jhAPARATO REPRODUCTOR FEMENINO

El aparato reproductor femenino es el sistema sexual femenino. Junto con el masculino, es uno de los encargados de garantizar la reproduccin humana. Ambos se componen de las gnadas (rganos sexuales donde se forman los gametos y producen las hormonas sexuales), las vas genitales y los genitales externos

ORGANOS GENITALES INTERNOS

OVARIOS Es la gnada femenina productora y secretora de hormonas sexuales y vulos. Son estructuras pares con forma de almendra, con medidas de 1x2x3 cm en la mujer frtil (aunque vara durante el ciclo), y un peso de unos 6 a 7 gramos, de color blanco grisceo, fijados a ambos lados del tero por los ligamentos uteroovricos y a la pared pelviana por los infundbulos pelvianos. Los ovarios femeninos son el equivalente a los testculos masculinos. Funcin: * Produccin y ovulacin de Oocitos (oocito secundario en metafase de la segunda divisin meitica) * Produccin y secrecin de hormonas: Estrgenos Progesterona Andrgenos

CORTEZA OVRICA La superficie de la corteza ovrica est revestida de un epitelio simple cbico que se aplana en las mujeres de edad. La corteza est constituida por estroma y parnquima. * El estroma: Es el tejido de sostn, en el cual pueden diferenciarse: * Falsa tnica albugnea: Llamada as por su ubicacin homloga a la tnica albugnea del testculo. Posee una mayor proporcin de sustancia intercelular y fibras colgenas; las clulas que lo constituyen: los fibroblastos, estn ms bien dispuestos en forma caracterstica de remolino prxima a la superficie ovrica. * Estroma propiamente tal: Forma el resto de la corteza ovrica. Est constituido de tejido conjuntivo, sus clulas son semejantes a fibroblastos con gran potencialidad para diferenciarse en otros tipos celulares, muy sensibles a los efectos de las hormonas hipofisiarias y ovricas. As por efecto de las hormonas hipofisiarias, pueden diferenciarse en clulas de la teca e

intersticiales; en cambio las clulas deciduales son el resultado de las hormonas ovricas. El estroma es ms rico en clulas que en matriz extracelular; sus clulas y fibras se encuentran dispuestas desordenadamente, en distintas direcciones. * El parnquima ovrico: Encontramos los folculos en distintas etapas de desarrollo; desde folculos primordiales, especialmente en mujeres jvenes, folculos primarios, secundarios, preovulatorios o de Graaf, los folculos atrsicos, adems de los cuerpos lteos. Y adems encontramos el corpus albicans, que es la involucin del cuerpo lteo. OVULACION Proceso mediante el cual se libera un oocito secundario en metafase de la segunda divisin meitica por un folculo de Graaf o maduro (dimetro de 2.5 cm en el momento de la ovulacin)

MEDULA OVARICA Tejido conectivo fibroelstico muy vascularizado que contiene clulas de tejido conectivo, Clulas Intersticiales e Hiliares. Constituye la regin central del ovario. Las Clulas Intersticiales secretan estrgeno y las Clulas Hiliares secretan Andrgenos

TROMPAS DE FALOPIO Las trompas uterinas (antes llamadas trompas de Falopio, por el anatomista Gabriel Falopio, quien las describi), salpinges uterinas u oviductos son conductos musculares que conectan los ovarios y el tero o matriz. Sus funciones estn relacionadas con la ovulacin, con la fecundacin y con el embarazo. Son dos estructuras tubulares, con una longitud aprox. de 12cm. Se continan con la pared del tero para abrirse en su luz y su extremo distal o libre, se abre en la cavidad peritoneal muy cerca de los ovarios. FUNCIN:

Actan como un conducto para que los espermatozoides lleguen hasta el ovocito secundario y para transportar el vulo fecundado al tero. La conforman 4 regiones anatmicas: * Infundbulo (Fimbrias, extremo abierto) * Ampolla (Sitio donde ocurre la fecundacin) * Itsmo (Zona ms estrecha) * Regin Intramural (Pasa a travs de la pared del tero y desemboca en su luz)

ESTRUCTURA HISTOLGICA: TUNICA MUCOSA a) Epitelio Prismtico Simple (Dos tipos Celulares) Clulas Intercalares o en clavo (Secretan lquido Viscoso que sirve de nutricin y proteccin para los espermatozoides y el vulo) Clulas Ciliadas: Los Cilios se mueven al unsono hacia al tero b) Lmina Propia Tejido Conjuntivo Laxo

