CLASIFICACIN DE LOS INSTRUMENTOS MEDICOS SEGN SU USO (Diagnostico, terapia/ciruga/UCI y laboratorio clnico) PARA-DIAGNOSTICO --ELECTROCARDIOGRAMA Aparato electrnico que

capta y ampla la actividad elctrica del corazn a travs de electrodos colocados en las 4 extremidades y en 6 posiciones precordiales. El registro de dicha actividad es el electrocardiograma (ECG).El potencial registrado por el electrocardigrafo tiene una amplitud aproximada de 1mV y se obtiene aplicando electrodos de registro de biopotenciales. Para las derivaciones frontales se emplean electrodos de placa, mientras que para las derivaciones precordiales se utilizan electrodos adhesivos y electrodos de succin. El espectro en frecuencias de la seal electrocardiogrfica normalmente no tiene componentes arriba de los 60Hz en pacientes normales, por lo que se considera adecuado un ancho de banda de trabajo entre 0.05 y 150Hz para electrocardigrafos. Partes de un electrocadiografo Las partes de las que consta un electrocardigrafo se enumeran a continuacin, donde las primeras cinco etapas corresponden a un amplificador de biopotenciales: Circuito de proteccin, Seal de calibracin.( Es importante una seal de calibracin de 1 mV), Preamplificador, Circuito de aislamiento, Amplificador manejados, Circuito manejados de pierna derecha. Selector de derivaciones. Microcontrolador y El microcontrolador Registrador. APLICACIONES La informacin obtenida en un electrocardiograma puede utilizarse para descubrir diferente tipos de enfermedad cardiaca. Tambin puede ser de utilidad para averiguar de qu manera el paciente est respondiendo al tratamiento. Puede ser una buena exploracin, ante sntomas como disnea (dificultad para respirar), dolor torcico, palpitaciones, o cuando alguien cree que su latido cardiaco es anmalo. Tambien permite detectar signos de enfermedad en las arterias coronarias un ECG dictaminar si el paciente ha sufrido una crisis coronaria, o si existen pruebas de crisis anteriores. El ECG puede revelar problemas del ritmo cardiaco , puede mostrar la presencia de un aumento del tamao del msculo cardiaco (denominada hipertrofia ventricular). Con el ECG puede conocerse si existe una escasez de ciertos minerales en la sangre, como el potasio. --ENCEFALOGRAFO es el registro de la actividad elctrica a lo largo del cuero cabelludo producida por la interaccin de las neuronas en el cerebro . En los contextos clnicos, EEG se refiere a la grabacin de espontnea actividad elctrica del cerebro es el largo de un perodo corto de

tiempo, generalmente 20 -40 minutos, segn consta de mltiples electrodos colocados sobre el cuero cabelludo . UTILIDADES En neurologa , la principal aplicacin del EEG es en el caso de la epilepsia , ya que la actividad epilptica puede crear alteraciones claras en un estudio EEG. Otro uso es el diagnstico del estado de coma , encefalopatas y la muerte cerebral . EEG ayuda para el diagnstico de tumores , accidentes cerebro vasculares y otros trastornos cerebrales focales. tambin para detectar sndromes psiquitricos, tales como la catatona, para determinar si se destetan los medicamentos antiepilpticos, tambin para controlar la profundidad de la anestesia, para controlar las convulsiones y para monitorear el dao cerebral secundario en condiciones tales como la hemorragia subaracnoidea entre muchas otras --ELECTROMIOGRAFO La electromiografa es el registro mediante una aguja (y de modo muy poco frecuente mediante electrodos de superficie) de la actividad elctrica muscular. Las fibras musculares al contraerse producen descargas que recogidas por estos electrodos dan unos patrones normales o indicativos de lesin a distintos niveles del sistema neuromuscular. Hay distintos de tipos de electromiografa segn la aguja usada, y segn lo que se intente registrar por sospechar unas enfermedades u otras APLICACIONES Una aplicacin del EMG es la de poder ayudar al habla humana . Al registrar las seales del EMG, podemos analizar la seal de voz y hacer realidad el mecanismo de produccin de la voz. Esta tcnica puede ser aplicada para detectar y diagnosticar a los pacientes en el ictus fase inicial o para estimar la funcin masticatoria. El EMG puede reconocer la expresin facial, como el placer, la ira, la tristeza y la fatiga. Adems podemos por medio del computador podemos recrear la cara por el modelo de animacin y as medir el movimiento entre el crneo y los msculos faciales. En el futuro, es esencial para desarrollar la tcnica con sensores para hace una medicin adecuada de diferentes las diferentes partes de la cara. Esto con el fin de mejorar la precisin y aumentar la conveniencia en la medicin, ya que la ubicaion de estos sensores, es una tarea crtica para encontrar la posicin de los msculos faciales de inters y fijar los electrodos en la cara sin perturbar el movimiento facial. La aplicacin de EMG facial tiene un gran potencial en ingeniera biomdica. --ELECTROOCULOGRAFO La electroculografa es un mtodo que puede detectar los movimientos oculares, y se basa en el registro de la diferencia de potencial existente entre la crnea y la retina. El potencial crneo-retiniano est producido por hiperpolarizaciones y despolarizaciones de

