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Relaciones anatmicas.
Cara anterior: - Timo o sus vestigios, vasos mamarios internos, porcin de los pulmones que abarca una zona entre el pericardio y la cara posterior del esternn, cartilagos costales y msculos intercostales internos.
Relaciones anatmicas
Cara izquierda: - Pleura y cara interna del pulmn izquierdo, donde se produce una amplia concavidad conocida con el nombre de lecho del corazn.
Relaciones anatmicas
Cara inferior: - Diafragma (sobre el cual se apoya), nervio frnico. Por debajo del diafragma se corresponde con el lbulo izquierdo del hgado y con la tuberosidad mayor del estmago.
Relaciones anatmicas
Base: - Porcin izquierda: esfago. - Porcin derecha: bronquio, pleura y pulmn derechos. Nervio frnico y vasos diafragmticos derechos. - Proyeccin posterior: 4a a 8a vertebras dorsales o torcicas. Vrtice: - Pared torcica en el 5o espacio intercostal izquierdo.
Proyeccin del corazn en la pared anterior del trax , Fig.A. Nmeros en crculo negro es el sitio de proyecin, nmeros en crculo blanco son el sitio de auscultacin de: 1 =vlvula artica; 2 = Vlvula pulmonar, 3 = vlvula bicspide; 4 = vlvula tricspide. Fig.B. 1 = lnea media esternal; 2 = lnea media clavicular; 3 = lnea axilar anterior; 4 = lnea axilar media; 5 = ngulo infraesternal; 6 = reborde costal; 7 = clavcula
PERICARDIO
GENERALIDADES PERICARDIO FIBROSO
c b c
c b c
Limbo F: oval
F.Oval VCI
Valvula VCI
Valvula SC
VENAS PULMONARES
ORIFICIOS ATRIOVENTRICULARES
r: 18 20 mm r: 16 18 mm
A= pi r2
P= 2pi r
A A S P
SUPERFICIE LISA
VENTRCULO DERECHO
P.SEPT
PULMONAR
CUERDA COMISURAL
VI
S. PULMONAR
A
S. ARTICA
PD
PI
AD
AI
S. PULMONAR
S. ARTICA
VENTRCULO IZQUIERDO
PILAR ANTERIOR
PILAR POSTERIOR
ARTERIAS CORONARIAS
SC
VOM
VC>
VVP
VC< VMD G VC MEDIA
SISTEMA
CARDIONECTOR
Y DE CONDUCCIN
cardionector
Orificio arterial. Vlvula pulmonar. rea de 3 cm2. Tres valvas: izquierda, derecha y anterior. Ndulo de Morgagni (abultamiento fibroso en la parte media del borde libre).
Orificio auriculoventricular: 38 mm de dimetro. Vlvula tricspide. Tres valvas: anterior, posteroinferior y septal.
Cavidades de corazn
Aurculas o atrios: como cmaras superiores del corazn, paredes delgadas, de funcin recibir sangre desde las venas y despus pasarlas a los ventrculos
Existe antes del nacimiento el Agujero oval y puede provocar cianosis
Ventrculos: cavidades inferiores, ms musculosas, de funcin expulsar sangre por las arterias aorta y pulmonar
Vlvulas arteriales
Tambin se les denomina sigmodeas o semilunares 1) Sigmodea pulmonar Se ubica en el inicio de la arteria pulmonar. Impide el reflujo de sangre desde la arteria pulmonar al VD. 2) Sigmodea artica Se ubica en el inicio de la arteria aorta. Impide el reflujo de sangre desde la arteria aorta al VI.
Automatismo cardiaco
Conformado el sistema excitoconductor cardiaco: 1)Ndulo sino auricular o S-A, o marcapasos 2)Ndulo Aurculo ventricular o A-V 3)Haz de Hiss, como red conductora 4)Red de Purkinje como red conductora
Ciclo cardiaco
Periodo de tiempo que transcurre entre el inicio de una contraccin y la contraccin siguiente, dura 0,8 seg. En el corazn se producen dos tipos de movimientos: A. Contraccin o sstole. B. Relajacin o distole. Se repiten en promedio 70- 72 veces/min. Se regula por accin del SNA S.N. Simptico: produce taquicardia S.N. Parasimptico: produce bradicardia
Sstole auricular
Contraccin de ambas aurculas. Se produce cuando existe distole ventricular. La sangre fluye hacia los ventrculos (30%), el resto lo hace pasivamente en la distole general. Dura 0,1seg. Corresponde a la onda P del ECG.
Sistole ventricular
Se contraen ambos ventrculos, aumenta la presin sangunea (140 mm Hg = presin sistlica). Se cierran las vlvulas aurcula ventriculares (1 ruido cardiaco). Se abren las vlvulas sigmoideas y la sangre sale del corazn a gran velocidad. Corresponde a la onda QRS del ECG. Terminada la sstole ventricular, la presin cae dentro de los ventrculos, la sangre tiende a regresar al corazn y se produce el cierre de las vlvulas arteriales (2 ruido cardiaco). Se inicia la distole general y corresponde a la onda T del EGC.
Distole cardiaca
Movimiento de relajacin muscular que provoca el llenado de sangre de las cmaras Al final de ella, se abren las vlvulas aurculo-ventriculares y se cierran las sigmoideas o arteriales (2 ruido) Fluye la sangre hacia el corazn llenando aurculas y ventrculos. Presin sangunea baja (diastlica = 80mmHg) Dura 0,7 seg.
Ruidos cardiacos
Primer ruido Cierre de vlvulas aurculo ventriculares bicspide o mitral y tricspide producto de la sstole ventricular Segundo ruido Cierre de vlvulas sigmodeas o semilunares producto de la distole ventricular y provoca la captacin de la sangre por los ventrculos.
Frecuencia cardiaca
Nmero de veces que el corazn late por minuto ( un latido es sstole + distole. El promedio es de 70 latidos por minuto Volumen expulsivo: 70 cc de sangre x sstole Volumen residual : 60 cc de sangre
Gasto cardiaco : V expulsivo x frecuencia
El ritmo cardiaco
El ritmo cardiaco normal est regulado por el centro cardiomoderador del bulbo raqudeo. Su accin se logra a travs de la inervacin del sistema nervioso autnomo ( SNA). El sistema nervioso simptico , por accin de la adrenalina provoca taquicardia El sistema nervioso parasimptico , por accin de la acetilcolina provoca bradicardia Otras sustancias que alteran el ritmo cardiaco normal son: Hormona adrenalina en estado emocional Hormona Tiroxina Variaciones de la temperatura corporal Acidosis sangunea
3) Los capilares : Son los vasos de menor dimetro que se relacionan casi directamente con las clulas del organismo. Su funcin es permitir el intercambio de sustancias entre las clulas y la sangre y adems sirven como puentes de unin entre arterias y venas. Los capilares se asocian formando una red llamada lecho capilar
Presin arterial
Presin en el interior de los vasos arteriales, fuerza con el cul la sangre circula por las arterias Onda de pulso que parte desde la arteria aorta al resto de las arterias Presin de sstole: 120 mm de Hg Presin de distole: 80 mm de Hg