Facultad de Odontologa Escuela de Fonoaudiologa Trastornos del Desarrollo

Trastornos de la integracin sensorial

Integrantes -Daniela Costa. -M Soledad Fernndez. -Karen Jara. -Catalina Marcoleta. -M Constanza Muoz. -Francisca Ojeda. -Nicole Trewhela. Docentes -Flgo. Ignacio Wettling C. -Flga. Carolina Mora. Fecha - 26 de mayo 2008.

Introduccin Nuestros sentidos nos dan la informacin acerca de las condiciones fsicas de nuestro cuerpo y del ambiente que nos rodea. Informacin sensorial entra a nuestro cerebro a cada momento, no slo por nuestros ojos y odos, sino tambin desde cada punto de nuestro cuerpo, por lo tanto en todo momento se presentan flujos de sensaciones que se integran, gracias a varios sistemas complejos presenten en nuestro organismo. Un elevado nmero de nios con problemas de aprendizaje, de conducta y/o de coordinacin motriz presentan un trastorno en el procesamiento sensorial (TPS), tambin llamado disfuncin de la integracin sensorial (DIS). Es decir, el sistema nervioso central (SNC) no es capaz de interpretar y organizar adecuadamente las informaciones captadas por los diversos rganos sensoriales del cuerpo. Tampoco puede analizar y utilizar dicha informacin adecuadamente para entrar en contacto con el ambiente y responder eficazmente a los mltiples estmulos del entorno. Las manifestaciones de un TPS pueden observarse en diferentes mbitos del desarrollo. Un TPS es, en bastantes ocasiones, la causa de que los nios no duerman bien, no quieran comer o no rindan satisfactoriamente en el colegio. Tambin puede afectar a la capacidad de jugar, de hacer amigos o de desarrollar la autonoma en el cuidado personal. Como es lgico, si el SNC sufre alguna disfuncin, sta puede afectar al sueo, a la alimentacin, a la capacidad de aprendizaje y, en general, a cualquiera de nuestras actividades cotidianas.

Marco Terico 1. Historia Los estudios de la integracin sensorial comenzaron entre los aos 50-60 en el campo de la neurobiologa, psicologa, educacin y desarrollo, bajo el mando de la Terapeuta Ocupacional Jean Ayres y Colbs. Estos estudios permitieron desarrollar el concepto de "Integracin Sensorial", definido como la habilidad del SNC (sistema nervioso central) para recibir, procesar y organizar los estmulos sensoriales del medio externo y traducirlos en una respuesta adaptativa. La Teora de la Integracin Sensorial fue creada para abordar problemas de aprendizaje en los nios y se trataba, ms que de una tcnica especfica, de un enfoque teraputico. Ayres desarroll su teora de integracin sensorial con el objetivo de describir, explicar y predecir las relaciones especficas entre el funcionamiento neurolgico, el comportamiento sensorio-motor y el aprendizaje acadmico. Esperaba poder identificar patrones de disfuncin entre los nios con problemas de aprendizaje y poder desarrollar tratamientos especficos. Buscaba, ante todo, poder explicar las causas de estos problemas con el fin de determinar el tratamiento ptimo. Ayres define la disfuncin de integracin sensorial como un mal funcionamiento de la organizacin de la informacin dentro del S.N.C., el cual no consigue organizar los impulsos sensoriales para poder darle al individuo una informacin adecuada y precisa sobre l mismo y su ambiente. Esta disfuncin suele reflejarse en el comportamiento y en la coordinacin motora. 2. Definiciones "Habilidad del sistema nervioso de recibir, organizar e interpretar las experiencias sensoriales para su uso efectivo (J. Ayres) La integracin sensorial es una habilidad que posibilita la formacin de un sistema postural (equilibrio y postura) y una conciencia corporal, que son la base de las actividades motrices intencionadas y coordinas .(B. Pastor) La integracin sensorial es la organizacin de las sensaciones para producir conductas adaptativas y aprendizajes, por lo tanto, permite el adecuado funcionamiento del cerebro y del cuerpo. Es el ms importante de los procesos sensoriales realizados por el cerebro. (A. Cuesta P.) 3. Definicin grupal La integracin Sensorial es la adecuada integracin de la informacin de los sistemas propioceptivo - vestibular y cutneo, se realiza en las reas sensoriales del cerebro a partir de la informacin que constantemente llega a l procedente de cada una de las 3

