Sie sind auf Seite 1von 9

SEGURO COLECTIVO TEMPORAL DE VIDA CON DEVOLUCIN DE PRIMAS _______________________________________________________________ Incorporada al Depsito de Plizas bajo el cdigo POL 2 11 037

Las Condiciones Generales de la presente Pliza Colectiva son las siguientes: ARTICULO 1: I.- COBERTURA

En los trminos de la siguiente Pliza Colectiva, el capital asegurado sealado en las Condiciones Particulares ser pagado por la Compaa Aseguradora al o a los beneficiarios sealados en dichas Condiciones Particulares despus de ocurrido el fallecimiento del Asegurado, si ste ocurre durante la vigencia de su cobertura individual. Si el Asegurado sobrevive a la fecha de vencimiento de su cobertura individual, no habr derecho a indemnizacin alguna. Sin perjuicio de lo anterior, si el Asegurado sobrevive a la fecha de vencimiento de su cobertura individual, habiendo estado su cobertura vigente ininterrumpidamente, la Compaa Aseguradora, har devolucin al Asegurado de un porcentaje de las primas pagadas por l, porcentaje que se establecer expresamente en las Condiciones Particulares. El procedimiento de devolucin de las primas pagadas se indicar en las Condiciones Particulares de la Pliza. La prima se devengar hasta la fecha de vencimiento de la cobertura individual o hasta la fecha de fallecimiento del Asegurado, si ste ocurre antes. II.- LIMITACION A LA COBERTURA. PERIODO DE CARENCIA Esta Pliza tendr un perodo de carencia de 60 das corridos, o en reemplazo de ste, el nmero de das que se indica en las Condiciones Particulares de la Pliza, contados a partir de su fecha de vigencia inicial o desde la rehabilitacin de la Pliza, segn corresponda. Perodo de Carencia: Es aquel perodo de tiempo en el cual el Asegurado paga primas pero no recibe la cobertura prevista en la Pliza. El Perodo de Carencia no aplicar en caso de muerte accidental siempre que sta no se produzca por causas incluidas en las exclusiones definidas en el artculo 3 de esta Pliza. En el caso que un Asegurado fallezca dentro del Perodo de Carencia, la Compaa Aseguradora se limitar a devolver la parte de la prima pagada bajo esta Pliza hasta el monto estipulado en las Condiciones Particulares y la Compaa Aseguradora quedar liberada de cualquier otro pago o beneficio respecto de dicho Asegurado. ARTICULO 2: DEFINICIONES 1) CONTRATANTE: Persona jurdica que celebra el contrato de seguros y que se encuentra sealado como tal en las Condiciones Particulares de esta Pliza. 1