las clulas nerviosas de la retina. El conjunto (crnea-retina) forma un dipolo en la direccin del eje anteroposterior del ojo: positivo en la zona corneal y negativo en la retina. La seal del EOG vara aproximadamente en 20 microvoltios por cada grado de desviacin del ojo APLICACIONES Como utilidad clnica, el EOG puede utilizarse para valorar anomalas producidas por lesiones neurolgicas focales. Segn interese, se puede medir el desplazamiento de los ojos en sentido horizontal, vertical o ambos casos; en esta ltima situacin se deben utilizar 5 electrodos (un electrodo de referencia situado en la frente y los dems se sitan alrededor de los ojos).

--RX La radiografa implica exponer una parte del cuerpo a una dosis reducida de radiacin para producir una imagen de los rganos internos. Los rayos X producen imgenes de diagnstico del cuerpo humano en una pelcula o en forma digital en la pantalla de una computadora.. Se toman al menos 2 imgenes (de diferentes ngulos), y con frecuencia se necesita 3 imgenes si el problema es en torno a una articulacin (rodilla, codo o mueca). APLICACIONES Las imgenes por rayos X son la manera ms rpida y fcil para que un mdico observe y evale los huesos rotos, tales como fracturas del crneo y lesiones en la columna vertebral, adems los rayos X juegan un papel importante para guiar la ciruga ortopdica y en el tratamiento de las lesiones relacionadas con los deportes. Los rayos X podran revelar las formas ms avanzadas de cncer en los huesos. --ECOGRAFIA El ultrasonido se usa para ver los rganos al enviar ondas sonoras a travs del cuerpo. Las ondas sonoras son capturadas y exhibidas en una pantalla. El ultrasonido enva ondas sonoras a travs del cuerpo por medio de un transductor, un dispositivo manual que enva y recibe ondas sonoras. Despus de que se aplica gel a la piel, el ecografista (tcnico) presiona el dispositivo contra la piel para obtener imgenes, las cuales aparecen luego en una pantalla. Se forma una imagen conforme las ondas sonoras hacen eco desde los fluidos y tejidos del cuerpo .La ecografa es un examen que utiliza ondas sonoras para observar partes del cuerpo. Usted no escuchar los sonidos, pero se vern las imgenes en la pantalla. La ecografa no es una radiografa y no provoca dolor. APLICACIONES

Para las mujeres, la ultrasonografa plvica se utiliza para evaluar el tero, los ovarios, las trompas de Falopio, y las estructuras adyacentes. En los hombres, la ultrasonografa plvica se usa para examinar la vejiga y la glndula prosttica , Tambien puede ser til en algunas condiciones clnicas. En cuadros febriles asociados a dolor abdominal una Rx de trax, o a veces de abdomen, puede evidenciar neumonia basal como causa extraabdominal del dolor .

