Alcoholismo

Alcoholismo
Clasificacin y recursos externos CIAP-2 P15 Aviso mdico
El alcoholismo es una enfermedad que consiste en padecer una fuerte necesidad de ingerir alcohol etlico, de forma que existe una dependencia fsica del mismo, manifestada a travs de determinados sntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. El alcohlico no tiene control sobre los lmites de su consumo y suele ir elevando a lo largo del tiempo su grado de tolerancia al alcohol.1

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Caractersticas
Comparacin de los efectos negativos del alcohol con las otras 20 drogas ms usuales.
Hasta el momento no existe una causa comn conocida de esta adiccin, aunque varios factores pueden desempear un papel importante en su desarrollo y las evidencias muestran que quien tiene un padre o una madre con alcoholismo tiene mayor probabilidad de adquirir esta enfermedad, una puede ser el estrs o los problemas que tiene la persona que lo ingiere. Eso puede deberse, ms que al entorno social, familiar o campaas publicitarias, a la presencia de ciertos genes que podran aumentar el riesgo de alcoholismo. Algunos otros factores asociados a este padecimiento son la necesidad de aliviar la ansiedad, conflicto en relaciones interpersonales, depresin, baja autoestima, facilidad para conseguir el alcohol y aceptacin social del consumo de alcohol.2

Tratamiento
Los tratamientos contra el alcoholismo incluyen programas de desintoxicacin realizados por instituciones mdicas. Esto puede suponer la estancia del paciente durante un periodo indeterminado, (quizs varias semanas), bajo tutela

en hospitales especializados donde puede que se utilicen determinados medicamentos para evitar el sndrome de abstinencia. Despus del perodo de desintoxicacin, puede someterse al paciente a diversos mtodos de terapia de grupo o psicoterapia para tratar problemas psicolgicos de fondo que hayan podido llevar al paciente a la dependencia. Se puede asimismo apoyar el programa con terapias que inciten al paciente a repugnar el alcohol mediante frmacos como el disulfiram, que provoca fuertes y repentinasresacas siempre que se consuma alcohol. La terapia nutricional es otro tratamiento. Muchos alcohlicos tienen sndrome de resistencia a la insulina, un desorden metablico debido al cual el cuerpo no regula correctamente el azcar causando un suministro inestable a la circulacin sangunea.[cita requerida]Aunque este desorden se puede tratar con una dieta hipoglucmica, esto puede afectar a su comportamiento y su estado anmico. Estos sntomas son efectos secundarios que se observan a menudo en alcohlicos sometidos bajo tratamiento de desintoxicacin. Los aspectos metablicos del alcoholismo a menudo se pasan por alto dando como resultado tratamientos de dudosos resultados. En los aos 1990, los grupos de consultas de autoayuda fueron adquiriendo notoriedad por sus logros, como lo ha sido el movimiento de Alcohlicos Annimos.

Impacto social
El alcoholismo supone un serio riesgo para la salud que a menudo conlleva el riesgo de una muerte prematura como consecuencia de afecciones de tipo heptica como la cirrosis heptica, hemorragias internas, intoxicacin alcohlica, hepatocarcinoma, accidentes o suicidio. El alcoholismo no est fijado por la cantidad ingerida en un periodo determinado: personas afectadas por esta enfermedad pueden seguir patrones muy diferentes de comportamiento, existiendo tanto alcohlicos que consumen a diario, como alcohlicos que beben semanalmente, mensualmente, o sin una periodicidad fija. Si bien el proceso degenerativo tiende a acortar los plazos entre cada ingesta. El consumo excesivo y prolongado de esta sustancia va obligando al organismo a necesitar o requerir cantidades crecientes para sentir los mismos efectos, a esto se le llama "tolerancia aumentada" y desencadena un mecanismo adaptativo del cuerpo hasta que llega a un lmite en el que se invierte la supuesta resistencia y entonces "asimila menos", por eso tolerar ms alcohol es en s un riesgo de alcoholizacin. Las defunciones por accidentes relacionados con el alcohol (choques, atropellamientos y suicidios) ocupan los primeros lugares entre las causas de muerte en muchos pases. Por ejemplo, en Espaa se considera que el consumo de alcohol-etanol causa ms de 100 mil muertes al ao, entre intoxicaciones por borrachera y accidentes de trfico.3 A su vez, la Secretara de Salud de Mxico reporta que el abuso del alcohol se relaciona con el 70% de las muertes por accidentes de trnsito y es la principal causa de fallecimiento entre los 15 y 30 aos de edad. Se estima que 27 mil mexicanos mueren cada ao por accidentes de trnsito y la mayora se debe a que se encontraban bajo los efectos del alcohol.4

Pas por pas

En Argentina, la Asociacin Civil Luchemos por la Vida calcula que el consumo de alcohol es el factor determinante en 50% de las muertes en accidentes de trnsito.5 En Chile, el estudio Perfil de conductores de la Regin Metropolitana revel que el 40% de las muertes por accidentes de trnsito ocurren bajo la influencia del alcohol. 6 Se considera un consumo excesivo diario, 40 gramos de alcohol en hombres, debido a su mayor tolerancia al alcohol, y 32 gramos de alcohol en mujeres. Un detalle que se puede mencionar tambin en la ingesta desmedida de alcohol son los patrones de personalidad de la personas adicta a tales sustancias. Muchos alcohlicos llegan al alcoholismo por beber para salir de un estado de dificultad para socializar, o por problemas de baja autoestima. En algunos casos tambin el mayor o menor efecto que produce en relacin al tiempo de ingestin hasta el momento en que la tolerancia y procesamiento dejan de ser efectivos. Una persona con un complejo de inferioridad, entre otros ejemplos, es ms propensa a la poca resistencia al alcohol, pero no es una regla general. Se han observado en pacientes alcohlicos tolerancia negativa y tolerancia positiva sin una relacin causal aparente.

Efectos del alcohol en el cuerpo

Efectos ms significativos del consumo de alcohol a largo plazo.

Los efectos del alcohol sobre el cuerpo son numerosos y diversos. El alcohol, especficamente el etanol, es una potente droga psicoactiva con un nmero elevado de efectos secundarios que puede afectar de manera grave a nuestro organismo. La cantidad y las circunstancias del consumo juegan un rol importante al determinar la duracin de la intoxicacin. Por ejemplo, al consumir alcohol despus de una gran comida es menos probable que se

produzcan signos visibles de intoxicacin que con el estmago vaco.1La hidratacin tambin juega un rol importante, especialmente al determinar la duracin de las resacas.

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[editar]Mecanismo

de accin

El alcohol tiene un efecto bifsico sobre el cuerpo, lo cual quiere decir que sus efectos cambian con el tiempo. Inicialmente, produce sensaciones de relajacin y alegra, pero el consumo posterior puede llevar a tener visin borrosa y problemas de coordinacin. Las membranas celulares son altamente permeables al alcohol, as que una vez que el alcohol est en el torrente sanguneo, se puede esparcir en casi todos los tejidos del cuerpo. Tras el consumo excesivo puede aparecer la inconsciencia, y niveles extremos de consumo pueden llevar a un envenenamiento por alcohol y a la muerte (una concentracin en la sangre de 0.55% (aprox. 5 gramos de alcohol por litro de sangre) podra matar a la mitad de los afectados por parada cardiorespiratoria tras afectacin bulbar). 2 La muerte puede tambin ser causada por asfixia si el vmito, un resultado frecuente de la ingesta excesiva, obstruye la trquea y el individuo est demasiado ebrio para responder. Una respuesta apropiada de primeros auxilios a una persona inconsciente y ebria es ponerla en posicin de recuperacin. Cuando el alcohol llega a la sangre (entre 30 y 90 minutos despus de ser ingerido) se produce una disminucin de los azcarespresentes en la circulacin sangunea, lo que provoca una sensacin de debilidad y agotamiento fsico. Lo anterior es debido a que el alcohol acelera la transformacin de glucgeno (una sustancia que se encarga de almacenar el azcar en el hgado) en glucosa y sta se elimina de forma ms rpida. Otra accin del alcohol es que inhibe a la vasopresina, una hormona sintetizada por el hipotlamo y luego liberada por la neurohipfisis. Esta hormona es la responsable de mantener el balance de los lquidos en el cuerpo, ordenando al rin que reabsorba agua de laorina. Si la funcin de la vasopresina falla el rin empieza a eliminar ms agua de la que ingiere y provoca que el organismo busque el agua en otros rganos. Esto provoca que las meninges (membranas que cubren el cerebro) pierdan agua y por tanto aparezca el dolor de cabeza. El alcohol disminuye los niveles de vitamina B1 del organismo.

[editar]Fases

de la intoxicacin etlica

Tras la ingesta de alcohol se producen a corto plazo una serie de efectos o sntomas, dependientes de la dosis ingerida (aunque afectan otros factores individuales).

1- Fase de euforia y excitacin. Tasa de alcoholemia: 0,5 g/L. Locuacidad, euforia, desinhibicin, conducta impulsiva.

2- Fase hipntica o de confusin . Tasa de alcoholemia: 2 g/L. Irritabilidad, agitacin, somnolencia, cefalea. Disartria, ataxia,dismetra. Naseas y vmitos.

3- Fase anestsica o de estupor y coma. Tasa de alcoholemia: 3 g/L. Lenguaje incoherente. Disminucin marcada del nivel de conciencia (obnubilacin y coma) y del tono muscular. Incontinencia de esfnteres. Dificultad respiratoria.

4- Fase bulbar o de muerte. Tasa de alcoholemia: 5 g/L. Shock cardiovascular. Inhibicin del centro respiratorio. Parada cardio-respiratoria y muerte.

[editar]Efectos

del alcohol en el cuerpo humano

Son muy diversos los efectos del alcohol a medio y largo plazo y actan sobre mltiples rganos y sistemas.

[editar]En

el cerebro y sistema nervioso

El consumo de alcohol inhibe gradualmente las funciones cerebrales, afectando en primer lugar a las emociones (cambios sbitos de humor), los procesos de pensamiento y el juicio. Si contina la ingesta de alcohol se altera el control motor, produciendo mala pronunciacin al hablar, reacciones ms lentas y prdida del equilibrio.3

Altera la accin de los neurotransmisores, pues modifica su estructura y funcin. Ello produce mltiples efectos: disminucin de la alerta, retardo de los reflejos, cambios en la visin, prdida de coordinacin muscular, temblores y alucinaciones. Disminuye el autocontrol, afecta a la memoria, la capacidad de concentracin y las funciones motoras.

