Se consulta por un caso de abortos entre el sptimo y octavo mes de gestacin, en vaquillonas de un rodeo lechero.

En el establecimiento se lleva a cabo la recoleccin de datos de resea, anamnesis y se realiza el examen clnico. Se extrajo sangre de los toros y de las hembras mayores de 18 aos para determinar la situacin epidemiolgica en cuanto a brucelosis, se tomaron muestras de las hembras con mastitis subclnica para observacin directa y cultivo, se realizaron hisopados vaginales de las hembras abortadas, se tomaron muestras de materia fecal de los terneros y se hicieron raspajes prepuciales de los machos. Los resultados de la serologa y los cultivos a partir de las muestras de vagina, acompaados de los signos clnicos y la epidemiologa permitieron determinar que el brote de abortos se debi a Brucella abortus. Los diagnsticos diferenciales tenidos en cuenta fueron la tricomoniasis, vibriosis, clamidiasis, leptospirosis, listeriosis, IBR y BVD. Dada la situacin del establecimiento se propone iniciar el saneamiento del mismo. Los pasos seran inscribir al establecimiento en el plan de saneamiento de brucelosis, eliminar a los animales con serologa positiva, vacunar a las hembras entre 3 y 8 meses de edad, realizar serologa a las hembras que al momento tienen entre 8 y 18 meses cuando superen ese lmite y eliminar los positivos, alcanzar el estatus de establecimiento saneado y luego de establecimiento libre a travs de los sucesivos sangrados, establecer la vigilancia epidemiolgica con la prueba del anillo en leche, controlar la entrada de animales nuevos y mantener la condicin de establecimiento libre mediante anlisis serolgico negativo anual en la totalidad de los animales. Situacin Nos vienen a consultar de un tambo, en el cual han tenido un brote de abortos entre las vaquillonas, alrededor del 7 al 8 mes de gestacin. El porcentaje de abortos llega al 30 % del total de vaquillonas preadas. Tambin han observado el nacimiento de algunos terneros dbiles. Se trata de un establecimiento de alrededor de 400 vacas en ordee. Se sincronizaron en este caso 60 vaquillonas de 18 meses, de las cuales 40 quedaron preadas, aunque algunas repitieron el celo. Hubo diez abortos y nacieron dos terneros en dbil estado. Resea y anamnesis Ya en el lugar, hablamos con el encargado para informarnos de la mayor cantidad de detalles posibles. En la inspeccin del lugar se observ que cuentan con las instalaciones de manejo del ganado adecuadas. La rutina de ordee, as como el equipo y su manejo, cumplen con los mnimos requisitos necesarios para obtener un buen resultado, vale decir, la presin, la desinfeccin de pezoneras y ubres, el manejo de las vacas y la higiene del personal son realizados poniendo la debida atencin. Los animales estn debidamente identificados con tatuajes y caravanas en la oreja izquierda. No se realiza conjuntamente ningn otro tipo de explotacin. Sin embargo, observamos algunos perros en las casas del personal. En el establecimiento siempre se presentaron casos espordicos de abortos, en distintos momentos de la gestacin, as como retenciones placentarias. Nunca se hizo diagnstico etiolgico de dichos casos.

En el establecimiento se realiza el siguiente plan sanitario:

Aftosa: se vacuna de acuerdo al plan vigente IBR y BVD: se realiza la vacunacin antes de dar servicio (a los 16 meses aproximadamente) Leptospirosis: se vacuna luego de confirmar la preez Mancha, gangrena y enterotoxemia: se vacuna a los tres meses de edad Brucelosis: no vacunan desde hace dos aos Parsitos: se realiza la desparasitacin siguiendo un cronograma preestablecido, intercalando una aplicacin de Axilur y una de Ivomec; en los terneros recin nacidos se aplica cada mes y al cumplir un ao se lo hace cada cuatro meses

Hacen inseminacin artificial, pero tienen dos toros para las vacas que repiten servicio. En ellos no han observado problemas. No han entrado animales nuevos, al menos desde el ao anterior. El estado nutricional del rodeo es bueno. La alimentacin de las vacas la hacen a partir de pasturas, y es complementada con una racin de balanceado. ltimamente, han notado que la produccin de leche ha disminuido un poco. Los ndices de preez son normales, de alrededor del 70 %. A las vacas que repiten celo se las sirve con los toros del establecimiento, En la guachera, se observ unos 5 terneros con diarrea. No fueron observados otros signos importantes, y el estado de los terneros era bastante bueno. Se nos inform que los machos que nacen son vendidos a los pocos das. Las hembras son criadas para reposicin.

