Instrumentacin C 110817115625 Phpapp02

Material compilado con fines didcticos
MDICO QUIRRGICO
Facilitadora: Mgs. Vsquez Yajaira

DIPLOMADOS UNIR. Todos los Derechos Reservados. Instituto Universitario de Tecnologa "Readic" UNIR. Rif J-30001989-6 2007.
Enfermeras
quirrgicas,
tambin
conocido
como
enfermeras
peri
operatorias o enfermeras de quirfano, son enfermeras registradas (RN) brindan a los pacientes con la atencin y apoyo antes, durante y despus de la ciruga. La mayora de las enfermeras quirrgicas comienzan sus carreras como profesionales de la enfermera general, antes de desarrollar los conocimientos especializados necesarios para tener xito en la sala de operaciones.
Todos los Derechos Reservados. Instituto Universitario de Tecnologa "Readic" UNIR. Rif J-30001989-6 2007.
Una tcnica (del griego, arte) es un procedimiento o conjunto de
estos, (reglas, normas o protocolos), que tienen como objetivo

obtener un resultado determinado, ya sea en el campo de la ciencia, de la tecnologa, del arte, de la educacin o en cualquier otra actividad. La tcnica surgi de la necesidad humana de modificar su medio. Nace en la imaginacin y luego se lleva a la concrecin, siempre de forma emprica. En cambio la tecnologa surge de forma cientfica, reflexiva y con ayuda de la tcnica (desde el punto de vista histrico).
Es un procedimiento o conjunto reglas, normas o protocolos, que

tienen como objetivo obtener un resultado determinado, mediante las alternativas de tratamiento quirrgico son mltiples y van desde procedimientos entre otras. microquirrgicos hasta otros con tcnicas de fijaciones amplias, pasando por tcnicas percutneas y endoscpicas,
Conjunto de instrumentos que utiliza el cirujano como herramientas para realizar el procedimiento quirrgico. La responsabilidad de participar en el mantenimiento, el conocimiento de los mtodos de limpieza, la preservacin, el acondicionamiento y el empaque de los instrumentos quirrgicos para su posterior utilizacin es compartida con la instrumentadora quirrgica y la enfermera circulante. Existe una clasificacin particular del instrumental quirrgico bsico, segn su utilizacin: diresis, diseccin, hemostasia, exposicin, aprehensin, exploracin y sntesis.
Es una profesin dedicada a formar un profesional del equipo mdico quirrgico, con un nivel de conocimiento cientfico y tcnico, que le permite ofrecer un servicio de calidad en la atencin al paciente quirrgico mediante la aplicacin de procesos de instrumentacin, esterilizacin, bioseguridad, saneamiento ambiental y administracin, para colaborar a la mejora o restablecimiento de la salud del paciente
a operar.
El Enfermero Instrumentista profesional est capacitado y habilitado para: Atender el bienestar del paciente quirrgico. Asistir al cirujano mediante el dominio de las tcnicas y la utilizacin del equipamiento e insumos del centro quirrgico.
Preparar la mesa de ciruga, instrumental, material y accesorios para el acto quirrgico y efectuar su control.
Realizar el control del instrumental, material y accesorios antes, durante y despus del acto quirrgico.
Asistir al cirujano y participar activamente en el procedimiento quirrgico.
Se define como el conjunto de recursos humanos y materiales, o sea todo lo que se encuentra en el lugar fsico tanto las personas y los elementos que encontramos ah organizado para desarrollar en un recinto especial la actividad quirrgica y las acciones de anestesia. Se definen adems como funciones del pabelln quirrgico el poder realizar una accin de anestesia local y tb. poder realizar anestesia general y de sedacin.
reas de recintos Quirrgicos rea Restringida rea Semi restringida rea Irrestricta
Debe estar claramente sealizada. Va a corresponder al quirfano y
pasillos. Nosotros en esa rea vamos a ocupar una ropa determinada.