partes de nuestro cuerpo y el medio ambiente gracias a la funcin de los sentidos ubicados fuera del cerebro. Las sensaciones son corrientes de estmulos elctricos que al igual que los estmulos qumicos se convierten en impulsos nerviosos que se transmite de neurona a neurona hasta formar una cadena ascendente que va desde el rgano sensorial hasta diferentes zonas del cerebro. Los rganos sensoriales captan fragmentos de informacin que luego deben integrarse para que se vuelvan significativos, es decir, se convierta en percepciones organizadas e inteligibles. Para que esto ocurra, diferentes estructuras cerebrales trabajan en equipo localizando, clasificando y organizando el influjo sensorial. Este trabajo solo es posible cuando la informacin que asciende hasta estas estructuras llega de manera organizada, de lo contrario es desechada pues su lectura o decodificacin se hace imposible. 4. Desarrollo de la Integracin Sensorial Este proceso se inicia en el tero, cuando el beb siente los movimientos del cuerpo de la madre. Una enorme cantidad de integracin sensorial debe ocurrir y desarrollarse para que el nio aprenda a moverse, gatear y caminar en el primer ao de vida. Los genes de la especie humana nos dotan de una capacidad bsica para lograr la integracin sensorial, si bien cada nio nace con este potencial, debe desarrollarlo interactuando con mltiples objetos y adaptando su cuerpo y cerebro a los cambios fsicos, comunicativos y emocionales que ocurren en la infancia. El procesamiento sensorial que tiene lugar al moverse, hablar y jugar es primordial para que se d el procesamiento sensorial ms complejo y necesario para aprender a leer, escribir y adaptarse a las demandas en la interaccin familiar, escolar y social. El mayor grado de integracin sensorial se logra durante las respuestas adaptativas, las cuales son el resultado de experiencias sensoriales con un propsito. Por ejemplo, un beb ve un cascabel y trata de agarrarlo, agarrar se convierte en una respuesta adaptativa. Si el nio solo agita las manos y no alcanza el cascabel no produce una respuesta adaptativa. Si ve un juguete lejos de su alcance y gatea para alcanzarlo gatear se convierte en una respuesta adaptativa ms elaborada que el estirar los brazos para alcanzarlo. En una respuesta adaptativa desarrollamos una habilidad y siempre aprendemos algo nuevo. Al mismo tiempo, la elaboracin de respuestas adaptativas ayuda al cerebro a desarrollarse y auto-organizarse. Sin embargo, el juego consiste de respuestas adaptativas que hacen posible la integracin sensorial, por lo tanto, un nio que aprende a organizar su juego, sabr tambin como responder a su trabajo escolar y ser un adulto ms organizado. Hasta los siete aos de edad, el cerebro es primordialmente una mquina de procesamiento sensorial , esto significa que siente las cosas y aprende su significado directamente de las sensaciones, por otro lado, un nio no tiene muchos pensamientos o conceptos acerca de las cosas, l aprende de las sensaciones que ellas producen y del movimiento de su cuerpo con relacin a estas sensaciones. Las respuestas adaptativas del nio son ms de tipo muscular o motoras, que mentales, por esto los primeros siete aos de vida son llamados los aos del desarrollo sensoriomotor. A medida que el nio crece muchas de sus respuestas y actividades motoras se ven reemplazadas por comportamientos ms elaborados, pero en la base 4

est un adecuado desarrollo sensoriomotor. Antes de aprender a leer el nio debe haber logrado una adecuada maduracin de los sistemas sensoriales bsicos y de las reas de integracin sensorial, debido a que esta accin requiere de un complejo procesamiento de sensaciones provenientes de los ojos, los msculos oculares, del cuello y del sistema vestibular que se encuentran en el odo, etc. Como se haba mencionado anteriormente hasta los 7 aos de edad el cerebro es bsicamente una mquina de procesamiento sensorial. Esto quiere decir que siente las cosas y adquiere su significado directamente de las sensaciones. A medida que el nio crece, las respuestas mentales y sociales reemplazan parte de la actividad sensoriomotriz; sin embargo, las funciones mentales y sociales del cerebro se basan en un fundamento de procesos sensoriomotores. Si en los primeros 7 aos de vida estos procesos estn bien organizados, al nio le resultar ms fcil aprender habilidades mentales y sociales posteriormente. 5. Sistemas responsables de la Integracin Sensorial Para que la integracin sensorial se distribuya desde el medio externo al medio interno, o sea a todo el organismo, se necesitan de sistemas receptores de compleja funcionalidad y con esto nos referimos principalmente a la adecuada integracin de la informacin de los sistemas propioceptivo, vestibular y cutneo , que se explican a continuacin: a) Sistema Propioceptivo: Es aquel que nos proporciona informacin sobre el funcionamiento armnico de msculos, tendones y articulaciones; participa regulando la direccin y rango de movimiento; permite reacciones y respuestas automticas, importantes para la sobrevivencia; interviene en el desarrollo del esquema corporal y en la relacin con el espacio y sustenta la accin motora planificada. Dependemos de esta informacin para conocer de manera inconsciente, donde est con exactitud, cada parte del cuerpo y planear los movimientos. Otras funciones en las que acta con mas autonoma son el control del equilibrio; la coordinacin de ambos lados del cuerpo; la mantencin del nivel de alerta del sistema nervioso central y la influencia en el desarrollo emocional y del comportamiento. El SP es activado a travs de tensin /relajacin, brincar y actividades que involucran sensacin de peso y presin profunda o tacto firme. Esta clase de sensaciones frecuentemente calman y pueden ayudar al nio a auto organizarse. b) Sistema Vestibular: El sistema vestibular se localiza en el odo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utrculo y sculo. Es a travs de l que desarrollamos las relaciones con la tierra, las relaciones espaciales y temporales. Imaginemos entonces, lo que puede pasar cuando no usamos o no disponemos de esta informacin de manera correcta. Ayres concluy: El sistema vestibular es el sistema unificador, todos los otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacin vestibular. La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los otros aspectos de nuestra experiencia vital (1979). 5