Revisacin clnica Al test de mastitis California se encontr un 20 % de vacas con inflamacin subclnica. No se encontr secrecin patolgica en vagina en ninguna de las vacas. Se encontr orquitis en uno de los toros. No se observ hematuria, ni signos clnicos de problemas respiratorios. Muestras Se realiz la extraccin de 5 cm3 de sangre de los toros y de todas las hembras mayores de 18 meses, en tubos limpios, cuidando de no producir hemlisis, para la obtencin de suero. Con l se realizaron los anlisis para determinar la situacin epidemiolgica del rodeo con respecto a brucelosis, y poder as comenzar el saneamiento. Se tomaron muestras de leche de las vacas con mastitis subclnica, para observacin directa y cultivo.

Se obtuvo hisopados de vagina de las vacas que abortaron para realizar observacin directa y cultivo. Se tomaron muestras de materia fecal de terneros para observacin directa. Se realiz un raspaje de prepucio a los toros para realizar anlisis de presencia de tricomonas, observacin directa o cultivo.

Resultados de los anlisis Sobre los sueros: se realiz la prueba tamiz del BPA; los animales negativos son considerados libres de la infeccin por brucelas. A los animales positivos se les realiz simultneamente la prueba SAT (Wright) y la del 2-Mercaptoetanol (2-ME). Basados en la falta de vacunacin desde hace dos aos, as como en el desconocimiento de la situacin epidemiolgica del establecimiento, se consider como animales negativos a aquellos cuyo suero presentaba un ttulo mximo de 1/25 con aglutinacin completa en SAT. Cualquier ttulo obtenido en 2-ME se tom como indicacin de infeccin por brucela. A los sueros sospechosos se les realiz la prueba de fijacin del complemento. El resultado luego de las pruebas de SAT y 2-ME fue de un 20 % positivo, incluido el toro que presentaba orquitis. Sobre la leche: tanto la observacin directa con las coloraciones de Gram y Stamp como los cultivos, arrojaron resultados negativos. Sobre los hisopados de vagina: la observacin directa con la coloracin de Stamp brind resultados positivos, observndose la presencia de escasos cocobacilos pequeos con tincin roja. Los cultivos demostraron crecimiento de Brucella abortus. Sobre la materia fecal: la observacin al microscopio no demostr la presencia de parsitos. La baja incidencia de la diarrea en las guacheras justific la decisin de no realizar otro tipo de anlisis. Sobre el raspaje de prepucio: la observacin directa con microscopio ptico de Tritrichomonas spp. di resultado negativo.

Diagnstico La serologa del rodeo, as como los cultivos a partir de las muestras de vagina de las vaquillonas que abortaron, acompaados de la signologa y la epidemiologa, permitieron aseverar que el brote de abortos se debi a una infeccin por Brucella abortus. La serologa determin que un 20 % de los animales mayores de 18 meses de edad estaban infectados. Descartamos as el resto de etiologas, aunque no se puede asegurar su ausencia en el establecimiento. La diarrea observada en los terneros, fue considerada de poca importancia por el bajo nmero de animales que la presentaban, fue atribuida a la mala toma de calostro. Se realiz tratamiento sintomtico, y se dej registrado el episodio para futura referencia epidemiolgica.

