ESTRESSE OCUPACIONAL, COPING E BURNOUT

IVONE FLIX DE SOUSA, HELENIDES MENDONA, DANIELA SACRAMENTO ZANINI, ELIAS NAZARENO

estudos, Goinia, v. 36, n. 1/2, p. 57-74, jan./fev. 2009.

Resumo: este artigo apresenta, de forma sistematizada, alguns estudos cientficos relacionados aos temas: estresse, burnout e coping. Esclarece a relao existente entre as trs variveis em questo e apresenta os possveis reflexos destas para a organizao e para o prprio trabalhador. Busca, ainda, estudar as estratgias de enfrentamento a problemas que esto relacionadas ao papel moderador no desenvolvimento do burnout. Observou-se que o estresse deve ser evitado e, quando ele j existe, deve ser tratado antes que se torne crnico, pois esta pode ser a primeira etapa para o desenvolvimento do burnout. importante destacar que seria interessante que os gestores desenvolvessem programas que possibilitem estratgias positivas de enfrentamento a problemas, pautadas nos aspectos moderadores, a partir de estudos que propiciem o conhecimento de seus colaboradores e evitem assim, o seu adoecimento. Palavras-chave: estresse, burnout, coping

partir do final dos anos 1970, o mundo do trabalho passou por um profundo processo de reestruturao produtiva, resultado do avano das novas tecnologias associadas informao e de um conjunto de idias que fica-

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ram conhecidas como neoliberais, que traziam tona a convico de que o indivduo, e somente ele, o responsvel por sua prpria sorte (MURRAY, 1984). O modo de produo segue sendo o mesmo, pois o princpio sob o qual a mais valia apropriada permanece idntico. O que muda o modelo de desenvolvimento que pode ser definido por seu paradigma tecnolgico central e por seus princpios de atuao (CASTELLS, 2000). Todo esse processo gera, de forma simultnea, uma enorme precarizao e flexibilizao das relaes sociais de produo. Na atualidade, a precariedade um elemento estrutural das novas formas de produo. Flexibilizar tambm significa repassar os riscos do Estado e das empresas para o indivduo (BECK, 2000; NAZARENO, 2003). Essas transformaes advm de avanos da tecnologia, aumento da competitividade, individualizao e falta de realizao pessoal, decorrentes do processo de globalizao (MASLACH; LEITER, 1999). Estamos diante de novas formas de organizao social, caracterizadas pela economia poltica da insegurana (BECK, 2000). Quanto mais relaes laborais sejam desreguladas e flexibilizadas, mais rapidamente se transforma a sociedade laboral em uma sociedade do risco, um risco que no calculvel para o modo de vida de cada indivduo, to pouco para o Estado e a esfera poltica. A insegurana endmica ser o trao distintivo que caracterizar no futuro o modo de vida da maioria dos seres humanos, inclusive dos estratos mdios da sociedade, aparentemente bem situadas (BECK, 2000). Podemos caracterizar este processo como sendo muito menos que um perodo ps-moderno e muito mais um perodo de modernidade radicalizada (GIDDENS, 1996) ou de modernidade profiltica (DIAS et al., 2009), no qual os indivduos esto submetidos a um nvel de responsabilidade sobre suas escolhas e, conseqentemente, sobre suas aes, sem precedentes na histria moderna. Nessa perspectiva, o nvel de tenso aumenta de forma inaudita e o ambiente profissional colocado como espao que no propicia a satisfao pessoal, o que gera desgastes fsicos e emocionais, denominados estresse ocupacional. Este resulta de um conjunto complexo de fenmenos que agem sobre o trabalhador, ou seja, de uma reao orgnica tensional que o trabalhador experimenta, diante de agentes que surgem em desequilbrio com o

