Revista on-line

experience
#01

Entrevista

PAPO DE NUTRI COM GABRIEL DE CARVALHO

WHEY PROTEIN

SEU USO COMO COMPLEMENTO ALIMENTAR

CASTANHA-DO-BRASIL

Manejo baseado nas novas evidncias

DOENA CELACA

A luta de uma me para o diagnstico das lhas

ALIMENTO DO ANO PELA ONU

ELEITO

E MAIS Horta orgnica urbana, dicas do chef e receitas funcionais

INSCREVA-SE!
13 de julho | So Paulo

/EventoGlutenFreeSP

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FUNCIONAIS

ALIMENTOS

1 EXPO BRASIL

Os grandes nomes da nutrio do Brasil. As melhores marcas de alimentos e suplementos.

A importncia de entender a bioqumica do indivduo e a relao com a nutrio. Os novos caminhos da cincia nutricional na preveno e e ccia no tratamento de doenas crnicas no transmissveis e qualidade de vida.

CENTRO DE EXPOSIO FECOMERCIO Rua Doutor Plnio Barreto, 285 - Bela Vista/SP

PROGRAMAO CIENTFICA
GLTEN E LACTOSE
Dr. Gabriel de Carvalho
desenssibilizao para alergias alimentares.
Palestra: Terapias de

ALIMENTOS FUNCIONAIS
Palestra: Doenas cardiovasculares em mulheres: novos paradigmas.

Dr. Roque Marcos Savioli

e as doenas crnicas no transmissveis. Mecanismos imunolgicos e no imunolgicos.

Palestra: A relao entre o glten

Dra. Denise Carreiro

Palestra: Gota e controle do cido rico, dieta em sinergia a medicamentos.

Dr. Henry Okigami

Palestra: Microbiota intestinal

Dr. Bruno Zylbergeld

e seus efeitos sistmicos.

Palestra: Tendncia em alimentos funcionais no Brasil e no mundo.

Dra. Jocelem Salgado

cardpio sem leite e sem glten. Mitos e verdades sobre dietas isentas de alergnicos.

Palestra: O desa o de um

Dra. Gisela Savioli

Palestra: Alimentos funcionais e sndrome metablica.

Dr. Marcelo Carvalho

PALESTRAS EXPOSITORES

Grandes nomes da nutrio de todo o Brasil, com contedos atualizados na arte da nutrio e temas relevantes sobre glten, lactose e doenas crnicas no transmissveis. Sero 774m de rea de exposio das principais marcas do setor, com os seguintes segmentos: sem glten e lactose, integrais, encapsulados, alimentos funcionais, entre outros.

COFFEE BREAK Durante os dois principais intervalos do evento, sero oferecidas opes de alimentos isentos de glten e lactose, alm de novidades em alimentos funcionais. FUNCIONAL OFICINAS CULINRIAS
Um circuito de o cinas culinrias zero glten acontecer em vrios pontos da cidade de So Paulo.

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NDICE

8 Papo de Nutri
com o nutricionista

Dr. Gabriel de Carvalho

12 Castanha-do-Brasil
Dra. Aline P. Schneider

16 Entrevista

- Famlia Celaca

22

Disbiose intestinal

20

Alergia protena do leite de vaca

A conta no fecha

26 28 34

Direto daHorta horta urbana

30 Whey protein
Nutrio em esttica
on-line Revista

Dra. Alessandra Luglio

De nutri pra nutri CAPA

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PAPO DE CARV GABRIEL
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36 O ano internacional da Quinua

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DICAS do CHEF Receitas da nossa cozinha Prateleira Saudvel Dicas de livros

38 39 50 52

EDITORIAL
Amor pela nutrio
Existe mais do que trabalho. Existe amor quando se fala em nutrio, uma das profisses do futuro. O nutricionista ainda no se deu conta de seu valor, no s como profissional, mas como cidado, ator social e lder de um movimento pela qualidade de vida e preveno de doenas por meio da alimentao. A nutrio divina. Por isso, aqui reunido, est um grupo de pessoas que acredita na responsabilidade de cada um na contribuio por um mundo mais saudvel. Nessa primeira edio da Nutri Experience, mostramos o porqu de 2013 ter sido eleito o Ano Internacional da Quinua pela ONU. Tambm, entrevistamos um dos nutricionistas que trouxe uma nova viso para a nutrio nacional Gabriel de Carvalho que assinala a importncia do diagnstico correto da doena celaca e intolerncia lactose. A nutricionista Aline Schneider apresenta novidades sobre a castanha-do-brasil. Para desmistificar o poder do whey protein, a nutricionista Alessandra Luglio fala do uso desse suplemento alimentar para a promoo da sade. Conhea a histria de uma me na luta por um diagnstico para as filhas, dificultado pela falta de conhecimento de muitos profissionais da sade, incluindo, mdicos. Ela conta a angstia da famlia sobre a descoberta e convvio com a doena celaca dentro de casa. Direto da nossa horta, trazemos dicas de como iniciar sua plantao de ervas e temperos dentro de casa, no consultrio ou no quintal. Com sabor especial de sade, apresentamos receitas que ajudam no dia a dia da prtica clnica, elaboradas em nossa cozinha. Alm disso, preparamos contedos especiais a respeito da disbiose instestinal e sua influncia na sade digestiva, bem como sobre alergias alimentares causadas pelo leite da vaca.

Gustavo Negrini Boa leitura!

EXPEDIENTE
Editor Gustavo Negrini gustavo.negrini@e4marketing.com.br Nutricionista - Coordenadora geral Natlia Dourado natalia.dourado@e4marketing.com.br Jornalista responsvel Mariana Golgatti mariana.golgatti@e4marketing.com.br Direo de Arte Daniel Marmo direcaoarte@e4marketing.com.br Designer Nathlia Bono arte@e4marketing.com.br Nutricionista Carolina Padilha nutricionista@e4marketing.com.br Nutricionista Fernanda Seiffer contato@e4marketing.com.br Nutricionista Paula Lima atendimento@e4marketing.com.br Publicidade Flvia Andrade comunicacao@e4marketing.com.br

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DOENA CELACA:
Nutricionista Dr. Gabriel de Carvalho
Quais so os principais exames relacionados ao diagnstico da Doena Celaca? Os exames utilizados incluem bipsia do intestino delgado e exames de sangue. A bipsia da terceira poro do duodeno ou do incio do jejuno a ideal e serve para observao das alteraes caractersticas da doena. O exame fundamental para o diagnstico da doena celaca. Entre os exames de sangue, os anticorpos antitransglutaminase, antiendomsio e antigliadina so indicados na pesquisa tanto quanto IgA ou IgG, conforme o caso. A confirmao do diagnstico da doena dada apenas por um dos exames acima ou pelo seu conjunto? H a necessidade de um conjunto de exames positivos e, algumas vezes, manifestaes clnicas tambm so importantes. Neste caso, a combinao (exames + clnica) que resultar ou no no diagnstico da doena celaca, s pode ser definida pelo mdico. Em relao aos exames de sangue, a positividade para os anticorpos antitransglutaminase IgA (antiTTGA) praticamente uma garantia da ocorrncia da doena celaca, pois positivo entre 95 a 99% dos pacientes. Se acompanhado da positividade do anticorpo antigliadina IgA (AGA), este ndice de positividade maior que 99%. Em crianas com muitos sintomas gatrointestinais, pode haver deficincia na produo de IgA de nascena. Nestes casos, alm do AntiTTGA e AGA, indica-se a pesquisa de IgA total no soro, para se descartar esta deficincia e, em caso positivo, solicitam-se os testes na verso IgG. Sabemos que para o desenvolvimento dessa doena, necessrio que o indivduo apresente uma predisposio gentica. Quais so os marcadores genticos envolvidos e qual a probabilidade destes manifestarem a doena? Os antgenos HLA DQ2 e DQ8 so os fatores genticos mais importantes. Praticamente 100% das pessoas que apresentam a doena tem um destes dois genes. Entretanto, quase 30% da populao em geral carrega estes genes em seu corpo. Assim, percebe-se claramente que apenas ter os genes no suficiente para desenvolver a doena celaca.

Gabriel de Carvalho, nutricionista e farmacutico bioqumico de Porto Alegre (RS), presidente de Honra do Instituto Brasileiro de Nutrio Funcional, ps-graduado em medicina funcional e diretor do Instituto de Nutrio Avanada.

