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Las (ITS), tambin conocidas como enfermedades de transmisin sexual (ETS),1 antes enfermedades venreas, son un conjunto de afecciones

clnicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse tambin por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la madre al hijo.2 Para prevenir las ETS, es fundamental conocer su existencia, los medios de transmisin, optar por una conducta sexual segura, ya sea abstenerse del contacto sexual, tener pareja nica o practicar el sexo seguro y, en caso de presentar sntomas, acudir precozmente a la atencin sanitaria. Tambin es imprescindible evitar compartir jeringas (para el consumo de sustancias adictivas, por ejemplo).3 La sfilis es una infeccin de transmisin sexual crnica producida por la bacteria espiroqueta Treponema pallidum La sfilis es una enfermedad generalizada, trasmitida habitualmente por contacto sexual, que se caracteriza por lesiones cutneo-mucosas en la etapa inicial, con manifestaciones tardas de muy variada gravedad y naturaleza. La infeccin sifiltica se mantiene y disemina a travs de contactos sexuales con personas infectadas, casi siempre adultos jvenes, que es el grupo que constituye el reservorio principal. Otros nombres En la Inglaterra del siglo XVI se la llamaba great pox (gran viruela) para distinguirla de la small pox (pequea viruela), porque en sus primeras etapas, la sfilis produca una erupcin parecida a la de la viruela. Otro nombre ingls era black lion (len negro). En Escocia, se la conoca como grand gore (gran cogulo). [editar]Nombres xenfobos Las distintas denominaciones asumidas entre los siglos XVI y XVIII demuestran de manera inequvoca la vasta extensin de la enfermedad y el deseo de echar la culpa a los pases vecinos:

al principio en Italia se la conoca como mal napolitano; debido a la epidemia en el ejrcito francs, se lo conoca en Inglaterra como morbus gllicus (morbo glico o enfermedad francesa); mal caribeo, mal francs y mal portugus (en Espaa);

mal espaol (en Portugal); enfermedad espaola (en los Pases Bajos, en aquella poca parte del imperio espaol); enfermedad polaca (en Rusia); enfermedad cristiana (en Turqua); enfermedad britnica (en Tahit); morbo francs en Italia y Alemania durante el Renacimiento; morbo italiano en la Francia renacentista; morbo chino en el Japn de la era Sengoku.

Historia de la Sfilis Origen

La sfilis segn Alberto Durero. Existen tres teoras respecto del origen de la sfilis, que generan debate en el campo de la antropologa y la historiografa. La comunidad cientfica no se muestra unnime en la interpretacin de los datos existentes y la controversia contina al respecto.

[editar]Teora precolombina La teora precolombina sostiene que las lesiones en esqueletos de la edad neoltica se deben a la sfilis. Incluso en esqueletos del 2000 AC en Rusia, con lesiones seas patognomnicas. Aunque tales lesiones se pueden confundir con lesiones lepromatosas. Quiz Hipcrates habra descrito los sntomas de la sfilis en su etapa terciaria. Tambin en las ruinas de Pompeya (que fue enterrada en el ao 79 por el volcn Vesubio) se han encontrado esqueletos con signos que podran ser de sfilis congnita. Algunos cientficos piensan que la sfilis pudo ser introducida en Europa tras los contactos entre vikingos1 y nativos canadienses, que supuestamente sucedieron alrededor del ao 1300, coincidiendo con el tiempo en el que la enfermedad lleg a Hull. [editar]Teora del intercambio colombino Esta teora sostiene que la sfilis era una ITS del Nuevo Mundo que la tripulacin de Cristbal Coln habra llevado a Europa.4 Sus defensores dicen que est demostrado que hay esqueletos de nativos americanos precolombinos con lesiones sifilticas y vinculan a la tripulacin del primer viaje de Coln (1492) y con la epidemia de sfilis en el sitio de los alemanes contra Npoles (1494).5 [editar]Teora de la guiada El historiador Alfred Crosby7 sugiere que las dos teoras son correctas. La sfilis es una forma de la infeccin tropical de la piel, los huesos y las articulaciones, llamada guiada causada por la bacteria espiroquetaTreponema pertenue. Otras treponematosis son el bejel (Treponema endmicum), la pinta (Treponema carteum), y la sfilis (Treponema plidum). La guiada es similar a la tuberculosis, que existe tanto en el Viejo como en el Nuevo Mundo desde tiempo inmemorial. De acuerdo con Crosby: Las diferentes condiciones ecolgicas producen distintos tipos de treponematosis, y con el tiempo generan enfermedades relacionadas pero diferentes.7 La epidemiologa de esa primera peste de sfilis de fines del siglo XV no define si la enfermedad era nueva o si era una forma mutada de una enfermedad anterior.

[editar]Europa

Das Christuskind straft die Menschheit mit Syphilis (el nio Cristo castiga a la humanidad con la sfilis, 1496),xilografa de Joseph Grnpeck. Desde Npoles, la enfermedad barri Europa, con tasas de morbilidad y mortalidad elevadsimas. Como lo describe Jared Diamond: En esa poca, las pstulas de la sfilis frecuentemente cubran el cuerpo desde la cabeza a las rodillas, haciendo que se desprendiera la carne de la cara de las personas, y matando en pocos meses. Adems la enfermedad era ms frecuentemente fatal que hoy en da. Diamond concluye que hacia 1546 la enfermedad habra evolucionado hasta convertirse en la sfilis con los sntomas que se conocen actualmente. Se cree que la causa principal de esta pandemia (en Europa, gran parte de Asia y norte de frica) luego del siglo XVI se debi probablemente a la rpida urbanizacin.8 En el siglo XVIII, miles de europeos contrajeron la sfilis.8 Las crnicas de la poca le echaban la culpa de la sfilis a las enormes migraciones de ejrcitos (en la poca de Carlos VIII, a fines delsiglo XV). Algunos escritores sostienen que hubo simultneamente una epidemia de gonorrea, que se supona el mismo mal que la sfilis. Otros dicen que quiz fue una epidemia de una enfermedad concomitante pero desconocida. Grupos de alto riesgo Jvenes antes del matrimonio Estudiantes universitarios Emigrantes

Viajeros Marinos Homosexuales Sexoservidoras Drogadictos Afroamericanos

Etiopatogenia Subespecie: pallidum Familia: Spiroquetaceae

Anaerobias No cultivables No resiste penicilina No resiste > 42 Treponema pallidum

Membrana trilaminar Peptidoglucano Periplasto LPS Y fosfolpidos con pocas protenas

(cardiolipina y lecitina) No cultivos in vitro LESIONES INFECTANTES Chancro o lesin primaria Clavos sifilicos Placas mucosas Condilomas

PROLIFERA Lesiones humedad en piel y mucosas Ganglios linfticos Humor acuoso Liquido cefalorraqudeo CONTAGIO Contactos sexuales a travs de heridas, excoriaciones o fisuras no evidentes

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