La combinacin de los anteriores efectos es causa de mltiples accidentes laborales y de circulacin, que cuestan la vida cada ao a millones de personas en todo el mundo.

El alcohol es responsable del 30-50% de los accidentes con vctimas mortales.4 El alcohol daa las clulas cerebrales, as como los nervios perifricos, de forma irreversible.5 La disminucin de vitamina B1 producida por el alcohol puede llevar a la enfermedad de Wernicke-Korsakoff, que provoca alteraciones de los sentimientos, pensamientos y memoria de la persona. Los afectados confunden la realidad con sus invenciones.

Produce trastornos del sueo. Las personas alcohlicas se aslan de su entorno social, suelen padecer crisis en los mbitos familiar (discusiones, divorcios, abandonos) y laboral (prdida del empleo), lo que los conduce a la depresin y, en algunos casos, al suicidio.6

[editar]En

el corazn y aparato circulatorio

Aumenta la actividad cardaca (aunque un consumo muy moderado mejora la circulacin, una dosis superior produce daos).

En dosis elevadas se eleva la presin sangunea (hipertensin) y produce dao en el msculo cardaco por sus efectos txicos.

Debilita la musculatura cardaca y por consiguiente, la capacidad para bombear sangre.

Produce vasodilatacin perifrica, lo que genera enrojecimiento y un aumento de la temperatura superficial de la piel.

[editar]En

el aparato digestivo: estmago, pncreas, hgado...

Las molestias gstricas son debidas a erosiones en las mucosas producidas por el etanol. El ardor estomacal ser mayor si se han mezclado diferentes bebidas o combinados, ya que la irritacin gstrica se deber a todos los componentes bebidos.

Aumenta la produccin de cido gstrico que genera irritacin e inflamacin en las paredes del estmago por lo que, a largo plazo, pueden aparecer lceras, hemorragias y perforaciones de la pared gstrica.

El cncer de estmago ha sido relacionado con el abuso del alcohol. Tambin provoca cncer de laringe, esfago y pncreas.

Provoca esofagitis, una inflamacin del esfago, varices esofgicas sangrantes y desgarros de Mallory-Weiss. Puede producir pancreatitis aguda, una enfermedad inflamatoria severa del pncreas, con peligro de muerte. Puede provocar pancreatitis crnica, que se caracteriza por un intenso dolor permanente. Otras alteraciones posibles son la diabetes tipo II y peritonitis. El hgado es el rgano encargado de metabolizar el alcohol, que es transformado por las enzimas del hgado primero enacetaldehdo y despus en acetato y otros compuestos. Este proceso es lento y no est exento de daos (el acetaldehdo despolariza las protenas, oxida los lpidos, consume vitaminas del grupo B y daa los tejidos).

Al irritarse la clula heptica es posible que se produzca hepatitis alcohlica, debido a la destruccin celular e inflamacin tisular. Con el tiempo, el hgado evoluciona (hgado graso o esteatosis) para adaptarse a la sobrecarga metablica, pudiendo llegar ahepatitis y ms tarde a la cirrosis heptica, producto de la muerte celular y la degeneracin del rgano. Esta grave enfermedad puede degenerar finalmente en cncer de hgado y producir la muerte.

Otros signos de alteracin heptica son la ictericia, un tono amarillento que adquiere la piel y la esclertica, y los edemas, acumulacion de lquido en las extremidades.

Altera la funcin del rin, reduciendo los niveles de la hormona anti diurtica, provocando deshidratacin y tomando agua de otros rganos como el cerebro, lo cual genera dolor de cabeza.

El alcohol aporta abundantes caloras (7 kcal por gramo de alcohol) con escaso valor nutritivo. No nutre pero elimina el apetito, sustituye a otros alimentos ms completos y a la larga puede generar desnutricin. Esto se agrava pues inhibe la absorcin de algunas vitaminas y minerales.

[editar]En

la sangre

Inhibe la produccin de glbulos blancos y rojos.

Sin la suficiente cantidad de glbulos rojos para transportar oxgeno, sobreviene la anemia megaloblstica.

Representacin de los efectos del alcohol en la visin.

[editar]En

los sistemas inmunitario y reproductor

La falta de glbulos blancos origina una falla en el sistema inmunitario, aumentando el riesgo de infecciones bacterianas y virales.

Disminuye la libido y la actividad sexual.[cita requerida] Puede causar infertilidad y disfuncin erctil, as como hipertrofiar las glndulas mamarias en el hombre. Altera las hormonas femeninas en las mujeres por lo que trastorna el ciclo menstrual y produce infertilidad. Provoca una alteracion de las hormonas creando hormonas anormales

[editar]En

el embarazo y el feto

El abuso del alcohol en el embarazo puede desencadenar el Sndrome alcohlico fetal. Sus sntomas son un retardo del crecimiento, alteracin de rasgos crneo-faciales, malformaciones cardacas, malformaciones hepticas, malformaciones renales y malformaciones oculares.

El mayor dao se produce en el sistema nervioso central del feto, en el que puede aparecer retraso mental.

[editar]Sndrome
sntomas que engloba.7

de dependencia alcohlica (alcoholismo)

Es uno de los problemas ms graves asociados al consumo de alcohol por la gran cantidad e importancia de los

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Para la mayora de los adultos, el consumo moderado de alcohol no es peligroso. Sin embargo, aproximadamente 17.6 millones de adultos en Estados Unidos son alcohlicos o tienen problemas con el alcohol. El alcoholismo es una enfermedad con cuatro caractersticas principales:

Ansia: una fuerte necesidad de beber Prdida de control: incapacidad para dejar de beber una vez que se comenz Dependencia fsica: sntomas de abstinencia, tales como nauseas, sudoracin o temblores despus de dejar de beber Tolerancia: la necesidad de beber cantidades de alcohol cada vez mayores para poder sentir el efecto

El alcoholismo conlleva muchos peligros serios. Beber en exceso puede aumentar el riesgo de padecer algunos cnceres. Eso puede causar daos en el hgado, el cerebro y otros rganos. Puede provocar defectos congnitos. Aumenta el riesgo de muerte por accidentes de trnsito y tambin otras lesiones, as como el riesgo de homicidios y suicidios. NIH: Instituto Nacional sobre el Alcoholismo y Abuso de Alcohol

Abstinencia alcohlica
Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Se refiere a los sntomas que se pueden presentar cuando una persona suspende en forma repentina el consumo de alcohol despus de haberlo estado bebiendo de manera excesiva todos los das. Causas La abstinencia alcohlica se presenta con mayor frecuencia en adultos, pero puede presentarse en adolescentes o en nios. Cuanto ms beba usted cada da, ms propenso estar a presentar los sntomas de abstinencia alcohlica cuando deje de tomar.

Usted puede tener sntomas de abstinencia ms graves si presenta algunos otros problemas de salud. Sntomas Los sntomas de abstinencia del alcohol se presentan por lo regular al cabo de 5 a 10 horas despus del ltimo trago, pero pueden ocurrir das ms tarde. Los sntomas empeoran en 48 a 72 horas y pueden continuar por semanas. Los sntomas comunes abarcan: Ansiedad o nerviosismo Depresin Dificultad para pensar con claridad Fatiga Irritabilidad Sobresaltos o temblores Altibajos en el estado de nimo Pesadillas

Otros sntomas pueden abarcar: Piel fra y hmeda Pupilas agrandadas (dilatadas) Dolor de cabeza Insomnio (dificultad para dormir) Inapetencia Nuseas y vmitos Palidez Frecuencia cardaca rpida Sudoracin Temblor en las manos y otras partes del cuerpo

Una forma grave de abstinencia alcohlica llamada delirium tremens puede causar: Agitacin Confusin intensa Ver o sentir cosas que no existen (alucinaciones) Fiebre Convulsiones

Para mayor informacin sobre esta forma grave de abstinencia alcohlica, ver: delirium tremens. Pruebas y exmenes El mdico llevar a cabo un examen fsico. Esto puede revelar: Movimientos anormales de los ojos Ritmos cardacos anormales Insuficiencia de lquidos en el cuerpo (deshidratacin)

Fiebre Respiracin rpida Frecuencia cardaca rpida Manos temblorosas

Se pueden realizar exmenes de sangre y orina, como un examen toxicolgico. Tratamiento Los objetivos del tratamiento abarcan: Reducir los sntomas de abstinencia o supresin. Prevenir complicaciones. Terapia para lograr que usted deje de tomar (abstinencia).

DESINTOXICACIN HOSPITALARIA Las personas con sntomas de abstinencia de alcohol de moderados a graves pueden necesitar tratamiento hospitalario en un hospital u otro centro que trate este tipo de abstinencia. A usted lo vigilarn muy de cerca para ver si se presentan alucinaciones y otros signos de delirium tremens. El tratamiento puede abarcar: Monitoreo de la presin arterial, la temperatura corporal, la frecuencia cardaca y los niveles sanguneos de diferentes qumicos en el cuerpo. Lquidos o medicamentos a travs de una vena (IV). Sedacin empleando medicamentos llamados benzodiazepinas hasta que la abstinencia sea completa.

TRATAMIENTO AMBULATORIO Si usted tiene sntomas de abstinencia de alcohol de leves a moderados puede necesitar tratamiento ambulatorio en un hospital u otro centro que trate este tipo de abstinencia. Ser necesario alguien que se comprometa a permanecer con usted durante este proceso y que pueda vigilarlo. Se necesitan visitas diarias a un mdico hasta que usted se estabilice. El tratamiento generalmente abarca: Sedantes para ayudarlos a mitigar los sntomas de abstinencia. Exmenes de sangre de rutina. Asesora al paciente y a la familia para abordar el problema del alcoholismo a largo plazo. Ver:alcoholismo. Pruebas y tratamiento para otros problemas de salud asociados con el consumo de alcohol.

Es importante que el paciente viva en un contexto que le sirva de apoyo para mantenerse sobrio. Algunas reas cuentan con alojamiento que brinda un ambiente de apoyo para aquellas personas que tratan de permanecer sobrias. La abstinencia permanente y de por vida del alcohol es el mejor tratamiento para aquellas personas que han sufrido los sntomas de la supresin de esta bebida.

