DOCUMENTACION EN REGLA... ES LA OPORTUNIDAD PARA HACER TU NEGOCIO UN PROYECTO DE VIDA, SE ENCUENTRA EN EL CENTRO HISTORICO DE PACHUCA HIDALGO EN LA AVENIDA PRINCIPAL, FRENTE AL DIF ESTATAL, Y A UNA CALLE DEL RELOJ MONUMENTAL. LA VENTA ES POR CAMBIO DE RESIDENCIA. CITAS: 0445530702065, 01771 715 4887, qfbjlas@hotmail.com, cadizlaboratorio@hotmail.com QFB JOSE LUIS AVILA

AGRADECIMIENTO PACAL. Todo el personal que labora en PACAL, queremos agradecer a nuestros clientes, patrocinadores, conferencistas nacionales y extranjeros, y a la FES-Cuautitln, UNAM, su apoyo y participacin en el 1er. Encuentro Internacional Sobre Control de Calidad en el Laboratorio Clnico. Sin la participacin de todos ustedes, este evento no habra tenido el xito que tuvo.

Muchas gracias!

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Calendario 2011

Fecha lmite de resultados al PACAL Discusin de resultados Entrega de muestras

No se trabaja Vacaciones Fecha lmite de pago trimestral