Algumas drogas em Anestesiologia . Benzocaina .

Lidocaina Os anestsicos locais interrompem a conduo do estimulo nervoso por bloquear a condutncia dos canais de sdio impedindo a deflagrao do potencia de acao.

So frmacos que bloqueiam a conduo nervosa de maneira reversvel sendo seu uso seguido de recuperao completa do nervo. Dose: Lidocaina 7 a 10mg/kg - Bupivacaina 2 a 3mg / kg -

Uso Clinico: Anestesia e analgesia regional. Principais sistemas afectados: SN y S. Cardiaco. Quanto maior a potencia maior toxicidade. Em baixa dose produz depresso do SN. Em altas doses produz excitao do SNC e convulses. Toxicidade: Bupivacaina: . Hipotensao abrupta Fenilefrina . Arritimias Cardiacas . Bloqueio Atrioventricular .Epinefrina e

Relajantes no despolarizantes Generalmente, su inicio de accin es ms lento que el producido por la succinilcolina. Son los frmacos de eleccin para el mantenimiento de la relajacin del paciente. Los ms conocidos son : 1. Tubocuranina.(d-tubocuranina). Es un compuesto monocuaternario. Se elimina por el rin y por la bilis. Es de accin lenta, liberando histamina. Puede producir broncoespasmo 2. Metocuranina : (dimetiltubocuranina) es dos veces ms potente que la tubocuranina. Es de efectos similares. 3. Atracurio: es una bencilisoquinolina. Se metaboliza por hidrlisis de esterasas inespecficas y por la va de Hoffmann (no enzimtica). Produce broncoespasmo, hipotensin y taquicardia a dosis elevadas por la histamina. 4. Cisatracurio: es un ismero del atracurio. Se metaboliza nicamentepor la va de Hoffmann. No libera histamina. No afecta a la frecuencia cardaca ni tiene efectos autnomos relevantes.

5. Mivacurio: es una bencilisoquinolina. Se metaboliza por la seudocolinesterasa. El antagonismo de los inhibidores de la colinesterasa acelera la reversin del mivacurio. Se elimina por el rin y por va biliar. Libera histamina, produciendo hipotensin y taquicardia. Es una droga de accin rpida. 6. Doxacurio : es una bencilisoquinolina. Tiene una duracin de accin prolongada y potente. Eliminacin renal. Cuidados postanestsicos: Despus de una anestesia general ( y, a veces, en las regionales) se debe llevar al paciente a una Unidad de cuidados postanestsicos (Despertar o Reanimacin) para observarle. Si el paciente requiri intubacin y si la ventilacin se juzg adecuada, se debe retirar el tubo endotraqueal antes de transportar al paciente. El periodo postoperatorio inmediato se caracteriza por una incidencia elevada de complicaciones que ponen en peligro la vida. la administracin de sedantes y los efectos de agentes anestsicos. Se debe controlar el dolor administrando analgsicos (metimazol, cloruro mrfico). Si no se consigue un control adecuado, el paciente deber ser observado ms tiempo o ser derivado a una unidad de cuidados intensivos. Durante la recuperacin de rutina se produce, con cierta frecuencia, agitacin, nuseas y vmitos y estremecimientos. Las complicaciones postanestsicas ms frecuentes suelen ser las respiratorias, seguidas por obstruccin de las vas areas, hipoventilacin, hipoxemia, circulatorias, hipotensin (hipovolemia), hipertermia, arritmia.