Grupos de apoyo Ver: grupos de apoyo para el alcoholismo. Pronstico El pronstico de una persona depende de la cantidad de dao a rganos y si la persona puede dejar de beber por completo. La abstinencia alcohlica puede ir desde un trastorno leve y molesto hasta una afeccin seria y potencialmente mortal. Los sntomas como cambios en el sueo, cambios rpidos en el estado de nimo y fatiga pueden durar meses. Las personas que continan bebiendo demasiado pueden desarrollar problemas de salud como hepatopata y cardiopata. La mayora de las personas que sufre de abstinencia alcohlica se recupera por completo; sin embargo, es posible que ocurra la muerte, especialmente si se presenta delirium tremens. Cundo contactar a un profesional mdico La abstinencia alcohlica es una afeccin seria que puede convertirse de manera rpida en una situacin potencialmente mortal. Llame al mdico o acuda a la sala de urgencias si piensa que podra estar en un estado de abstinencia alcohlica, especialmente si estuvo consumiendo alcohol con frecuencia y recientemente lo dej. Solicite una cita con el mdico si los sntomas persisten despus del tratamiento. Igualmente, acuda al servicio de urgencias o llame al nmero local de emergencias (como el 911 en Estados Unidos) si se presentan convulsiones, fiebre, confusin grave, alucinaciones o latidos cardacos irregulares. Prevencin Reduzca o evite el alcohol. Si sufre de alcoholismo, debe dejar de tomar por completo. Nombres alternativos Desintoxicacin alcohlica; Desintoxicacin del alcohol

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Alcohol

Nota descriptiva N349 Febrero de 2011

Datos y cifras

El consumo nocivo de bebidas alcohlicas causa 2,5 millones de muertes cada ao. Unos 320 000 jvenes de entre 15 y 29 aos de edad mueren por causas relacionadas con el consumo de alcohol, lo que representa un 9% de las defunciones en ese grupo etario. El consumo de alcohol ocupa el tercer lugar entre los factores de riesgo de la carga mundial de morbilidad; es el primer factor de riesgo en el Pacfico Occidental y las Amricas, y el segundo en Europa. El consumo de alcohol est relacionado con muchos problemas graves de ndole social y del desarrollo, en particular la violencia, el descuido y maltrato de menores y el absentismo laboral. El consumo nocivo de bebidas alcohlicas es un problema de alcance mundial que pone en peligro tanto el desarrollo individual como el social. Para empezar, causa 2,5 millones de muertes cada ao y tambin causa daos que van ms all de la salud fsica y psquica del bebedor. Una persona en estado de embriaguez puede lastimar a otros o ponerlos en peligro de sufrir accidentes de trnsito o actos de violencia, y tambin puede perjudicar a sus compaeros de trabajo, familiares, amigos e incluso extraos. En otras palabras, el consumo nocivo de alcohol tiene un profundo efecto perjudicial en la sociedad. La ingestin nociva de alcohol es un importante factor determinante de algunos trastornos neuropsiquitricos, como los trastornos por consumo de alcohol y la epilepsia, as como otras enfermedades no transmisibles como las enfermedades cardiovasculares, la cirrosis heptica y diversos cnceres. El consumo nocivo tambin est relacionado con varias enfermedades infecciosas como la infeccin por el VIH/sida, la tuberculosis y las infecciones de transmisin sexual, lo que se debe por un lado al debilitamiento del sistema inmunitario por efecto del alcohol y por otro lado a que la embriaguez trastorna la adherencia de los pacientes al tratamiento con antirretrovricos. Una proporcin considerable de la fraccin de la carga de morbilidad atribuible a la ingestin nociva de bebidas alcohlicas est ligada a los traumatismos involuntarios e intencionales, en particular los causados por los accidentes de trnsito, los actos de violencia y los suicidios. Los traumatismos mortales atribuibles al consumo de alcohol tienden a producirse en los grupos etarios relativamente ms jvenes.

Quines estn en riesgo de consumo nocivo de alcohol?

La edad, el sexo y otras caractersticas biolgicas del consumidor determinan los distintos grados de riesgo. Tambin entran en juego el grado de exposicin a las bebidas alcohlicas y las circunstancias y el contexto en que se produce la ingestin. As, el consumo de alcohol ocupa el tercer lugar mundial entre los factores de riesgo de enfermedades y discapacidad; en el Pacfico Occidental y las Amricas ocupa el primer lugar, y en Europa, el segundo. Adems, unos 320 000

jvenes entre los 15 y los 29 aos de edad mueren de causas relacionadas con el alcohol, lo que representan un 9% de la mortalidad en este grupo etario. En las embarazadas, el consumo de alcohol puede provocar un sndrome alcohlico fetal y complicaciones relacionadas con el parto prematuro, que perjudican a la salud y el desarrollo de los neonatos.

Figura. Porcentajes mundiales de AVAD atribuidos a los 19 factores de riesgo ms importantes, por grupos de ingresos. Fuente: Global Health Risks (2009) Las consecuencias del consumo de alcohol sobre las enfermedades y traumatismos estn determinadas en buena medida por dos dimensiones separadas pero interrelacionadas: 1. el volumen total de alcohol ingerido y 2. las caractersticas de la forma de beber. Una amplia variedad de formas de beber, desde la ingestin peligrosa ocasional hasta el consumo diario e intenso, genera problemas importantes de salud pblica y seguridad en casi todos los pases. Uno de los rasgos distintivos del hbito de beber peligroso es que haya episodios de ingestin excesiva, que se define como el consumo del equivalente de 60 g de alcohol puro o ms.

Formas de reducir la carga del consumo nocivo de alcohol

Los problemas sanitarios, de seguridad y socioeconmicos achacables al consumo de alcohol se pueden reducir eficazmente mediante medidas aplicadas al grado, las caractersticas y las circunstancias en que se produce la ingestin, as como a los determinantes sociales de la salud.

Compete a los pases la responsabilidad principal de formular, aplicar, vigilar y evaluar polticas pblicas para disminuir el consumo nocivo de alcohol. Los formuladores de polticas tienen a su disposicin un acervo considerable de conocimientos cientficos en torno a la eficacia y la coestoeficacia de las siguientes estrategias: regular la comercializacin de las bebidas alcohlicas (en particular, la venta a los menores de edad); regular y restringir la disponibilidad de bebidas alcohlicas; promulgar normas apropiadas sobre la conduccin de vehculos en estado de ebriedad; reducir la demanda mediante mecanismos tributarios y de fijacin de precios; aumentar la sensibilizacin y el apoyo con respecto a las polticas; proporcionar tratamiento accesible y asequible a las personas que padecen trastornos por abuso del alcohol; poner en prctica programas de tamizaje e intervenciones breves para disminuir el consumo peligroso y nocivo de bebidas alcohlicas.

Respuesta de la OMS
La OMS persigue la finalidad de reducir la carga de morbilidad causada por el consumo nocivo de alcohol y, en consecuencia, salvar vidas, prevenir traumatismos y enfermedades y mejorar el bienestar de las personas, las comunidades y la sociedad en su conjunto. La OMS pone el acento en la elaboracin, comprobacin y evaluacin de intervenciones rentables contra el consumo nocivo de alcohol, as como en la generacin, recopilacin y divulgacin de informacin cientfica acerca del consumo y la dependencia del alcohol con las consecuencias sanitarias y sociales del caso. En 2010, la Asamblea Mundial de la Salud aprob una resolucin en la que hace suya la estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol y por la que insta a los pases a que fortalezcan las respuestas nacionales a los problemas de salud pblica causados por dicho uso. La estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol representa un compromiso colectivo de los Estados Miembros de la OMS para aplicar constantemente medidas enderezadas a reducir la carga mundial de morbilidad causada por el consumo nocivo. La estrategia incluye polticas e intervenciones de base cientfica que pueden proteger la salud y salvar vidas si se aplican correctamente. Tambin incluye una serie de principios por los que debe guiarse la elaboracin y ejecucin de las polticas; adems, establece las esferas prioritarias para la actuacin mundial, recomienda objetivos concretos del programa de accin nacional y otorga un slido mandato a la OMS para que fortalezca las actuaciones a todos los niveles. Las opciones de poltica y las intervenciones que pueden aplicarse a escala nacional se pueden agrupar en 10 esferas, que se complementan y apoyan recprocamente, a saber: liderazgo, concienciacin y compromiso; respuesta de los servicios de salud; accin comunitaria; polticas y medidas contra la conduccin de vehculos bajo los efectos del alcohol; disponibilidad de alcohol; comercializacin y promocin de las bebidas alcohlicas;

polticas de fijacin de precios; mitigacin de las consecuencias negativas del consumo de alcohol y la embriaguez; reduccin del impacto en la salud pblica del alcohol ilcito y el alcohol de produccin informal; seguimiento y vigilancia. La OMS ha establecido el Sistema Mundial de Informacin sobre el Alcohol y la Salud con el fin de presentar de manera dinmica datos sobre la intensidad y las caractersticas diversas del consumo de bebidas alcohlicas, las consecuencias sanitarias y sociales de dicho consumo y las polticas correspondientes a todos los niveles. La aplicacin satisfactoria de la estrategia exigir la actuacin concertada de los pases, una gobernanza mundial eficaz y la participacin apropiada de los interesados directos. El trabajo conjunto de todas estas partes permitir reducir las consecuencias negativas del consumo de alcohol sobre la salud humana y la sociedad. El ao de vida ajustado por discapacidad (AVAD) ampla el concepto de aos potenciales de vida perdidos por muerte prematura e incluye los aos equivalentes de vida sana que se pierden a causa del estado de mala salud o discapacidad.
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Consumo de alcohol
En la actualidad asistimos a una creciente demanda de informacin sobre los patrones de consumo de alcohol en nuestra sociedad, por la problemtica social y personal que plantea. Dentro de estos patrones adquieren una mayor importancia los asociados a las pautas de consumo de la adolescencia y juventud, que va aumentando, tanto en nmero de bebidas adquiridas, como en el de su graduacin alcohlica. La accesibilidad de los jvenes a las bebidas alcohlicas es cada vez mayor, a pesar de las prohibiciones impuestas de su venta a menores. La edad media de inicio en el consumo de alcohol entre los escolares, segn los datos de la Encuesta sobre Drogas a la Poblacin Escolar 1998 (Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas), es de 13.6 aos, y la edad media de inicio de consumo semanal se sita en los 14.9 aos, segn esta fuente las chicas registran mayor prevalencia de consumo de alcohol, aunque en cantidades menores. El 84.2% de los escolares ha consumido alcohol en alguna ocasin y el 43.9% consume al menos una vez a la semana. En cuanto a los episodios de embriaguez el 41% de los escolares se han emborrachado en alguna ocasin y el 23.6% en el ltimo mes. Un 80% de las muertes registradas entre adolescentes se deben a causas violentas y dentro de ellas las relacionadas con drogas o alcohol representan el 50%, existiendo un mayor porcentaje de suicidios en los adictos a estas sustancias. Adems, se consideran los factores familiares de gran importancia en el inicio y curso clnico de la adiccin al alcohol y otras drogas, ya que hasta un tercio de los nios tienen su primera oferta de consumo de bebida alcohlica dentro del ambiente familiar, por lo que la implicacin de la familia tiene gran importancia en todo programa teraputico.