TUNICA MUSCULAR a) Circular Interna b) Longitudinal Externa TUNICA SEROSA a) Tejido Conjuntivo Laxo muy vascularizado tapizado por un epitelio plano simple

UTERO El tero, tambin denominado matriz, es el rgano de la gestacin y el mayor de los rganos del aparato reproductor femenino de la mayora de losmamferos, incluyendo los humanos. Es un rgano muscular, hueco, en forma de pera, extraperitoneal, situado en la pelvis mayor de la mujer, que cuando adopta la posicin en anteversin se apoya sobre la vejiga uterina por delante, estando el recto por detrs. Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja a la blstula, que se implanta en el endometrio, dando comienzo a la gestacin, que en la especie humana dura unos 280 das. El tero consta de un cuerpo, una base o fondo, un cuello o crvix y una boca. Est suspendido en la pelvis y se coloca con la base dirigida hacia arriba y hacia adelante, y el cuello dirigido un poco hacia atrs. Est conectado con la vagina por medio del crvix; en cada uno de sus lados hay un ovario que produce vulos o huevos que llegan a l a travs de las trompas de Falopio. Cuando no hay embarazo, el tero mide unos 7,6 cm de longitud, 5 cm de anchura. Aunque el tero es un rgano muscular posee un revestimiento de material glandular blando que durante la ovulacin se hace ms denso, momento en el cual est listo para recibir un vulo fecundado. Si no se produce la fecundacin, este revestimiento se expulsa durante la menstruacin. * rgano Muscular en forma de pera, nico, situado en la lnea media de la pelvis, recibe en su cuerpo a las trompas de falopio. * Dimensiones Aprox.: 9cm x 6cm x 3cm. Variable segn la edad y paridad de la mujer. * Se divide en tres regiones anatmicas: * Cuerpo * Fondo * Cervix

ESTRUCTURA HISTOLGICA: TNICA MUCOSA * Epitelio Prismtico Simple Clulas Prismticas Secretorias no Ciliadas Clulas Ciliadas * Lmina Propia (Tejido Conjuntico Denso Irregular colagenoso con glndulas tubulares simples ramificadas revestidas por epitelio prismtico simple con clulas secretorias, carecen de clulas ciliadas) TUNICA MUSCULAR Miometrio (Msculo Liso dispuesto en tres capas) * Interna y Externa Longitudinal * Media Circular muy vascularizada TUNICA ADVENTICIA

Adventicia en la porcin anterior y serosa en su cubierta posterior CUELLO O CERVIX UTERINO Tnica Mucosa * Epitelio Prismtico Simple. Secretor de Moco (ENDOCERVIX) * Epitelio plano Estratificado no queratinizado (EXOCERVIX) * Tnica Muscular: Muy pocas Clulas de msculo liso y tejido conjuntivo denso irregular colagenoso con abundantes fibras elsticas VAGINA La vagina o colpos es un conducto fibro muscular elstico, parte de los rganos genitales internos de la mujer luego parte del aparato reproductor femenino. En las hembras de los mamferos, se extiende desde el vestbulo vaginal hasta el crvix uterino. La vulva y la vagina, dos estructuras anatmicas diferentes que no deben confundirse, son los rganos de la copulacin en los mamferos. Cumpliendo esta funcin reproductiva, es el rgano femenino que recibe el pene durante el coito, la parte inferior del canal del parto, y la va de salida de la menstruacin.

Capas de la pared vaginal La tnica mucosa forma bastantes pliegues (arrugas vaginales, dependiendo la orientacin de las mismas segn la especie) y en ocasiones llega a cerrar por completo la luz vaginal. Dos capas: * Epitelio: Su dimetro oscila mucho, promedio 3 cm. En el epitelio, no mucoso, plano estratificado, existe gran cantidad de glucgeno durante la fase proliferativa o luteica, producido por clulas eosinfilas, cuya fermentacin, producida por la flora bacteriana (bacilos de Dderlein), que lo transforma encido lctico, confiere el carcter cido a la superficie del epitelio vaginal. Durante la fase secretora, el grosor de esta capa disminuye considerablemente,