--SCANER Es un tipo de examen que se realiza mediante el uso de Rayos X y que permite obtener imgenes de secciones transversales de cualquier parte del cuerpo, y en algunos estudios en 3 planos. Los exmenes de Tomografa Computarizada son los siguientes: Cerebral, Columna, Cavidades Perinasales, Trax, Abdomen y Pelvis, Pielotac, Urotac, Agiotac, Colonoscopa Virtual. APLICACIONES Permite observar si hay sistemas en riesgo antes de que se manifiesten los sntomas de una enfermedad. Entrega valiosa informacin sobre el metabolismo celular y la homeostasis, o sea la forma como estructural y funcionalmente el organismo debiera encontrarse en equilibrio dinmico.. Principalmente es una tremenda herramienta de diagnstico y de mucha utilidad en el seguimiento de cualquier tipo de tratamiento. --LA RESONANCIA MAGNTICA (RM) Un instrumento de imgenes por resonancia magntica ( escner de resonancia magntica usa poderosos imanes para polarizar y excitar ncleos de hidrgeno (un solo protn ) en las molculas de agua en los tejidos humanos, produciendo seal detectables que es codificada espacialmente, dando como resultado imgenes del cuerpo. La mquina de MRI emite un RF (radio frecuencia) del pulso que se une especficamente slo al hidrgeno. El sistema enva el pulso a la zona del cuerpo a examinar. El pulso hace que los protones en esa zona absorber la energa necesaria para hacerlos girar en una direccin diferente. . El campo magntico MRI utiliza tres campos electromagnticos : una muy fuerte (en el orden de las unidades de teslas ) campo magntico esttico para polarizar los ncleos de hidrgeno, llamado el campo esttico, un dbil variables en el tiempo (del orden de 1 kHz) campo (s) para la codificacin espacial, llamado el gradiente de campo (s), y la debilidad de frecuencia de radio ( RF ) sobre el terreno para la manipulacin de los ncleos de hidrgeno para producir seales medibles, conseguidas a travs de una antena de RF

--GAMMAGRAFO Una prueba de diagnstico en el que-la imagen de un cuerpo tridimensional obtenido es la fuente de radiacin de dos a travs del uso de radioistopos. APLICACIONES Se hace para diagnosticar la obstruccin de los conductos biliares por un clculo, un tumor u otro problema, enfermedad de la vescula biliar, y las fugas biliares, como tambin para diagnstico de embolia pulmonar, y predecir el resultado del trasplante

--MAGNETOCARDIOGRAFO

este aparato permite el registro de los cambios mnimos del campo magntico del corazn, y as obtener nuevos datos del funcionamiento del corazn. Ademas el magneto cardigrafo permite descubrir los defectos del corazn que no puede determinar ni el electrocardigrafo ms sensible.

APLICACIONES Facilitar el diagnstico precoz de las enfermedades tan graves como la distrofia cardiaca, la hipertrofia de los msculos cardacos, etc --VECTOCARDIOGRAFOS Son apartos cuya funcionalidad es parecida a la del electrocardigrafo ya que ambos permiten la representacin grafica de las tensiones elctricas de las que depende el funcionameinto del corazn, constituyndose en un aparato fundamental en el diagnostico de enfermedades cardiacas. El vectocardiografo emplea un tubo de rayos catdicos en el que se obtienen las curvas del ECG en forma cerrada las cuales se registran en una fotografa obtenidas con una cmara situada frente ala pantalla del tubo de rayos catdicos APLICACIONES Una de las aplicaciones es la de solucionar un problema que tiene los aparatos, y es la difcil identificacin de los negativos de las curvas obtenidas. Para lo cual el vectocardigrafo tiene dispositivos indicadores luminosos situados frontalmente y junto a tbo de rayos catdicos de forma que la placa fotogrfica es impresionada por dichos dispositivos junto con los graficos. Otra aplicacione es obtener lo mas ntido posible las fotografias

