Fisiologa Pulmonar Funcin Pulmonar

Fisiologa Pulmonar
Funcin principal intercambio gaseoso
Oxigeno: aire alveolar capilares Dixido de carbono: capilares aire alveolar

Otras funciones
Filtrar materiales txicos de la circulacin Metaboliza ciertos componentes Reservorio de sangre

Fisiologa Pulmonar
Respiracin
Procesos que contribuyen para el intercambio de gases. Captacin de O2 y eliminacin de CO2 entre el aire ambiente y la sangre en los capilares pulm Resp. Interna: Intercambio de gases entre las clulas y la sangre Resp. Externa: Intercambio gaseoso entre el medio circundante y el organismo.

Fisiologa Pulmonar
Organos que participan en la Respiracin
Pulmones Nasofaringe Vas areas superiores Caja torcica Msculos respiratorios Encfalo y SNC relacionado

Vas areas Inferiores

Traquea Bronquios (Cartilaginosa)
Conduccin de aire depuracin de partculas

Bronquiolos (Membranosa)
Bronquiolos no respiratorios
Conductores de aire

Bronquiolos respiratorios
Sitio de intercambio gaseoso

Vas Respiratorias Inferiores

Unidades Respiratorias terminales
Bronquiolos respiratorios Conductos alveolares Sacos alveolares y alvolos

Fisiologa Pulmonar
Irrigacin
Vas de conduccin Ramas de Arterias bronquiales Unidades respiratorias terminales Arterias pulmonares

Eliminacin de partculas
Vas de conduccin depuracin mucociliar Unidades respiratorias terminales macrfagos alveolares

Surfactante
Producido por los neumocitos tipo II Compuesto principalmente por lpidos (fosfatidilcolona) y diversas protenas (apoprotena del surfactante) Mantiene la tensin superficial de la interfase aire-lquido Evita el colapso de los alveolos

Mecanismos de la Respiracin
Msculos Inspiratorios
Diafragma, intercostales externos. Escalenos y esternocleidomastoideos

Msculos Espiratorios
Principalmente pasiva Msculos de la pared abdominal (rectos, oblicuos) intercostales internos

Difusin
Transferencia de gas a travs de la barrera hemato-gaseosea. La tasa de transferencia de gas a travs de un tejido es proporcional al rea del tejido y a la diferencia de concentracin (presin parcial) de gas entre los dos compartimientos, e inversamente proporcional al grosor del tejido.

Circulacin
La circulacin pulmonar proviene de la arteria pulmonar que recibe sangre venosa proveniente del ventrculo derecho. Divisin progresiva que acompaa los bronquios y bronquiolos. La sangre oxigenada es coleccionada por los capilares de las venas pulmonares hasta la aurcula izquierda.

Ventilacin Perfusin (VQ)

Funcin Pulmonar

Indicaciones para la espirometria

Para Diagnstico Evaluar signos y sntomas Medir impacto de enfermedad pulmonar Despistaje de pacientes con riesgo de enf respiratoria Valorar riesgo preoperatorio Valorar pronstico Para evaluacin de discapacidades Rehabilitacin Seguros de vida Para Seguimiento: Valorar intervenciones teraputicas Curso de enfermedades que afecta funcin pulmonar Exposicin a sust nocivas Reacciones adversas a frmacos

Para estudios epidemiolgicos

Qu medimos?
Volumen: cantidad de aire (litros) Capacidad: suma de volmenes Flujo: cantidad de aire en un espacio de tiempo

Volmenes y Capacidades

Valores Normales
Capacidad vital forzada (FVC o CVF):>80% Volumen Espiratorio mximo en el 1er seg de espiracin forzada (FEV 1) : > 80% Relacin FEV 1/FVC : > 75% Flujo espiratorio forzado entre 25% y 75% de capacidad vital forzada (FEF 25-75%)

Curva Volumen-Tiempo
Registra volumen (litros) tiempo (segundos)
CVF (FVC) FEV1(vol espiratorio forzado en el 1er segundo) FEF 25 / 50 / 75 (flujo espiratorio forzado al 75% CVF) FEF 25-75

Segundos

FEV1 (L) FVC (L) FEV1/FVC (%)

1,95 2,20 89

66% 60% 114

Trastorno Mixto

FEV1 (L) FVC (L) FEV1/VC (%)

0,95 2,15 44

36% 70% 54

Trastorno Obstructivo Severo

Curva Flujo-Volumen
Para monitoreo de Flujo Espiratorio Pico (L/min)

RV Volumen Residual

TLC Total Lung Capacity