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de una inspiracin mxima. Importante leer el captulo de enfermedades obstructivas del libro fisiopatologa de west Aqu el profe habla de una serie de sociedades y revistas que han estandarizado la espirometria
La espirometria es tanto para pacientes obstructivos y restrictivos Al inspirar esto est dado por la elastancia (capacidad de volver a su volumen inicial) y el componente resistido Por ejemplo: - en un paciente epoc se altera el componente elstico, capacidad para botar el aire. - en un paciente con fibrosis qustica se altera el componente resistido, es decir lo estructural, por el tejodo cicatrizal.
3) medir efectos positivos o negativos de la farmacoterapia A) B) C) D) broncodilatadores o esteroidales. Drogas cardiacas (antiarritmicos, diurticos) Reseccion, reduccin o transplante pulmonar. Rehabilitacion pulmonar.
4) Evitar riesgos de procedimientos quirrgicos A) procedimientos torcicos B) procedimientos abdominales C) hay un tercero pero no me entend la letra Xddd. 5) Evaluar incapacidad y deterioro. A) Seguridad social u otros programas de compensacin B) Evaluaciones legales o de seguridad.
Contraindicaciones relativas
Hemoptisis de origen desconocida. Neumotrax Estado cardiovascular inestable Aneurisma Ciruga ocular reciente. Sntomas agudos Ciruga resiente de torax o abdomen.
Complicaciones o riesgos
Neumotrax Aumento de p intracraneana. Sincope Vrtigo Dolor al peshoooo Tos paroxstica Infeccin nasocornial Desaturacion por suspensin de O2 Broncoespasmo
Interpretacin de resultados
Resultado normal: - resultados iguales o superiores al 80% - ndice de tiffennau entre el 75% y 100% Patrn obstructivo: se define como una disminucin del flujo espiratorio max. De la capacidad vital forzada y se detecta mediante la relacin VEF1/CVF, que ser menor del 70%. - CVF normal - VEF1 disminuido. - VEF1/CVF disminuido Patrn restrictivo: es la reduccin de la capacidad pulmonar total, ya sea por alteraciones del parnquima( fibrosis), del torax (rigidez, deformidad) o de msculos respiratorios CVF disminuida. VEF1 disminuido VEF/CVF normal.
Estandarizacin de la espirometria
Diseo del equipo
Control de calidad
Maniobra
Medicamentos aceptabilidad
Reproductibilidad
Evaluacin clnica
Evaluacin de calidad
Retroalimentacin al oprerador.
Condiciones:
Del paciente Del operador Del ambiente Tericos : criterios de aceptacin.
- suspensin de drogas broncodilatadoras Broncodilatadores de accin corta (4-6 horas) B-2 adrenergicos ( salbutamo, albuterol, fenoterol, metaproterenol, terbulina = 8 horas). Anticolinergicos ( ipatropio. Oxitropio =8 horas) broncodilatadores de acion larga ( 12- 24 horas) B2 adrenergico (salmeterol, fenoterol =12 horas) Anticolinergico (tiotropio = 24 horas) Teofilinas de accin prolongada (24 horas)
Instrucciones simples, comprensibles y detalladas al paciente antes de la maniobra. Apoyo entusiasta oral y corporal durante la maniobra.
Fsicas: presin, Temperatura, humedad Equipamiento Sin interferencias ni distracciones (habitacin individual) Higiene (boquilla)
Calibraciones
Ambientales: altitud, presin baromtrica, temperatura y humedad relativa Volmenes