Una funcin fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacin de los movimientos de los ojos y la cabeza. Tambin ayuda en el desarrollo y mantenimiento del tono muscular que permite desarrollar, asumir y mantener las posiciones corporales, ayuda a mantener la cabeza y el cuerpo erguido, coordina automticamente el movimiento de los ojos, manteniendo un campo visual estable y es fundamental en la percepcin del espacio y en orientacin del cuerpo en relacin a ste. c) Sistema Cutneo: El sistema cutneo es el encargado de registrar la informacin externa relacionada con temperatura, dolor, tacto, fro, calor; de este modo nos permite tanto discriminar los estmulos del medio, como reaccionar cuando estos son amenazantes. Participa en el conocimiento del cuerpo y tambin en el desarrollo del vnculo emocional y sentido de seguridad. Junto con el sistema propioceptivo sustenta la accin motora planificada. 6. Algunas habilidades necesarias para el desarrollo de la Integracin Sensorial a) Modulacin: Se trata de abrir o cerrar la entrada de estmulos sensoriales, para poder regular nuestra actividad neurolgica, y como consecuencia directa nuestro nivel de actividad. Dependiendo de la actividad que realicemos, debemos estar abiertos a los estmulos sensoriales o por el contrario debemos restringir la entrada sensorial. Ej: al ir en bicicleta debemos estar muy despiertos a nivel neurolgico, para poder captar los estmulos a nivel vestibular, auditivo, visual y propioceptivo; pero durante la lectura de un libro debemos cerrar la entrada de informacin sensorial a nivel neurolgico, con lo cual disminuye la actividad cerebral, porque necesitamos tan slo la informacin visual, para poder tener el mximo nivel de concentracin. Cuando hacemos tareas matemticas, tambin necesitamos estar quietos y concentrados, porque de este modo slo procesamos informacin a nivel visual. En cambio, si intentamos hacer matemticas con msica y adems movindonos arriba y abajo, el cerebro debe repartir su trabajo en procesar tres estimulaciones distintas, y no logra concentrarse slo en los estmulos visuales. b)Inhibicin: A nivel neurolgico es necesario reducir las conexiones entre determinados estmulos sensoriales, en caso de que no sean necesarios para llevar a cabo la tarea que estamos realizando. Mientras el nio est sentado en el aula, debe ser capaz de inhibir (no prestar atencin) a los sonidos que provienen del exterior (pjaros, aviones, ventilador, lpices cayendo, papeles), para poder prestar atencin a lo que se explica en clase. En caso que el nio no sepa inhibir los estmulos sensoriales no necesarios, se puede alcanzar fcilmente la sobreestimulacin, observando problemas de atencin, de comportamiento y dificultades en el aprendizaje. c) Habituacin: Cuando nos acostumbramos a determinados mensajes sensoriales, nuestro cerebro automticamente no les presta atencin. La sensacin inicial al ponerse el cinturn del coche puede ser muy desagradable y al principio slo prestamos atencin a esa molestia, pero pasado un periodo de habituacin, ya no lo notamos. Cuando no se da este proceso de habituacin, nuestra atencin puede verse afectada muy fcilmente. Ej: no nos damos cuenta del inmenso sonido que hace el aire acondicionado hasta que no lo apagamos.