Asimismo, la mastitis subclnica encontrada tampoco fue tratada pues fue atribuida a la infeccin bruclica, aseverado esto por los resultados positivos de estos animales en las pruebas serolgicas. Diagnstico Diferencial Tricomoniasis Es una enfermedad producida por Tritrichomonas foetus. La va de entrada al rodeo sano generalmente se produce mediante la inseminacin con esperma infectado o por la introduccin de nuevos reproductores. En los toros se localizan en la cavidad prepucial sin presentar signos en su estado general. Signos:

Por alteraciones en la fecundidad de las hembras (el toro no se altera) Vestibulitis y vaginitis Abortos entre la 6 y la 16 semana. Celo en 2-3 meses Infeccin uterina. Secrecin mucopurulenta. Abortos del 5 al 30% Repeticin de celos

El diagnstico se realiza a partir de la demostracin de la tricomona en los fetos abortados, amnios o liquido amnitico, contenido de vagina o tero; en toros solo en infecciones masivas a travs del lavado prepucial. Se observa a campo oscuro y se cultiva en medios especiales enriquecidos. Con respecto al caso que nos ocupa, no se sospech la presencia de esta enfermedad por la ausencia de repeticin de celos caracterstica, los abortos en el primer tercio de la gestacin y las infecciones uterinas que este parsito produce. Tambin la microscopa fue negativa.

Vibriosis Es una enfermedad causada por Campylobacter fetus ss. venerealis. Signos:

Infertilidad Ciclos irregulares (se suele prolongar el diestro) Abortos de un 5 a 20 % desde los 20 das hasta el 5 o 7 mes Edemas de cotiledones con petequias Repeticin de celos Endometritis Maceracin y pimetra frecuente

El diagnstico se realiza a partir del contenido del estmago fetal, del exudado uterino unas 24 hs despus del aborto y del lavado prepucial de los reproductores. Se puede usar observacin a campo oscuro, coloracin del Gram o IF, y el cultivo se hace en medio con Thiol. Tambin se puede hacer un diagnstico por mucoaglutinacin detectando anticuerpos en el mucus vaginal, y por deteccin de anticuerpos en el suero. En nuestro caso no se sospech de esta enfermedad por la repeticin de celos y la muerte fetal temprana caractersticas de esta enfermedad; en la brucelosis recordemos que es ms tarde.

Clamidiasis Es una enfermedad producida por Chlamydia psittaci, y cuyos signos son:

Slo aborto a trmino (7 y 9 mes de gestacin) Existe un buen estado general del animal No hay retencin de placenta

El diagnstico se realiza a partir del exudado, del material abortado y del sedimento en la leche. Se realiza el cultivo en saco vitelino de embrin de pollo y se puede realizar una coloracin de Stamp para su observacin. Tampoco consideramos que las vacas del caso pueden estar con clamidiasis por ser el aborto a los 6 a 7 meses, no a trmino; no existe retencin de placenta y adems es una enfermedad que no suele presentarse frecuentemente en nuestros medios.

Leptospirosis Es una enfermedad producida por Leptospira pomona y que se caracteriza por aparecer en un grupo de animales que estn gestando produciendo la llamada "tormenta de abortos", los que suelen aparecer en el ltimo tercio de la gestacin. La forma de la enfermedad que generalmente se registra es la forma crnica. Signos:

Abortos del 5 al 9 mes de gestacin Nacen fetos muertos o enfermos con edemas subcutneos, focos necrticos en hgado, miocardio y rin Provoca retencin placentaria Cotiledones amarillentos en la placenta Puede haber sialorrea, incoordinacin, conjuntivitis y rigidez muscular Hemoglobinuria

El diagnstico es difcil por la eliminacin irregular de leptospira al medio. Se suelen tomar muestras de orina o a partir de la cmara anterior del ojo, y realizar cultivos en medios Fletcher o inocular cobayos. El control de la enfermedad se realiza a partir de la identificacin y eliminacin de los animales positivos. En nuestro pas se realiza la prueba de Martin y Petit.

No sospechamos de esta enfermedad porque la evolucin que se presenta es distinta. En leptospirosis, en su forma crnica, donde ms se presenta el aborto, se observa la llamada "tormenta de abortos". Suele infectar el rodeo mediante el ingreso de algn animal contaminado.