Existem fatores ambientais que potencializam a expresso da doena? Esta a grande pergunta do momento, e a resposta que ainda no sabemos. Grandes estudos esto em andamento tentando responder a essa pergunta. H a suposio de que infeces intestinais, infeces virais, estresse e deficincias de nutrientes possam ser os gatilhos iniciadores da expresso dos genes da doena. A retirada de glten e sua reintroduo por um determinado perodo, a fim de verificar o desaparecimento e aparecimentos dos sintomas comuns doena, podem ser consideradas como diagnstico da DC? No. Apenas os exames j indicados possibilitam o diagnstico. Muitos indivduos so assintomticos, ou seja, sem qualquer manifestao bvia. Por outro lado, existem pessoas com manifestaes clnicas claras ao consumir alimentos com glten, que desaparecem em sua retirada e voltam a aparecer aps sua reintroduo e que no so clicas, ou seja, tm os exames referidos negativos (bipsia e exames de sangue). Estes indivduos caem em uma nova classificao, recentemente descoberta, de hipersensveis ao glten. So pessoas que tm uma reao contra o glten, como uma alergia, mas que no dispara o processo de autoimunidade contra o intestino, caracterstico (e necessrio) para o diagnstico da doena celaca. H estudos revelando que alguns destes indivduos, no celacos, porm hipersensveis ao glten, podem ter processos de autoimunidade em outros

rgos, sem os terem no intestino e, por isso, no so celacos. Estes estudos ainda no so amplamente aceitos pela comunidade e mais pesquisas so necessrias. Mas, mesmo que a questo da autoimunidade contra outros rgos na ausncia de DC seja uma polmica, a existncia da hipersensibilidade ao glten aceita pelos maiores especialistas do mundo e a melhora clnica suficiente para justificar seu tratamento, que hoje, consiste no afastamento do glten da alimentao usual. Dr. Gabriel, qual a sua orientao para pessoas que apresentam os sintomas comuns DC? Procure fazer o diagnstico. Voc pode ser celaco ou ter hipersensibilidade ao glten, ou mesmo reaes a outros alimentos, como alergia protena do leite de vaca, com ou sem intolerncia lactose simultaneamente. Procure nutricionistas e mdicos que entendam do assunto. Alm de o tema ter ficado longe dos currculos universitrios durante muitos anos, h informaes muitos novas nesta rea surgindo.

INTOLERNCIA LACTOSE
Sabe-se que existem dois tipos de intolerncia lactose, a hipolactasia primria do tipo adulto (a mais comum) e a Intolerncia Lactose Congnita. Qual a diferena entre os dois tipos e como feito o diagnstico? A diferena bsica a fase da vida em que elas se manifestaro. A primeira na fase adulta. A segunda se inicia na primeira infncia. No adulto, o diagnstico feito pelo teste de tolerncia lactose, no qual o indivduo bebe uma soluo contendo 50g de lactose e mede o impacto desta sobre a sua glicose sangunea. A lactase a enzima que precisa quebrar a lactose em glicose e galactose, e assim, a glicose no sangue ir subir. Havendo intolerncia lactose, a glicemia subir no mais que 20mg/dl em relao ao seu nvel de jejum. Na criana, para a qual o leite ainda o nico alimento, utilizado o teste clnico com a retirada do leite e utilizao de leites sem lactose e observao da melhora clnica, por exemplo. Os sintomas da Intolerncia Lactose e da Alergia Protena do Leite de Vaca so parecidos, o que dificulta o seu diagnstico, como este diferenciado? A intolerncia lactose apenas d sintomas gastrointestinais, como distenso abdominal, flatulncia, rudos no intestino e diarreia aps o consumo de leite ou outros lcteos, mas com menor intensidade. Estas mesmas reaes sero observadas durante o teste de tolerncia lactose. J a alergia protena do leite de vaca (APLV) pode dar alguns sintomas gastrointestinais, mas a diarreia s comum na infncia, e rara no adulto. Gases e distenso abdominal podem ocorrer tambm. O que marcadamente diferente na APLV so os sintomas extraintestinais, que predominam no adulto, como sinusite, rinite, asma, enxaqueca, quadros de depresso, ansiedade, palpitao, alergias de pele, psorase, eczema, alm do agravamento da sndrome do intestino irritvel, colites e constipao alrgica. Perceba uma diferena clnica fundamental: na APLV os sintomas costumam ser piores aps o consumo de queijos, por possurem mais protenas e menos lactose, enquanto na Intolerncia lactose, os sintomas so piores aps consumo de leite, que contm proporcionalmente aos queijos muita lactose e pouca protena. Vale observar que um mesmo indivduo pode ter ambas as condies. Dr. Gabriel, qual a sua orientao para pessoas que apresentam os sintomas comuns Intolerncia Lactose ou a Alergia a protena do Leite? Procure o diagnstico. Procure profissionais capacitados e com experincia clnica no assunto, pois o conhecimento da APLV muito limitado, mais raro que o conhecimento sobre DC ou intolerncia a lactose. Um indivduo que segue utilizando os alimentos aos quais tem reaes de alergia, hipersensibilidade ou intolerncia, e que no faz a qualificao geral da dieta, muito importante para a recuperao dos nutrientes perdidos durante o perodo sem diagnstico / sem tratamento, possivelmente ter chances maiores de desenvolver vrios tipos de doenas crnicas no transmissveis, pela disfuno imunolgica e inflamaes crnicas geradas.

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Dra. Aline P. Schneider

CASTANHA-DO-BRASIL
MANEJO BASEADO NAS NOVAS EVIDNCIAS

Apesar das chamadas nozes de rvores serem alimentos tipicamente ricos em gordura, essas tm sido recomendadas em manejos nutricionais com o objetivo de promoo da sade, com efeitos cardio e imunoprotetor, visto a qualidade insaturada da gordura inserida. Citemos a castanha-do-brasil, alimento extrado na regio Amaznica, de alta indicao nutricional com correlao positiva na promoo da sade. Alm do elevado teor de lipdios (principalmente cido linoleico), o carter nutricional da castanha-do-brasil inclui protenas e antioxidantes, tais como os tocoferis e selnio (Se).

Considerado como principal composto da castanha-do-brasil, o selnio constituise em um elemento apreciado pela ao antioxidante. As propriedades antioxidantes do Se, podem ser esclarecidas por este ser um elemento fundamental constituio da enzima glutationa peroxidase (esta selnio dependente), responsvel pela ao sequestrante dos radicais livres no organismo, e um dos mais importantes mecanismos de defesa antioxidante intrnseco.

A ingesto diettica recomendada (Recommended Dietary Allowance/RDA) para o Se, de 55mcg/dia, para homens e mulheres adultos baseada na quantidade necessria para maximizar de Se do estado a atividade da enzima glutationa peroxidase, Da mesma forma, um ensaio nutricional... enquanto que o valor do clnico randomizado observou limite superior tolervel de o consumo de castanhaingesto (UL) de 400mcg/dia foi fixado do-brasil em adolescentes obesos. Os devido ao risco de selenose. investigadores relataram que a ingesto do alimento, por dezesseis semanas, Destaca-se que h grande variao melhorou o perfil lipdico, dosando em relao concentrao de selnio LDL colesterol e triglicerdeos, alm de encontrada na castanha-do-brasil. Diversos funo microvascular melhorada nestes autores encontraram valores de selnio adolescentes obesos, isso possivelmente devido ao seu alto nvel de cidos graxos que variam de 0,03 a 51,2mg/100g insaturados e substncias bioativas. na amndoa da castanha-do-brasil. Encontraram-se valores de concentrao de Um outro estudo teve por objetivo selnio de 1,73mg/100g de castanha-dodeterminar os nveis de selnio no plasma brasil (equivalente a 0,0519mg de Se por de pacientes submetidos hemodilise, castanha, sendo 3g o peso mdio de uma durante trs meses, com o consumo de castanha). Essa variao pode ser justificada uma castanha-do-brasil por dia. Sabepelo fato do mineral em questo ser se que na hemodilise so produzidas encontrado em diferentes concentraes elevadas quantidades de espcias reativas nos diversos tipos de solos, o que influencia de oxignio, fato que justifica a interveno. diretamente na concentrao do selnio

nos alimentos, como mencionado anteriormente. Estudo recente tem mostrado que existe uma relao inversa entre o consumo de castanhado-brasil e a reduo do risco cardiovascular. Nessa investigao, trinta e sete mulheres obesas consumiram uma castanha brasileira durante oito semanas. Desta forma, concluiu-se que os indivduos que implementaram o consumo dirio de castanha-do-brasil melhoraram tanto o status ...o consumo de de selnio quanto o perfil castanha-dolipdico, especialmente brasil foi eficaz reduzindo os tipos de alta densidade de lipoprotena para aumentar colesterol, reduzindo, assim, os parmetros problemas cardiovasculares.

Dados concluram que os pacientes eram selnio-deficientes e que o consumo de castanha-do-brasil foi eficaz para aumentar os parmetros de Se do estado nutricional, logo, na garantia da defesa de antioxidantes intrnseca. Porm h um grande cuidado acerca do consumo de castanhas, uma vez que elas podem conter aflatoxinas, substncias resultantes do metabolismo de fungos, sendo que o consumo de alimentos contaminados pode causar efeitos txicos agudos e crnicos, principalmente de ordem heptica. Para as castanhas, h uma tentativa de harmonizao quanto ao teor mximo aceitvel de aflatoxinas, por parte do Codex Alimentarius, que envolveu a castanha-do-brasil a partir de 2000. Lembrando que a vantagem da castanhado-brasil descascada que ela passa por trs etapas de classificao/seleo no beneficiamento: na retirada da casca (quebra), mesas de classificao, alm da seleo prvia antes da quebra. Tais etapas permitem o descarte daquelas deterioradas e em desacordo ao padro para beneficiamento, reduzindo fortemente a possibilidade de contaminao.

