REA :: EJAutopsy 2004, 3-8

http://rea.uninet.edu/ojs/ REVISIN

Amparo Nogales Espert

Universidad Rey Juan Carlos Departamento de CC de la Salud

APROXIMACIN A LA HISTORIA DE LAS AUTOPSIAS I.- Civilizaciones Antiguas. Medicina Hipocrtica. Escuela de Alejandra. Galeno.

Correspondencia: Universidad Rey Juan Carlos Departamento de CC de la Salud Av de Atenas s/n 28922 Alcorcn, Madrid (Espaa) Telf:+34 91 488 88 83 Fax:+34 91 488 88 31 E-mail: anogales@cs.urjc.es

El inters por asomarse al interior del cuerpo humano se observa desde las sociedades ms antiguas; sin embargo, no ser hasta el siglo XIX cuando alcance plena sistematizacin y vigencia. La autopsia constituye uno de los procedimientos primordiales para conocer el cuerpo humano sano y enfermo, y por ello nos ha parecido interesante rastrear a lo largo de la historia los avatares de esta tcnica. Para la realizacin de este estudio nos planteamos dos preguntas: la prctica de las autopsias ha tenido una continuidad a lo largo de la historia de la medicina?; cul ha sido la repercusin del ejercicio de las autopsias en la evolucin de la ciencia mdica?. El trabajo que presentamos se ha dividido en las siguientes partes: I.- Civilizaciones Antiguas. Medicina Hipocrtica. Escuela de Alejandra. Galeno . II.- Alta Edad Media. Baja Edad Media. III.- poca prevesaliana. Renacimiento.Vesalio. poca postvesaliana. IV.- S XVII Barroco. S. XVIII Ilustracin. S. XIX Romanticismo. Palabras clave: Historia, Autopsia, Civilizaciones antiguas, Medicina Hipocrtica, Escuela de Alejandra, Galeno

CIVILIZACIONES ANTIGUAS De las civilizaciones antiguas ms importantes existen noticias desiguales respecto a su formacin mdica y concretamente a la posible experiencia en la diseccin de cadveres humanos. En los pueblos mesopotmicos no se encuentra certeza de que se realizaran prcticas disectivas, y por tanto los conocimientos anatmicos deban ser muy superficiales, basndose tanto en la observacin de las heridas como en los sacrificios rituales, a partir de los cuales parece que se prestaba especial observacin: el hgado, los intestinos y los rganos abdominales en particular. En la antigua India, sin embargo, sobresalen figuras excepcionales de la medicina desde tiempos lejanos, y la diseccin era conocida y practicada. Sushruta, cuyo nombre figura en los manuscritos mdicos de los siglos IV y V, describe diversas manipulaciones preparatorias practicadas sobre el cadver, para facilitar su apertura y manipulacin. Este autor habla del vaciado de excrementos del cuerpo en estudio, el cual era despus introducido en un cajn y sumergido en agua corriente, que entraba y sala de dicho cajn durante siete das. Posteriormente el cuerpo era cubierto con camo para su proteccin.

Este proceso serva para reblandecer los tejidos del cadver y volverlos fcilmente separables. De este modo el cirujano poda abrir la piel con facilidad ayudado con una caa de bamb para examinar los rganos corporales sin problemas. Esta experiencia disectiva permiti alcanzar un conocimiento del cuerpo humano bastante amplio, hasta el punto de que Sushruta lleg a describir hasta trescientos huesos, aproximndose a los trescientos setenta aceptados. En la medicina China antigua, parece que eran rudimentarios los conocimientos de anatoma y fisiologa. Envuelto en la leyenda ha llegado a nosotros el hecho de que en el siglo XI a. C. el ltimo soberano de la dinasta Yin orden abrir el trax de uno de sus ministros para comprobar la supuesta existencia en los hombres superiores de siete orificios en el corazn. Tal vez se tratara de un caso excepcional que, no obstante, parece indicar la posibilidad de observaciones sobre el cadver humano como un hecho normal en la investigacin mdica. El gran cirujano Yan-Hua, nacido en el ao 136 141 d.C., realiz importantes descubrimientos en el