y su citologa tambin cambia, dominando la situacin las clulas basfilas, junto con leucocitos y diversas bacterias. Es en esta fase (y no en la anterior) cuando la eyaculacin masculina (a travs del pene) puede producir con mucho mayores probabilidades el embarazo(concepcin), pues en la fase anterior la luz vaginal se encuentra cerrada. Es, de hecho, en la fase secretora cuando se generan ms infecciones(debido a la ausencia de cido lctico). Es posible que esta etapa inofensiva ayude a la supervivencia de los espermatozoides. Adems, losleucocitos de la lmina propia pueden ayudar a evitar alguna infeccin (es posible que algn microorganismo atraviese el epitelio vaginal). * Lmina propia: Es el tejido laxo conjuntivo que une el epitelio a las capas musculares. En su zona profunda existen fibras ms gruesas y vasos de mayor calibre, dndose as tejido erctil, formando esos vasos las llamadas cavernas vasculares. Tnica muscular * El msculo liso posee, a su vez, dos estratos diferenciados: uno interno, compuesto de fibras circulares, y uno externo, ms grueso, compuesto de fibras longitudinales musculares tambin lisas. * En cuanto al msculo esqueltico, en la parte inferior existe una especie de esfnter, que cierra la vagina. Se trata de clulas musculares esquelticas del msculo bulbo esponjoso. Tnica adventicia Se trata de tejido conectivo laxo, que contiene un gran plexo venoso.

RGANOS GENITALES EXTERNOS

CLITORIS El cltoris es el rgano erctil que se encuentra en la parte superior de la vulva de la mujer. Est unido a los labios menores y recubierto parcialmente por stos. De hecho, habitualmente son slo visibles el capuchn y el glande del cltoris, que se hallan en la parte superior de los labios menores, y que forman apenas una dcima parte del volumen total del cltoris. Cuando las clulas de la cara interna del prepucio del cltoris se descaman y hacen la degeneracin grasa que les caracteriza, forman el esmegma, como en el caso masculino. La

higiene habitual impide que ste se acumule. Si lo hiciera, producira irritaciones y adherencias, como sucede, de hecho, en los casos de fimosis del cltoris. LABIOS MAYORES Y MENORES En el aparato reproductor femenino, los labios son pliegues salientes que bordean la vulva y forman parte de las estructuras de los genitales externos de la mujer humana. En nmero de cuatro, dos en cada lado de la vulva, los ms externos son llamados labios mayores y el par ms interno labios menores, equivalentes y del mismo origen embrionario que el escroto masculino. Los labios mayores, desde el monte de Venus, rodean luego la terminacin inferior de la vagina y se fusionan entre s. Miden aproximadamente 7-8 cm de largo, 2-3 cm de ancho y entre 1 y 1,5 cm de espesor. La superficie externa es rugosa y, luego de la pubertad, cubierta por vello pbico, mientras que la superficie interna es lisa y en continuidad con los labios menores. La piel es semejante al resto de la piel humana, constituida por tejido cutneo, glndulas sebceas y sudorparas, folculos pilosos y tejido adiposo.1 El ligamento redondo del tero termina en el tejido adiposo y piel de la parte anterior del labio. Los labios menores, tambin llamados ninfas, se encuentran por dentro de los labios mayores, se extienden desde el capuchn del cltoris, formando un prepucio, hasta rodear el orificio de la uretra, la vagina y terminar en la llamada horquilla perineal, a pocos centmetros del ano. El revestimiento de los labios menores es distinto al de los labios mayores, es una membrana mucosa que est ricamente inervada e irrigada, por lo que son ms sensibles, de color ms rosado y no tienen glndulas sudorparas ni folculos pilosos. La coloracin, el tamao y la apariencia general de los labios vara extensamente entre una mujer y la otra. En algunas mujeres, los labios menores estn prcticamente ausentes, mientras que en otras pueden ser carnosas y protuberantes. A menudo son asimtricas. Durante la estimulacin sexual, los labios se llenan de sangre, tpicamente hinchndose y oscurecindose o enrojecindose. La ciruga de labiaplasta es una operacin cosmtica controversial que reduce, crea o cambia la forma de los labios menores. MONTE DE VENUS Se conoce por monte de Venus a una almohadilla adiposa que descansa sobre la cara anterior de la snfisis pbica de la mujer. Adems del vello pubiano, el monte de Venus est provisto de glndulas sebceas y glndulas sudorparas.