Referncias Bibliogrficas
1. FREITAS S. C. et al. Meta-anlise do teor de selnio em castanha-dobrasil. Braz. J. Food Technol., v. 11, n. 1, p. 54-62, jan./mar. 2008. 2. BERNO, L. I.; POETA, P. T.; MARSTICA JNIOR, M. R. Efeitos do selnio oriundo da torta de castanha-do-Brasil sobre a concentrao de glutationa reduzida (GSH) em ratos Wistar. Alim. Nutr., Araraquara, v. 21, n. 2, abr./ jun. 2010. 3. DRI DIETARY REFERENCE INTAKES FOR Vitamin C, Vitamin E, Selenium, and carotenoids. INSTITUTE OF MEDICINE, 2000. 4. BEHR, C. S. Efeito de uma dieta enriquecida com castanha-do-brasil (Bertholletia excelsa, L.) no estado nutricional relativo ao selnio de idosos no institucionalizados. Dissertao (Mestrado em Cincias dos Alimentos) - Faculdade de Cincias Farmacuticas, Universidade de So Paulo, So Paulo, 2004. 5. Cominetti C, de Bortoli MC, Garrido AB Jr, Cozzolino SM, Brazilian nut consumption improves selenium status and glutathione peroxidase activity and reduces atherogenic risk in obese women. Nutr Res. 2012. 6. Maranho et al. Brazil nuts intake improves lipid profile, oxidative stress and microvascular function in obese adolescents: a randomized controlled trial. Nutrition & Metabolism, 2011. 7. Stockler-Pinto MB, et al. Effect of Brazil nut supplementation on plasma levels of selenium in hemodialysis patients: 12 months of follow-up. J Ren Nutr. 2012.

Dra. Aline P.

Nutricionista

Schneider

Introdutora da Nutrio Esttica no Brasil. Autora do primeiro livro sobre o tema no pas, publicado em 2009, pela editora Atheneu. Atualmente professora e pesquisadora do Curso de Nutrio da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e Scia-fundadora do iPGS - Instituto de Pesquisas, Ensino e Gesto em Sade.

Veja o currculo completo no site: www.revistanutriexperience.com

AT CHEGARMOS AO DIAGNSTICO, PASSAMOS POR 13 MDICOS (...) EU NO SABIA NADA SOBRE DOENA CELACA

Maristela Schiesari e suas lhas Valentina e Catarina

A artista plstica Maristela Schiesari, de 45 anos, me de Valentina e Catarina, ambas portadoras da doena celaca (DC). Ela compartilha a sua histria de muita luta, sofrimento e vitria com a revista Nutri Experience e mostra a importncia do diagnstico correto e da alimentao adequada para quem possui intolerncia ao glten. Como descobriu que suas lhas eram celacas? Cada uma manifestou numa poca, com sintomas completamente diferentes. Comeou com a mais velha, Valentina. Aos nove anos, era superativa e, de repente, comeou a sentir dores fortssimas no corpo a ponto de praticamente parar de andar. Era a bromialgia. Fomos atrs de inmeros mdicos e camos mais de um ano sem diagnstico, at que uma reumatologista descobriu que minha lha tinha o fmur e a patela de uma das pernas necrosados. Queriam coloc-la em uma cadeira de rodas e, se no houvesse melhoras, iria para uma mesa de cirurgia sem a certeza de sucesso. Comeamos a nossa luta. Em seguida, a

por Mariana Golgatti

mais nova, Catarina, aos nove anos tambm, comeou a desmaiar com frequncia. Desde que comeou a falar, sentia enjoos excessivos, dores abdominais sempre que colocava algum alimento na boca, intestino superpreso, reuxo desde que saiu da maternidade, sinetose e uma anemia que no curava nunca. Mas nunca conseguimos descobrir o que ela tinha. Com os desmaios, identicamos que ela estava diabtica e desmaiava por hipoglicemia. A endocrinopediatra identicou que o diabetes era causado pela doena celaca. Por quantos mdicos as meninas passaram? Inmeros. A Valentina, at chegar ao diagnstico, passou por 13 mdicos como ortopedistas, clnicos gerais, reumatologistas, homeopatas, sensitivos, massagistas e acupunturistas. Com a Catarina tive mais foco devido experincia com a outra lha, mas, at ento, no sabia nada sobre doena celaca. Quem comeou a descoberta foi a otorrino, que pediu uma poro de exames, entre eles, a curva glicmica, pela qual detectou o diabetes. A partir da, passei rapidamente por uma nutricionista e j fui procurei uma gastropediatra. Hoje, como voc v os mdicos em relao doena celaca? Ainda existem desconhecimento e confuso frente DC? Fiquei muito decepcionada com muitos mdicos no decorrer do nosso percurso, com a sensao de que eles setorizam o atendimento/diagnstico, visando somente sua rea. O ser humano um todo e, junto com problemas fsicos, existem os emocionais que reetem na sade do indivduo. Hoje, j existe mais abertura em relao ao assunto, mas acho que estamos longe de um diagnstico completo. No sou da rea mdica, mas, com a autoridade de me inconformada em aceitar um diagnstico que fosse limitar a qualidade de vida de minhas lhas, fao questo de contar minha histria para provar que tenho razo em mostrar que glten mata. Como foi o processo de adaptao a uma dieta isenta de glten? Num primeiro momento, quei sem cho e me dei conta de como consumimos tranqueiras. A Valentina entrou numa dieta super-radical para tir-la desse quadro desesperador de dor. Ela tinha restrio a quase tudo: glten, carnes vermelha e de porco, peixes, frutos do mar, frango, todos os gros exceto milho e arroz branco -, tudo era zero acar, sem lactose e oleongeno. S podia comer frutas, verduras e legumes. A famlia toda virou "vegana sem glten" da noite para o dia. O louco que os mdicos me mandavam cortar da dieta dela os alimentos, mas nem sempre propunham algo para substituir. Eu no sabia cozinhar com farinha de arroz, fcula de mandioca, banana verde. Comecei a pesquisar tudo sozinha. O caminho foi extremamente rduo. A nova dieta afetou a todos da famlia? A dieta sem glten mudou a nossa vida porque aprendemos o que os alimentos representam em nossas vidas e a damos mais valor quilo que introduzimos em nosso organismo. Hoje, temos uma alimentao mais saudvel e mais consciente.

SEU FMUR TINHA SE REGENERADO E ELA NO FOI PARA A MESA DE CIRURGIA.

EM SEIS MESES,

Aps a nova dieta, em quanto tempo, os sintomas desapareceram e voc realmente notou uma melhora nas meninas? A Valentina, depois de uns trs meses, j sentia menos dor e foi a que realmente percebi que o glten era o grande vilo da histria, pois, ao tentar introduzi-lo novamente, imediatamente, as dores voltavam. Em seis meses, seu fmur tinha se regenerado e ela no foi para a mesa de cirurgia. Com a Catarina, na primeira semana que cortei o leite de sua alimentao, os sintomas simplesmente desapareceram. Depois, o mal-estar geral foi melhorando com o corte do glten. Quais as diculdades enfrentadas tanto para voc, como me, quanto para as meninas? Comer fora nunca mais. Fico chateada quando vou a alguma lanchonete de hospital, onde no h treinamento dos funcionrios sobre o glten e todos os alimentos cam misturados. Alm disso, no h o devido controle dos alimentos com o no contm glten. Minha lha mais nova passa mal com certa frequncia e a mdica acredita que seja por conta disso. E a que o vilo age em surdina e mata lentamente, porque a gente no descobre o que est fazendo mal. Hoje, as meninas conseguem levar uma vida normal aps a excluso de produtos sem glten da dieta? Sim, vida supernormal. A verdade que para elas terem vida normal preciso criar estrutura ao seu redor. Toda vez que a pequena viaja mando absolutamente todas as refeies. Monto "quentinhas" com as refeies completas, inclusive com lanches intermedirios e sobremesas. Em todas as festinhas que vai casa dos amigos, ligo para os pais para saber o que ser servido, assim, envio o equivalente a ela. No quero que ela se prive da vida porque tem problemas. E restrio alimentar coisa sria. Como voc encara a doena celaca hoje? Encaro a DC, bem como outras alergias, como as doenas do sculo. Infelizmente, com a vida extremamente atribulada que temos, procuramos praticidade na alimentao. A grande maioria dos alimentos contm glten. Acho que temos de preparar nossos lhos para terem qualidade de vida atravs da alimentao. Histrias de sofrimento e de vitria como a da minha famlia tm de ser divulgadas para sensibilizar outras pessoas e mostrar que possvel ser feliz com uma escolha de alimentao mais saudvel e consciente.

