Ictericia Neonatal

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA I. Coloracin amarilla de la piel y mucosas relacionado al aumento de bilirrubinas en sangre RESULTADOS ESPERADOS Bilirrubina indirecta bajo de 10 mg%. PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA 1. Evaluar al nio por colocacin amarilla de la piel y mucosas, respuesta al estmulo, reflejos presentes. 2. Tener preparada una cuna con fototerapia. 3. Tome medidas antropomtricas: Peso, tallas, temperatura. 4. Colocar al nio completamente desnudo bajo la fototerapia. 5. Colocar antifaz en ojos para proteccin de la retina. 6. Cambio de antifaz diario. 7. Hacer cambios de posicin cada 2 horas para garantizar la exposicin de la luz. 8. Vigilar por signos de deshidratacin: piel seca, saliva filante, llanto sin lgrima, fontanelas deprimidas, signo de pliegue. 9. Ofrecer suero oral entre tomas de leche. 10. Observacin y controles seriados de bilirrubinas.

11. Evaluar al nio por posibles complicaciones a la exposicin de la fototerapia: rash generalizado en piel, deposiciones lquidas verdosas. 12. Evaluar caractersticas de la orina: cantidad y color.

13. Evaluar por signos de kenniterus: hipotona, letrgica, reflejo de succin disminuido, convulsiones, apneas

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA II. Riesgo potencial de infeccin relacionado con el recambio de sangre. RESULTADOS ESPERADOS Bilirrubina indirecta menor de 15 mg% en nios de 48 horas de vida, Bilirrubina indirecta menor de 18 mg % en las primeras semanas de vida. RN sin signos de infeccin. PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA 1. Verificar reporte de bilirrubina con la a clnica del nio. 2. Enviar solicitud de sangre al banco de sangre. 3. Realizar el procedimiento en un cuarto aislado y limpio. 4. Mantener al nio mnimo 4 horas N.P.O. 5. Ayudar al mdico y asistir al nio en el procedimiento de exanguinotransfusin. 6. Verificar que se realice el procedimiento utilizando tcnica de asepsia medicoquirrgica. 7. Mantener al nio monitorizado durante el procedimiento o control estricto de frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria. 8. Revisin estricta de la sangre verificando grupo RH del nio con la sangre enviada. 9. Llevar un registro de los recambios de sangre.

10. Hacer movimientos suaves y rotativos en la bolsa de sangre para evitar que se separen los componentes sanguneos. 11. Quitar catter umbilical despus de terminado el procedimiento o hasta que disminuya el control de bilirrubina. 12. Curar del ombligo por turno con alcohol.

13. Evaluar por signos de onfalitis, enrojecimiento, hipertermia local, secrecin purulenta y olor ftido
14. Administracin de antibiticos prescritos.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA III. Dficit de conocimiento relacionado con la condicin del nio. RESULTADOS ESPERADOS Los padres del nio manifiesten con sus propias palabras el porque de los cuidados del nio. PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA 1. Orientar a los padres sobre las normas de ingreso a la unidad: lavado de manos, uso del delantal, horas de visitas, etc. 2. Responder a las interrogantes de los padres sobre los problemas y tratamiento que recibe el nio (causa de la ictericia, interrupcin de la fototerapia, etc.) 3. Reforzar las interpretaciones mdicas con lenguaje adecuado a los padres del nio y dar retroalimentacin para comprobar los conocimientos.

4. Explicar a los padres las complicaciones que sufre el nio as como los logros alcanzados por el (disminucin de bilirrubinas en sangre, suspensin de fototerapia). 5. Estimular el apego con los padres por medio de la estimulacin precoz. 6. Explicar a la madre que no es conveniente sacar al nio de la fototerapia. 7. Apoyar a los padres psicolgicamente para que acepten el problema del nio. 8. Capacitar a los padres en los cuidados generales del R.N. 9. Explicar a los padres la importancia del seguimiento en la consulta externa, fomento de la lactancia materna, completar esquema de vacunacin, etc.