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campo de la anestesia, practicando intervenciones sorprendentes realizadas en el abdomen utilizando camo indio como anestsico. Reconocido como acupuntor, anatomista y terapeuta, este mdico dice en uno de sus escritos: Cuando comprenda que era necesario utilizar acupuntura la aplicaba en dos o tres sitios; otro tanto haca respecto de la moxa si estaba indicada por la naturaleza de la afeccin a tratar. Pero si la afeccin radicaba en zonas sobre las que no se poda actuar con la moxa, las agujas o los medicamentos lquidos, por ejemplo en los huesos, en la mdula sea, en el estmago o en los intestinos, administraba al enfermo una preparacin de camo (Ma-yu) y al cabo de unos instantes quedaba ste insensible, como si estuviera embriagado o privado de vida. Entonces, segn el caso, practicaba incisiones o amputaciones y extirpaba la causa del mal; una los tejidos con puntos de sutura y les aplicaba linimentos. Tras cierto nmero de das, al cabo de un mes, el enfermo estaba restablecido, sin haber notado el ms ligero dolor durante la intervencin (1). Del texto precedente puede deducirse que el calificativo de anatomista con que era reconocido este mdico proceda de haber adquirido una larga experiencia en el estudio directo de los cuerpos humanos, motivo que sin duda le permita realizar intervenciones quirrgicas cuya complicacin exiga poseer una gran experiencia, tanto en la prctica como en el manejo de anestsicos. Ello explica que posteriormente, en el ao 16 d.C., el mdico de la corte recibiera el encargo de abrir el cadver de un criminal y con la ayuda de unos artesanos y un carnicero con experiencia, procediera a pesar y medir las cinco vsceras, y sealar con un estilete de bamb el trayecto de los vasos, para obtener informacin y conseguir como fin ltimo, la curacin de enfermedades. Se trata de la referencia a una diseccin, sobre la que no se tendrn noticias hasta pasado mucho tiempo, mil aos despus, con los trabajos anatmicos de Yang Kiai, 1068-1140. En Corea la anatoma no fue estudiada en profundidad. Al parecer la diseccin estaba prohibida, y los datos anatmicos que se describen parecen recopilaciones sin importancia basadas en deducciones fantsticas carentes de valor real. En el antiguo Japn aparecen disecciones anatmicas realizadas en el siglo V, descritas en los libros antiguos Kojico (archivo de cosas antiguas) y

Nihonshoki (crnica del Japn). Una crnica del ao 454 narra dos ejemplos de intervencin anatmica post mortem, que seran los primeros casos de autopsias mdicas realizadas en esta cultura. Esta prctica mdica desaparece hasta el siglo XVIII, sin que vuelvan a hallarse referencias de disecciones humanas en la historia del Japn. Una de dichas intervenciones se refiere a la autopsia realizada sobre el cadver de una joven princesa, que se haba quitado la vida ante el temor de estar embarazada. La diseccin practicada por los mdicos permiti encontrar tan solo un quiste lleno de lquido. La otra narracin refiere que aos ms tarde se estudi el cadver de un feto humano extrado de una embarazada. Se acepta por la comunidad cientfica la enorme influencia ejercida por la medicina del antiguo Irn sobre la medicina griega. Hecho ste de gran importancia por la repercusin de la ciencia griega y tambin de la medicina sobre la cultura occidental. En 1923 Albert Gtze public en Leipzig un artculo titulado Sabidura persa bajo indumento griego, donde se explica que posiblemente la teora de los humores provena de fuentes iranes, siendo adoptada despus por Hipcrates y extendida por la cultura mdica occidental posteriormente. Es conocida la extraordinaria cultura desarrollada en el Egipto faranico en todos los mbitos de las ciencias: matemticas, arquitectura etc y naturalmente, tambin medicina, aunque en esta ltima no todos los datos son coincidentes. Mientras se habla de que la primera especialidad mdica aparece en Egipto ejercida por un odontlogo, Hesy-Ra hacia el ao 3000 a. C., ha llegado tambin a travs de los textos mdicos de los papiros, especialmente el de Ebers y el de Edwin Smith, el nivel de conocimientos al que se lleg para tratar diversas enfermedades y sobre todo la abundantsima farmacopea de que se dispona. No puede hablarse sin embargo de conocimientos anatmicos avanzados, aunque s lo eran comparados con los de otras culturas. Los saberes anatmicos procedan de distintas fuentes: observacin de animales, especialmente el ganado, cuya matanza se realizaba bajo supervisin mdica y sacerdotal; observacin de las heridas ante mortem y post mortem; y sobre todo embalsamamiento de los cuerpos, puesto que a pesar de que quienes lo practicaban no eran mdicos, esta tcnica proporcion, sin duda, claras nociones