Gorros, mascarillas, camisola, botas o zapatos, pantalones determinados para esa rea.. En muchas clnicas, esas botas que son de gnero y que estn limpias pero no estriles se cambian y se utilizan unos suecos que son para circular en determinadas zonas o reas. Ese cirujano est entrando al rea restringida y esa zona muchas veces se encuentra limitada con una sealizacin que se encuentra en el piso y con puertas que son de vaivn.
Es una zona intermedia. Aqu estn los vestuarios por ejemplo. Si llego de la calle a realizar un procedimiento quirrgico tengo que ingresar por alguna parte, voy a cambiarme de ropa y esa parte va a ser donde estn los vestuarios y voy a ponerme gorro, mascarillas, camisola, pantalones (estoy en rea semi restringida), es decir no voy a usar todava ropa estril.
Tambin puede ser eventualmente la misma zona donde ingresan los

pacientes. En esta rea se encuentra tb. el lavamanos. Puede estar en la entrada de esta rea Semi restringida porque aqu recin me voy a lavar las manos para ingresar al rea que est completamente restringida.
Es el rea de circulacin limitada donde estn las oficinas, las zonas administrativas donde yo le puedo dar el acceso por ejemplo a los vestuarios donde yo le puedo dar las instrucciones a mi paciente, indicaciones, o donde el paciente lo vienen a retirar el resto de sus parientes o la persona que lo viene acompaando. Salas de estar y ambulatorias.
La entrada que tiene
el pabelln aqu en la Universidad est
claramente circunscrito en el suelo con color rojo. Un lmite. Este lmite debe ser pasado despus que nosotros nos ponemos las botas
con las cuales vamos a circular
El Equipo Operatorio El equipo operatorio est formado por: Cirujano,
Primer
Ayudante,
poco
Segundo
Ayudante
el
Instrumentadora.
trabaja con
En
la
situaciones
complicadas
cirujano
instrumentadora solamente y en otras ms complicadas hasta trabaja con tres ayudantes y dos instrumentadoras. El Equipo Operatorio El equipo operatorio est formado por: Cirujano, Primer Ayudante, poco Segundo Ayudante el e Instrumentadora. trabaja con En la situaciones complicadas cirujano
instrumentadora solamente y en otras ms complicadas hasta trabaja con tres ayudantes y dos instrumentadoras.
Se denomina ciruga del griego Ciru "mano" y ga
"trabajo", de
donde "trabajo manual" a la prctica que implica manipulacin

mecnica de las estructuras anatmicas con un fin mdico, bien sea diagnstico, teraputico o pronstico.
Especialidades Quirrgica
Ciruga general Ciruga ortopdica y traumatologa Ciruga oral y mxilofacial Ciruga plstica y reparadora Ciruga torcica Ciruga cardaca Ciruga oncolgica Ciruga baritrica Ciruga vascular Ciruga peditrica: Neurociruga
Especialidades Mdico-Quirrgica
Oftalmologa
Otorrinolaringologa Urologa
Obstetricia y ginecologa
Dermatologa
Los Tipos de Ciruga se Dividen en 4 categoras

1.
2.
Externas Internas
Segn su grado de peligro a.- Ciruga Micro: que requiere de Preparacin racional Rutina
Preoperatorio.
b.-Ciruga Menor: requiere menos preparacin
Los tipos de Ciruga se Dividen en 4 categoras

Los Tipos de Ciruga se Divide en 4 Categoras
3. Segn su efecto: a.- Curativa: donde la enfermedad es Radical
b.- Paliativa: para aliviar los efectos de la enfermedad

