1

EU-Passbild
Unterschrift (Unterschrift des gesetzl. Vertreters) (2) Zutreffendes bitte ankreuzen! Alle gelb unterlegten Felder sind zutreffendenfalls auszufllen. Alle Datumsangaben bitte im Format TT.MM.JJJJ (z.B. 31.12.2000) eingeben. Aus Grnden der Lesbarkeit wurde im Text die mnnliche Form gewhlt, nichtsdestoweniger beziehen sich die Angaben auf Frauen und Mnner in gleicher Weise. 3

Hinweis: 35 mm breit x 45 mm hoch Maximale Kopfhhe: 36 mm Mindestaugenabstand: 8 mm (ideal 10 mm) http://www.passbildkriterien.at

An

Abgegeben am: durch: persnlich gesetzlichen Vertreter

Fingerabdrcke von . Vertretungsbehrde abgenommen: ja nein Eingabegebhr entrichtet Bei: Nur von der Behrde auszufllen!

ANTRAG AUF ERTEILUNG EINES AUFENTHALTSTITELS ROT-WEISS-ROT - KARTE

gem. 41 Abs. 1 NAG (Besonders Hochqualifizierte) gem. 41 Abs. 2 Z 1 NAG (Fachkraft im Mangelberuf) gem. 41 Abs. 2 Z 2 NAG (Sonstige Schlsselkraft) gem. 41 Abs. 2 Z 3 NAG (Studienabsolvent als Schlsselkraft) gem. 41 Abs. 2 Z 4 NAG (selbstndige Schlsselkraft)

Erstantrag Zwecknderungsantrag Verlngerungsantrag/Zwecknderungsantrag

A. Ich stelle einen

5 6

B. Antragsteller
Familienname(n)/ Nachname(n) 7 frhere Familiennamen/ Nachname(n) 8

Vorname(n)

Geburtsdatum Geburtsstaat 11 Geburtsort 12

10

Familienstand

Verheiratet/ EP
15

16

13

Ledig

14

Geschieden/ aufgelste EP

Verwitwet/ Auflsung der EP durch Tod

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Formular-Nr. 06

8 Abs. 1 Z 1 NAG

Sozialversicherungsnummer 17

Geschlecht 18

Staatsangehrigkeit(en)

mnnlich

19 seit 21 23 25

weiblich
seit

20 22 24

frhere Staatsangehrigkeit(en)

Familienname(n)/ Nachname(n) des Vaters Vorname(n) des Vaters 27

26

Familienname(n)/ Nachname(n) der Mutter

Vorname(n) der Mutter

28

Art des Reisedokumentes

29

Diplomatenpass
Ort der Ausstellung 33

30

Reisepass
Nummer

31

Dienstpass
Datum der Ausstellung

32

Gltig bis

34

Bisheriger Aufenthaltstitel

35

nein

36

wenn ja, welcher

37

38

ja

39

40

C. Derzeitiger Wohnsitz des Antragstellers

Postleitzahl Land 41

Strae, Hausnummer, Trnummer

42

Ort

43

Telefon

44

Telefax

45

Mobiltelefon

46

E-Mail-Adresse

47

48

D. Familienangehrige des Antragstellers

Daten des Ehegatten/ eingetragenen Partners
Familienname(n)/ Nachname(n) 49

Ich bin in Kenntnis, dass der Zuzug meiner Angehrigen jeweils eines eigenen Antrages bedarf.

