Tema 6 Actividad Refleja de la Medula Espinal La medula es un centro nervioso que tiene dos funciones bsicas: 1.

Ser un centro que recibe la informacin sensorial, la procesa para dar una respuesta inmediata. 2. Ser un centro donde se elabora una informacin para enviarla a centros superiores, para respuestas que necesitan mayor elaboracin y actividad mental. 1) Las Fibras nerviosas que entran a la medula espinal por la raz dorsal de los nervios espinales, al ingresar a la medula se dividen en 2 grupos: un grupo medial y uno lateral: Las fibras de la divisin medial entran directamente al cordn posterior, estas fibras tienen la caracterstica de ser fibras mielinizadas y gruesas, por lo tanto traen impulsos de la sensibilidad propiosentiva del tacto fino o discriminativa. Las fibras de la divisin lateral entran a la medula por un tracto Dorsolateral de Lisauer. Son fibras amielinicas en su mayor parte y traen impulsos lentos especialmente dolor. Tambin por la raz dorsal entran fibras de la sensibilidad visceral aferente general y segn sean de sensibilidad o dolor entran x la divisin medial o lateral. Inmediatamente al entrar a la medula ambas divisiones dan ramas ascendentes y descendentes, estas terminan en la sustancia gris de la medula (cuerno post) haciendo contacto sinaptico con neuronas intercalares o internunciales y tambin con las neuronas de tracto. Para tener 2 opciones formar un tracto, o unirse a las neuronas intercalares y enviar la informacin a las neuronas motoras. (las neuronas internunciales se interponen entre las neuronas aferentes y eferentes) La actividad principal de la medula es la actividad refleja. Reflejo: respuesta inmediata e inconsciente a un estimulo. Para que se produzca un reflejo deben haber los siguientes componentes neuronales: Receptor, que capta el estimulo Neurona sensitiva primaria aferente Centro nervioso Neurona motora o eferente Efector Para que se de el reflejo, debe haber integridad funcional y estructural de estos componentes. Hay diferentes tipos de reflejos: Somticos, donde el estimulo es somtico, las neuronas aferntes son somticas, el centro nervioso es el ganglio de la raz dorsal, la neurona efernte tambin es somtica, (alfa) para msculo esqueltico y la respuesta tambin es somtica. Viscerales, el receptor es visceral, la neurona visceral, el centro va a estar en el ganglio de la raz dorsal, presenta 2 tipos de neurona eferente la preganglionar y la postganglionar y una respuesta visceral Adems pueden haber estmulos somticos y respuestas viscerales y viceversa por ejemplo sudar (estimulo calor -respuesta sudor) Reflejos mas importantes: Reflejo Flexor: reflejo somtico por estimulo doloroso. Hay flexin para retirar el miembro del estimulo doloroso. Ejemplo flexin del antebrazo por un estimulo en la palma. En este reflejo la neurona aferente esta en el ganglio de la raz dorsal, esta hace sinapsis con neuronas internunciales y esta hace sinapsis con neurona eferentes que inervan el antebrazo. Reflejo flexor con extensin cruzada: si el estimulo es muy fuerte hay una respuesta colateral, que es que el miembro contrario se extiende, esto es posible gracias a las neuronas internunciales. Permite hacer Rx al mismo tiempo (flx del antebrazo y ext del brazo contrario)

 Reflejo de excitacin o inhibicin reciproca: excitacin del msculo agonista y relajacin del antagonista, tambin se da x las neuronas internunciales. Reflejo polisinaptico: hace uso de neuronas internunciales, para que estas hagan sinapsis con neuronas motoras(casi todos los reflejos son polisinapticos) Reflejo segmentario: utiliza varios segmentos pero de la misma regin Reflejo intersegmentario: utiliza varios segmentos de diferentes regiones Es posible porque las neuronas intercalares da ramas ascendentes y descendentes . Fascculo propio: parte de la medula constituido por neuronas intercalares, que permiten los reflejos intersegmentarios. ej: al tener picazn en el aniceto uno se rasca con las manos no con las patas. Reflejo monosinaptico: no ocupa neuronas intercalares: Reflejo Miotatico o tendinoso: golpear el tendn. Reflejo patelar: al golpear el tendn todo el msculo se estira y las fibras extrahusales tambin, como el huso esta en paralelo con estas fibras tambin se estira y estimula a la fibra ngulo espiral que pertenece a la fibra aferente mielinizada 1A, que tiene sus cuerpos neuronales en el ganglio de la raz dorsal, las fibras entran por el cordn post y hacen sinapsis directa con las neuronas eferentes alfa (sinapsis neuromuscular) va a contraer las fibras extrahusales. Hay una sola sinapsis entre la neurona aferente y eferente.

Para una apropiada contraccin de un msculo se necesita otro tipo de reflejos que es el reflejo tendinoso: en el tendn esta el huso neuro tendinoso que se estimula al golpear el tendn. La neurona aferente entra a la medula y hace sinapsis con una interneurona inhibitoria para el msculo agonista y a la vez con una excitadora para el msculo antagonista, este es un reflejo amortiguador para que la contraccin no sea tan violenta y no se rompa el tendn. Reflejos Cutneos: ej. contraccin del msculo abdominal (cosquillas) Reflejo plantar: primero hay una dorsiflexion del pie y luego una aduccin de los dedos. Reflejo cremasterico: (cubierta del testculo) al estimular cerca de la ingle, el msculo cremasterico se contrae y hace que los testculos se eleven, esta en relacin con el m. oblicuo externo. Al realizar una prueba de reflejos es para explorar un rea especifica de la medula. Segmentos medulares: Bicipital: C5-C6 Tricipital: C6-C8 Cuadriceps (patelar): L2-L4 Gastrocnemios: S1-S2 Cremasterico: T2-L2 Evacuacin vesical rectal: S2-S4 La medula es un centro inferior cuya funcin esta determinada x un centro superior, los reflejos estn controlados nicamente x la medula. Cuando hay alguna lesin en la medula y se libera una parte de la medula del control superior se produce un Choque espinal: 1. Perdida de la sensibilidad somtica 2. Perdida de funcin motora: parlisis flcida, abolicin de reflejos (cutneas y tendinosas) 3. Funcin visceral: cada de la tensin art, retencin urinaria y fecal, falta de sudoracion y de ereccin. Luego se van recuperando las funciones de la medula pero sin el control superior, lo que se llama automatismo medular, donde la es parlisis espastica, donde la neurona motora ganma esta liberada, aunque el individuo tiene sus reflejos, pero exagerados. Ejemplos:

Clono: Se hace una dorsiflexion forzada e inmediatamente se da la flexin plantar y en el clono persiste este movimiento oscilante. Babinsky: Al hacer una dorsiflexion normalmente debe haber una aduccin de los dedos, en este caso hay una abduccin del dedo gordo. Los reflejos pueden estar alterado x la neurona aferente, eferente o el receptor: Poliomielitis: virus que afecta las neuronas alfa. Esta se extiende y los msculos no responden. Miastenia grave: Es una enfermedad autoinmune que altera la acetilcolina en la placa motora (afecta el efector) Envenenamiento x toxinas: Curare: produce parlisis, afecta la placa Butolismo: se da en las latas viejas y afecta a la placa Sfilis: afecta la neurona aferente.