Sade digestiva: disbiose intestinal

Por Natlia Dourado

No de hoje que sabemos da ntima relao entre o intestino e a sade humana. Os orientais sempre acreditaram que todas as doenas comeam no intestino, e essa crena confirmada pelo conceito de permeabilidade intestinal aumentada.

desequilbrio entre uma microbiota saudvel e a patognica caracteriza o quadro de disbiose intestinal. Nesta condio, o paciente apresenta alteraes inamatrias e imunolgicas, que acarretam os seguintes sintomas: dor abdominal, constipao, atulncia, diarreia, infeces do trato geniturinrio, entre outros. Diversos fatores interferem na integridade da microbiota intestinal, entre eles destacam-se: dieta, idade, tempo de trnsito intestinal, pH, disponibilidade de material fermentvel, tendncias a infeces, uso de antibiticos e imunossupressores. Atualmente, os hbitos alimentares de nossos pacientes tm deixado a desejar quanto sade intestinal. Mesmo depois de tantos temas relacionados nutrio e sade estarem em evidncia, principalmente na mdia, o perl alimentar dos brasileiros continua rico em acar, gorduras e aditivos alimentares, e pobre em alimentos integrais, frutas, verduras, legumes, mega-3 e protenas magras. Na existncia de permeabilidade intestinal aumentada, a capacidade do intestino em selecionar o que bom ou no acaba sendo prejudicada. A sade intestinal deixada de lado pode trazer srias consequncias para o organismo, construindo um srio cenrio de desequilbrios orgnicos. No quadro de disbiose intestinal, a passagem de macromolculas maldigeridas pode ser favorecida, permitindo que as mesmas cheguem corrente sangunea, desencadeando uma resposta imunolgica, a partir de diversas reaes bioqumicas, em que se iniciam processos inamatrios que podem acontecer em diversas partes do corpo. Um alto nmero de bactrias nocivas presentes na microbiota intestinal pode colonizar o

intestino delgado, prejudicando a forma correta de absoro de nutrientes, alm de permitir o encontro de toxinas com protenas, assim, formando peptdeos que oferecem srios danos sade. So necessrias diversas condutas nutricionais para o tratamento deste quadro clnico, como diminuir o consumo de carnes vermelhas, leites e derivados, ovos, alimentos renados, processados e principalmente o acar. A ateno com o consumo de carboidratos simples deve ser redobrada, uma vez que estes favorecem a sua fermentao pelas bactrias no intestino grosso e o consumo de protena produz putrefao elevada. Entre os alimentos funcionais que agregam benefcios para quadros de disbiose, destacam-se os probiticos, prebiticos e simbiticos. Os primeiros tm seus benefcios atribudos devido capacidade de inibir a colonizao intestinal por bactrias patognicas; os prebiticos, por reduzirem metablitos txicos, desse modo, prevenindo diarreia e constipao; por m, os simbiticos, por prolongarem a sobrevivncia de bactrias bencas para promoo do equilbrio da microbiota intestinal, com isso, melhorando o bolo fecal, regenerao da mucosa e reduo da incidncia de infeces causadas por translocao bacteriana.
Referncias bibliogrficas ALMEIDA, etal. Disbiose intestinal. Rev Bras Nutr Clin, v.24, n.1, p. 58-65, 2009. MELO, E. A. Efeitos benficos dos alimentos probiticos e prebiticos. Rev Nutr Bras., v.3, n.3, p.174-9, 2004. PASCHOAL, V.; NAVES, A.; DA FONSECA, A. B. B. L. Nutrio Clnica Funcional: dos princpios prtica clnica. So Paulo: VP, 2007. PIMENTEL-NUNES, Pedro. Permeabilidade Intestinal, Endotoxemia e Inflamao na Cirrose: Que Relao?. J Port Gastrenterol. [on-line], v.18, n.2, p. 64-65, 2011.

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Alergia protena do leite de vaca mais comum do que imaginamos

Por Natlia Dourado

Um dos tipos mais comuns de alergia alimentar a reao s protenas do leite de vaca e seus derivados. Estudos demonstram que, no Brasil, a prevalncia de crianas com suspeita de alergia protena do leite de vaca (APLV) de 5,4% e incidncia de 2,2%.

Alergia alimentar (AA) um termo utilizado para descrever reaes adversas a alimentos, as quais envolvem mecanismos imunolgicos, IgE mediados ou no, ou mista (mediada por IgE e clulas), gerando diversos sinais e sintomas aps a ingesto do alimento. Segundo o National Institute of Allerfy and Infectious Disease (NIAID), alergia alimentar : resposta imunolgica adversa reprodutvel que ocorre exposio de um dado alimento, que distinta de outras reaes adversas a alimentos (RAA), tais como intolerncia alimentar, reaes farmacolgicas e reaes mediadas por toxinas.

provocao ou de desencadeamento oral so os ideais para estabelecer relao causa-efeito entre alimentos e suas reaes. Uma caracterstica muito apontada em relao s alergias alimentares a herana polignica, a qual transmitida pelos pais, representando de 50-80% em crianas com histrico familiar positivo e 20% naquelas que no apresentam histrico clnico familiar. Na APLV, um quadro de inflamao na mucosa intestinal ocasionado, prejudicando o sistema de absoro de nutrientes, a produo de hormnios e enzimas, alm de permitir a passagem de macromolculas para a circulao tendo como conseqncia uma srie de desequilbrios orgnicos. Para o tratamento de alergias alimentares a conduta nutricional de extrema importncia. Como primeira conduta realizada a excluso dos alimentos alergnicos e introduzidos os alimentos substitutos que supram as necessidades nutricionais do paciente. Como nutricionistas capacitados para a realizao de terapia nutricional em alergias alimentares, devemos fazer o plano alimentar com criteriosa avaliao do perfil nutricional do paciente, levando em considerao o consumo alimentar e possveis transgresses excluso das protenas desencadeadoras.

Normalmente, os alrgenos alimentares mais comuns so as glicoprotenas hidrossolveis, termoestveis e resistentes ao de cidos e proteases. No caso da APLV a casena, a -lactoglobulina e -lactoalbumina so as substncias que mais causam reaes.
Os sinais e sintomas dessa patologia so comuns a outras doenas e dificultam o seu diagnstico precoce. Aps o consumo de leite e derivados o paciente pode apresentar nuseas, vmitos, diarreia, dores abdominais, perda de peso e desnutrio. Outros indivduos podem apresentar ainda prurido, angiodema, broncoespasmo, esofagite eosinoflica, refluxo gastroesofgico, clicas, constipao intestinal crnica, colite alrgica, manifestaes cutneas e respiratrias. Estudos demonstram uma forte relao entre alergia tardia ao leite de vaca com desenvolvimento de dermatite, rinite, sinusite, otite, bronquite asmtica, aumento de formao de muco, entre outras manifestaes. No diagnstico de alergias alimentares necessria a realizao de anamnese detalhada, exame fsico e exames subsidirios complementares. Porm os testes de

Estima-se que cerca de 50% das crianas com APLV apresentem uma ou mais transgresses dieta de excluso durante o perodo de tratamento.
Referncias Bibliogrficas: BOYCE J.A. et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expertpanel. J Allergy Clin Immunol, v.126, p.1-58, 2010. CARREIRO, D.M. Consumo do leite de Vaca: Mitos e Realidades. Disponvel em: <http://www.denisecarreiro.com.br/artigos_artigoleite.html>. Acesso em 26 mar. 2013. SOLINAS, C. et al. Cows milk protein allergy. Children and Mother care Departament, Paediatrics Unit, S. Barbara Hospital, Iglesias. J Matern Fetal Neonatal Med., v.23, Suppl3, p.76-9, oct. 2010. ASSOCIAO BRASILEIRA DE ALERGIA E IMUNOPATOLOGIA, E SOCIEDADE BRASILEIRA DE ALIMENTAO E NUTRIO. Guia prtico de diagnstico e tratamento da Alergia s Protenas do Leite de Vaca mediada pela imunoglobulina E. Rev. bras. alerg. imunopatol., v.35, n. 6, 2012.

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SUBSTITUIO

BACANA!
Intolerantes lactose e alrgicos protena do leite de vaca tm como opo a bebida de arroz, que apresenta valores de clcio equivalentes ao leite tradicional.

BEBIDA DE ARROZ
O ARROZ UM CEREAL hipoalergnico e indicado para pessoas com maior sensibilidade alimentar. A BEBIDA BASE DE ARROZ SAUDVEL e sem lactose. Pode ser utilizada para incrementar pes, bolos e cereais, pois ideal para o ENRIQUECIMENTO NUTRICIONAL DO DIA A DIA.

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No Brasil, 2 mais 2 so 5. Para a nova nutrio nacional, 2 mais 2 so 4

Por Gustavo Negrini

A CONTA NO FECHA!
O comportamento do varejo e a voracidade da indstria, aliados convenincia do governo, constroem uma matemtica burra, mas interessante para esse pequeno e seleto grupo que busca viciar consumidores com produtos industrializados, ricos em gorduras saturadas, acar, sdio e aditivos qumicos.