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sobre la estructura del cuerpo. Estos conocimientos sobre anatoma se mantuvieron hasta que lleg el auge de la Escuela de Alejandra. La medicina homrica, por su parte, ofrece una gran riqueza descriptiva por lo que se refiere a observaciones anatmicas, de manera que se plantea la cuestin de cmo podan los griegos de los siglos IX al VIII a.C. llegar a aproximaciones tan acertadas. Quizs la observacin de las heridas de guerra, o la de los cadveres abandonados descompuestos, o bien la realizacin de sacrificios humanos todava practicados en poca de Homero, pudieron facilitar estos conocimientos. Aunque algunos expertos como Kchenmeister (2) no descartan la idea de que se realizaran autopsias sobre cuerpos humanos con fines anatmicos ya en la cultura griega arcaica, dado su personal afn por conocer la verdad. MEDICINA HIPOCRTICA En la franja colonial del mundo griego, Magna Grecia y Sicilia, costa jnica del Asia Menor e isla de Cos se produjo entre los siglos VI y V a.C. quizs el acontecimiento ms importante para la historia de la medicina: la aparicin de un nuevo arte mdico fundado en el conocimiento cientfico de la naturaleza. Su mximo representante fue Hipcrates de Cos. A fines del siglo VI a.C. los primitivos centros de formacin de los mdicos griegos se hallaban en Crotona, Cirene, Cnidos, Cos, Rodas y Elea; en ellos se enseaba fundamentalmente nociones de anatoma, apoyadas probablemente en la diseccin de animales, as como conocimientos sobre semiologa, farmacologa y ciruga. Durante los siglos V y IV a. C. comenzaron a producirse escritos mdicos que fueron recopilados bajo la denominacin conjunta de Corpus Hipocraticum. Su temtica es muy variada, algunos de carcter general como El Juramento, Sobre el arte, Sobre la medicina antigua, Sobre el mdico, Sobre la decencia, etc; otros escritos tratan temas dietticos, teraputicos, ginecolgicos, obsttricos y peditricos. Se consideran escritos propiamente hipocrticos, es decir salidos de las manos de Hipcrates las Epidemias I, II, III, IV, VI y posiblemente V y VII, as como Sobre la naturaleza del hombre, Sobre los aires, las aguas y los lugares, considerada esta ltima el primer trabajo de carcter ecolgico, Sobre las articulaciones, Sobre