2) ASEGURADOS: Las personas que, cumpliendo los requisitos de edad y de asegurabilidad establecidos en las Condiciones Particulares de esta Pliza, conforman un grupo, al ser miembros, trabajadores o tengan un vnculo contractual con la entidad Contratante, y se encuentren sealados o definidos como tales en las Condiciones Particulares de la Pliza, y hayan solicitado su incorporacin a sta, conforme a la solicitud de seguro que hayan completado y suscrito en forma previa al otorgamiento de cobertura. 3) FINANCIAMIENTO DE LA PRIMA: De acuerdo a la forma de pago de las primas, se definen dos tipos de modalidades, una de las cuales deber quedar expresamente establecida en las Condiciones Particulares: a) Modalidad Contributoria: Prima financiada conjuntamente por el Contratante y el Asegurado. b) Modalidad No Contributoria: Prima financiada slo por el Contratante de la pliza o slo por el Asegurado. 4) CONDICIONES PARTICULARES: Para estos efectos, es el documento utilizado y acordado entre el Contratante y la Compaa Aseguradora para regular aspectos que no son materia de las Condiciones Generales de una Pliza y que permiten la mejor singularizacin de una Pliza, especificando, en ellas, sus particularidades. Las estipulaciones esenciales contenidas en las Condiciones Particulares de la presente Pliza, a saber; nmero de la pliza colectiva, individualizacin y cdigo de depsito de las condiciones del seguro y sus adicionales, si los hubiere, vigencia del seguro, monto de la prima y comisin del corredor, en su caso, vigencia cobertura individual , capital asegurado, perodo de carencia, beneficiarios, plazo de rehabilitacin, exclusiones, procedimiento para denunciar el siniestro y para la devolucin de las primas pagadas, entre otras materias, sern comunicadas e informadas al Asegurado a travs del correspondiente Certificado de Cobertura que se le entregar una vez contrata la cobertura en su favor. 5) MUERTE ACCIDENTAL: Para efectos de la no aplicacin del Perodo de Carencia sealado en el artculo 1 de esta Pliza, se entiende por muerte accidental todo fallecimiento consecuencia de un suceso imprevisto, involuntario, repentino y fortuito, causado por medios externos, que afecte el organismo del Asegurado provocndole lesiones, que se manifiesten por heridas visibles o contusiones internas, incluyndose asimismo el ahogamiento y la asfixia, torcedura y desgarramientos producidos por esfuerzos repentinos, como tambin estados septicmicos e infecciones que sean a consecuencia de heridas externas e involuntarias y hayan penetrado por ellas en el organismo o bien se hayan desarrollado por efecto de contusiones reveladas por los exmenes correspondientes. No se consideran como accidente los hechos que sean consecuencia de ataques cardacos, ataques epilpticos, el accidente vascular enceflico, infecciones virales o bacterianas, enfermedades de cualquier tipo, trastornos mentales, desvanecimientos o sonambulismo que sufra el Asegurado. Tampoco se consideran como accidentes aquellos sucesos sobrevenidos a consecuencia directa de tratamientos mdicos, fisioteraputicos, quirrgicos o anestsicos. ARTICULO 3: EXCLUSIONES

Este seguro no cubre el riesgo de fallecimiento del Asegurado cuando el fallecimiento se produzca a consecuencia de algunas de las siguientes situaciones: 2

a) Suicidio o intento del mismo, o por lesiones inferidas al Asegurado por si mismo o por terceros con su consentimiento, cualquiera la causa que lo origine, aun cuando el Asegurado hubiera actuado privado de razn. El Asegurador pagar el capital asegurado en caso de fallecimiento a los beneficiarios si el fallecimiento ocurriera como consecuencia de suicidio, intento de suicidio o auto-lesin siempre que hubieran transcurrido dos aos completos e ininterrumpidos desde la fecha de vigencia inicial de la cobertura de fallecimiento. En caso que la Pliza hubiera sido rehabilitada, segn lo establecido en el artculo 10, este plazo se entender contado desde la vigencia de la ltima rehabilitacin. b) Actos calificados como delito por la ley cometido en calidad de autor o cmplice, por un beneficiario o quien pudiera reclamar el capital asegurado. En caso de existir ms de un beneficiario, el porcentaje del capital asegurado que corresponda a cualquier beneficiario involucrado como autor, cmplice o encubridor de la muerte del Asegurado, se distribuir, acreciendo a los dems beneficiarios no involucrados. c) Pena de Muerte.