Frhere(r) Familienname(n)/ Nachname(n) 50

Vorname(n)

Geburtsdatum

51

Staatsangehrigkeit(en)

52

Datum der Eheschlieung/ Datum der Begrndung der EP

53

Daten aller leiblichen, adoptierten und legitimierten Kinder

Familienname(n)/ Nachname(n)

54

Vorname(n)

55

Geburtsdatum

56

Besitzt eigene Aufenthaltsberechtigung fr sterreich

57

Familienname(n)/ Nachname(n)

58

ja
Vorname(n)

59

nein

60

Geburtsdatum

61

Besitzt eigene Aufenthaltsberechtigung fr sterreich

62

Familienname(n)/ Nachname(n)

63

ja
Vorname(n)

64

nein

65

Geburtsdatum

66

Besitzt eigene Aufenthaltsberechtigung fr sterreich

Formular-Nr. 06

8 Abs. 1 Z 1 NAG

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67

Familienname(n)/ Nachname(n)

68

ja
Vorname(n)

69

nein

70

Geburtsdatum

71

Besitzt eigene Aufenthaltsberechtigung fr sterreich

72

Land

73

ja
Postleitzahl

74

nein

Angaben zum gemeinsamen Haushalt (Wohnsitz) mit diesen Familienangehrigen

75

Strae, Hausnummer, Trnummer

76

Ort

77

78

E. (Beabsichtigter) Wohnsitz des Antragstellers

Postleitzahl Land 79

Strae, Hausnummer, Trnummer

80

Ort

81

Telefon

82

Telefax

83

Mobiltelefon

84

E-Mail-Adresse

85

86

F.
87

Zustelladresse des Antragstellers (wenn nicht mit Punkt C. ident)

Land Postleitzahl 88

Strae, Hausnummer, Trnummer

Ort

89

Telefon

90

Telefax

91

Mobiltelefon

92

E-Mail-Adresse

93

94

G. Daten einer in sterreich leistungspflichtigen und alle Risken abdeckenden privaten Krankenversicherung fr die Aufenthaltsdauer (sofern keine gesetzliche Krankenversicherung besteht)
Versicherer 95 Polizzennummer 96

Gedecktes Risiko

Versicherungssumme (EUR) Vertragsende 99

97

98

H. Daten einer in sterreich leistungspflichtigen und alle Risken abdeckenden gesetzlichen Krankenversicherung fr die Aufenthaltsdauer
100

I.

Verfgbare eigene Mittel zur Sicherung des Lebensunterhaltes fr die Aufenthaltsdauer

1. Vermgen, Einkommen
Art des Vermgens Hhe (EUR) 102

101

Formular-Nr. 06

8 Abs. 1 Z 1 NAG

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103 105

Einkommen, geldwerte Ansprche (insbes. Unterhaltsansprche)

104 106

Hhe monatlich (EUR)

2. Unterhaltspflichtige Person in sterreich

Familienname(n)/ Nachname(n)

Frhere(r) Familienname(n)/ Nachname(n) 108

107

Vorname(n)

Geburtsdatum

109

Geschlecht

110 112

Verwandtschafts-, sonstiges Verhltnis

111

mnnlich
Familienstand

weiblich

113

Geschieden/ aufgelste EP
Postleitzahl

114

Ledig
Bundesland

115

Verheiratet/ EP

116

117

Verwitwet/ Auflsung der EP durch Tod

118

Strae, Hausnummer, Trnummer

119

Ort

120

Telefon

121

Telefax

122

Mobiltelefon

123

E-Mail-Adresse

124

125

J.
126

Bisherige strafrechtliche Verurteilungen

Gericht Aktenzahl 127 Datum der Rechtskraft 128

K. Angaben zum Aufenthaltszweck

Bezeichnung des beabsichtigten Berufes 129 Erlernter Beruf 130

Zuletzt ausgebter Beruf

131

Bezeichnung des Arbeitgebers Postleitzahl 133

132

Strae, Hausnummer, Trnummer

Ort

134

135

L. Folgende Urkunden und Nachweise sind dem Antrag anzuschlieen (im Original und in Kopie)
o gltiges Reisedokument o Geburtsurkunde oder ein diesem gleichzuhaltendes Dokument (nur bei Erstantrgen) o o Aktuelles Lichtbild des Antragstellers Erforderlichenfalls Heiratsurkunde, Partnerschaftsurkunde, Urkunde ber die Ehescheidung, Urkunde ber die Auflsung der Partnerschaft, Urkunde ber die Annahme an Kindesstatt, Nachweis oder Urkunde ber das Verwandtschaftsverhltnis, Sterbeurkunde Nur von der Behrde auszufllen! im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein vorgelegt