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contexto do trabalho e so percebidos como ameaadores sua integridade (MASLACH; JACKSON, 1981). Todos esses fatores provocam o aumento da tenso emocional e podem levar o indivduo ao estresse crnico e, dependendo das estratgias de enfrentamento a problemas (coping) utilizadas por ele para enfrentar os problemas relacionados ao trabalho poderiam levar-lhe ao desenvolvimento de burnout. Na perspectiva de Maslach e Jackson (1981), a sndrome de burnout um fenmeno tridimensional e, assim como o estresse, atua nos planos fsico, social e psicolgico do sujeito, causando exausto emocional, cinismo e ineficcia (MASLACH, JACKSON, 1981; MASLACH, LEITER, 1999; TAMAYO, TRCCOLI, 2002). Essa sndrome apresenta-se, hoje, como um dos grandes problemas psicossociais que afetam a qualidade de vida de profissionais de diversas reas e, por isso, tem gerado grande interesse e preocupao na comunidade cientfica internacional, bem como em entidades governamentais, empresariais, educacionais e sindicais. Este trabalho sistematiza os conhecimentos cientficos sobre tais construtos e esclarece a relao existente entre o estresse, as estratgias de enfrentamento, a problemas e o burnout, assim como seus possveis reflexos, nas organizaes e nos indivduos. Ademais, este estudo pretende oferecer subsdios para que gestores e trabalhadores utilizem estratgias mais eficazes de enfrentamento a problemas e, conseqentemente, possam preservar a sade dos trabalhadores e da prpria organizao. Para a coleta de dados foi feito um estudo terico exploratrio, focando algumas pesquisas desenvolvidas sobre estresse, coping e burnout, tanto no exterior quanto no Brasil. O presente artigo foi estruturado em trs tpicos tericos: Estresse, Burnout e Coping. Dentro de todos os tpicos faz-se uma discusso dos achados e, por fim, apresentada-se uma concluso acerca dos estudos aqui desenvolvidos. ESTRESSE Na literatura, o conceito de estresse foi desenvolvido no sculo XVII, por Robert Hooke, no campo da fsica. O autor designa este termo ao se referir a uma pesada carga que afeta uma deter-

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minada estrutura fsica (LAZARUS, 1993). No entanto, teoricamente, a primeira definio do termo na rea da sade foi feita pelo mdico canadense Hans Selye, em 1926 (LIPP; MALAGRIS, 1995), segundo o qual, o estresse est relacionado resposta orgnica representada por um conjunto de defesas sanguneas contra qualquer tipo de estmulo nocivo (estressor), inclusive ao estmulo psicolgico proveniente do ambiente em que o sujeito est inserido. Em 1959, Selye (apud LIPP; GUEVARA, 1994) definiu o estresse, num sentido biolgico, como um elemento inerente a toda doena que produzida por modificaes na composio qumica e estrutural do corpo e que pode ser observada (indiretamente) e mensurada. Para este autor, o estresse observado a partir da Sndrome Geral da Adaptao (SGA). Trata-se de uma resposta no especfica a uma leso que envolve o sistema nervoso autnomo e que se desenvolve em trs fases: alarme ou alerta, resistncia e exausto (FILGUEIRAS; HIPPERT, 2003). A caracterstica da fase do alarme a manifestao aguda, com liberao de adrenalina e corticides, quando o organismo apresenta reao de fuga ou luta em situao de perigo, em busca do restabelecimento da homeostase. Na fase da resistncia, o indivduo usa todas as suas foras orgnicas para manter sua resposta, chegando ao desgaste que leva terceira fase - da exausto -, que ocorre quando o organismo no consegue mais reagir situao estressante e pode chegar morte (FILGUEIRAS; HIPPERT, 2003). Para Selye (apud LIPP; GUEVARA, 1994), o estresse est presente em todas essas fases, embora sua manifestao se apresente de forma diferenciada nas reas somticas e cognitivas. Os estudos sobre o estresse biolgico evoluram e ampliaram para outras reas do conhecimento, de forma que hoje encontramos pesquisas sobre o estresse, no s na rea da sade, mas tambm nas reas psicolgicas, sociais, biopsicossociolgicas, ambientais, profissionais. Em uma definio do estresse psicolgico (equivalente ao de estressor porposto por Selye), Lazarus e Folkman (1984) definiram o estresse como uma relao entre as pessoas e o ambiente, avaliada pelo sujeito como prejudicial ao seu bem-estar. Para esses autores, essa relao sofre interferncias de dois processos: cognio e enfrentamento ao estmulo estressor.

