Ciclo cardiaco. Cada segundo de vida cuenta.

Universidad de las Amricas Puebla Cultura de la informacin. Mora. I.

Resumen.
El corazn como bomba pose diferentes caractersticas que lo hacen diferente de otra rganos, el conjunto de todas la caractersticas componen el ciclo cardiaco; la distribucin de la sangre en un da se da a favor de 7.571litros en un da, abasteciendo las necesidades del cuerpo, todos los eventos mecnico corresponden a un evento elctrico, cada latido tiene su origen y distribucin hacia todo el corazn; todos los componentes del ciclo cardiaco estn coordinados de manera que pueda llevar a cabo la funcin de automatismo y cumplir con las funciones vitales.

Para todo evento elctrico corresponde un evento mecnico (Aguilar, 2013), es as como la bomba cardiaca funciona, llevando a cabo sus funciones esenciales para la

supervivencia de cada individuo. El corazn y el aparato circulatorio forman la red que enva sangre a los tejidos del organismo. Con cada latido del corazn, la sangre es enviada a todo el organismo, transportando oxgeno y nutrientes a todas las clulas. Toda la serie de eventos elctricos y mecnicos componen el ciclo cardiaco; el ciclo cardiaco como sistema dinmico se ha venido estudiando, desde hace aproximadamente tres dcadas. Cada da, 7.571 litros de sangre viajan a lo largo de aproximadamente 96.560 kilmetros de vasos sanguneos

que se ramifican y entrecruzan, enlazando las clulas de nuestros rganos y partes del cuerpo (TeensHealth, 2013). Desde el corazn hasta nuestras arterias ms gruesas y los capilares tan finos que slo pueden verse a travs de un microscopio. El objetivo de este texto es mostrar lo eventos que ocurren durante el ciclo cardiaco a travs del tiempo; basndonos en las generalidades para poder comprender las particularidades, de esta forma poder ver y entender los eventos que accionan a esta bomba. rgano ligeramente ms grande que un El corazn. puo, es una bomba cuyas partes funcionan en sincrona para distribuir la sangre hacia todo el cuerpo. El lado izquierdo del corazn recibe la sangre desoxigenada, que proviene de todos los rganos, lo hace a travs de las venas cavas inferior y superior; esta sangre es bombeada hacia los pulmones para su oxigenacin. El lado izquierdo recibe sangre oxigenada, que proviene de los pulmones y esta es expulsada a travs de la aorta hacia todo el organismo hasta la ltima clula de este. Las cavidades del corazn son las encargadas de recibir y eyectar la sangre; las acciones sincronicas de bombeo de las 2 bombas atrioventriculares (AV),

constituyen el ciclo cardiaco (Moore, 2010). Tomando en cuenta esto podemos definir el ciclo cardiaco como: la acciones mecnicas que hay entre una sstole auricular y otra sstole auricular del latido siguiente (Aguilar, 2013). Origen del latido.

El latido se origina por un sistema de conduccin que se extiende por todas las partes del musculo cardiaco; las estructuras que conforman este sistema son el nodo sinusal (SA), vas internodales, nodo auriculoventricular (AV), haz de His con sus ramas y el sistema de purkinje. Cada una de las partes son capases de emitir descargas elctricas; sin embargo el nodo sinusal descarga a una velocidad de 100bpm, valor que es mayor al de las otras partes, por tanto su onda de despolarizacin se extiende a razn del nodo, por ende podemos decir que dicho nodo es el marcapasos de corazn (Barrett, 2010). En consecuencia, el potencial de accin es el resultado de la propagacin de un estimulo exitatorio que despolariza la membranas de las clulas cardiacas (Mancilla Simbro, 2008).

Fases. Fase I: perodo de llenado ventricular 115 ml de volumen telediastolico Fase II: perodo de contraccin isovolumtrica: todas las vlvulas cerradas hasta que el VI supera la presin de Ao Fase III: perodo de eyeccin: mayor aumento de presin y disminucin del volumen de VI Fase IV: perodo de relajacin isovolumetrica: cierre de valvula aortica y se relaja el Vi sin cambios de volumen

Ciclo. Podemos dividirlo en sstole y diastole que comprenden: Sstole: Contraccin atrial.

Contraccin auricular. Completa el llenado ventricular. 15-20% del volumen ventricular. Reflejan los trazos de la onda a de la presin auricular y venosa. La despolarizacin auricular causa la onda P del ECG.

Contraccin isovolumtrica.
Contraccin Ventricular. Inicia con la llegada de iones de Ca++ a las protenas de la contraccin y se desencadena la interaccin de actina y miosina. ECG se manifiesta por el pico de la onda R Aumenta la presin del VI hasta exceder la presin AI (10-15mmHg).

Eyeccin ventricular rpida

Fase De Expulsin Rpida Fase de expulsin rpida: cuando la presin en el VI exceda la presin de la vlvula artica. La presin del ventrculo izquierdo se eleva hasta alcanzar un valor mximo, despus desciende. Esta fase produce una gran cada del volumen ventricular y el mximo flujo artico.

