Queimaduras

Renato Caldas
Fisioterapeuta
Centro de Tratamento de Queimados

Epidemiologia
As queimaduras so a 4 maior causa de morte por injria unidirecional nos EUA

Estima-se que ocorrem um milho de acidentes com queimaduras por ano no Brasil
2/3 dos acidentes ocorrem dentro do ambiente domiciliar

O principal agente causal lquido/alimento super aquecido

Classificaes das Queimaduras

Quanto ao agente causal
Quanto a profundidade da leso

Classificaes
Quanto ao agente causal
Fsicos:

- Temperatura: vapor, objetos aquecidos, gua quente,

chama, etc.
- Eletricidade: corrente eltrica, raio, etc.

- Radiao: sol, aparelhos de raios X, raios ultra-

violetas, nucleares, etc.

Classificaes
Qumicos: - Produtos qumicos: cidos, bases, lcool, gasolina,

etc.
Biolgicos:

- Animais : lagarta-de-fogo, gua-viva, medusa, etc.

- Vegetais: o ltex de certas plantas, urtiga, etc.

Classificao
Quanto a profundidade da leso

1 Grau
No sangra, geralmente seca No passam da Epiderme

Queimadura de Sol (exemplo)

Hiperemia (Vermelhido) Dolorosa Ausncia de flictenas Sem repercusses hemodinmicas
Fig01: Anatomia Pele

Obs:Normalmente no chega na emergncia

Queimaduras (1 Grau)

Queimaduras (1 Grau)

Classificao
Quanto a profundidade da leso

2 Grau
Atinge epiderme e derme
Presena de Flictenas (Bolhas)

Retirar ou no? Dolorosa Fig01: Anatomia Pele Cura espontnea mais lenta, com possibilidade de formao de cicatriz

Queimaduras (2 Grau)

Queimaduras (2 Grau)

Classificao

Quanto a profundidade da leso

3 Grau

Atinge todos os apndices da pele Ossos , musculos, nervos , vasos Pouca ou nenhuma dor Cor Branca, Amarela ou Marrom No cicatriza espontaneamente, necessita de enxerto
Fig01: Anatomia Pele

Queimaduras (3 Grau)

Queimaduras (3 Grau)

Queimaduras (3 Grau)

Hospital Metropolitano CTQ-HMUE

Classificao
Quanto a profundidade da leso

4 Grau
Necrose Total Carbonizao

Tecido negro

Fig01: Anatomia Pele

Queimaduras (3 Grau)

Fisiopatologia

Entendendo o complexo mecanismo de leso da queimadura

Fisiopatologia
Agresso do tecido

Pele

Exposio do Colgeno

Liberao de Substncias Vasoativas

Vaso

Fisiopatologia

Extravasamento de Plasma (Eletrlitos , Protenas e etc)

Edema

Edema

Fisiopatologia
O processo de edema, perda de lquidos e APC(Aumento da Permeabilidade Capilar) geram dois riscos ao paciente queimado.

1 Risco Choque Hipovolmico

2 Risco Perda de Eletrlitos

Fisiopatologia
Perda da Barreira Mecnica

Invaso de Bactrias

Sepse Choque Sptico 3 Risco

Calculando a rea queimada

Regra dos Nove

Rpido Prtico Fcil de memorizar Pouco preciso

Calculando a rea queimada

LUND BROWDER
O mais avanado mtodo de calculo de rea queimada Leva em considerao as vrias faixas de idade com preciso

Obs. Em caso de no existir um mtodo disponvel pode-se usar a Palma da mo como medida de 1% para o clculculo