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A literatura sobre o estresse demonstra no haver consenso a respeito dessa definio. Alguns estudiosos o definem como um referente que busca descrever e definir uma situao de muita tenso (LIPP; GUEVARA, 1994) estresse como estmulo. Outros entendem o estresse como uma representao de uma adaptao inadequada mudana imposta pela situao externa, em uma tentativa frustrada de lidar com os problemas (BALLONE, 2002) estresse como problema. Porm, todos concordam que o estresse caracteriza-se como resposta do organismo a determinados estmulos estressores e que se constitui um mecanismo de defesa para a sobrevivncia humana. No se pode, portanto, compreender o estresse somente sob a perspectiva de algo negativo para a sade dos indivduos. Em realidade, alguns estudos propuseram uma diferenciao dos distintos tipos de estresse segundo sua implicao para a sade. Assim, estresse pode ser considerado como eutress, quando produz uma resposta produtiva do organismo a um estmulo, aumentando e melhorando o desempenho do sujeito. Esse tipo de estresse necessrio sobrevivncia. Os efeitos do estresse podem apresentar-se de forma positiva ou negativa no desempenho do indivduo. Nesse ltimo caso, ocorre aumento excessivo de desgaste de energia e ameaa da capacidade de uma pessoa se desenvolver em seu ambiente, o que pode gerar danos ao organismo. Essa ltima forma chamada de distress. Estas duas formas de estresse variam de pessoa para pessoa e, inclusive, no mesmo sujeito, dependendo da situao em que ele ocorre (SAVOIA, 1988). Segundo Balone (2002), o estresse pode se apresentar de forma aguda ou crnica e variar entre uma simples sensao de desconforto a uma total prostrao do corpo e da mente. Quanto natureza dos estressores, pode ser caracterizado como monotonia e sobrecarga. A primeira advm do baixo nvel de estimulao que o sujeito vivencia e que, consequentemente, no estimula a capacidade de respostas do indivduo. A segunda decorre de uma estimulao superior capacidade adaptativa do indivduo. Assim, quando o nvel do estresse varia em relao ao nvel considerado adequado ou positivo o indivduo pode diminuir o seu rendimento geral e, de forma especfica, tambm seu rendimento no trabalho.

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Atualmente, as pesquisas apresentam alta valorizao nas diferenas individuais e nas variveis cognitivas e motivacionais, que podem provocar alto grau de estresse. importante considerar no s a imensa quantidade de fatores potencializadores do estresse, mas tambm os aspectos individuais, a maneira como cada um reage s presses cotidianas, bem como os aspectos culturais e sociais aos quais os sujeitos esto submetidos. Margis, Picon, Cosner e Silveira (2003) afirmam que os aspectos que envolvem a resposta ao estressor so de natureza cognitiva, comportamental e fisiolgica. A eficcia desses trs nveis garante ao sujeito o processamento das informaes estressoras de forma mais rpida, o que lhe possibilita obter uma conduta adequada diante dessa demanda e facilita ao organismo uma ao mais positiva. A garantia de melhor adaptao de um indivduo diante de um fato que pode provocar o estresse obtida a partir de um intercmbio entre a condio psicolgica e o organismo. H uma combinao de fatores, tais como: traos de personalidade, presena ou no de transtornos mentais, disponibilidade de suporte social e estratgias de adaptao diante de uma situao estressante (MOREIRA et al., 2005, p. 120). Assim, a condio que mais produz essa interao entre o corpo e a mente representada a partir de sintomas fisiolgicos taquicardia, sudorese excessiva e outros e emocionais apatia, depresso, desnimo entre outros (LIPP; GUEVARA, 1994). Alm dos sintomas j citados, a vivncia de estresse ou de eventos estressantes pode contribuir para a etiologia de outras doenas psicolgicas, interferindo, assim, na qualidade de vida do indivduo (LIPP; GUEVARA, 1994). Os estressores tambm podem estar relacionados com o local de trabalho, o que fez do estresse um importante indicador do nvel de tenso vivenciado individualmente nas organizaes, servindo de medida para a Qualidade de Vida dos trabalhadores. Este estresse conhecido como estresse organizacional, que resulta de um desequilbrio existente entre as exigncias do trabalho que so percebidas pelo trabalhador e dos recursos disponveis que ele tem para fazer cumprir essas exigncias. Suas conseqncias apresentam-se nos planos fsico, social e psicolgico (MENDONA, et al., 2005).

