Rehabilitacin de la anomia

Rehabilitacin de la anomia Anomia Dificultad para evocar elementos lingsticos, nombre de los objetos (la falta del nombre) Nominacin no se localiza en ninguna rea focal determinada. No obstante, existen dficit en lesiones de la regin angular o de la zona posterior de la 3 circunvolucin temporal (rea 37) del hemisferio dominante. cada de la evocacin lxica especialmente sustantivos y raramente en otras categoras gramaticales (verbos, adjetivos). Palabras ms frecuentes se conservan, mientras que los menos utilizados son los ms susceptibles a esta alteracin El tipo de afasia no indica nada sobre la palabra que ha de evocarse y no hay orientacin para definir las tcnicas de rehabilitacin que se deben aplicar El estudio especfico de cada paciente permitir det. el tipo de facilitadores a utilizar. Autores dicen que las facilitaciones fonmicas no son duraderas, teniendo poco valor como mtodo teraputico a largo plazo En la mayora de las afasias aparece en grado ms o menos importante la anomia afasia anmica presentan pocos errores fonmicos Pronstico afasia anmica es relativamente favorable. Recuperacin del 50% de afasia nominal inicial Otros pacientes la anomia es la nica secuela

Objetivo: que el paciente disponga del mayor nmero posible de palabras y su evocacin se produzca con facilidad en cualquiera de las situaciones normales de comunicacin La capacidad de denominar imgenes no siempre se corresponde con la capacidad de usar nombres en lenguaje espontneo Diseo y evaluacin de terapia Se fundamenta en 2 aproximaciones:

1. Ver en qu contexto (con buena o mala comprensin, con buena o mala repeticin, con

lectura normal o no, etc.) Aparecen los trastornos y cul es el proceso o comportamiento lingstico del paciente en la denominacin. - lenguaje espontneo - evocacin con clave fonmica - evocacin con clave semntica - denominacin por confrontacin visual

2. A partir de esto, de deben plantear las aproximaciones psicolingsticas que permitan definir el trastorno

Establecer vocabulario Considerar frecuencia de palabra y utilidad prctica Usar lminas (diccionarios ilustrados) Temas: la ciudad, el campo, la casa, la cocina, el dormitorio, el bao, los animales, pjaros e insectos, plantas y flores, ocupaciones, el recreo, los viajes, el cuerpo humano, las ropas, la ciencia, los deportes, etc. Tcnicas de rehabilitacin Las rehabilitacin de la anomia busca conseguir la mejora duradera y generalizada a otras actividades La facilitacin consiste en una ayuda temporal en la denominacin Si las tcnicas de facilitacin provocasen un efecto a largo plazo serian una buena tcnica de rehabilitacin, pero esto en la prctica no siempre se cumple

Tipos de facilitacin Fonmica: presentacin de la primera o ltima slaba sin que el paciente pueda ver la boca. Esbozo oral: presentacin de los primeros movimientos orales de articulacin de la palabra Fonmico y articulatorio: presentacin de la primera slaba permitindole ver la cara del terapeuta Descripcin funcional: descripcin progresivamente ms detallada de la funcin del objeto.

Rima: presentacin de una palabra de proximidad acstica y que rime con la buscada Categora: presentacin de la categora semntica de la palabra Contexto ambiental: presentacin de una lmina con la palabra situada en contexto. Presentacin verbal descriptiva del contexto donde aparece el objeto. Contexto lingstico: frase en la que falta el ltimo elemento Grfica: presentacin de la primera letra escrita o de la primera slaba

Tcnicas de rehabilitacin tcnicas del tratamiento de la anomia: 1. Uso de estrategias alternativas 2. Estimulacin

Estrategias alternativas Pueden mejorar el rendimiento en la denominacin Evocar la palabra a partir del gesto descriptivo del uso del objeto. No es siempre til ya que al no evocarse la palabra muchas veces tampoco se evoca el gesto Evocar el nombre a partir de contextos verbales usted sabe de qu color es la nieve? Evocacin del nombre a partir de contextos de imgenes visuales es invierno, imagine un bello paisaje nevado, hay montaas usted ve a los esquiadores como descienden dgame de que color es la nieve? Evocacin del nombre a partir de la evocacin de la imagen visual del objeto Evocacin del nombre a partir de la evocacin del nombre escrito.

Tcnicas multimodales Consisten en la organizacin de tareas de rehabilitacin sistemtica de series definidas de palabras a travs de distintos tipos de estmulos, facilitaciones y contextos: Repeticin Uso de gestos Utilizacin de palabras en el contexto de la frase Sinonimias Presentacin de la slaba inicial

Uso de palabras asociadas Completamiento de frases

Mtodos tradicionales de evocacin Aconsejan trabajar primero un vocabulario bsico y en una segunda fase facilitar la evocacin de otros trminos relacionados semnticamente Algunos mtodos clsicos son: Evocacin Descripcin Sinnimos Derivados - compuestos - paradigmas - homnimos - definicin

Sntesis y anlisis smico

Evocacin: Que el paciente denomine elementos de una categora. de los simple a lo complejo. Primero trabajarlo con imgenes. Evocacin por contigidad. Emparejamiento de dibujos (pelota-raqueta) Luego evocar la raqueta le pega a la. No permitir circunloquios ni divagaciones Efecto de irradiacin en trabajo de categoras Asociacin libre

Descripcin: Primero con imgenes estticas Luego con escenas dinmicas Finalmente con estmulos orales Actualizar sustantivos, adjetivos y verbos

Antnimos: Seleccin de una lista o evocacin de palabras que expresen el sentido opuesto. Morfolgico: legal-ilegal

Lxicas: ingenuo- astuto Trminos polismicos

Sinnimos: El paciente debe encontrar los trminos que le permitan sustituir el trmino estmulo en diversos contextos

Derivados: Uso de derivados en evocacin espontnea, completamiento de frases y definiciones

Mtodos tradicionales de evocacin lxica Compuestos Paradigmas Presentacin de una frase incompleta y opciones para seleccionar el trmino omitido.

Homnimos Puede ser por escrito: homografos El paciente debe escribir una frase con cada significado

Definicin Definicin por uso Definicin conceptual y por categora Caracterstica distintiva dentro de una categora Establecer semejanzas y diferencias entre palabras

Sntesis y anlisis smico Sntesis: teclado- instrumento de msica: piano Anlisis: mesa: de madera, 4 patas, etc....