--ENDOSCOPIO Esta diseado para examinar las cavidades profundas del cuerpo e iluminarlas con la ayuda de una luz exterior, cuyos rayos son reflejados por las paredes del aparato o con la ayuda de una lmpara elctrica incorporada a la cavidad misma del rgano. Este dispositivo se inserta a travs de una abertura natural, como la boca durante una broncoscopia, el recto en caso de una sigmoidoscopia o la vagina en una cistoscopia. Un procedimiento mdico que utilice cualquier tipo de endoscopio se denomina endoscopia. --MONITOR FETAL Un monitor fetal realiza la monitorizacin fetal externa que permite observar dos parmetros del bebe y de la mujer gestante: el latido cardiaco fetal en donde su frecuencia se registra con una sonda Doppler de ultrasonido permitiendo escuchar los latidos del bebe y el estado de las contracciones de la matriz se registra con una sonda capaz de detectar esas contracciones uterinas. Esto lo realiza mediante las sondas la cuales estn en contacto con el abdomen de la embarazada las cuales se ajustan a la mujer gestante por medio de cintas o correas. Las cintas tienen unos electrodos (transductores o sensores) que son una especie de discos electrnicos que permiten captar y registrar los latidos del beb y sus contracciones, dicha informacin se transmite a una maquina con pantallas digitales y sonoras las cuales se graban sobre una banda de papel. PARA-LABORATORIO CLINICO --MICROSCOPIO Un microscopio funciona de forma parecida a un telescopio refractor. El microscopio debe recoger la luz de una pequea rea de una muestra delgada y bien iluminada que esta cerca, por lo cual hace que el lente que utiliza para lograr el objetivo sea pequeo y esfrico lo cual significa que presente una longitud focal mas corta a cada lado, por tanto la imagen es resaltada por un segundo lente el cual se llama lente ocular. APLICACIONES Bsicamente un microscopio sirve para observar y examinar objetos muy pequeos los cuales no pueden ser identificados a simple vista y se encuentran a una distancia corta. En un laboratorio clnico permite determinar la presencia de parsitos, larvas, cristales, restos de tejidos, componentes de la sangre y otros cuerpos, permitiendo realizar un anlisis patolgicos los cuales determinan enfermedades, malformaciones o deficiencias.

--HOLTER Un Holter, acta como un electrocardiograma porttil. Un electrocardiograma interpreta la actividad elctrica del corazn a travs del tiempo. El Holter tiene una correa que se usa sobre el hombro, o alrededor de la cintura, lleva una batera y adems contiene una cinta regular de cassete para grabar todo lo sucedido dentro de esas 24 horas o ms. El monitor tiene cerca de cinco y siete cables llamados derivaciones, que se conectan a los electrodos (discos de metal).Estos son lo suficientemente sensibles para captar los impulsos del corazn. El monitor Holter va a grabar esos impulsos elctricos y al finalizar la prueba se comparan los resultados. APLICACIONES El holter sirve principalmente para diagnosticar arritmias e isquemia miocrdica. Se emplea posterior a una operacin, o cuando se administran medicamentos cardacos, despus de un ataque cardaco, o simplemente para diagnosticar cuando el ritmo del corazn es anormal. --ESPECTROFOTMETRO Espectrofotmetro funciona bsicamente en iluminar muestras con luz blanca y calcular la cantidad de luz que refleja dicha muestra en una serie de intervalos de longitudes de onda. Un espectrmetro es un aparato de medicin que recoge las ondas de luz las cuales utiliza para determinar el material que emite la energa, o para crear un espectro de frecuencias, permitiendo conocer sobre la naturaleza de la sustancia e indica la cantidad de la sustancia en la muestra. APLICACIONES Este equipo sirve bsicamente para el anlisis de muestras fisiolgicas, basndose en el principio que cada compuesto qumico absorbe o emite energa lumnica de diferente longitud de onda; esta longitud puede estar en el espectro de luz visible, o en otra parte del espectro electromagntico. --AUTOCLAVE Un autoclave bsicamente que sirve para esterilizar material de laboratorio, por medio de vapor de agua a alta presin y temperatura, evitando con las altas presiones que el agua llegue a ebullir a pesar de la alta temperatura que esta presenta. Su funcionamiento consiste en permitir la entrada o generacin de vapor de agua pero restringiendo su salida, hasta obtener una presin interna de 103 kPa, lo cual provoca que el vapor alcance una temperatura de 121 grados centgrados. Un tiempo tpico de esterilizacin a esta temperatura y presin es de 15 a 20 minutos. Las autoclaves ms