Por qu consumen?
La creencia ms compartida entre los diferentes grupos de adolescentes y jvenes, tiene que ver con la asociacin, segn su opinin, entre el consumo de alcohol y las "consecuencias positivas" que este proporciona. Entre estas destacan, segn ellos indican, una potenciacin de la actividad psico-fsica ( alegra, euforia, superacin de la timidez y retraimiento, mejora del estado de nimo, etc.), posibilidad de diversin e integracin dentro del grupo de amigos donde la mayora consumen. En la medida que el alcohol proporciona a los jvenes una serie de efectos o consecuencias positivas, y el joven los interpreta como un beneficio, dichos efectos se convierten en motivos de consumo. La juventud, como regla general, no asocia el consumo de alcohol con los problemas que de l pueden derivarse, ellos esperan del alcohol cambios positivos globales (facilitador de expresividad emocional, desinhibidor y potenciador de las relaciones sociales, etc.), y a la vez no creen que dicha sustancia tenga consecuencias negativas, influyendo considerablemente en un mayor consumo durante el fin de semana, donde las relaciones interpersonales se intensifican. Por eso anticipar los "efectos positivos" y no las verdaderas consecuencias negativas, conlleva a que se produzca un mayor consumo social. Esta consideracin positiva hacia el alcohol, hace que se considere al mismo como una droga socialmente aceptada y de amplia difusin, lo que hace que los adolescentes, en un amplio porcentaje, no valoren el alcohol como una droga y no consideren su consumo como puerta de entrada hacia la adiccin a otras drogas, sin embargo hay varios estudios que demuestran todo lo contrario y segn los cuales es muy poco frecuente el uso de cocana o herona, sin haber consumido anteriormente tabaco, alcohol o cannabis. En resumen, los motivos principales que el mundo adolescente o juvenil usa para explicar el consumo de bebidas alcohlicas son:

Es un modo de "ponerse alegre", "alcanzar el punto". Forma de bsqueda de afiliacin, con imitacin de conductas, con consumo que a veces se impone desde el propio grupo de amigos en el que se participa. Presin social, a veces producida desde la publicidad. Desinhibicin, superacin de la vergenza. El consumo actuara como un modelo de imitacin y expresividad de la edad adulta.

Qu, cuanto y cmo consumen

Las pautas de consumo en el mundo adolescente y juvenil han sufrido una serie de cambios durante los ltimos tiempos, y adems, se han ido configurando unas caractersticas peculiares, propias de este grupo de edad, alejadas del modelo adulto y tradicional de consumo. As podemos destacar como caractersticas principales de este grupo de edad en su relacin con la adiccin alcohlica:

Bsqueda de nuevos motivos para el consumo, destacando sobre todo la afectacin en la esfera psicoactiva de la personalidad. Evasin de lo cotidiano, conseguida mediante la embriaguez, bebindose ms alcohol y de ms graduacin. Concentracin de los perodos de bebida durante el fin de semana o perodos festivos, con incremento de "borracheras", y lo que ello conlleva como alteraciones del orden pblico o accidentes de trfico. Progresivo descenso de la edad de inicio de consumo de bebidas alcohlicas, que segn algunos

estudios, se localiza sobre los 12 aos, aunque es en torno a los 16 aos donde se produce una modificacin de las pautas de consumo. La cerveza (entre semana) y las bebidas de alta graduacin "combinados" (los fines de semana) encabezan el rnking de bebidas preferidas entre los jvenes. En el entorno adolescente y juvenil el consumo de alcohol se suele producir fuera de casa y en espacios donde se producen las relaciones sociales de los jvenes. As mientras el consumo se produce en lugares donde hay relaciones entre iguales, hay una ausencia de consumo en el contexto familiar. Las creencias predominantes sobre el alcohol siguen destacando sus "efectos positivos" como hemos visto anteriormente, dejando los aspectos negativos "para los dems"("eso no me pasar a m").

Al analizar los efectos producidos por el consumo de alcohol es probable que el joven elija la estimulacin agradable, cierta e instantnea proporcionada por el mismo. De este modo se construyen pensamientos propios ("no todos los que beben alcohol tendrn una dependencia fsica o psicolgica" "no todos tienen accidentes de coche", "el alcohol afecta a los otros, que no controlan, pero no a m"...) que contribuyen a reforzar los efectos o ideas positivas.

Como actar sobre el problema

Es importante no considerar de forma aislada a los jvenes del contexto social en que se desenvuelven, sino a ambos conjuntamente, para tener siempre presente los respectivos elementos del sistema: jvenes, familia, escuela, y barrio o municipio y actuar conjuntamente sobre todos ellos. As podamos considerar diferentes actitudes o pautas de actuacin frente al problema, entre los que destacaran:
Disear programas de educacin, en los que se incida no sobre los efectos negativos del consumo alcohlico, sino sobre los efectos positivos del no consumo, este pequeo matiz, hara que las medidas tuvieran una mejor acogida general y una mayor eficacia. Orientar las actuaciones en el nivel educativo cuestionando y delimitando los efectos positivos del alcohol, que es el conjunto de creencias ms desarrollado. Se debe partir de una informacin realista, que site en su trmino ms justo los "efectos reforzantes" del alcohol, pero que tambin muestre sus lmites. Adems existen una serie de creencias errneas respecto al alcohol (aumento de la potencia sexual, modo de combatir el fro, o como utilidad teraputica), transmitidas de generacin en generacin que necesitan ser desmontadas. Desarrollar programas de entrenamiento en habilidades sociales, para actuar principalmente en la preadolescencia, antes de que se instaure el consumo habitual de alcohol, para ayudar a esta poblacin a hacer frente a la enorme presin que el grupo ejerce sobre aquellos que no beben. Para ello se debe formar a profesores del sistema educativo, educadores de calle, animadores sociales, etc. Hay que utilizar medidas eficaces que no tienen porque ser las ms costosas. Hacer ms baratas las bebidas no alcohlicas, ya que actualmente es ms barato consumir una bebida alcohlica que un refresco, as como potenciar bebidas exticas con menor o nulo contenido alcohlico pero "que entren por los ojos" a los jvenes. Conseguir imponer lneas de trabajo que logren que la edad de inicio del consumo habitual de alcohol se retrase lo mximo posible, lo cual tendr una incidencia importante en la prevencin de los consumos problemticos del alcohol. Formular objetivos para evitar la desconexin de los adolescentes de los sistemas de contexto, sobre todo educativo, modificar las creencias de adolescentes y jvenes sobre el alcohol, trabajando fundamentalmente sobre las motivaciones de consumo, o disear estrategias para reducir lo mximo posible el dinero que los jvenes llevan encima los fines de semana. Actuar sobre los espacios fsicos por donde se mueve la juventud, revisando su diseo. As

podemos: Ceder lugares donde creemos espacios lo ms parecidos a los bares y ponerlos en manos de grupos o entidades no controlados por la Administracin, que les d ms libertad. Estimular programas que comporten la presencia de educadores en lugares que ellos frecuentan. Obligar a los bares a crear espacios alejados de la barra y con un volumen de msica reducido que permita la comunicacin y la organizacin de actividades atractivas que concentren el tiempo de ocio y diversin. Incidir en la importancia de la familia como factor regulador del consumo y como medio de informacin. Por ltimo, estimular el debate entre las diversas fuerzas polticas para la creacin de diversos programas juveniles de control y prevencin de las adicciones.

LA REALIDAD SOBRE EL CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES

Bsicamente, por las caractersticas propias de la adolescencia. Sabemos que es un perodo de inestabilidad, de bsqueda y de cambios. En esta etapa del desarrollo, prima una actitud cuestionadora que se opone a las normas. El joven en este momento de su vida esta convencido de tener la razn en todo y que la realidad es tal y como l mismo la percibe. Los nicos que podrn influir sobre l, sern personas que le despierten admiracin y los mismos se convertirn en modelos a seguir. Usualmente no eligen slo una persona sino que van tomando rasgos que les agradan de diferentes personas y van construyendo su propia personalidad.
Para adaptarse ms fcilmente a un grupo de amigos o pares tendrn la tendencia a hablar como ellos, actuar como ellos y vestirse como ellos, lo cual les dar un sentido de pertenencia muy importante para ellos en ese momento en el que todo su mundo anterior esta en ruinas. En este perodo los amigos se convierten en las personas ms importantes de su vida y la familia pasa a segundo plano o incluso se evade totalmente y se cuenta con ella slo para proporcionar lo nico que necesitan para

hacer lo que quieren, dinero. Es muy frecuente en esta etapa, que los padres que no tienen vnculos fuertes con sus hijos, pasen a ser simplemente cajeros automticos. En este etapa, algunas estructuras cerebrales no han terminado de desarrollarse por lo cual para los adolescentes hay algunas funciones imposibles de realizar, a menos que hayan tenido un desarrollo temprano de dichas estructuras. Nos referimos a los lbulos frontales, que son los encargados de que podamos detenernos a pensar antes de actuar, a pensar en las consecuencias de nuestros actos, a planear nuestro futuro, a tener conciencia social, a controlar el instinto agresivo y el sexual, a ponernos en los zapatos del otro, y nos frenan para no hacer cosas de las cuales nos arrepentiremos. No olvidemos que adems de lo que ya hemos mencionado, una de las principales caractersticas de la adolescencia es que el cuerpo inicia la produccin de hormonas y se presentan cambios en los rganos sexuales, lo cual implica dos cosas importantes; primero, viven con el deseo a flor de piel y segundo, sienten que ya son grandes. Dos rasgos complejos, pues sienten que ya son grandes para beber, estn convencidos de que saben lo que hacen, se sienten orgullosos de hacerlo y si a eso le sumamos el deseo previo y la falta de inhibicin que produce el alcohol, tenemos como resultado jvenes ebrios teniendo conductas sexuales de riesgo, que fcilmente pasarn del uso al consumo abusivo de alcohol -pues ya sabemos que no piensan en las consecuencias de sus actos ni en el futuro- e incrementarn sus probabilidades de acercarse a otras drogas dadas sus caractersticas y el efecto propio del alcohol que incrementa esta tendencia a la satisfaccin inmediata. Ahora suponemos es ms fcil comprender por qu los adolescentes actan como lo hacen y a la vez nos da pistas sobre el peligro de que consuman alcohol y otras sustancias txicas. En la siguiente seccin conoceremos las consecuencias del consumo de alcohol en adolescentes.