las fracturas etc. Otras obras del Corpus hipocraticum de contenido anatomofisiolgico son: Sobre anatoma, Sobre el corazn, entre las ms importantes. La pregunta acerca de si practicaron los hipocrticos la diseccin de cadveres humanos, no tiene hoy por hoy una respuesta que deje zanjada la cuestin. Para unos el saber anatmico de los hipocrticos, siempre al servicio de la prctica mdica, nunca concebido como una ciencia anatmica de carcter teortico, tuvo como fuentes el ejercicio de la medicina, la visin directa de los huesos humanos, la experiencia cinegtica y culinaria y, solo en muy contados casos, la experimentacin en animales. La actitud religiosa y ritual frente al cadver humano impidi en Grecia, hasta bien entrado el perodo helenstico de su cultura, la prctica de la diseccin (3). Para otros en cambio la proliferacin de los propios escritos, an admitiendo la inexactitud de algunos, y sobre todo, la aplicacin de los sentidos del mdico a la exploracin del cuerpo humano de una forma sistemtica, para formular el diagnstico, el pronstico y la teraputica, unido a la actitud inquisidora de la actividad mdica entusiasmada por la bsqueda de la realidad, parecen conducir directamente a la creencia de que los hipocrticos pudieron estudiar la anatoma del cuerpo sobre la exploracin, aunque rudimentaria, de cadveres humanos. La figura de Alcmeon de Crotona, nacido el ltimo tercio del siglo VI a. C. da mayor fuerza a la hiptesis anterior. Mdico y filsofo, investig a fondo la anatoma del cuerpo humano y de los animales gracias a la prctica de la diseccin. Su contemporaneidad con los hipocrticos presenta como aceptable la posibilidad de que stos practicasen as mismo la dise-ccin de cadveres como una forma de conocer el cuerpo humano. LA ESCUELA DE ALEJANDRA, EL MUSEO Y LA BIBLIOTECA Los siglos III y II a. C. constituyeron una poca de especial esplendor en el Egipto helenizado en tres ramas del saber especialmente: matemticas, astronoma y anatoma. Bajo el nombre de perodo alejandrino, en esta poca se alcanza la culminacin de la ciencia antigua, teniendo como centro una gran ciudad, Alejandra, que pasara a convertirse en heredera de Atenas. Bajo el reinado de los primeros ptolomeos Alejandra pas a ser el centro cultural ms
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importante de cuantos existan, tanto como lugar de difusin de la ciencia, como de atraccin de sabios e investigadores procedentes de los pases ms cultos, que acudan a estudiar y realizar investigaciones tanto en la Escuela, como en el Museo o la Biblioteca. As como la Academia y el Liceo de Atenas fueron empresas personales, sin embargo la clebre Biblioteca y el Museo de Alejandra surgieron con subvencin procedente de los recursos del estado a partir de su fundacin iniciada por Ptolomeo I Soter y continuada por su hijo Ptolomeo II Filadelfo, quien materializ finalmente esta fundacin en el ao 260 a. C. El magnfico Museo estaba formado por un observatorio astronmico, un teatro anatmico para el estudio de la anatoma mediante la diseccin de cadveres humanos, un jardn botnico y un parque zoolgico. Los sabios procedentes de todos los pases del mundo residan en el museo, intercambiando relaciones y conocimientos y se dedicaban especialmente a la investigacin y a la docencia. La gran Biblioteca lleg a reunir centenares de miles de rollos y libros adquiridos por los poderes polticos y pblicos de Alejandra. Marco Antonio multiplic los fondos bibliogrficos con los libros saqueados de las bibliotecas de Prgamo y de otras ciudades. Aulo Gelio en sus Noches ticas habla de una cifra en torno a los setecientos mil volmenes. Otros, menos optimistas, dan una cifra de cincuenta mil volmenes los que llegaron a ser custodiados entre los estantes de la famosa Biblioteca. En cualquier caso, se tratara de una coleccin muy superior a la conseguida en las bibliotecas existentes hasta entonces, y que no se alcanzara hasta muchos siglos despus en ninguna otra biblioteca del mundo. La lengua griega se haba convertido en un idioma cosmopolita, y desde luego era el medio de expresin de todas las ciencias, literatura, filosofa, geografa, astronoma, matemticas, zoologa, botnica y astronoma, lo que facilitaba la difusin de libros en griego. Por otra parte el gran puerto de Alejandra comerciaba con una variadsima cantidad de productos procedentes de los puertos ms importantes del mundo. Abundaban los productos farmacuticos, instrumentos quirrgicos y, como no, los libros de todas las materias cientficas, especialmente medicina, que as mismo llegaban importados de las ms lejanas bibliotecas.

La Biblioteca contaba con una Escuela de Traductores, y desempeaba tambin funciones de casa editorial. All fueron traducidos los tratados de Aristteles, los libros del Antiguo Testamento y se reunieron los escritos de los mdicos hipocrticos, constituyndose el Corpus Hipocraticum, convertido en base para el estudio de la medicina occidental durante siglos (4). Exista as mismo un taller o escritorio para copiar libros, donde se hallaban establecidas normas para lograr un formato homogneo en los libros: extensin, anchura de las columnas, lneas por columna, blancos marginales, letras por lnea etc. Los rollos de la biblioteca eran de papiro, cuya planta era abundante y representativa de Egipto, aunque tambin se utilizaba tela y piel. Se escriban con tinta empleando el clamo que terminaba en punta dura y hendida por un corte en el centro. Al llegar un nuevo libro a la biblioteca, antes de disponerlo para el servicio pblico se depositaba en un almacn receptor donde era etiquetado, anotndose el autor, la procedencia y el nombre del vendedor. El emperador Diocleciano en el ao 297 se apoder de la cuidad de Alejandra y todo el complejo arquitectnico del Museo y la Biblioteca fueron destruidos. Exista no obstante el Serapeo, como as consta, en cuyo complejo arquitectnico se hallaba una Biblioteca filial de la Biblioteca matriz, enormemente dotada de libros e instrumentos y una sala de diseccin, donde se realizaban autopsias humanas para ensear anatoma; dicha sala se hallaba anexa al departamento de ciruga, constituyendo lo que probablemente debi ser la famosa Escuela de Anatoma. Con el Edicto de Miln el ao 391, el emperador Teodosio convertido al cristianismo, prohiba los sacrificios a los dioses y los templos paganos. Esta prohibicin se extendi a todo el imperio. El Serapeo en el que se hallaba tambin un templo dedicado a los dioses egipcios, fue destruido junto con todo el conjunto arquitectnico dedicado a la ciencia y a la cultura. Los mdicos alejandrnos haban realizado ya descubrimientos extraordinarios, utilizaban anestesia para las intervenciones quirrgicas hace ms de dos mil aos, e igualmente conocan la circulacin pulmonar de la sangre como un saber comn de la prctica mdica, la que sera siglos ms tarde descrita por Miguel Servet (5).