4. Segn su Tiempo: a.-Emergencia: para salvar la vida del paciente b.-Urgente: obligada c.-Electiva: donde se toma los estudios y se programa
Segn su efecto:
a.- Curativa: es aquella que se realiza con el fin de reparar o curara o extirpar ejemplo: Histerectoma, apendicetoma b.- Paliativa: para aliviar el dolor mejorar condiciones ejemplo Gastrectoma, cistotoma. c.-Diagnostico: con fines de diagnostico ejemplo biopsia, laparotoma d.-Reconstructiva: correctivo de una patologa congnita ejemplo: labio leporino, ginecomastia e.-Reparadora: repara heridas contusa ejemplo: esttica 4. Segn su Tiempo: a.-Emergencia: para salvar la vida del paciente b.-Urgente: obligada c.-Electiva: donde se toma los estudios y se programa
Segn su tiempo:
a.-Emergencia: son aquellas que se realizan cuando se presentan
para salvar la vida del paciente, selectivas, urgente, ejemplo aneurisma cerebral rota
b.-Urgente: es aquella que tiene1 y 24 horas para realizarse estudios

y dolres abdominales c.-Electiva: donde se toma los estudios y son programadas con
tiempo
Se estructura fcilmente con los prefijos y sufijos claves a.-Ectomia: quitar, extirpar, escisin, ablacin, resecar
b.-Otoma: incidir (abrir y cerrar) c.-Ostoma: comunicar con el exterior agregando una forma
relativa a organismo o sistema se compone el termino ejemplo

nefro forma relativa a rin o prefijo nefrotoma, nefrectomia, nefrostoma
Se estructura fcilmente con los prefijos y sufijos claves Otoma

Laparotoma Nefrotoma Flebotoma Histerectoma Amigdalectoma Traqueotoma Nefrolitotoma
Ectoma
Apendicetoma Colecistectoma Nefrectoma Amigdalectoma
Ostomia
Colostoma Yeyunestoma Ileostoma Nefrostoma Cistotoma Gastrostoma
Es aquella que realiza las actividades

del personal de enfermera de quirfano que son muy variadas y deben
seguir unas normas perfectamente establecidas que requieren una preparacin espec-fica.
Importancia de enfermera instrumentista

La actuacin de la enfermera es participativa y no slo mecnica (" pasar pinzas") La enfermera forma parte del equipo quirrgico (aneste-silogo, cirujano, ayudantes, enfermera circulante, en-fermera instrumentista) La instrumentista debe actuar haciendo uso del mtodo cientfico en el momento preciso
Importancia de enfermera instrumentista

Conocer de antemano la operacin a realizar. Preparar todo el instrumental y material necesario para la operacin, verificando que no falte ningn elemento antes del inicio de la intervencin. Realizar su lavado quirrgico, vistindose seguidamente, con la ayuda de la enfermera circulante, con ropas estriles y ponindose los guantes. Vestir las mesas de instrumentacin, disponiendo en el orden correspondiente los elementos que se utilizarn en cada tiempo operatorio.
Funciones de la enfermera instrumentista

Ayudar a los cirujanos a colocarse los guantes. Ayudar a colocar el campo estril. Entregar los elementos solicitados por los cirujanos. Tomar muestras intraoperatorias y las pasar a la enfermera circulante.

Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa
ordenada y desechando convenientemente el material utilizado. Controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio, verificando que sean radiopacas, y efectuar su recuento con la enfermera circulante. Colaborar en la desinfeccin final y colocacin de apsitos.
Retirar las hojas de bistur, agujas y dems objetos cortantes y

punzantes.
Ayudar al paciente en la camilla.

Recoger y revisar los instrumentos utilizados as como disponer lo necesario para su lavado, desinfeccin y esterilizacin.
Colaborar con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente

preparada

Colocar el usuario en la camilla verificar si tiene la venopunsin sondas estn permeable y en buen estado . Proceder a preparar la anestesia (general raqudea, entre otros). Llevar la hoja de control de la ciruga Se encarga de cerrar la bata del cirujano y la instrumentista. Estar atenta a las necesidades de los cirujanos e instrumentista, anestesilogo e usuario Realizar el conteo de compresas antes de cerrar cavidad Verificar y preceder a procesar las toma de muestra y

