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Lesiones Del Espacio Alveolar

ndice
Neumonas (Lesiones Del Espacio Alveolar) 1. Introduccin......1 2. Objetivos.......2 2.1Objetivo General...2 2.2Objetivos Especficos..2 3. Marco terico....3 3.1. Neumonia.......3 3.2 Caractersticas Semiolgicas Radiolgicas Comunes a las neumonas.. .3 3.3 Clasificaciones Alveolares.4 4. Semiologa radiolgica.......6 4.1 Posicin de Waters....6 4.2 Posicin antero posterior..6 4.3 Posicin lateral de huesos propios de la nariz.7 5. Conclusiones...8 6. Bibliografa......9

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1. Introduccin
En la actualidad se ha sealado a las lesiones alveolares como aquellas patologas donde el aire es reemplazado por exudado o trasudado que tambin se le conoce como enfermedades del espacio areo. Otros autores lo denominan como consolidativo y lo definen como patrn producido por la ocupacin del espacio areo con material ms denso que el aire, con opacificacin parcial o total del pulmn. El reemplazo del alveolo por exudado se realiza rpidamente y se transmite al alveolo adyacente mediante los poros de Kohn Y los canales de Lambert. De ah surgen los signos fundamentales de la lesin pulmonar alveolar. De esta manera en el punto de vista radiolgico las lesiones neumnicas se clasifican en agudas y crnicas, a su vez en localizadas y difusas

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2. Objetivos
2.1. Objetivo general:
Identificar y diferenciar mediante imgenes las lesiones del espacio alveolar.

2.2. Objetivos especficos:


Describir cada uno de los diferentes tipos de lesiones del espacio alveolar. Analizar lo observado y correlacionarlo con patologas.

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3. MARCO TEORICO
3.1. NEUMONIA Es la lesin inflamatoria infecciosa del parnquima pulmonar, que presenta clnicamente fiebre y sntomas respiratorios variables y que causa una reaccin inflamatoria pulmonar y se ven infiltrados en las radiografias. 3.1.1. TIPOS DE NEUMONIA De acuerdo al mbito de adquisicin de la neumona La neumona adquirida en la comunidad. La neumona nosocomial.

De acuerdo a las caractersticas de la poblacin afectada en las situaciones de riesgo elevadas. Diversas afecciones crnicas (bronconeumona crnica, alcoholismo, diabetes, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, hepatopata crnica, la edad avanzada) Inmunodeficiencias (tanto primarias como secundarias, el tratamiento con corticoides o con citosttico y enfermedades que cursan con

inmunodeficiencia) 3.2. CARACTERISTICAS SEMIOLOGICAS RADIOLOGICAS COMUNES A LAS NEUMONIAS 3.2.1. Presencia de bordes mal definidos y borrosos, debido a la confluencia de tejido pulmonar sano con tejido enfermo. 3.2.2. Tendencia a la coalescencia, donde los alveolos se mezclan con otros alveolos afectados o no afectados, que tienden a crecer mas y formar verdaderas opacidades. 3.2.3. Tendencia a la situacion lobar o segmentaria, donde hay neumonas localizadas.

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3.2.4. Distribucin en Alas de mariposa, de localizacin perihiliar Neumnica Difusa. 3.2.5. Aspecto de copos de nieve o algodn en los bordes, por neumona difusa. 3.2.6. Broncograma areo (a veces alveolograma), donde hay presencia de bronquios y alveolos con aire en medio de procesos neumnicos. 3.2.7. Aparicin y desaparicin rpida, de la enfermedad asi como su regresin. 3.3. CLASIFICACION DE LAS LESIONES ALVEOLARES Se dividen en localizadas, difusas confluentes y multifocales mal definidas. A) Lesiones alveolares localizadas (lobulares y segmentarias) 3.3.1. Neumona por neumococo neumonae, que suele ser segmentaria o lobar, puede tener como limite la cisura menor en el lado derecho; presentan broncograma areo, con frecuencia se acompaan con derrame pleural. 3.3.2. Neumona por Friedlander, tambin de distribucin lobar, por sus secreciones espesas pueden abombar el lbulo (signo de la hinchazn), pueden cavitarse u acompaarse de derrame pleural. 3.3.3. Neumonas atpicas (adenovirus, influenza, micoplasmas.), pueden ser segmentadas o lobares, nicas o mltiples, generalmente no se acompaan de derrame pleural. 3.3.4. Tuberculosis puede presentarse como neumona aguda lobar o segmentaria, la cavitacin es frecuente. 3.3.5. Infarto pulmonar, produce una neumona lobar localizada

generalmente se sita en la parte lateral e inferior de lbulo basal a la altura del seno costo diafragmtico, que se ve en la posicin en postero anterior. En la posicin lateral muestra un ngulo convexo que mira hacia el pulmn, llamada tambin joroba de Hampton, se cree que este signo da alta fiabilidad diagnostica, otras veces pueden tener una

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sombra densa mal definida, puede acompaarse de prominencia de la arteria pulmonar se acompaan de derrame pleural. 3.3.6. Neumonas de tipo neoplasico (linfoma, seudolinfoma, etc.), se presentan como opacidades con broncograma areo de situacin lobar. 3.3.7. Neumonas por colagenopatias (lupica), de situacin preferente en lbulos basales, se acompaa de cardiomegalia, y engrosamientos pleurales, con y sin derrame. 3.3.8. Neumona postcontucion, tras un golpe en el trax puede presentarse como una consolidacin mal definida, y broncograma areo.

B) LESIONES ALVEOLARES DIFUNDAS AGUDAS Insuficiencia cardiaca izquierda, mostrando redistribucin vascular (estado de pre edema pulmonar), la presencia de lneas septales de Kerley (B, A y C), se distribuyen por los campos pulmonares superiores y basales; posteriormente existe la aparicin de infiltrados neumnicos difusos con aspecto en alas de mariposa o en copos de nieve. Entre otras causas que producen estos signos radiolgicos estn adems, los edemas por ahogamiento, envenenamientos, post-ciruga, sobredosis a drogas, etc. Neumona por neumocistis carini propia de los pacientes

inmunodeprimidos, es frecuente en la presencia de infiltrados difusos, confluentes, sin presencia de cardiomegalia, generalmente el infiltrado tiende a ser mas intersticial de aspecto nodular persistente de varios meses de duracin. Sndrome de Goodpature se acompaa de neumona difusa, pacientes que presentan hemoptisis, bronquitis crnica, tos, etc. LESCIONES PULMONARES CRONICAS DIFUSAS

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1. Enfermedades granulopaticas (sarcoidosis, tuberculosis, etc.) producen neumonas alveolares e intersticiales difusas, con adenopatas hiliares en la sarcoidosis generalmente. 2. Carcinoma bronco alveolar se origina en bronquios terminales o paredes alveolares, ocasiona grandes infiltrados neumnicos, con presencia de broncograma areo. 3. Neumona por eusinofilos en su crnica, se acompaa de infiltrado difusos, en paredes perifricas del pulmn. CONCLUSION

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