d) Participacin activa del Asegurado en: guerra internacional o civil, sea que la guerra haya sido declarada o no; en sublevacin, insurreccin, rebelin, revolucin, conspiracin, motn, sean o no de origen militar, o hechos que las leyes califican como delitos contra la seguridad interior del Estado. e) Participacin activa del Asegurado en acto terrorista, entendindose por acto terrorista toda conducta calificada como tal por la ley, as como el uso de fuerza o violencia o la amenaza de sta, por parte de cualquier persona o grupo, motivado por causas polticas, religiosas, ideolgicas o similares, con la intencin de ejercer influencia sobre cualquier gobierno o de atemorizar a la poblacin, o a cualquier segmento de la misma. f) Negligencia, imprudencia o culpa grave por parte del Asegurado, incluyndose la muerte del Asegurado a causa de su estado de ebriedad o a causa de los efectos de cualquier narctico a menos que hubiese sido administrado por prescripcin mdica. g) Conduccin de vehculos motorizados en estado de ebriedad. Este estado deber ser calificado por la autoridad competente. h) Participacin del Asegurado en actos temerarios, notoriamente imprudentes o en cualquier maniobra, experimento, exhibicin, desafo o actividad notoriamente peligrosa, entendiendo por tales aquellas donde se pone en grave peligro la vida e integridad fsica de las personas. i) Realizacin o participacin de una actividad o deporte riesgoso, considerndose como tales aquellas actividades o deportes que constituyan una clara agravacin del riesgo, que se requiera de medidas de proteccin o seguridad para realizarlos o donde se ponga en grave peligro la vida o integridad fsica de las personas. A va de ejemplo y sin que la enumeracin sea taxativa o restrictiva sino que meramente enunciativa, se consideran como actividades riesgosas el manejo de explosivos, minera subterrnea, trabajos en altura o lneas de alta tensin y, como deportes riesgosos, el buceo o inmersin submarina, montaismo o escalada, alas delta, paracaidismo, carreras de caballos, de automviles, de motocicletas y de lanchas, parapente, benji, canopy, rappel, rafting, kayak, trekking, boxeo, rodeo, equitacin. 3

La compaa podr otorgar cobertura al fallecimiento del Asegurado cuando el fallecimiento sea una consecuencia directa de la realizacin o participacin de actividades o deportes riesgosos excluidos en esta letra i), siempre que as se estipule expresamente y se proceda al pago de la prima extra correspondiente, dejndose constancia expresa de ellos en las Condiciones Particulares de la Pliza. j) Fisin o fusin nuclear o contaminacin radioactiva.

k) Enfermedades Preexistentes o Situaciones de Salud Preexistentes, es decir, cualquiera enfermedad, incapacidad, lesin o situacin de salud que afecte al Asegurado y que haya sido diagnosticada o conocida por el Asegurado con anterioridad a la fecha de contratacin del seguro. Para los efectos de la aplicacin de esta exclusin, al momento de la contratacin la Compaa Aseguradora deber consultar al asegurable acerca de todas aquellas situaciones o enfermedades preexistentes que pueden importar una limitacin o exclusin de cobertura. En el Certificado de Cobertura se establecern las restricciones y limitaciones de la cobertura en virtud de la declaracin de salud efectuada por el asegurable, quien deber entregar su consentimiento a las mismas mediante declaracin especial firmada por l, la cual formar parte integrante de la Pliza. Con todo, el consentimiento sealado del asegurable no ser necesario en el caso de seguros contratados colectivamente a favor de trabajadores o de afiliados a Servicios de Bienestar, por su empleador o el citado servicio, respectivamente, y siempre y cuando el pago de la prima sea ntegramente cubierto por stos. ARTICULO 4: DECLARACION DEL ASEGURADO

La veracidad de las declaraciones hechas por el Asegurado a la Compaa Aseguradora, ya sea en la correspondiente solicitud de aseguramiento, en sus documentos accesorios y complementarios constituyen condicin de validez de este contrato de seguro. Cualquiera reticencia, declaracin falsa o inexacta relativa al estado de salud, a la ocupacin, actividades y deportes riesgosos del Asegurado, que puedan influir en la apreciacin del riesgo o de cualesquiera circunstancia que conocida por la Compaa Aseguradora pudiera retraerle de la celebracin del contrato o producir alguna modificacin sustancial en sus condiciones, faculta a la Compaa Aseguradora para rechazar el pago de la cobertura reclamada y pedir la rescisin del contrato. ARTICULO 5: DESIGNACION Y CAMBIO DE BENEFICIARIO

El Asegurado podr designar a una o ms personas como beneficiarios, designacin que quedar indicada en el Certificado de Cobertura. Si designare a dos o ms beneficiarios, se entender que lo son por partes iguales y con derecho a acrecer, salvo mencin en contrario.