Debe mantener el quirfano limpio y ordenado. Ayuda a la instrumentista a realizar la cura del usuario. No dejar al usuario solo en la camilla. Trasladar el usuario solo en camilla y lo ubica en la sala de recuperacin. Proceder a el lavado del instrumental utilizado
Planos quirrgicos
Existen 5 tipos de planos Piel Aponeurosis Tejido celular subcutneo Msculo Peritoneo
Planos quirrgicos y tipos de suturas

Plano Abdominal
Piel
Sutura
Ethilon Nylon Monolylon Dermalon
N de sutura
2-0 3-0 4-0
Aguja
Recta
Tejido celular subcutneo

Aponeurosis
Catgut Simple
Catgut Crmico Vycryl Dexn
0 2-0
1
Mh tra te T25 ct- ct3

Msculo
Catgut Simple
Catgut Crmico Simple
0 2-0
0 1

Peritoneo
Tipos de material medico quirrgico
Pinzas de sostn y toma
CORTE Y DISECCIN
Retractor manual
Retractor manual
Porta agujas
Agujas
Posiciones quirrgicas
Posicin Supino Posicin de Trendelenburg
Posicin Fowler
Posicin Ginecolgica
Etapas de acciones de la enfermera instrumentista
Preoperatorio
Atencin de enfermera al Usuario antes de la ciruga para
disminuir el stress, con temor a la muerte, ansiedad por ambiente desconocido y a la intervencin quirrgica.
Transoperatorio
Atencin de enfermera al Usuario durante la ciruga inconsciente con signos vitales alterados, con circulacin extracorprea, prdida
de
sangre
necesidad
de
lquido
por
va
endovenosa
Postoperatorio
Atencin de enfermera al Usuario desde que finaliza la ciruga
hasta 8 das despus.
Material medico quirrgico
Material medico quirrgico
Si piensas que no te atreves, no lo hars

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Facilitadora: Mgs. Vsquez Yajaira

Una tcnica (del griego, arte) es un procedimiento o conjunto de

estos, (reglas, normas o protocolos), que tienen como objetivo

Es un procedimiento o conjunto reglas, normas o protocolos, que

Asistir al cirujano y participar activamente en el procedimiento quirrgico.

Debe estar claramente sealizada. Va a corresponder al quirfano y

pasillos. Nosotros en esa rea vamos a ocupar una ropa determinada.

Tambin puede ser eventualmente la misma zona donde ingresan los

La entrada que tiene

el pabelln aqu en la Universidad est

con las cuales vamos a circular

El Equipo Operatorio El equipo operatorio est formado por: Cirujano,

Se denomina ciruga del griego Ciru "mano" y ga

donde "trabajo manual" a la prctica que implica manipulacin

Los Tipos de Ciruga se Dividen en 4 categoras

Los tipos de Ciruga se Dividen en 4 categoras

b.- Paliativa: para aliviar los efectos de la enfermedad

b.-Urgente: es aquella que tiene1 y 24 horas para realizarse estudios

relativa a organismo o sistema se compone el termino ejemplo

Se estructura fcilmente con los prefijos y sufijos claves Otoma

Es aquella que realiza las actividades

Importancia de enfermera instrumentista

Importancia de enfermera instrumentista

Funciones de la enfermera instrumentista

Funciones de la enfermera instrumentista

Retirar las hojas de bistur, agujas y dems objetos cortantes y

Funciones de la enfermera instrumentista

Ayudar al paciente en la camilla.

Colaborar con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente

Funciones de la enfermera instrumentista

Funciones de la enfermera instrumentista

Planos quirrgicos y tipos de suturas

Tejido celular subcutneo

Mh tra te T25 ct- ct3

Mh tra te T25 ct- ct3

Tipos de material medico quirrgico

Pinzas de sostn y toma

Pinzas de sostn y toma

Pinzas de sostn y toma

Etapas de acciones de la enfermera instrumentista

Material medico quirrgico

Material medico quirrgico

Si piensas que no te atreves, no lo hars

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