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Estresse Ocupacional Perkins (1995) define o estresse ocupacional como produto da relao entre o indivduo e o ambiente laboral, em que as exigncias desse ambiente ultrapassam as habilidades de enfrentamento do trabalhador, acarretando desgaste excessivo do organismo e interferindo em sua produtividade. Portanto, o ambiente definido como ameaador para o trabalhador e o impede de realizar-se profissional e pessoalmente. Pode-se dizer que as causas do estresse ocupacional apresentam-se de forma variada e possuem um efeito cumulativo. Stoner e Freeman (1999) enfatizam a sobrecarga de papis (qualitativa ou quantitativa) como uma das principais causas de estressores. Diz-se qualitativa quando a pessoa no possui as habilidades necessrias para desempenhar tal funo, e quantitativas quando se tem mais trabalho do que se pode realizar. Lida (2001) observa como causas do estresse as condies fsicas desfavorveis, assim como os rudos exagerados, o excesso de calor, a ventilao deficiente, os gases txicos e o uso de cores irritantes ou inadequadas. Segundo Ballone (2002), o estresse no trabalho pode ser provocado por fatores como sobrecarga, falta de estmulo, rudos, alteraes do sono, falta de perspectivas, mudanas constantes determinadas pela empresa. Essas mudanas ocorrem devido s novas tecnologias, s exigncias do mercado e a problemas ergonmicos desencadeados por atividades que exigem posies antifisiolgicas, repetitividade danosa ou permanncia longa em atividades fisicamente desgastantes. Os sintomas do estresse ocupacional so apresentados de diferentes maneiras pelos estudiosos do assunto. Segundo Ballone (2002), podem dividir-se em fsico e mental. O primeiro refere-se a dores de cabea, palpitaes, entre outros. O segundo relacionase s dificuldades de concentrao, agressividade, irritao, passividade, medo, depresso, entre outros. Robbins (2002) divide os sintomas do estresse ocupacional em trs categorias: fisiolgica, comportamental e psicolgica. A fisiolgica est relacionada com as mudanas no metabolismo. A comportamental observa-se nas mudanas relacionadas produtividade, absentesmo, aumento do turnover, do tabagismo e do con-

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sumo de lcool, assim como da fala rpida. Os sintomas da psicolgica so observados na insatisfao no trabalho, na tenso, na ansiedade, na instabilidade, no tdio e na protelao das atividades. Diante da complexidade que envolve o fenmeno estresse ocupacional dado quantidade de antecedentes, sintomas e conseqncias para a vida das pessoas, nota-se, portanto, o poder heurstico dessa varivel para a compreenso do processo de sade-doena. Sendo assim, o estresse organizacional passa a ser considerado um dos maiores viles, quando apresentado de forma crnica, pois pode evoluir para a sndrome de burnout que, na atualidade, vem preocupando muitos empresrios e dirigentes de instituies. BURNOUT Christina Maslach, professora universitria de Psicologia na Califrnia, USA, considerada uma das lderes da pesquisa sobre a sndrome de burnout no mundo. Ela explica sua definio: burnout o ndice do deslocamento entre o que as pessoas so e o que elas tm que fazer. Isto representa uma eroso em valores, dignidade, esprito, e fora de vontade. Uma eroso da alma humana (MASLACH; LEITER, 1999, p. 17). O burnout , portanto, o resultado de um prolongado processo de tentativas de lidar com determinadas condies de estresse, sem sucesso. Assim, no se trata de um evento, mas de um processo que se difere do estresse no fator despersonalizao1, caractersticas como esgotamento emocional e escassa realizao pessoal. O burnout considerado um quadro clnico psicolgico extremo relacionado ao estresse ocupacional (CARLOTTO, 2001). A sndrome de burnout, diferentemente das reaes agudas do estresse que se desenvolvem em resposta a incidentes crticos especficos, uma reao a fontes de estresses ocupacionais contnuos que se acumulam. Quando se fala em burnout, a nfase recai no processo de desgaste psicolgico e nas conseqncias psicolgicas e sociais da exposio crnica, e no apenas nas reaes fsicas (MASLACH, 2006). Segundo Frana (1987), Gil-Monte e Peir (1997) e Benevides-Pereira (2002), os sintomas do burnout podem ser divididos em quatro categorias: sintomas fsicos, psquicos, emoci-

