Trabalho realizado por: Joo Henrique, n30 Mnica Almeida, n17 Patrcia Paraso, n21

ndice
Introduo..3 Mtodos Contraceptivos hormonais : Implantes4 Plula..4,5 Injees Hormonais.5 Adesivo.6

Mtodos Contraceptivos de barreira : Preservativo.7 Espermicidas7 DIU (dispositivo intrauterino).7 Diafragma. 8

Concluso9 Bibliografia..10

Introduo
Este trabalho foi realizado no mbito da disciplina de Biologia e aborda o tema da contraceo e dos correspondentes mtodos contracetivos. A contraceo utilizada antes da implantao do blastocisto no tero, ou seja, antes do inicio da gravidez. Pode ser realizada com o objetivo de evitar a produo e libertao gmetas pelas gonadas; para impedir a fecundao e para impedir a nidao. A eficcia da contraceo depende diretamente do mtodo contracetivo utilizado e da forma como utilizado. Estes podem ainda sere classificados como naturais e tecnolgicos e estes ltimos subdividirem-se em hormonais, de barreiras e cirrgicos. No entanto, ao longo do nosso trabalho apenas abordaremos os mtodos contracetivos referentes aos hormonais e de barreiras.

Mtodos contracetivos hormonais: Implantes

O implante subcutneo um mtodo contracetivo, constitudo por uma hormona semelhante progesterona, que funciona como inibidor da ovulao. Este introduzido sob a pele, por um mdico, e vai libertando hormonas diariamente, embora em doses baixas, ao longo de vrios anos (normalmente bastante eficaz durante 3 anos, tendo de ser depois trocado). O implante inserido nos primeiros 5 dias do ciclo menstrual, que correspondem menstruao. Pode provocar irregularidades no ciclo menstrual da mulher, e h um possvel aumento de risco de osteoporose. Tal como com as plulas combinadas, existem, ainda que mais reduzido, um risco de cancro da mama. O nvel de fertilidade normaliza imediatamente aps o implante ser retirado e tem a vantagem de no existir uma toma diria. Eficcia (Gravidezes em 100 mulheres/ano): 0 a 0,07

Pilula
Pilula contracetiva:

Miniplula: Denomina-se Miniplula o contracetivo oral que contm apenas uma das duas hormonas presentes nos contracetivos orais combinados: o progestagnio. Assim, falta-lhes o componente estrognios. Os principais mecanismos de ao consistem na modificao do muco do colo do tero (muco cervical) tornando-o mais espesso, no permitindo a ascenso dos espermatozoides e a transformao do endomtrio (revestimento interno do tero), dificultando a ocorrncia de gravidez. Pilula contracetiva combinada: Os contracetivos orais combinados funcionam atravs de trs principais mecanismos de ao. Aps serem ingeridos, so absorvidos no intestino e passam corrente sangunea. Atravs do sangue, circulam e chegam hipfise e aos ovrios, impedindo a ovulao. Tambm fazem com que o muco do colo uterino (muco cervical) torne-se mais espesso, de forma a impedir a passagem dos espermatozoides. O terceiro mecanismo de ao consiste em evitar que o endomtrio (revestimento interno do tero) esteja adequadamente preparado para a gravidez.

Pilula do dia seguinte:

Consiste na toma duma pilula especial nas 72 horas seguintes ao ato sexual (duas tomas com um intervalo de 12 horas). Quanto mais cedo for o incio do tratamento, maiores sero as probabilidades de sucesso. Podero ocorrer efeitos secundrios indesejveis, tais como nuseas, vmitos, tenso mamria ou dores abdominais. 4

Pilula abortiva RU-486 A plula RU-486 um frmaco especialmente concebido para provocar o aborto nos primeiros dias de gravidez. A plula RU-486 uma anti-progesterona, e a sua ao abortiva depende diretamente do seu efeito anti nidao. A progesterona responsvel pela preparao do endomtrio (revestimento interior do tero) para que o vulo fecundado, ao chegar ao tero, encontre um tecido apropriado para a sua nidao. E assim dando continuidade ao desenvolvimento gestacional. No entanto, se a progesterona no atuar, quando o vulo fecundado chegar ao tero este no pronto para que ocorra a nidao e expulso.

Injees Hormonais
As injees hormonais consistem numa injeo intramuscular trimestral ou mensal. As injees trimestrais incluem apenas progesterona enquanto que as injees mensais apresentam estrognios e progesterona. Este tipo de contracetivo inibe a ovulao e altera o muco cervical, tornando-o espesso, impedindo assim o alcance do vulo por parte dos espermatozoides. Elevado nvel de eficcia (cerca de 99%): 0,0 a 1,3 gravidezes por ano em cada 100 mulheres. Por vezes pode provocar amenorreia (ausncia de perodo menstrual) ou pelo contrrio hemorragias vaginais, para alm de aumento de peso e de apetite, enxaquecas, depresso e alteraes ao nvel do fgado.

Adesivo:
Trata-se de um adesivo fino, beje, que pode ser usado em quatro reas do corpo: as ndegas, peito (excluindo as mamas), costas ou parte externa do membro superior. Contm duas hormonas, o estrognio e o progestativo que so rapidamente libertadas atravs da pele para a corrente sangunea durante 7 dias. Cada adesivo deve ser mudado semanalmente durante trs semanas, seguido por uma semana sem adesivo, quando aparece a menstruao.