modernas permiten realizar procesos a mayores temperaturas y presiones, con ciclos estndares a 134 C a 200 kPa durante 5 min para esterilizar material metlico; llegando incluso a realizar ciclos de vaco para acelerar el secado del material esterilizado. --CENTRIFUGA Se usa bsicamente una centrifuga para la separacin de solutos de sus solventes, como por ejemplo para el anlisis de sangre, por lo general es necesario separar el plasma de los otros componentes para poder ser analizado. PARA TERAPIA, CIRUJIA Y UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI): --Laparoscopio: Es un instrumento ptico que se utiliza para ver el contenido de la cavidad abdominal durante cirugas mnimamente invasivas. El equipo completo consta de una fuente de luz (la cual se transmite hasta el laparoscopio por medio de fibra ptica), un equipo de vdeo con monitores que tiene la posibilidad de registrar el procedimiento en medios magnticos (videocintas) o DVD y la pieza manual que es la que se introduce en la cavidad abdominal. El laparoscopio se introduce en la cavidad abdominal a travs de una pequea incisin que se hace en la pared abdominal, el sitio de la incisin depender del tipo de ciruga que se realizar y de otros factores como la presencia de cicatrices previas).El laparoscopio es un instrumento reutilizable que debe ser esterilizado tras cada ciruga. --Electro-bistur o Unidad electro-quirrgica: Es un equipo electrnico capaz de transformar la energa elctrica en calor con el fin de coagular, cortar o eliminar tejido blando, eligiendo para esto corrientes que se desarrollan en frecuencias por encima de los 200.000 Hz. ya que estas no interfieren con los procesos nerviosos y slo producen calor. Est compuesta por una serie de unidades individuales que en conjunto conforman un circuito elctrico: la corriente debe fluir desde un generador hasta un electrodo activo, a travs del tejido, y volver al generador va electrodo de dispersin inactivo. Este equipo consta de dos partes, una estril y una no estril. Lo estril, sera el cable (partiendo desde el aparato) y el mango con la punta del electrobistur. Lo que no es estril es la plancha que va por debajo del paciente a la hora de utilizar el electro. Las puntas, de carga positiva, pueden ser de tipo: Cuchillo (la ms utilizada) , Aguja (para zonas de menor tamao) o punta bola (para coagular mucosas). Algunas suelen ser de tefln para que el tejido no quede adherido al quemarse. El mango, o puede ser a pedal, tiene botones para operar el electrobistur. El botn amarillo, es el del corte. El botn azul, es el de coagulacin. La plancha, es de carga negativa. Puede ser de metal, plomo o autoadhesiva descartable. Se coloca cerca de donde se va a hacer la incisin antes de que se acomode al paciente en la camilla, quedando por debajo de l antes de preparar el campo operatorio. --Concentrador de Oxigeno medicinal:

Un Concentrador de oxgeno funciona electrnicamente para separar el oxgeno del aire del cuarto. Concentradores de oxgeno son fuentes de oxgeno silenciosas y confiables, que requieren poco mantenimiento. Los concentradores portables del oxgeno han substituido la necesidad de utilizar los cilindros del lquido o de gas para la movilidad de muchos pacientes. Los concentradores portables del oxgeno utilizan tpicamente la CA, la C.C., o la energa de batera. Algunos concentradores portables tienen capacidades del flujo solamente del pulso o de demanda, mientras que los portables de flujo continuo estn disponibles. Obtendr un perodo de funcionamiento ms largo de su batera si hace funcionar un concentradores portables en modo de flujo de pulso. --Desfibrilador: El Desfibrilador Externo Semi Automtico (DESA) es un aparato electrnico porttil que diagnostica y trata la parada cardiorrespiratoria cuando es debida a la fibrilacin ventricular (en que el corazn tiene actividad elctrica pero sin efectividad mecnica) o a una taquicardia ventricular sin pulso (en que hay actividad elctrica y en este caso el bombeo sanguneo es ineficaz), restableciendo un ritmo cardaco efectivo elctrica y mecnicamente. La desfibrilacin consiste en emitir un impulso de corriente continua al corazn, despolarizando simultneamente todas las clulas miocrdicas, pudiendo retomar su ritmo elctrico normal u otro eficaz. La fibrilacin ventricular es la causa ms frecuente de muerte sbita. El DESA es muy eficaz para la mayor parte de los llamados paros cardacos, que en su mayor parte son debidos a que el corazn fibrila y su ritmo no es el adecuado, estos equipos bsicamente devuelven el ritmo adecuado al corazn, pero es totalmente ineficaz en la parada cardaca con asistolia pues el corazn, en este caso, adems de no bombear la sangre, no tiene actividad elctrica. --Autoclave: Un autoclave de uso mdico es un accesorio que permite la esterilizacin de productos sanitarios, utilizando para ello, vapor de agua a alta presin y temperatura. El principio de esterilizacin del autoclave es la coagulacin de las protenas de los microorganismos debido a la presin y temperatura. Las autoclaves son ampliamente utilizadas por los fabricantes de productos sanitarios estriles y en las centrales de esterilizacin hospitalarias, como una medida elemental de esterilizacin de los productos. --Catter: Es un instrumento electrnico que puede ser introducido dentro de un tejido o vena. Los catteres permiten la inyeccin de frmacos, el drenaje de lquidos o bien el acceso de otros instrumentos mdicos. Son instrumentos tanto de diagnstico como de terapia, para diagnstico, el catter se encarga de introducir en las cavidades un medio de contraste, el cual permite visualizar el correcto funciona miento de las vas circulatorias del organismo.