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onais e comportamentais. Entre os fsicos: sensao de fadiga, distrbios do sono, dores no corpo, perturbaes gastrointestinais, baixa resistncia imunolgica, entre outros; Psquicos: falta de concentrao e ateno, diminuio (da memria, da capacidade de tomar decises), idias (fixas, fantasiosas ou delrios de perseguio), obsesso por determinados problemas, sentimento (de alienao e impotncia), habilidade emocional e impacincia; Emocionais: perda (de entusiasmo e de alegria), desnimo, ansiedade, depresso, irritao, pessimismo e baixa auto-estima. Comportamentais: perda do interesse (para o trabalho e/ou lazer), perda de iniciativa, isolamento entre outros. O burnout pode se desenvolver em distintos ambientes. No deve, entretanto, ser considerado privilgio desta ou daquela realidade social, de uma determinada cultura ou pas. Essa sndrome deixa o profissional sem nimo e aptico. O trabalho deixa de ser empolgante e perde o sentido. Apesar das conseqncias na vida pessoal do individuo, o burnout no considerado como um problema pessoal, mas do ambiente social em que o trabalhador est inserido (MASLACH, 2006). Em outras palavras, o burnout como um desgaste psicolgico que advm de processos que inserem as relaes inter e intrapessoais em ambiente hostil de trabalho, ao qual o empregado est vinculado (MASLACH, 2006). De acordo com a literatura pesquisada, o burnout se apresenta como uma varivel que atua em trs dimenses: exausto emocional, despersonalizao ou cinismo e falta de envolvimento pessoal no trabalho, ou ineficcia (MASLACH, JACKSON, 1981; COD, VASQUES-MENEZES, 2000; MASLACH, 2006). A Exausto Emocional (EE) a situao em que os trabalhadores sentem que no podem dar mais de si mesmos em nvel afetivo. Percebem esgotada a sua energia e os seus recursos emocionais, em razo do contato dirio com os problemas. O Cinismo (DP) refere-se ao desenvolvimento de sentimentos e atitudes negativas e de cinismo para com pessoas destinatrias do trabalho (usurios/clientes) endurecimento afetivo, coisificao da relao. Ineficcia a tendncia de uma evoluo negativa no labor, afetando a habilidade para realizao do trabalho e o atendimento ou contato com as pessoas usurias do trabalho, bem como com a organizao (SOUSA, 2006).

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Segundo Maslach (2006), a exausto emocional est relacionada aos aspectos individuais. Assim, o estresse individual configura-se como componente bsico na compreenso do burnout. Essa dimenso refere-se s sensaes de que os problemas que causam o estresse extrapolam suas capacidades e esto exaurindo os recursos emocionais e fsicos do trabalhador. Os principais antecedentes dessa dimenso so a sobrecarga de trabalho e o conflito intrapessoal existente (MASLACH, 2006; SOUSA, 2006). A dimenso do cinismo representa um componente que se refere ao contexto interpessoal do burnout. Refere-se reao negativa, indiferente ou excessivamente distanciada que o trabalhador estabelece com os diversos aspectos do trabalho. Em sntese, essa dimenso do burnout abrange atitudes em que as pessoas deixam de dar o melhor de si e passam a fazer o estritamente necessrio para a sua sobrevivncia no trabalho (MASLACH, 2006; SOUSA, 2006). Por outro lado, algumas variveis pessoais e ambientais parecem estar relacionadas com o burnout podendo moderar sua ao na sade. Entre elas podemos citar o sentimento de auto-eficacia que, quanto mais elevado menor o relato de burnout, e a ausncia de recursos no trabalho, de apoio social e de oportunidades para o desenvolvimento profissional que podem incrementar o autorelato de burnout (MASLACH, 2006; SOUSA, 2006). Contudo, importante destacar que o desenvolvimento do burnout depende das estratgias que o individuo utiliza para enfrentar os eventos estressantes do trabalho (coping). Alm dos aspectos relacionados anteriormente, tais como, a existncia de apoio social, o sentimento de auto-eficacia e etc, crucial que o indivduo use estratgias de coping eficazes para enfrentar os problemas laborais. Pode-se dizer que o burnout surge quando, na existncia de estressores organizacionais importantes, os indivduos no conseguem fazer frente a eles de forma efetiva e adoecem. Esse adoecimento, contudo, no um adoecimento em geral, mas um adoecimento vinculado s atividades realizadas no trabalho e tem como caracterstica bsica a exausto emocional ou o sentimento de no poder dar mais de si, o cinismo ou a despersonalizao, ou seja, o sentimento de estranheza consigo mesmo (no se reconhecer em suas aes) e por fim, o sentimento de ineficcia, de que tudo o que faz no suficiente e est mal feito.

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COPING Coping: conceito, modelos e suas classificaes Uma das teorias que sugerem modelos para se enfrentar as patologias do estresse e do burnout, a de coping, entendida como representao individual da forma como as pessoas comumente reagem ao estresse. Coping definido como um conjunto de estratgias cognitivas e/ou comportamentais utilizadas pelo indivduo para enfrentar demandas internas ou externas apreciadas como excedendo seus recursos (ANTONIAZZI, DELLAGLIO; COMPAS, 1987; FOLKMAN, MOSKOWITZ, 2004; ZANINI, FORNS, KIRCHNER, 2005). Lazarus (apud ZANINI, 2003) prope que o processo de coping consequncia da avaliao que o sujeito faz do problema. De acordo com Zanini (2003), essa avaliao feita em dois nveis, o primrio e o secundrio. No primrio o problema a enfrentar est relacionado com os valores, os compromissos e as crenas do indivduo sobre si e sobre o mundo; no secundrio, est relacionado ao processo cognitivo, levando a pessoa a refletir sobre o que h de estressante entre ela e seu ambiente.
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O Papel Moderacional do Coping Para Lazarus e Folkman (1984) emoo e coping ocorrem numa relao dinmica e mutuamente recproca. O fluxo comportamental comea com a transao avaliada como significativa para manuteno do bem-estar da pessoa. Assim, essa pessoa avalia a situao como danosa, benfica, ameaadora ou desafiadora. Essa avaliao influencia coping, que, por sua vez, muda as relaes pessoa-ambiente e, por conseguinte, a resposta emocional. Visto dessa forma, coping um mediador de resposta emocional. Variveis mediadoras so freqentemente confundidas com variveis moderadoras. As variveis moderadoras relacionamse com as condies antecedentes que interagem com outras condies na produo de conseqncias. Um exemplo a hierarquia da meta que a pessoa traz para a situao estressante que est vivenciando. Essa hierarquia interage com variveis relevantes

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do ambiente para produzir uma reao emocional. As variveis mediadoras esto relacionadas com diferenas individuais de resistncia ao estresse. Uma varivel moderadora gerada num encontro inesperado e muda a relao original entre a varivel resultante e a antecedente. Coping, por exemplo, aparece durante um encontro inesperado e transforma a emoo original de alguma forma. A diferena entre variveis moderadoras e mediadoras conceitual e metodolgica e freqentemente mal entendida (FRASE; STONE; ZEDECK apud LAZARUS; FOLKMAN, 1984). Baron e Kenny (1986) postulam que varivel mediadora aquela por meio da qual a VI afeta a VD. Por outro lado, a varivel moderadora muda o sentido ou a intensidade da fora da VI sobre a VD. Assim, entre estresse, coping e burnout existiria uma relao moderadora. Ou seja, o individuo sob estresse pode ou no desenvolver burnout dependendo das estratgias de enfrentamento aos problemas (coping) que o trabalhador utiliza. Os estudos empricos sobre a temtica em tela demonstram o grande poder heurstico do coping como preditor da sade. Nesse sentido, as estratgias de enfrentamento a problemas utilizadas pelos indivduos so determinantes na transio do estresse ao desenvolvimento da sndrome de burnout, influenciando sobremaneira a sua qualidade de vida. Podemos dizer, ento, que no a simples vivencia de problemas no contexto de trabalho que leva o indivduo a adoecer ou apresentar caractersticas de burnout, mas sim como este indivduo enfrenta essas situaes problemas no contexto de trabalho. Cabe ressaltar tambm que outros aspectos (ou variveis) podem interferir na maneira como este indivduo enfrenta seus problemas como a personalidade e os recursos de coping que dispem. Neste sentido, esses aspectos tambm podem vir a constituir-se em variveis moderadoras da vivencia de estresse e manifestao do burnout. Alguns fatores de personalidade tm se constitudo como moderadores do estresse e do burnout, assim como, a auto-estima e a auto-eficcia, fatores estes que influenciam na forma de enfrentamento ao problema, mudando a direo na relao sadeestresse/burnout de acordo como se apresenta a auto-estima e a auto-eficcia. O enfrentamento, portanto, um elemento fundamental na relao entre os estressores e a reao do trabalhador.

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Tamayo et al. (2004) citam duas abordagens psicolgicas de enfrentamento: a disposicional e a situacional. A primeira aquela que considera que existem estilos de enfrentamento ou disposies que permitem ao trabalhador lidar de forma diferente com os estressores no trabalho (diferenas individuais). Na abordagem situacional, o enfrentamento um processo especfico do estresse psicolgico e consiste em esforos cognitivos e comportamentais despendidos em direo ao gerenciamento das exigncias especficas internas e/ou externas e que so percebidas pelo trabalhador, como maiores do que seus recursos pessoais. Karaser (apud FERREIRA; ASMAR, 2004), apresenta um modelo de controle do trabalho. De acordo com ele, os efeitos negativos das exigncias ou demandas excessivas do trabalho sobre a sade (presso do tempo, sobrecarga de trabalho, dentre outros), esto associados ao poder de deciso do indivduo, ou seja, ao grau de controle sobre o trabalho. Quando as exigncias do trabalho excedem o controle do mesmo, isto , as demandas so altas e o controle baixo, h grandes chances da sade do indivduo ser afetada. As altas demandas, por si s, no prejudicariam tanto a sade, mas sim a alta demanda com baixo poder de deciso. Outros estudos demonstram que indivduos com maior predisposio hostilidade e ansiedade, se mostram em sua forma de enfrentamento, mais vulnerveis a apresentarem problemas de sade, principalmente em situaes consideradas desfavorveis, como por exemplo, momentos de grandes demandas das situaes de trabalho em que eles extrapolam as competncias e os recursos disponveis execuo. Por outro lado, pessoas com maiores tendncias a adotarem estratgias focadas na soluo dos problemas em oposio s estratgias focadas na emoo, no combate ao estresse, apresentam maiores ndices de sade fsica e mental. De acordo com Eisenberger, Hutington, Hutchison e Sowa (1986 apud FERREIRA; ASMARR, 2004), quando o suporte organizacional percebido pelos empregados de forma positiva, eles se sentem valorizados e demonstram satisfao em saber que a organizao est comprometida e preocupada com o bem-estar, assim, eles ficam motivados, comprometidos e apresentam melhores desempenhos. Isso demonstra que o suporte social como recurso de coping pode facilitar as formas de enfrentamento a problemas, levando ao desenvolvimento do sentimento de auto-eficcia por parte do trabalhador.

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CONCLUSO Diante do quadro de profundas e complexas transformaes que esto ocorrendo na sociedade contempornea, os indivduos encontram-se envolvidos em um processo em que devem assumir um nvel crescente de responsabilidades e de riscos sem poder prever os resultados (SENNET, 2006). O nvel de competitividade e a presso constante vividas nas organizaes de trabalho, com manifestaes do que Sennet (2006) denominou dficit de lealdade e familiares, com o crescente processo de individualizao, expe a maioria dos indivduos a situaes de tenso quase que permanentes. Quando esse estresse relacionado com o seu trabalho, e se apresenta de forma crnica, pode levar sndrome de burnout. Porm, o desenvolvimento do estresse e o do burnout dependem de variveis que moderam as reaes dos indivduos. A estratgia de coping uma varivel importante para a anlise da dade sade-doena e das relaes entre estresse e burnout. Com base na teoria de coping, o desenvolvimento do burnout pode ser estudado a partir das variveis moderacionais (MOOS, 1993) que atuam nas estratgias de enfrentamento ao problema de forma desadaptativa. Apesar disso, poucos estudos fazem anlises to complexas acerca desse fenmeno. Ainda que o burnout seja estudado a partir de vrias abordagens, de modo geral observa-se que os diferentes autores tratamno como uma varivel importante para a qualidade de vida do trabalhador. Ademais, os estudos demonstram que os profissionais que trabalham diretamente com outras pessoas, esto mais suscetveis ao desenvolvimento dessa sndrome. A sndrome de burnout afeta de forma substancial a sade do trabalhador e est diretamente relacionada com o desempenho no trabalho, com a qualidade de vida e com o bem-estar psicolgico e traz nocivas conseqncias para o trabalhador, tanto nas relaes interpessoais quanto profissionais. Isso pode ser traduzido em prejuzos pessoais (psicolgicos, comportamentais, fsicos e emocionais), sociais (divrcios, isolamentos) e organizacionais (rotatividade, absentesmo, acidente no trabalho, baixa produtividade). Diante do exposto, constata-se que vivemos num momento de mudanas de paradigmas e mtodos. O burnout conseqn-

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cia desse novo tempo. Assim, foram identificadas como preditoras do burnout variveis relacionadas a diferentes domnios da vida, a saber: organizacional, interpessoal, intrapessoal e macroinstitucional. A guisa de concluso, observou-se que o estresse pode ser a primeira etapa para o desenvolvimento do burnout. Por isso, ele deve ser evitado e, quando j existe, deve ser tratado antes que se torne crnico. Com base nisso, seria interessante que os gestores desenvolvessem programas que favoream o desenvolvimento de estratgias de enfrentamento adaptativas a problemas, evitando o adoecimento. Observou-se, tambm, que os cientistas vm produzindo avanos considerveis na rea da sade ocupacional, porm nota-se carncia de trabalhos que apresentem maior consistncia de modelos preditivos que analisem a influncia mediacional e moderacional na relao entre estresse e burnout. Necessrio se faz, portanto, investir em estudos voltados para anlises que contemplem a complexidade que assola esse fenmeno. Nota
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Despersonalizao: perda da capacidade de reconhecer o outro como pessoa.

Referncias
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Abstract: this article presents of systemize form some scientific studies related to the subjects: stress, burnout and coping. It explains the existing relation between the three variables in question and presents possible consequences for the organization and the worker. It also try to study the moderated role of coping strategies in the development of burnout. It has been observed that stress must be prevented and when it already exists, must be treated before to turn chronic, therefore this can be the first stage for the development of burnout. It is important to detach that it would be interesting that the managers developed programs that made possible positive strategies of the problems confrontation, ruled in the moderators aspects, from studies that propitiates of its collaborators the knowledge and prevents so, the to make ill of these. Key words: stress, burnout, coping

IVONE FLIX DE SOUSA Mestre em Psicologia pela PUC Gois. Professora na PUC Gois. E-mail: ivonefelixs@yahoo.com.br HELENIDES MENDONA Doutora em Psicologia pela Universidade de Braslia. Professora na PUC Gois, Pr-Reitora de Graduao na PUC Gois. E-mail: helenides@uol.com.br DANIELA SACRAMENTO ZANINI Doutora em Psicologia pela PUC Gois. E-mail: dazanini@yahoo.com

ELIAS NAZARENO Doutor em Sociologia pela Universidade de Barcelona. Professor no Mestrado em Desenvolvimento Regional das Faculdades Alves Faria, Goinia. E-mail: eliasna@hotmail.com