im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

Formular-Nr. 06

8 Abs. 1 Z 1 NAG

Seite 4 von 11

o Nachweis des Rechtsanspruches auf eine ortsbliche Unterkunft (Miet- oder Untermietvertrag) bestandrechtliche Vorvertrge oder Eigentumsnachweise o Nachweis ber einen in sterreich leistungspflichtigen und alle Risken abdeckenden Krankenversicherungsschutz, sofern keine gesetzliche Pflichtversicherung bestehen wird oder besteht o Nachweis des gesicherten Lebensunterhalts, (Lohnzettel, Lohnbesttigungen, Dienstvertrge, Besttigungen ber Pensions-, Renten- oder sonstige Versicherungs-leistungen, Nachweise ber das erforderliche Investitionskapital oder Nachweis eigenen Vermgens in ausreichender Hhe)

im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

Gegebenenfalls zustzliche Nachweise bei 41 Abs. 1 NAG (Besonders Hochqualifizierte) , sofern nicht bereits bei Erteilung eines Visums gem. 24a Abs. 2 FPG eingereicht: 1. Zum Nachweis eines Studienabschlusses an einer tertiren Bildungseinrichtung mit vierjhriger Mindestdauer: a) b) Urkunde ber den erfolgreichen Abschluss des Studiums und Nachweis ber den Status der Universitt oder sonstigen tertiren Bildungseinrichtung; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

2. Zum Nachweis einer Habilitation das Dokument, mit dem diese zuerkannt wird; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

3. Zum Nachweis des letztjhrigen Bruttojahresgehaltes in einer Fhrungsposition eines brsennotierten Unternehmens oder eines Unternehmens, fr dessen Aktivitten bzw. Geschftsfeld eine positive Stellungnahme der zustndigen Auenhandelsstelle vorliegt: a) Steuerbescheid oder Lohnbesttigung, b) Besttigung des Dienstgebers, dass der Antragsteller in einer Fhrungsposition ttig war und c) Nachweis, dass das Unternehmen an der Brse notiert ist oder eine positive Stellungnahme der zustndigen Auenhandelsstelle betreffend die Aktivitten bzw. das Geschftsfeld des Unternehmens; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

4. Zum Nachweis einer Forschungs- oder Innovationsttigkeit: a) Nachweis wissenschaftlicher Publikationen unter Angabe des Titels und der Fundstelle, b) Besttigung einer Universitt oder einer ffentlichen oder privaten Forschungseinrichtung, dass der Antragsteller in der Forschung und Entwicklung oder in der wissenschaftlichen, einschlielich der forschungsgeleiteten akademischen Lehre ttig war, oder c) Nachweis einer Patentanmeldung mittels Auszug aus dem nationalen oder regionalen Patentregister; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

5. Zum Nachweis anerkannter Auszeichnungen und Preise eine die Verleihung besttigende Urkunde; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

6. Zum Nachweis von Berufserfahrung: a) Dienstzeugnis und b) Arbeitsbesttigung;

Formular-Nr. 06 8 Abs. 1 Z 1 NAG Seite 5 von 11

im Original vorgelegt

in Kopie vorgelegt

Kopie stimmt mit Original berein

7. Zum Nachweis von Kenntnissen der deutschen oder englischen Sprache ein diese Kenntnisse besttigendes international anerkanntes Sprachdiplom oder Kurszeugnis; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

8. Zum Nachweis eines Studiums in sterreich (zweiter Studienabschnitt oder Hlfte der ECTSAnrechnungspunkte) das entsprechende Studienbuch und die entsprechenden Prfungszeugnisse; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

9. Zum Nachweis eines Diplomstudiums oder Bachelor- und Masterstudiums in sterreich eine Urkunde ber den erfolgreichen Abschluss dieses Studiums; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

10.Arbeitgebererklrung nach dem Auslnderbeschftigungsgesetz im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