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POR QU ES ALARMANTE EL CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES?

Bsicamente, por las caractersticas propias de la adolescencia. Sabemos que es un perodo de inestabilidad, de bsqueda y de cambios. En esta etapa del desarrollo, prima una actitud cuestionadora que se opone a las normas. El joven en este momento de su vida esta convencido de tener la razn en todo y que la realidad es tal y como l mismo la percibe. Los nicos que podrn influir sobre l, sern personas que le despierten admiracin y los mismos se convertirn en modelos a seguir. Usualmente no eligen slo una persona sino que van tomando rasgos que les agradan de diferentes personas y van construyendo su propia personalidad. Para adaptarse ms fcilmente a un grupo de amigos o pares tendrn la tendencia a hablar como ellos, actuar como ellos y vestirse como ellos, lo cual les dar un sentido de pertenencia muy importante para ellos en ese momento en el que todo su mundo anterior esta en ruinas. En este perodo los amigos se convierten en las personas ms importantes de su vida y la familia pasa a segundo plano o incluso se evade totalmente y se cuenta con ella slo para proporcionar lo nico que necesitan para hacer lo que quieren, dinero. Es muy frecuente en esta etapa, que los padres que no tienen vnculos fuertes con sus hijos, pasen a ser simplemente cajeros automticos. En este etapa, algunas estructuras cerebrales no han terminado de desarrollarse por lo cual para los adolescentes hay algunas funciones imposibles de realizar, a menos que hayan tenido un desarrollo temprano de dichas estructuras. Nos referimos a los lbulos frontales, que son los encargados de que podamos detenernos a pensar antes de actuar, a pensar en las consecuencias de nuestros actos, a planear nuestro futuro, a tener conciencia social, a controlar el instinto agresivo y el sexual, a ponernos en los zapatos del otro, y nos frenan para no hacer cosas de las cuales nos arrepentiremos. No olvidemos que adems de lo que ya hemos mencionado, una de las principales caractersticas de la adolescencia es que el cuerpo inicia la produccin de hormonas y se presentan cambios en los rganos sexuales, lo cual implica dos cosas importantes; primero, viven con el deseo a flor de piel y segundo, sienten que ya son grandes. Dos

rasgos complejos, pues sienten que ya son grandes para beber, estn convencidos de que saben lo que hacen, se sienten orgullosos de hacerlo y si a eso le sumamos el deseo previo y la falta de inhibicin que produce el alcohol, tenemos como resultado jvenes ebrios teniendo conductas sexuales de riesgo, que fcilmente pasarn del uso al consumo abusivo de alcohol -pues ya sabemos que no piensan en las consecuencias de sus actos ni en el futuro- e incrementarn sus probabilidades de acercarse a otras drogas dadas sus caractersticas y el efecto propio del alcohol que incrementa esta tendencia a la satisfaccin inmediata. Ahora suponemos es ms fcil comprender por qu los adolescentes actan como lo hacen y a la vez nos da pistas sobre el peligro de que consuman alcohol y otras sustancias txicas. En la siguiente seccin conoceremos las consecuencias del consumo de alcohol en adolescentes. 1 comentarios

QU CONSECUENCIAS TIENE EL CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES?

El alcohol es adictivo para todos y cuando se inicia su consumo antes de los 18 aos aumenta 5 veces la probabilidad de que se genere una adiccin. Los adolescentes corren un riesgo mayor que los adultos a desarrollar enfermedades como la cirrosis del hgado, pancreatitis, infartos hemorrgicos y algunas formas de cncer. Los adolescentes que consumen alcohol estn ms expuestos a iniciar actividad sexual temprana, situacin que los expone a un mayor riesgo de contagio con el virus del SIDA, lasenfermedades de transmisin sexual y los embarazos no deseados. De igual modo, incrementan la probabilidad de verse afectados por la impotencia y la disfuncin erctil.

Los adolescentes que abusan del alcohol son 4 veces ms vulnerables a la depresin severa que aquellos que no tienen un problema de alcohol. El consumo de alcohol entre adolescentes ha sido asociado con muertes por suicidio y accidentes de trnsito. Al ser un depresor del sistema nervioso central, lentifica funciones cognoscitivas (percepcin y juicio), motoras (equilibrio y reflejos), y emocionales (sensatez y madurez). El alcohol afecta la absorcin de nutrientes en el intestino delgado siendo esto contraproducente para el perodo de crecimiento en el que se encuentran los adolescentes. El alcohol incrementa la vulnerabilidad de los jvenes frente al consumo de otras sustancias adictivas. Existe una correlacin importante entre el consumo de alcohol y la violencia. Como efecto de la embriaguez no se piensa en las consecuencias de los actos o estas dejan de importar y el bloqueo de las funciones frontales del cerebro incrementa la agresividad. Pueden involucrarse en rias callejeras, en pandillas y en actividades delictivas. El inicio de consumo de alcohol en la adolescencia incrementa 4 veces la probabilidad de padecer trastornos de personalidade incrementa al doble el riesgo de ser alcohlico antes de los 24 aos.

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CULES SON LOS FACTORES QUE PUEDEN CAUSAR EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHLICAS?

La realidad nos muestra un problema serio de consumo de bebidas alcohlicas en nuestros jvenes, lo cual no slo habla de la ineficacia de polticas pblicas sino tambin involucra directamente a la familia. Este consumo de alcohol en adolescentes puede interpretarse como la consecuencia de la interaccin de un sinnmero de factores, entre los que se pueden presentarse:

Una relacin con los padres basada en excesos, carente de lmites. (padres hiper dadores, dan de todo lo que sus hijos les pidan y lo que no tambin, intentando cambiar objetos por tiempo y atencin para disminuir su propia culpa). Influencia de los medios de comunicacin (principalmente Internet) que inducen el consumo de alcohol o enaltecen sus efectos personales y/o sociales. Presin social, caracterizada por influencia de pares para beber. Deseo de aceptacin social y pretensiones de madurez. Soledad en el hogar por falta de presencia de los padres por sus obligaciones laborales o sus vidas personales. Depresin, hiperactividad, timidez, conflictos con las figuras de autoridad, traumas, problemas familiares o relacionales, impulsividad, falta de autocontrol, ansiedad. Falta de madurez de estructuras cerebrales. Familiares alcohlicos, principalmente padres o abuelos. Patrones de comportamiento obsesivo compulsivo que dejarn ver a los nios en formacin conductas dominadas por la impulsividad y falta de autocontrol. Ambientes hostiles y de riesgo como lugares de consumo (bares, fiestas, ollas).

Motivar y/o aceptar el consumo de alcohol y otras sustancias adictivas en el ncleo familiar. Falta de seguimiento al comportamiento de los hijos.

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CUANDO EL CONSUMO DE ALCOHOL SE CONVIERTE EN UN PROBLEMA?

Cuando afecta la salud, las relaciones sociales, el desempeo acadmico o laboral y en general, la vida de la persona que bebe o de las personas que le rodean. En sntesis, cuando se pasa del uso al abuso. 0 comentarios

CMO PODEMOS PREVENIR QUE NUESTROS HIJOS CONSUMAN ALCOHOL Y OTRAS SUSTANCIAS ADICTIVAS?

1. Aprendamos a decir no. Ms que un bien le hacemos un dao a nuestros hijos cuando les damos todo lo que quieren. Motivamos el inmediatismo, la falta de esfuerzo y le damos a la satisfaccin un papel muy peligroso. 2. Pongamos lmites claros, mediados por el afecto y la argumentacin. Expongamos razones que justifiquen las normas, no respondamos simplemente porque no o porque si. 3. Seamos consecuentes con normas y castigos. Si decimos 3 das sin Internet que sean 3 das, no nos dejemos vencer por besos y abrazos manipuladores que nos hagan cambiar de opinin, para que perciban que la responsabilidad y las consecuencias de los actos son asunto serio. 4. Pongamos sanciones que realmente les hagan percibir que se han equivocado y que eso tiene un precio. No nos excedamos en el castigo y elijamos privarlos o ponerles algo que realmente les afecte. Quitarles el Internet, no darles dinero, ponerles oficios de la casa, seran algunas opciones. Siempre debemos definir el tiempo del castigo (un fin de semana, 3 das, una semana, etc., evitando sobrepasar un mes). Ponerlos sin agresividad. 5. Conozcamos a nuestros hijos y su entorno. Tengamos telfonos de los amigos y sus padres. Sepamos a dnde van, con quin salen y qu hacen. Pero tengamos cuidado en no excedernos acosando a nuestro hijo o a sus amigos, la intensin no es entrometerse en las relaciones sino tener informacin importante. 6. Si les permitimos salir a fiestas revisemos el estado en que regresan. Discretamente acerqumonos a saludar y percibamos si tienen olor a alcohol o cigarrillo, miremos si sus ojos estn rojos o con las pupilas dilatadas, si actan demasiado acelerados o si por el contrario estn torpes y lentos. 7. Ante el primer evento de embriaguez pongamos sanciones que les permitan apreciar las graves consecuencias de su conducta. La primera vez dar la pauta para que el joven decida si lo hace o no nuevamente. Pero no en el instante de ebriedad, debemos dejar que el efecto del alcohol pase y al da siguiente hablaremos seriamente sobre las consecuencias que esta conducta les ha trado. Pongamos ejemplos de personas que sufren de problemas de alcoholismo y sus consecuencias. 8. Tengamos cuidado en no reforzar o premiar conductas negativas o adictivas. Evitemos ayudarles a pasar el guayabo con calditos, bebidas hidratantes y/o pastillas. Que sientan sin anestesia las consecuencias de su comportamiento. 9. Supervisemos y controlemos otras conductas potencialmente adictivas como excesos con la Internet, los juegos, la comida, los dulces, etc. 10.Hablemos con ellos de lo que sentimos, de lo que pensamos, de lo que deseamos, involucrmoslos en nuestra vida y del mismo modo involucrmonos en la de ellos.

