Signos vitales peditricos

Concepto Los signos vitales son los fenmenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante, como la temperatura, pulso, TA y respiracin. Objetivo El conocimiento de los signos vitales en un individuo permite valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnstico. Siempre debemos tener cuidado de no realizar el control de signos vitales en relacin a un procedimiento automtico y de rutina. Sino que debemos realizar una evaluacin cientfica en relacin al estado de salud del paciente y los servicios, normas, protocolos y horarios. Reglas generales:
Procurar que el usuario est en condiciones basales (Reposo) Medirlos a las mismas horas Revisar que los equipos se encuentren en buen estado.

TEMPERATURA CORPORAL
DEFINICIN: Equilibrio entre el calor producido por el cuerpo (termognesis) y el que pierde el mismo (termlisis). Hay dos tipos de temperatura: T interna: la cual esta dada por los tejidos profundos del cuerpo y generalmente se mantiene constante. T superficial: Esta determinada por el ambiente si hace fro disminuye y si hace calor aumenta. Es la que nosotros logramos determinar. Factores que influyen: Actividad fsica, dieta, ejercicios, patologas, clima. En pacientes peditricos no se usa la temperatura oral porque si llegan a morder el termmetro quedaran los vidrios incrustados en la mucosa bucal. La tempera rectal es ms usada en bebes debido a que es ms precisa y rpida (3min. Aprox.), en cambio la temperatura axilar tarda aproximadamente 10 min. en medirse. En Neonatos y Lactantes ha cado en desuso la toma de temperatura en el recto (introduciendo el Termmetro Rectal 2 cm. y mantenindolo 2 minutos) por el riesgo de deterioro de la mucosa rectal y porque al estimular el recto tambin estimulas la eliminacin de heces con lo cual contribuimos a que el nio solo haga deposiciones cuando lo estimulamos. En algunos Servicios de Neonatologa utilizan la toma de temperatura timpnica, aunque es ms fiable la axilar. Si se toma la temperatura oral, verificar si el paciente ha ingerido bebidas o alimentos fros o calientes, de ser as, esperar de 15 -20 min. Checar temperatura cuando el paciente no est muy arropado, esto podra marcar un error en la T real. De ser as pedir que se desarrope un poco y esperar a que se equilibre la T. o considerar.

DEFINICIN: Es el nmero de contracciones del corazn por unidad de tiempo (minuto). Se mide a partir del pulso. Expansin rtmica de una arteria por el paso de la sangre. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias. Factores: Edad, sexo, patologas, actividad fsica. Alteraciones: Taquicardia, bradicardia. Medir la FC en condiciones de reposo, en un local a temperatura ambiente (20-24 C). Repetir dos veces la medicin y calcular el valor promedio. El llanto, el dormir, significan alteraciones en la FC. En el caso en que est llorando, esperar hasta que se calme, ya que podra originar errores en la toma de FC. Se ha demostrado que el usar un intervalo de tiempo para tomar la FC, y posteriormente multiplicar por otra cantidad para calcular FC x min. No modifica el valor real de la FC. Los errores en la toma de FC aumentan cuando existe mayor FC x min. SE DEBE CONSIDERAR RITMO, FRECUENCIA, SI EL RITMO EST DBIL, PUEDE INDICARNOS HIPOTENSIN O FALLA CARDIACA

. FRECUENCIA CARDIACA

.FRECUENCIA RESPIRATORIA
DEFINICIN Respiracin: Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. FR: Es el nmero de veces que respira una persona por minuto. Factores que intervienen: Sexo, edad, hemorragias, ejercicio. Alteraciones: Bradipnea, taquipnea, apnea, disnea. Se mide cuando la persona o el nio estn en reposo. Aumenta con la fiebre, las enfermedades. Identificamos si el paciente tiene dificultad para respirar. Se ha demostrado que al medirla por medio de auscultacin se obtiene un porcentaje superior de efectividad, que medirla estando al lado de la cama identificando la elevacin del trax. Tambin es importante usar como unidad de tiempo para medir el valor de 60 seg. Que el frecuente de 30 seg. Y multiplicar por 2.

.TENSIN ARTERIAL
DEFINICIN Es la presin que ejerce la sangre con las paredes de las arterias. Se ha demostrado que el tamao del grosor del brazalete ha importado en el resultado del valor de la presin sangunea, el ancho de un brazalete adecuado para un neonato es aquel que resulta del 50% del valor de la circunferencia del brazo. La posicin para realizar la medicin de TA deber ser tal que el brazo est a la altura del corazn, que est relajado.