O BARATO SAI CARO E QUEM PAGA A CONTA O SUS

A obesidade j uma realidade preocupante que afeta milhes de pessoas em todo o mundo, superlotando o sistema pblico. No Brasil, 75% dos gastos no Sistema nico de Sade (SUS) so destinados ao tratamento de doenas crnicas no transmissveis (DCNT), que representam o maior problema de sade no pas, de acordo com o Ministrio da Sade. O desequilbrio orgnico do ser humano potencializado pelo desequilbrio da indstria e varejo. Por sua vez, 72% das causas de mortes resultado das DCNT relacionadas, entre outros fatores, obesidade, dislipidemias, consumo excessivo de sal e baixa ingesto de frutas, verduras, legumes, carboidratos complexos, megas e protenas de origem vegetal. Para diversos profissionais da rea da sade, em especial aos nutricionistas, talvez, seja fcil essa aula de matemtica contempornea. As DCNT esto ligadas diretamente ao comportamento alimentar das pessoas. A nutrio no levada a srio um dos grandes vetores para desencadear o diabetes, doenas cardiovasculares ('campe de audincia'), hipertenso, obesidade e cncer. Corantes, conservantes, acidulantes,

espessantes, estabilizantes, adoantes e realadores de sabor so componentes qumicos utilizados pela indstria que potencializam o surgimento dessas doenas.

LARANJA NO LIXO, REFRIGERANTE MESA

So Paulo um dos estados com o maior nmero de portadores de DCNT no pas. Tambm responsvel por 90% da produo de laranjas, de acordo com a Associao Nacional dos Exportadores de Sucos Ctricos (CitrusBR). Entre 2011 e 2012, houve uma supersafra de laranja, com uma mdia de 400 milhes de caixas produzidas. Milhares de quilos da fruta foram jogados no lixo, no ltimo ano, e centenas de ps erradicados. Os produtores, em forma de protesto, distriburam laranjas grtis nas regies do plantio da fruta. Seguindo a construo aritmtica, porm, os nmeros que causaram as baixas nas vendas esto diretamente ligados a uma questo de extrema relevncia para nutrio brasileira. A diminuio do consumo devida alta concorrncia com outras bebidas, como as guas saborizadas (definidas, pela ANVISA, como refrigerantes), isotnicos e as prprias bebidas aucaradas (refrigerantes). No raciocnio da matemtica lgica, gastamos milhes no SUS para tratar diabetes,

obesidade, doenas circulatrias e vrias outras ligadas ao excesso do consumo de bebidas no saudveis. O preo mdio de uma bebida aucarada em uma padaria de R$2,00 para 350ml. J o suco de laranja varia de R$4,00 a R$8,00 para 350ml. Recente pesquisa da Faculdade de Sade Pblica da USP, da Faculdade de Medicina do ABC e do Instituto da Criana do HC mostra que crianas e adolescentes brasileiros esto trocando a gua por sucos industrializados e refrigerantes. Essa troca significa a ingesto de 26 quilos de acar por ano.

MATEMTICA AUSTRALIANA
A matemtica australiana um exemplo a seguir em sala de aula. Na Austrlia, o mao de cigarros custa U$10,00, pois j est embutido o mdico que o fumante consultar, a droga que tomar e o leito de hospital que utilizar. O aumento de impostos para as bebidas industrializadas e uma queda drstica na tributao da fruta so algumas solues para a questo. No associar as DCNT a bebidas e comidas aucaradas um erro fcil de ser visualizado pela nova escola da nutrio. A meta brasileira inverter a conta, na qual o suco natural de 350ml seja vendido por R$2,00; e a Coca-Cola ('e toda turma do fundo'), a R$4,00 no balco da padaria.

CABE AO GOVERNO ESTABELECER NOVA TRIBUTAO DESSES ALIMENTOS

A linha de raciocnio clara. A oferta de alimentos aucarados e gordurosos apoiados em apelos como rico em vitaminas seduz consumidores alheios aos malefcios sade. Enquanto no houver a conscientizao de como a m alimentao reflete na sade, o nmero de mortes por DCNT continuar a aumentar. Cabe ao governo estabelecer medidas mais duras em relao educao alimentar, veiculao de publicidade e nova tributao desses alimentos. Cabe ao profissional de sade, alertar e conscientizar, principalmente os pais, que alimentos saudveis, mesmo que mais caros, a forma de preveno mais eficaz contra a pandemia de doenas relacionadas alimentao.

NO BRASIL PODE
A agricultura brasileira ainda usa o Carbendazim, agrotxico proibido nos EUA, um dos grandes compradores da laranja nacional. Por conta disso, em 2012, os EUA recuaram na compra da laranja brasileira.

Foto: Gustavo Negrini

Direto da horta Horta Urbana

Uso/ Benefcio:
A horta urbana o local onde so cultivadas hortalias, verduras, legumes e plantas medicinais para uso da famlia. Ela pode ser criada na sacada do apartamento, no quintal de casa ou em pequenos vasos espalhados em ambientes que peguem o sol do incio da manh ou fim da tarde, com menos intensidade. Quer ter uma horta urbana em casa? Confira as dicas da nutricionista Carolina Padilha e mos obra:

Vaso

Pode ser de barro, plstico, metal ou garrafa pet reutilizada.

Principais cuidados

O que plantar

As melhores plantas so as de fcil cuidado e que tm vida o ano inteiro como alecrim, organo, manjerico, boldo, salsinha, cebolinha, pimenta, hortel e coentro.

Para manter a horta urbana sempre pronta para o consumo, preciso adubo e luz solar necessrios para a fotossntese. Plantas bem nutridas, regadas adequadamente e com boa insolao dificilmente sero atacadas por pragas. Ervas invasoras podem ser arrancadas mo e usadas para proteger o solo.

Material necessrio

Umidade e rega

Argila expandida, terra, p pequena, luva de jardineiro, regador e composto orgnico.

influenciada pelo ar e solo. Se for seco, a rega dever ser diria. Quando mido, a planta deve ser regada de duas a trs vezes por semana.

ATENO,
as plantas comeam a se desenvolver com maior vigor na primavera. uma poca ideal para fertiliz-las, porm quando estiverem em florao necessrio reduzir a adubao.
Sabendo avaliar estes pontos ser mais fcil saber o que vivel plantar em sua horta urbana para que ela tenha plantas favorveis ao ambiente. muito mais prazeroso poder utilizar alimentos plantados em casa. A preparao da refeio fica at mais gostosa sabendo que aquele tempero ou salada foram cuidados com carinho. Alm disso, os alimentos so mais ricos em nutrientes por serem recm-colhidos, afirma Carolina.

Foto: Gustavo Negrini

Para montar a horta urbana, escolha o vaso e siga as instrues:

Coloque argila expandida. Esse material serve para reter a umidade e ajuda na drenagem do vaso. Coloque a terra sem encher totalmente o vaso. Misture hmus de minhoca nesse momento. Plante as mudas, retirando dos vasinhos ou saquinhos originais, mantendo a terra em volta da raiz. possvel plantar diferentes espcies no mesmo vaso, desde que tenham mais ou menos o mesmo porte e o espaamento adequado. Coloque mais terra, at que as razes das mudas fiquem totalmente cobertas.

Projeto horta urbana orgnica

SEU USO COMO COMPLEMENTO ALIMENTAR NA SADE

WHEY PROTEIN
O suplemento alimentar mais famoso utilizado no esporte o WHEY PROTEIN, suplemento proteico base de soro de leite. Hoje, seu uso difundido, principalmente, entre os praticantes de musculao, porm sua indicao, segundo pesquisas recentes, muito mais ampla, pelos benefcios tanto para atletas quanto pessoas ativas ou no, de diversas idades, por ser uma fonte natural e segura de protena de alto valor biolgico.

Dra. Alessandra Luglio

O PROCESSO DE FILTRAO DETERMINA O TIPO DE WHEY PROTEIN

A obteno do whey iniciada no processo de fabricao do queijo, no qual o soro do leite filtrado e separado. Durante dcadas, essa parte do leite era dispensada pela indstria, e, somente a partir do anos de 1970, os cientistas passaram a estudar as propriedades dessas protenas. O resultado uma protena de altssima qualidade, fonte de aminocidos essenciais que cumprem vrias funes no organismo, que chamamos de propriedades biolgicas.

Existem trs tipos de whey protein no mercado: WHEY PROTEIN ISOLADO (WPI): este tipo de whey praticamente livre de lactose (podendo ser utilizado por pessoas com intolerncia lactose), gordura e colesterol. O processo de filtrao quebra a estrutura das protenas. Esse tipo de whey indicado principalmente no ps-treino imediato devido sua rpida absoro e garantia do aporte imediato de aminocidos estimulando a regenerao muscular. Com o avano dos processos tecnolgicos, hoje, temos dois tipos diferentes de wheys isolados e com caractersticas e propriedades diferentes:

ISOLADO ION-CHANGE: em portugus, whey isolado por troca-inica. O whey aquecido e as protenas passam por um processo qumico para separ-las e quebr-las. Este mtodo o mais antigo e tem desvantagens, pois o aquecimento desnatura as protenas, e o processo qumico aumenta demasiadamente a quantidade de sdio do produto. ISOLADO MICROFILTRADO A FRIO: o processo mais moderno de filtrao que garante a integridade e a pureza

Garantir o aporte ideal de protenas na dieta no tarefa fcil, os alimentos proteicos so, em sua maioria, perecveis e requerem refrigerao, dificultando a sua disponibilidade no dia a dia corrido das pessoas. Uma dieta equilibrada, adequada no seu aporte proteico, garantir um controle mais efetivo do apetite, contribuindo para o emagrecimento. Contrariando o que a maioria das pessoas tem como hbito, e as dietas tradicionais preconizam, o consumo de protena associado aos alimentos energticos importante em todas as refeies, inclusive nas intermedirias. Chega de lanchinhos base de frutas ou barras de cereais somente!