Gegebenenfalls zustzliche Nachweise bei 41 Abs. 2 Z 1 und 2 NAG (Fachkraft im Mangelberuf, sonstige Schlsselkraft): 1. Zum Nachweis einer abgeschlossenen Berufsausbildung ein entsprechendes Zeugnis oder Diplom; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

2. Zum Nachweis spezieller Kenntnisse und Fertigkeiten: a) Dienst- oder Ausbildungszeugnis und b) Arbeitsbesttigung; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

3. Zum Nachweis der allgemeinen Universittsreife ein Zeugnis ber einen Schulabschluss, der der allgemeinen Universittsreife im Sinne des 64 Abs. 1 des Universittsgesetzes 2002, BGBl. I Nr. 120 entspricht; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

4. Zum Nachweis eines Studienabschlusses an einer tertiren Bildungseinrichtung mit dreijhriger Mindestdauer: a) Urkunde ber den erfolgreichen Abschluss des Studiums und b) Nachweis ber den Status der Universitt oder sonstigen tertiren Bildungseinrichtung; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

5. Zum Nachweis ausbildungsadquater Berufserfahrung: a) Dienstzeugnis und b) Arbeitsbesttigung; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

6. Zum Nachweis von Kenntnissen der deutschen oder englischen Sprache ein diese Kenntnisse
Formular-Nr. 06 8 Abs. 1 Z 1 NAG Seite 6 von 11

besttigendes international anerkanntes Sprachdiplom oder Kurszeugnis; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

7. fr Zusatzpunkte als Profisportler oder Profisporttrainer: a) Dienstzeugnis und b) Arbeitsbesttigung; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

8. Arbeitgebererklrung nach dem Auslnderbeschftigungsgesetz im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

Gegebenenfalls zustzliche Nachweise bei 41 Abs. 2 Z 3 NAG (Studienabsolvent als Schlsselkraft):

1.Zum Nachweis eines Studiums in sterreich (zweiter Studienabschnitt oder Hlfte der ECTSAnrechnungspunkte): - das entsprechende Studienbuch und - die entsprechenden Prfungszeugnisse; im Original vorgelegt 2. eine Urkunde in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

zum Nachweis eines Diplomstudiums oder Bachelor- und Masterstudiums in sterreich ber den erfolgreichen Abschluss dieses Studiums; in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

im Original vorgelegt 3.

Arbeitgebererklrung nach dem Auslnderbeschftigungsgesetz. in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

im Original vorgelegt

Gegebenenfalls zustzliche Nachweise bei 41 Abs. 2 Z 4 NAG (Selbstndige Schlsselkraft):

1. Nachweis des Transfers von Investitionskapital oder der Schaffung und Sicherung von Arbeitspltzen ; im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

2. Beschreibung und Ziele der beabsichtigten unternehmerischen Ttigkeit (Businessplan). im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein

M. Abschlusserklrung
1. Ich versichere, alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen und unter Anschluss aller mir

zur Verfgung stehenden Belege vollstndig und richtig gemacht zu haben. Nicht deutschsprachige Belege sind auf Verlangen in deutschsprachiger bersetzung vorzulegen.
2. Ich verpflichte mich, eine Zustelladresse anzugeben sowie im Fall einer allflligen nderung der

Adresse diese der Bewilligungsbehrde unverzglich bekannt zu geben. Ich nehme zur Kenntnis, dass im Fall, dass die Zustellung einer Ladung oder einer Verfahrensanordnung zum wiederholten Mal nicht mglich ist, das Verfahren eingestellt werden kann.
Formular-Nr. 06 8 Abs. 1 Z 1 NAG Seite 7 von 11

3. Ich verpflichte mich, jede nderung meiner Angaben direkt bei der Bewilligungsbehrde unter

Anschluss der entsprechenden Unterlagen unverzglich schriftlich zu melden.

4. Ich nehme zur Kenntnis, dass die persnliche Abholung des Aufenthaltstitels durch den

Antragsteller erforderlich ist (Ausnahme gesetzlicher Vertreter).