d) Facilitacin: El cerebro promueve conexiones entre la entrada sensorial y las respuestas que se generan, mandando mensajes de desagrado (sensacin de mareo), o de placer (relajacin al balancearse en un balancn). Esta habilidad de facilitacin nos permite saber cundo debemos abandonar una actividad o si en caso contrario podemos seguir con ella. Ej.: despus de subir a una montaa rusa, gracias a la facilitacin nuestro cerebro nos avisa si podemos subir de nuevo o debemos quedarnos quietos 7. Disfunciones en la integracin sensorial ( D.I.S ) Las dificultades en la integracin sensorial suceden cuando alguno de nuestros sistemas sensoriales no estn interpretado (procesando) de forma correcta. Un nio que presenta un procesamiento incorrecto acerca de la informacin que recibe del tacto, de su ubicacin corporal en el espacio, del movimiento o de la gravedad, se encuentra perdido y amenazado. Es algo similar a imaginarse a uno mismo en un entorno donde algo tan sencillo como el contacto con otra persona o el movimiento, es percibido de forma desagradable, como una agresin. Ninguno de nosotros se sentira seguro y tranquilo en un mundo as. De esta forma podemos comprender mejor que las dificultades en el procesamiento de la informacin sensorial pueden tener consecuencias negativas en el desarrollo del nio. Cuando existe un desorden en la integracin sensorial, una gran variedad de problemas en el aprendizaje, en el desarrollo motriz, en el lenguaje o en la conducta, pueden observarse: hiperactividad, dificultades en la lecto-escritura, descoordinacin motriz, alteraciones conductuales, problemas emocionales, dificultades de aprendizaje acadmico, etc. Los problemas de procesamiento sensorial o interpretacin de los estmulos sensoriales estn relacionados con un mal funcionamiento neurolgico, que no es lo mismo que una lesin neurolgica. Simplemente el cerebro no sabe trabajar de forma funcional, porque no tiene las habilidades necesarias para integrar la informacin sensorial. Constantemente estamos recibiendo estmulos de nuestro entorno, y debemos aprender a interpretarlos de forma correcta, para integrarlos a nivel neurolgico y alcanzar unos niveles de desarrollo ptimos. Los nios que presentan problemas de conducta tales como hiperactividad, irritabilidad, ansiedad, dificultad para relacionarse o retraso en el desarrollo de algunas actividades motoras e intelectuales, como andar o hablar, en pocas ocasiones son comprendidos por sus padres y profesores. stos ignoran que puede tratarse de una disfuncin de origen neural y exigen a los pequeos un mayor esfuerzo o los castigan. Todos los nios nacen con la capacidad de organizar la informacin que captan a travs de sus sentidos y la transforman en experiencias que determinan su relacin con el mundo inmediato, pero en algunos casos hay disfunciones en el proceso de integracin sensorial: las palabras y las ideas son insuficientes para que el cerebro organice eficazmente los estmulos que percibe; slo mediante la aplicacin de terapias ocupacionales o fsicas y con la comprensin de los padres, el nio tendr la posibilidad de corregir estos problemas y llevar una vida normal. La teora de la Integracin Sensorial puede explicar la mayora de los problemas de aprendizaje y comportamiento, exceptuando aquellos derivados de una lesin o enfermedad neurolgica. Por supuesto que hay muchos factores que pueden causar 7

fracaso escolar y conductas problemticas, pero segn los expertos, el 70 por ciento de estos casos estn relacionados con disfunciones en la integracin sensorial. La conclusin es que estas disfunciones sensoriales estn detrs de la mayora de los casos de dficit de atencin, dislexias, disgrafas, dificultades con las matemticas, la conducta, el desarrollo y la descoordinacin motriz, la hiperactividad, la mala insercin social, disfunciones relacionadas con el autismo o problemas con la alimentacin. Segn los diferentes criterios, se considera que del 5 al 20 por ciento del total de la poblacin infantil padece algn tipo de disfuncin en la integracin sensorial. Los dficit de integracin sensorial presentan una alta taza de comorbilidad con algunas alteraciones genticas como el Sndrome deX-fragil o el Sndrome de Down. a) Disfuncin del sistema propioceptivo Se expresa en torpeza motriz; dificultad para mantener cabeza y cuerpo erguidos, realizar actividades bimanuales y manejar herramientas. Tambin se observa distractibilidad por inquietud postural, rigidez de tronco y ausencia de nocin de peligro. As como la propiocepcin nos ayuda en estas funciones bsicas, un problema en este sistema puede causar una gran cantidad de dificultades que frecuentemente pasan en el nio que no presta atencin a las cosas. l puede estar usando la visin para compensar y hacer los ajustes, pero esto le demanda una gran cantidad de energa. El nio puede sentirse torpe, frustrado y temeroso en algunas situaciones. Por ejemplo el nio podra sentir pnico de bajar escaleras si el no esta seguro de donde esta su pie. b) Disfuncin del sistema vestibular Esta disfuncin se expresa en tono muscular disminuido, deficiencias en el equilibrio, en la actividad motriz y en los movimientos automticos. Aparecen tambin dificultades en el registro de la informacin visual, en el seguimiento visual de objetos en movimiento, en el cruce de lnea media, en la convergencia, en la transcripcin de la pizarra al cuaderno y en la percepcin visoespacial. Adems se observa pobre integracin bilateral, organizacin lateroespacial, coordinacin derecha - izquierda y especializacin hemisfrica. Tambin se observa hiperactividad y distractibilidad por falta de modulacin e inestabilidad emocional. c) Disfuncin del sistema cutneo Se puede presentar alta distractibilidad e hiperactividad, torpeza motriz, dificultad para incursionar en el medio, desorganizacin, organizacin temporal y secuencial pobre, dificultad para construir y manipular materiales y herramientas, retraso en la adquisicin de la independencia en actividades de la vida diaria, inestabilidad emocional y dificultad en las relaciones sociales. Ahora bien, cuando el problema no es muy severo, los mdicos generalmente no lo diagnostican, los padres de familia no se dan cuenta hasta que el nio ingresa al colegio y tiene dificultades al aprender a leer, escribir, respetar las normas, compartir con sus compaeros. Las madres intuitivas o con otros hijos observan que algo no est 8