Eyeccin ventricular lenta.

Disminuye la concentracin de Ca++ citoslico a causa de la captacin de este elemento en el Reticulo S por influencia del fosfolambano. Aparece la repolarizacin ventricular (T) Durante esta fase el flujo de sangre del VI a la Ao disminuye con prontitud, y se cierra la vlvula Ao (R2).

Distole: Relajacin isovolumtrica.

Relajacin Isovolumtrica Cuando la inercia de la sangre se agota, el gradiente adverso hacia el ventrculo tiende a producir un reflujo que es frenado por el cierre de las vlvulas semilunares, lo que genera un aumento leve de presin llamado incisura dcrota. El cierre abrupto produce el 2R. Durante esta fase hay una cada abrupta de la presin intraventricular.

Llenado ventricular rpido

Llenado Ventricular Rpido Inicia cuando la presin ventricular es menor que la auricular y se abren las vlvulas a-v. Hay un paso rpido de sangre debido a la diferencia de presiones. Responsable de 5060% de paso de sangre. La relajacin diastlica contribuye. Se puede auscultar un 3R.

Llenado ventricular lento (diastasis)

Diastasis. Se inicia al reducirse el gradiente entre las aurculas y los ventrculos. El paso sanguneo se hace lento. Es responsable del 20% del llenado ventricular. Es una fase corta del ciclo cardaco. Termina cuando se inicia una nueva despolarizacin auricular.

Patologa relacionada al ciclo cardiaco.

La hipertrofia (cardiopata hipertensiva,

miocardiopata hipertrfica y/o estenosis artica) y la isquemia miocrdica afectan la relajacin

isovolumtrica al hacerla ms lenta e incompleta, ello es causa de elevacin de la presin diastlica intraventricular, sin aumento del volumen

diastlico: Disfuncin diastlica.

Fig.1 En la curva de presin normal dibujada como una lnea continua, la relajacin isovolumetrica completa reduce la presin diastlica a valores normales. Cuando la relajacin es incompleta, la presin diastlica intraventricular queda elevada.

La disfuncin diastlica es una alteracin funcional del corazn diferente a la insuficiencia cardaca y las diferencias fundamentales son: a) La disfuncin diastlica mantiene una adecuada fraccin de expulsin y gasto cardaco, por lo tanto no activa al sistema neuroendocrino. b) La elevacin de la presin diastlica intraventricular es por diferente mecanismo; impedimento al llenado ventricular (volumen ventricular normal o reducido) vs mecanismo para normalizar aumentado). c) Dado que la fisiopatologa es enteramente distinta, el tratamiento que es til y reduce la mortalidad en insuficiencia cardaca (110) no tiene el mismo efecto en la disfuncin diastrica. el gasto cardaco (volumen diastlico

d) Dado que la fraccin de expulsin es normal y no se activa el sistema neuroendocrino, la mortalidad es

significativamente menor a la de la insuficiencia cardaca. e) Cuando se entiende la fisiopatologa, se puede aseverar que la clasificacin de "Insuficiencia cardaca diastlica" es incorrecta cuando se denomina as a los pacientes que tienen una fraccin de expulsin entre 40 y 50%. 27En efecto, estos pacientes se encuentran en insuficiencia cardaca de menor grado que aqullos en los que la fraccin de expulsin es < 40% y por lo tanto su mortalidad es menor;66 sin embargo, en este grupo de pacientes, la mortalidad es significativamente ms alta que en aquellos que realmente tienen disfuncin diastlica (Boo, 2006).

Bibliografa
Aguilar, J. H. (Compositor). (2013). ciclo cardiaco. Puebla., Puebla, Mexico. Barrett, K. E. (2010). Ganong, Fisiologa Medica. Mxico: Impresora Apolo S.A de C.V. Boo, J. F. (12 de 2006). Entendiendo la insuficiencia cardaca. Recuperado el 06 de 05 de 2013, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S140599402006000400014&script=sci_arttext Mancilla Simbro, C. (2008). Efectos electrofisiolgicos del trixido de arsnico sobre la corriente transitoria de potasio dependiente de voltaje en miocitos ventriculares del corazn de mamfero. Tesis Maestria .

Universidad De las Amricas Puebla, Mxico. Obtenido de Efectos electrofisiolgicos del trixido de arsnico sobre la corriente transitoria de potasio dependiente de voltaje en miocitos ventriculares del corazn de mamfero. Moore, K. L. (2010). Anatoma con orientacin clnica. Barcelona. Espaa: Wolters Kluwer Health Espaa, S.A. Pascuzzi, J. (2010). Ciclo Cardiaco. Recuperado el 06 de 05 de 2013, de http://www.med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/fisio/clases07/010. pdf TeensHealth. (2013). El aparato circulatorio y el corazon. Recuperado el 05 de 05 de 2013, de http://kidshealth.org/teen/en_espanol/cuerpo/heart_esp.html