5. Ich

nehme zur Kenntnis, dass unvollstndige oder unrichtige Angaben sowie die Auerachtlassung der Punkte M1 bis M4 auch zur Versagung der Bewilligung oder der Versagung einer Verlngerung der Bewilligung fhren knnen. nehme zur Kenntnis, dass Integrationsvereinbarung eingehe. Bewilligungsbehrde zu melden ist. ich mit der Erteilung des Aufenthaltstitels die

6. Ich

7. Ich nehme zur Kenntnis, dass der Verlust der Familieneigenschaft binnen einem Monat der 8. Ich nehme zur Kenntnis, dass das Eingehen und die Vermittlung von Aufenthaltsehen, das

Eingehen und die Vermittlung von Aufenthaltsadoptionen bzw. die Erschleichung eines Aufenthaltstitels gerichtlich strafbare Tatbestnde darstellen.
9. Ich nehme zur Kenntnis, dass ich eine Verwaltungsbertretung begehe und mit einer Geldstrafe

von 50 Euro bis zu 250 Euro zu bestrafen bin, wenn ich:

eine nderung des Aufenthaltszweckes whrend der Gltigkeit des Aufenthaltstitels der Behrde nicht ohne unntigen Aufschub bekannt gebe oder Handlungen setze, die vom Zweckumfang nicht erfasst sind. ein ungltiges oder gegenstandsloses Dokument nicht bei der Behrde abgebe. bei Verlust, Diebstahl, Beschdigung oder nderung der Identittsdaten (z.B. Heirat) meiner Meldepflicht nicht rechtzeitig nachkomme den Verlust der Familienangehrigeneigenschaft Bewilligungsbehrde melde. nicht binnen einem Monat der

Ort

Datum

Unterschrift

Name und Anschrift des gesetzlichen Vertreters (fr nicht eigenberechtigte Personen)

Unterschrift des gesetzlichen Vertreters

Formular-Nr. 06

8 Abs. 1 Z 1 NAG

Seite 8 von 11

1. Besttigung ber die bernahme des Aufenthaltstitels der Dokumentation der Anmeldebescheinigung
Ort Datum Unterschrift

2. Belehrung hinsichtlich Verlngerungsfall

Der Antrag auf Erteilung eines weiteren Aufenthaltstitels ist sptestens vor Ablauf der Gltigkeitsdauer des letzten Aufenthaltstitels, frhestens jedoch drei Monate vor diesem Zeitpunkt, zu stellen. Danach gelten Antrge als Erstantrge. Ich besttige, dass ich (gem. 19 Abs. 7 NAG) ber die Vorschriften im Verfahren zur Verlngerung eines Aufenthaltstitels ( 24 NAG) belehrt wurde.
Ort Datum Unterschrift

Name und Anschrift des gesetzlichen Vertreters (fr nicht eigenberechtigte Personen)

Unterschrift des gesetzlichen Vertreters

3. Belehrung hinsichtlich Unterhaltsmittel

Sofern Sie bereits vor dem 01.01.2010 im Besitz eines Aufenthaltstitels waren, fhren bei diesem Antrag Mietbelastungen zu keiner Schmlerung Ihrer festen und regelmigen eigenen Einknfte. Sie werden jedoch ausdrcklich darauf hingewiesen, dass bei einer zuknftigen Verlngerung bzw. Zwecknderung dieses ihnen soeben ausgefolgten Aufenthaltstitels die Mietbelastungen zu einer Schmlerung der festen und regelmigen eigenen Einknfte fhren und somit die Hhe der notwendigen Unterhaltsmittel entsprechend steigt. Ich besttige, dass ich (gem. 81 Abs. 14 NAG) ber die Vorschriften betreffend die Schmlerung der eigenen Unterhaltsmittel belehrt wurde.
Ort Datum Unterschrift

Name und Anschrift des gesetzlichen Vertreters (fr nicht eigenberechtigte Personen)