11.Informmonos y divulguemos. Aprendamos sobre diferentes sustancias, sus efectos y consecuencias. 12.Lleguemos primero Anticipmonos ante situaciones potencialmente problemticas. 13.Hablemos con claridad. Expresemos nuestra postura y expectativas sin usar gritos, sin dar cantaleta y sin agredirlos. 14.Estimulemos un buen comportamiento, evitando comportarnos obsesivamente y/o compulsivamente, pues estas conductas generan patrones de modelamiento en nuestros hijos y estn relacionadas directamente con las adicciones. 15.Corrijamos malos hbitos y comportamientos, ensendoles a asumir su responsabilidad. 16.Evitmosles situaciones de riesgo. (Fiestas, reuniones sin padres a cargo, bares, paseos sin adultos responsables, etc.). Es importante dar libertad con condiciones. 17.Ofrezcmosles alternativas positivas. 18.Asignmosles responsabilidades de acuerdo a su edad. 19.Seamos adultos confiables, no nos horroricemos con lo que nos cuentan y aprovechemos para orientar en el momento justo. Establezcamos redes de apoyo con padres y amigos, denunciemos irregularidades y estemos alerta con conductas potencialmente peligrosas. 0 comentarios

QU PODEMOS HACER SI IDENTIFICAMOS PROBLEMAS DE ALCOHOL EN NUESTROS HIJOS?

Principalmente lo que debemos hacer es buscar ayuda y asesora especializada. En este caso no sirve de mucho ir a cualquier psiclogo o psiquiatra, es indispensable recurrir a instituciones dedicadas al tratamiento de este tipo de problemas, all nos ayudarn a identificar la gravedad del problema y nos darn alternativas teraputicas.

Existen muchas instituciones dedicadas al tratamiento de las adicciones pero la mayora no consigue los cambios esperados. Para efectos prcticos podemos describir 3 instituciones de tratamiento que han demostrado su efectividad:

Alcohlicos Annimos (A.A). Son grupos de apoyo que comparten experiencias y vivencias para mantenerse alejados de la bebida. Es gratis, ambulatorio, slo se requiere un verdadero deseo de dejar de beber. Cuenta con mltiples sedes en la cuidad. Convoca reuniones en las noches. Tiene grupos para hijos y familiares de alcohlicos llamados ALANON. Comunidad Teraputica de Colombia (COTECOL). Funciona bajo las pautas de tratamiento de las comunidades teraputicas. Tiene sede en Bogot para tratamiento ambulatorio y sede campestre en Sasaima para internamiento. Ofrece servicios a un bajo costo comparado con lo que puede costar en otras instituciones. Trabaja integralmente con el adicto y su familia, ayudando a movilizar cambios de comportamiento, pensamiento y en las formas de relacionarse. Colectivo Aqu y Ahora (CAYA). Se enmarca en un modelo humanista basado en la logoterapia. Cuenta con sede en Bogot para tratamientos ambulatorios, Clnica de jvenes y de adultos en sedes campestres. Su modelo teraputico ha sido adoptado por instituciones en otros pases de centro y sur Amrica. Sigue un tratamiento eclctico que retoma mltiples abordajes para controlar las adicciones y resolver los conflictos del adicto y su familia.

ntroduccin El alcoholismo, a diferencia del simple consumo excesivo o irresponsable de alcohol, ha sido considerado en el pasado un sntoma de estrs social o psicolgico, o un comportamiento aprendido e inadaptado. El alcoholismo ha pasado a ser definido recientemente, y quiz de forma ms acertada, como una enfermedad compleja en s, con todas sus consecuencias. Se desarrolla a lo largo de aos. Los primeros sntomas, muy sutiles, incluyen la preocupacin por la disponibilidad de alcohol, lo que influye poderosamente en la eleccin por parte del enfermo de sus amistades o actividades. El alcohol se est considerando cada vez ms como una droga que modifica el estado de nimo, y menos como una parte de la alimentacin, una costumbre social o un rito religioso. Se caracteriza por una

dependencia emocional y a veces orgnica del alcohol, y produce un dao cerebral progresivo y finalmente la muerte. A pesar de que el alcoholismo afecta mayormente a los adultos, su consumo en los adolescentes es cada vez ms preocupante. Nuestro trabajo consistir en tratar este tema, el consumo de alcohol entre los adolescentes, que ms all de ser una diversin, se est transformando en un tema preocupante. Cada vez, ms chicos terminan borrachos cuando salen a bailar o se juntan con amigos. A su vez, el consumo empieza cada vez desde ms chicos, y los padres son cada vez ms permisivos al respecto. Pero, saben todos lo que causa el alcohol en nuestro organismo?, saben todos por lo que tienen que pasar los que se envician?. Hemos investigado tambin en Alcohlicos Annimos, quienes nos dieron las pautas para curarse de este terrible vicio que se ha transformado en una enfermedad. El alcoholismo: una enfermedad El alcoholismo es una enfermedad crnica, progresiva y a menudo mortal que Se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgnica del alcohol. Es producida por la ingestin excesiva de alcohol etlico, bien en forma de bebidas alcohlicas o como constituyente de otras sustancias. La OMS define el alcoholismo como la ingestin diaria de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 30 gramos y un cuarto de litro de cerveza 15 gramos). El alcoholismo parece ser producido por la combinacin de diversos factores fisiolgicos, psicolgicos y genticos. Es un trastorno primario y no un sntoma de otras enfermedades o problemas emocionales. La qumica del alcohol le permite afectar casi todo tipo declula en el cuerpo, incluyendo las que se encuentran en el sistema nervioso central. En el cerebro, el alcohol interacta con centros responsables del placer y otras sensaciones deseables; despus de la exposicin prolongada al alcohol, el cerebro se adapta a los cambios producidos por el alcohol y se vuelve dependiente a ellos. Para las personas que sufren de alcoholismo, el tomar se convierte en el medio principal a travs del cual pueden interactuar con personas, trabajo y vida. El alcohol domina su pensamiento, emociones y acciones.

Todos los alcohlicos se enfrentan a los mismos problemas bsicos, ya sea que estn mendigando por el valor de una cerveza o se encuentren ocupando un puesto ejecutivo en una gran compaa. Una vez que el alcoholismo se ha apoderado de un individuo, no puede decirse que la vctima est cometiendo una falta moral. En ese estado, el alcohlico no puede valerse de su fuerza de voluntad, porque ya ha perdido la facultad de decidir si usa el alcohol o si se abstiene de l. Etapas del alcoholismo Etapa 1 En la primera etapa el individuo: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Bebe demasiado en todas las reuniones. Aumenta su tolerancia y la frecuencia de la ingestin. Bebe con rapidez. Sufre lagunas mentales. Siente preocupacin por beber. Bebe furtivamente. Etapa 2 Durante esta etapa el individuo: 7. Manifiesta un cambio en la actitud y la forma de beber. 8. Sufre prdida de control. 9. Bebe en la maana para curarse la curda. 10.Siente aumento del impulso sexual y, al mismo tiempo, impotencia o frigidez. 11. Inventa un sistema de pretextos. 12. Sufre por los reproches de la familia. 13. Derrocha. 14. Muestra agresividad y conducta antisocial. 15. Siente remordimientos persistentes despus de las borracheras. 16. Hace intentos de dejar de beber. 17. Cambia su modo de beber. 18. Ocasiona la prdida de sus amistades. 19. Siente resentimiento. 20. Pierde su trabajo, o cambia frecuentemente de trabajo. 21. Su familia se aparta, forma una unidad defensiva, y cambia de hbitos respectos a las amistades y a la comunidad.

22. Piensa en el escape geogrfico. 23. Recurre al ocultamiento. Etapa III En esta etapa el individuo: 24. Casos que pueden producirse en cualquier momento: hospitalizacin, divorcio, accidentes y arrestos. 25. Sufre borracheras prolongadas. 26. Pierde la tolerancia al alcohol. 27.Le lleva ms tiempo recuperarse de una borrachera. 28. Padece temores indefinidos. 29. Se derrumba su sistema de pretextos. 30. Tal vez tenga que ser recluido en una institucin mental. Qu es un alcohlico? Es una persona que sufre una enfermedad, el alcoholismo. Esta persona no puede mantener su forma de beber bajo control, aunque le haga dao a susalud, a su empleo, a su mente y familia. El alcohlico se caracteriza por depender del alcohol, tanto fsica como psquicamente, y la incapacidad de detenerse o abstenerse. La falta de la bebida provoca sntomas de abstinencia. Al principio el alcohlico puede aparentar una alta tolerancia al alcohol, consumiendo ms y mostrando menos efectos nocivos que la poblacinnormal. Ms adelante, sin embargo, el alcohol empieza a cobrar cada vez mayor importancia, en las relaciones personales, el trabajo, la reputacin, e incluso la salud fsica. El paciente pierde el control sobre el alcohol y es incapaz de evitarlo o moderar su consumo. Es lo mismo un alcohlico que una individuo que se embriaga? No. Es importante diferenciar entre una intoxicacin aguda y el alcoholismo como dependencia del alcohol. Un perodo aislado de embriaguez no hace a un sujeto alcohlico. Ordinariamente, el consumidor fuerte de alcohol "aguante ms" (tolera) que la persona que no acostumbra a beber. En sta aparecer ms rpida y fcilmente la borrachera. Pero tambin se da el caso de alcohlicos en grados avanzados que con una cantidad reducida de alcohol manifiestan signosde embriaguez.

