Anatoma Evolutiva y Macroscpica del Hombro

Maestros Dr. Guadalupe Mendoza(asesor) Dr. Ricardo Salinas Residente Dr. Santos Serna RII SME

Embriologa del Hombro Etapa Prenatal

Etapa Embrionaria
Embrin a los 28 das

Reborde Ectodrmico Apical 4a semana

Embrin 5 semanas
Crecimiento de nervios con desarrollo muscular Condrificacin del humero Osificacin de clavcula(1o) Escpula nivel C4 C5

Desarrollo muscular

Lneas preaxil y postaxil

Embrin a 6 semanas
Rayos digitales Desarrollo de labio glenoideo Extensores dorsales flexores ventrales Escpula a nivel de C4 T7

Descenso de escpulas

Rayos digitales 6a semana

Embrin a la 7a semana
Extremidades giran en direccin opuesta 90 grados

Movimientos de los Extremidades

Embrin a las 8a semana

Periodo Fetal

Crecimiento de la estructuras Osificacin 13 y 16 semanas Centros secundarios de osificacin Bursas del hombro

Etapa Postnatal

Osificacin de la clavcula 5a semana Intramembanosa se fusiona a los 22-25aos

Osificacin de la Escpula

Osificacin del humero

3 centros de osificacin
cabeza humeral, troqun, troquiter

Evolucin del Hombro

Pliegues laterales del pez

Desarrollo a partir de los Pliegues Laterales o basilia

Crecimiento de la Escpula
Modificacin del vector de tensin muscular Aumenta la eficacia muscular

Desarrollo del Acromion y Apfisis coracoides

Eficacia muscular

Desarrollo de deltoides

Aplanamiento del Trax y Movimiento de Escpulas

Retroversin resultante de 30 grados de cabeza humeral

Desarrollo Muscular del Hombro

Msculos escapulohumerales Msculos axioescapulares Msculos axiohumerales Msculos del brazo

Anatoma del Hombro

Articulaciones
Glenohumeral
Acromioclavicular Esternoclavicular

Articulacin Glenohumeral
Cabeza humeral

Angulacin de la cabeza humeral

Angulacin de 30 grados

Cavidad Glenoidea
35 x 25 mm 75% en retroversin Saha et al tres tipos

Cpsula Articular del Hombro

Reborde en la glenoides

Ligamentos Glenohumerales

Variantes del LGHS

Ligamento Glenohumeral Inferior

Inserciones

Capas de la glenoides

Traumatismo y Compresin

Articulacin Esternoclavicular

Articulacin Acromioclavicular

Huesos
Clavcula
Escpula Hmero

Clavcula

Escpula

Escpula

Tipos de acromion

Humero

Surco bicipital tipos

Msculos
Escapulotoracicos
Trapecio, romboides,elevador de la escpula, serrato mayor, pectoral menor, subclavio. Glenohumerales Deltoides, manguito de los rotadores, redondo mayor, coracobraquial. De Articulaciones Mltiples Pectoral mayor, dorsal ancho, bceps braquial, trceps. Msculos de Referencia Esternocleidomastoideo, escaleno anterior y medio, omohioideo.

Musculos Escapulotoracicos

Trapecio, Romboides, Elevador de la Escpula

Pectoral Menor, Subclavio

Msculos Glenohumerales

Deltoides

Manguito Rotador, Redondo mayor

Subescapular

Coracobraquial

Articulaciones Mltiples

Pectoral Mayor

Dorsal Ancho

Bceps

Trceps

Msculos de Referencia

Plexo Braquial

Vascularidad del plexo

Nervios sensitivos

Sensibilidad

Sensibilidad

Sistema Arterial de Hombro

Sistema Venoso del Hombro

Ganglios Linfticos

Relaciones anatmicas

Grados de abduccin del hombro

Gracias .....