Listeriosis Es una enfermedad producida por la Listeria monocytogenes, caracterizada por meningoencefalitis, aborto y septicemia. La infeccin se produce por la entrada del m.o. a travs de las heces, las secreciones uterinas, la orina, fetos abortados, leche, y forraje contaminado. Signos:

Abortos espordicos al sptimo mes Alta letalidad Fiebre de hasta 40,5 C Puede no haber meningoencefalitis en el aborto Decaimiento general. Se produce una importante autlisis del feto, con focos necrticos en hgado y bazo

El diagnstico se realiza a partir del cultivo con material de placenta, secreciones, cuajar fetal y heces en cultivos especiales con inhibidores, y cerebro en agar sangre. Tambin se puede hacer una coloracin a partir de estos materiales con Gram. Sospechamos que esta enfermedad no es la de nuestro caso porque en ella se presenta alta letalidad, puede haber signologa nerviosa y decaimiento general.

IBR Es una enfermedad producida por el Herpesvirus bovino y que cursa con la siguiente signologa:

100 % de morbilidad y en cualquier categora Cuadro respiratorio grave Edema vulvar Exudado purulento Fiebre, depresin Puede haber un cuadro meningoenceflico Queratoconjuntivitis con lagrimeo y fotofobia Abortos del 5 al 8 mes No retiene la placenta Disminuye la produccin de leche Ternero febril Feto edematoso con autlisis

El diagnstico se hace a partir de la toma de muestra de secrecin nasal, conjuntiva, traquea, vagina, prepucio; con lo cual se realiza un cultivo causando un efecto citoptico intranuclear. Y en el caso de poder hacer necropsia se toma el rion o el pulmn y se hace una inmunofluorescencia directa. No sospechamos de esta enfermedad principalmente por estar incluida en el plan de vacunacin. Adems, en ella suceden cuadros respiratorios caractersticos, queratoconjuntivitis, decaimiento y no produce retencin de placenta.

BVD Es una enfermedad del complejo de la enfermedad de las mucosas y que en animales adultos provoca aborto en el da 30, 120 y 180 de la gestacin, a partir de esta fecha la infeccin hace que el individuo sea inmunotolerante. Signos:

Los que abortan al da 30 repiten celos Los que abortan del da 120 al 180 generan una momificacin fetal o nace con problemas en el SNC Los infectados en el ltimo trimestre pueden presentar una reaccin inmune activa o no presentarla y provocar la muerte. Suelen crear trastornos respiratorios en la vaca como tos, disnea Erosiones en el morro y boca

Tratamiento Dadas las condiciones sanitarias y epidemiolgicas encontradas en el establecimiento, se le propone al dueo realizar el saneamiento del mismo. Se le recalcan las ventajas de inscribirse en el plan oficial, as como los beneficios de estar certificado como "establecimiento saneado" y "establecimiento libre". Ante la propuesta, y balanceando las posibilidades, as como la situacin actual, el dueo acept iniciar los trabajos de saneamiento. Para comenzar este proceso, se resolvi, segn la reglamentacin: Inscripcin del establecimiento en el plan de saneamiento Eliminar a los animales con serologa positiva, mediante venta con destino a sacrificio Vacunar a las hembras de 3 a 8 meses de edad con vacuna Brucella abortus cepa 19, identificndolas simultneamente No vacunar a los machos que se queden en el establecimiento para servir como reproductores

Realizar la serologa a las hembras que en este momento tienen una edad de 8 a 18 meses, cuando superen este lmite. Las que posean serologa positiva debern ser eliminadas del rodeo Realizar los sucesivos sangrados, con 60 a 120 das de intervalo para poder alcanzar, luego de que la totalidad de los animales hayan dado serologa negativa en dos sangrados consecutivos, la condicin de "establecimiento saneado" Intentar alcanzar la condicin de "establecimiento libre" luego de otra serologa realizada no ms all de un plazo de 365 das, en la cual la totalidad de los animales deben ser negativos Establecer la vigilancia epidemiolgica mediante el test del anillo en leche Establecer un sistema de control y anlisis de los animales que arriban al establecimiento, para evitar la introduccin de la enfermedad Luego de alcanzada la condicin de "establecimiento libre" deber obtenerse anualmente la recertificacin de dicha condicin, mediante un anlisis serolgico negativo en la totalidad de los animales de las correspondientes categoras.