Puede un alcohlico volver a beber "normalmente"? Hasta donde ha podido determinarse, ningn alcohlico ha vuelto a dejar de serlo. El solo hecho de haberse abstenido del alcohol durante varios meses o aos, nunca ha sido suficiente para que un alcohlico pueda beber "normalmente" o socialmente. Una vez que el individuo ha traspasado la fronteraentre beber mucho y beber irresponsablemente, no puede volver atrs. Pocos son los alcohlicos que deliberadamente tratan de beber hasta hallarse en apuros, pero los apuros y molestias parecen ser la consecuencia inevitable que espera a los alcohlicos. Despus de abstenerse por algn tiempo, puede pensar que no corre peligro experimentando con unas cuantas cervezas o unos pocos vasos de vino suave. Puede engaarse con la falsa idea de que si slo bebe un poco con las comidas, evitar meterse en problemas. Pero no tardar en verse nuevamente en las garras del alcohol, aunque con toda sinceridad desee limitarse a beber con moderacin y en reuniones de sociedad. El alcohlico nunca ser capaz de controlar el alcohol durante un perodo de tiempo apreciable. Eso deja abiertos dos caminos: dejar que la enfermedad siga empeorando progresivamente, con todas sus terribles consecuencias, o abstenerse totalmente del alcohol y desarrollar una nueva manera de vivir constructivamente. Cmo se puede saber si alguien es alcohlico? Muchas veces es difcil, con frecuencia esta enfermedad se desarrolla lentamente. Pueden pasar aos antes que una familia se de cuenta de que alguien necesita ayuda. Aqu hay unas seales tpicas:

Promesas de tomar menos. Discusiones sobre la bebida. Acusaciones y negaciones sobre los hbitos de beber. Perdidas de conciencia. No hacer caso o evitar responsabilidades. El adicto a la bebida no puede recordar lo que pas mientras estaba bebiendo. Ansiedad. Temores.

Se puede curar un alcohlico? El alcohlico es un individuo que padece de una enfermedad para la cual no se conoce curacin alguna -es decir, ninguna curacin que les

haga posible beber con moderacin por un largo perodo de tiempo, como puede una persona no alcohlica. Debido a que es una enfermedad -una compulsin fsica ms una obsesin mental por la bebida- el alcohlico tiene que aprender a mantenerse completamente alejado del alcohol para poder llevar una vida normal. Fundamentalmente, el alcoholismo es un problema de salud -una enfermedad fsica y emocional- ms que una cuestin de insuficiente fuerza de voluntad, o debilidad moral. Algo que todos los alcohlicos parecen tener en comn es que, con el tiempo, su manera de beber empeora. No existe ninguna evidencia segura de que una persona que beba alcohlicamente haya podido volver al moderado beber social por mucho tiempo. No se puede ser "un poco alcohlico". Ya que la enfermedad progresa por etapas, algunos alcohlicos manifiestan sntomas extremos ms que otros. No obstante, una vez que cruzan la frontera del alcoholismo, los bebedores problema no pueden volver atrs. Causas y efectos del alcoholismo Causas El tan slo tomar de manera regular y consistente durante un transcurso de tiempo puede ocasionar una sensacin de dependencia y sntomas de supresin durante los perodos de abstinencia; esta dependencia fsica, sin embargo, no es la nica causa del alcoholismo. Los estudios con personas que sufren enfermedades crnicas que han tomado medicamentos contra el dolor por mucho tiempo, han mostrado que una vez la persona resiste elproceso de supresin fsica, a menudo pierde el deseo por las drogas que estaba tomando. Para que una persona se vuelva alcohlica, por lo general se debern tener en cuenta otros factores biolgicos, genticos, culturales y psicolgicos. La mayora de los expertos concuerda en que los de factores ms comunes son:

Evasin: la bebida se puede usar como un medio para excluir de la mente problemas desagradables en vez de hacerles frente. Soledad: la bebida se puede usar para disminuir el dolor causado por tener pocas amistades, mudanzas frecuentes, no tener "races", separacin de los seres queridos, etc.. Miedo: la bebida puede darle a las personas tmidas, inseguras o amenazadas, un falso sentido de confianza en s mismos y seguridad.

Falta de control emocional: puede parecer que la bebida alivia los problemas que uno sufre en sus relaciones con otras personas.

Problemas familiares que pueden incidir en que una persona se transforme en alcohlico

Culpabilidad Vergenza Rencor Inseguridad Delincuencia Problemas econmicos Maltrato fsico

Efectos El alcohol produce sobre el organismo un efecto txico directo y un efecto sedante; adems, la ingestin excesiva de alcohol durante periodos prolongados conduce a carencias en la nutricin y en otras necesidades orgnicas, lo cual complica la situacin. Los casos avanzados requieren hospitalizacin. Los efectos sobre los principales sistemas del organismo son acumulativos e incluyen un amplio rango de alteraciones en el aparato digestivo, entre las que destacan las lceras de estmago y de duodeno, la pancreatitis crnica y la cirrosis heptica, as como lesiones irreversibles en los sistemas nerviosos central y perifrico. Pueden llegar a producirse desmayos, alucinaciones e intensos temblores, sntomas del sndrome de abstinencia alcohlica ms grave, y el delirium tremens, que puede ser mortal a pesar del tratamiento adecuado; esto ltimo contrasta con los sndromes de abstinencia de drogas como la herona, que aunque muy aparatosos rara vez son fatales. Se ha demostrado en fechas recientes que la ingestin de alcohol durante la gestacin, incluso en cantidades moderadas, puede producir daos graves en el feto, especialmente retraso en eldesarrollo fsico y mental; la forma ms grave de este retraso, poco frecuente, se llama sndrome de alcoholismo fetal. El alcohol se incorpora rpidamente al torrente sanguneo. A nivel del Sistema Nervioso Central, provoca depresin de las funciones de autocontrol y autocrtica, disminuye la coordinacin motriz y afecta la respiracin y la circulacin. Los efectos crnicos pueden ser:

Trastornos severos de la conducta y de la comunicacin, tanto afectiva como social Disminucin de las facultades mentales y obsesin por la ingesta de alcohol

Trastornos en la sexualidad Lesiones orgnicas, como gastritis, lceras, pancreatitis aguda y crnica, cirrosis heptica, infertilidad, etc..

Sndrome de abstinencia Los efectos del sndrome de abstinencia son:

Delirium tremens:
o o o o o o

desorientacin (confusin mental); hiperactividad; fiebre; insomnio; deshidratacin (sudoracin); taquicardia.

o

Convulsivo: o convulsiones violentas intercaladas con perodos pasivos. Alucinacin alcohlica:

delirium tremens; o alucinaciones pronunciadas (en especial auditivas); o temor; o los restantes signos del delirium tremens. Estupor y coma alcohlico:
o o o

hbito alcohlico; somnolencia.

Es de importancia vital establecer el diagnstico, para realizar el tratamiento adecuado. Tratamiento El tratamiento primario comienza con el reconocimiento del alcoholismo como un problema que necesita atencin especfica, en vez de considerarlo secundario a otro problema subyacente como se haca antao. Se estn desarrollando rpidamente residencias especializadas para su tratamiento y unidades especficas en los

hospitales generales y psiquitricos. A medida que la sociedad se conciencia de la verdadera naturaleza del alcoholismo, disminuye su consideracin como estigma social, los enfermos y sus familias lo ocultan menos y el diagnstico no se retrasa tanto. Los tratamientos ms precoces y mejores estn produciendo unas altas y esperanzadoras tasas de recuperacin. Adems de resolver las complicaciones orgnicas y los cuadros de abstinencia, el tratamiento pasa por los consejos y entrevistas individualizados y por las tcnicas de terapia de grupo encaminadas a conseguir una abstinencia no forzada de alcohol y otras drogas. La abstinencia es el objetivo deseado, a pesar de que algunas opiniones muy discutidas manifiestan que es posible volver a beber con moderacin en sociedad sin peligro. La adiccin a otras drogas, sobre todo tranquilizantes y sedantes, es muy peligrosa para los alcohlicos. El Antabs, frmaco que produce intolerancia grave al alcohol, se utiliza a veces como adyuvante. Alcohlicos Annimos, grupo de apoyo para enfermos sometidos a otros tratamientos, puede servir a veces para la recuperacin sin necesidad de recurrir al tratamiento psiquitrico formal. Alcohlicos annimos Alcohlicos annimos es una comunidad de hombres y mujeres que comparten su mutua experiencia, fortaleza y esperanza para resolver su problema comn y ayudar a otros a recuperarse del alcoholismo. El nico requisito para ser miembro de A.A. es el deseo de dejar la bebida. Para ser miembro de A.A. no se pagan honorarios ni cuotas; se mantienen con sus propias contribuciones. A.A. no est afiliada a ninguna secta religiosa, partido poltico, organizacin o institucin alguna; no desea intervenir en controversias; no respalda ni se opone a ninguna causa. Su objetivo primordial es mantenerse sobrios y ayudar a otros alcohlicos a alcanzar el estado de sobriedad. Alcohlicos Annimos tambin se puede definir como una sociedad compuesta por ms de 2,000,000 de alcohlicos recuperados en los Estados Unidos, Canad y otros pases. Estos hombres y mujeres se renen en grupos locales que cuentan con un puado de miembros en algunos lugares y con centenares de personas en las ciudades ms grandes. A su vez, Alcohlicos Annimos desarrollo las Doce Tradiciones que ayudaran a un alcohlico a recuperarse:

1. Nuestro bienestar comn debe tener la preferencia; la recuperacin personal depende de la unidad de A.A. 2. Para el propsito de nuestro grupo solo existe una autoridad fundamental: un Dios amoroso tal como se exprese en la conciencia de nuestro grupo. Nuestros lderes no son ms que servidores de confianza. No gobiernan. 3. El nico requisito para ser miembro de A.A. es querer dejar de beber. 4. Cada grupo debe ser autnomo, excepto en asuntos que afecten a otros grupos de A.A. o a A.A. considerado como un todo. 5. Cada grupo tiene un solo objetivo primordial: llevar el mensaje al alcohlico que an est sufriendo. 6. Un grupo de A.A. nunca debe respaldar, financiar o prestar el nombre de A.A. a ninguna entidad allegada o empresa ajena, para evitar que los problemas de dinero, propiedad y prestigio nos desven de nuestro objetivo primordial. 7. Todo grupo de A.A. debe mantenerse completamente a s mismo, negndose a recibir contribuciones de afuera. 8. A.A. nunca tendr carcter profesional, pero nuestros centros de servicio pueden emplear trabajadores especiales. 9. A.A. como tal nunca debe ser organizada; pero podemos crear juntas o comits de servicio que sean directamente responsables ante aquellos a quienes sirven. 10. A.A. no tiene opinin acerca de asuntos ajenos a sus actividades; por consiguiente su nombre nunca debe mezclarse en polmicas pblicas. 11. Nuestra poltica de relaciones pblicas se basa ms bien en la atraccin que en la promocin; necesitamos mantener siempre nuestro anonimato personal ante la prensa, la radio y el cine. 12. El anonimato es la base espiritual de todas nuestras Tradiciones, recordndonos siempre anteponer los principios a las personalidades. Alcoholismo en los adolescentes. Una enfermedad o un entretenimiento? El consumo de bebidas alcohlicas ha sido siempre fuente de graves problemas, pero en la poca actual sus efectos negativos se han agravado por circunstancias nuevas. Una de ellas es que las bebidas alcohlicas se han popularizado rpidamente entre los adolescentes y cada vez son ms jvenes las personas que