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Los investigadores de la Escuela de Alejandra para la enseanza de la medicina, en concreto de la anatoma, basaron el estudio del cuerpo en la investigacin directa sobre cadveres humanos. Mdicos pertenecientes a esta Escuela fueron Herfilo y Erasstrato. El primero de ellos, Herfilo, 285 a. C., fue un mdico griego y uno de los creadores de la Escuela de Medicina de Alejandra. Sus importantes aportaciones al conocimiento de la estructura corporal, como la descripcin de las meninges, de las tres membranas del ojo, y la expresin del trmino duodeno para referir la primera porcin del intestino delgado, entre otras grandes aportaciones, han rodeado su figura de prestigio, de manera que ha sido considerado el primer gran anatomista de la Escuela de Alejandra (6). Erasstrato por su parte (320-257 a. C.), perteneciente as mismo a la Escuela de Alejandra, efectu numerosas disecciones que le permitieron aportar importantes descubrimientos como la descripcin de la trquea, la vlvula tricspide a la que dio el nombre, as como establecer la diferencia entre los nervios sensitivos y motores. Su aportacin al arsenal de instrumentos mdicos consisti en la invencin de un catter. Esta actitud avanzada respecto al conocimiento de la anatoma, significaba una posicin renovadora frente a los estudios mdicos que no tuvo continuidad inmediata en el tiempo, pues los mdicos empricos rechazaron la diseccin de cadveres como algo envilecedor hacia la dignidad humana y repugnante en su prctica, considerando adems diferentes las caractersticas de los seres vivos de las de los cadveres. Dicho mtodo de estudio deba por tanto ser abandonado. Estudiosos e investigadores que trabajaron as mismo en el Museo fueron: Euclides, que escribi en dicho recinto su obra Elementos, dividida en quince libros, constituidos en base de las ciencias matemticas durante siglos. Estrabn, gran viajero, que visit Alejandra y permaneci en ella cuatro aos; trabaj en su Biblioteca y escribi la obra Geografa, dividida en diecisiete libros, considerados como una de las obras ms importantes de la antigedad (7). Ten de Alejandra, matemtico y astrnomo, recogi y coment las Tablas manuales de Claudio Tolomeo y el Almagesto del mismo autor; fue el ltimo director del Museo de Alejandra. Hipatia, hija

de Ten y nacida en Alejandra el ao 370 d. C., fue discpula de su padre, y desarroll el lgebra y la trigonometra hasta niveles muy superiores a los de su tiempo. Profesora del instituto de Matemticas del Museo de Alejandra, daba tambin clases en el Museo, a los veinticinco aos, de filosofa platnica y neoplatnica (8). GALENO Constituye una de las figuras ms representativas de la Historia de la Medicina. Escritor prolfico, sus obras no se limitaron a la medicina, escribi tambin sobre filologa, filosofa y retrica. Nacido en Prgamo, Asia Menor, el ao 130 d. C., recibi una profunda formacin en distintas ciencias y frecuent varias escuelas filosficas: estoica, platnica, peripattica, epicrea. A los diecisiete aos comenz a estudiar medicina, pero sus estudios no se limitaron a una sola escuela mdica. De su maestro Satiro, de la escuela dogmtica, aprendi anatoma y ciruga, teraputica y medicina hipocrtica. Viendo al maestro se despert su entusiasmo por las demostraciones anatomoquirrgicas en animales. Siguiendo a Satiro march a Esmirna, donde realiz investigaciones que le llevaron a escribir el tratado en tres libros titulado Sobre el movimiento de los pulmones y del trax. Despus de Esmirna march a Corinto, para proseguir sus estudios de anatoma con Numisiano, y cuando ste parti para Alejandra, Galeno le sigui a la misma ciudad. En Alejandra permaneci durante cinco aos, y all entr en contact con Heracliano, hijo de su maestro y experto anatomista, pasando a formar parte de su crculo y a trabajar junto a l. Pese a la relevancia excepcional de la Escuela anatmica de Alejandra, Galeno refiere algunos detalles que parece empiezan a esbozar el inicio de su decadencia, como la incomunicacin entre los distintos crculos de estudiosos, que guardaban para s sus descubrimientos, sin compartirlos con el resto de la comunidad investigadora. No obstante, Alejandra continuaba siendo el primer centro anatmico de la antigedad tarda. Su estancia en Alejandra, junto con los viajes realizados a travs de Egipto durante este tiempo, introdujeron a Galeno en el conocimiento del mtodo teraputico y en la profundizacin de las ms variadas formas de farmacia practicadas en la antigua cultura egipcia desde los ms remotos tiempos.

