LA CICATRIZACIN DE LA HERIDA CONCEPTOS EN PERIODONCIA El objetivo del tratamiento periodontal es la completa restauracin de la estructura y funcin de los tejidos periodontales

daados Restauracin y reparacin La curacin se divide en Reparacin : es la curacin por reemplazo de los tejidos perdidos por tejido conectivo no especializado que eventualmente es una cicatriz Regeneracin :es la completa reconstruccin de defectos en los tejidos por proliferacin y diferenciacin de los elementos originales del parnquima. Clulas lbiles, clulas estables y clulas permanentes La proliferacin celular es un signo obligado del tejido en reparacin Clulas lbiles: epitelios, mucosas, sometidas continuamente a replicacin incluso en condiciones fisiolgicas normales. Clulas estables: en glndulas que disminuye o pierden mitosis en adultos pero reinician su ciclo celular cuando hay situaciones de demanda Clulas permanentes: neuronas y miocitos cardiacos, no tiene habilidad de proliferar. Proceso de curacin Dependiendo de la herida es de Cicatrizacin primera intensin: con bordes enfrentados y mnima prdida de tejidos y cicatriz pequea Segunda intensin con bordes separados y ms extensa perdida de tejidos y deja una gran cicatriz. La contraccin es el mecanismo de reduccin del tamao de la herida por fibroblastos. Los mecanismos de curacin para ambas son esencialmente los mismos, contraccin de la cicatriz, reparacin y regeneracin. La reparacin es acompaada por hemorragia y coagulacin, organizacin por tejido de granulacin y eventualmente la maduracin de la cicatriz ,en piel y mucosa la curacin del epitelio puede ser completado por la migracin y proliferacin de clulas epiteliales en el margen de la herida . La proliferacin, migracin y diferenciacin de parnquima y mesnquima en la cicatrizacin es modulado por factores de crecimiento o diferenciacin y componentes de la matriz extra celular

CURACION EN PERIDONCIA. Los tejidos periodontales estn compuestos por clulas lbiles o estables estos tejidos curan por contraccin de la cicatriz y es alcanzado por tejido de granulacin y regeneracin, la curacin de los tejidos periodontales se divide en cicatrizacin de Los tejidos supracrestales en gingivitis :infamacin localizada en el tejido gingival demarcada desde la profundidad subcrestales de los tejidos periodontales hasta las fibras cresta les y trasceptales el tejido daado por lo tanto es confinado a la enca y el aparato de fibras impide el crecimiento por debajo de la union cemento esmalte sin daos severos .requiere la restauracin del epitelio de la enca daada y el tejido conectivo .cuando la enca es eliminada quirrgicamente es restaurada casi completamente por tejido de granulacin y la migracin de las clulas epiteliales del tejido de la mucosa adyacente. El tejido de granulacin reconstruya e bloque de la enca en el cual las fibras son fijadas funcionalmente en direccin a las fuertes tensiles (la cicatriz funcional) la migracin epitelial es inicialmente suspendida por la inhibicin del contacto clula a clula pero ese no se encuentra en la clulas epiteliales migrantes en la superficie del diente y en la herida periodontal, en la gingivitis el crecimiento hacia debajo de las clulas epiteliales es fsicamente bloqueado por lo haces de fibra y la terminacin apical del crecimiento epitelial es determinado en la vecindad de la union cementoamelica curacin del periodonto subcrestal involucrado en periodontitis .es ms complicada .por diferentes tipos de clulas que participan en la curacin del tejido periodontal daado por la periodontitis