Unterschrift des gesetzlichen Vertreters

Formular-Nr. 06

8 Abs. 1 Z 1 NAG

Seite 9 von 11

Zutreffendes bitte Zutreffendes bitte

ankreuzen ankreuzen

Schulausbildung und Berufe

(Angaben fr statistische Auswertungen)

A. Angaben zum Antragsteller

Geschlecht 1 Alter 2

Mnnlich
Familienstand

Weiblich

Geschieden/ aufgelste EP Verwitwet/ Auflsung der EP durch Tod

Ledig

Verheiratet/ EP

B. Deutschkenntnisse
8 10 12

Keine Mige Sehr gute

9 11

Geringe Gute

C. Hchste abgeschlossene Schulausbildung

Anzahl der Jahre 13 15 17 Anzahl der Jahre 14

Keine Sekundarschule Allgemeinbildend Universitt, Hochschule

Grundschule Sekundarschule - Berufsbildend

16

D. Bildungsfelder
18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38

Lehrerausbildung und Erziehungswissenschaft Wirtschaft und Verwaltung Biowissenschaften Mathematik und Statistik Computer-Bedienung Persnliche Dienstleistungen Sonstige Dienstleistungen Recht Journalismus und Informationswesen Sozial- und Verhaltenswissenschaften Geisteswissenschaften und Knste

19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39

Ingenieurwesen, Verarbeitendes Gewerbe und Baugewerbe Landwirtschaft (einschl. Tiermedizin) Exakte Naturwissenschaften Informatik Gesundheits- und Sozialwesen Medizin Medizinische Dienste Krankenpflege Zahnmedizin Sozialdienst Nicht bekannt/keine nheren Angaben

Formular-Nr. 06

Schulausbildung und Berufe

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E. In welchem Beruf arbeiten Sie bzw. haben Sie zuletzt gearbeitet?

40

Noch nie gearbeitet Hilfsarbeitskrfte Verkaufs- und Dienstleistungshilfsdienst Hilfsarbeiter im Bergbau, Baugewerbe, in der Fertigung und im Transportwesen

41

Ich arbeite/habe gearbeitet

Ich arbeite/habe gearbeitet als 42 43 45 46 47 49 50 51 53 55 56 57 59 60 62 63 65 67 68 70 72

44

Land- und forstwirtschaftliche, Fischereiund verwandte Hilfsarbeiter

Anlagen- und Maschinenbediener sowie Montierer Bediener stationrer und verwandter Anlagen Fahrzeugfhrer und Bediener mobiler Anlagen Handwerks- und verwandte Berufe Mineralgewinnungs- und Bauberufe Przisionsarbeiter, Kunsthandwerker, Drucker und verwandte Berufe
52 54 48

Maschinenbediener und Montierer

Metallarbeiter, Mechaniker und verwandte Berufe Sonstige Handwerks- und verwandte Berufe

Fachkraft in der Land- und Forstwirtschaft sowie Fischerei Dienstleistungsberufe, Verkufer in Geschften und auf Mrkten Personenbezogene Dienstleistungsberufe und Sicherheitsbedienstete Brokrfte, kaufmnnische Angestellte Broangestellte ohne Kundenkontakt
61 58

Modelle, Verkufer und Vorfhrer

Broangestellte mit Kundenkontakt

Techniker und gleichrangige nichttechnische Berufe Technische Fachkraft Lehrkraft ohne akademische Ausbildung Akademische Berufe Physiker, Mathematiker und Diplomingenieure Lehrkraft mit akademischer Ausbildung
69 71 64 66

Biowissenschaftliche- und Gesundheitsfachkraft Sonstige nichttechnische Fachkraft

Biowissenschaftler, Mediziner und Apotheker Sonstige akademische Berufe

Angehriger gesetzgebender Krperschaften, leitender Verwaltungsbediensteter und Fhrungskraft in der Privatwirtschaft

Datum Unterschrift

Ort

Name und Anschrift des gesetzlichen Vertreters (fr nicht eigenberechtigte Personen)

Unterschrift des gesetzlichen Vertreters

Formular-Nr. 06

Schulausbildung und Berufe

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