funcionando del todo bien con el nio pero no saben que es, con frecuencia se dicen a si mismas.

8. Etiologa Las causas de una deficiencia en la integracin sensorial pueden ser variables, dentro de las cuales tenemos: Puede ser debido a una lesin cerebral, o bien, simplemente a un mal funcionamiento, sin existir un dao. Puede ser hereditario, en el caso de algunas disfunciones cerebrales mnimas. La contaminacin del aire. Virus destructivos. Productos qumicos que el organismo asimila. En algunos nios pueden estar combinados factores hereditarios y qumicos. En el periodo embrionario, el cerebro se encuentra vulnerable. Los factores genticos hacen que ciertas partes del cerebro sean ms vulnerables que lo normal. Es en este periodo donde puede haber contacto con toxinas que pueden daar la integracin sensorial. Al momento del parto, el cerebro aun se encuentra vulnerable, lo que hace posible que la falta de oxigeno tambin altere el desarrollo de la integracin sensorial. Los nios que no han tenido mucho contacto con cosas u otras personas, tambin desarrollan inadecuadamente la integracin sensorial.

9. Sntomas Pocas veces se presentan los mismos sntomas en nios con problemas en la integracin sensorial. a) Hiperactividad y Distractibilidad Es el sntoma ms notorio, por lo que corresponde a la primera seal de una disfuncin en la integracin sensorial. Se mueve todo el da y es por eso que los padres consultan a algn profesional. Adems le cuesta concentrarse, se distrae fcilmente, lo que le impide responder bien en el colegio.

b) Problemas de comportamiento Son nios no felices, quisquillosos, que no disfrutan fcilmente de las cosas. Le cuesta perder en los juegos, son menores frustrados y egostas. Puede ser lastimado frecuentemente, al ser un nio tan sensible, adems de estar constantemente buscando ser un nio exitoso y reconocido. 9

Finalmente, se genera un circulo vicioso en torno a el. Al ser tan especial, es un nio que cae mal y al cual los padres no comprenden. Se convierte en un constante negativismo.

c) Otros sntomas Un problema comn es el retraso en el desarrollo del lenguaje, esto es un indicador precoz de que algo no marcha bien en el cerebro. Algunos nios no escuchan bien a pesar de que no existe ningn problema en los rganos de la audicin, es decir, los impulsos sonoros son percibidos adecuadamente por los odos, pero llegan desorganizadamente al cerebro. Otros tienen dificultad con las palabras, ellos saben perfectamente lo que quieren decir, pero no pueden dirigir adecuadamente la boca para formar las palabras. Algunos bebes con DIS pueden tener dificultad para arrastrarse, gatear o ponerse de pie, ms tarde pueden tener dificultad en amarrarse los zapatos o aprender a montar en bicicleta. Pueden presentar dificultades al jugar, debido a la imposibilidad de integrar las sensaciones provenientes de los ojos, odos, brazos, etc. Esto se presenta porque el nio se pierde algunos detalles o no entiende y reacciona equivocadamente. Suele defenderse de los juegos y actividades que lo ponen en estas situaciones poco exitosas y puede evitar juguetes que impliquen mucha manipulacin. Es un nio que se cae y tiene accidentes en mayor medida que los dems. Hay nios quienes presentan dificultad para colorear, armar un rompecabezas, usar adecuadamente las tijeras, pegar dos trozos de papel limpiamente. Ante cualquier tarea manual sus resultados son muy pobres, para l los objetivos a lograr representan ms esfuerzo y dificultad. Los adultos pueden pensar que el nio no esta interesado en la actividad, pero si el no lo esta es porque los mensajes provenientes de sus manos y ojos no son claros y las respuestas no le brindan ninguna gratificacin. Algunos nios no pueden organizar las sensaciones que provienen de la piel, se irritan y enojan cuando alguien los toca, algunas veces tambin las luces o los sonidos pueden producir irritacin o distraccin. Si observamos con cuidado estos nios notaremos la expresin de malestar en su cara. Un nio con una DIS tiene muchas dificultades para adquirir las destrezas necesarias para ejecutar las actividades que debe aprender en la casa y en el colegio: amarrarse los zapatos, vestirse, sostener y manejar adecuadamente el lpiz los colores, reconocer signos y smbolos escritos, cambiar de actividad de acuerdo a un ritmo externo.