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Tras su estancia en Alejandra Galeno regresa a Prgamo donde permaneci cinco aos ms, adquiriendo gran experiencia quirrgica y realizando investigaciones anatomofisiolgicas sobre el tracto gastrointestinal, la mecnica de la respiracin y el sistema nervioso. Posteriormente Galeno marcha a Roma, poseyendo ya entonces una slida formacin. All introducido en la alta sociedad romana pronto frecuent los centros de editores y libreros y los crculos filosficos y mdicos ms notables. En Roma ejerci la asistencia mdica, consiguiendo grandes xitos clnicos y una importante clientela dentro de la aristocracia y la poltica. Galeno fue investigador, autor, asistencial y tambin docente, y en cuanto a su obra puede decirse que, ms que innovadora o de creacin, constituye una verdadera recopilacin y ordenacin de la medicina antigua, que ha servido de base insustituible a la medicina occidental durante siglos. Respecto a la posible prctica de autopsias por parte de Galeno, parece que ciertas inexactitudes en algunas de sus descripciones anatmicas, han dado pie a los historiadores para suponer que Galeno nicamente practic disecciones en animales. No obstante pensamos que un investigador formado como Galeno, con varios aos de residencia en Alejandra, donde se hallaba el centro ms importante para el estudio de la anatoma humana, y en contacto con los cientficos de la Escuela Anatmica, donde se investigaba con cadveres humanos, debi de participar con seguridad en esta actividad, incluso es posible que el llegar a realizar estos ejercicios de investigacin anatmica, fuera uno de los objetivos de Galeno al llegar a Alejandra. Garca Ballester afirma en este sentido: Alejandra continuaba siendo el primer centro anatmico de la antigedad tarda. Solo all se poda tener un cierto contacto con el esqueleto humano (9).

REFERENCIAS 1.- HUARD, Pierre y WONG, Mingo. Medicina China. En: LAIN ENTRALGO, P. Historia Universal de la medicina. Tomo I. Salvat. Barcelona, 1961, pg. 170 2.- ALBARRACN TEULN, Agustn. La Medicina Homrica. En: LAIN ENTRALGO, P. Historia Universal de la Medicina. Tomo I. Salvat. Barcelona, 1981, pg. 251 3.- LAIN ENTRALGO, Pedro. Medicina Hipocrtica. En: LAIN ENTRALGO, P. Historia Universal de la Medicina. Tomo II. Salvat. Barcelona, 1981, pag. 89 4.- PAPP, Desiderio. Museo y Biblioteca de Alejandra. En: LAIN ENTRALGO, P. Historia Universal de la Medicina. Tomo II. Salvat. Barcelona, 1981, pg. 27 5.- GLVEZ, Pedro. Hipatia, la mujer que am la ciencia. Lumen. Barcelona, 2004, pg. 259 6.- SANTO TOMS PREZ, Magdalena. La asistencia a los enfermos en la Castilla de la Baja Edad Media. Tesis Doctoral. Universidad de Valladolid, 2002, pg. 77 7.- ESCOLAR SOBRINO, Hiplito. La Biblioteca de Alejandra. Gredos. Madrid, 2001, pg. 180-181 8.- DZIELSKA, Mara. Hipatia de Alejandra. Biblioteca de Ensayo Siruela. Madrid,2004, pg. 23 9.- GARCA BALLESTER, Luis. Galeno. En: LAIN ENTRALGO, P. Historia Universal de la Medicina. Tomo II. Salvat. Barcelona, 1981, pg. 209

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