beben. Las causas que llevan a consumir alcohol a la juventud son mltiples y variadas. Para algunos, significa el falso atractivo de entrar en el mundo de los adultos y romper con las pautas que marcan el universo de la niez. Para muchos ms, en cambio, no hay verdadera diversin sin alcohol de por medio, y ello porque el alcohol, aun consumido en pequeas cantidades, estimula la corteza cerebral y vuelve a las personas ms desenfadadas y ocurrentes. El problema es que tras esos primeros efectos de euforia aparece una prdida de autocontrol y las personas asumen conductas que sin el catalizador etlico no seran capaces de adoptar. El alcohol ingerido en forma abusiva constituye un factor denominador comn en muchos de los graves problemas que enfrenta la sociedad Argentina. Nuestro pas tiene ms de 1.265.000 alcohlicos mayores de 16 aos, pero lo sintomtico del futuro nada promisorio es que tiene ms de 800.000 menores de entre 12 y 15 aos que ya consumen alcohol regularmente. En la provincia de Buenos Aires la encuesta anual realizada por la Spadla el ao ltimo arroj que el 75% de los bonaerenses comienza con las bebidas alcohlicas antes de los 18 aos. Esta precocidad pone de manifiesto una situacin de aceleramiento en la reduccin de la edad de inicio: el 35% comienza a beber entre los 16 y 18 aos; el 31% lo hace entre los 13 y los 15; en tanto, hay un 9% que actualmente experimenta con el alcohol antes de esa edad. El abuso de alcohol en los menores se encuentra instalado y socialmente aceptado. Se ha resuelto impulsar una fuerte ofensiva contra la venta de alcohol a menores en la provincia de Buenos Aires. Hasta hace algn tiempo, y no sin cierta condescendencia, esta nociva costumbre fue considerada una moda temporaria que ms tarde o ms temprano -como tantas otras-, terminara por extinguirse. Esa actitud permisiva tuvo graves consecuencias: la aficin por el alcohol se ha convertido en un hbito que tiene hondo enraizamiento en las franjas ms jvenes de la sociedad. Cualquier transente puede presenciar el desalentador espectculo de menores que beben en la va pblica, en algunos casos refugindose en los umbrales y en otros a la vista y paciencia de los dems. Cmo obtienen las bebidas a pesar de las reglamentaciones vigentes?. stas son reiteradamente violadas porque nadie se preocupa por hacerlas respetar. A ello se suman otros dos factores: el cuidado

despreocupado de los respectivos ncleos familiares y el desmedido afn de lucro de ciertos comerciantes a los cuales tiene sin cuidado el dao que provocan. Al traspasar los lmites de una ingesta moderada y espordica, los bebedores de alcohol -tanto ms cuando se trata de jvenes- se arriesgan a transformarse en adictos. Las cifras del consumo juvenil comienzan a ser preocupantes por su progresivo asentamiento y, sobre todo, por las pocas barreras capaces de contrarrestar su incidencia. Las estadsticas nos indican que la droga est presente en muchos mbitos antes incontaminados, sobre todo en los juveniles, donde el camino deintroduccin es preparado por el consumo desmedido del alcohol. El alcohol representa una droga "lcita" con la cual se inician los jvenes en el vicio adictivo porque es barato, accesible y socialmente aceptado. Lasorganizaciones criminales lo utilizan como una puerta a nuevas experiencias dado que trabaja abriendo brechas en las que se infiltra, gradualmente, elconcepto de iniciacin en el consumo. El exceso en el consumo de alcohol suele ser el primer paso antes de probar la marihuana o la cocana. El alcohol es, en muchos casos, el camino a la droga y muchsimos jvenes han comenzado a transitarlo. En Al-Anon, asociacin que agrupa a los familiares de alcohlicos, afirman que antes lo ms comn era hablar de mujeres e hijos de alcohlicos. Pero cada vez es ms frecuente ver padres, amigos y maridos, ya que en los ltimos aos se increment el nmero de adolescentes y mujeres que tienen problemas con el alcohol. Por ese motivo, fundaron grupos de padres donde es posible compartir experiencias. Culpas de la sociedad...? Las bebidas alcohlicas suelen aparecer asociadas con el xito social, en los negocios o en el deporte. Los momentos ms romnticos se acompaan con vino o champagne. La cerveza patrocina al seleccionado nacional de ftbol... Y la lista podra seguir indefinidamente. Muchas cosas generan que el adolescente beba, entre ellas la presin de los grupos de adolescentes. A menudo, el consumo de alcohol es exaltado como un reto que convierte el abuso en un falso valor.

Hay, adems, una cultura que favorece el consumo del alcohol. Adems, muchos de los espectculos deportivos, que tienen por mayora de pblico gente joven, tienen como publicidad marcas de conocidas bebidas alcohlicas, y sin ir muy lejos, la seleccin nacional tiene como patrocinio la marcade cerveza ms conocida de la Argentina. Conclusin Muchos de nosotros recordamos aquellas estrofas del poeta cuando evocaba: "Juventud, divino tesoro. Te vas para no volver..." La juventud es una etapa muy importante de la vida en la que hombres y mujeres se van descubriendo en forma espontnea y rpida a ellos mismos. Algunos lo hacen sin grandes tropiezos, avanzando en la formacin de la personalidad que les permitir ser, ya mayores, gente til a la sociedad de la que formarn parte. Otros, en cambio, no tendrn tan feliz destino y se vern acorralados por circunstancias poco favorables y a veces tristes. Entre ellos estn los alcohlicos predispuestos tempranamente a que esta terrible enfermedad los atrape en esa etapa jovial de sus vidas. Los caminos que los llevan a vivir experiencias tan desgraciadas son muchas y variadas. Pero actualmente el mundo que nos toca compartir est demostrando que el alcoholismo ya se ha instalado con vigor en la juventud, sumindola en cruentas circunstancias que, aos atrs, estaban reservadas a gente de mayor edad. Tambin estamos asistiendo a la triste evidencia de que el alcoholismo ya ha dejado de ser una cosa propia y casi exclusiva de los hombres. Hoy son muchas las mujeres que lo padecen y, entre ellas, la franja que incluye a las jvenes se muestra sin ningn disimulo.

El alcohol al conducir Los accidentes de trnsito representan un grave problema de salud pblica y son motivo de preocupacin de las autoridades sanitarias de todo el mundo. En efecto la falta de educacin vial tanto del conductor como del peatn, la inobservancia de las reglas de trnsito, el exceso de velocidad y el consumo exagerado de bebidas alcohlicas por conductores y peatones hechos a veces en forma desaprensiva y otras con total ignorancia del riesgo que ello implica. Son las causales ms frecuentes de la gran cantidad de casos que se registran en todo el mundo. Los accidentes de trnsito causan ms muerte de jvenes que los homicidios y suicidios. En estas situaciones, el alcoholismo es la mayor causa de muerte entre los 18 y los 30 aos, representando el 32,5% mientras que el 14,8% de las vctimas tiene menos de 17 aos. Sin embargo, la ebriedad no es lo peor. Lo peligroso aparece cuando una persona ha consumido suficiente alcohol para pensar que se encuentra bien, aunque en realidad no sepa bien qu est pasando a su alrededor: es, por ejemplo, cuando alguien cree que est en capacidad de conducir un vehculo o de jugar con un arma. Las estadsticas demuestran claramente la incidencia que tienen las bebidas alcohlicas -cuando son consumidas en exceso- en los accidentes de trnsito o de otro tipo. Adems, la relacin entre alcohol y enfermedades de transmisin sexual es innegable, pues una persona alcoholizada pierde las inhibiciones y el sentido de la realidad y es capaz de llevar a efecto acciones que de otra manera nunca ejecutara. Muchos han sido los intentos ensayados para disminuir y controlar el consumo de alcohol entre los jvenes, sin demasiado xito hasta el momento.Normas que prohben el expendio de bebidas alcohlicas a menores de 18 aos o en espectculos deportivos o en estaciones de servicio son algunas de las disposiciones que se han transformado en letra muerta no slo porque casi nadie las acata sino, lo que es peor an, porque nadie las hace cumplir. Vivimos en una sociedad en la que sobran las excusas para beber. El trabajo educativo tendr que contribuir a fortalecer la autoestima de los adolescentes y a que comprendan los efectos reales del alcohol y los peligros a que se exponen. Es necesario desechar la comodidad que lleva a no enfrentar el tema con decisin y a dejar las cosas como si se tratara de "travesuras juveniles", cuando en realidad est de por medio, en muchos casos, la vida de los adolescentes.

Con el objeto de establecer el nmero de conductores que han hecho consumo de bebidas alcohlicas antes de guiar su vehculo y cuntos entre ellos lo hacen en un estado de alcoholizacin tal que representa un serio riesgo de accidente, se ha desarrollado un programa de investigacin estadstica y et auspiciado por la Secretara de Estado de Salud Pblica de la Nacin. Este sistema permita, en forma directa, evaluar con cierta aproximacin la alcoholemia del sujeto investigado pudiendo obtenerse distintos resultados que se expresan de la siguiente manera: NEGATIVO Alcoholemia 0 menor de 300 mg/l POSITIVO + Alcoholemia entre 300 y 700 mg/l POSITIVO + + Alcoholemia alrededor de 700 mg/l POSITIVO + + + Alcoholemia superior a 800 mg/l Luego de la primera etapa, los resultados en adolescentes son fueron por dems significativos en los casos de alcoholizacin peligrosa. As comprobamos que del total de las pruebas tomadas en adolescentes, el 21% de as practicadas los das hbiles, el 27% de las de los das sbado y el 22,8% de las de los das feriados dieron niveles de alcoholizacin POSITIVO + + y + + +, lo que implica un serio riesgo de accidente. Cuando el adolescente manifestaba haber tomado alguna bebida alcohlica se le requiri obre el tipo de la misma y las respuestas fueron las siguientes; vino 39,2% ; whisky 25,4% ; cerveza 6,7% ; otras bebidas 6,1% y mezcla de bebidas (la mayor de los whisky y vino) 22,6%.

A su vez, otro dato a tener en cuenta en cuanto al alcohol, es el horario: