Antibiticos y su resistencia

1. Antibiticos
Es un medicamento producido por el metabolismo de organismos vivos como hongos y bacterias, utilizados para tratar una infeccin bacteriana y que por su efecto inhibe o destruye el crecimiento de ciertas clases de bacterias pero que normalmente es inofensivo para el husped

 Las bacterias han demostrado capacidad de resistencia ante los antibiticos

La seleccin de los antibiticos y su efecto en los pacientes, son influenciados por:

- propiedades de los frmacos, toxicidad - enfermedad y situacin clnica general del paciente

1.1. Origen
Naturales: se obtienen a partir de microorganismos (hongos, Bacterias, etc.) Sintticos: se obtienen totalmente por sntesis qumica. Semisintticos: se obtienen por modificaciones qumicas de antimicrobianos naturales, con el fin de mejorarlos.

1.2. ESPECTRO DE ACTIVIDAD

Amplio: actan sobre un gran nmero de especies microbianas. Ej. Tetraciclina Intermedio: actan sobre un nmero limitado de microorganismos Ej. Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina

Reducido: actan sobre un pequeo nmero de especies microbianas. Ej. Polimixina

1.3. MECANISMOS DE ACCIN

Alteracin de la permeabilidad celular

Sntesis de la pared celular

INHIBEN

Sntesis proteica

Sntesis de los cidos nuclicos

1.4. CARACTERSTICAS DE UN BUEN ANTIMICROBIANO

Deben ser ms bactericidas que bacteriostticos. Deben mantenerse activos en presencia de lquidos corporales.
Sean efectivos frente a un amplio espectro de microorganismos.

Es aquel que aunque no produce la muerte a una bacteria, impide su reproduccin; la bacteria envejece y muere sin dejar descendencia.

2. Bacteriostticos

Sirven para complementar los mecanismos defensivos del husped. Eritromicina Tetraciclinas Cloranfenicol Sulfamidas

3. Bactericida
Su accin es letal sobre los microorganismos bacterianos, por lo que stos pierden irreversiblemente su viabilidad o son lisados. Penicilinas Cefalosporinas Vancomicina, Polimixinas

4. CRITERIOS PARA EL USO DE ANTIBITICOS

Conocimiento (mdico) No automedicacin Bsqueda de la sensibilidad de antibiticos Bio-disponibilidad

Edad y peso del paciente

 Dosificacin del medicamento Duracin del tratamiento Gravedad del caso Estado inmunolgico del paciente. Disponibilidad del medicamente en la comunidad

5. CRITERIOS PARA NO USAR ANTIBITICOS

Embarazo
Lactancias

Enfermedades (alergias)
Menores de 10 aos Epilepsia

Condiciones generales del paciente

6. Efectos Adversos
Alteracin del SNC
Alucinaciones y convulsiones Cefalea, inquietud, insomnio Nuseas Vmitos Diarreas Picazn

7. Excrecin
Es un proceso importante, y de su mantenimiento depende en parte la toxicidad y la vida del antibitico. Estas drogas pueden eliminarse por medio de la orina, bilis, tracto grastrointestinal.

8. Resistencia a Antibiticos
Definicin: Es la capacidad de un microorganismo para resistir los efectos de un antibitico. La resistencia (seleccin natural) mutaciones producidas por azar, pero tambin puede inducirse artificialmente mediante la aplicacin de una presin selectiva a una poblacin.

 Una vez que se genera la informacin gentica, las bacterias pueden transmitirse los nuevos genes a travs de trasferencia horizontal (entre individuos Transformacin y Conjugacin)

Si una bacteria porta varios genes de resistencia, se le denomina multirresistente o superbacteria.

La resistencia a los antibiticos es un problema de salud pblica mundial