Como terapia, el catter sirve para introducir frmacos y otros elementos que permiten el desarrollo rpido y efectivo de un tratamiento. --Lmpara cialitica: Es un instrumento que sirve como iluminacin de los espacios utilizados para los procedimientos quirrgicos, su particularidad es que tiene muchos focos, que se encuentran desenfocados de tal forma que ningn objeto o persona genera una sombra al estar ubicado en su campo de accin. Esto permite mayor comodidad para los cirujanos. Tambin es usada en otras reas como la odontologa en donde el odontlogo debe interponerse entre la lmpara y el paciente para realizar los procedimientos. --Respirador/Purificador del aire: Los Respiradores Purificadores de Aire (APR, por sus siglas en ingls) estn divididos en dos clases: Filtrador de Partculas, el cual elimina partculas tales como polvo, aerosoles y gases; y Filtrador de Vapor y Gas, el cual elimina vapores y gases del aire que respiramos. Un SCBA de circuito cerrado (re-respiradores) recicla el aire exhalado por el usuario en vez de expulsarlo a la atmsfera. El aire exhalado pasa a travs de un bote que contiene cal de soda que filtra el CO2. El aire filtrado pasa entonces a una bolsa donde se mezcla con un lquido embotellado u oxgeno comprimido. Esto repone el contenido de oxgeno a 21.5%. El usuario entonces inhala el aire y el ciclo se repite. Los re-respiradores operan en el modo de demanda y no se utilizan para trabajos con materiales peligrosos o para combatir incendios. Son utilizados para operaciones de rescate en minas porque extienden el suministro de oxgeno. Un SCBA de circuito abierto tiene un suministro de aire comprimido apto para respirar. El usuario respira normalmente y el aire exhalado se expulsa del sistema. El suministro de aire se limita a la cantidad que el usuario pueda cargar ya que el aire no es reciclado. --Instrumentos de anestesia: Tienen el mismo funcionamiento que los respiradores, con la diferencia de que usan unos concentradores de gas adormecedor en vez del filtro del aire. Los gases utilizados como anestesia dependen del tipo de anestesia a utilizal, ya que sta puede ser local o total. La anestesia tambin puede ser de tipo intravenoso, por lo que se usan catteres que inyectan el lquido adormecedor, generalmente esta tcnica es usada para anestesias de tipo local. --Monitor del gasto cardiaco: Es un sistema completo que permite observar la funcin del corazn frente al gasto cardiaco. Existen de tipo invasivo, que son aquellos que utilizan catteres para el monitoreo del bombeo de la sangre al corazn, u otros de tipo no invasivo como los que utilizan sensores de tipo ultrasnico para realizar la medida. Estos instrumentos presentan la informacin en monitores, de forma grfica como seales cardiacas de ECG y los ltimos avances tecnolgicos permiten tambin la visualizacin en imagen del funcionamiento del corazn bajo alto esfuerzo.