Isso se deve ao fato de que as protenas em geral levam mais tempo para serem digeridas em comparao ao carboidrato. Quando consumimos alimentos proteicos associados aos energticos (carboidrato), a digesto em geral se torna mais lenta e a absoro da glicose proveniente do carboidrato se faz de forma gradual, evitando os temidos picos glicmicos e as consequentes quedas da glicemia, que normalmente acontecem quando se consome somente carboidratos em uma refeio. Queda glicmica sinal de fome e diminuio metablica, o organismo se v sem energia e passa a gastar muito menos, no consegue queimar gorduras e o pior, usa massa muscular como fonte de energia.

das protenas. A filtragem das protenas mecnica, por vrios tipos de filtros, e ocorre em baixas temperaturas, assim, garantindo que as fraes quebradas de protena mantenham-se bioativas, ou seja, no sofram desnaturao, dessa maneira, garantindo a funcionalidade biolgica das mesmas (imunolgicas, moduladoras hormonais, entre outras funes). No passando por processamento qumico, este whey o que apresenta o mais baixo teor de sdio. WHEY PROTEIN CONCENTRADO (WPC): uma protena que passa por filtragens que no eliminam completamente a gordura e a lactose da frmula, e a estrutura da protena se mantm intacta, passando normalmente pelo processo natural de digesto, que relativamente lento. Algumas pessoas podem ter dificuldade em digerir este

tipo de whey por conter a protena ntegra e pela presena da lactose em sua composio, principalmente os alrgicos protena do leite e os intolerantes lactose. WHEY PROTEIN HIDROLISADO (WPH): o whey protein hidrolisado aquele que passa por um processo em que as molculas de protena do soro do leite so quebradas em partculas menores atravs de hidrlise, processo similar ao digestivo, disponibilizando praticamente os aminocidos livres, fazendo com que a digesto e a absoro se tornem ainda mais rpidas. conhecido como whey protein pr-digerido. O whey 100% hidrolisado pode ser uma alternativa para as pessoas que apresentam intolerncia lactose e/ou alergia s protenas de origem animal.

BLENDS PROTEICOS: este tipo de suplemento

proteico o que mais cresce no mercado americano e est chegando com fora no Brasil. Constitui-se de um mix de tipos diferentes de protenas com o objetivo de prolongar o tempo de absoro das mesmas, com isso, garantindo o aporte gradual e constante de aminocidos. Os blends so compostos a base de whey protein e suas diferentes filtraes e processamentos, casena e outros tipos de protenas, como a de soja e a albumina proveniente do ovo. A whey protein rapidamente absorvida entre 30 e 60 minutos. A soja e a albumina so protenas de absoro intermediria entre 60 e 120 minutos. E a casena uma protena de absoro lenta, requerendo entre trs e cinco horas. Existem produtos que tm, na sua composio, os trs tipos de whey protein (whey concentrado, isolado e hidrolisado); outros produtos, alm dos trs tipos de whey, contm tambm a albumina (protena do ovo), a casena (outro tipo de protena do leite); e, ainda, alguns apresentam, alm das protenas de origem animal citadas, protenas de origem vegetal, que o caso da soja. As indstrias de suplementos nutricionais tm pensado cada vez mais na praticidade e, hoje, o mercado apresenta vrias verses de whey protein: em p, lquidas, em embalagens prontas para o consumo, e fazendo parte da composio das barras proteicas.

doenas cardiovasculares, obesidade, osteoporose, doenas gastrointestinais e, tambm, agindo como antimicrobiano, alm de sua atuao em outras condies de sade. A correlao do consumo de whey protein e a preveno e tratamento do cncer tem sido pesquisada extensivamente e a estimulao de glutationa parece ser o principal mecanismo de modulao (aumento) da imunidade, whey protein muito rico no aminocido cistena, precursor da glutationa. Whey protein rico em lactoferrina, betalactoglobulina, albumina srica, entre outras estruturas proteicas com propriedades imunomoduladoras.

... verstil, tem sabor agradvel e poder, associado a alimentos complementares, compor refeies lquidas de fcil aceitao e digesto.

WHEY PROTEIN NA SADE, AMPLIANDO OS BENEFCIOS DO USO DE WHEY PROTEIN

Hoje, o whey protein no est mais associado somente ao esporte e definio muscular. visto como um suplemento alimentar extremamente verstil e, a cada dia, surgem novas aplicaes e benefcios quanto ao seu uso. Os olhos da cincia, recentemente, esto se voltando para outros usos do whey protein, que, de acordo com evidncias cientficas, pode atuar beneficamente em vrias condies de sade especficas, como cncer, hepatite, HIV,

Alm dos benefcios fisiolgicos do uso de whey protein, importante tambm levar-se em considerao a indisposio, a anorexia e os enjoos caractersticos causados pelos tratamentos quimioterpicos e radioterpicos, os quais provocam perda de peso e carncias nutricionais severas. Whey protein verstil, tem sabor agradvel e poder, associado a alimentos complementares, compor refeies lquidas de fcil aceitao e digesto. O tipo de whey protein a ser utilizado depender sempre do objetivo e momento do uso, bem como conforme a tolerncia individual protena e a componentes do leite. O whey protein isolado, por exemplo, tem rpida digesto e absoro, livre de lactose, dessa maneira, podendo ser usado por intolerantes lactose e protena do leite. No esporte, o tipo de whey protein mais indicado no ps-treino imediato. Os blends proteicos, por sua vez, devido absoro gradual, so uma tima opo para os lanches intermedirios, garantindo saciedade. A praticidade e tima digestibilidade do whey protein uma alternativa eficiente para crianas e adolescentes inapetentes e com maus hbitos alimentares, assim como para a populao snior que, tambm por inapetncia - agravada por problemas de mastigao e digesto caractersticos da idade - naturalmente, deixa de consumir os alimentos proteicos convencionais. Garantir o aporte de protena da dieta imprescindvel para o crescimento saudvel e, principalmente, para a manuteno da sade e vigor fsico. Porm nem todos os wheys protein disponveis no mercado hoje so iguais. Para que se possa beneficiar-se de suas propriedades fisiolgicas essencial que, durante o seu beneficiamento, as protenas no sofram tratamento trmico ou qumico e, assim, as estruturas proteicas no

desnaturem, mantendo-se ntegras com suas propriedades fisiolgicas preservadas. E o nico processo industrial que garante a integridade das protenas a microfiltragem a frio. a suplementao alimentar ampliando seus horizontes e se tornando parceira das pessoas em busca de mais sade, beleza e performance e, seguramente, com o avano da cincia na rea da medicina preventiva, novos benefcios do seu uso esto por vir!

REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
Burke DG, Chilibeck PD, Davidson KS, et al. The effect of whey protein supplementation with and without creatine monohydrate combined with resistance training on lean tissue mass and muscle strength. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2001;11:349-364. Ha E, Zemel MB. Functional properties of whey, whey components, and essential amino acids: mechanisms underlying health benefits for active people (review). J Nutr Biochem 2003;14:251-258. Bounous G, Gold P. The biological activity of undenatured dietary whey proteins: role of glutathione. Clin Invest Med 1991;14:296-309. Bounous G. Whey protein concentrate (WPC) and glutathione modulation in cancer treatment. Anticancer Res 2000;20:4785-4792.

ssandra Luglio Dra. Ale Nutricionista

Nutricionista formada pela Universidade de So Paulo. Especialista em nutrio esportiva. Atua na rea clnica em performance, emagrecimento, qualidade de vida, acompanhamento gestacional, infncia e senilidade. Veja o currculo completo no site:

www.revistanutriexperience.com

De nutri pra nutri

Nutrio em Esttica
Se voc pretende seguir essa rea, confira as dicas da nutricionista Vanessa Suzuki, especialista em Nutrio Clnica e Esttica.

1) 2)

Fatores ambientais como poluio, agrotxicos, fumo, lcool, sol em excesso, distrbios do sono e humor, aumento do peso corporal e excesso de atividade fsica podem colaborar para o aumento da produo dos radicais livres e o envelhecimento da pele. No se pode evitar a formao desses radicais, mas a alimentao torna-se fundamental para minimizar seus efeitos. A orientao do nutricionista feita para prevenir e minimizar a ao do fotoenvelhecimento cutneo, da celulite, flacidez e gordura localizada com indicao de alguns nutrientes, como os compostos bioativos dos alimentos, que fazem parte de uma dieta anti-inflamatria:

Fonte: Bastos DHM, Rogero MM, Areas JAG. Mecanismos de ao de compostos bioativos dos alimentos no contexto de processos inflamatrios relacionados obesidade. Arq Bras Endocrinol Metab. 2009; 53(5):646-656.

