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Anamnse.
But, utilit et contenu.
(Paolo, 07.06.07)

Dfinition
Anamnse: Ensemble des renseignements que le mdecin recueille en interrogeant un malade sur lhistoire de sa maladie.(Petit Larousse illustr 2005) Anamnse: Renseignements que fournit le malade lui-mme ou son entourage sur le dbut de sa maladie jusquau moment o il se trouve soumis lobservation du mdecin. (Dictionnaire des termes de mdecine. Garnier Delamare).

But.
Pour le mdecin ou le neurologue, le but principal de lanamnse est de mieux connatre son patient , en vue de formuler un diagnostic aussi fiable que possible. Lanamnse est un complment indispensable de lobservation clinique et des examens de laboratoire. Lanamnse doit servir au mdecin et au patient crer un rapport de collaboration troite dans un climat destime et de confiance mutuelles. Lanamnse est un instrument personnel que chaque patient devrait sefforcer dlaborer pour amliorer le dialogue avec son mdecin et son neurologue. Pour prparer une rencontre avec un nouveau interlocuteur dans le domaine mdical, il est toujours utile de rdiger un document avec toutes les informations que lon dsire communiquer. On amliore ainsi le rendement de la premire visite. Le mdecin, qui na jamais trop de temps, peut se concentrer sur les demandes complmentaires. Dans le temps qui reste disponible, il peut se faire une vision de la personnalit du patient, sur son histoire mdicale, sur ses problmes, sur les troubles qui lont amens demander la visite. Il ne perd pas de temps pour des questions prvisibles et pour prendre des notes . Trs souvent on entend des patients dire, aprs une consultation, je nai pas eu le temps de dire tout ce que je voulais ou Jai oubli de parler de tel point . La rdaction de lanamnse permet dviter cela. Si lon rencontre le neurologue pour une visite successive, il est bon de prparer de nouveau une note crite lui remettre pour linformer de lvolution de notre maladie entre les deux visites. Lanamnse peut tre complte et amliore progressivement. La rdaction dun document anamnse permet chaque malade de mieux analyser ses propres problmes et de mieux comprendre le choix des thrapies qui lui seront prescrites, et facilite les contacts entre les patients pour des changes dexpriences. Il est utile pour chacun de rdiger son propre document anamnse, mme si lon dsire le garder pour soi , ou le communiquer seulement son mdecin personnel.

Anamnse et maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est une maladie trs complexe qui intresse toute la personne, corps et esprit. Les aspects psychologiques sont tout aussi importants que les aspects biochimiques, physiques et physiologiques. Il est important que lanamnse permette au neurologue de formuler des hypothses sur les causes multiples qui sont probablement lorigine de la maladie, dtablir un diagnostic plus sr, et de proposer les thrapies les plus adaptes au patient.. 1

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Lensemble des facteurs de stress physiques, chimiques, biologiques et psychologiques semble jouer un trs grand rle dans le dclenchement et lvolution de la maladie de Parkinson. Lanamnse devra examiner particulirement cet aspect . Utilit des anamnses de nombreux patients pour la recherche. La mdecine officielle occidentale na pas encore trouv la ou les causes de la maladie de Parkinson. La rcolte dun grand nombre danamnses de divers groupes de malades devrait aider formuler des hypothses . Pour garantir la Privacy des patients, le rassemblement de nombreux anamnses devrait tre fait dune faon anonyme, par un organisme comptent.

Contenu souhaitable pour un questionnaire Anamnse

(Paolo 06.06.07) Lanamnse doit contenir toutes les informations qui peuvent tre utiles pour tablir un diagnostic fiable et pour choisir la thrapie la plus adapte la personnalit du patient et ses troubles. Expos des raisons pour lesquelles le patient demand une visite mdicale. Proccupations du patient. Gnralits. Nom et prnom. Date et lieu de naissance. Etat civile. Instruction. Anctres et parent (au minimum parents directs et frres et surs) Y a-t-il eu des cas de MP dans la famille ? Age et cause des dcs dans la famille. Enfance : heureuse, malheureuse, pauvre, aise. Milieu o sest droule lenfance, campagne, ville, climat, gographie Scolarit difficile, facile, intgration dans le groupe. Rsultats scolaires, mdiocres, moyens, bons, excellents Attitude des parents devant les rsultats scolaires Education religieuse. Famille athe, indiffrente, pratiquante, quelle religion ? Attitude personnelle vis vis de la religion Maladies denfance, bien soignes, ngliges, ayant laiss des traces ou des foyers latents.(en particulier maladies en rapport avec lappareil respiratoire, asthme, coquelucheet en rapport avec le systme digestif.) Mdicaments utiliss ? Eventuellement mdicaments retirs du commerce cause deffets collatraux non dsirs) Vaccins Exposition ambiance pollue. Environnement Zone agricole, industrielle, trafic. Adolescence Activit sportive. Participation socits de jeunesse. Divertissements. Hobbys. Adolescence. Etudes, Apprentissage, travail sans formation. Difficults avec la famille, avec le groupe. Intgration dans la socit. Adolescence heureuse, sans regrets, aise, difficile. Aventures de tout genre. Evolution personnelle sur le plan philosophique et religieux. Exposition ambiance pollue. Ambiance agricole, industrielle, trafic. Maladies de ladolescence. Evnements traumatisants durant lenfance ou ladolescence. Etat adulte. Activit professionnelle. Satisfaisante ou non. Difficults trouver et /ou conserver un emploi. Salaire satisfaisant. Difficults avec lemployeur. Difficults dintgration. Ambiance professionnelle psychologique et physique. Nocivit 2

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Conditions de travail. , Fonction de commandement ? Activit non professionnelle, hobbys, sports, vie en socit Poursuite des contacts avec la famille. Bons, Dcevants, Mauvais ,Inexistants Etat de sant. Maladies. Thrapies. Mdicaments. Interventions chirurgicales. Fonctionnement des sens (Oue, vue, odorat, sens tactile) Fonctionnement des organes essentiels, cur, estomac .intestin, vessie, reins. Allergies. Cration nouvelle famille. Mariage. Simple vie en commun. Enfants. Vie heureuse. Harmonie. Difficults. Sparation. Divorce. Difficults dans lducation des enfants Difficults conomiques. Evolution sur le plan philosophique et religieux. Activit sportive. Exercice physique. Activit sociale. Divertissements. Hobbys. Ambiance. Pollution atmosphrique. Pollution de leau. Autres facteurs de stress physiques, chimiques, biologiques Exposition ambiance pollue. Milieu agricole, industriel, trafic. Alimentation. Habitudes alimentaires . Poids normal, trop maigre ou obse. Genre daliments prfrs. Recoura frquent des mdicaments. Toxicomanie, alcoolisme, tabagisme, boulimie, anorexie. Utilisation courante dintgrateurs, vitamines, sels minraux, antioxydants Auto jugement sur le plan du caractre et si possible jugement de la part de membres de la famille ou damis. En particulier tendance lanxit, la dpression. Optimiste ou pessimiste. Soucieux. Prend tout au srieux ou au contraire la lgre. . Sur Le plan du caractre, susceptibilit, labilit motionnelle. Tendances addictives

Remarques.
Le patient doit crire son anamnse dans le langage qui lui est habituel, et ne pas tenter dutiliser une terminologie scientifique ou mdicale quil ne matrise pas. Pour tablir le meilleur contact avec le patient, le mdecin ou le neurologue doit aussi sadapter au langage du patient. Sil utilise un vocabulaire trop sophistiqu, il cre une barrire qui met le patient dans un tat dinfriorit et qui lempche de sexprimer librement. Durant la discussion de lanamnse, le mdecin ou le neurologue doit observer le comportement global du patient, sa mimique, sa sincrit, sa disponibilit collaborer. Il doit se faire une ide concrte sur la personnalit, linstruction, le niveau de culture, les conditions conomiques, lambiance sociale, les conditions et habitudes de vie, la situation professionnelle.