El Asegurado podr cambiar los beneficiarios cuando lo estime conveniente. A tal efecto, deber dar aviso a la Compaa Aseguradora por escrito. A falta de beneficiarios instituidos por el Asegurado, el monto de la indemnizacin se pagar a los herederos del Asegurado por partes iguales. La Compaa Aseguradora pagar vlidamente a los beneficiarios registrados en el Certificado de Cobertura, y con ello quedar liberada de sus obligaciones, pues no le ser oponible ningn cambio de beneficiario, realizado en testamento o fuera de l, que no le hubiese sido debidamente comunicado con anterioridad a la ocurrencia del siniestro. ARTICULO 6: MONEDA O UNIDAD DEL CONTRATO

El capital asegurado, el monto de la prima y dems valores de este contrato se expresarn en moneda extranjera, en unidades de fomento u otra unidad reajustable autorizada por la Superintendencia de Valores y Seguros, que se establezca en las Condiciones Particulares. El valor de la unidad de fomento o de la unidad reajustable sealada en las Condiciones Particulares, que se considerar para el pago de prima y beneficios, ser el vigente al momento de su pago efectivo. La misma regla ser aplicable a la devolucin de la prima pagada que correspondiere. Si la moneda o unidad estipulada dejare de existir, se aplicar en su lugar aquella que oficialmente la reemplace, a menos que el Contratante no aceptare la nueva unidad y lo comunicare as a la Compaa Aseguradora dentro de los treinta (30) das siguientes a la notificacin que sta le hiciere sobre el cambio de unidad, en cuyo caso se producir la terminacin anticipada de la Pliza. ARTICULO 7: PRIMAS

Pago de la Primas: La prima ser pagada por el Contratante segn se establezca en las Condiciones Particulares. El pago de la prima deber efectuarse de tal manera que la Compaa Aseguradora pueda identificar a aquellos Asegurados que efectivamente estn pagando la prima correspondiente a su o sus coberturas individuales contratadas. La prima se entender pagada slo una vez que los montos hayan sido percibidos en forma efectiva por la Compaa Aseguradora. Plazo de Gracia: Para el pago de la prima se concede un plazo de gracia de 30 das corridos, salvo que en las Condiciones Particulares de la Pliza se establezca otro plazo mayor, el cual ser contado a partir de la fecha en que la prima debi ser pagada de acuerdo a la forma de pago convenida en las Condiciones Particulares. Durante este plazo, la cobertura individual del Asegurado permanecer vigente. Si el Asegurado fallece durante dicho plazo, se deducir del capital asegurado a pagar, la prima vencida y no pagada. Si al vencimiento del Plazo de Gracia no ha sido pagada la prima vencida, la cobertura individual del Asegurado terminar anticipadamente en forma inmediata, sin necesidad de 5

aviso, notificacin o requerimiento alguno, quedando la Compaa Aseguradora libre de toda obligacin y responsabilidad derivada de la Pliza. ARTICULO 8: PLAZO DE VIGENCIA DE LA POLIZA Y VIGENCIA DE LA COBERTURA INDIVIDUAL DE CADA ASEGURADO

Esta Pliza Colectiva tendr el plazo de vigencia que se seale en las Condiciones Particulares. El plazo de vigencia de la Pliza Colectiva lo es sin perjuicio de la vigencia de las coberturas de cada Asegurado, conforme a lo que se expresar a continuacin: La vigencia de la cobertura individual de cada Asegurado ser la que se especifique en el respectivo Certificado de Cobertura para cada uno de los Asegurados en particular. Si la vigencia individual contratada es superior a la vigencia de la Pliza Colectiva, los Asegurados seguirn cubiertos hasta la fecha definida en su cobertura individual, en las mismas condiciones sealadas inicialmente. Por tanto, terminada la vigencia de la Pliza Colectiva, los Asegurados seguirn con sus coberturas individuales vigentes hasta el trmino de los respectivos plazos de vigencia originales de cada uno de ellos, en los mismos trminos contratados, y siempre que se haya pagado o permanezca pagando la prima correspondiente. ARTICULO 9: TERMINACION ANTICIPADA DE LA VIGENCIA DE LA COBERTURA INDIVIDUAL DE CADA ASEGURADO Y DE LA PLIZA