3)

Cabe ao nutricionista recomendar o consumo de alimentos antioxidantes e nutrientes especficos para cada ciclo da vida da mulher, como melhor opo para minimizar o envelhecimento: Teen: 25: 35: 45 ou +: Protena, ferro, clcio, zinco, cobre, vit A, C, D e E. Fibras, ferro, clcio, magnsio, AC flico, antioxidantes: zinco, selnio, A, C, E Fibras , clcio, magnsio, vit D, antioxidantes: zinco, selnio, A, C, E Fibras , clcio, magnsio, vit D, antioxidantes: zinco, selnio, A, C, E

Nutricionista, especialista em Nutrio Clnica e Esttica/IPGS/RS. Docente de Ps-Graduao e Aperfeioamento em Nutrio e Cincias da Sade. Veja o currculo completo no site: www.revistanutriexperience.com

a Suzuki Dra. Vanessn ista

Nutricio

CAPA
Por Mariana Golgatti

QUINUA

super alimento
Gro reconhecido pelo alto valor nutricional e por fazer parte da dieta dos astronautas, eleito o alimento do ano pela onu

ALIMENTO DO ANO PELA ONU

ELEITO

Cultivada e consumida h milhares de anos pelos povos andinos, a quinua reconhecida pelo seu alto valor nutricional. Por isso, como tentativa de combater a desnutrio no mundo, a Organizao das Naes Unidas (ONU) anunciou 2013 como o Ano Internacional da Quinua. O gro foi eleito por conta de seu poder no combate fome e desnutrio pelas qualidades nutricionais, alm de ter fcil adaptao a diversos solos, assim, facilitando seu cultivo. Segundo o secretrio-geral da ONU, Ban Ki-moon, a expectativa que a quinua seja reconhecida por seu potencial para a segurana nutricional, bem como para a agricultura ambientalmente sustentvel. A eleio da quinua tambm uma forma de reconhecer as prticas de manejo dos andinos, que conseguiram preservar todas as propriedades nutritivas do gro para as futuras geraes por meio do equilbrio com a natureza.

A quinua considerada um superalimento pelos nutrientes que oferece. Contm 23% de protenas de alto valor biolgico, carboidratos, vitaminas, minerais e aminocidos essenciais. Constituda por gorduras poli-insaturadas e monoinsaturadas, a quinua apresenta 8,1%, 52,3%, 23% de mega-3, mega-6, mega-9, respectivamente, de acordo com a Organizao das Naes Unidas para Alimentao e Agricultura (FAO).
As fibras presentes no gro so importantes para a reduo dos nveis de colesterol total e presso arterial, alm de atuarem como antioxidantes que ajudam a combater os radicais livres.

Quando comparada a outros gros, a quinua tem mais vitamina B e C do que o trigo, por exemplo. Tambm oferece mais riboflavina e vitamina E do que o trigo e arroz. Os minerais clcio, potssio, magnsio,

Gro de ouro
O alimento era chamado de gro de ouro pelos incas, que o consideravam sagrado, mesmo sem saber de suas propriedades nutricionais. Por muito tempo, a quinua foi base da alimentao desses povos e era to importante para eles que, aps a colheita, havia um ritual para oferec-la ao deus Sol. Hoje, o gro foi introduzido pela Agncia Espacial Norte-Americana (NASA) para fazer parte at da dieta de astronautas em voos de longa durao.

A quinua considerada um superalimento pelos nutrientes que oferece.

mangans, cobre, zinco e ferro tambm fazem parte da composio da quinua. A quantidade de ferro semelhante a do feijo e duas vezes maior que a do trigo. Quando se fala em clcio, essencial para a estrutura dos dentes e ossos, a quinua oferece 1,5 vezes mais mineral do que o trigo, que tambm perde para a quinua no teor de zinco, duas vezes menor. Destacase, ainda, uma das maiores vantagens da quinua em relao ao trigo o fato de ser isenta de glten, assim, sendo excelente opo de consumo para intolerantes a essa protena e aos celacos.

Verstil
Diante de todas essas propriedades nutricionais, a quinua vem despertando cada vez mais o interesse das pessoas que buscam hbitos alimentares mais saudveis. De fcil digesto, com sabor suave e preparao simples, o gro pode ser consumido por crianas, adultos, idosos, diabticos, gestantes, atletas e, especialmente, por pessoas que seguem uma dieta vegetariana pois fonte vegetal de uma complexidade de nutrientes, como a protena, e por conter os aminocidos lisina e metionina, encontrados em alimentos de origem animal, como ovos e carnes.

A quinua tima opo de ingrediente para bolos, pes, massas, tortas e saladas confira receita na pgina 44. Tambm acompanha muito bem frutas, iogurte e o que a imaginao quiser. Verstil, permite diferentes formas de consumo:

Indique ao seu paciente!

cozidos, podem ser preparados como saladas ou, at mesmo, substituir o arroz.

QUINUA EM GROS

acompanham saladas de frutas e vitaminas como opo saudvel para complementar o caf da manh.

FLOCOS DE QUINUA

tima alternativa para a farinha de trigo e pode ser usada como base para massas e bolos.

FARINHA DE QUINUA

F E H C O D S A C I D
Sem glten nem lactose O segredo a criatividade Creme de leite sem lactose nem mistrios Acerte na massa sem glten

DICA DA CHEF DICA DO CHEF DICA DA CHEF DICA DA CHEF

Aline Rissatto Renato Caleffi Tatiana Cardoso Renata Macena
Faa um creme de leite sem lactose com leite de castanha caseiro. Deixe de molho a castanha em gua fria por 6 horas. Descarte a gua do molho e leve a castanha ao liquidificador com o dobro de volume de gua mineral. Passe por uma peneira bem fina para descartar as fibras e utilize como creme de leite em cozidos, massas e molhos. A dica vale para castanha de caju crua e sem sal, castanha do Brasil e amndoas. Adapte receitas de bolo e transforme suas preparaes em receitas isentas de glten e lactose com algumas substituies: troque o leite por gua, suco, leite de castanhas ou ch; substitua a farinha de trigo por metade farinha de arroz e metade fcula de batata ou 1/2 medida de farinha de arroz e 1/2 de farinha de soja. Lembre-se que a comida simples e regional, como arroz e feijo, salada com grelhados, carne de panela e farofa de mandioca, muitas vezes, no contm glten nem lactose. Abra a mente para no comparar os sabores sem glten aos convencionais e seja criativo. Substitua a manteiga por azeite ou leo de coco; e a farinha de trigo por farinha de gro-de-bico. Massas sem glten geralmente tendem a ficar mais quebradias, porm no adicione mais lquido. As farinhas de gro-de-bico e soja tm sabores mais marcantes, j as de arroz, amido de milho e polvilho doce so as mais leves.

RECEITAS da nossacozinha

Confira quatro receitas especiais testadas e aprovadas em nossa cozinha show:

Foto: Gustavo Negrini

SEM GLTEN Macarro base de milho ao molho branco de amndoas

Chia e gua de coco SUCO REPOSITOR de minerais

SEM GLTEN Salada de quinua

AMIGO DO INTESTINO Suco diurtico de hibisco com abacaxi e hortel

SALADA DE QUINUA

Foto: Gustavo Negrini

Sem Glten

Sem Lactose

Fcil

8 pores

40 min

Ingredientes: 2 xcaras (ch) de quinua em gros Jasmine 2 xcaras (ch) de gua filtrada xcara (ch) de cenoura orgnica ralada 1 tomate orgnico sem sementes picado lata de ervilha cozida no vapor cebola mdia orgnica 1 dente de alho amassado xcara (ch) de cebolinha orgnica picada xcara (ch) de salsa orgnica picada 1 colher (ch) de aafro (crcuma) 3 colheres (sopa) de azeite de oliva extravirgem orgnico 1 colher (sopa) de suco de limo orgnico Sal marinho a gosto Modo de preparo Lavar os gros, adicionar gua e colocar para cozinhar por cerca de 8 minutos. Aps o incio da fervura, desligar o fogo e esperar esfriar. Adicionar a cenoura, o tomate, a ervilha, a cebola, o alho, a cebolinha, a salsa, o aafro, o suco de limo e o azeite. Adicionar sal, misturar bem, levar ao refrigerador. Servir com folhas de alface e rcula.