10. Fenotipos conductuales

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Problema de Procesamiento

Conductas que Manifiesta

Hipersensibilidad al tacto, al movimiento Alta distractibilidad, respuestas o a los sonidos exageradas ante el contacto fsico, desagrado ante ciertas texturas, miedo exagerado ante movimientos bsicos, miedo a los juegos del parque, miedo ante los sonidos fuertes Hiposensiblilidad a estmulos Busca estmulos de forma exagerada y continuada, choca contra los objetos, busca el contacto con los dems constantemente y con brusquedad

Nivel de actividad muy alto o muy bajo Busca el movimiento continuamente o por el contrario le disgusta moverse y se cansa fcilmente Problemas de coordinacin Tiene poco equilibrio, es descoordinado, tiene muy poca precisin motriz, tiene dificultades para aprender nuevas tareas motrices A pesar de presentar niveles de inteligencia normales, tiene problemas para alcanzar los aprendizajes en algunas reas. Puede tener dificultades en aprender a usar las tijeras, atarse los zapatos o abotonar Es impulsivo y fcilmente distrado. No anticipa las consecuencias de sus acciones. Se frustra fcilmente, puede presentar agresividad y tener problemas en los cambios de actividades

Retraso en el aprendizaje acadmico

Baja organizacin conductual

Tabla N1: Caractersticas de la disfuncin sensorial

Conductas en el Contexto Educativo Las DIS con frecuencia van acompaadas de dificultades para relacionarse adecuadamente con los dems, para un nio con estas dificultades la vida escolar representan una gran presin. l deber esforzarse mucho ms que sus compaeros para lograr la consecucin de los objetivos, en consecuencia la experiencia la vive con sentimientos de impotencia y ansiedad. 11

Estar atento en un saln lleno de ruido, gente y distracciones visuales cuando difcilmente logra concentrarse estando a solas con su mam o su profesor. Se espera de l que haga las cosas rpido cuando solo puede llevarlas a cabo muy lentamente, o que se mueva despacio cuando para l es mucho ms fcil moverse rpido. Debe recordar varias instrucciones al mismo tiempo, para ejecutar una accin continuada cuando para l es difcil recordar una sola orden. En el saln de clases el nio se distrae por todos los ruidos , luces, sonidos y estmulos de muchas personas realizando simultneamente diferentes acciones a su alrededor, esto hace que su cerebro se sobreestimule y responda con un exceso de actividad, el nio hiperactivo brinca por todo el saln no porque quiera hacerlo sino porque est fuera de control, su exceso de actividad es una respuesta a sensaciones que no puede desatender, pero tampoco sabe como organizarlas en su cerebro, la confusin creada le hace imposible concentrarse en algo y no logra comprender lo que el profesor dice o espera de l. Si est de pie y alguien lo pisa o se le tira encima su reaccin ser de enojo y malestar y se defender violentamente, como ven, esta reaccin no tiene nada que ver con aspectos psicolgicos, son reacciones fsicas automticas a sensaciones que el nio no puede tolerar porque no puede organizar. Cuando un nio se encuentra en esta situacin no la comprende ni lo verbaliza, es un proceso que tiene lugar en su cerebro, fuera de su conciencia y del control cortical, por esto , es intil decirle que se controle y se esfuerce por comportarse mejor, la recompensa o el castigo prometido para que lo haga no logran que el cerebro se organice ms eficientemente. Estas demandas realizadas por padres y maestros lo que hacen es empeorar la situacin, porque el nio se siente doblemente frustrado, por no saber como responder a estas exigencias y por no encontrar la forma de organizarse. 11. Dficit Integracin sensorial y Lenguaje Los nios con dificultades de integracin sensorial presentan generalmente un retraso en la adquisicin del lenguaje, con problemas de fluidez, de pronunciacin de expresividad o de comprensin; son nios que presentan niveles de lenguaje inferiores al nivel correspondiente para su edad cronolgica, sin tener alteraciones auditivas ni orales. Algunos nios no encuentran las palabras adecuadas, presentando dificultades de expresin y falta de fluidez, otros nios tardan mucho en empezar a hablar (a los dos aos todava no tienen verbalizacin), o en otros casos podemos encontrar dificultades en la pronunciacin de determinados fonemas. 12. Diagnstico Actualmente no hay forma de medir un desorden cerebral mientras ste ocurre, porque un desorden de integracin sensorial no es como un problema mdico. Un problema de integracin sensorial no puede ser aislado tan fcilmente, solamente podemos observar al nio en sus movimientos normales y en pruebas de diagnstico de integracin sensorial y tratamos de juzgar cmo est trabajando su cerebro. nicamente un observador con la preparacin adecuada nota las sutiles diferencias entre el 12