1) Para un Asegurado en particular: Encontrndose la presente Pliza vigente, sta terminar anticipadamente en forma inmediata, sin necesidad de aviso, notificacin o requerimiento alguno, respecto de un Asegurado en particular, en los siguientes casos: i.- Por el fallecimiento del Asegurado; ii.- El da que el Asegurado cumpla los 65 aos de edad, salvo que se estipule otra edad en las Condiciones Particulares de la Pliza; iii.- A partir del ltimo da del mes en que el Asegurado deje de pertenecer, formar parte o tener el vnculo contractual con la entidad contratante, en virtud del cual se le tuvo como integrante del grupo de Asegurados; iv.- Si habiendo vencido el Plazo de Gracia fijado en el Artculo 7 precedente, no se ha pagado la prima correspondiente a dicho Asegurado; v.- Por trmino de la vigencia de la Pliza o de cualquiera de los adicionales que eventualmente se hubieran contratado, segn el Artculo 12 de estas Condiciones Generales. Terminada la vigencia de la cobertura individual de cada Asegurado, sea anticipada o no, cesar toda responsabilidad de la Compaa Aseguradora sobre los riesgos que asume y sta no tendr obligacin alguna respecto de los siniestros que ocurran con posterioridad a esa fecha. El eventual pago de la prima despus de haber quedado sin efecto la cobertura del Asegurado, no dar derecho, en ningn caso, a solicitar el pago de la indemnizacin generado por un siniestro. En tal caso slo se generar la obligacin de la Compaa de devolver la prima recibida por este concepto, sin responsabilidad posterior.

2) Del Contratante: Encontrndose la presente Pliza vigente, sta terminar anticipadamente en forma inmediata, sin necesidad de aviso, notificacin o requerimiento alguno, respecto del Contratante, cuando se verifique la situacin sealada en el Artculo 6 de estas Condiciones Generales y el Contratante no acepte un cambio de moneda o unidad del contrato. ARTICULO 10: REHABILITACIN DE LA PLIZA

Producida la terminacin anticipada de la cobertura individual del Asegurado por no pago de prima, podr el Asegurado solicitar por escrito su rehabilitacin dentro del perodo establecido en las Condiciones Particulares. El Asegurado deber acreditar y reunir las condiciones de asegurabilidad de acuerdo a las pautas y reglas de suscripcin que estn vigentes en la Compaa Aseguradora a la fecha de la solicitud de rehabilitacin y, que en definitiva, permitan a la Compaa Aseguradora evaluar y asumir correctamente el riesgo. Una vez aceptada la solicitud de rehabilitacin, el Asegurado, dentro de los siguientes 15 das hbiles contados desde que se le comunique dicha aceptacin, deber pagar la prima vencida y los gastos que origine la rehabilitacin. Cumplido lo anterior, la cobertura individual del Asegurado quedar rehabilitada a partir del da en que la Compaa Aseguradora haya percibido en forma efectiva la prima. ARTICULO 11: LIQUIDACION DE LA COBERTURA DE UN ASEGURADO