Ns us

s o am

FUSILLI COM TOMATE AO MOLHO BRANCO DE AMNDOAS

Foto: Gustavo Negrini

Sem Glten

Sem Lactose

Mdio

6 pores

45 min

Ingredientes 500g de Fusilli com Tomate Tivva 3 colheres (sopa) de azeite de oliva extravirgem 1 xcara (ch) de amndoa em lminas* 5 xcaras de gua filtrada 300g de tofu 3 dentes de alho 1 cebola mdia picada em cubinhos pequenos Noz moscada a gosto Pimenta-do-reino xcara (ch) de cebolinha Sal marinho a gosto *Um dia antes do preparo da receita, deixe as lascas de amndoas de molho em 3 xcaras (ch) da gua filtrada, na geladeira. Modo de preparo Em uma panela, ferva a gua e acrescente sal e um fio de azeite de oliva extravirgem. Adicione o Fusilli e cozinhe de 6 a 9 minutos at ficar al dente. Escorra e o reserve. Descarte a gua em que a amndoa foi deixada de molho e bata no liquidificador com 3 xcaras (ch) de gua filtrada at atingir uma textura homognea. Peneire o leite de castanhas e, novamente, no liquidificador, bata com o tofu e o reserve. Em uma panela, aquea o azeite de oliva extravirgem e refogue a cebola e o alho, em seguida, acrescente o molho e deixe apurar. Quando estiver pronto, adicione sal, noz moscada e pimenta-do-reino a gosto. Distribua a massa em pratos individuais e cubra com o molho, salpique com cebolinha e sirva.

Ns us

s o am

SUCO REPOSITOR DE MINERAIS COM CHIA

Foto: Gustavo Negrini

Sem Glten

Sem Lactose

Fcil

1 poro

15 min

Ingredientes: 2 xcaras de ch de gua de coco 1 colher (sobremesa) de sementes de chia Naturalis xcara de ch de morango, preferencialmente orgnicos Gelo a gosto

Modo de Preparo: Bater no liquidificador o morango, as sementes de chia Naturalis juntamente com a gua de coco e gelo. Sirva logo em seguida.

Ns us

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SUCO DE HIBISCO COM ABACAXI E HORTEL

Foto: Gustavo Negrini

Sem Glten

Sem Lactose

Fcil

1 poro

20 min

Ingredientes: 250ml de ch de hibisco 1 rodela mdia de abacaxi prola 1 folha de hortel 1 colher de sopa de Oligofibras

Modo de preparo: Faa a infuso do ch de hibiscus e deixe resfriando. Corte uma rodela do abacaxi e higienize as folhas de hortel. Bata tudo no liquidificador e sirva com gelo a gosto.

Ns us

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PANQUECA AMERICANA

Sem Glten

Sem Lactose

Mdio

12 pores

40 min

Ingredientes Geleia de Morango: - 1 caixa de morangos frescos - de xcara (ch) de acar demerara - 2 colheres (sopa) de suco de limo Panqueca: - 1 xcara (ch) de farinha de arroz - 2 colheres (sopa) de SupraSoy sem Lactose - 1 colher (sopa) de fermento qumico em p - colher (sopa) de acar demerara - 1 colher (ch) de sal - 1 ovo

Prepare a geleia: lave bem os morangos, retirando as folhas, e corte-os ao meio. Coloque-os em uma panela, junte o acar, o suco de limo e leve ao fogo baixo por 30 minutos ou at que forme uma calda grossa e os morangos estejam bem-macios. Deixe esfriar. Faa a panqueca: em uma tigela, misture todos os ingredientes secos, adicione 1 xcara (ch) de gua fria (200ml) e mexa bem. Acrescente o ovo e bata com um garfo ou batedor de arame at ficar homogneo. Aquea uma frigideira antiaderente em fogo alto e unte com um pouco de leo. Despeje, com uma concha, uma poro de massa por vez e deixe fritar at desgrudar da panela e dourar. Com a ajuda de uma esptula, vire a panqueca e deixe dourar o outro lado. Sirva em seguida, ainda quente e com uma boa colherada da geleia de morangos por cima. Se quiser, polvilhe um pouco de acar de confeiteiro e sirva, tambm, com frutas frescas ao lado.

Ns us

Variaes: acrescente 1 banana prata madura, amassada, massa ou mesmo uvas-passa. Experimente condimentar a massa com 1 colher (ch) de canela em p.

s o am

PRATELEIRA SAUDVEL
As 10 receitas mais famosas Tivva
O livro online foi criado pensando na di culdade das pessoas em encontrar receitas sem glten. So dez preparaes, entre pratos quentes e frios, feitas com o macarro Tivva, base de milho. O acesso gratuito pelo site

O produto prensado a rico em triglicrides d aroma e gostos suav Filipinas, maiores p

leo de Coco Virgem

www.tivva.com.br

Mix de frutas e sementes, rico em bras, sem glten e sem adio de acar ou adoantes. ideal para carregar na bolsa para um lanche intermedirio e pode ser consumido puro ou com frutas.

Smoothie Jasmine

Pur de fruta pura, ajuda a suprir a necessidade diria de uma das trs pores dirias recomendadas de fruta. Rico em vitamina C e sem adio de acar e conservantes. Prtico, pode ser consumido a qualquer hora por adultos e crianas. Nos sabores ma e uva; ma e banana; e ma, framboesa e uva.

Foto: Gustavo Negrini

Frutolla Original sach

Cultivada no Amazonas, orgnica e livre de a atoxina. A castanha embalada em atmosfera modi cada para garantir a preservao dos nutrientes e da crocncia.

Castanha-do-Brasil Orgnica, Econut

Po integral Berti
Feito com fcula de mandioca, farinha de arroz integral e sarraceno, livre de glten. Contm bras de bambu, ma e psyllium, alm de semente de linhaa, que ajudam a manter a sade intestinal. (450g).

a frio, no tem conservante e de cadeia mdia (TCM). Com ves de coco, importado das produtores mundiais da fruta.

m Orgnico, Dr. Orgnico

Bony Aa zero acar

Elaborado com o mais puro aa da Amaznia, oferece um mix de aa, guaran e suco de ma. rico em vitaminas A, C e E, alm de no apresentar adio de acar. Disponvel em lata de 280ml e Tetra Pack de 250 e 750ml.

Hero Nutritionals complementao nutricional em formato goma para crianas (Yummi Bears) e adultos (Slice of Life).

Livres de alrgenos, glten e lactose tm na formulao vitaminas e minerais essenciais para complementar os nutrientes recomendados no consumo dirio. Sabor e textura aprovados. R$ 84,90 Slice of Life e R$ 64,90 Yummi Bears.

S O M A T S E T S N
Testado pelas nutricionistas e4: Natlia Dourado e Fernanda Sei er

Mquina de Po Arno Uno

Sova e assa a massa, sem precisar de assistncia durante o preparo. Com trs opes de tostagem e funo para manter o po aquecido, tem 15 programas que incluem o preparo de receitas sem glten. A receita de po australiano foi feita junto com a mistura pronta de pes da Arte Sem Glten, da Talho Capixaba.

DICAS DE

Escolhas e impactos Gastronomia Funcional

Cozinha natural gourmet A culinria de Tatiana Cardoso e o restaurante Moinho de Pedra ( Ed. DBA)
A chef do Moinho de Pedra, Tatiana Cardoso, apresenta diversas receitas como arroz integral, risotos, cozidos com gros, saladas, massas, tortas e sobremesas, alm de explicar o que uma festa vegetariana.

(Ed. Loyola)
Idealizando a qualidade de vida, a nutricionista Gisela Saviolli e o chef Renato Caleffi trazem receitas, sugestes e dicas de preparo e reeducao alimentar para otimizar a sade e melhorar o estilo de vida de cada um.

www.giselasavioli.com.br www.renatocaleffi.com.br

www.moinhodepedrarestaurante.com.br

LIVROS

O que tem no prato do seu filho? Um guia prtico de nutrio infantil para os pais (Ed. Alles Trade Comercio)
Elaine de Pdua, nutricionista e autora do livro, ajuda os pais na tarefa de oferecer uma alimentao de qualidade para os filhos, orientando-os sobre restries alimentares, priso de ventre, obesidade e vegetarianismo. Com dicas de receitas para garantir bons hbitos alimentares.

Sade & Sabor com equilbrio receitas infantis da nutricionista Roseli Rossi (Ed. Equilbrio)
A nutricionista Roseli Rossi busca conscientizar os pais sobre a importncia e responsabilidade da educao nutricional dos filhos. So mais de cem receitas, com dicas de nutrio para toda a famlia.

www.dnanutri.com.br

www.equilibrionutricional.com.br

Nesta edio

Almofariz Arno Arte sem glten Balkis Berti Chocolife Colherada Gourmet Congelados da Snia Diaita Dr. Orgnico Econut Hero Nutritionals IPGS Jasmine Alimentos La pura fruta Piracanjuba Sanavita Supra Soy Tivva Vitafor

www.almofariz.com.br www.arno.com.br www.talhocapixaba.com.br www.balkis.com.br www.bertiglutenfree.com.br www.chocolife.com.br www.colheradagourmet.com.br www.congeladosdasonia.com.br www.diaita.com.br www.dr-organico.com.br www.econut.com.br www.heronutritionals.com.br www.ipgs.com.br www.jasminealimentos.com.br www.lapurafrutta.com.br www.piracanjuba.com.br www.sanavita.com.br www.suprasoy.com.br www.tivva.com.br www.vitafor.com.br

Apaixonados por nutrio

Somos diferentes. Amamos o que fazemos e acreditamos no que comunicamos. Conhecemos o mercado.

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