Mtodos contracetivos de barreira

Preservativo
(nico mtodo contracetivo que protege das ISTS) Masculino O preservativo masculino um dos mtodos contracetivos mais usados no quotidiano. Este mtodo consiste na aplicao de um tubo de ltex, pode tambm ser feito de poliuretano em caso de alergia por parte o individuo, no pnis ereto. O preservativo faz o efeito de barreira quando ocorre a ejaculao, evitando assim que os espermatozoides sejam libertados para as vias genitais da mulher. Este no interfere na sensibilidade do ato sexual e de fcil uso. Feminino O preservativo feminino um mtodo contracetivo no muito usado. Este mtodo consiste na aplicao de um plstico muito fino no interior da vagina. Quando ocorre a ejaculao esta pelicula ir reter o esperma, bloqueando o colo do tero impedindo a passagem para as trompas de Falpio onde um espermatozoide iria fecundar o ocito II. Ao contrrio do preservativo masculino, este afeta a sensibilidade no ato sexual e de difcil colocao.

Espermicidas
So produtos que matam os espermatozoides atravs de uma barreira qumica. Vm em forma de creme, espuma ou peliculas. Podem ser usados como mtodo contracetivo nico ou como precauo adicional, por exemplo, usando o espermicida e preservativo. Os espermicidas so um mtodo eficaz quando usado em conjunto com o preservativo, aumentando a eficcia do preservativo. Em contrapartida pode provocar reao alrgica na mulher.

DIU (dispositivo intrauterino)

O DIU uma pequena haste de cobre ou polietileno, geralmente em forma de T, revestida por um produto hormonal, colocada no interior do tero. Vai libertando hormonas que impedem que o espermatozoide fecunde o vulo e o facto de ser colocado na cavidade uterina impede que, caso ocorra fecundao, o vulo no se fixe no endomtrio. eficaz durante 3 a 5 anos. Os dispositivos mais modernos podem durar entre 5 a 10 anos dentro do interior do tero da mulher. Este mtodo requer um controlo mdico de, pelo menos, duas vezes por ano. Eficcia (Gravidezes em 100 mulheres/ano): 0.1 a 2 (a eficcia aumenta com os anos de utilizao).

Diafragma (+espermicidas)
O diafragma um disco de silicone ou ltex, macio e com um aro de metal flexvel que colocado pela prpria mulher, at 6 horas antes da relao sexual, no fundo da vagina cobrindo o colo do tero. Dever ser retirado at 12 horas aps o ato sexual. Se ocorrer mais do que uma relao sexual no mesmo perodo deve verificar-se, aps cada relao, se o diafragma est bem colocado. Este mtodo forma uma barreira, impedindo que o esperma v de encontro aos vulos. Deve ser usado em conjunto com um gel espermicida, pois dessa forma assegura a preveno da gravidez em 88% de eficcia. Existem diafragmas de vrios tamanhos, e, para a mulher saber o tamanho que dever comprar, deve dirigir-se a um ginecologista para que este possa proceder determinao do tamanho.

Concluso:
Ao iniciarmos o estudo destes mtodos contraceptivos surgiu-nos a questo de qual seria o mtodo mais adequado, eficaz e que garantisse mais proteo tanto a respeito da gravidez, como a respeito das IST (Infees Sexualmente Transmissveis). Aprofundmos o nosso estudo acerca destes mtodos e descobrimos que nem todas as pessoas reagem da mesma maneira aos mesmos contraceptivos, logo no podemos indicar qual o mais indicado. J no caso da eficcia, existem alguns com taxas de eficcia bastante semelhantes, como o caso da plula, dos implantes, das injees hormonais, do DIU, e do preservativo, que se situam entre os 90 e os 99% de eficcia quando utilizados corretamente. de lamentar o facto de maior parte destes no proteger das ISTs. Podemos, ento, dizer que o nico mtodo capaz de prevenir destas doenas e infees o preservativo, cuja taxa de eficcia ronda os 90% mas esta taxa pode aumentar quando se combina o uso do preservativo quer masculino, quer feminino com o uso de espermicidas. Ao contrrio de muitos outros, este mtodo bastante acessvel e de relativo baixo custo, no se justificando que ainda haja ocorrncia de relaes sexuais sem este tipo de proteo.

Bibliografia:
http://farmaceutico.com.sapo.pt/implante.html (consultado em: 12/11/2012 s 17.16 h; Moreira, Laurentino [farmacutico])

http://www.pacientesonline.com.br/sua-saude/saude-da-mulher/item/7482-m%C3%A9todosanticoncepcionais-hormonais-e-diu (consultado em: 14/11/2012 s 16.37h; autor desconhecido).

http://www.clinicajardim.net/ginecologia_default.asp?ID=21 (consultado em: 14/11/12 s 15.42h; Clinica Jardim [Brasil]).

http://www.slideshare.net/sandranascimento/5-mtodos-contracep-presentation (consultado em: 12/11/2012 s 16.31h; Nascimento, Sandra).

http://www.slideshare.net/niceday/contraceptivos (consultado em: 14/11/2012 s 17.16h; Palma, Eunice).

http://vida.aaldeia.net/pilula-ru-486/~ (consultado em: 13/11/2012; in La reproducin Humana y su Regulacin, de Justo Aznar Lucea e Javier
Martnez de Marigorta).

Dirio 14 | 18, Programa Educativo" (disponibilizado na biblioteca escolar)

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