ENFERMEDADES DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

CANCER DE CUELLO UTERINO

El crvix o cuello uterino conforma la parte ms baja del tero, es el lugar en el que crece el beb durante el embarazo. El cncer de cuello uterino es causado por varios tipos de un virus llamado virus del papiloma humano (VPH). El virus se llega a contagiar por el contacto sexual. El cuerpo de la mayora de las mujeres tiene la capacidad de combatir la infeccin de VPH. Pero suele ocurrir que algunas veces, el virus conduce a un cncer. Si una mujer fuma, tiene muchos hijos, ha utilizado pastillas anticonceptivas por largos periodos o tiene una infeccin por VPH tiene ms riesgo de que eso ocurra. En un principio, el cncer de cuello uterino quiz no causar sntomas, pero ms adelante puede haber dolor en la pelvis o sangrado vaginal. Suele hasta tomar varios aos para que las clulas normales del cuello uterino se conviertan en clulas cancerosas. El mdico puede encontrar las clulas anormales con una citologa vaginal o Papanicolau (Pap), que es un examen de las clulas del cuello uterino bajo un microscopio. Hacerse exmenes Pap peridicamente permite detectar y tratar las clulas cambiantes, para prevenir, antes de que se conviertan en un cncer. Existe una vacuna para las nias y mujeres jvenes que las protege contra los cuatro tipos de VPH que causan la mayora de los cnceres de cuello uterino. CANCER DE OVARIOS El cncer en los ovarios suele presentarse generalmente en mujeres mayores de 50 aos, pero tambin suele afectar a mujeres ms jvenes. La causa es desconocida por ahora. El cncer en los ovarios es realmente difcil de detectar con anticipacin. En cuanto antes se logre descubrir y se trate el cncer en los ovarios, mejores sern las oportunidades de recuperacin. Pero el cncer en los ovario no es fcil de de detectar con anticipacin. Muchas veces, las mujeres con cncer en los ovarios no poseen sntomas o aparecen slo sntomas leves cuando la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada y difcil de tratar. Los sntomas pueden incluir: -Sensacin de peso en la pelvis -Dolor en la parte baja del abdomen -Hemorragias vaginales -Aumento o prdida de peso -Perodos menstruales anormales -Dolor de espalda sin explicacin que empeora -Gases, nusea, vmitos o prdida del apetito El tratamiento suele ser quirrgico y es seguido por un tratamiento con medicinas llamado quimioterapia. CLAMIDIA La clamidia es una enfermedad que se transmite a travs del acto sexual, causada por una bacteria.

Se contagia necesariamente a travs de las relaciones sexuales o contacto sexual con una persona infectada. Tanto los hombres como las mujeres pueden tenerla. La clamidia generalmente no suele causar sntomas. Cuando s presenta sntomas, puede aparecer una sensacin de ardor al orinar o una secrecin anormal por la vagina o el pene. La clamidia suele provocar una infeccin urinaria tanto en hombres como en mujeres. En las mujeres, una infeccin en el sistema reproductivo puede dar fin a una enfermedad inflamatoria plvica, la cual puede conducir a infertilidad o puede ocasionar problemas serios con el embarazo. Los nios que nacen de madres infectadas pueden tener infecciones oculares y neumona por clamidia. En los hombres, la clamidia puede infectar el epiddimo, que es el conducto que lleva el esperma. Esto puede causar dolor, fiebre y, en casos raros, infertilidad. La infeccin por clamidia puede ser tratable y curarse con antibiticos. A las personas que no sexualmente activas, se les recomienda utilizar preservativos para disminuir sus riesgos de contagiarse. Los especialistas recomiendan que las mujeres de 25 aos o menos se realicen pruebas de clamidia todos los aos. Existen pruebas de laboratorio para realizar el diagnostico de la infeccin por clamidia. En algunas pruebas se analiza la orina y en otras se requiere que la muestra sea obtenida de zonas como el pene o el cuello uterino. GONORREA La gonorrea es una de las ETS ms comunes. Tambin se le conoce como blenorragia. Es producida por una bacteria llamada gonococo (Neisseria Gonorreae). Principalmente las mujeres, pueden no tener los sntomas ni molestias mayores y estar infectadas con gonorrea. Los sntomas suelen aparecer entre los 2 y los 21 das luego de tener relaciones sexuales. Casi todas las mujeres y algunos hombres no presentan sntomas (aunque tengan la enfermedad). El contagio: Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina, por el recto, o durante sexo oral con alguien que padece gonorrea. El tratamiento: En la mujer: si la gonorrea no recibe el tratamiento adecuado y debido, la infeccin puede afectar los rganos sexuales internos, como el tero, las trompas de Falopio o los ovarios o llegar a causar peritonitis, con el grave peligro de quedar estril a travs de las secuelas cicatrizales que deja en los rganos que se encuentran comprometidos. La artritis gonoccica es una infeccin bacteriana de una articulacin que ocurre en personas que tienen gonorrea.