comportamiento basado en una buena integracin sensorial y aquel basado en una integracin sensorial insuficiente. Padres, Educadores y personas cercanas al nio son las ms indicadas para observarlo en las distintas reas y situaciones y detectar si hay un problema. De este modo se podr prevenir o tratar Dificultades de Aprendizaje que tengan como sustrato una Disfuncin de Integracin Sensorial. 13. Diagnstico Diferencial Caractersticas Fenotipo Fsico Sndrome X Frgil Cara alargada, orejas grandes, pie plano, frente ancha y amplia. Sndrome Autista Sndrome de Down Microcefalia, aplanamiento del occipital, depresin del tabique nasal, pabelln auricular pequeo, macroglosia, cuello robusto, hipoacusia de conduccin, oclusin dental incorrecta. Deficiencia mental levemoderado, retraso psicomotor, fcil olvido de los aprendizajes. Sndrome de Angelman Occipital plano, microcefalia, boca sonriente, mentn prominente, labio superior fino, Escoliosis en un 10% y Estrabismo en un 40% Dficit Integracin Sensorial No presenta fenotipo fsico caracterstico.

Fenotipo Conductual

Pueden presentar micro o macro cefalia. Anormalidade sy disfunciones en la estructura del cerebro, bioqumica anormal del cerebro. Subdesarrollo de la amgdala y el hipocampo. Hiperactividad Conductas , humor esteriotipadas inestable y , intereses y ansiedad actividades restringidos, irritabilidad, falta de juego espontneo.

Hiperactivid ad, falta de aprendizaje, poca capacidad de atencin, movimientos pocos comunes (aleteos de brazos y espasmos), babeo, marcha tipo atxica, muerden objetos o sus propios

Niveles de inteligencia normales, Es impulsivo y fcilmente distrado, Se frustra fcilmente, puede presentar agresividad, problemas de coordinacin, Hiposensible a los estmulos y Hipersensibilidad al tacto, al movimiento o a los sonidos 13

Lenguaje

Escaso contacto visual. Escasas habilidades lingsticas

Retraso o ausencia del desarrollo del lenguaje, dficit semntica y pragmtico, escaso contacto visual o ausente.

Alteraciones de habla y lenguaje.

dedos, epilepsia en un 80% de los casos y trastornos alimenticios en un 65%. Falta de lenguaje oral y sin sentido comunicativ o, nivel comprensivo conservado, dificultades para sealar con el dedo, conductas preverbales alteradas.

Retraso en el aprendizaje acadmico, tiene problemas para alcanzar los aprendizajes en algunas reas.

14. Tratamiento de los Dficit de la Integracin Sensorial 1. Es necesario crear un ambiente especializado, enriquecido con oportunidades que provean experiencias sensoriales esenciales para el desarrollo del nio. 2. Las interacciones del nio con este ambiente, deben ser guiadas por un especialista. 3. El objetivo del terapeuta es facilitar de que el nio genere espontneamente respuestas adaptativas e integre aquellas sensaciones experimentadas. Que el nio aprenda a travs de experiencias exitosas. 4. El terapeuta preparar (a travs de estmulos sensoriales especficos) el cerebro del nio para que procese de manera ms eficiente la informacin sensorial. 5. Se busca lograr el funcionamiento ptimo del cerebro del nio, para que ste integre correctamente la informacin desde sus sentidos y logre generar respuestas exitosas a sus objetivos. 15. Implicancia fonoaudiolgica En la terapia con nios que presenten alguno de los distintos dficits en la integracin sensorial, el profesional fonoaudilogo debe considerar aquella estimulacin adecuada para cada tipo de dficit y que aprenda a procesarla e integrarla al mismo tiempo que desarrolle conductas adaptativas para estos estmulos. La terapia debe estar orientada hacia actividades de simples a complejas que permitan al nio generar respuestas adaptativas al mismo tiempo que reciben la estimulacin sensorial mediante actividades dirigidas, que faciliten la estimulacin adecuada para cada nio, de tal modo que ste aprende a interpretarla de forma correcta, y a medida 14