a) Aviso de Reclamo de Siniestro: Todo reclamo de un siniestro cubierto por esta Pliza o sus adicionales, segn sea el caso, deber notificarse por escrito a la Compaa Aseguradora, dentro de los sesenta (60) das siguientes al hecho que lo motiva. Asimismo, el reclamante deber presentar a la Compaa Aseguradora los antecedentes relativos al siniestro dentro de los noventa (90) das corridos contados desde igual fecha. El incumplimiento del plazo del reclamo, o presentacin extempornea de los antecedentes requeridos conforme a esta Pliza o sus adicionales, segn sea el caso, har perder el derecho de los beneficiarios, liberando a la Compaa Aseguradora del pago de la indemnizacin que habra correspondido bajo la presente Pliza, salvo caso de fuerza mayor, debidamente acreditada. b) Antecedentes para el pago del siniestro: Al fallecimiento del Asegurado, los beneficiarios, acreditando su calidad de tales, podrn exigir el pago del capital asegurado llenando el formulario de denuncio de siniestros y presentando los siguientes antecedentes en documentos originales: 1) Certificado de Defuncin del Asegurado; 2) Certificado de Nacimiento u otro documento mediante el cual se acredite la fecha de nacimiento del asegurado, 3) Parte Policial, alcoholemia, certificados o documentos que digan relacin con el fallecimiento del Asegurado y que la Compaa Aseguradora podr requerir en los casos que lo estime conveniente para aclarar satisfactoriamente la ocurrencia de un siniestro y efectuar una

adecuada liquidacin de la Pliza cuando se trate de un accidente o una causa distinta a la de muerte natural. c) Pago de la indemnizacin: Recibido los antecedentes que motivan la exigibilidad de la indemnizacin, la Compaa Aseguradora evaluar su procedencia en un plazo mximo de treinta (30) das corridos contados desde la presentacin de la documentacin requerida. Vencido dicho plazo y habindose determinado la procedencia del pago, la compaa pagar de inmediato el monto de la indemnizacin. ARTICULO 12: CLAUSULAS ADICIONALES

Las clusulas adicionales que se contraten en forma accesoria con esta Pliza complementan o amplan la cobertura establecida en ella, pudiendo, ciertos adicionales, con motivo del pago de las indemnizaciones contempladas en ellos, provocar el trmino anticipado de la Pliza o la prdida de derechos en ellas contemplados, cuando dichos efectos estn previstos en los adicionales respectivos. ARTICULO 13: ARBITRAJE

Cualquier dificultad que se suscite entre el Asegurado, el Contratante o el beneficiario, segn corresponda, y la Compaa Aseguradora, en relacin con el contrato de seguro de que da cuenta esta Pliza, o con motivo de la interpretacin o aplicacin de sus condiciones generales o particulares, su cumplimiento o incumplimiento, o sobre cualquiera indemnizacin u obligacin referente a la misma, ser resuelta por un rbitro arbitrador, nombrado de comn acuerdo por las partes. Si los interesados no se pusieren de acuerdo en la persona del rbitro, ste ser designado por la Justicia Ordinaria, y en tal caso el rbitro tendr las facultades de arbitrador en cuanto al procedimiento, debiendo dictar sentencia conforme a derecho. No obstante lo estipulado precedentemente, el Asegurado, el Contratante o el beneficiario, segn corresponda, podr, por s solo y en cualquier momento, someter al arbitraje de la Superintendencia de Valores y Seguros las dificultades que se susciten con la compaa cuando el monto de los daos reclamados no sea superior a 120 unidades de fomento, de conformidad a lo dispuesto en la letra i) del artculo 3 del Decreto con Fuerza de Ley N 251, de Hacienda, de 1931. ARTICULO 14: COMUNICACION ENTRE LAS PARTES

Cualquier comunicacin, declaracin o notificacin que haya de hacerse entre la compaa y el Contratante, el Asegurado o sus beneficiarios con motivo de esta Pliza, deber efectuarse por escrito mediante carta certificada u otro medio fehaciente, dirigida al domicilio de la compaa o al ltimo domicilio del Contratante o Asegurado, en su caso, registrado en las Condiciones Particulares de la Pliza. ARTICULO 15: DOMICILIO

Para todos los efectos del presente contrato, las partes sealan como domicilio especial el que se menciona en las Condiciones Particulares de esta Pliza.

Das könnte Ihnen auch gefallen