que vaya integrando la informacin, sus respuestas sern ms adaptadas y sus niveles de desarrollo y de aprendizaje mejorarn de forma evidente. Uno de los sentidos principalmente afectados en estos dficits es la audicin, el fonoaudilogo, deber enfocar su terapia en estimular la discriminacin auditiva en estos nios y adecuar la intervencin manejando el uso de estmulos auditivos, que permitan superar estas falencias y enfrentar los cambios en su adaptacin al ambiente. Dado que el cerebro del nio madura de forma natural gracias a todos los estmulos que le llegan de su entorno y a cada uno de los movimientos que realiza. Es importante pensar en una reeducacin psicomotriz, por esto se vuelve fundamental el trabajo transdisciplinario considerando una terapia en relacin con psicopedagogos, terapeutas ocupacionales y psiclogos, que permita el desarrollo de estas capacidades en todas sus reas.

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Conclusin A partir de la investigacin realizada en este trabajo, se puede entender la importancia de la integracin sensorial en la vida cotidiana. Este complejo proceso ocurre cuando el nio espontneamente planea y ejecuta una respuesta adaptativa exitosa a una experiencia sensorial. Es por esto que el ser humano est diseado para disfrutar, obtener placer y gratificacin de todo lo que promueve el desarrollo de su cerebro, por eso de forma natural busca sensaciones que le ayuden a lograr sus objetivos, por lo tanto, busca sensaciones que organizan a su cerebro, y lo llevan a realizar respuestas adaptativas para generar aprendizaje Cuando la capacidad de integracin sensorial del cerebro es suficiente para hacerle frente a las demandas del medio ambiente, el nio logra responder eficiente, creativa y satisfactoriamente, al suceder esto el nio se divierte, obtiene seguridad en s mismo y es feliz. Si el cerebro integra sensaciones pobremente, habr ms esfuerzo y dificultad en realizar actividades, por ende menos xito y satisfaccin. Cuando un nio presenta algunos signos y estos le producen problemas o dificultades en su vida cotidiana, ya sea el jardn infantil o el colegio, el hogar, y la relacin con los dems, podra tratarse de una Disfuncin de Integracin Sensorial.

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Discusin

Un nio con deficiencias sensoriales tendr grandes dificultades para enfrentarse a su entorno, entonces la terapia multidisciplinar debe estar enfocada a mejorar la capacidad del nio para reconocer y relacionar distintos estmulos, considerando que es un nio que tiene muchas falencias en sus relaciones interpersonales, se debe trabajar fuertemente aspectos de seguridad y autoestima, que se reflejen en conductas sociales adecuadas para su desarrollo normal con los otros. La deteccin precoz de este problema es de gran importancia, dado que generalmente la respuesta del nio al tratamiento es mejor mientras ms temprano se le pesquise. Padres, Educadores y personas cercanas al nio son las ms indicadas para observarlo en las distintas reas y situaciones y detectar si hay un problema. De este modo se podr prevenir o tratar Dificultades de Aprendizaje que tengan como sustrato una Disfuncin de Integracin Sensorial.

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Bibliografa Literatura Ayres, J; La integracin sensorial y el nio; Ed. Trillas, 1998.

Pginas Web Isabelle Beaudry, La Teora de la Integracin Sensorial http://www.ibeaudry.com/index.php?pag=seccion&seccion=5 Educacin Especial, Integracin sensorial : http://www.educared.pe/especial/articulo/1414/integracion-sensorial/

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Tabla de contenidos - Introduccin - Marco Terico 1. Historia 2. Definiciones 3. Definicin grupal 4. Desarrollo de la Integracin Sensorial 5. Sistemas responsables de la Integracin Sensorial 6. Algunas habilidades necesarias para el desarrollo de la I.S. 7. Disfunciones en la integracin sensorial ( D.I.S ) 8. Etiologa 9. Sntomas 10. Fenotipos conductuales 11. Dficit Integracin sensorial y Lenguaje 12. Diagnostico 13. diagnostico diferencial 14. Tratamiento de los Dficit de la Integracin Sensorial 15. Implicancia fonoaudiolgica - Conclusin - Discusin - Bibliografa Pg.(s) 2 3 3 4 4- 5 5- 6 6- 7 7- 8-9 9 9 - 10 11 - 12 12 12 - 13 13 - 14 14 14 - 15 16 17 18

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